甲型H1N1流感1 - 360文档中心

流感

确诊病例要由定点医院收治；收入甲型H1N1 流感病房，可多人同室；给予奥司他韦治疗。
甲型H1N1流感-治疗
同流行性感冒
甲型H1N1流感-预防
2010年6月8日，来自美国的甲型H1N1
流感疫苗生产用毒株NYMCX-179A，从美国运抵北京，并经过通关、检验检疫等手续后，送抵北京科兴生物制品有限公司。已经完成疫苗临床研究工作的北京科兴当晚启动了毒株种子批的制备工作，并于7月底生产出首批疫苗。8月中旬进入临床试验。随后向全国推广。
泛关注。
1997年

香港发生禽流感，原本只影响鸡的病毒亦令人类患病。香港政府下令屠宰150万只鸡。受影响的人数为 18人，其中6人死亡
流感为什么如此受到重视?
几次全球性爆发的惨痛教训病毒的变异与整合使人类缺乏免疫力与SARS类似的呼吸道传播途径不容易控制至今缺乏流感H1N1流感-临床表现
临床表现潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。
（一）临床症状：表现为流感样症状。
（二）体征：部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。
甲型H1N1流感-处理
临床分类处理原则：

疑似病例要安排单间病室隔离观察，不可多人同室；同时行甲型H1N1流感病毒特异性检查；及早给予奥司他韦治疗。
流感病毒分为A、B、C三种：

A型（甲型）：最常见，可广泛流行及人畜共患，病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。 B型（已型）：也会流行，症状较A型轻，无再分亚型。 C型(丙型）：主要以散发病例出现；无再分亚型。
流行性感冒-流行病学
1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。 2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品。 3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病

甲型H1N1流感病毒感染1例死亡病例临床与病理分析

Ｐｅｉｔｃ，ｅＦｒｆｌｔｏｉｌｕｎｘｄｃｌＵｉｒｒ，Ｎｎｉ３０７ｈｎ；ｅａｔｎａｄａｒｓａｄａｒｓｉｉｔｆｉｅＨｓｔＧａｇｉｓＡａｄｐａｏｉｆＭｅｉｎｖｓｔａｅｅｙａｎｎ５０２，Ｃｉ２ＤｐｒｔＰｅｉｔｃ，ｇａｅｍｆｏｉＴｎｏｎｅｌｓｏｉｌｅｇＣｕｔ５３０，ｈｎ；ｅａｔｎＰｔｏｇ，ＴｅｅｇＣｕｔＰｏｅｓｔ，Ｔｎｏｎｙ４３０Ｃｉ３ＤｐｒｔｙｐＨｐａａｅｆｍｏａｌｙｈｈｏ
ＭｅｉｌＵｉｒｒ，ａｎｎ３０７Ｃｉ）ｄａｎｅｅｔＮｎｉｃｖｓｙｇ５０２，ｈｎａ
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Ｈ１１ｖｒｓＮｕ
ＷＥ／Ｄａｎ，ＮＯＮＧＧａｇｍｉｕｎ — ｎ，ＤＥＮＧＹｎ２ＨＥｅ — ｉｏｏｇｌｂａ。ａ
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ＭＡＹｎ，ＨＮＧＸａ—ｏ，ＺＯｉ－。ＪＤｐｒｅｔｏｕＺＡｉｏｂＨＮＧＪｎｚ（ｅａｔｎｆｇｉｍ
ＲｅｕｔＡｃｉｏｅｙａｎｏｒｍｏｔｓｏｄ，ｏｓｔｗｔｅｅｎｏｇｓｌｓｈｌｎｅｒａｄｆｕｎｈｌｄ，ｎｅｉｆｖｒａｄｃｕｈ，ｐｏｒｓｅｏｄｓｎａａｄｌｎａｌｒｎｏｅｄｙｈｒｇｅｓｄｔｙｐｅｎｕｇｆｉｅｉｎａ．ｕ

n1h1

n1h1N1H1流感简介：病毒、症状和防治方法引言：N1H1流感，也被称为甲型H1N1流感，是一种由H1N1亚型的流感A病毒引起的呼吸道传染病。

该病毒在2009年首次被发现，并在全球范围内造成了大规模爆发，引起了全球流感大流行。

本文将介绍N1H1流感病毒的起源和传播方式，症状以及预防和治疗方法。

一、病毒起源和传播方式：N1H1流感病毒是由甲型流感病毒A亚型中的H1N1亚型引起的。

这种病毒最初在猪身上被发现，但随着病毒的传播，它也可以在人类之间传播。

该病毒主要通过飞沫传播，当一个被感染的人咳嗽或打喷嚏时，他们会释放出含有病毒的飞沫，在他人接触到这些飞沫或通过呼吸道吸入时，就会感染上N1H1流感。

二、症状：N1H1流感的症状与一般季节性流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、肌肉和关节疼痛、乏力和头痛等。

在一些严重的情况下，还可能出现呼吸困难、胸痛、持续呕吐和腹泻等症状。

对于某些高风险人群，如孕妇、婴儿和老年人，以及患有慢性疾病的人，他们可能会出现更严重的症状甚至引发并发症。

三、预防和治疗方法：1. 接种疫苗：N1H1流感疫苗是预防此疾病最有效的方法之一。

这种疫苗通常包含了根据预测的最可能流行的病毒株制备的抗体。

通过接种疫苗可以帮助人体产生免疫力，减少感染和严重病症发生的可能性。

2. 保持个人卫生：对于N1H1流感的预防，保持良好的个人卫生是非常重要的。

经常洗手，特别是在接触公共场所后；避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴；使用纸巾或手肘遮挡咳嗽和打喷嚏，以减少病毒的传播。

3. 避免密切接触：当高流行期时，避免到拥挤的地方，尽量减少与已感染者的密切接触。

如果您感到不适，尽量呆在家中，避免向他人传播病毒。

4. 就医和药物治疗：如果您出现了疑似的N1H1流感症状，应尽早就医。

医生可以通过临床检查和实验室测试来确认诊断。

目前有一些抗病毒药物可以用于治疗N1H1流感，如奥司他韦和扎那米韦。

但是这些药物需要在医生指导下使用，并且应在症状开始后的48小时内尽早使用才能达到最佳治疗效果。

甲型H1N1流感1例

甲型ＨＮ流感是由甲型ＨＮ流感病毒引起
防控制中心进行检测，果为甲型ＨＮ结流感病毒核酸呈阳性（光定量ＰＲ法）确诊为甲型Ｈ荧Ｃ，Ｎ
流感．
２结果
的急性呼吸道传染病，在人际间传播．于传染病而对
病毒、咳、痰（菲７，止祛达５ｍｇ口服２次／，续５ｄｄ连；左氧氟沙星０３，脉滴注２次／，续８ｄ头孢．静ｇｄ连；
查和爆发疫情处理技术指南（行）设计统一调试》查表，用面对面病例调查结合现场调查，采以病例为
版）判定． ≯ １３调查方法按照《型Ｈ．甲Ｎ流感流行病学调
至中国延吉的航班，日中国时间１：０抵达延吉当５４
市．者自述有５患Ｏ年的气管炎史，７月１日开始自６
觉发热、咳嗽、咳痰、痛及咽痛症状，时体温为头当３８℃．以上呼吸道感染为诊断在诊所行静脉注射治
内共调查隔离了ｌＪｕｎｌｆＭｅｉａＳｉｃｎｉｎＵｎｖｒｉＭａ．２１Ｖｏ．３Ｎｏ１ｏｒａｄｃｌｃｅｅＹａｂａｉｅｓｙｏｎｔｒ００１３，
延边大学医学学报２ｌ年３第３ＯＯ月３卷
第１期
・
６１・
［例分析］病
甲型Ｈ流感１例Ｎ

甲型H1N1流感防治知识

甲型H1N1流感防治知识近日，针对甲型H1N1流感，卫生部办公厅发布了《人感染甲型H1N1流感诊疗方案(2009版)》，记者根据市民提出的一些常见问题，予以解读。

常识篇一问、甲型H1N1流感病毒是新病毒吗答：甲型H1N1流感(Swine In－fluenza)是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。

这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡(猪的病死率为1-4%)。

人类很少感染甲型H1N1流感病毒，但也发现一些人类感染甲型H1N1流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。

2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，为A型流感病毒，该毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型甲型H1N1流感病毒，可以人传染人。

二问、甲型H1N1流感的传染源和传播途径是什么答：主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。

感染这种病毒的动物均可传播。

传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。

某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

新型的甲型H1N1流感和现在我国的季节性流感，它们的传播途径基本都是一致的，主要是通过飞沫、呼吸道传染。

另外还可以通过直接接触传播等。

治疗篇三问、甲型H1N1流感有什么临床表现答：甲型H1N1流感的潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。

人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

甲型h1n1流感预防知识

甲型h1n1流感预防知识
一、基本知识
甲型H1N1流感是一种由变异的新型流感病毒所引起的急性呼吸道疾病。

它可通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触在人群中传播。

甲型H1N1的症状与流感样症状相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

但甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。

二、防护措施
1、避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。

2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

3、避免前往人群拥挤的场所。

4、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

5、食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品。

烹制猪肉时将猪肉烹至内部温度达到71度，可杀死细菌和病毒。

6、一旦个人出现流感症状，应立即就诊，戴上口罩，并尽量避免接触他人，控制传染范围。

三、生活起居预防
1、“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温。

2、“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品。

3、“起居有常”，作息要有规律，多动、早睡。

4、“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。

四、日常预防
1、饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品（易化生积热），所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。

2、注意居住环境的通风及卫生。

3、不听、不信一些不确定的信息，有疑问及时求医。

甲型h1n1流感(甲流)护理常规

甲流病毒属于正粘病毒科，具有高度传染性和快速传播性。
甲流的传播途径
甲流主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播给周围人群。
接触被病毒污染的物品或表面，然后用手触摸口、鼻、眼等黏膜部位，也可能导致感染。
摄入被病毒污染的食物或水，也可引起感染。
甲流的症状表现
头痛、肌肉疼痛、疲乏、打喷嚏。
咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如果没有纸巾，可以用弯曲的
肘部。
室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气流通。避免长时间处于封闭的室内环境，如电梯、商场等。
使用空气净化器，过滤空气中的病毒颗粒。
科学饮食
均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质。避免过多摄入高脂肪、高糖分、高盐分的食物。
多喝水，保持身体水分。
呕吐、腹泻等消化道症状。
发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕或鼻塞。
呼吸急促、胸部压迫感、喉咙疼痛。
严重病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等并发症。
02
甲流预防措施
个人卫生习惯
勤洗手：经常用肥皂和流动水洗手，或者使用含有至少60%酒精
的洗手液。
避免触摸眼睛、鼻子和口：尤其是在没有洗手的情况下。
根据病情需要，遵医嘱使用抗生素治疗，以预防继发细菌感染。
用药时间
注意事项
抗病毒药物一般使用5-7天，抗生素治疗根据病情需要而定。
西药治疗期间，患者应避免饮酒及含酒精的饮料，以免加重肝脏负担。
物理治疗
发热处理
根据患者体温情况，采取适当的物理降温措施，如冰敷、温水擦
浴等。
咳嗽处理
遵医嘱使用止咳祛痰药物，或进行雾化吸入治疗等物理治疗措施。

甲型H1N1流感病因及病理变化(专业文档)

甲型H1N1流感病因及病理变化（专业文档）甲型H1N1流感是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。

这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡（猪的病死率为1-4%）。

人类很少感染猪流感病毒，但也发现一些人类感染猪流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。

2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒，为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。

一、甲型H1N1流感病因猪流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属。

典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm~120nm，有囊膜。

囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA和M2蛋白。

病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为10nm。

猪流感病毒为单股负链RNA病毒，基因组约为13。

6kb，由大小不等的8个独立片段组成。

尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。

猪流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200mL/L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高锰酸钾、1mL/L升汞处理3min，750mL/L乙醇5min，1mL/L碘酊5min，1mL/L盐酸3min和1mL/L甲醛30min，均可灭活猪流感病毒。

猪流感病毒对热敏感，56℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。

在1976年美国发生所谓的“新泽西事件中，大约500人感染了猪流感H1N1亚型病毒，该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下，猪流感病毒可从猪传播给人。

1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2，现已完全康复。

这些年来，世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道，但并没有大规模流行。

遭遇甲型H1N1流感——甲型H1N1流感正在袭来

病例总共已达１２４人。３
一
时间，一墙之隔的美国也传来现十多例疑似病例，界卫生组世
界证实墨西哥和美国暴发 “ 流感 ”疫情，猪这时世人才得知了这一全新的流感病毒。因为缺少有效地治疗方法，新病毒在
如此 “ 壮 ”的他，却突然倒下了。健在墨西哥国立呼吸道疾病医院，路易斯一直发着１０氏度的高烧，身骨骼酸２华全痛，呼吸困难。在已经卧床不起的他被医现院隔离起来，只能依靠氧气管才能呼吸。医生还没有最终确诊是什么病毒使阳光的路易斯遭受如此打击，家人们却担心：但是不
降临到了路易斯头上？
“ 的情况正变得越来越糟糕。路易他 ” 斯的弟弟加布里一脸沮丧，他无法安心做其他事情。他现在真的很严重，我能做些 “ 什么？ ” １天过去了，路易斯仍然在和病魔做２着抗争，但在可怕的现实面前，谁也不能保
行深度了解的状况下，却正以高达７％的死亡率快速传染全球。
相比于已经过于庞大的感染人数，墨西哥政府的 “ 警报” 显然 “ ” 拉得晚了一些，在此之前，民众已经陷入了恐慌。３岁的墨西哥人路易斯・５恩里克・埃尔埃雷拉是一名汽车修理工，他每天都骑着自行车上下班，路程长达２公里，然而Ｏ
过电视紧急向全国宣布，人感染 “ 流感 ” 猪疫情暴发，怀疑已经引致６Ｏ多人死亡，近千人受到感染。

甲型流感H1N1流感流行病学知识1

(一)疑似病例
•
2.发病前7天内曾到过甲型 H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区，出现流感样临床表现。
(一)疑似病例
•
3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。
(二)确诊病例
• 出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果： • 1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用 real-time RT-PCR和RT-PCR)。 • 2.分离到甲型H1N1流感病毒。 • 3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
附表2 甲型H1N1流感个案调查表问卷编码□□□□□□□□ □□ □□□ 一、病例的发现/报告情况 1.病例的首次发现单位(具体到科室)：______________ 1.1联系方式: (1)电话:__________ (2)传真: ___________ (3)E-mail: ___________ 1.2发现时间: □□□□年□□月□□日□□时 2.首次报告单位: 2.1接到报告单位: 2.2报告方式: □电话 □传真 □E-mail □其它 2.3报告时间: □□□□年□□月□□日□□时 2.4报告疾病名称: 二、病例一般情况 1.病例姓名：家长姓名(若≤14周岁，请填写): 2.性别： □男 □女 3.国籍： 4.民族：□汉族 □其它,________ 5.出生日期： □□□□年□□月□□日(如出生日期不详，则实足年龄：□□岁或□□月) 6.现住址：省市县(区) 乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号 7.学习或工作单位： 8.联系电话:(1)手机: (2)家庭电话: (3)其它联系人电话: 9.职业： □幼托儿童 □散居儿童 □学生 □教师 □保育保姆 □餐饮业 □商业服务 □工人 □民工 □农民 □牧民 □渔(船)民 □干部职员 □离退人员 □家务 □待业 □医疗机构工作人员 □其他三、病例的发病与就诊经过 1.发病日期：□□□□年□□月□□日 2.首诊医疗机构名称(具体到科室):______________ 3.前往医疗机构就诊前，是否自行服药： □是 □否 3.1若自行服药，则服药名称:___________ 四、病例的临床表现

甲型H1N1流感症状-与普通感冒的区别

甲型H1N1流感症状-与普通感冒对比感染症状甲型H1N1流感的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。

此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状甲流一般在3～6小时内会急速发高烧(37.8℃以上)，高烧会持续3～4天猪流感发病主要症状有：眼睛红、头痛和流涕和呼吸困难，激烈咳嗽，眼鼻流出黏液！不及时处理会随时出现死亡.一经发现及时到医院诊治就可以得到有效的治疗.从临床症状看甲型流感：最初出现类似普通流感症状，但体温突然超过39℃，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状，而呼吸道症状轻微或不明显。

普通感冒：全身中毒症状轻微，发热较低，但呼吸道症状明显，常以鼻咽部发干，打喷嚏开始，之后出现流涕、鼻塞等症状。

从预后效果看甲型流感：特别是儿童、老人、身体衰弱的恢复较慢，容易发生并发症，死亡率为0.51%，造成死亡的主要原因一是病毒来势凶猛，二是民众起初对新疾病不重视，以为是普通感冒，很多人自己随便吃些药，错过了发病初72小时的最佳救治期。

普通感冒：一般来说，如没有并发症，一周内可自愈，很少因感冒而危及生命。

甲流特征：潜伏期一般为1～3日（数小时至4天）。

临床上可有急起高热，全身症状较重而呼吸道症状并不严重，表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。

体温可达39～40oC，一般持续2～3天后渐退。

全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著，少数患者可有鼻衄、食欲不振、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。

体检病人呈急病容，面颊潮红，眼结膜轻度充血和眼球压痛，继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、肾功能衰竭、败血症、休克及呼吸衰竭及多器官损伤，患者原有的基础疾病亦可加重，直至死亡。

甲型H1N1流感又称为A

甲型H1N1流感又称为A（H1N1）型流感，人感染猪流感。

[2]2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织宣布，一致同意使用A（H1N1）型流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感”一词。

中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。

中国卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。

传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。

其中甲类是后果严重传染性最强的传染病，依次递减。

甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等20余种；丙类传染病包括流行性感冒、手足口病等10余种。

[编辑本段]病毒特征甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。

医学测试显示，目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。

美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。

[编辑本段]临床表现潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，具体时间暂不确定。

甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

患者原有的基础疾病亦可加重。

[编辑本段]诊断标准卫生部2009年4月３０日印发的《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》中指出，人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等，临床上早发现、早诊断是治疗的关键。

同时，诊疗方案还详细介绍了人感染猪流感的诊断标准，具体有以下四种情况：——医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。

【说明文】甲型HANA―毒

【说明文】甲型HANA―毒甲型H1N1流感，又称“甲型HANA―毒”，是一种由H1N1亚型甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

该病毒于2009年首次在墨西哥和美国爆发，并迅速传播到世界各地，成为当年全球关注的焦点。

甲型H1N1流感病毒是一种RNA病毒，属于正纳病毒科和流感病毒属下的亚型甲型流感病毒。

它的基因组由8段RNA组成，可以通过基因重组和突变来产生不同的亚型和变异株。

甲型H1N1流感病毒具有高度的传染性和变异性，可以通过飞沫传播、接触传播和气溶胶传播等多种途径传播给他人。

甲型H1N1流感的临床症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、乏力、鼻塞、流涕、头痛、肌肉疼痛等。

严重病例可能出现呼吸困难、胸痛、呕吐、腹泻等症状。

该疾病一般在感染后1-4天内出现症状，持续时间通常为1-2周。

孕妇、老年人、慢性病患者和免疫系统功能低下的人群对甲型H1N1流感更易感染和发展为重症。

针对甲型H1N1流感的防治措施主要包括疫苗接种、个人防护措施和公共卫生干预措施。

疫苗接种是预防该病最有效的措施之一，可以提供免疫保护。

个人防护措施主要包括勤洗手、佩戴口罩、保持社交距离和避免拥挤场所等。

公共卫生干预措施包括早期发现病例、追踪密切接触者、隔离患者和加强卫生宣传等。

甲型H1N1流感的治疗主要采用抗病毒药物，如奥司他韦、扎那米韦等。

这些药物能有效抑制病毒的复制和传播，减轻症状和缩短病程。

同时，患者应休息、饮食清淡、多喝水，保持良好的个人卫生习惯。

甲型H1N1流感的预防和控制是一个全球性的挑战，需要各国政府和国际组织的合作和共同努力。

在流感高发季节，人们应加强自我防护意识，避免接触疑似患者和人群聚集场所，及时就医并根据医生的建议进行治疗。

总之，甲型H1N1流感是一种具有高度传染性和变异性的急性呼吸道传染病。

人们应加强对其的认识，积极采取预防和控制措施，以减少其传播和发病风险，保障人民的健康和生命安全。

危重症甲型H1N1流感1例临床护理

ｌ５１— １５２．１１
［］李波．６急性期康复护理对小儿病毒性脑炎预后的影响［］当代护士，０，１学术版）３３．Ｊ．２７ｌ（０：７— ８［］王紫瑾．７更昔洛韦与阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察［］中国实用神经疾病杂志，０６９２：２Ｊ．２０，（）７．［］冯自成，８李淑君．更昔洛韦、大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎疗效观察［］Ｊ．中国实用神经疾病杂志，
病毒性脑炎起病急，病情变化快，临床表现无特异性，而且目前的辅助检查方法如脑电图、颅脑ＣＴ和ＭＲ检查等虽Ｉ对诊断有一定的参考价值，但仍缺乏特异性，故早期极易被误
诊而延误治疗，展为重症病毒性脑炎，治疗不及时或不发若当，可造成严重脑损害，脑组织的损害是不可逆的，导致而易
鲁护理杂志，０９１（）５５．２０，５７：８— ９
较高的致残率。因此，在患儿初次就诊时，医生应详细询问病
史，护理人员在为患儿进行治疗护理时应注意观察患儿有无
精神神志的改变，有无颅内压增高的表现，现异常及时通知发医生，争取早发现、早诊断、早治疗，尽可能地减少患儿脑组织的损害，降低伤残率。病毒性脑炎除降颅压、抗感染、退热止痉等对症治疗外，病毒治疗是关键。更昔洛韦是广谱的抗抗ＤＡ病毒药，Ｎ抗病毒敏感性高，特异性强，起效快，而且对人体的毒性低，良反应少，不临床上治疗病毒性脑炎首选更昔洛韦。此外，丙种球蛋白能中和病毒抗体，并且通过增加免疫

甲型H1N1流感

1.妊娠期妇女（重症和死亡率很高）； 2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者； 3.肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在3039可能是高危因素）； 4.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； 5.年龄≥65岁的老年人。
抗甲流首选西药是达菲和乐感清，中成药是连花清瘟胶囊。国家卫生部《甲型N1H1流感诊疗方案（2009年第三版）》中已将“疏风解毒胶囊” 列为首选中药。

甲型H1N1流感 - 治疗药物 2

达菲的生产厂家是瑞士罗氏，目前已国产化，中国有两家企业引进仿制；
乐感清的生产厂家是英国葛兰素史克，目前还没有国产化。连花清瘟胶囊的生产厂家是石家庄以岭药业股份有限公司。虽然11月有报道一些国家发生甲流病毒变异，个别患者出现对达菲的耐药性，但多数患者仍然有效。不过，达菲在临床上对青少年会产生副作用。

甲型H1N1流感 - 疫苗

接种疫苗，是预防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。接种甲型H1N1疫苗后，可刺激机体产生针对甲型H1N1流感病毒的抗体，对该病毒所致流感可起到免疫预防作用。
甲流疫苗有效性和安全性 1

临床试验结果和接种工作实践证明，中国产甲型 H1N1流感疫苗安全有效。 10家国内疫苗生产企业在7个省份，实施了全球最大规模的疫苗临床试验， 1万3千余人接受了临床试验。试验结果表明：接种一剂次15μg甲型H1N1流感裂解疫苗，即可产生有效的保护作用，保护率超过 85％；特别重要的是，疫苗安全性良好，不良反应发生率，不超过季节性流感疫苗，未出现严重的不良反应。国际上其他一些国家的临床试验结果，也支持中国的临床试验结论。

甲型H1N1流感的预防知识

甲型H1N1流感的预防知识一、关于甲型H1N1流感的基本知识1、甲型H1N1流感是一种由A型流感病毒引起的生猪呼吸系统疾病，通常暴发于生猪当中。

甲型H1N1流感的病毒特征是携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片段，人易感染，并能导致人与人之间的传播，发病的前一天即有传染性。

2、我国已明确将甲型H1N1流感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并要求采取甲类传染病的预防、控制措施。

3、甲型H1N1流感的传播途径主要是呼吸道传播（像咳嗽、打喷嚏、吐痰），也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境等途径传播（即通过手接触眼睛、鼻腔、口腔等粘膜）。

4、甲型H1N1流感的临床表现与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、咽喉痛、身体酸痛、头痛、疲劳，有时会有腹泻或呕吐、眼睛发红等，有的患者可迅速进展、来势凶猛、突然高热、甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、肾功能衰竭、败血症、休克、呼吸衰竭及多器官损伤而至死亡。

5、人感染甲型H1N1流感后的潜伏期一般为1—7天，通常3至5天。

中年人易感染（20—40岁），多数是由于外出到达疫区而得病，故又称为“旅游传染病”。

6、甲型H1N1流感的患病致死率为2—3%，低于2003年非典的3—5%，更低于禽流感的60%以上。

7、甲型H1N1流感的诊断依据有三方面，即流行病史、临床表现、实验室的病原学确认。

8、甲型H1N1流感的诊断标准有四种情况：（1）医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，一周内出现流感临床表现。

要进行七天医学观察。

（2）疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，一周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性者。

（3）临床诊断病例：被诊断为疑似病例且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

（4）确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒，并检测到猪流感病毒RNA存在，经过测序证实或两次血清抗体滴度均升高4倍者。

甲型H1N1(猪流感)

SIV病原学 SIV病原学——宿主特异性的分子生物学基础病原学宿主特异性的分子生物学基础
宿主细胞上的特异性受体：宿主细胞上的特异性受体：禽流感病毒和马流感病毒的受体为唾液酸α2,3半乳糖苷, 毒的受体为唾液酸α2,3半乳糖苷,人流感病毒的受体 α2,3半乳糖苷为唾液酸α2,6半乳糖苷, 为唾液酸α2,6半乳糖苷,而猪流感病毒对这两种受体 α2,6半乳糖苷都具有亲和性, 都具有亲和性,猪的呼吸道黏膜上也同时具有这两种受体。猪流感病毒HA 猪流感病毒HA 序列受体结合位点具有与两种类型受体相似的结合。受体相似的结合。潜能，决定了猪流感病毒不仅可以感染猪，潜能，决定了猪流感病毒不仅可以感染猪，同时也具有感染鸟类和其他哺乳动物的可能性。有感染鸟类和其他哺乳动物的可能性。猪充当了“混合器”的作用，猪充当了“混合器”的作用，国际学术界已普遍认为，通过猪可以产生引起流感大流行的
以上
11 2234 21 104以上 188 279
254206以上
死亡率
2837以上
1.11 ％
美洲区的发病率占全球45.7 ％、死亡人数占全球的死亡人数占全球的78.7 美洲区的发病率占全球45.7 ％、死亡人数占全球的78.7 ％
• 至9月18日我国内地31个省市报告甲型H1N1病例 11722例，无死亡无死亡病例。 11722 无死亡 • 至11月11日我国内地31个省市报告甲型H1N1病例 62871例，死亡36例。死亡36例 62871 死亡36
这次突如其来的猪源流感，加上当时墨西哥报道的高死亡率，使人想起1918年的西班牙流感的大流行。
1918年西班牙流感(H1N1)大流行 1918年西班牙流感(H1N1)大流行年西班牙流感(H1N1)

甲型H1N1流感1课件

• 现有资料表明，人患甲型 H1N1流感潜伏期一般为1～3 天，传染期为发病前1天至发病后7天。
• 若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。
• 儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于7天。
人患甲型H1N1流感有哪些主要症状和表现
➢临床症状与流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲劳等。
在哪里能够接种甲型H1N1流感疫苗
• 甲型H1N1流感疫苗接种工作实行属地化管理，在卫生行政部门和各级疾病预防控制中心的组织下，各镇（街道）社区卫生服务中心的接种门诊负责实施接种工作。
• 因疫苗生产和供应能力限制，实行分期分批接种，请密切关注当地发布的甲型H1N1流感疫苗接种重点人群、接种地点等相关信息。
疫苗的安全性和有效性如何
• 国产甲型H1N1流感疫苗系采用世界卫生组织（WHO）推荐的甲型H1N1流感病毒株（疫苗生产株）接种鸡胚，经病毒培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化、裂解后制成。 10个疫苗厂家在7个省份开展的，13000多志愿者接种了疫苗。
• 根据接种第一剂疫苗21天的血清学结果，疫苗的血清学效果和安全性达到了WHO和欧盟的标准。接种15µg/0.5mL无佐剂疫苗的阳转率和保护率均超过85％。
• 要咳嗽或喷嚏时，尽量避开人群，用纸巾或手绢掩盖口鼻。无纸巾或手绢在身边时，可用衣袖遮挡；
• 手绢每日洗净晒干，用过的纸巾应处理妥当，避免随地丢弃；
• 直接用双手捂住口、鼻部的，之后一定要彻底洗净双手。
家中有人出现流感症状，应如何照料
• 将病人与家中其他人隔离开来，尽量保持１米距离；
• 照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子；
系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者； • 肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）； • 年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； • 年龄≥65岁的老年人。