美容试题

2008年江苏美容外科主诊医师考试试题

一、选择题（40分）略

二、简答题（40分）

1、简述不正确的求美动机

2、美容外科麻醉复苏期的危险性和处理要点

3、选择乳房假体型号与受术者的哪些因素有关

4、表皮的细胞成分和分层

、皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，

一、表皮表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同发展阶段

和形态特点，由外向内可分为5层。

1.角质层：

2.透明层

3.颗粒层

4.棘细胞层：

5.基底层

二、二、真皮来源于中胚叶，由纤维、基质和细胞构成

三、三、皮下组织来源于中胚叶，在真皮的下部，由疏松结缔组织和脂肪小叶组

成，其下紧临肌膜。

5、Abbe瓣的适应症及手术方法

此法也称Abbe-Estlander法，适用于上、下唇缺损在1/2左右者医`如缺损在上唇中部，可在下唇中部切取一与缺损形态相符合的唇组织瓣，仅在红唇缘留一小蒂部，以唇动脉作为血运供应来源。先缝合下唇，再将唇瓣向上旋转180°，向上填入上唇中部缺损处，分层缝合之。下唇唇瓣大小的精确计算法应是：唇瓣的高度，应以缺损的高度决定；唇瓣的宽度为下唇全长减去上唇剩余唇长，再除以2.如此，整复后的上下唇比例可大致相同。

2～3周后切断蒂部并行修整，断蒂前病员不能张口，可用管饲流质饮食。

应用同样手术原则，也可以在上唇切取相应形状唇瓣来整复下唇缺损。如下唇缺损在正中部，也可先在一侧邻近口角的下唇作附加切口，将唇瓣转移至中部，整复缺损；然后再将上唇邻近口角组织瓣转移到下唇侧方缺损处缝合之。这种方法不仅保证有足够组织以整复下唇中部的缺损，还可避免选用上唇中部组织有损上唇人中外形轮廓的缺点。唇瓣转移完成后3周，应再行口角开大术，使两侧对称。口角开大的方法与矫正小口畸形相同。唇瓣除可制备成三角形外，也可根据具体情况设计成矩形等。

6、吸脂术可能发生的全身并发症

7、简述隆乳术的各种切口及缺点

8、皮肤软组织扩张方法及扩张速度分类

9、SMAS的延伸范围

10、增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的区别

三、问答题（20分）

1、试述皮瓣出现血运障碍的原因

2、隆鼻手术的各种材料及其特点

2011年江苏美容外科主诊医师考试试题

简答题：

1 美容手术麻醉复苏期的危险性及处理要点。

2 鹰钩鼻的形成原因。

3 面部皱纹的分类

4 软组织扩张法按扩张速度的分类

5 疤痕的一般分类方法及临床表现

6 隆乳术的手术禁忌证

7 躯体变形障碍的诊断标准

8 随体重变化，脂肪细胞会发生哪些变化

9 腹壁整形术的手术步骤

10 美容手术操作的原则

问答题：

1 软组织扩张法的并发症及处理方法

2 试述国家批准的各种注射美容材料（商品名）的作用原理及使用指征

1、聚脂胶(Aqumid)注射填充剂：产自丹麦的填充剂，主要成分是聚丙烯酰胺凝胶，它的美容效果持续时间长于透明质酸制剂。西班牙的整形大夫曾将其注入艾滋病人的面部皮肤，发现起到了良好的美容效果。此种产品是非永久性产品，据称美容功效可持续7-10年，但它自诞生至今也不足10年时间，所以有待考证。需警惕的是此类填充剂可能在日后产生面部隐患，例如脸部肿块和膨胀。而且一旦隐患出现，填充剂不可能取出。

2、爱贝芙(Artecoll, Artefill&Arteplast)注射填充剂：由含有牛骨胶原的聚合微粒制成，被注入皮肤深层3个月后，其中的胶原质会逐渐减少。通过反复注射使面部的聚合微粒数量始终保持在一半以上，从而达到较为长久的美容效果。因为皮肤内存留的聚合微粒周

围可能会产生肉芽肿，而且它还会在皮肤深层形成晶体，所以爱贝芙在美国没有获得美容许可。

3、德美莱&德美蒂(Dermalive&Dermadeep)注射填充剂：成分及功效与爱贝芙类似，由纯透明质酸、丙烯酸水凝胶微粒两种成分构成，也属于非永久性填充剂。同样地，那些小颗粒——聚合微粒是麻烦始作俑者。过一段时间后，它会引起皮肤的过敏反应。

4、Bio-Alcamid注射填充剂：是一种意大利产品，主要成分是水、透明质酸和聚丙烯酰胺凝胶，广泛应用于医疗手术，主要用来填补因皮肤病或是手术造成的面部凹痕，效果持续的时间也有几年。此产品的最大隐患是其中含有的丙烯酰胺，会在皮肤内形成永久存在的肿块及红肿。

5、Bioplastique注射填充剂：是一种新型硅胶微粒永久性填充剂，由硅树脂制成，在美国被严令禁止使用。永久性的填充剂听起来很不错，但问题就在于人的面部组织随着年龄的衰老不断发生变化，而填充剂却不会随着皮肤的松弛下垂而移位，所以对此类产品应避免使用。

6、Evolence注射填充剂：以色列发明的最新产品，成分采用了猪的胶原质，目的是促使皮肤生成新的胶原质，变得光滑、紧致，而不仅仅用填充物来填平皱纹。制造商认为使用前不必对美容者进行皮肤试验，但美容医师认为将含有动物成分的美容药品用于人体，还是会有不适感。目前没有此种产品的相关科学数据，产品确切情况人们尚不得而知，使用手册上没有可供医学参考的数据，因此还需要对它进行深层次的研究。

7、高泰克斯(Goretex)注射填充剂：主要成分是膨体聚四氟乙烯(ePTFE)，最初是一种用来制作雨衣的材料，后来被用于整形美容手术。美国FDA批准此种产品只可用于修复嘴唇的外科手术，而不可以将其用于整形美容。使用之前须知：此产品不易被取出。

8、自体胶原蛋白(Isolagen)注射填充剂：被称作是高科技含量的皱纹填充剂，其最大的卖点是：通过美容者自身皮肤细胞的移植、克隆而制成的填充剂。方法是先从美容者耳后取下一小块皮肤，在实验室进行6周的培养，随后在腕部进行皮试两周，产生成纤维细胞和胶原的混合剂，再注入美容者脸部，促使人体自身的胶原蛋白重新生长以达到减缓皮肤老化的效果。患者的反应和自然效果看起来都不错，持续的时间可长达8年之久。此项美容手术费用非常昂贵，每次高达4000美元左右。

9、傲洛斯(Autologous)注射填充剂：傲洛斯自体细胞美容术是在国内研制成功的技术，它的技术理论与Isolagen相同，都是利用了成纤维细胞分泌胶原的特性，在此基础上加入细胞生长因子辅助细胞培育，促进成纤维细胞大量生长，显著缩短显效期、延长有效时间。技术突破性地按适应症划分为除皱、祛疤和靓肤三大系列，治疗更具针对性，价格却比国外低得多，为国内的求美者提供了一个极佳的选择。其安全性经过测试后达到临床应用标准，国内已有两万余名爱美人士应用此技术，社会关注度非常高。可以说傲洛斯自体细胞美容术已超越Isolagen，并代表着未来美容整形市场的新趋势。

（一）透明质酸（玻尿酸）

获得美国FDA认证的瑞典Q-Med AB公司生产的面部除皱用注射凝胶Restylane。Restylane的成分是透明质酸，注射后可与人体皮肤组织相融合，并吸收、锁定水分子，以达到除皱效果。与胶原质注射