整体护理干预对高龄患者腹腔镜下胆囊切除术后心理和舒适度的影响
心理护理干预对腹腔镜下胆囊切除术变化患者生活质量及负性情绪的影响张艳
心理护理干预对腹腔镜下胆囊切除术变化患者生活质量及负性情绪的影响张艳发布时间：2023-06-14T06:55:05.327Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：张艳[导读] 目的：分析心理护理干预对腹腔镜下胆囊切除术患者生活质量及负性情绪的影响。
方法：选取我院收治的腹腔镜下胆囊切除术患者16例，将其平均划分为两组，其中8例患者自愿选择常规护理干预的方式，将其归纳为对照组，剩余另外8例患者选择心理护理干预的方式，将其归纳为观察组。
观察并记录患者治疗前后生活质量评分和负性情绪的变化。
结果：观察组患者的生活质量评分要优于对照组，同时SAS、SDS评分均低于对照组，两组患者的数据差异显著（P<0.05）。
结论：在对腹腔镜下胆囊切除术患者进行术后护理中，采取心理护理干预的方式，能够有效地缓解患者负面的情绪，促进其预后生活质量的提升，并且还能提高护理的整体满意程度。
怒江州贡山县人民医院云南贡山 673599摘要：目的：分析心理护理干预对腹腔镜下胆囊切除术患者生活质量及负性情绪的影响。
方法：选取我院收治的腹腔镜下胆囊切除术患者16例，将其平均划分为两组，其中8例患者自愿选择常规护理干预的方式，将其归纳为对照组，剩余另外8例患者选择心理护理干预的方式，将其归纳为观察组。
观察并记录患者治疗前后生活质量评分和负性情绪的变化。
结果：观察组患者的生活质量评分要优于对照组，同时SAS、SDS评分均低于对照组，两组患者的数据差异显著（P<0.05）。
结论：在对腹腔镜下胆囊切除术患者进行术后护理中，采取心理护理干预的方式，能够有效地缓解患者负面的情绪，促进其预后生活质量的提升，并且还能提高护理的整体满意程度。
关键词：心理护理干预；腹腔镜；胆囊切除术；患者生活质量；负性情绪前言现阶段，我国的医疗技术和水平得到了快速的发展，微创技术在临床手术治疗中得到了广泛的应用，不仅有切口小、出血少的优势，还能减轻患者的疼痛，加快患者的恢复速度。
心理护理干预对腹腔镜下胆囊切除术患者生活质量及负性情绪的影响
•310-Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020 Jan 31 (2).护理园地.心理护理干预对腹腔镜下胆囊切除术患者生活质 量及负性情绪的影响罗敏，余良胜•(黄石爱康医院，湖北黄石435099)摘要：目的探究心理护理干预对腹腔镜下胆囊切除术患者生活质量及负性情绪的影响。
方法采用前瞻性研究，选 取我院2017年1月~2018年9月收治的86例腹腔镜下胆囊切除术患者为研究对象，按照护理方案的不同分为对照 组和研究组各43例。
对照组给予常规护理，研究组给予心理护理干预。
比较两组患者生活质量及负性情绪。
结果 护理后，研究组生活质量8个维度评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组SA S评分、SDS评分均明显低于对照组(P<0.01);研究组总体护理满意度明显高于对照组(X^J S^O.O O)。
结论心理护理用于腹腔镜下胆囊切除术患者的 干预效果显著,能够明显提高患者生活质量，有效缓解负性情绪，且护理满意度较高。
关键词:腹腔镜下胆囊切除术;心理护理;生活质量;负性情绪中图分类号:R473.6 文献标识码:B文章编号：10U-8174(2020)02-0310-02近来年新式腹腔镜胆囊切除术逐渐普及，无需 开腹，仅在患者腹部作三个切口即可完成手术，现已 成为治疗胆囊息肉、胆囊结石及胆囊炎等疾病的首 选方法,但术后患者仍会因手术疼痛及恶心而引发 其他并发症，对患者的生活质量和心理健康造成严 重影响。
游颖娟等[1]研究发现,对微创手术患者实施 及时有效的护理干预，能够改善负面心理状态，对患 者预后质量具有积极作用。
随着医学护理模式的不 断发展，心理护理已在临床逐渐应用,可有效改善多 种外科手术对患者带来的负面心态,并且能够缓解 患者疼痛感，促进术后机体恢复，对患者身心健康具 有积极作用W。
本研究旨在进一步探究心理护理干 预对腹腔镜下胆囊切除术患者生活质量及负性情绪 的影响。
报道如下。
护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者负性心理的影响研究
２ ． 良情绪 １不
１资料 与方 法
１ ． １临床资料 选取 ２１年 １ ０１ 月至２ １年６ 期间我 院收治 的腹 腔镜胆囊切 除术患 ０２ 月
经 过治疗 和护 理 ，观察 组患者 不 良情 绪改善 状 况明显 优于 对 照 组 ，两组 比较差异明显 ，有统计学意义 （ ． ）。 Ｐ＜Ｏ ５ ０ 表１ 两组 惠者 不 良情绪评 价比 较
观 察组 患者 疼 痛程度 明显低 于对 照 组 ；对 于未 来生 活质 量 的信 心 明显优 于对照 组 上述 比较 两组差 异 明显 ，有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ５ ． ） ０
。
结论 对 腹 腔镜 胆 囊 切除 术 患者 实施 针对 其 负性 心理 状 况 的护理 干 预 有利 于 改善 患者 的精 神状 况，减 轻术 后疼 痛 感 ，并树 立 惠者 的 信心 ，
是一 项 在临床 是 否有利 的护 理 工作 。 【 关键 词 】腹腔 镜 ；胆 囊切 除 ； 负性 心理
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３６
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１７— １４ （０ ２ ７ ０ １－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２— ３２ ０
在 腹腔镜辅 助下进行胆囊切 除 ，是一种安 全有效 的微创 手术 ，具 有创伤 小、恢复快 等优点 ，逐渐取 代了传统开腹手术 ，而成为胆囊 良
性疾病 治疗金 标准 。但手 术之于 患者 而言总是 一种应急刺 激 ，患者 ］
活质 量信心 。 以疼 痛感 无 、稍 有 、明显 以及剧 烈分别记 为 （～Ｉ） ＯＩＩ 级 ；以对 未来生活质量 以及 身体健康状 况充满信心 、存在一 定忧 虑 以
及严重担忧分 别记 为 良好、一般和 较差。
１． ．２观察组 ２
术前心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑心理及护理满意度的影响
术前心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑心理及护理满意度的影响目的探讨术前心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑心理及护理满意度的影响。
方法选择2014年6月～2016年6月我院80例行腹腔镜胆囊切除术患者作为观察对象，根据护理方法不同随机分为对照组和心理护理干预组，每组40例。
对照组40例患者采取常规术前准备及对症护理，心理护理干预组在对照组的基础上着重进行心理护理干预，比较两组患者干预前后的SAS 评分、护理总满意度的差异。
结果两组患者干预前的SAS评分比较差异不显著，干预后，心理护理组的SAS评分（36.7±3.5）分，低于干预前及对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
心理护理组的护理总满意度为95.0%，显著高于对照组的护理总满意度70.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对腹腔镜胆囊切除术患者术前实施心理护理干预，有利于减轻患者的焦虑心理且提高护理满意度。
标签：心理护理；腹腔镜胆囊切除术；术前；焦虑心理；护理满意度近年来，随着腹腔镜技术的广泛应用，腹腔镜胆囊切除术以创伤小、痛苦少、术后并发症少、恢复快等优点广泛应用于胆道系统疾病的治疗中，并取得了较好的效果[1]，但多数患者由于对腹腔镜的手术方法和操作过程不了解，术前常存在焦虑、紧张、恐惧等负性心理状态。
因此，术前对腹腔镜胆囊切除术患者给予良好的心理护理干预，有利于患者积极配合手术及护理工作，对缓解患者的焦虑心理、提高手术成功率具有重要作用[2，3]。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2014年6月～2016年6月我院80例行腹腔镜胆囊切除术患者作为观察对象，排除急性胆囊炎合并胆囊坏死、穿孔及胆囊结石合并胆总管结石者，胆管系统恶性肿瘤疾病者，入选患者均自愿签署知情同意书，其中男50例，女30例，年龄22～76岁。
平均（46.7±5.2）岁。
基础疾病：慢性胆囊炎者60例，急性胆囊炎者5 例，胆囊息肉15 例。
护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者护理满意度的影响
护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者护理满意度的影响目的探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术后满意度的影响。
方法选取我院2015年9月～2017年3月收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗96例患者，根据患者入院单双日次序随机分成观察组（n=48）和对照组（n=48）。
对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用护理干预，比较两组患者的护理满意度、并发症发生情况、焦虑和抑郁情况。
结果护理干预前两组患者抑郁和焦虑评分差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后观察组抑郁评分[（38.69±4.32）分]和焦虑评分[（39.05±4.18）分]，均明显低于对照组[（46.25±4.78）分和（47.14±4.42）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.92%（47/48）明显优于对照组的85.42%（41/48），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为10.42%（5/48）明显低于对照组29.17%（14/48），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论为腹腔镜胆囊切除术患者实施护理干预能够有效改善患者不良心理情绪，降低并发症发生率，提升患者术后护理满意度。
[Abstract]Objective To explore the influence of nursing intervention on the satisfaction of patients after laparoscopic cholecystectomy.Methods From September 2015 to March 2017，in our hospital underwent laparoscopic cholecystectomy in the treatment of 96 patients，according to admission order single day which were randomly divided into observation group （n=48）and control group （n=48），the control group was given routine nursing care，observation group was given nursing intervention on the basis of control group，nursing satisfaction，patients with complications，anxiety and depression were compared.Results Depression and anxiety score comparison of the two groups showed no significant difference before nursing intervention（P>0.05），after nursing intervention，observation gr oup′s depression score [（38.69±4.32）points] and anxiety score [（39.05±4.18）points] were significantly lower than the control group [（46.25±4.78）and （47.14±4.42）points]，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The satisfaction rate of the observation group [97.92% （47/48）] was significantly higher than the control group [85.42% （41/48）]，the difference was statistically significant （P＜0.05）.The complication rate of observation group [10.42% （5/48）] was significantly lower than the control group [29.17%（14/48）]，the difference was statistically significant （P ＜0.05）.Conclusion The implementation of nursing intervention for patients with laparoscopic cholecystectomy can effectively improve the patient′s bad psychological emotion，reduce the incidence of complications，improve postoperative patient satisfaction with nursing.[Key words]Nursing intervention；Laparoscope；Cholecystectomy；Nursing satisfaction腹腔镜胆囊切除手术属于一种微创手术，在操作中包括顺行性与逆行性切除两种手术方式[1]。
整体护理干预对高龄患者腹腔镜下胆囊切除术后心理和舒适度的影响
其 起病急 ，先 期多有发热 、食欲减退 、恶心 、乏力 、厌油腻等 消化道 的症状 ，后 期多会 出现尿 黄、皮肤黄染 、轻度 的肝 大及触痛 、轻度的 脾大 、肝功 能各项 指标 异常 等症状 口 ｌ 。 “ 中阳偏盛 ，湿从 热化 为 阳 黄 ，中阳不 足 ，湿从寒化 为阴黄 ”，阳黄多归 于湿热和瘀 热 ，阴黄则 主要归咎 于寒湿与脾 肾虚寒等 ，故我们应 以阴阳为纲 ，辨 证患者寒 热 体质 ，将寒 热病症 细分 ，因此在 常规护理之 余 ，我们还要 在保证足够 营养支 持的基础上 ，根据患者 的具体情 况辨证 给予饮食 护理 ，阳黄多 食用清 热解毒食物 ，阴黄应该 多摄入温 阳健 脾、祛寒食 物 ，急黄则要 注重维生素 的摄人 】 。 本研究表 明 ，常规组 应用常规护理 ，痊愈 ６ 例 ，显效５ 例 ，显效率 为３ ９ ． ２ ９ ％，有效９ 例 ，无效 ８ 例 ，总有效率为７ １ ． ４ ３ ％，辨证组在常 规组
［ ２ ］ 孙梅花， 张振 果 ， 高 蕙萍 ， 等． 急性 黄 疸 型病 毒 性 肝 炎护 理体 会 ［ Ｊ ］ ．
河北 中医， ２ ０ ０ ９ ， ３ １ （ ９ ） ： ２ ２ ３ ６ — ２ ２ ２ ８ ．
［ ３ ］ 陆晓忠， 薛博瑜． 病 毒 性 肝 炎 黄 疸 的 中西 医 治 疗 ［ Ｊ ］ ． 吉 林 中 医
现较强的心理和 生理反应 ，尤 其对老年患者 影响较 大 ，不利于其术 后 恢复 。本研 究对我院拟行腹腔镜 下胆囊切 除术 的老年患者采取整 体 护理 干预取得较好的临床效果 ，现将研 究结果报道如 下。 １资料 与方 法
１ ． １一 般资料
心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者的心理状态和术后疼痛的影响
心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者的心理状态和术后疼痛的影响【摘要】腹腔镜胆囊切除术是常见的外科手术，患者的心理状态和术后疼痛对手术结果和康复有着重要的影响。
本文旨在探讨心理护理在腹腔镜胆囊切除术中的作用。
在手术前，正确的心理护理可以降低患者的焦虑和恐惧，提高手术的成功率。
而手术后，患者可能面临着术后疼痛的困扰，这会影响其心理健康和康复进程。
及时进行心理护理，帮助患者缓解疼痛和焦虑，对于促进患者康复至关重要。
未来的研究应该继续深入探讨心理护理在腹腔镜胆囊切除术中的重要性，并寻找更有效的护理方法。
心理护理在腹腔镜胆囊切除术中扮演着不可或缺的角色，有着广阔的发展前景和重要性。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术, 心理护理, 心理状态, 术后疼痛, 心理健康, 手术结果, 重要性, 未来研究方向, 结论总结1. 引言1.1 背景介绍胃囊切除术，即胃腔镜检查，是一种通过腹腔镜探查患者胆囊，消化道，子宫等疾病的一种手术方式。
随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术在临床应用中越来越广泛。
手术前患者的心理状态对手术结果的影响被忽视的问题，已经引起了学术界和临床界的重视。
手术前的心理护理是指通过心理评估和干预来帮助患者适应手术过程，减轻患者焦虑和恐惧情绪，提高手术的成功率和减少术后并发症。
近年来发表的一些研究表明，手术前的心理状态与手术结果之间存在着一定的关联，心理紧张情绪会增加手术的风险和并发症。
探讨心理护理在腹腔镜胆囊切除术前的作用对于提高手术成功率，减少手术并发症具有重要意义。
本文将进一步分析心理护理在手术前和术后的重要性，以期为临床工作提供更好的借鉴和指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者的心理状态和术后疼痛的影响。
具体目的包括：1. 分析心理护理在腹腔镜胆囊切除术前的作用，探讨如何通过心理护理减轻患者的手术恐惧和焦虑，提高手术的顺利进行和患者的术前心理状态。
2. 探讨患者心理状态对手术结果的影响，探究患者情绪对手术后恢复的影响，为临床实践提供心理干预的依据。
护理干预对腹腔镜胆囊切除患者心理状况及生存质量的影响
低 了并 发 症 发 生 率 ， 在 心 理 状 况 及 生 存 质 量 两 方 面 都 取 得 一 定成绩 ， 现报道如下 。
・
１ ８ ０ ０・
现代 中西 医 结 合杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ， ２ ２ （ Ｉ ６ ）
症 的 发 生 。
均 施 行 腹 腔 镜 胆 囊 切 术 。２组 患 者 的 性 别 、 年龄 、 病程、 病 情
等 比较 均 无 显 著 性 差 异 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ３ 观察指标
观 察 ２组 患 者 的 心 理 状 况 和 生 存 质 量 。 患
恐 惧 心 理 。麻 醉 过 程 中 帮 助 患 者 是一种新 式微创 手术 ， 具有 手术创 口
小、 疼 痛轻 、 术后恢复快 、 术 中 出 血 少 等 优 势 … 。对 这 类 患 者 的 护 理 工 作 要 从 关 注 患 者 心 理 状 况 和 提 高 患 者 生 存 质 量 两 方
评价 ； 患者 的 生存 质 量通 过 对 比 ２组 患 者 的住 院 时 间 、 下床活动时间、 排 气时间、 术后 并 发 症 的 发 生 率 以 及 患 者 出院 时 填 写 的 住 院 满 意 情 况 调 查 表 来 评 价 。 结 果 观 察 组 患 者 ３个 时 间 点 的 Ｓ Ａ Ｓ评 分 均 明显 低 于 对 照 组 ， 另 外观 察 组 患 者 的住院时间 、 下床 活 动 时 间 、 排 气时 间 、 术后 并发 症发 生 率 以及 患者 满 意 度 均 明 显优 于对 照 组 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） 结 论 开 展 对 腹 腔 镜 胆 囊切 除 患 者 的护 理 千预 ， 可 以减 轻 患 者 的 紧张 、 焦虑 心理 ， 减 少住 院 时 间和 恢 复 时 间 ， 降低 并发 症 发 生
护理干预对胆囊切除术患者心理及并发症的影响效果
护理干预对胆囊切除术患者心理及并发症的影响效果目的探讨护理干预对胆囊切除术患者心理及并发症的影响效果。
方法资料随机选取我院行胆囊切除术患者84例，随机分为两组，对照组42例予以常规护理，研究组42例予以护理干预，观察并比较两组心理状态、疼痛及并发症情况。
结果研究组心理状态改善情况优于对照组，具统计学意义（P＜0.05）；研究组疼痛耐受度90.48%比对照组64.29%高，且并发症发生率14.28%低于对照组42.85%，均具统计学意义（P＜0.05）。
结论护理干预应用于囊切除术患者，可有效缓解患者其负性情绪，提高疼痛耐受度，且减少并发症的发生。
标签：护理干预；胆囊切除术；心理；并发症腹腔镜胆囊切除术（LC）是普外科常用的术式，其具有创伤小、恢复快等特点，但由于胆囊的遗留容易导致患者产生不良情绪，因此，予以有效的护理干预，以降低LC患者因胆囊切除而产生一系列负面心理及并发症显得尤为重要[1]。
1 资料与方法1.1一般资料资料随机选取我院行胆囊切除术患者84例，按照随机数字表法分为两组，每组42例；对照组男女比例28：14，年龄21～42岁，平均（34.65±5.23）岁；研究组男女比例26：16，年龄27～44岁，平均（37.45±4.72）岁；文化程度：大专或以上16例，中学48例，小学及以下20例。
两组基线资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法对照组予以常规护理，包括指导患者合理饮食，用药指导及血压与体温的测量等；研究组于对照组基础上给予护理干预，具体措施如下：①心理护理：护理人员与患者建立良好的护患关系，及时与患者沟通以了解其心理变化，耐心向其讲解手术特点、时间、术前准备、麻醉方式及术后可能出现的疼痛等，以消除患者不必要的担心，缓解其心理压力；②疼痛护理：术后大多患者均会感到切口疼痛及不适，护理人员应予以足够的关心，针对性的向患者进行心理疏导及安慰，通过解释、鼓励及暗示等支持性心理治疗方法引导患者，减轻其紧张、焦虑和恐惧等不良情绪造成的增敏性疼痛，进而减轻术后的疼痛不适感；③并发症护理：LC术式的常见并发症为恶心呕吐，麻醉药的应用、手术创伤均能够引起恶心、呕吐，大多可自动消失，严重者可给予相关药物处理；胆漏及胆道损伤为该术的最严重并发症，护理人员应密切观察患者的腹腔引流液，必要时及时报告相关医务人员进行处理。
手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理应激与心理状态的影响
手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理应激与心理状态的影响目的：研究手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理应激与心理状态的影响。
方法：收集笔者所在医院2015年11月-2016年12月收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者90例，分为干预组（实施手术室护理干预）与对照组（实施常规护理），记录两组生理应激指标变化情况，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组心理状态进行评定。
结果：术前，两组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）对比差异无统计学意义（P>0.05）；入室前30 min及拔管后10 min，干预组的MAP及HR均显著低于对照组（P＜0.05）；护理前，两组SAS评分及SDS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组均明显缓解，但干预组的缓解程度显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：针对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，对其采取手术室护理干预，能够有效减轻生理应激反应，缓解焦虑及抑郁情绪，具有较高的临床推广价值。
标签：手术室护理干预；腹腔镜胆囊切除术；生理应激；心理状态在医学领域的快速发展下，微创技术也得到了十足的发展，已被逐渐引入胆囊切除术中来治疗胆囊结石及急慢性胆囊炎等疾病[1]。
但据有关资料表明，患者因对自身疾病及手术操作过程缺乏认识，极易在围手术期出现一系列焦虑、抑郁等负性心理，进而导致神经内分泌系统及循环系统受到干扰，诱发平均动脉压及心率等指标发生波动，极大地增加了手术的风险，同时对术后病情的好转也起到了明显的干扰作用[2]。
为此，围术期实施优质的护理干预显得尤为重要。
笔者所在医院对在2015年11月-2016年12月收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者实施手术室护理干预，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料90例均为笔者所在医院2015年11月-2016年12月收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者。
排除标准：（1）合并其他严重脏器功能障碍者；（2）合并血流动力学障碍者；（3）近期有感染者；（4）既往有精神疾病史者；（5）有认知功能障碍者。
护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的系统评价
护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的系统评价目的探究护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的系统评价。
方法全面收集2008年1月～2016年8月公开发表的护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的随机对照试验，评价纳入论文的研究质量，提取资料，采用Revman 5.3软件分析。
结果共纳入19项随机对照试验，Meta分析结果显示，术前0.5 h SAS，SDS量表的评分比较，差异有统计学意义。
森林图显示，与对照组相比，护理干预组患者护理满意度提高[OR=3.59，95%CI（3.43，5.29）]，漏斗图显示分布对称性稍差，纳入研究存在发表偏倚。
结论护理干预可显著降低腹腔镜胆囊切除术患者的术前焦虑，提高护理满意度，具有一定的积极影响，可以推广应用。
标签：护理干预；腹腔镜胆囊切除术；Meta分析；疗效影响腹腔镜胆囊切除术作为一种微创性手术，较传统开腹手术具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、瘢痕小等诸多优点，为胆囊结石的首选术式[1]。
但是腹腔镜胆囊切除术仍是胆囊疾病患者一种生理性和躯体性的应激源。
患者住院期间，面临治疗痛苦、疾病反复、陌生环境、沟通障碍等应激源的刺激，促使其产生一系列的心理问题[2]，术前的应激可导致心理焦虑、恐惧，产生身心不适。
因此，在优质护理服务的基础上，制订个体化护理方案，实施护理干预对腔镜胆囊切除术患者显得尤其重要。
为验证护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响，本研究收集国内外现有资料进行分析，以期为临床实践提供参考。
1 资料与方法1.1 纳入与排除标准1.1.1 研究类型随机对照试验。
1.1.2 观察对象所有病例均符合行腹腔镜胆囊切除术适应证。
两组患者年齡、性别、疾病类型、并发症比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
两组患者分别采用常规护理和护理干预，对患者焦虑评分及护理满意度进行了统计。
1.1.3 手术方法两组患者均采用气管内全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。
综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪的影响
0 引言
腹腔镜胆囊切除术是临床常见的手术方式，微创手术的 优势诸多，主要为创口小、恢复快、出血少等。但是不管手术 的规模大小，效果好坏，安全性怎样，手术对患者而言始终是 一 个 应 激 事 件，手 术 往 往 会 使 患 者 产 生 较 大 的 心 理 压 力，使 患者出现各种各样的不良情绪，其中焦虑抑郁情绪是非常显 著的，对患者的治疗疗效存在不利的影响。对此我们对腹腔 镜胆囊切除术患者实施综合护理措施 [1]，分析这种护理方法 对患者焦虑抑郁情绪的影响。
显 著 优 于 对 照 组。 比 较 两 组 患 者 对 护 理 的 满 意 度 情 况， 研 究 组 显 著 高 于 对 照 组，经 比 较，有 显 著 的 统 计 学 差 异 （P<0.05）。上述结果见表 1、表 2。
组别
研究组 对照组
表 1 两组患者护理前后的焦虑抑郁情况比较
SDS 评分
SAS 评分
对照组：实施常规护理措施。 研 究 组 ：实 施 综 合 护 理 干 预 模 式 ，具 体 方 法 为 ：（ 1 ）综 合 心理护理 [2]。护士要详细分析患者的心理情况，并根据患者 的 心 理 情 况 进 行 有 针 对 性 的 心 理 护 理，主 动 与 患 者 进 行 交 流，主 动 开 导 患 者，缓 解 患 者 的 紧 张 心 理；如 果 心 理 问 题 严 重，情绪激动，要对其实施专业的心理疏导，让患者紧张焦虑 的心情快速达到缓解；手术前向患者讲解手术中可能出现的 不 舒 服 的 情 况，让 患 者 有 充 分 的 心 理 准 备，并 告 诉 患 者 不 要 紧张，有医护人员陪伴在患者的身边，增加其治疗的信心，减 轻 顾 虑 [3]。（2）健 康 宣 教。 给 患 者 发 放 有 关 腹 腔 镜 胆 囊 切 除术相关知识的宣传单页，并向患者和患者家属讲解手术原 则、特点等相关情况，对患者实施周到的围术期指导。（3）饮 食指导。护士要给患者做好饮食指导，嘱患者在手术后适当 饮用一些温开水，手术后第 2d 可以开始进食少量的流食；随 着 疾 病 的 恢 复 逐 渐 过 渡 到 普 食 ，饮 食 主 要 以 清 淡、易 消 化 的 食物为主 [4]。 1.3 统计学方法 本次研究采用 SPSS19.0 软件对获取的数据进行统计分 析，其中计量资料用（均数 ± 标准差）表示，实施 t 检验；计 数资料给予 χ2 检验；P<0.05 表示对比差异显著。
护理干预对胆囊切除术患者心理状态及并发症的影响
护理干预对胆囊切除术患者心理状态及并发症的影响目的研究护理干预对胆囊切除术患者心理状态及并发症的影响。
方法随机抽取2009年5月-2013年10月来我院行胆囊切除术的患者80例，随机分为护理干预组（观察组）与常规护理组（对照组），每组各40例，比较两组患者的心理状态及并发症发生请况。
结果观察组患者术后焦虑评分（28.9±5.4）分，抑郁（21.9±5.6）分均明显低于对照组，术后总并发症率为5%明显低于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05）。
结论对行胆囊切除术的患者实施综合护理干预能够缓解患者不良心理状态，并且降低并发症的发生率。
标签：米非司酮；子宫肌瘤；复发【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0477-02腹腔镜胆囊切除术常用于治疗胆囊疾病。
为了提高临床上胆囊切除术后患者的康复疗效，此次我院抽取2009年5月-2013年10月行胆囊切除术的患者80例，分组采取不同方式的护理干预，观察两种方式的疗效，具体分析如下：1 资料与方法1.1 病例选择：所有患者结合其症状、CT检查等确诊为胆囊疾病[1]。
将所有80例患者随机分为护理干预组（观察组）与常规护理组（对照组），每组各40例，对照组男19例，女21例，年龄22-64岁，平均年龄（47.5±5.7）岁，病程3-23个月，平均病程（13.8±5.5）个月，其中胆囊炎17例，胆囊结石14例，胆囊息肉9例。
观察组男22例，女18例，年龄22-64岁，平均年龄（48.8±6.6）岁，病程4-22个月，平均病程（13.4±5.2）个月，其中胆囊炎15例，胆囊结石16例，胆囊息肉9例。
1.2治疗方法：全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究。
针对常规组给予常规护理；针对干预组在常规护理基础上给予综合护理干预。
综合护理干预包括：①术前护理。
手术前护士需要向患者及患者家属进行疾病及手术相关事项教育，说明手术的必要性及手术过程中可能出现的相关问题，耐心与患者进行沟通，提升患者信心，对于患者询问的问题要仔细的回答，尽量使用鼓励性言语，以消除患者紧张情绪。
责任制整体护理对腹腔镜胆结石切除术患者术后恢复及负面情绪影响
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.13236投稿邮箱：sjzxyx88@·临床监护·责任制整体护理对腹腔镜胆结石切除术患者术后恢复及负面情绪影响王琼（陇县人民医院，陕西 宝鸡 721200）0 引言微创手术在临床手术中愈来愈发展，腹腔镜胆结石切除术是近年来临床实践中治疗良性胆囊病变的一种方法。
具有手术中出血少、创面愈合快、恢复快等优点。
本文随机选定在本院采取腹腔镜胆结石切除术的患者76例进行研究，进行如下汇报。
1 资料与方法1.1 基线资料。
对本院2016年1月到2018年4月间76例采取腹腔镜胆结石切除术的患者进行研究，按随机数表分组：试验组（n =38）、对照组（n =38）。
对照组中，患者年龄为31-53岁，平均（42±1.9）岁；试验组中，患者年龄为32-56岁，平均（44±2.1）岁。
对试验组、对照组患者的一般基线资料样本进行对比检测后，发现均处于对比研究范围（P>0.05）。
1.2 方法。
对照组对采取腹腔镜胆结石切除术的患者进行常规护理，而试验组在对照组基础上采取责任制整体护理。
①加强生活护理：医务人员应保持病人病房的清洁、整洁和舒适，并确保病房通风良好。
在饮食方面，应该建议患者食用清淡、富含维生素的食物，不食辛辣生冷的食物[1]。
②实施全面的责任制整体护理体系，为患者提供持续完整的护理。
从入院到出院，每位病人都将有一位责任护士在医院对其进行全程护理工作。
③执行护理质量监控控制，根据患者特点，严格执行床边交接班，督查好前一班的护理工作质量完成情况[2]。
④心理护理：手术前患者易出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。
因此，护理人员应在手术前与病人沟通，并解答病人的疑虑，以获得患者的信任，减轻其消极情绪。
1.3 观察指标。
对两组采取腹腔镜胆结石切除术的患者进行持续研究后，对比观察两组的术后恢复情况及负面情绪影响情况。
心理护理对腹腔镜胆囊切除术病人心理情绪的影响
心理护理对腹腔镜胆囊切除术病人心理情绪的影响摘要:目的：分析在腹腔镜胆囊切除术病人护理中实施心理干预对其心理情绪的影响效果。
方法：选取本院在2020年1月-2021年6月收治的86例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，将其依据随机数字表形式均分为2组，对照组予以常规护理，观察组则实施心理护理，对比两组心理状态[HAMD/HAMA]、疼痛程度[VAS]及护理满意度。
结果：护理后（术后第2d）HAMD、HAMA、VAS评分对比，观察组均低于对照组（P<0.05）。
满意度对比，观察组高于对照组（P<0.05）。
结论：在腹腔镜胆囊切除术病人护理中实施心理干预效果显著，值得推广。
关键词:心理护理；腹腔镜胆囊切除术；心理情绪；满意度随着近几年临床微创诊疗技术的高速发展，腹腔镜手术在多种临床疾病治疗中均发挥了显著价值，尤其在胆囊息肉、胆囊结石等疾病治疗中更得到了广泛应用[1]。
对比传统手术术式而言，该类手术尽管属于微创术式，可规避手术器械对脏器及腹膜的损伤，减少术中损伤及术后粘连，但其仍属于有创术式，术后仍存在腹胀、肩部酸痛等并发症发生风险，再加上出于对手术的恐惧感，均会影响患者身心健康，不利于预后，因而治疗中配合系统、全面的护理干预十分关键。
故此次研究主要分析将心理护理运用于腹腔镜胆囊切除术患者护理中的临床价值，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院在2020年1月-2021年6月收治的86例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，将其依据随机数字表形式均分为2组，对照组43例中男23例、女20例；年龄28-60[42.55±3.67]岁。
观察组43例中男22例、女21例；年龄29-60[42.62±3.75]岁。
对比两组患者一般信息数据未见明确差异（P＞0.05），可比。
纳入患者均符合手术指征，且对研究知情，签署同意书。
研究经医学伦理委员会核准。
1.2方法对照组实施常规护理，为患者提供良好的医疗环境，同时予以口头健康宣教，为其发放健康宣传手册；术前对患者生命体征进行严密监护，予以抗感染及镇痛干预。
护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及负性心理的影响
护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及负性心理的影响目的探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及负性心理的影响。
方法选择2012年1月～2013年12月行腹腔镜胆囊切除术的患者21例为对照组，选择2014年1月～2015年4月行腹腔镜胆囊切除术的患者21例为干预组。
对照组给予围手术期常规护理，干预组在此基础上，给予一系列的护理干预措施。
观察比较两组患者术后疼痛及术前术后负性心理发生情况。
结果两组患者术前负性心理状态评估发现，两组患者术前SAS和SDS评分比较，两组患者之间差异无统计学意义（P>0.05），术后两组患者的SAS、SDS评分均显著下降（P＜0.05），而两组间比较，干预组患者术后SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。
两组患者术后疼痛评估比较，对照组患者术后V AS评分明显高于干预组患者（P ＜0.05）。
结论护理干预可以明显改善腹腔镜胆囊切除术患者的术前和术后负性情绪，并改善患者术后疼痛症状。
[Abstract] Objective To study the effect of postoperative pain and negative psychology of nursing intervention on patients with laparoscopic cholecystectomy. Methods 21 patients who were treated with laparoscopic cholecystectomy were selected as control group from January 2012 to December 2013，while the other 21 patients were selected as intervention group from January 2014 to April 2015. The control group was treated with routine nursing in the perioperative period，and the intervention group was treated with nursing intervention based on routine nursing. To observe and compare the occurrence condition of postoperative pain and negative psychology of pre and post operation in patients between the two groups. Results The evaluation of preoperative negative psychological state discovered that，the differences of preoperative SAS and SDS score of patients between the two groups was no statistical significance（P>0.05）. The postoperative SAS and SDS score of patients of the two groups has significantly reduced （P＜0.05），and which in intervention group was obviously lower than which in control group（P＜0.05）. The evaluation and comparison of postoperative pain between the two groups showed that，the V AS score of patients in control group was obviously increased than which in intervention group（P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention could obviously improve the negative psychology of pre and post operation in patients with laparoscopic cholecystectomy，and could improve the symptom of postoperative pain.[Key words] Laparoscopic operation；Cholecystectomy；Nursing intervention近年来腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊炎和胆囊结石等的“金标准”术式，其微创优势也越来越受到患者及临床医生的肯定[1-2]。
基于积极心理学护理干预对高龄腹腔镜胆囊切除术患者情绪及术后恢复的影响
基于积极心理学护理干预对高龄腹腔镜胆囊切除术患者情绪及术后恢复的影响摘要：目的:基于积极心理学护理干预对高龄腹腔镜胆囊切除术患者情绪及术后恢复的影响。
方法:选择某院择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术的高龄患者92例为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组，各46例。
实验组予以基于积极心理学的护理干预，对照组给予常规护理。
比较2组患者术前2h心理状态、术后6h、1、3d认知功能障碍(POCD)发生率、患者自我效能、镇痛药物使用率、排气时间及肠鸣音恢复时间。
结果:实验组患者在术前SAS及SDS评分、POCD发生率、镇痛药物应用率、排气时间及肠鸣音恢复时间均低于对照组(P＜0.05)，出院前自我效能高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论:积极心理学理论可有效降低患者的术前焦虑及术后认知障碍发生率，提高患者自我效能水平，促进高龄手术患者的快速康复。
关键词：积极心理学;护理干预;高龄腹腔镜;胆囊切除术;患者情绪;术后恢复;影响引言随着近年来微创技术的不断发展与更新，腹腔镜下胆囊切除术已成为目前治疗胆囊结石的“金标准”手术方式。
腹腔镜下胆囊切除术凭借操作简便、创伤小、术后恢复快等特点广泛用于临床，但由于老年患者机体衰退较为严重且合并多种慢性疾病，在手术前极易出现害怕、焦虑、抑郁等负性情绪，故围术期会出现一定程度的应激反应，从而导致免疫功能紊乱，影响术后的恢复。
研究发现，在腹腔镜下胆囊切除术围术期给予有效的护理干预有助于促进患者的恢复，达到减少手术应激反应、改善患者负性情绪的目的。
积极心理学是致力于研究护理领域个人心理活动发生、发展规律，并通过实践解决护理过程中所遇到的问题的护理方式，护理情境中护士与患者的心理变化关系到病情与护理质量的发展。
本研究分析基于积极心理学护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者情绪和术后恢复的影响。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年1月—2022年4月于我院进行全麻下腹腔镜胆囊切除术的老年患者(≥60周岁)共92例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
焦 虑等 心 理 问题 进行 疏 导 与调 适 ， 高 了手 术 适应 能 力 。术 提 前 准备 及 术 中配 合采 取 的积 极 护理 措施 ， 障 了手 术顺 利 进 保 行， 全部 患者 手术 过程 中杜 绝 了接错 患者 ， 手术 部位 的错 误 及
注： 与对照组 比较 ， ． ００ 尸＜ ． ５
紧张 ， 醉效果 不佳 ， 麻 手术疼 痛强烈 ， 这是 由于手术 前焦 虑常降
低 患者痛 阈和对 麻醉 的耐 受性 ， 的患 者虽手 术 成功 ， 手术 有 但
后 感觉 一直 不佳 ， 是 因为 手术后 仍 保持术 前 的焦虑 ［４ 这 ３］ －。而 高 龄患者 由于心 理和 生理 特点 ， 手术 的耐受 性更 差 ， 资料 对 本
励病 人早期 下 床活 动与 功能锻 炼 ， 卫生 宣教 ， 征询 患者 对手 术
室工 作不满 意 之处及 建议 ， 评估满 意度 及舒 适度 等 ， 写整 体 填
护理 反馈表 。 １ 观 察 指 标 及 评 判 标 准 ． ３ ’
６ ～ ３岁 ， 均（ ３１ ±７６ 岁 ； 照组 中男 ２ 例 ， ２ ５８ 平 ７ ．３ ．９） 对 １ 女 ０例 ，
如下。
血输 液 时应 适 当加温 。器 械 护士 熟 悉手 术 步骤 ， 确保 配 合 迅 速无 误 。手术 结束前 ， 认真 清点 纱布 、 针 、 械及 手术 标本 。 缝 器
术 中术后 及 时为 患者 采取保 温措 施 ， 防止 着 凉 ， 进 苏醒 。患 促
者苏醒 后轻 柔呼 叫患 者 的名 字 ， 知手术 情况 ， 告 注意 保护 患者
１８十 药 牛 ＨＮ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ ６ 一Ｉ 辱 晕Ｃ Ｉ Ｍ Ｄ Ｎ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ Ａ Ｃ Ａ
２ １ 年 ５ 第 ２ 第 １ 期 ０２ 月 卷 ０
・
临床 护 理 ・
表 １ 两组 患者 术前 和术 后 １ 天Ｓ Ｓ和Ｓ ＳＩ较 （ ± ４ Ａ Ｄ ： Ｃ Ｉ ）
年龄 ６ ～ ｌ ， 均（ ２５ ８８ 岁 平 ７ ．２±７ ８） 。两 组 患者性别构 成 、 ． 岁 ４ 年 龄、 诊断 、 手术 时间 、 并症等一般资料 比较（ 合 Ｐ＞ ００ ， ．５）差异 无 统计 学意义 ， 具有可 比性 。
１２ 护 理 方 法 ．
（ ） 组患 者均 于手术前 和手 术后 １ 在护理 人员 指导 １两 ４天
工作 的满 意度 。通 过从单 纯 的疾病 手术期 配合 过 渡到 围手 术
注 ： 对 照 组 比较 ，Ｐ ＜ ００ 与 ．５
期 的整体 护理模 式 ， 现 了手术 室护 士 自身 工作 的价 值 ， 体 为病 人 治愈康复创 造 了优 良的整体护理和 服务 。
［ 参考文献】
… 佟 术艳 ． 痛 的护 理评 估 ［． 疼 Ｊ 中华 护理 杂 志 ，９ ５ ３ ２） １３ １４ 】 １９ ，０（ ： ２ — ２． 【】 敏 ． 术 患 者 术 前访 视 需 求 和 满 意 度调 查 分 析 医学 信 息 ，０ １２ ２张 手 ２ １ ，４
对手术满 意度 、 舒适度 明显高 于对 照组 （ Ｐ＜ ００ ， ． 差异均有统计学意义 。 结论 手术室护士通过对高龄腹 腔镜下胆囊切 ５）
除术患者进行生理 、 心理的整体护理干预 ， 促进 了患者康 复 ， 降低了术后焦 虑抑郁 的发生 ， 提高 了患者的满意度及舒适度 。
［ 键 词 】高龄 患 者 ； 腔 镜 胆 囊切 除 术 ； 体 护 理 关 腹 整
选 择 ２０ ０ ９年 １ ～ ０ １ １ 期 间在 笔 者所 在 医 院行 月 ２ １ 年 ２月
腹腔 镜下 胆囊 切 除手术 的高 龄患 者 ８ ２例 ， 中胆囊结 石合 并 其 慢性 胆囊 炎 ３ ７例 ， 囊息 肉 １ ， 胆 ２例 胆囊 结 石合并 急性 胆囊 炎
３ ３例 。 根据 随 机 数 字法 分 为 ： 体 护理 组 （ １ ） 常规 护 整 ４ 例 和 理组（ 照组 ４ 对 １例 ） 整 体 护 理 组 中 男 ２ 。 ３例 ， １ ， 龄 女 ８例 年
１２ １ 对 照组 ．．
采 取 常 规 护 理 措 施 ， 强 调 术 前 访 视 及 心 不
术后 ２ 采用 ０ ｌ 级线性视 觉模 拟评分法 …评价手术 舒适度 ， ４ｈ ～０
在 标尺 的两 端 ， 有 从 ０ １ 标 ～ ０的数 字 ， 轻微 不 适 １ ４ 中度不 适 ￣、 ５ ７ 重度不 适（ ～、 无法忍受 ） ～ Ｏ ８ １。 １ 统计学处理 ． ４
整体护理 组对手 术满意度 明显高 于对照组 ， 异有统计 学 差
意 义 （ ＜ ００ 。见 表 ２ 尸 ５） 。
表２ 两组患者对手术满意度比较【 ％ ） （ 】
访视 ， 向患 者详 细讲解 腹腔 镜下 胆囊 切除术 的手 术特 点 ， 创 微
的优 点及 并发 症 的注意 事项 ， 绍成 功病 例 ， 介 有针 对 的对 引起
理 护 理 ， 前 向 患者 讲 解 腹 腔 镜 手 术 的 特 点 及 手 术 前 后 注 术
意 事 项 ， 患 者 做 皮 肤 等 准 备 ， 中强 调 在 手 术 期 间 的配 为 术
合 ， 后 给予 生理 及 生 活 护理 ， １ 护理 、 助 翻 身 、 术 如 ： ３腔 协 肢体 锻炼等。
（ ： ０９ ４ ２． ６） ４ １ — ０ ０
３ 讨 论
传 统的手术 室护理局 限在 手术室 内 ， 重视 手术 当时与手术 医生 的配 合 ， 护士 与患 者术 前 一术 后 的接触 少 ， 患者作 为人 使 的心 理及 社会需 求被 忽视 ， 随着 医学模 式 的转变 ， 护理工 作 的
前心 理护 理 。手术 当天 ， 由访视 护士 简述护 理计 划 ， 日早会 当
２ 结果
２１ 两组 患者 术前 和 术 后 １ 天Ｓ Ｓ ｓ 比较 ． ４ Ａ 和 Ｄｓ
经过 比较 ， 整体 护理组术后 １ ４天 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评分 明显低 于 Ａ 、Ｄ 对 照组 （ Ｐ＜ ００ ）差 异有统计 学意义（ ．５ ， Ｐ＜ ００ 。见 表 １ ．５） 。
切 口及 引 流 管 。（ 术后 随访 ： 后 ４ ～７ ３） 术 ８ ２ｈ手术 室护 士
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ．
至病 房随访 ， 先与病 房 责任护 士 电话联 系 ， 至病 房 了解患 者术 后机 体状态 、 手术 切 口疼痛 、 染及 并发 症情 况 。根据病 情 鼓 感
行 评估 ， 了解 病 人 最担 心 、 需 要解 决 的 问题 ， 针 对地 进 行 最 有 心 理护 理 。在 此过 程 中发现 多数 患者对 手 术 介绍 、 中配 合 术 及 术后恢 复情 况 等方 面 的知识 需求 强 ， 者通 过术 前 ２ 笔 ４ ｈ内
２２ 两 组 患 者对 手 术 满 意 度 比 较
２３ 两 组 患 者舒 适度 比较
整体护理组 对手术感 觉舒 适度 明显 高于对 照组 ， 差异有 统 计学 意义（ Ｐ＜ ００ 。见表 ３ ５） 。
表３ 两组 患者 舒 适度 比较 （ ）］ ％
针 对高龄 腹腔 镜下 胆囊切 除术 患者 ， 通过 术前访 视 、 中 术
护理 和术 后 随 访三 个 方 面的 整体 护 理 ， 有效 消 除 了患 者 的焦 虑、 抑郁 心理 ， 大程度提 高 患者 的舒适 度 ， 高了 患者 对护理 较 提
输 血用 药 等错 误 ， 手 术配 合 更有 针 对性 和 预 见性 。术 后访 使 视 和教育 在 术后 ４ ８ｈ内进 行 ， 助 患者正 确认 识手 术 后的 一 帮
些不 适感 及应 对策 略 ， 导患者 学会 预防术 后并 发症 的方 法 ， 指 消 除 了不必 要 的 疑虑 ， 对 患 者发 生 的情 况及 时 取 得反 馈 信 并 息及建 议 。
１２２ 整体 护理 组 （１ 术 前访 视 及准 备 ： 术前 ｌ天到病 ．． ） 手
房 对 患者 进 行访 视 。访 视 护士 需查 阅病历 ， 向患者 着 重介 绍 腹腔 镜 手术 是 近年 来 开展 的一 种 微创 的手 术 方 法 ， 患者 及 让
应用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０统计 软件进行统计分 析 ， 量资料用 （ Ｓ 计 ２４ ） －
轻柔 ， 患 者舒 适 。应 由熟 练 的护士建 立静 脉通 道 ， 大量 输 使 需
差 ， 受力弱 ， 耐 这些 反应 过强可对 神经 、 内分泌及循 环等 多系统
产生影 响 ， 引起焦 虑 、 郁 、 抑 耐受 性减 低 、 适性 下降 等 。２ ０ 舒 ０９
年 １月 ～ ０ １年 １ ２１ ２月 ， 笔者所 在科 室对高 龄 的腹腔 镜下 胆囊 切 除术 患 者 开 展 生 理 、 心理 的整 体 护理 干 预 措 施 ， 善 了术 改 后 心 理状 态 ， 高 了患 者 对手 术 的舒 适度 及 满 意 度 ， 提 现报 道
【 中图分类 号 】 ６ ７４ Ｒ ５ ．
【 文献标识码 】 Ｂ
［ 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ０ － ６ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ９ １ ８ ０
腹腔镜 胆囊切 除术创伤 小 、 复快 、 恢 并发症 少 ， 是治疗胆 囊 疾病 的最重 要措施 之一 。但 手术作为一 种应激 源 ， 导致较 强 可 烈 的心 理 和生理 应激 反应 ， 其对 于高龄 患者 ， 尤 基础脏 器功 能
的形式表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料用 Ｘ 检验 ， ： Ｐ＜ ００ ．５为差 异 有统计学意 义。
家属 了解 手 术 优点 ， 手术 的必要 性 和安 全性 、 术室 环 境 、 手 及 麻醉 配 合相 关 注意 事 项 ， 解 手术气 腹 后 可能 出 现 的不适 症 讲 状及 应 对方 法 。针 对性 对 患 者存 在 的担 心予 以说 明 ， 做好 术