2013年护士内科护理指导：胸腔积液的护理常规
胸腔积液病人的护理操作技巧
胸腔积液病人的护理操作技巧胸腔积液病人常常会感到胸闷、气短、呼吸困难，样影响患者的生活质量，那么，该如何有效护理胸腔积液病人呢？1.什么是胸腔积液胸腔积液英文是Pleural Effusion，是一种以胸膜腔里面积聚病理性液体为主要表现的临床病症。
胸膜腔是位于脏层与壁层胸膜中间的间隙，对于健康者来说，胸膜内腔里面的液体大概在5毫升到15毫升之间，在呼吸过程中发挥着润滑的功能，每天，胸膜内腔大概会形成并吸收500毫升到1000毫升的液体，在一些因素的作用下，胸腔内液体的产生量和吸收量会受到一定的影响，就有可能诱发胸腔积液。
按照发生机制的不同，可以将胸腔积液分成两种，一种是漏出性的胸腔积液，另一种是渗出性的胸腔积液。
2.胸腔积液的临床表现（1）症状第一，胸部疼痛、咳嗽。
这是胸腔积液的早期症状，大多是单侧锐痛，随着呼吸和咳嗽疼痛加剧，此种疼痛会向着肩部、颈部和腹部延伸。
在渗出性胸膜炎的早期，可以发现壁层胸膜与脏层之间有纤维蛋白渗出，患者的胸膜会逐渐变得粗糙，在呼吸时，由于摩擦的存在会导致胸痛。
如果胸水逐渐增多，会将壁层胸膜与脏层隔开，此时胸痛的情况会消失。
在胸膜受到刺激后会引起神经的反射，进而导致咳嗽发生。
第二，呼吸障碍。
这是胸腔积液最主要的症状，和胸腔积液的速度和总量之间存在着紧密的关系。
在胸腔积液比较少的时候，患者的呼吸不会受到明显的影响，但是如果胸腔积液超出500毫升，而且发挥发展的速度非常快时，大于机体代偿的数值以后，因为肺部受压，所以肺部的容量会有所降低，患者可能面临着胸闷的问题，一些患者可能会出现呼吸困难的情况，随着胸腔积液的量逐渐扩大，患侧的膈肌受压、纵膈会移位到健康的一侧，会引起患者的心悸和咳嗽。
第三，伴随症状。
不同的致病原因，伴随的症状也会有所差异。
比方说结合性的胸膜炎主要发生在青少年，在午后这类患者可能会出现干咳、盗汗或者是低热等症状。
而中老年人通常会染上恶性胸膜积液，常常会伴随身体消瘦或原发部位肿瘤等一系列症状，炎性积液大部分是渗出性，常常会伴有发热、咳嗽以及咳痰等症状。
胸腔积液的护理
胸腔积液一、定义任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。
我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。
正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。
即使是正常人，每24小时亦有500ml～1000ml的液体形成与吸收。
胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。
若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。
按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液（浆液性或血性）、脓胸、血胸、乳糜胸。
脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染，伴有胸腔渗出液。
二、病因（一）按照病因分类可以有：1.感染性疾病胸膜炎（结核病、各类感染）、膈下炎症肺结核、各类肺感染、肺结核。
2.循环系统疾患上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎。
3.肿瘤恶性肿瘤、胸膜间皮瘤。
4.肺梗死5.血管瘤破裂、胸导管受阻6.低蛋白血症、肾病综合征、肝硬化7.其他疾患黏液性水肿、药物过敏、放射反应、风湿热、系统性红斑狼疮、胸部手术后、气胸、胸腔穿刺术后继发化脓性感染外伤、气胸（伴胸膜粘连带撕裂）、外伤致胸导管破裂、丝虫病。
胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见。
肿瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。
偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。
如心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻而使血管内静水压升高，或因恶性肿瘤所致营养不良性低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。
三、临床表现结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热。
中老年人出现胸腔积液，应提高警惕，可能是恶性病变。
炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。
由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。
肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。
积液量少于0.3升时症状多不明显；若超过0.5升，患者可感到胸闷。
-胸腔积液病人护理常规
胸腔积液病人护理常规任何原因使胸液形成过多或吸收过少，均可导致胸液异常积聚，称为胸腔积液。
1、护理评估和观察要点1．1意识、面容、表情、营养状况及精神变化。
1．2评估胸部体征，胸痛的性质、持续时间及胸膜反应的表现。
1．3评估咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度与性质。
1．4口唇、指（跖端）皮肤颜色、呼吸频率、节律、深度、发绀状态、体位、血氧饱和度、动脉血气分析（必要时）、肺功能（必要时）及体温、脉搏、血压的情况。
1．5评估恶性胸腔积液病人是否伴有消瘦、贫血貌、恶液质、锁骨上淋巴结肿大。
1．6日常活动的耐受水平。
1．7生命体征、有无感染的症状和体征。
2、护理问题2．1气体交换受损2．2疼痛2. 3营养失调3、护理措施3．1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。
3．2保持室内空气清新、通风良好，温度、湿度适宜。
3．3患侧位或半坐位。
3．4高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3．5观察意识及生命体征变化，胸痛的性质、持续时间；营养状况、精神状态。
3．6协助医生进行胸腔穿刺术。
3．6．1术前心理护理，消除病人紧张。
3．6．2严格无菌操作。
3．6．3观察有无头昏、心慌、出汗、面色苍白等胸膜反应，若出现胸膜反应立即拔出穿刺针，使病人平卧，必要时皮下注射肾上腺素。
3．6．4每次抽液不超过1000ml。
3．6．5术后观察呼吸、心率、胸痛情况，早期发现和防止气胸。
3．7使用抗痨治疗者观察有无耳鸣、肝肾功能等损害。
3．8保持皮肤、口腔清洁。
3．9心理护理安慰病人，消除紧张心理。
3．10健康教育戒烟，注意保暖，防止上呼吸道感染。
加强营养及身体锻炼，提高身体抵抗力，定期复查血常规、按时按量足月服用抗结核药，定期复查肝肾功能。
4、健康指导要点4．1戒烟，避免各种诱发因素如劳累、受凉、呼吸道感染、情绪激动等。
4．2加强营养及身体锻炼，提高身体抵抗力。
4．3按时按量足月服用抗结核药，定期复查肝肾功能。
4．4采取高蛋白、高维生素、易消化饮食，忌辛辣产气性食物。
《胸腔积液的护理》word版
胸腔积液的护理胸腔积液发作通过治.疗后患者应该如何有效的进行护.理呢?任何疾病治.疗后进行护.理是非常重要的，所以患者朋友们在日常生活中对疾病患者做好护.理工作，不要引起该疾病发作，对患者的健康带来严重影响。
胸腔积液患者的护.理措施非常重要，主要为以下三点：1.积极防治原发病。
胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。
2.增强体质，提高抗病能力。
积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。
3.注意生活调摄。
胸腔积液病人居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。
得病后，及时治.疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日康复。
胸腔积液的饮食护.理中，如果患者还能够正常进食，应该多准备高蛋白的固体食物，例如新鲜的蔬菜和一些时令的抗癌水果，在烹饪菜肴时不可过于油腻，清淡的饮食对病人有很大的帮助。
可以再患者的饮食上加一些小装饰来刺激患者的感官，增加病人的胃液分泌，这样能让患者更好的吸收营养。
对于胸腔积液的治.疗，临床上方法众多，早期患者可以采用内科保守疗法，如中医药消积化饮方，能够很好的缓解症状，减轻疼痛。
一般在临床上，如果是患有胸腔积液的话，常有发热的症状。
如果是情况比较严重的话，可能会导致呼吸困难，而一旦出现这样的情况，在治.疗的时候就是比较困难的，因此，希望患者可以对于胸腔积液的早期症状有所了解，以便于更好的治.疗：1、咳嗽、胸痛常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。
2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。
而此时胸痛可趋缓。
3、全身症状取决于胸腔积液的病因。
4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。
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胸腔积液患者的护理
胸腔积液患者的护理一、护理评估1、评估患者生命体征、意识状态等。
2、评估患者胸痛、呼吸困难程度。
3、观察患者有无干咳、心力衰竭、肝区疼痛等伴随症状。
二、护理措施1、卧床休息，减轻氧耗，大量胸腔积液时取半卧位或患侧卧位。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
3、保持呼吸道通畅，鼓励患者积极排痰，大量胸水影响呼吸时按患者缺氧情况给予低、中流量持续吸氧，以弥补气体交换面积的不足，改善缺氧状态。
4、患者为减轻胸痛，常采取浅快的呼吸方式，可导致缺氧加重和肺不张。
因此。
需协助患者取患侧卧位，必要时用宽胶带固定胸壁，以减少胸廓活动度，减轻疼痛或遵医嘱给予止痛剂。
5、胸腔抽液时，一般首次抽液不要超过 1000 毫升，在抽液过程中，如出现阵发性咳嗽，应立即停止抽水，并严密观察，做好记录。
6、保持引流管通畅，妥善固定，防止感染、滑脱，引流瓶及引流管始终低于置管切口，避免引流液倒流。
更换引流瓶时，应严格遵守无菌操作原则，避免人为污染。
引流管长度适宜，并妥善固定，避免在翻身或活动时将引流管脱出。
三、健康指导要点1、指导患者和家属了解胸腔穿刺引流的目的、方法和术中、术后可能出现的意外与并发症，消除思想顾虑，征得家属的签字同意与患者的积极配合。
2、指导患者恢复期行呼吸功能锻炼，改善肺功能。
3、指导患者合理安排休息与活动，逐渐增加活动量。
4、在疾病恢复期，每天督导患者进行缓慢的腹式呼吸，经常进行呼吸锻炼可减少胸膜粘连的发生，提高通气量。
胸水消失后还需继续休养 3 个月，避免疲劳。
四、注意事项1、生活规律，戒烟酒，少到公共场合。
2、进行适当体育锻炼，避免过度劳累，防止复发，3、加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。
胸腔积液的护理措施
1.疼痛：与胸腔积液穿刺术有关 2.气体交换受损：与胸腔积液压迫使肺不能充 分扩张，气体交换面积减少有关 3.有体液不足的危险：与恶心、呕吐胃肠道丢失 过多、摄入不足有关 4.营养失调（低于机体需要）：与胸腔积液引 起的消耗状态有关 5.有压疮的危险：与长期卧床，肢体麻木活动不 利有关 6.睡眠形态紊乱：与夜间喘憋有关 7.焦虑：与病程长，病情反复引起不适有关
睡眠形态紊乱
• 1.减少探视，限制陪护，及时清除无关人员，嘱病人尽早入睡。 • 2.夜间及时熄灯，避免噪音，为病人创造安静舒适的入睡环境。查 房时除必要的操作外，尽量不要干扰到病人的睡眠. • 3.指导病人睡前减少活动量，避免饮浓茶和咖啡，不可饮过多的水， 可嘱病人睡前喝一杯热牛奶，嘱其家属为病人用热水泡洗双脚，可 按摩足底上1/3足心凹陷处的涌泉穴以促进睡眠。 • 4.指导病人放松身体，微闭双眼，缓慢呼吸，配合舒缓的音乐自我 催眠数“1,2,3 ,我要睡了。” • 5.病人发生喘憋时可摇高床头，取坐位或半坐卧，给与病人鼻导管 吸氧，保持鼻导管通畅，安慰病人，必要时遵医嘱予以药物治疗。 • 6.养成良好的睡眠习惯，防止睡眠规律紊乱，每日睡眠最好不少于8 个小时
胸腔穿刺体位
患者多取坐位，面向椅背， 两手交叉抱臂，置于椅背， 头枕臂上，使肋间隙增宽
不能坐位者，可取半卧位， 举起患侧上臂
有体液不足的危险
• 1.恶心、呕吐时应协助病人上半身抬高，头偏向一侧， 侧卧，及时清理口鼻分泌物，防止窒息。 • 2.呕吐严重时应禁食需注意病人有无尿少、口渴、皮肤 黏膜干燥等脱水现象，注意观察病人呕吐量、排便量、 及出汗情况，通知医生以作为输液参考，及时补充丢失 的水分和电解质。 • 3.密切监测病人的生命体征，意识状态及出入量变化， 如有异常及时通知医生，配合处理。 • 4病人呕吐停止后协助病人漱口，清洁口腔，清理被污染 的衣物及环境。 • 5.呕吐后可适当给与病人清单、易消化、少渣食物，少 量食用，然后再过度到流食和普通低盐低脂饮食。
胸腔积液的护理措施
胸腔积液的护理措施引言胸腔积液是指在胸腔腔隙内积聚的液体。
它可以是由于心血管疾病、炎症、感染、肿瘤等原因导致的，严重影响患者的生活质量和健康状况。
因此，对胸腔积液的护理至关重要。
本文将介绍胸腔积液的护理措施，帮助护士和患者更好地管理和处理这种疾病。
胸腔积液的护理措施1. 监测患者病情和体征在护理胸腔积液患者时，首先需要进行全面的病情和体征监测。
这些包括但不限于呼吸频率，心率，血压，体温等指标的监测。
此外，还需要密切关注患者的疼痛程度、呼吸困难程度、肢体浮肿情况等，及时发现和处理异常情况。
2. 提供必要的外科护理对于胸腔积液患者，有时可能需要进行胸腔穿刺、胸腔闭式引流等外科操作。
护士需要为患者做好准备工作，包括确认患者身体的摆放位置，将仪器器械准备齐全，并根据身体状况和医生的建议协助医生进行操作。
在操作期间，护士还需要对患者进行情绪和疼痛的护理，提供必要的安慰和支持。
3. 维护患者的休息和康复胸腔积液患者通常会感到呼吸困难，影响睡眠质量和休息。
护士需要根据患者的病情，采取相应的措施，以保证患者的休息和康复。
这包括但不限于提供舒适的睡眠环境、合理的药物治疗、定期的体位转换等。
4. 心理护理由于胸腔积液可能严重影响患者的生活质量和身体健康，患者往往会面临一定的心理压力和焦虑。
护士需要通过有效的沟通和心理护理，帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强信心，调整心态。
同时，还可以开展一些心理干预活动，如音乐治疗、情感支持等，提高患者的心理健康水平。
5. 促进营养摄入胸腔积液会影响患者的胃肠功能，导致食欲不振和营养不良。
护士需要根据患者的病情，提供适当的膳食指导和营养支持，确保患者摄入足够的营养物质。
此外，护士还需要密切关注患者的体重和营养状况，及时调整膳食计划和营养支持方案。
6. 教育患者及家属护士在胸腔积液患者的护理过程中，需要与患者及家属进行有效的沟通和教育。
护士应向患者及家属解释病情和治疗方案，帮助他们理解疾病的原因和处理方法。
胸腔积液护理要点
胸腔积液就是指胸膜得壁层与脏层之间积有较多得液体,液体可分为渗出液。
渗出液最常见于结核病,也可因恶性肿瘤或其她原因产生。
漏出液多因心功能不全、肾病综合征、门静脉高压或粘液性水肿所致,临床主要表现为胸痛、呼吸困难、患侧饱满且胸壁运动受限、有气短及胸闷感,甚至呈端坐呼吸,高热,气管、纵隔移位等。
主要治疗原则就是对因治疗,抽胸水以及抗炎、抗痨治疗。
常见护理问题有:①舒适得改变:胸痛;②气体交换受损;③焦虑。
ﻫ一、舒适得改变:胸痛ﻫ［相关因素］ﻫ胸膜炎所致。
胸腔积液压迫致胸膜产生摩擦,刺激胸膜感觉神经末梢、ﻫ体查:患侧呼吸运动受限,肋间隙饱满,语颤减弱或消失,心界叩不出,气管、纵隔向健侧移位,;叩诊:积液区呼吸音减弱或消失、ﻫ［护理目标]胸痛减轻或消除。
病人能识别胸痛得诱因并能避免。
ﻫ[护理措施]观察胸痛得程度,了解病人产生胸痛得原因及疼痛得性质、ﻫ了解病人对胸部疼痛得控制能力,疲劳程度与应激水平。
ﻫ鼓励病人说出疼痛得部位、范围以及疼痛得程度、与病人共同寻找减轻疼痛得方法:给予舒适得体位,如端坐、半健侧卧位、ﻫ避免剧烈咳嗽。
ﻫ有意识地控制呼吸。
ﻫ保持舒适安静得环境,减少不良刺激,保证病人充分休息、ﻫ指导病人避免剧烈活动或突然改变体位。
ﻫ分散病人得注意力,如听音乐、收音机、瞧书、读报,并指导病人交替使用减轻疼痛得方法、必要时协助医生抽胸水、治疗原发病或使用镇痛药,并密切观察用药后反应及疗效。
ﻫ[重点评价］ﻫ胸痛得部位、时间、性质以及胖随症状。
ﻫ胸痛得程度、ﻫ二、气体交换受损ﻫ［相关困素] ﻫ胸水过多压迫组织,横隔运动受限。
ﻫ肿瘤、胸水压迫使胸膜淋巴回流受阻。
过多胸水及胸膜炎致肺组织弹性功能下降。
［主要表现]呼吸困难、心悸、气短,胸壁运动受限,呈端坐呼吸。
胸部患侧饱满,语颤音消失或减少,叩诊出现实音,听诊患侧呼吸音减弱或消失。
气管、纵隔移位。
[护理目标]病人能保持最佳活动水平,学会保存肺功能。
血气分析正常,气体交换正常,病人精神状态良好。
胸腔积液的护理
护理
▲ 气体交换受损：与大量胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关。
(4) 病情观察
▓ 注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度、体温的变化。 ▓ 监测血氧饱和度或动脉血气分析的改变。 ▓ 在胸腔穿刺过程中应注意观察抽液速度、抽液量及病人呼吸、脉搏、血压的变化，如出现呼吸困难、
剧咳、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，可能是胸腔抽液过快、过多使胸腔压力骤降，出现复张 后肺水肿或循环衰竭，应立即停止抽液并给氧，根据医嘱应用糖皮质激素及利尿药，控制液体人量， 必要时准备气管插管机械通气。 ▓ 若抽液时发生头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细等表现应考虑“胸膜反应”，应立即停止抽吸， 取平卧位，遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，或其他对症处理。 ▓ 穿刺后仍需继续观察其呼吸、脉搏、血压的变化，注意穿刺处有无渗血或液体渗出。
检、胸腔镜或开胸活检。
支气管镜检查：用于咯血或疑有气道阻塞的病人。
诊断要点
▲ 胸腔积液的诊断和鉴别诊断分3个步骤: 确定有无胸腔积液，区别漏出液和渗出液，寻找胸腔积液的病因。
根据临床表现和影像学、超声检查，可明确有无胸腔积液和积液量。 胸腔积液检查大致可确定积液的性质和原因。
治 疗
▲ 1.结核性胸膜炎 一般治疗：包括休息、营养支持和对症治疗。
护理
【 健康指导 】
1.疾病知识指导向病人及家属讲解加强营养是胸腔积液治疗的重要组成部分，需合理调配 饮食，进高热量、高蛋白、富含维生素的食物，增强机体抵抗力。指导病人合理安排休息 与活动，逐渐增加活动量，避免过度劳累。
2.用药指导向病人及家属解释本病的特点及目前的病情，介绍所采用的治疗方法、药物剂 量、用法和不良反应。对结核性胸膜炎的病人需特别强调坚持用药的重要性，即使临床症 状消失，也不可自行停药；应定期复查，遵从治疗方案，防止复发。如出现呼吸困难或气 短加重、咳嗽和咯血，可能为胸腔积液复发，需及时就诊。
胸腔积液护理
观察不良反应
注意观察药物可能出现的 不良反应，如恶心、呕吐 、过敏等，及时告知医生 。
了解药物作用
了解所服药物的作用、用 法及注意事项，以便更好 地配合治疗。
饮食护理
营养均衡
保持饮食营养均衡，摄入 足够的蛋白质、热量和维 生素。
控制盐分摄入
减少盐分摄入，避免食用 高盐食品，以降低水肿和 高血压的风险。
对于恶性胸腔积液，可考虑手术治疗，如胸膜剥 脱术等。
注意事项
观察症状
密切观察患者有无呼吸困难、胸痛等症状，及时发现并处理。
定期复查
治疗期间定期进行胸部影像学检查，评估治疗效果。
心理支持
对患者进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。
04
胸腔积液的康Biblioteka 与预后康复训练1 2
呼吸锻炼
通过深呼吸和腹式呼吸等锻炼，增强肺部功能， 提高肺活量，有助于减少胸腔积液的生成。
运动锻炼
适当的运动锻炼可以增强身体免疫力，提高心肺 功能，有助于胸腔积液的吸收和恢复。
3
心理调适
胸腔积液患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题， 心理调适可以帮助患者保持乐观心态，积极配合 治疗。
预后评估
症状评估
01
评估患者症状是否缓解，如呼吸困难、胸痛等症状是否消失或
减轻。
影像学检查
02
通过胸部X线或CT等影像学检查，观察胸腔积液的量是否减少
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺 激性食物，以免加重病情 。
心理护理
情绪支持
给予患者情绪上的支持与鼓励， 帮助其树立战胜疾病的信心。
解答疑问
耐心解答患者及家属的疑问，消 除其焦虑和恐惧心理。
促进交流
鼓励患者与病友交流治疗经验和 感受，以便更好地应对疾病。
胸腔积液病人的护理
胸腔积液病人的护理哎呀，一说起胸腔积液病人的护理，那可真是一门大学问！我在护理岗位上这么多年，见过各种各样的情况，这其中的门道可不少。
先来说说胸腔积液是咋回事吧。
咱就说有这么一位病人，老王，年纪也不算大，50 来岁。
本来身体还算硬朗，可突然就感觉胸闷、气短，到医院一查，发现是胸腔积液。
这胸腔积液啊，就像是胸腔里多了不该有的“水”，把肺挤得都没法好好工作了。
对于胸腔积液病人的护理，首先得密切观察他们的症状。
像老王，刚住院那会，护士们每隔一会儿就去看看他的呼吸情况，是不是呼吸急促啦，脸色有没有不正常的发白或者发紫。
有一次，我正好在病房，看到老王的呼吸明显变得又快又浅，赶紧通知医生过来处理。
在护理过程中，体位护理也特别重要。
一般都要让病人半卧位或者坐位，这样能减轻胸水对肺和心脏的压迫。
我还记得有一回，帮着老王调整体位，那小心翼翼的劲儿，就怕弄疼了他。
一边调整一边问他感觉怎么样，直到他说舒服点了，我这心才踏实下来。
饮食护理也不能马虎。
得给病人提供高热量、高蛋白、高维生素的食物。
有个小细节，有次给老王送营养餐，他看着饭菜没啥胃口，我就跟他说：“老王啊，你得吃，这身体就像打仗的军队，得有充足的粮草才能打胜仗，把这病赶跑！”这么一说，他还真多吃了几口。
心理护理同样关键。
病人得了这病，心里肯定不好受，焦虑、害怕那是常有的。
就像老王，一开始整天愁眉苦脸的，我们护士就经常陪他聊天，给他讲一些治好的病例，让他树立信心。
引流护理更是重中之重。
做引流的时候，得严格无菌操作，观察引流液的颜色、量和性质。
有一次，引流管有点不通畅，可把我们紧张坏了，赶紧想办法处理，好在最后有惊无险。
再说说用药护理吧。
按时按量给病人用药，还得注意观察有没有不良反应。
有一回，老王用完药说有点头晕，我们赶紧查看，发现是药物的正常反应，安抚了他好久，他才放心。
总之啊，护理胸腔积液病人，每一个环节都得精心，每一个细节都不能马虎。
就像照顾娇嫩的花朵，得用心呵护，才能让他们早日康复。
胸腔积液的护理
胸腔积液的护理动态护理常规
【护理常规】
1.休息与运动大量胸腔积液致呼吸困难、发热时，应卧床休息。
待体温恢复正常及胸液抽吸或吸收后，鼓励患者逐渐下床活动，增加肺活量，以防失去肺功能。
胸液消失后继续休养2-3个月。
2.胸液抽液护理大量胸腔积液者，要做好抽液准备和相关护理，胸腔抽液不仅有助于诊断，而且可解除肺及心血管受压，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，避免肺功能受损。
结核性胸膜炎或脓胸抽液后，可减轻毒性症状，体温下降，有助于被压迫的肺组织迅速复张。
恶性胸腔积液者抽液后可缓解呼吸困难。
3.胸痛护理协助病人患侧卧位，必要时用宽胶布固定胸壁，以减少胸部活动幅度
，减轻疼痛。
也可遵医嘱给止痛药。
4.呼吸锻炼病人在恢复期，要经常进行呼吸锻炼以减少胸膜粘连的发生，提高通气量。
5.保持呼吸道通畅如有痰，鼓励病人积极排痰，以保持呼吸道通畅。
胸腔积液的护理
胸腔积液的护理【引言】胸膜腔内积液的形成与吸收处于动态平衡，任何原因使胸腔内液体形成过多或吸收过少，均可导致胸膜的壁层和脏层之间有较多的液体异常积聚称胸腔积液。
多见于结核、炎症、低蛋白、肿瘤等原因，结核性临床上最常见。
主要表现为胸痛、呼吸困难、患侧饱满且胸壁运动受限、有气短及胸闷感，甚至呈端坐呼吸，高热等，中等量以上胸腔积液会压迫肺脏，使气管、纵隔移位而影响心、肺功能，常需抽出积液以缓解症状和减少或避免产生胸膜肥厚、粘连。
主要治疗原则是对因治疗，抽胸水以及抗炎、抗痨治疗。
传统的治疗是用注射器反复多次间断穿刺抽液，以减轻症状，不但增加患者痛苦，而且易致感染、气胸等并发症，积液亦难以抽尽。
应用中心静脉导管持续胸腔引流不仅可以缓解症状，而且有利于胸腔内局部用药。
我科于2006 年开始应用中心静脉导管行胸腔置管，外接一次性密闭引流袋，持续引流胸腔积液，取代反复穿刺抽液及外科传统胸腔闭式引流治疗胸腔积液120 例，均一次置管成功，消除胸水，胸闷、气急立即得到改善，置管期间舒适、无并发症发生，带管活动方便，引流效果满意，取得良好疗效，现将护理体会总结如下。
【护理】1. 一般护理：保持病室整洁、安静，室温22—25C,湿度60%左右，鼓励患者卧床休息，予舒适体位，抬高床头，如端坐、半卧、半健侧卧位。
合理饮食。
2. 胸痛护理：了解胸痛的原因、程度、性质；指导避免剧烈咳嗽、活动或突然改变体位；有意识地控制呼吸；分散注意力，如听音乐、看书、读报；必要时遵医嘱使用镇痛药。
3. 氧疗：遵医嘱给氧2-4 升/ 分，氧浓度35%-40%，并保持输氧装置通畅。
4. 鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅，以利呼吸。
5. 密切观察生命体征，注意监测体温的变化，监测动脉血气分析。
6. 心理疏导：耐心解释病情，消除焦虑情绪，使患者配合治疗。
7. 胸腔闭式引流的护理：7.1 置管前护理：置管过程需要患者密切配合，术前耐心说明置管的目的、必要性、注意事项及优点；简单训导患者术中的体位，告知操作中保持适当体位的重要性和避免剧烈咳嗽的意义，使患者了解并配合操作，进而消除紧张心理。
胸腔积液的护理措施有哪些
胸腔积液的护理措施有哪些
胸腔积液的护理措施有哪些大家了解吗？很多人对于胸腔积液的常识不是很了解，胸腔积液是一种外科胸腔疾病，在日常生活中我们应该要引起注意，提前做好预防胸腔积液工作，积极治疗胸腔积液。
胸腔积液的治疗方法包括药物、饮食等方法，那么如何更好的预防胸腔积液？胸腔积液的护理措施有哪些？接下来我们就一起来了解下胸腔积液的护理措施吧。
胸腔积液的护理措施一、胸腔积液的心理护理
胸腔积液的护理措施有哪些？操作时动作熟练，做到稳重、正确、轻柔，避免操作不慎给患者带来不良刺激。
责任护士尽量满足患者的需求，术中与患者谈论他感兴趣的话题，对需要了解手术进展的患者，予以边穿刺边讲解，并鼓励患者手术顺利、配合很好。
指导患者运用正确的呼吸训练和全身肌肉收缩放松训练缓解不适。
根据患者的睡眠习惯将中心静脉导管末端的肝素帽固定在恰当的位置，避免睡眠时压迫引起疼痛。
胸腔积液的护理措施二、胸腔积液的一般护理
①、体位舒适。
手术时患者反坐在穿刺椅子上，双手放在椅子台面上。
②、环境舒适。
处置室应宽敞、明亮、光线充足；医学教|育网搜集整理调节室内温度、湿度，使患者在穿刺或置管过程中感到轻松。
③、心理、生理舒适。
操作时动作熟练，做到稳重、正确、轻柔，避免操作不慎给患者带来不良刺激。
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【评估】
1、评估咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度和性质。
2、评估有无胸痛，疼痛的部位和性质。
3、评估生命体征和动脉血气指标。
4、评估胸部体征，如叩诊呈浊音，呼吸音是否清晰。
5、评估恶性胸腔积液病人是否伴有消瘦、贫血貌、恶液质，锁骨上淋巴结肿大。
6、评估病人的心理状态。
【护理】
1.密观察生命体征的变化，注意监测体温的变化。
2.给予半卧位，胸闷气急时给予吸氧。
3.胸痛剧烈时给予止痛剂。
4.协助医生抽胸水，观察胸水的颜色、量并记录。
5.如有胸腔闭式引流，应严密观察引流是否通畅，记录引流量。
6.每日更换胸腔闭式引流瓶，严格无菌操作，避免逆行感染。
7.鼓励患者卧床休息，给予高蛋白、高热量、粗纤维饮食。
8.做好心理护理，消除紧张心理。
【健康指导】
（1）注意饮食，避免劳累。
（2）避免受凉预防呼吸道感染，戒烟。
（3）注意多食富含粗纤维、高热量、高蛋白饮食。
（4）遵医嘱按时服药，定期门诊复查。
（5）一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。