利培酮对抑郁症伴幻觉_妄想的疗效观察_杨俊义
利培酮治疗妄想性抑郁症临床对照观察
ｅ ｅ ｕ ｒ ｎ ａ ＠．ｂ ｔ ｒｃ ｎ ｐ ｉｎ ｅ ｎ ｐ ｏ ｅ ｏ ｉ ｌｆ ｎ ｔ ｎ ｎ ｒ ｏ ｎ ｔｖ ｕ ｃ ｉ ｎ ｒｒ ｃ ｒ ｅ ｔｒ ｌ ｅ ｔ ｏ － ［ ｃ ．ｉ ｔ ｒ ｖ ｄ ｓ ｃａ ｕ ｃ ｉ ｉ ｇ ａｉ ｃ ｇ ｉｉｅ ｆ ｎ ｔ ｅ ｔ ａ ｏ ｄ ｏ Ｒ ｓ ｅ ［ｏ ｅ ｍａ ｝ ｔ ｅ ｆｒ ｔｓ ｃ ｉｎ ｔ ａ ｅ ｕ ｉ ｎ ［ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｉ ｐ ｒｄ ｎ ｙ １ ｈ ［ｓ ｅｅ ｔｏ ｏ ｔｅ ｔｄ ｌ ｓ ｏ ａ ｄ ｐ ｅ ｓｏ Ｌ ｒ
［ ｅ ｏ ｄ ］ Ｄ ｌｓ ｎ ［ ｅ ｒ ｓｉｎ Ｒｉ ｅ ｉｏ ｅ Ｓ ［ｉ ｄ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｅｕ ｉ ａ ｄ ｐ ｅ ｓ ； ｏ ｏ ｓ ｒ ｎ ｛ ｕｐｒ ｅ ｐ ｄ ｉ
国外有 学 者从理 论上 提 出利培 酮抗 抑郁 的作用
并进 行 了临床 论证 。 我 们 将 利 培 酮 运 用 于 妄 想
１ 对 象 和 方 法
１ １ 对 象 ．
个 治疗过程 中均未使 用抗抑郁 剂
采 用 ＨＡＭ ［、 良 反 应 症 状 量 表 （ Ｅ Ｓ） 行 ）不 Ｔ Ｓ 进 疗 效 及 安 全 性 对 照 分 析 ， 疗 前 及 疗 后 ２ ４ ６ ８周 于 、、、 各 评 定 １次 同 时 采 用 功 能 失 调 性 状 况 评 定 量 表 （ ＡＳ 、 会 功 能 缺 陷 量 表 （ Ｄ Ｓ 分 别 对 两 组 病 人 Ｄ ）社 Ｓ Ｓ ） 缓 解 期 认 知 功 能 、 会 功 能 进 行 评 定 社 采用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ统 计 软 件 包 进 行 相 关 分 析 。
【 要 】 目的 ： 讨 利 培酮 治 疗 妄 想性 抑 郁 症 的枯 床效利 组 两组 从 治 疗 效 果 、 反 应 、 药 依 顺 性 、 发 串 、 知 功 能 等 方 面 进 行 对 照 ． 副 服 复 认 结 果 ： 培 酮 的 治疗 效 果优 于舒 必 利 ． 发 串 更 低 、 利 复 服药 依顺 陛 更好 ． 改 善 认 知 功 能 。 结 论 ： 培 酮 可 能 利
利培酮辅助治疗抑郁症的临床疗效分析
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｉ ｆ ｓ ｐ ｅ ｉ ｆ ｄ ｏ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｉ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ａ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ．
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Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ
明显 下降， 但研究组的治疗效果 ８ ２， ｔ ＝２ ． ３ ０ ９ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 并且研究组起效快 ； 两组 ＨＡ ＭＡ量 表的评 分
明显下降， 研究组的治疗效果较好 ， 两组之间存在显著性差异 （ ｔ ＝ ３ ． ３ ０ ９ ７ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 研究组起效快 。两组不良反应差异无显著性 。结 论 ： 利培
小剂量利培酮对氟西汀治疗难治性抑郁症的效果和安全性研究
2019 年5月第6卷/第14期V ol.6, No.14 May. 2019全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology125小剂量利培酮对氟西汀治疗难治性抑郁症的效果和安全性研究张春伟（吉林省公安厅安康医院，吉林四平 136100）【摘要】目的 探讨小剂量利培酮对氟西汀对难治性抑郁症的临床应用效果。
方法 选取我院2008～2014年收治的68例难治性抑郁症患者为研究对象，随机分成对照组和实验组，各34例，对照组采用氟西汀治疗，实验组采用小剂量利培酮对氟西汀，比较两组患者的用药后的效果。
结果 实验组患者在服用小剂量利培酮对氟西汀之后，HAMD、HAMA评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论 小剂量利培酮对氟西汀对难治性抑郁症治疗效果较好，具有临床推广价值。
【关键词】利培酮；氟西汀；难治性抑郁症；治疗效果【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.14.125.02抑郁症又称抑郁障碍，在心境障碍中较为常见，临床表现为情绪消沉、痛苦、抑郁，轻者悲观厌世，严重者会有自杀倾向，致病原因较为复杂，病程从几周至数年不等。
治疗抑郁症的常见药品为氟西汀，但是通过临床治疗发现，对于难治性抑郁症仅仅通过单一的药物治疗很难有明显的效果。
笔者根据我院收治的难治性抑郁症用药案例，对氟西汀以及联合利培酮两种用药方案的临床效果进行了如下分析。
1 资料和方法1.1 资料选取我院2008～2014年收治的68例难治性抑郁症患者为研究对象，随机分成对照组和实验组，各34例，其中对照组男性15例，女19例，平均病程（10.13±4.47）年，平均年龄（23.44±8.16）岁；观察组男性14例，女性20例，平均病程（10.59±4.28）年，平均年龄（23.62±7.85）岁，两组患者对比，差别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
利培酮抗抑郁增效治疗的临床研究
研究组 总有效率 ８ ． ％ ， ９６ 对照组 总有效率 ６ ． ％。研究组 与对照组 总有效率存在显著性差异 （ ００ Ｐ＜０ ０ ）。两组不 良反应发生率无显著性差 ．５
异（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结 论 ： 利培酮合并抗抑郁剂治疗抑郁症具有确实的增 效效果 ， 是一种较安全 、 有效的治疗方法 。
解 决 上 述 两 个 问 题 ？ 方 法 之 一 便 是 抗 抑 郁 增 效 治 疗 。
１ 对 象 与Leabharlann 法 定 一次 。疗 效判断标 准 ： Ａ Ｈ ＭＤ减 分率 ＞ ５ ／７ ％为基本 痊愈 ， ５％ 一 ４ ０ ７ ％为显著好转 ，５ ～ ９ ２ ％ ４ ％为好转 ， ２ ％为无效 。 ＜５
２ １ 年 ９月 ０１ 第２ ３卷 上 半 月 第 １ ７期
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌ ｄｃ ｌＪ ｕ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｏ ｈ
Ｓ ｐ， ０１ ｅ ２ １ Ｖｏ ． ３ ＦＨＭ Ｎｏ． ７ １２ １
抑郁量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ一１ ７项 ） ８分 ； ） 严 重 躯 体 和 神 经 系 ≥１ （无 ３ 统疾 病 。共 ６ ０例 按 人 院 先 后 随 机 分 成 两 组 ， 究 组 ３ 研 Ｏ例 ， 其中男 １ ４例 ， １ 女 ６例 ； 龄 １ ５ 年 ８～ ７岁 ， 均 （９ ７±１ ． ） 平 ３． ７ １ 岁 ； 均 病 程 （ ． ５ ３ 月 。对 照 组 ３ 平 ３ ９± ． ） ０例 ， 中男 １ 其 ３例 ， 女 １ ７例 ； 龄 １ ５ 年 ９～ ６岁 ， 均 （０ ２－１ ． ） ； 均 病 程 （ ． 平 ４． － ６９ 岁 平 ． ４３
Ｈ ＭＤ减 分 率 ＞ ０ 为有 效 。 采 用 不 良反 应 量 表 （ Ｅ Ｓ 评 Ａ ５％ Ｔ Ｓ）
利培酮辅助治疗抑郁症的临床观察
卑 、 眠 多 梦 为 主 要 特 征 的 抑 郁 症 呈 上 升 趋 势 ， 群 中 有 失 人
１ 的 人 在 一 生 的 某 个 时 期 会 受 其 影 响 。据 世 界 卫 生 组 织 统 ６ 计 ， 郁 症 已成 为世 界第 四 大 疾 患 ， 抑 预计 到 ２ ２ ０ ０年 ， 能 成 为 可 仅 次 于 冠 心 病 的 第 二 大 疾 病 ｎ 。抑 郁 症 是一 种 常 见 的 心 境 障 ］ 碍 ， 由各 种 原 因 引 起 ， 早 发 现和 治疗 ， 果 越 好 ， 重 者 可 可 越 效 严
受 体 有 较 强 的 阻 断作 用 ， 以 改 善 如 幻 觉 、 想 、 维 紊 乱 和 可 妄 思 行 为 障 碍 等 阳性 症 状 ， 同时 对 ５ 羟 色 胺 ２ ５ ＨＴ ） 体 亦 ～ （一 ２受 有 强 的 阻 断 作 用 ， 思 维 贫 乏 、 感 淡 漠 、 志 活 动 减 退 等 阴 对 情 意
表 ２ 两 组 治 疗 前 后 疗 效 比较
用 药 治 疗 疗 效 并 不 理 想 ， 外 一 些 研 究 表 明 ， 抑 郁 剂 合 并 国 抗
小剂 量 利 培 酮 对 难 治 性 抑 郁 症 患 者 有 效 ， 推 测 作 用 机 制 可 并
能 与 利 培 酮 增 加 突 触 间 隙 五 羟 色 胺 （ ～ ＨＴ） 度 有 关 ［ 。 现 ５ 浓 ２ ］ 将 利 培 酮 辅 助 治 疗 抑 郁 症 的临 床 应 用 报 道 如 下 。
是 在 氟 哌 啶 醇 的 基 础 上 改 造 其 化 学 结 构 后 而 成 ， 药 是 一 种 该
减 分 率 评 定 疗 效 ， 标 准 为 ： ７ 为 痊 愈 ， １ ～ ７ 为 显 其 ＞ ５ ５ ４
进 ， ５ ～４ Ｏ 为进 步 ， ２ 为 无 效 。 ２ ９ ＜ ５
氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果观察
氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果观察【摘要】本研究旨在观察氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果。
研究对象为患有精神分裂症伴有抑郁症状的患者。
采用对照实验研究方法，分为实验组和对照组进行观察，收集相关数据进行分析。
结果显示，氨磺必利与利培酮治疗组在缓解精神分裂症症状和抑郁症状上有显著优势。
讨论部分探讨了药物治疗的机制以及可能存在的局限性。
氨磺必利与利培酮联合治疗对于精神分裂症伴有抑郁症状的患者具有临床意义，未来还需进一步研究以探讨更多治疗方案。
结论总结，该联合治疗方案可能成为精神分裂症伴有抑郁症状的有效治疗选择。
【关键词】氨磺必利、利培酮、精神分裂症、抑郁症状、临床效果、观察、研究对象、研究方法、结果、讨论、局限性、临床意义、展望、结论总结。
1. 引言1.1 背景精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常表现出错觉、幻觉以及思维紊乱等症状。
而抑郁症在精神分裂症患者中也很常见，两者常常同时存在，并相互影响，使患者病情变得更加复杂和严重。
氨磺必利和利培酮是两种常用于治疗精神分裂症的药物，它们能够有效缓解精神分裂症患者的幻觉、错觉等症状。
对于伴有抑郁症状的精神分裂症患者，目前关于氨磺必利和利培酮治疗效果的研究还比较有限。
本研究旨在观察氨磺必利和利培酮对精神分裂症伴有抑郁症状患者的临床疗效，为临床治疗提供更多的参考和指导。
1.2 目的: 本研究旨在观察氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果。
精神分裂症是一种严重的精神疾病，常伴有抑郁症状，给患者的生活和工作带来极大困扰。
氨磺必利与利培酮是目前广泛用于治疗精神分裂症的药物，但其在治疗精神分裂症伴有抑郁症状方面的临床效果尚未完全明确。
通过本研究我们旨在观察氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果，为临床治疗提供科学依据。
2. 正文2.1 研究对象本研究共纳入了100名精神分裂症伴有抑郁症状的患者作为研究对象。
中小剂量利培酮对精神分裂症的疗效和副反应观察
中小剂量利培酮对精神分裂症的疗效和副反应观察目的观察不同剂量利培酮在治疗精神分裂症的疗效，评估其不良反应发生率，从而探究利培酮抗精神药物的用药方法。
方法选取2012年2月至2014年8月在我院确诊患有精神分裂症病人84例，利培酮小剂量组（42例）和利培酮中剂量组（42例），观察两组患者的精神症状和副反应发生状况。
结果两组的精神症状评分与药物治疗前相比均有所降低，但小剂量组生效时间比中剂量组生效时间晚，且小剂量组的副反应评分明显低于中剂量组。
结论中小剂量利培酮治疗精神分裂症效果显著，中剂量利培酮比小剂量利培酮显效快，但小剂量所引发的的副反应明显少于中剂量，故利培酮剂量与副反应发生密切相关，可根据患者病情变化及时调整利培酮剂量来提高精神分裂症用药的依从性。
标签：利培酮；中小剂量；精神分裂症；副反应利培酮药物是一种专门用于对抗精神分裂症的一种拮抗性药物，该药物凭借其副作用少、依从性佳的特点已经在我国广泛推广使用，并被国家药物协会列为一线抗精神病药[1]。
然而培酮剂量大小对精神分裂症患者的疗效和副作用程度及副作用发生率存在显著差异，笔者为了探究不同剂量利培酮的疗效差异和副作用差异，对我院的84例确诊为精神分裂症的患者做不同剂量的利培酮临床实验，现作报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月至2014年8月我院收治的84例精神分裂症患者，84例患者均符合精神分裂症诊断标准，84例患者中男58例，女26例，年龄范围为21～75岁，平均年龄为（36.5±8.6）岁，病程为6个月～2年。
将82例患者随机分为小剂量组和中剂量组，每组42例，所有患者均知情同意采用利培酮药物治疗。
两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法84例患者经过精神分裂症诊断并作治疗前的精神症状评分评估后，均对患者体内残余药物进行清理，时间为1周。
小剂量组患者服务2mg利培酮，中剂量组服用4mg利培酮，服药时间分别在早上9点和晚上9点。
小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的临床治疗作用探讨
小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的临床治疗作用探讨发表时间：2017-03-08T10:53:41.750Z 来源：《心理医生》2016年35期作者：苏琳琳[导读] 但是患者的HAMD-17评分得到显著下降（P＜0.05），且并没有显著增加SAS评分的表现，安全性较高，具有很高的应用价值。
（广西柳州钢铁集团有限公司医院广西柳州 545002）【摘要】目的：分析小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的临床治疗作用。
方法：研究对象选取本院2013年6月至2015年5月收治的98例双相抑郁发作患者，通过随机的方式分为研究组和参比组各49例。
对照组接受强化抗抑郁剂治疗，即给予丙戊酸钠与氢溴酸西酞普兰治疗；研究组患者接受小剂量的利培酮以及强化抗抑郁剂治疗。
对两组患者的疗效及安全性结果进行分析对比。
结果：研究组与参比组患者的总治疗有效率的差异较小，结果无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者治疗第4周和第6周的HAMD-17量表得分均优于参比组，对比两组差异结果显著（P＜0.05）；两组患者的锥体外系不良反应量表评分差异较小，结果无统计学意义（P＞0.05）。
结论：小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效好，极大的改善HAMD-17量表得分且安全性高，具有较高的应用价值。
【关键词】小剂量利培酮；强化抗抑郁剂；双相抑郁发作；作用【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0128-02双相抑郁也称为双相情感障碍，主要表现为抑郁和狂躁两种完全相反的症状，抑郁发作的持续时间和完全缓解时间要长于狂躁，对患者的个人健康、工作和生活均产生极大的影响。
由于病情复杂，双相抑郁发作的治疗难度也较大。
由于单一用药的有效率相对较低，联合治疗是当前主要的选择。
有研究发现，使用利培酮或者奥氮平与抗抑郁剂联合应用能够较好的提高疗效、缩短患者症状发作时间[1]。
本文就小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效进行分析，现总结方法和结果如下。
利培酮治疗精神疾病疗效观察
利培酮治疗精神疾病疗效观察摘要：目的：探讨利培酮治疗精神分裂症的临床疗效观察。
方法：随机将37例患者分为两组，并随机观察结果及记录各项资料。
结果：利培酮剂量3~6mg/d，平均剂量3.8mg/d。
仅在治疗2周起出现椎体外系反应才给安坦，19例占51.4%；失眠、兴奋、躁动、或焦虑用苯二氮类药物29例，占79.3%。
未完成治疗5例评定为无效。
结论：利培酮是一种新型抗精神病药，对精神分裂症阳性及阴性症状均有疗效。
对偏执型精神分裂症患者疗效较优。
关键词：利培酮；精神分裂症利培酮是一种新型抗精神病药，对精神分裂症的阴性及阳性症状均有效[1]，但对不同类型精神分裂症患者疗效不尽相同[2]。
本研究旨在观察利培酮治疗首发精神分裂症的反应情况，以便今后对这一新型制剂更为有的放矢应用。
1对象与方法1.1对象符合CCDM-2-R精神分裂症诊断标准，部分为分裂样精神病，PANSS总分》60分，或未服用过抗精神病药物住院患者和门诊患者均可入组。
共收入37例患者，男16例，女21例，住院患者14例，门诊患者23例，平均年龄30.5岁±14（16~44）岁。
平均病程3.2年±3（2个月~6年）年。
完成8周观察32例，因病情变化及副作用情况未完成治疗5例。
1.2方法采用杨森公司生产的1mg利培酮片剂、口服给药，初始剂量为1mg/d，根据疗效及副作用情况调整剂量，观察期为8周。
如有兴奋、躁动或睡眠障碍的病人合并苯二氮类药物，如有椎体外系反应加服安坦，若患者病情迅速恶化或治疗中出现严重的不良反应，影响病房管理或患者家属强烈要求换药而中止给药，并记录各项资料。
治疗前和治疗后2、4、6、8周分别采用PANSS及TESS量表进行评定，根据PANSS总分的减分率评定临床总疗效，减分率》60%为，》40%~59%为进步，《40%为无效。
2结果2.1疗效利培酮剂量3~6mg/d，平均剂量3.8mg/d。
仅在治疗2周起出现椎体外系反应才给安坦，19例占51.4%；失眠、兴奋、躁动、或焦虑用苯二氮类药物29例，占79.3%。
小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效和安全性研究
小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效和安全性研究摘要】目的：探讨小剂量利培酮强化抗抑郁剂运用到给双相抑郁发作患者予以治疗期间的成效。
方法：抽取2014年3月到2017年3月来本中心就诊的双相抑郁发作患者82例并分为两组，试验组41例予以西酞普兰、丙戊酸钠协同小剂量利培酮开展治疗，对照组41例予以丙戊酸钠协同西酞普兰实施治疗，并对比探究两组患者经过治疗以后的治疗成效。
结果：比较表明了，试验组经过治疗以后的治疗成效、蒙哥马利抑郁评分状况、安全性都好于对照组同时P＜0.05。
结论：小剂量利培酮强化抗抑郁剂运用到给双相抑郁发作患者予以治疗期间具备极优的成效，值得大力推行及应用。
【关键词】双相抑郁发作；小剂量利培酮强化抗抑郁剂；价值【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0018-02Small doses risperidone strengthen the curative effect of antidepressants in the treatment of bipolar depression attacks and security research WenLin PanWeihua.Qingdao mental health center six ward Shandong Qingdao 266034,China 【Abstract】Objective To explore the effect of small dose risperidone on the use of antidepressant to treat patients with bipolar disorder. Methods From March 2014 to March 2017 to the center of 82 patients with bipolar depressive episode and divided into two groups, experimental group 41 cases of citalopram and valproate synergy small doses risperidone in treatment, control group 41 cases shall be valproate synergy citalopram treatment, and compared to explore the treatment of two groups of patients after treatment results. Results The comparison showed that the results ofthe treatment after treatment, the condition of the Montgomery depression and the safety were better than those in the control group and P＜0.05. Conclusion Small dose risperidone enhanced anti-depressant is effective in treating patients with bipolar depression, and it is worth promoting and applying.【Key words】Bipolar depression; Small doses of risperidone enhanced anti-depressants; Value双相情感型障碍即多次发作的精神类病症之一，临床的表现即抑郁发作及癫狂发作，抑郁发作连续时间过久，全面痊愈时长多于癫狂发作，对患者平时的生活造成了极大的影响。
小剂量利培酮强化治疗双相抑郁发作的疗效和安全性
双相障碍是临床心理常见精神类疾病，临床多表现为双相抑郁发作及躁狂发作，具多发性及反复性。目前现代临床医学对于双相障碍其病发机制及病理知识并未实现完善性认知，但就目前研究表明[1]，双相障碍发病多与患者心理、社会以及生物等因素密切相关，心理及社会因素多指社会生活中多现应激性生活事件，生物因素则多包含遗传、神经内分泌、神经生化等多方面内容，此上三类因素均可参与双相障碍疾病发展且相互之间可产生交互作用，导致疾病病发，临床多现抑郁发作及躁狂发作，据相关研究表明[2]，患者于躁狂发作前多伴有轻微、短暂抑郁发作，双相抑郁发作若未及时治疗或治疗方案欠妥均会导致患者机体快速循环、躁狂发作，严重影响患者精神健康，影响日常生活质量。
观察组：于对照组用药基础上给予小剂量利培酮治疗。利培酮（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20050160）口服，初始剂量1mg/次，1次/d，后可逐增，最大剂量为3mg/ d.
1.4观察指标
观察患者于治疗后临床效果及不良反应。观测蒙哥马利抑郁量表评分（MADRS）、杨氏躁狂量表评分（YMRS）以及锥体外系不良反应量表（SAS）。
【关键词】双相抑郁；利培酮；疗效；安全性
【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）12-0134-02
双相情感障碍是临床常见精神类疾病类型之一，临床多表现为双相抑郁发作及躁狂发作，具多发性及反复性。双相抑郁发作若未及时治疗或治疗方案欠妥均会导致患者机体快速循环躁狂发作，严重影响患者精神健康。故本文主要选取2014年2月到2016年2月于我院就诊的双相抑郁发作患者共104例为研究对象，探讨小剂量利培酮强化治疗双相抑郁发作的疗效和安全性，具体报告如下。
1.5评价指标
有效：MADRS评分减少≥50%；一般：MADRS评分减少25～50%；无效：临床症状无变化或加重，MADRS评分无明显变化。总有效率=有效率+一般率
利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效观察
利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效观察王永良【摘要】OBJECTIVE:To probe into the clinical efficacy and safety of risperidone in treatment of bipolar depression . METHODS:120 cases with depressive episode of bipolar depression admitted into Luoyang Mental Health Center from Feb . 2010 to Oct.2013 were selected to be divided into two groups via the random number table , with 60 cases in each.The control group were given VPA and CIT , while the observation group additionally received oral RIS bases on the control group.After 6 weeks, hamilton's depression scale 17(HAMD-17), clinical global impression volume scale (CGI-SI) were adopted to conduct the evaluation , and then the clinical efficacy between two group of patients with bipolar depression were compared.RESULTS:The efficiency of observation group was significantly higher than that of control group [81.67%(49/60) VS61.67%(37/60)], with statistically significant difference (P<0.05).There was statistically significant difference in HAMD-17 score between two groups in the treatment of last 4 weeks and 6 weeks (P<0.05).There was no difference in CGI-SI score between two groups after treatment(P>0.05).The observation group and control group were respectively12.00%and 19.00%in switching rate , and the difference in the changes of SAS score was not statistically significant ( P>0.05).CONCLUSIONS:The combination of VPA+CIT and VPA+CIT+RIS for the treatment of patients with bipolar depression has a relatively high safety , and the treatmenteffect of RIS is quicker and better .%目的:探讨利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的临床疗效和安全性.方法:选取洛阳市精神卫生中心2010年2月—2013年10月收治的120例抑郁发作的双相情感障碍患者,按随机数字表法分为2组各60例,对照组患者给予丙戊酸钠(valproate,VPA)、西酞普兰(citalopram,CIT)进行治疗,观察组患者在此基础上每晚口服利培酮(risperidone,RIS)进行强化,6周后采用汉密尔顿17项抑郁量表(hamilton's depression scale 17,HAMD-17)、临床疗效总评量表(clinical efficacy of overall rating scale.of illness severity,CGI-SI)进行评价,比较2组双相抑郁发作患者的临床疗效.结果:观察组患者的总有效率为81.67%(49/60),明显高于对照组的61.67%(37/60),2组的差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后4周、6周HAMD-17评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后CGI-SI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组患者的转相率别为12.00%和19.00%,且锥体外系不良反应量表评分变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:联合VPA+CIT和VPA+CIT+RIS对双相抑郁发作患者进行治疗,安全性高,其中RIS强化抗抑郁剂治疗起效更快.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)001【总页数】3页(P21-23)【关键词】抑郁发作;双向;利培酮;强化治疗【作者】王永良【作者单位】洛阳市精神卫生中心精神九科,河南洛阳 471013【正文语种】中文【中图分类】R971+.43DOI 10.14009/j.issn.1672-2124.2016.01.009ABSTRACT OBJECTIVE：To probe into the clinical efficacy and safety of risperidone in treatment of bipolar depression. METHODS: 120 cases with depressive episode of bipola r depression admitted into Luoyang Mental Health Center from Feb.2010 t o Oct. 2013 were selected to be divided into two groups via the random n umber table, with 60 cases in each. The control group were given VPA and CIT, while the observation group additionally received oral RIS bases on the control group. After 6 weeks, hamilton's depression scale 17(HAMD-17), clinical global impression volume scale (CGI-SI) were adopted to conduct the evaluation, and then the clinical efficacy b etween two group of patients with bipolar depression were compared. RES ULTS: The efficiency of observation group was significantly higher than tha t of control group [81.67%(49/60) VS 61.67%(37/60)], with statistically signi ficant difference (P﹤0.05). There was statistically significant difference in HAMD-17 score between two groups in the treatment of last 4 weeks and 6 weeks (P﹤0.05). There was no difference in CGI-SI score between two groups after treatment (P>0.05). The observation gro up and control group were respectively 12.00% and 19.00% in switching ra te, and the difference in the changes of SAS score was not statistically signi ficant (P>0.05). CONCLUSIONS: The combination of VPA+CIT and VPA+CIT +RIS for the treatment of patients with bipolar depression has a relativelyhigh safety, and the treatment effect of RIS is quicker and better. KEYWORDS Depressive episode; Bipolar; Risperidone; Intensive therapy双相情感障碍(bipolar depression，BPD)临床主要表现为抑郁发作和躁狂发作两种状态，其发病率高达5%以上，终生患病率为2%以上，致残率较高[1]。
小剂量利培酮強化抗抑剂治疗双相抑郁发作的疗效观察
小剂量利培酮強化抗抑剂治疗双相抑郁发作的疗效观察林壮国;宋珈莹;许佩娜【摘要】选取2013年12月～2014年12月于我院收治的80例双相抑郁患者，将患者随机分为试验组和对照组各40例。
试验组患者予以丙戊酸钠+西酞普兰+小剂量利培酮治疗，对照组患者予以丙戊酸钠+西酞普兰治疗，1个月后，观察两组患者的治疗效果。
结果试验组治疗总有效率97．5%，明显高于对照组85．0%，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组患者蒙哥马利抑郁量表评分37．15±5．16分明显低于对照组42．62±6．77分，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组药物安全性88．6%,对照组药物安全性89．1%，差异无统计学意义(P＞0．05）。
双相抑郁发作患者采用丙戌酸钠与西酞普兰治疗的基础上，予以小剂量利培酮辅助治疗效果更佳，安全性高，极具临床推广价值。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】2页(P3885-3885,3886)【关键词】小剂量利培酮;双相抑郁;丙戌酸钠;西酞普兰;疗效【作者】林壮国;宋珈莹;许佩娜【作者单位】广州市民政局精神病院，广东广州510430;广州市民政局精神病院，广东广州 510430;广州市民政局精神病院，广东广州 510430【正文语种】中文【中图分类】R749.4双相情感障碍是一种反复发作的精神疾病，主要变现为抑郁发作与躁狂发作，抑郁发作持续时间较长，完全治愈时间长于躁狂发作，给患者日常生活产生严重影响。
双相抑郁是精神科的一大临床难题，常采用联合治疗的方式，能有效提高疾病治愈率［1］。
本次研究的主要目的是探讨小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作患者的临床疗效。
抽取我院治疗的双相抑郁患者，共80例，作为本次研究对象。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年12月～2014年12月于我院治疗的80例双相抑郁患者。
小剂量利培酮强化抗抑郁剂对双相抑郁发作的疗效分析
中外医疗China &Foreign Medical Treatment双相情感障碍属于精神科常见慢性疾病,病情容易反复发作,对患者日常生活影响较大[1]。
当抑郁发作时,发作时间与环节时间都明显高于躁狂发作,严重损害患者生活[2]。
所以必须注重双相抑郁发作症状,在具体治疗时,临床上多应用药物联合治疗方式,治疗效果显著优于单一治疗效果,然而在治疗期间会导致患者出现循环发作风险[3]。
部分研究报道显示,给予双相抑郁发作患者奥氮平与氟西汀联合治疗,尽管可以获得显著成效,然而却会导致患者出现代谢综合征[4]。
因此必须探索双相情感障碍患者的最佳治疗方法,以此改DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.24.092小剂量利培酮强化抗抑郁剂对双相抑郁发作的疗效分析王敏,房贤锐山东省烟台市心理康复医院心理一科,山东烟台265200[摘要]目的探讨分析小剂量利培酮强化抗抑郁剂对双相抑郁发作的疗效。
方法方便选取该院2018年10月—2019年10月收治的70例双相抑郁发作患者,随机分为对照组(n=35,强化抗抑郁剂治疗)和研究组(n=35,小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗),对比两组治疗效果。
结果研究组治疗总有效率为91.43%,对照组为85.71%,差异无统计学意义(χ2=0.141,P>0.05)。
研究组患者MADRS 评分为(-11.81±7.42)分、CGI-S 评分为(3.68±1.49)分、SAS 评分为(-0.09±0.05)分;对照组患者MADRS 评分为(-15.88±6.07)分,CGI-S 评分为(-4.26±1.59)分,SAS 评分为(0.07±0.04)分,差异有统计学意义(t=2.512、21.557、14.783,P<0.05)。
研究组BPRS 评分为(-3.75±3.27)分、YMRS 评分为(2.77±1.08)分、CGI-I 评分为(-1.78±0.57)分,对照组BPRS 评分为(-4.85±3.95)分,YMRS 评分为(2.58±1.37)分,CGI-I 评分为(-2.28±1.67)分,差异无统计学意义(P>0.05)。
利培酮对抑郁症伴幻觉、妄想的疗效观察
利培酮对抑郁症伴幻觉、妄想的疗效观察
杨俊义;王玉霞;柳靖
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2005(017)012
【摘要】目的:确定利培酮在抑郁症伴幻觉妄想治疗中的作用.方法:对我院2002年-2004年门诊及住院的抑郁症中伴幻觉妄想的38例病人随机分成两组,一组单纯应用抗抑郁药治疗,一组加用利培酮,观察其疗效差别.结果:加用利培酮一组幻觉妄想消失明显比单用抗抑郁药的快.结论:利培酮对抑郁症伴有的幻觉妄想作用肯定.
【总页数】1页(P760)
【作者】杨俊义;王玉霞;柳靖
【作者单位】内蒙古赤峰市复员军人精神病院,内蒙古,赤峰,024006;内蒙古赤峰市复员军人精神病院,内蒙古,赤峰,024006;内蒙古赤峰市复员军人精神病院,内蒙古,赤峰,024006
【正文语种】中文
【中图分类】R971.4;R749.41
【相关文献】
1.利培酮治疗妄想性抑郁症临床对照观察 [J], 李一云;屠鉴源;季建林
2.伴幻觉,妄想的精神发育迟滞患者的临床比较和随访 [J], 储兴;贺文
3.米氮平合并利培酮治疗伴精神病性症状抑郁症的临床疗效观察 [J], 李晓芳;徐双娟
4.幻觉、妄想与抑郁症关系的临床对照研究 [J], 王爱荣;张风云
5.伴幻觉、妄想的情感性障碍80例临床分析 [J], 储兴;郭本红;陈敏;梅其一;王晓龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效和安全性研究
小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效和安全性研究王健;王刚;马辛【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】目的考察小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗对双相抑郁发作的疗效和安全性。
方法符合入组标准的住院患者,先接受2周的丙戊酸钠( valproate,VPA)合并西酞普兰( citalopram,CIT)治疗。
2周末相对于基线的蒙哥马利抑郁量表( Montgomery and Asberg Depression Scale,MADRS)减分率<50%者按照1：1的比例采用数字表法随机分配至丙戊酸钠+西酞普兰组( VPA+CIT)或丙戊酸钠+西酞普兰+利培酮组( risperidone,RIS),接受为期6周的随机开放治疗,进行疗效评价及安全性评价。
结果治疗终点VPA+CIT+RIS组和VPA+CIT组MADRS、简明精神病量表( Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)、临床疗效总评量表-严重程度( Clinical Global Impression-severity of illness,CGI-S)和临床疗效总评量表-改善程度( Clinical Global Impression-improvement of illness,CGI-I)评分较导入期末均明显降低,其中MADRS、BPRS 、杨氏躁狂量表( Young Mania Rating Scale,YMRS)两组对比差异没有统计学意义(P>0.05)。
CGI-I 2组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
BPRS阳性因子评分两组对比,差异没有统计学意义(P>0.05)。
随机治疗第1周末BPRS阳性因子评分VPA+CIT+RIS组较VPA+CIT组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),显示VPA+CIT+RIS组较VPA+CIT组在改善阳性精神病性症状方面起效更快。
利培酮治疗抑郁症现状
利培酮治疗抑郁症现状【关键词】抑郁症；利培酮；单一用药；联合用药【关键词】抑郁症；利培酮；单一用药；联合用药1 利培酮治疗抑郁症的理论与背景抑郁症是一种常见的心境障碍，不论是单相还是双相抑郁障碍，均可伴有妄想和/或幻觉。
有研究显示［1］，对于妄想性抑郁，应用三环抗抑郁剂联合奋乃静的疗效比单用抗抑郁剂要好得多。
近来的报道［2］也发现阿米替林联合典型抗精神病药物氟哌啶醇比单用阿米替林更为有效。
新型抗精神病药物具有治疗幻觉、妄想等阳性症状的作用，因此，与抗抑郁药物联用可能更有益于抑郁症，特别是难治性抑郁的康复。
非典型抗精神病药物与典型抗精神病药物的不同点之一是对阴性症状和情感症状有比较明显的效果，在精神分裂症患者的治疗过程中，伴随的抑郁、焦虑、敌意，甚至自杀都会随着治疗而好转或消失，说明新型抗精神病药物本身具有治疗抑郁和焦虑的作用［3，4］。
非典型抗精神病药物氯氮平对不少抑郁症有相似于三环抗抑郁药或SSRI的作用，无论单用或联合抗抑郁药物应用都有比较好的效果，说明这一类药物有潜在的抗抑郁的效果，而且可以预防复发、中断躁狂与抑郁的循环，虽然其治疗的机制目前还不太清楚［5，6］。
对于难治性的抑郁症，在治疗原则上往往是采取联合用药的原则。
联合的药物主要是包括抗癫痫药物、甲状腺素、非典型抗精神病药物等，这种治疗方案是目前认为比较行之有效的方法［7，8］。
利坦色林（ritanserin）是一种5羟色胺2（5HT2）受体拮抗剂，可以改善睡眠，应用于精神忧郁者可以使焦虑和抑郁都有明显的改善，说明该药对抑郁有效。
目前的新型抗精神病药物实际上就是针对于5HT2受体阻断的一种药物，因此具备了象利坦色林一样的作用机制，故有益于抑郁的改善［9，10］。
抑郁症患者也有认知障碍，虽然这种认知障碍与精神分裂症的认知障碍有所不同，但是，在治疗过程中改善这种认知障碍理应是治疗的一个组成部分，而非典型抗精神病药物，特别是新型抗精神病药物具有改善认知功能的作用，有利于抑郁症的全面康复。
观察小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗对双相抑郁发作的疗效和安全性
观察小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗对双相抑郁发作的疗效和安全性摘要】：目的：探讨小剂量利培酮强化抗抑郁剂运用到双相抑郁发作患者治疗期间的成效。
方法：选择我院2016年3月到2017 年9月收治的双相抑郁发作患者92例作为本次的研究对象，随机分为研究和对照组，每组46例。
研究组患者采用西酞普兰、丙戊酸钠协同小剂量利培酮进行治疗，对照组患者采用丙戊酸钠协同西酞普兰进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后蒙哥马利抑郁评分，观察治疗期间两组患者的不良反应发生情况。
结果：研究组患者的临床治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组患者的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者经过治疗后，蒙哥马利抑郁评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后蒙哥马利抑郁评分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗期间不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作患者可以取得显著的临床治疗效果，明显的改善患者的蒙哥马利抑郁评分，且安全性较好。
【关键词】：双相抑郁发作；小剂量利培酮强化抗抑郁剂；价值To observe the efficacy and safety of low dose risperidone plus antidepressant in the treatment of bipolar depressive attackObjective: To investigate the efficacy of low dose risperidone fortified antidepressant during treatment of patients with bipolar depressive episode. Methods: 92 patients with bipolar depressive episode admitted to our hospital from March 2016 to September 2017 were randomly divided into 46 cases in each group. The patients in the study group were treated with citalopram and valproatein combination with a small dose of risperidone. The control group used valproate in coordination with citalopram to compare the clinical treatment effect of the two groups and the Montgomery depression score before and after treatment. The adverse reactions of the two groups were observed during the treatment. Results: The total effective rateof clinical treatment in the study group was 95.65 %, which was significantly higher than the 80.43 % of the control group. The difference was statisticallysignificant(P<0.05）。
利培酮在帕罗西汀治疗抑郁症中的应用
利培酮在帕罗西汀治疗抑郁症中的应用摘要】目的探讨利培酮在帕罗西汀治疗抑郁症中的作用。
方法本研究采用单纯随机对照研究设计，将112例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中抑郁症诊断的患者随机分为研究组和对照组，每组56例。
研究组为帕罗西汀合并利培酮治疗，对照组仅单一使用帕罗西汀治疗，治疗期为4周。
于治疗前及治疗后第1、2、4周末使用汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）和副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale，TESS）分别评定两组患者的精神症状和不良反应。
结果治疗4周后，研究组HAMD评分低于对照组[（11.59±7.25）vs.（15.68±7.18）；P＜0.05]；研究组显效率高于对照组[（32.14%）vs.（12.69%）；P＜0.05]；研究组TESS评分与对照组比较，差异无统计学意义[（3.58±1.53）vs.（3.56±1.46），P=0.944]。
结论帕罗西汀合并利培酮治疗抑郁症有效，安全性好。
【关键词】利培酮；帕罗西汀；抑郁症；随机对照研究Application of Risperidone in the treatment of depression with Paroxetine 【Abstract】Objective：To explore the value of Risperidone in the treatment of depression with Paroxetine. Methods：This study adopted simple randomized controlled design. Totally 112 patients met the term of depression of the diagnostic criteria of mental disorders of china were randomly assigned to patient group and control group. The patient group was treated by Paroxetine combined with Risperidone，the control group took Paroxetine only. Each group had 56 patients for 4 weeks treatment. The Hamilton Depression Scale（HAMD）and the treatment emergent symptom scale（TESS）were used to evaluate the treatment effects andthe side effects of the 2 groups before the treatment and after 1、2、and 4 weeks of treatment. Results：After 4 weeks treatment，the HAMD scores in the patient group were decreased significantly [（11.59±7.25）vs.（15.68±7.18）；P＜0.05]；The apparent efficiency in the patient group was higher than the control group [（32.14%）vs.（12.69%）；P＜0.05]；There was no significant change of TESS between the two groups[（3.58±1.53）vs.（3.56±1.46），P=0.944]. Conclusion：Paroxetine combined with Risperidone is effective and safe in the treatment of depression.【Keywords】Risperidone；Paroxetine；depression；randomized controlled study 【中图分类号】R749.4+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-12-030-02新型非典型抗精神病药物利培酮具有5-羟色胺（5-HT2A）和多巴胺（D2）受体拮抗作用，且具有抗抑郁、焦虑的效果[1，2]，除了应用于精神分裂症的治疗外，还对难治性抑郁症患者的抗抑郁治疗有增效作用[3，4]。
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服药依从性的研究 [ J] .中华精神科杂志 , 1998, 3(3):145.
【经验交流 】
利培酮对抑郁症伴幻觉 、妄想的疗效观察
杨俊义 , 王玉霞 , 柳 靖
(内蒙古赤峰市复员军人精神病院 , 内蒙古 赤峰 024006) 【摘要 】 目的 :确定利培酮在抑郁症伴幻觉妄想治疗中的作用 。 方法 :对我院 2002年 -2004年门诊及住院的抑郁症中伴 幻觉妄想的 38例病人随机分成两组 , 一组单纯应用抗抑郁药治疗 , 一组加用利培酮 , 观察其 疗效差别 。 结果 :加用 利培酮一组 幻觉妄想 消失明显 比单用 抗抑郁药的快 。 结 论 :利培酮对抑郁症伴有的幻觉妄想作用肯定 。 【关键词 】 抑郁症 ;幻觉妄想 ;利培酮 [ 中图分类号 ] R971.4;R749.41 [ 文献标识码 ] C [ 文章编号 ] 0369(2005)12 -0760 -01
2 结果 在治疗第 2、4、6、8周测 定其幻 觉 、妄 想消失 情况 (只 计
“有 ”或 “无 ” ), 结果见表 2。 表 2 两组治疗第 2、4、 6、8周幻觉 、妄想消失情况比较
妄想等精神病性症状者 , 实践 证明疗 效肯定 [ 1] , 较单 纯抗抑 郁治疗要好 。 建议对伴幻觉 、妄想的重症抑郁患者在 抗抑郁 药的基础上 , 合并维思通治疗 , 可以收到显著效果 。
别 , 病程经统计学处理差异无显著性 。 1.2 方法 上 述 38例患者随机分成两组 , 所 有入组病 人均 以足量抗抑郁剂治疗 (限制在氟西汀或 阿米替林 , 氟西汀 20 ～ 40 mg/日 , 阿米 替林 100 ～ 200 mg/日 ), 其 中用 阿 米替 林
周统计时已全部消失 。 而单纯应用抑郁剂 , 至第 8周 末仍有 2例幻觉妄想没消失 (最后经电休克治疗有 1例消失 )。 3讨论
第பைடு நூலகம்
2005年 12月 17卷 第 12期
MedicalJou中rn国al民of康Ch医in学ese杂P志eople'sHealth VolD.e1c7, 20N0o5.12
康教育帮助自知力恢复 , 患者只有充分认 识疾病才 能主动配 合治疗 , 同时对患者的家庭成员进行相关 的健康教 育取得家 庭成员的配合也至关 重要 。
参考文献 [ 1] 刘 新民 , 张 玉山 .医 学心 理学 [ M] .合 肥 :安 徽大 学 出 版社 ,
1999:339. [ 2] 于建新.精神分裂 维持治疗 中的依 从性研 究 [ J] .国外医 学 ·
精神病学分册 , 1995, 4:205. [ 3] 胡人文, 李 弘 .自知力教育对精 神分裂症患 者自知力 恢复及
参考文献
组别 单用组 合用组
第二周 6 9
第四周 5 8
第六周 6 2
第八周 2
[ 1] 路 英智 , 任 清涛 , 田 明萍 .中 国神 经精 神 疾 病杂 志 , 2003, 3: 139.
从表 2可以看出 , 合并 使用维 思通治 疗组 , 幻觉 妄想 的
收稿日期 :2005 -07 -11
在临床上 , 抑郁 症病 人常 伴有 幻 觉 、妄想 , 妄 想多 以自
罪及无用妄想多见 , 幻觉 以幻听 (谴 责及亲 人遇难 )多见 , 我 们对 2002年至 2004 年我 院门 诊及 住院 抑郁 症病 人伴 幻觉 妄想者 , 采取单纯抗抑 郁及 加用 抗精神 病药 维思通 治疗 , 症 状消失率及时间明显 不同 , 现报道如下 。 1 对象和方法 1.1 对象 均以我院 2002年 -2004年入院 及门诊病 人 , 入
抑郁症伴幻觉妄想者 , 临床 并不少 见 , 往往 是一些 重症
10例 , 氟西汀 28例 (其 中有 3 例是 用阿米 替林 不能 耐受 而 转入氟西汀组 , 其中单用组使用氟 丙汀的 13例 , 阿米 替林 6 例 , 合用组 , 氟西汀 15例 , 阿米替林 4例 。
患者 , 大部分经抗抑郁 治疗可 以缓解 或消失 , 但 也有极 顽固 者药物效果不好 , 这时 往往需 采用电 休克治 疗 , 维思通 做为 抗精神病药对精神分裂 症疗效 已有定 论 , 对 抑郁症 伴幻 觉 、
表 1 两组患者伴幻觉 、妄想情况
组别
单用组 (19 例 ) 合用组 (19 例 )
自罪 5 8
无用 7 6
妄 想
灾难 1 2
躯体病 1 1
幻觉 (听)
谴责
遇难
2
1
1
0
两种以上妄想
或幻觉兼妄想 2 1
从自然入 组情 况看 , 各组 症状 分布 区 别不 大 , 年 龄 , 性 消失要比单纯应用抗抑郁剂组快 , 至第 6周时仅剩 2例 , 第 8
组条件有 :①符合中国精神障碍分类与诊 断标准第三 版抑郁 发作诊断标准 ;②汉密 尔顿抑 郁量表 (HAMD, 17项 )评 分 ≥ 18分 ;③抑郁情 绪基 础上 伴有 幻觉 妄想 。 符合 入组 条 件者 40例 , 其中有 2例门诊病人脱落 (两组中各 有 1例 ), 完成治 疗统计的 38例 , 其中男 17例 , 女 21例 , 年龄 18 ～ 62岁 , 病程 2月至 13年 。 伴幻觉妄想情况见表 1。