人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用
人体解剖学 实验四_常用体表标志及其应用
实验四常用体表标志及其应用[实验内容]观察和触摸骨性、肌性、腱性和皮肤的主要体表标志，掌握其应用范围。
[实验目的]（一）能在自己（或他人）身上触摸到主要的体表标志。
（二）掌握进行体格测量时人体主要测量点的位置。
[材料与器具]全身骨架标本模型，全身肌肉标本模型。
[方法与步骤]（一）取全身骨架标本、模型和全身肌肉标本模型，在自己或同伴身上触摸常用的体表标志。
1.触摸上肢的主要体表标志（1）触摸上肢骨的主要体表标志①锁骨位于胸廓前上方，全长易在皮下摸到。
②肩胛骨位于背外上方，易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。
肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志，用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸，即容易找到肩峰的测量点。
下角点为测量胸围的体表标志。
③肱骨位于上臂，其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及，前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下，其中内上髁较隆起。
通过屈伸肘关节，分辨肱骨的位置。
屈伸前臂时桡、尺骨会运动，肱骨不运动。
④尺骨位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。
其中鹰嘴在屈肘时很明显；茎突在前臂旋内时更明显，可在尺骨头下方摸到，此点为尺骨茎突点，是测量手长的体表标志。
观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。
⑤桡骨位于前臂外侧，其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点，是测量上臂长和前臂长的体表标志，桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中，位于肘关节背面外侧的一小凹内，在此凹中易找到肱桡关节，也可确定桡骨点。
下端茎突易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显，此点为桡骨茎突点，是测量前臂长的体表标志，也是测量手长的体表标志。
⑥手骨位于桡腕关节掌侧面，两侧可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨，其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点，第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点，这两点都是测量手宽的体表标志。
（2）触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志①肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。
体表标志法
体表标志法是一种用于解剖学和医学教学的方法，通过在人体表面进行特定标记来表示身体结构的位置和方位关系。
这种方法通常使用临床标志点或解剖标志点，以便在解剖、手术或其他医学操作中准确地确定和定位相关结构。
体表标志法的主要目的是在不需要进行切开或进一步侵入的情况下，通过外部观察和触摸，提供有关身体结构的定位和导航。
这对于医学教学、临床诊断、手术操作和疾病治疗等方面都具有重要意义。
例如，在解剖学教学中，使用体表标志法可以帮助学生了解骨骼、肌肉、器官和血管等结构在体表的位置和关系，以促进对人体解剖学的理解。
在临床实践中，体表标志法可用于定位病变部位、进行针灸定位、手术规划和手术操作的定位导航等。
总之，体表标志法是一种有助于理解和定位人体结构的方法，对于医学教学和临床实践具有重要的应用价值。
它可以通过简单的观察和触摸，提供有关身体结构的定位信息，从而为医学工作者和学生提供准确的解剖定位和导航。
人体解剖体表标志
眉弓 superciliary arch 位于眶上缘上方、额结节下方的弓状隆起，平大脑
额叶下缘 眶上切迹supraorbital notch 位于眶上缘内中1/3交界处，眶上血管及神经
由此出入
眶下孔 infraorbital foramen 位于眶下缘中点下方1cm处，眶下血管和神经由此 出 入，可由此点行眶下神经阻滞麻醉
动脉 通过，此处可行压迫止血
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颈部（二）
胸锁乳突肌 (sternocleidomastoid)：颈部分区重要标志，以两头起于锁骨，斜向
后上方，止于乳突
锁骨上三角 (greater supraclavicular fossa )：位于锁骨中1/3上方，底部可焖及 锁 骨下动脉和第1肋骨
下4横指处
腓骨头（fibular head）：位于胫骨外侧髁后外下方，可触及，有腓总神经通过 胫骨前缘（ anterior border of tibia）： 位于胫骨体前面，居皮下，可触及
内踝（medial malleolus ）：胫骨下端向内的突起，皮下可触及
外踝（lateral malleolus ）：腓骨下端的膨大，隆起于踝关节外侧 皮下可触及
跟健（ tendo calcaneus ）： 位于小腿后区下部皮下，止于跟骨结节，可触及
第十三页，共14页。
谢谢各位的聆听
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肩胛岗 (spine of scapuia)：平第3胸椎平面
第六页，共14页。
胸部标志线
前正中线（ anterior median line ）：经胸骨正中所作的垂线
胸骨线（ sternal line ）：沿胸骨外侧缘最凸处所作的垂线 锁骨中线(midclavicular line )：经锁骨中点所作的垂线
人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用
人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用人体常用体表标志是指在身体表面能够通过触摸或视觉识别的一些特
征点，用于定位和描述各种解剖结构的位置和方向，以及指导临床诊断和
治疗。
以下是一些常见的体表标志及其临床应用：
1.周围动脉搏动点：常用的有颈动脉、股动脉、胫后动脉等，通过触
摸搏动点可以确定动脉的位置和走向，指导血管内导管插管和手术操作。
2.脊柱线和椎间隙：脊柱线为脊椎骨的后缘线，用于指导穿刺、置管
等操作，椎间隙为相邻两个脊椎骨之间的间隙，用于行硬膜外麻醉等操作。
3.腹股沟：位于下腹部和大腿交界处，是主要的淋巴结集中区，通过
触摸腹股沟可以判断淋巴结的大小、形态和质地等，指导淋巴结活检和手术。
4.肝脏、胰腺和脾脏：这些器官位于腹部，可以在体表通过敲击、叩击、压痕等方法诊断和评估其大小、位置和功能，指导肝胆胰脾疾病的诊
治和手术。
5.脉搏、呼吸和心电图：通过触摸脉搏、听诊呼吸声和记录心电图等
方法，可以评估患者的心血管、呼吸和神经系统功能，诊断心电图异常、
呼吸困难和心律失常等疾病。
总之，体表标志是临床医学中不可缺少的工具之一，对于正确掌握解
剖结构的位置和方向，对疾病的诊断和治疗都有重要的意义。
最新超级实用人体常用体表标志
人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用【关键词】体表标志;定位;临床应用人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛，而在临床实践中，如果对体表标志定位不准确，往往会延误病人的治疗，甚至错过了抢救时机。
因此我们在解剖教学和临床实践中，对人体常用体表标志的解剖定位与临床应用进行了总结，现报告如下。
1 头颈部体表定位与临床应用眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。
临床上按压该处用来判断昏迷程度。
眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。
拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。
切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。
拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。
上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。
拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。
腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。
拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。
下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。
在下颌角上2横指(为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位测量的标准。
通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。
拔除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。
颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，可形成硬膜外血肿。
颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[1]。
乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。
中耳炎时此处有压痛。
在行乳突根治术时，应防止伤及面神经和乙状窦。
枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。
临床若在此手术开颅要防止大出血。
人体体表格标志
人体体表标志前面观第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法(一)触抹法：此法最方便，最常用，较准确。
是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1，棘突的触抹定位法：(1)颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。
枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。
沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。
C2棘突：较大，末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清。
可做为颈棘突检查的基点。
C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。
C7棘突：长而大，多不分叉。
低头时，其隆起于项背交界处。
也可准确抹清。
沿其向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。
唯C4棘突不易抹及。
但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。
约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。
个别人的T1棘突比C7的长。
应注意鉴别。
(2)腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。
L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。
S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。
故S1中嵴也能较准确定位。
故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位(3)胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。
人体解剖体表标志
锁骨上三角 (greater supraclavicular fossa )：位于锁骨中1/3上方，底部可焖与 锁 骨下动脉和第1肋骨
胸骨上窝(suprasternal fossa) 位于胸骨颈静脉切迹上方，是触诊气管的部位
腹部
腹白线（ linea alba ）：附着于剑突和耻骨连合之间的纤维带， 两侧为腹直 肌，右侧缘与肋弓相交处相当于胆囊底的体表投影，临床作为胆囊压痛点
脐 （umbilicus）： 位于前正中线上，腹白线的中点处，平第3、4腰椎间隙， 脐与右髂前上嵴连线的中、外1/3相当于阑尾根部的体表投影，临床上作为阑 尾压痛和手术入路的标志
胸骨下角(infrasternal angel )：两侧肋弓和剑胸结合共同围成胸骨下角 肩胛下角（inferior angle of scapuia）： 肩胛骨最低处，上肢下垂时，肩胛下角
平第7肋 肩胛岗 (spine of scapuia)：平第3胸椎平面
胸部标志线
前正中线（ anterior median line ）：经胸骨正中所作的垂线 胸骨线（ sternal line ）：沿胸骨外侧缘最凸处所作的垂线 锁骨中线(midclavicular line )：经锁骨中点所作的垂线 胸骨旁线(parasternal line)： 经胸骨线与锁骨中线中点的垂线 腋前线 (anterior axillary line)： 经腋前襞与胸壁相交处所作的垂线 腋中线(midaxillary line)：为腋前后线之间上点所作的垂线 腋后线（ posterior axillary line ）：经腋后襞与胸壁相交处所作的垂线 肩胛线（scapular line ）：上肢下垂时经肩胛下角的垂线 后正中线( posterior median line )：经身体后面正中的垂直线
临床骨外科手术中常用体表标志的简便解剖学定位
临床骨外科手术中常用体表标志的简便解剖学定位2009—08-22 16:08在外科手术过程中，医生常常对一些体表标志定位不准确，往往延误病人治疗甚至错过抢救时机，因此作者对临床中常用的体表标志进行了简便的解剖学定位。
1 资料与方法观测1020例成人，男541例，女479例。
以“横指”中节掌侧宽度作为测量标准进行简便解剖学定位。
“横指”为示、中、环和小指中节指节宽度。
1横指宽度为示指指节宽度,平均1.8cm；2横指宽度为示、中指指节宽度,平均3.6cm；3横指宽度为示、中和环指指节宽度，平均5。
0cm；4横指宽度为示、中、环和小指指节宽度,平均6.7cm.2。
1 骨标志定位眶上孔：眶上缘中内三分之一交点处,为眶上神经穿经处。
眶下孔：眶下缘中点下1cm处或半横指处,为眶下神经穿经处.翼点:颧弓中点上方2横指处，为额、顶、颞和蝶骨连接处,是颅骨薄弱部分，内面有脑膜中动脉通过。
喙突：锁骨外侧与三角肌前缘之间的锁骨下窝的骨隆起。
肩峰：右手向左肩搭放，中指尖触之最外侧骨隆起为左肩峰；同样方法可触之右肩峰。
肱骨内外上髁：屈右肘关节，左手拇指和示指在肘关节后鹰嘴上方两侧触摸，内侧骨隆起为右肱骨内上髁，外侧骨隆起为右肱骨外上髁；同样方法可触之左肱骨内外上髁。
鹰嘴：屈肘，肘关节后方最突出的骨隆起。
尺桡骨茎突:腕横纹近端两侧骨隆起,内侧为尺骨茎突，外侧为桡骨茎突。
手舟骨与豌豆骨：腕横纹远端两侧，内侧骨隆起为豌豆骨，外侧骨隆起为手舟骨.耻骨结节和耻骨嵴：示指从阴囊伸入到腹股沟外环,示指外侧骨隆起为耻骨结节，内侧骨隆起为耻骨嵴。
坐骨结节:坐位屈髋时,肛门两侧最低处骨隆起.胫骨粗隆：髌骨下缘3横指处骨隆起.腓骨头:髌骨下端外缘2横指处骨隆起.收肌结节：髌骨上缘画一水平线向内侧延伸，在髌骨内缘呈45o 角放3横指，示指内缘与水平线相交处骨隆起。
髂前上棘：平卧位,经脐画水平线与正中线相交，以脐为起点向外下侧画一平分线,在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指，最后拇指指腹触之坚硬处。
人体体表标志
人体体表标志前面观第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。
是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1，棘突的触抹定位法：(1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。
枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。
沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。
C2棘突：较大，末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清。
可做为颈棘突检查的基点。
C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。
C7棘突：长而大，多不分叉。
低头时，其隆起于项背交界处。
也可准确抹清。
沿其向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。
唯C4棘突不易抹及。
但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。
约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。
个别人的T1棘突比C7的长。
应注意鉴别。
(2) 腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。
L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。
S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。
故S1中嵴也能较准确定位。
故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。
体表解剖标志
体表解剖标志人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛，而在临床实践中，如果对体表标志定位不准确，往往会延误病人的治疗，甚至错过了抢救时机。
因此我们在解剖教学和临床实践中，对人体常用体表标志的解剖定位总结如下:1、头颈部体表定位眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。
眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。
切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。
上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。
腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。
下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。
颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过。
乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。
枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。
下颌关节：位于耳屏前方，张嘴时此处变凹。
喉结：甲状软骨上端向前突出形成。
胸锁乳突肌：头转向一侧可观察到。
第七颈椎：颈前屈，从侧面看颈背部最高的隆起，是计数椎骨的标志之一。
2、胸部体表定位锁骨上窝：锁骨上方凹陷处，在斜角肌间隙有锁骨下动脉和臂丛通过，在前斜角肌与胸锁乳突肌锁骨头之间有锁骨下静脉通过。
颈静脉切迹：位于胸骨柄上方凹陷处。
胸骨角：胸骨柄与体的连接处微向前突形成。
剑突：胸骨体下方突出部分，下端游离。
肋间隙：左侧第5肋间隙为心尖搏动、第一心音听诊处，左侧第2肋间隙可进行第二心音听诊。
肩胛下角：肩胛骨脊柱缘与腋缘的会合处。
脊肋角：第12肋与脊柱的夹角。
3、腹部体表定位肋弓下缘：腹部体表的上界，常用于腹部九分区法，肝、脾的测量和胆囊的定位。
腹直肌：白线、经腹直肌的旁正中线、腹直肌外缘为腹部手术中常用的切口。
脐：位于腹部正中。
髂前上棘：平卧位，经脐画水平线与正中线相交，以脐为起点向外下侧画一角平分线，在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指，最后拇指指腹触之坚硬处即为髂前上棘。
「实用干货」人体体表标志定位与解剖（含人体解剖图）
「实用干货」人体体表标志定位与解剖（含人体解剖图）今天给大家介绍人体头颈部相应骨骼体表标志和肌性标志，以及体表各肌肉的起止点、运动功能以及神经支配，文中所配均为实体照片，尤其适合于从事康复科、骨科、针灸推拿、针刀等领域的医务工作者。
上项线：位于枕外隆凸的两旁，向乳突基部伸展弯曲的横行骨嵴，有胸锁乳突肌和斜方肌附着。
枕外隆凸：枕鳞中央的骨性隆起，位于头颈交界处，枕部正中线有项韧带附着乳突。
乳突：乳突为位于耳垂后方的圆丘状骨性隆起，是颞骨乳突部的一部分。
第7颈椎：位于颈椎与胸椎的交界处，因此形态与胸椎接近。
第7颈椎棘突比其他颈椎棘突长且粗大，近似水平位的伸向后方，末端不分叉呈结节状，往往于皮下形成一隆起，故第7颈椎又名隆椎。
甲状软骨：颈部前面的方形软骨，不成对，左右各一，由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软骨板组成。
愈着处称前角，前角上端向前突出，称喉结。
环状软骨：紧接于甲状软骨下方，不成对，位于喉部最下方，气管最上方，与气管的最上一节相连成环形。
部位：位于颈阔肌深面，两侧颈部外侧，分为胸骨部和锁骨部。
起点：胸骨柄前面、锁骨胸骨端上缘内1/3。
止点：颞骨乳突及上项线外侧。
运动功能：单侧收缩，头部向同侧屈，并使头转向对侧，双侧同时收缩，肌肉合力在寰枕关节额状轴的后面使头后伸，肌肉合力在寰枕关节额状轴的前面则使头前屈（如：头顶球）。
神经支配：胸锁乳突肌受第十一对脑神经副神经（Ⅺ）及一部分颈丛前支的支配（C3和C4）。
练习方式：头顶垂直负重并转动，如顶沙包头颈转动。
颈阔肌部位：颈阔肌位于颈前部皮下，与皮肤密切贴合的一块薄而宽阔的肌肉。
起点：颈阔肌下缘起自胸大肌和三角肌筋膜，肌纤维斜向上内方，越过锁骨和下颌骨至面部。
止点：前部.肌纤维止于下颌骨的下颌底和口角，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉表面。
运动功能：收缩时牵引口角向下，并使颈部皮肤起皱褶。
神经支配：面神经（Ⅶ）颈支。
临床常用的体表标志 医学体表标志解剖学标志
穿刺标志：(1)穿刺抽取骨髓：髂骨、胸骨和椎骨(此处红骨髓终生保存)(2)腰椎穿刺时依次经过：棘上韧带、棘间韧带和黄韧带(相临两个椎骨之间)(3)两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志(4)临床常在第4—5肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜(5)当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺;体表标志：1、计数椎骨序数的重要标志：第7颈椎2、棘突排列的特征：第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。
胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密，腰椎的棘突水平向后伸出，棘突间的距离也较大;3、胸骨角与第2肋平对，常作计数肋序数的标志4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及，是重要的体表标志;5、乳突也是一个重要的骨性标志6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋，均可在体表触及，常作为背部计数肋和肋间隙的标志;7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到，是重要的体表标志;8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹，临床常以此作为颈前正中线的标志;9、环状软骨位于甲状软骨的下方，下与气管相连，与第六颈椎平对其前部可被触及是重要的体表标志;注射部位：1、三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管神经经过是临床常选用的肌内注射部位;2、臀大肌位置表浅，肌质厚实，其外上部无重要的血管和神经，为肌内注射的常选部位;手术部位、标志：1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通，借此间隙可作急救灌药等;2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志;3、结肠带(三条)、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据;4、急性阑尾炎时麦氏点(体表投影：约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处)有压痛;5、胆囊炎时，胆囊底(体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛;6、手术时寻找阑尾的标志：盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合，据此寻找阑尾;7、临床做气管切开时，常选取第3—4或第4—5气管软骨沿中线切开;8、每个肺段从结构和功能来看均可视为一个独立性的单位，依此为据，临床医生可作为病变的定位诊断和肺段切除;9、当肾某些疾病时，触诊或叩击肾区常有压痛;10、输卵管伞是手术时识别输卵管的标志;11、产科常在子宫下段实施剖腹取胎术;心脏的体表投影：1、左侧第2肋软骨下缘距胸骨左缘1.2cm处;2、右侧第3肋软骨上缘距离胸骨右缘1cm处;3、右侧第6肋关节处;4、左侧第5肋间隙距前正中线7—9cm处;胸部的标志线：1、前正中线：沿人体前面正中所作的垂线;2、胸骨线;：通过胸骨外侧缘最宽处的垂线;3、锁骨中线：通过锁骨中线的垂线;4、腋前线：通过腋前襞的垂线;5、腋后线：通过腋后襞的垂线;6、腋中线：通过腋前、后线之间中点的垂线;7、肩胛线：通过肩胛下角的垂线。
解剖学中的重要人体标志和点
人体体表标志
人体体表标志前面观第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。
是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1，棘突的触抹定位法：(1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。
枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。
沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。
C2棘突：较大，末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清。
可做为颈棘突检查的基点。
C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。
C7棘突：长而大，多不分叉。
低头时，其隆起于项背交界处。
也可准确抹清。
沿其向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。
唯C4棘突不易抹及。
但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。
约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。
个别人的T1棘突比C7的长。
应注意鉴别。
(2) 腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。
L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。
S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。
故S1中嵴也能较准确定位。
故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。
人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用
人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用导语人体常用体表标志的简易解剖定位。
一、头颈部眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。
临床上按压该处用来判断昏迷程度。
眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。
拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。
切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。
拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。
上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。
拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。
腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。
拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。
下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。
在下颌角上2横指(为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位测量的标准。
通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。
拔除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。
颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，可形成硬膜外血肿。
颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。
乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。
中耳炎时此处有压痛。
在行乳突根治术时，应防止伤及面神经和乙状窦。
枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。
临床若在此手术开颅要防止大出血。
头部外伤用包扎的帽状绷带压在其下方可防止绷带滑脱。
下颌关节：位于耳屏前方，张嘴时此处变凹。
可判断下颌关节是否脱位，若脱位可手指包纱布，将下颌拉向下再向后推，将下颌头纳回下颌窝内。
喉结：甲状软骨上端向前突出形成。
在溺水等呼吸道阻塞的情况下，可在甲状软骨和环状软骨之间凹陷处行环甲膜穿刺术紧急抢救病人。
人体体表标志
人体体表标志前面观第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。
是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1，棘突的触抹定位法：(1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。
枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。
沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。
C2棘突：较大，末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清。
可做为颈棘突检查的基点。
C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。
C7棘突：长而大，多不分叉。
低头时，其隆起于项背交界处。
也可准确抹清。
沿其向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。
唯C4棘突不易抹及。
但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。
约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。
个别人的T1棘突比C7的长。
应注意鉴别。
(2) 腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。
L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。
S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。
故S1中嵴也能较准确定位。
故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。
人体体表标志定位与解剖（含人体解剖图）
⼈体体表标志定位与解剖（含⼈体解剖图）今天给⼤家介绍⼈体头颈部相应⾻骼体表标志和肌性标志，以及体表各肌⾁的起⽌点、运动功能以及神经⽀配，⽂中所配均为实体照⽚，尤其适合于从事康复科、⾻科、针灸推拿、针⼑等领域的医务⼯作者。
上项线：位于枕外隆凸的两旁，向乳突基部伸展弯曲的横⾏⾻嵴，有胸锁乳突肌和斜⽅肌附着。
枕外隆凸：枕鳞中央的⾻性隆起，位于头颈交界处，枕部正中线有项韧带附着乳突。
乳突：乳突为位于⽿垂后⽅的圆丘状⾻性隆起，是颞⾻乳突部的⼀部分。
第7颈椎：位于颈椎与胸椎的交界处，因此形态与胸椎接近。
第7颈椎棘突⽐其他颈椎棘突长且粗⼤，近似⽔平位的伸向后⽅，末端不分叉呈结节状，往往于⽪下形成⼀隆起，故第7颈椎⼜名隆椎。
甲状软⾻：颈部前⾯的⽅形软⾻，不成对，左右各⼀，由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软⾻板组成。
愈着处称前⾓，前⾓上端向前突出，称喉结。
12⽉31⽇北京-中医诊疗局部雕塑美容减肥、⽆痕线雕提升术精品班—点击查看详情环状软⾻：紧接于甲状软⾻下⽅，不成对，位于喉部最下⽅，⽓管最上⽅，与⽓管的最上⼀节相连成环形。
部位：位于颈阔肌深⾯，两侧颈部外侧，分为胸⾻部和锁⾻部。
起点：胸⾻柄前⾯、锁⾻胸⾻端上缘内1/3。
⽌点：颞⾻乳突及上项线外侧。
运动功能：单侧收缩，头部向同侧屈，并使头转向对侧，双侧同时收缩，肌⾁合⼒在寰枕关节额状轴的后⾯使头后伸，肌⾁合⼒在寰枕关节额状轴的前⾯则使头前屈（如：头顶球）。
神经⽀配：胸锁乳突肌受第⼗⼀对脑神经副神经（Ⅺ）及⼀部分颈丛前⽀的⽀配（C3和C4）。
练习⽅式：头顶垂直负重并转动，如顶沙包头颈转动。
颈阔肌部位：颈阔肌位于颈前部⽪下，与⽪肤密切贴合的⼀块薄⽽宽阔的肌⾁。
起点：颈阔肌下缘起⾃胸⼤肌和三⾓肌筋膜，肌纤维斜向上内⽅，越过锁⾻和下颌⾻⾄⾯部。
⽌点：前部.肌纤维⽌于下颌⾻的下颌底和⼝⾓，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移⾏于腮腺咬肌筋膜和部分⾯部肌⾁表⾯。
运动功能：收缩时牵引⼝⾓向下，并使颈部⽪肤起皱褶。
人体体表定位标志
2023
PART 03
躯干部定位标志
躯干部概述
01
躯干是人体的重要组成部分，包 括胸部、腹部和骨盆三个部分。
02
躯干的主要功能是保护内脏器官 、支持身体姿势和进行各种活动 。
躯干部定位标志介绍
01
胸骨柄与胸骨体连接处 ，略向前突的角：胸骨 角
02
两侧肋弓与胸骨下角连 接处的三角形凹陷：季 肋部
作用
人体体表定位标志在医学领域具有重要作用，可以帮助医生 快速准确地定位病变部位，提高诊断和治疗效率。同时，这 些标志还可以用于指导患者进行自我检查和保健。
分类与特点
分类
人体体表定位标志可以根据其所在部位和作用分为多种类型，如头面部标志、颈部标志、胸部标志、腹部标志、 背部标志、骨盆标志等。每种类型的标志都有其特定的特点和作用。
下肢部定位标志
包括髂前上棘、髂后上棘、股骨 大转子、坐骨结节、胫骨结节、 腓骨小头等。
四肢部定位标志的应用
确定手术切口和入路
诊断疾病
医生可以根据患者病情和手术需要，利用 四肢部的定位标志来确定手术切口和入路 ，确保手术顺利进行。
通过观察四肢部定位标志的变化，可以辅 助诊断各种疾病，如骨折、脱位、关节炎 等。
03
两侧肋弓与剑突连接处 的凹陷：剑突
04
两侧肋弓最低点的连线 ：肋弓线
躯干部定位标志的应用
确定内脏器官的位置
通过躯干部的定位标志，可以确定内 脏器官的位置，有助于诊断和治疗。
判断体型和姿势
指导运动和康复
在运动和康复过程中，了解躯干部的 定位标志有助于正确指导运动和康复 训练。
通过观察躯干部的形态和姿势，可以 判断一个人的体型和姿势是否正常。
人体解剖学体表标志
1。
触摸上肢的主要体表标志（1）触摸上肢骨的主要体表标志①锁骨位于胸廓前上方,全长易在皮下摸到.②肩胛骨位于背外上方，易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰.肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志，用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸，即容易找到肩峰的测量点。
下角点为测量胸围的体表标志.③肱骨位于上臂，其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及，前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下，其中内上髁较隆起。
通过屈伸肘关节，分辨肱骨的位置。
屈伸前臂时桡、尺骨会运动，肱骨不运动。
④尺骨位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。
其中鹰嘴在屈肘时很明显;茎突在前臂旋内时更明显,可在尺骨头下方摸到，此点为尺骨茎突点，是测量手长的体表标志.观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。
⑤桡骨位于前臂外侧，其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点,是测量上臂长和前臂长的体表标志，桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中,位于肘关节背面外侧的一小凹内,在此凹中易找到肱桡关节，也可确定桡骨点.下端茎突易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显，此点为桡骨茎突点，是测量前臂长的体表标志，也是测量手长的体表标志.⑥手骨位于桡腕关节掌侧面，两侧可摸到大多角骨、豌豆骨;握拳或伸掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨,其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点,第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点,这两点都是测量手宽的体表标志.（2）触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志①肘窝横纹:屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。
②腕掌侧横纹：屈腕时,在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。
其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点。
③三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外形,从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。
其止点在臂外侧中部呈现一小凹。
④斜方肌：在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起,为斜方肌上部纤维.⑤胸大肌：胸前发达的扁肌，其下缘构成腋前壁。
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人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛，而在临床实践中，如果对体表标志定位不准确，往往会延误病人的治疗，甚至错过了抢救时机。
因此我们在解剖教学和临床实践中，对人体常用体表标志的解剖定位与临床应用进行了总结，现报告如下。
1 头颈部体表定位与临床应用眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。
临床上按压该处用来判断昏迷程度。
眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。
拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。
切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。
拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。
上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。
拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。
腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。
拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。
下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。
在下颌角上2横指(为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位测量的标准。
通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。
拔除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。
颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，可形成硬膜外血肿。
颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。
乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。
中耳炎时此处有压痛。
在行乳突根治术时，应防止伤及面神经和乙状窦。
枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。
临床若在此手术开颅要防止大出血。
头部外伤用包扎的帽状绷带压在其下方可防止绷带滑脱。
下颌关节：位于耳屏前方，张嘴时此处变凹。
可判断下颌关节是否脱位，若脱位可手指包纱布，将下颌拉向下再向后推，将下颌头纳回下颌窝内。
喉结：甲状软骨上端向前突出形成。
在溺水等呼吸道阻塞的情况下，可在甲状软骨和环状软骨之间凹陷处行环甲膜穿刺术紧急抢救病人。
临床上行气管切开术时，在喉结最高点下方平放3横指，示指在上，环指在下，从中指下缘切至环指下缘，此切口位于2～3气管环。
胸锁乳突肌：头转向一侧可观察到。
在环甲膜水平高度，胸锁乳突肌前缘可触及颈总动脉搏动。
其后缘的中点有颈丛皮支穿出，是颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点。
在左侧胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘相交处，若触及肿大的淋巴结，可为胃癌食管癌的诊断提供参考。
第七颈椎：颈前屈，从侧面看颈背部最高的隆起，是计数椎骨的标志之一。
a:下颌孔体表投影点(A)的简易定位;b：髂前上棘体表投影点(A)的简易定位;c：外环最高体表投影点(A)和最低体表投影点(B)的简易定位;d：收肌结节的体表投影点(A)的简易定位图1 常用体表标志的简易定位2 胸部体表定位与临床应用锁骨上窝：锁骨上方凹陷处，在斜角肌间隙有锁骨下动脉和臂丛通过，在前斜角肌与胸锁乳突肌锁骨头之间有锁骨下静脉通过。
临床可在此行锁骨下静脉穿刺插管术或在锁骨中点上方行臂丛阻滞麻醉。
颈静脉切迹：位于胸骨柄上方凹陷处。
一般气管位于切迹正中，头臂静脉在此平面合成。
其上2横指为甲状腺手术的切口区。
胸骨角：胸骨柄与体的连接处微向前突形成。
两侧平对第2肋，是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。
此平面还标志支气管分叉、心房上缘、上下纵膈分界和胸导管由右转向左行及相当于第4、5胸椎间的椎间盘水平。
剑突：胸骨体下方突出部分，下端游离。
可作为肝脏测量的标志。
临床上进行心包穿刺时，从左剑肋角区，斜30°～40°、向上后进针，扎入心包前下窦，抽取心包积液。
在其上方2～3横指处，可行胸外心脏按压，紧急抢救病人。
肋间隙：左侧第5肋间隙为心尖搏动、第一心音听诊处，左侧第2肋间隙可进行第二心音听诊。
对心脏骤停病人进行紧急抢救穿刺时，沿胸骨左侧第4肋间隙垂直扎进，行心内注射，多注入右心室。
第8肋间隙与腋后线相交处，常用于胸腔穿刺和胸腔闭式引流。
肩胛下角：肩胛骨脊柱缘与腋缘的会合处。
通常平对第7肋或第7肋间隙，是背部计数肋或肋间隙的重要标志。
两侧肩胛骨下角的连线平对第7胸椎棘突。
肩胛下角下部1～2横指处，为听诊三角所在区，是开胸手术最佳入路及背部听诊呼吸音清楚的部位。
脊肋角：第12肋与脊柱的夹角。
临床常在此行肾囊封闭。
当有肾炎、肾结核、肾结石等肾病时，触压或叩击肾区，可引起不同程度的疼痛。
3 腹部体表定位与临床应用肋弓下缘：腹部体表的上界，常用于腹部九分区法，肝、脾的测量和胆囊的定位。
胆囊底的体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处。
胆囊发炎时，该处可有压痛。
肋弓下缘1～2 cm处也是常用的胆囊、脾脏等手术的切口。
腹直肌：白线、经腹直肌的旁正中线、腹直肌外缘为腹部手术中常用的切口。
白线坚韧而缺少血管，经过此手术切口出血少，而腹直肌外缘与右肋弓相交处也是胆囊的定位。
脐：位于腹部正中。
此处易发生脐疝，腹腔镜手术常经脐上或脐下缘建立气腹。
脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处是McBurney点，为阑尾根部投影，阑尾炎时该处有压痛，经过此点可做手术切口或行腹腔穿刺。
髂前上棘：平卧位，经脐画水平线与正中线相交，以脐为起点向外下侧画一角平分线，在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指，最后拇指指腹触之坚硬处即为髂前上棘(图1b)。
此法常用于髂前上棘不明显之肥胖者。
临床上常在此后3横指髂结节的骨面平坦处做骨髓穿刺。
在脐与左髂前上棘连线的中外1/3处常行腹腔穿刺。
两侧髂嵴最高点连线常对L3～L4棘突间隙，临床可依此行椎管内麻醉。
耻骨联合：在脐与耻骨联合中点上1 cm，偏左或右1.5 cm处，可行腹腔穿刺。
由于膀胱病变、前列腺肥大等各种原因引起尿潴留时，可在耻骨联合上方水平施行膀胱穿刺术。
腹股沟韧带：连于髂前上棘与耻骨结节之间。
临床腹股沟疝修补术时可用此来加强腹股沟管壁。
腹股沟韧带中内1/3处直向下约1横指搏动处为股动脉，外侧为股神经，内侧为股静脉，临床可用股动脉压迫止血，股静脉穿刺及股神经麻醉定位。
腹股沟管外环：在阴茎根部向上平放3横指，最上指缘画一水平线，在阴茎根部向外呈45°角放3横指，最外侧指缘与水平线相交处即为腹股沟外环体表投影点(图1c)。
部分人位置较低，可在阴茎根部向上平放2横指，阴茎根部向外呈45°角放2横指，上缘与外缘相交处也为外环体表投影点。
男性有精索，女性有子宫圆韧带通过，在临床腹股沟疝手术中应用广泛。
骶管裂孔：从尾骨尖向上平移约3横指凹陷处，临床常在此进行骶管阻滞麻醉。
4 四肢部体表定位与临床应用喙突：三角肌前缘与锁骨外侧交界的锁骨下窝内的骨隆起，上臂后伸较明显，前屈时消失。
肩峰：肩胛冈的外侧端，是肩部的最高点。
肩峰的前外侧突出部是肱骨大结节。
正常时，喙突、肩峰和肱骨大结节三者成等腰三角形，当肩关节脱位时，三者关系发生变化。
肱二头肌：屈肘关节，上臂隆起的肌肉。
其内侧沟有肱动脉、正中神经和尺神经通过，临床在此手术不要损伤上述结构。
鹰嘴：屈肘，肘关节后方最凸的骨隆起。
临床常用于骨折牵引。
肱骨内、外上髁：屈肘，在肘关节后鹰嘴上方触摸的两骨隆起。
伸肘时，鹰嘴、肱骨内、外上髁处于同一水平线上;屈肘呈直角时，三者成等腰三角形。
当肘关节脱位或骨折时，三者关系将发生变化。
指伸肌腱：手掌和手指伸直时，在手背皮下清晰可见。
第2～5指到手指后移行为指背腱膜。
当手外伤指伸肌腱或指背腱膜断裂缝合后，要用过伸石膏固定。
鼻咽窝：手背外侧部的浅窝。
当拇指充分背伸并外展时，界限明显，其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，窝底为手舟骨和大多角骨，窝内有桡动脉走行，可触及搏动。
当手舟骨骨折时“鼻烟窝”可因肿胀消失，窝底可有压痛。
此处也是切开拇伸肌腱鞘和结扎桡动脉的理想径路。
股骨大转子：人体直立，臀部外上1/4凹陷处可触及。
临床用其结合Nelaton线或Kaplan 点可为髋关节脱位或股骨颈骨折的诊断提供参考。
髌骨：在髌骨上缘画一水平线，再沿腓骨小头前缘上方画一垂直线，两线交点处行股骨髁上牵引钻孔。
当膝关节腔积液时，可在髌骨两侧缘中点，行关节腔穿刺抽液检查。
收肌结节：在髌骨上缘画一水平线向内侧延伸，再在髌骨内缘斜45°放3横指(示、中、环指，示指在内，环指在外。
右收肌结节用右手测，左收肌结节用左手测)，示指内缘和水平线相交点即为收肌结节(图1d)。
其上方是收肌腱裂孔，有股动脉、股静脉和隐神经通过。
胫骨粗隆：髌骨下缘约3横指处的骨隆起。
临床常在其上缘后外方2～2.5 cm处定一点，然后在此点向下2～3 cm处钻孔进行胫骨结节牵引。
腓骨头：髌骨下缘与外缘相交处向外3横指再向下1横指左右处的骨隆起。
在其下方腓骨颈处，腓总神经在此分为腓浅和腓深神经。
此处外伤时，易损伤腓总神经，导致“马蹄内翻足”。
内、外踝：内踝前1横指左右处是大隐静脉，临床常在此行大隐静脉切开插管术;在外踝下1个半横指处定一点，在此点平行后移1横指处，或外踝下垂直向下2横指处行根骨牵引钻孔。