急危重症患儿护理课件
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第十九章危重症患儿护理
强直性或阵挛性抽搐,眼球固定、上翻或斜视， 口吐白沫、牙关紧闭，面色青紫。 • 惊厥持续时间数秒至数分或更长，继而转入嗜 睡或昏迷状态。 • 新生儿惊厥不典型表现： • 多为微小发作，如呼吸暂停、两眼凝视、反复 眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动等，一般神志清楚
一、 儿童惊厥（)
• 临床表现
• 惊厥持续状态（ ） ：
• • • （） •
核心名词
• 危重症 • 监护 • 心肺复苏
• 惊厥
一、 儿童惊厥（)
• 概念
是儿科常见急症。是指全身或局部 骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意 识障碍。以婴幼儿多见，反复发作可引 起脑组织缺氧性损害。
一、 儿童惊厥（)
• 病因
• 感染性疾病 • 颅内感染 细菌、病毒、原虫、寄生虫、
真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿。 • 颅外感染因素 高热惊厥、全身感染引
起的中毒性脑病、破伤风等。
一、 儿童惊厥（)
• 病因
• 非感染性疾病 • 颅内疾病 脑血管病、原发癫痫、先天脑
发育异常、脑外伤等。 • 颅外疾病 窒息、缺血缺氧性脑病、各类
中毒、严重的心、肺、肾疾患和各类内分 泌代谢紊乱性疾病。
不定时。
• 意识改变：
•
早期有性格变化，表情淡漠，嗜睡或躁动，昏
迷。
二、急性颅内压增高（ ）
学习目标
• 理解 • 举例说明儿童惊厥、颅内压增高、急性呼吸
衰竭、充血性心力衰竭、急性肾衰竭及呼吸 心跳骤停的临床表现。
• 解释儿童惊厥、颅内压增高、急性呼吸衰竭、 充血性心力衰竭、急性肾衰竭及呼吸心跳骤 停护理措施的依据。
学习目标
• 运用 • 对惊厥、颅内压增高、急性呼吸衰竭、充血性心
力衰竭、急性肾衰竭及呼吸心跳骤停的患儿实施 护理及健康教育。 • 对惊厥患儿（尤其是热性惊厥）家长进行预防惊 厥的指导。 • 熟练进行的操期意
一、 儿童惊厥（)
• 临床表现
• 惊厥持续状态（ ） ：
• • • （） •
核心名词
• 危重症 • 监护 • 心肺复苏
• 惊厥
一、 儿童惊厥（)
• 概念
是儿科常见急症。是指全身或局部 骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意 识障碍。以婴幼儿多见，反复发作可引 起脑组织缺氧性损害。
一、 儿童惊厥（)
• 病因
• 感染性疾病 • 颅内感染 细菌、病毒、原虫、寄生虫、
真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿。 • 颅外感染因素 高热惊厥、全身感染引
起的中毒性脑病、破伤风等。
一、 儿童惊厥（)
• 病因
• 非感染性疾病 • 颅内疾病 脑血管病、原发癫痫、先天脑
发育异常、脑外伤等。 • 颅外疾病 窒息、缺血缺氧性脑病、各类
中毒、严重的心、肺、肾疾患和各类内分 泌代谢紊乱性疾病。
不定时。
• 意识改变：
•
早期有性格变化，表情淡漠，嗜睡或躁动，昏
迷。
二、急性颅内压增高（ ）
学习目标
• 理解 • 举例说明儿童惊厥、颅内压增高、急性呼吸
衰竭、充血性心力衰竭、急性肾衰竭及呼吸 心跳骤停的临床表现。
• 解释儿童惊厥、颅内压增高、急性呼吸衰竭、 充血性心力衰竭、急性肾衰竭及呼吸心跳骤 停护理措施的依据。
学习目标
• 运用 • 对惊厥、颅内压增高、急性呼吸衰竭、充血性心
力衰竭、急性肾衰竭及呼吸心跳骤停的患儿实施 护理及健康教育。 • 对惊厥患儿（尤其是热性惊厥）家长进行预防惊 厥的指导。 • 熟练进行的操期意
急危重症患儿护理ppt课件.ppt
高热惊厥临床特点
发病率 惊厥发作形式 惊厥持续时间热性惊厥
复杂性热性惊厥
热性惊厥中约占80% 热性惊厥中约占20%
全身性发作
局限性或不对称
短暂发作，大多数 5~10min
长时间发作， ≥15min
一次热程中仅有1~2次 24小时内反复多次发
发作
作
≤4次
≥5次
三、病情判断
安定：每次0.3~0.5mg/kg，肌注或静脉慢推， 15~30分钟可重复使用。
鲁米那：每次5~8mg/kg，肌注。 10%水合氯醛：每次0.5mg/kg，保留灌肠。
四、处理原则及护理措施
控制惊厥发作，积极寻找病因
1. 加强护理，减少刺激 2. 保持呼吸道通畅，吸氧 3. 放置一条静脉输液管 4. 控制高热 5. 抗痉治疗 6. 及时对症治疗
危重症患儿护理
野战护理学教研室助教 师文文
目录
1
儿童惊厥的护理
2
急性颅内压增高患儿的护理
3
急性呼吸衰竭患儿的护理
4
充血性心力衰竭患儿的护理
5
急性肾衰竭患儿的护理
6
儿童心肺脑复苏的护理
学习目标
识记： 1. 正确描述惊厥、惊厥持续状态、颅内压增高、急性呼吸衰 竭、充血性心力衰竭、急性肾衰竭、CPR的定义。 2. 识别患儿颅内压增高、急性呼吸衰竭、充血性心力衰竭、 急性肾衰竭及心搏骤停的症状、体征及辅助检查结果。 理解： 1. 患儿常见危重症的病因、病理生理。 2. 患儿常见危重症的临床表现特点。 3. 患儿常见危重症的治疗原则。
学习目标
应用： 1. 对惊厥、颅内压增高、急性呼吸衰竭、充血性心力 衰竭、急性肾衰竭及心搏骤停的患儿实施护理并做健康 教育。 2. 熟练操作儿童CPR
危重症患儿的护理优质课件
药物使用与剂量控制
药物选择
根据患儿的病情和医生的医嘱，选择合适的药物和剂量。
给药方式
根据药物性质和患儿情况，选择合适的给药方式，如口服、静脉注 射等。
药物监测
密切观察患儿用药后的反应，及时调整剂量或更换药物，确保安全 有效。
感染预防与控制
01
02
03
04
手卫生
严格执行手卫生制度，护理前 后必须洗手或使用手消毒剂。
04
危重症患儿护理的特殊注 意事项
高风险因素识别与管理
识别高危因素
危重症患儿可能存在多种高危因素，如年龄、体重、基础疾病等， 护理人员应具备识别高危因素的能力，以便提前采取干预措施。
风险评估
定期对患儿进行风险评估，包括生命体征、病情状况、实验室检查 结果等，以便及时发现潜在风险。
风险控制
针对患儿的高危因素，制定个性化的护理计划，采取有效的干预措施 ，降低风险发生。
熟悉并能够正确操作急救设备，如氧 气面罩、呼吸机、输液泵等，确保患 儿得到及时有效的救治。
生命体征监测
实时监测患儿生命体征
包括心率、呼吸、血压、体温等，及时发现异常情况并采取 相应措施。
记录生命体征变化
对患儿生命体征变化进行详细记录，为医生提供诊断和治疗 的重要依据。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅
及时清理患儿呼吸道分泌物，避免呼吸道阻塞，确保患儿能够正常呼吸。
通过关爱和耐心与患儿建立信任关系，减轻患儿的恐惧和焦虑情绪。
与家长进行有效沟通
及时向家长反馈患儿病情和治疗进展情况，指导家长正确照顾患儿，增强家长对医护人员的信任感。
03
危重症患儿护理流程
入院评估
生命体征监测
评估患儿的生命体征，包 括心率、呼吸、血压、体 温等，了解患儿的基本情 况。
急危重患儿PPT医学课件
护理措施：
❖ 合理喂养 危重患儿可通过鼻饲法供给营养， 选择高热量、高蛋白、易消化和富 含维生素的饮食。
护理措施：
❖ 药物治疗护理 按医嘱用洋地黄类药、血管活性药、 脱水药等，密切观察药物的疗效和副 作用。
急危重患儿的护理
（四） 充血性心力衰竭
❖ 定 义：
充血性心力衰竭 : 简称心衰，是指在静脉回
急危重患儿的护理
（一） 小儿惊厥
小儿惊厥
定义：是指全身或局部骨骼肌群突然
发生不自主的收缩，常伴意识障碍。
病因：
1.感染性疾病
（1）颅内感染：如由病毒、细菌、真 菌、原虫引起的脑膜炎、脑炎、脑肿瘤 （2）颅外感染：高热惊厥、其他部位 感染引起的中毒性脑病、败血症、破伤 风等。
病因：
2.非感染性疾病
总量
时间
时间
（mg/kg）
＜2岁0.05~0.06
2h
＞2岁0.03~0.05
4~8h
(总量不超过1.5mg)
静脉 西地兰 静脉
口服量的 1/2~2/3
＜2岁0.03~0.04 ＞2岁0.02~0.03
10min
15~30 min
1~2h 1~2h
➢护 理 措 施
❖1.休息：休息的原则依据心衰的程度而定。
少尿一般持续7~14天，持续2周以上或 在病程中少尿与无尿间歇出现者预后不 良，如不采取透析治疗，大部分患儿死 于少尿期。
少尿期的主要表现：
①水潴留：全身水肿、胸水、腹水、严重者发生心力 衰竭、肺水肿、脑水肿，成为死亡重要原因。
②电解质紊乱：高钾（最多见）、高磷、高镁、低钙
③代谢性算中毒：精神萎靡、乏力、嗜睡、呼吸深长， 面色发灰、口唇樱桃红色、可伴心率不齐；
危重症患儿的急救护理ppt课件
3.二级 评估
【评估要点】
A
B
2.初级
评估
C
按照ABCDE的顺序，快速评估心、肺、 神经系统功能以及生命体征和经皮氧 饱和度。 A(airway)气道：判断是否清洁、通畅。 B(breathing)呼吸：检查呼吸频率、 节律、呼吸费力程度、气体进入情况、 皮肤颜色和血氧饱和度。 C(circulation)循环：同时评估心血管 功能和终末器官灌注情况。 D(disability)脑功能：使用AVPU儿童 反应量表或Glasgow昏迷评分表，结 合瞳孔对光反射，评估患儿意识水平。 E(exposure)暴露：去除衣服仔细观察 有无外伤，触摸肢体，测体温。
项目一 小儿危重症评估
【临床表现】
5.循环系统 （1） 心率：小儿心输出量受心率的影响较每搏输出量大，心输出量在一定程度上随心率增加而增加。不明原因
的心率增快是早期休克的表现之一。危重患儿发生心动过缓通常预示心跳、呼吸即将停止。（2） 血压：取决于心输出量和体 循环血管阻力。当心输出量降低时，机体通过增加心率和心肌收缩力维持正常心输出量，代偿性血管收缩可维持血压在正常范 围。当这些代偿机制障碍时，就会出现低血压。小儿代偿功能较强，在疾病早期多不出现血压下降，因此低血压出现较晚，且 是提示休克失代偿的体征。（3） 体循环灌注：因心动过速缺乏特异性，且低血压是休克的晚期表现，故评估外周脉搏强弱、 器官灌注及功能状况尤为重要。（4） 皮肤灌注减少：也是休克的早期体征。（5） 脑低灌注：取决于缺血程度和持续时间。2 个月以上婴儿若不能辨认或注视父母，是早期大脑皮质灌注不足或脑功能不全的表现。小儿意识状态从正常到减退可分AVPU 4 级： ①清醒； ②对声音有反应； ③对疼痛有反应； ④无反应。持续脑灌注不足时患儿可由烦躁、嗜睡发展为昏迷、肌张力减 退等。（6） 尿量：尿量和肾小球滤过率与肾血流量呈正相关，是反映肾功能的良好指标。正常小儿平均每小时尿量为1~2ml ／kg，每小时<1ml／kg常是肾灌注差或低血容量的表现。
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腋温：36~37℃ 口温：36.2~37.2℃ 肛温：36.5~37.5℃
常用体温测量方法
• 肛门测温（深部温度） • 皮肤温度测量 • 口腔、腋温测量
பைடு நூலகம் 发热临床分类
小儿以肛温为准：
低 热 38.0~38.5℃ 中热 38.5~39.5℃ 高 热 39.5~41℃ 超高热 >41℃
按时间长短： 急性发热＜ 2周 长期发热≥ 2周
高热惊厥临床特点
发病率 惊厥发作形式 惊厥持续时间
惊厥发作次数 复发总次数
单纯性热性惊厥
复杂性热性惊厥
热性惊厥中约占80% 热性惊厥中约占20%
全身性发作
局限性或不对称
短暂发作，大多数 5~10min
长时间发作， ≥15min
一次热程中仅有1~2次 24小时内反复多次发
发作
作
≤4次
≥5次
三、病情判断
三、病情判断
➢ 病史 ➢ 临床表现 ➢ 辅助检查
三、病情判断
➢ 病史 ➢ 临床表现 ➢ 辅助检查
个人基本信息 发病情况 既往史 用药史等
三、病情判断
➢ 病史 ➢ 临床表现 ➢ 辅助检查
惊厥 热性惊厥
新生儿惊厥
三、病情判断
（一）惊厥的临床特点
发作先兆：大多为突然发作，可有诱因和头晕、腹部 不适等症状；
学习目标
应用： 1. 对惊厥、颅内压增高、急性呼吸衰竭、充血性心力 衰竭、急性肾衰竭及心搏骤停的患儿实施护理并做健康 教育。 2. 熟练操作儿童CPR
儿童惊厥的护理
儿童惊厥的护理
一、定义
惊厥（convulsions）是指由于神经细胞异常放电引起 全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴有 意识障碍。
发作症状与体征：意识丧失、两眼凝视或上翻固定、 面肌及四肢呈强直性或痉挛性抽搐、 头向后仰；伴有喉头水肿、呼吸暂停、 面色青紫，惊厥后有昏睡现象；
三、病情判断
（一）惊厥的临床特点
发作先兆：大多为突然发作，可有诱因和头晕、腹部 不适等症状；
发作症状与体征：意识丧失、两眼凝视或上翻固定、 面肌及四肢呈强直性或痉挛性抽搐、 头向后仰；伴有喉头水肿、呼吸暂停、 面色青紫，惊厥后有昏睡现象；
惊厥动作：肌张力的改变 持续性的伸肌强直 反复迅速的肢体某一部位抽搐 阵发性的痉挛
二、病因
感染性疾病（有热惊厥）
颅非内感感染染性：疾脑病炎（、无脑热膜惊炎厥） 颅•颅外内感疾染病：：全原身发重性症癫感痫染、、颅高脑热损伤、颅脑畸形； •颅外疾病：窒息、缺血缺氧性脑病，电解质紊 乱、中毒及脑白质营养不良内分泌代谢紊乱等。
脑电图正常，预后良好。
三、病情判断
（二）高热惊厥的临床特点（复杂性）
初发年龄＜6月或＞5岁； 全身性惊厥超过15分钟，反复多次发作，局限性发作，
38℃以下也可发作； 痉止2周后查脑电图仍异常； 有癫痫家族史，有转变为癫痫可能； 神经系统检查可不正常，如病理征，颅神经麻痹，偏
瘫等，预后差，反复发作，癫痫、智能或行为异常等。
急性颅内压增高患儿的护理
一、定义
急性颅内压增高（acute intracranial hypertension） 是指由多种原因引起脑实质和（或）颅内液体量增 加所致的一系列临床表现，是常见的危急重症之一。
小儿发热特点：
体温易于波动 易受环境温度的影响 与疾病严重程度不一致
四、处理原则及护理措施
控制惊厥发作，积极寻找病因
四、处理原则及护理措施
控制惊厥发作，积极寻找病因
1. 加强护理，减少刺激 2. 保持呼吸道通畅，吸氧 3. 放置一条静脉输液管 4. 控制高热 物理降温、药物降温 5. 抗痉治疗
四、处理原则及护理措施
控制惊厥发作，积极寻找病因 防止窒息和外伤 密切观察病情预防脑水肿
•避免刺激患儿 •密切观察病情 •及时降温 •按医嘱给脱水药
四、处理原则及护理措施
控制惊厥发作，积极寻找病因 防止窒息和外伤 密切观察病情预防脑水肿 健康教育，预防惊厥复发
•控制体温，按时服药 •教导降温方法、止惊措施 •与患儿及家长沟通，强调门诊随访的重要性 •指导观察有无后遗症
（三）新生儿惊厥的临床特点
惊厥发作不典型，多为局限性。 仅面肌或一侧肢体抽动，眼球转动，或仅表现为呼
吸暂停、不规则。 有阵发性紫绀或苍白，凝视、尖叫、吃奶暂停。 与低血糖、低钙血症、缺氧等有关。
三、病情判断
➢ 病史 ➢ 临床表现 ➢ 辅助检查 三大常规
电解质 脑脊液 脑电图 影像检查
什么是发热？ 小儿的正常体温范围？
发作时间：数秒至数分钟或更长；
三、病情判断
热退痉止 （二）高热惊厥的临床特点（单纯性）
好发年龄6个月~3岁； 夏季发热多见，病初12h内体温急剧升高（39~40℃）； 非中枢神经系统的急性感染所致； 发作呈全身性、对称性、时间短（5~10分钟）、次数
少（一次发热中仅一次）； 无异常神经系统体征，脑脊液检查正常，热退1~2周查
25%葡萄糖10~15ml静滴→低血糖 10%葡萄糖酸钙2ml/kg稀释静滴→低血钙 维生素B650mg静滴→维生素B6缺乏或依赖
四、处理原则及护理措施
控制惊厥发作，积极寻找病因
防止窒息和外伤
•就地抢救 •平卧头偏一侧，松解 衣服 •清除口鼻腔分泌物 •按医嘱给予止惊药物
•置纱布于患儿手中及腋下 •放置牙垫，避免用力撬开 牙关 •放置床栏和棉垫 •勿强力按压或牵拉肢体 •专人看护
目录
1
儿童惊厥的护理
2
急性颅内压增高患儿的护理
3
急性呼吸衰竭患儿的护理
4
充血性心力衰竭患儿的护理
5
急性肾衰竭患儿的护理
6
儿童心肺脑复苏的护理
学习目标
识记： 1. 正确描述惊厥、惊厥持续状态、颅内压增高、急性呼吸衰 竭、充血性心力衰竭、急性肾衰竭、CPR的定义。 2. 识别患儿颅内压增高、急性呼吸衰竭、充血性心力衰竭、 急性肾衰竭及心搏骤停的症状、体征及辅助检查结果。 理解： 1. 患儿常见危重症的病因、病理生理。 2. 患儿常见危重症的临床表现特点。 3. 患儿常见危重症的治疗原则。
安定：每次0.3~0.5mg/kg，肌注或静脉慢推， 15~30分钟可重复使用。
鲁米那：每次5~8mg/kg，肌注。 10%水合氯醛：每次0.5mg/kg，保留灌肠。
四、处理原则及护理措施
控制惊厥发作，积极寻找病因
1. 加强护理，减少刺激 2. 保持呼吸道通畅，吸氧 3. 放置一条静脉输液管 4. 控制高热 5. 抗痉治疗 6. 及时对症治疗
常用体温测量方法
• 肛门测温（深部温度） • 皮肤温度测量 • 口腔、腋温测量
பைடு நூலகம் 发热临床分类
小儿以肛温为准：
低 热 38.0~38.5℃ 中热 38.5~39.5℃ 高 热 39.5~41℃ 超高热 >41℃
按时间长短： 急性发热＜ 2周 长期发热≥ 2周
高热惊厥临床特点
发病率 惊厥发作形式 惊厥持续时间
惊厥发作次数 复发总次数
单纯性热性惊厥
复杂性热性惊厥
热性惊厥中约占80% 热性惊厥中约占20%
全身性发作
局限性或不对称
短暂发作，大多数 5~10min
长时间发作， ≥15min
一次热程中仅有1~2次 24小时内反复多次发
发作
作
≤4次
≥5次
三、病情判断
三、病情判断
➢ 病史 ➢ 临床表现 ➢ 辅助检查
三、病情判断
➢ 病史 ➢ 临床表现 ➢ 辅助检查
个人基本信息 发病情况 既往史 用药史等
三、病情判断
➢ 病史 ➢ 临床表现 ➢ 辅助检查
惊厥 热性惊厥
新生儿惊厥
三、病情判断
（一）惊厥的临床特点
发作先兆：大多为突然发作，可有诱因和头晕、腹部 不适等症状；
学习目标
应用： 1. 对惊厥、颅内压增高、急性呼吸衰竭、充血性心力 衰竭、急性肾衰竭及心搏骤停的患儿实施护理并做健康 教育。 2. 熟练操作儿童CPR
儿童惊厥的护理
儿童惊厥的护理
一、定义
惊厥（convulsions）是指由于神经细胞异常放电引起 全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴有 意识障碍。
发作症状与体征：意识丧失、两眼凝视或上翻固定、 面肌及四肢呈强直性或痉挛性抽搐、 头向后仰；伴有喉头水肿、呼吸暂停、 面色青紫，惊厥后有昏睡现象；
三、病情判断
（一）惊厥的临床特点
发作先兆：大多为突然发作，可有诱因和头晕、腹部 不适等症状；
发作症状与体征：意识丧失、两眼凝视或上翻固定、 面肌及四肢呈强直性或痉挛性抽搐、 头向后仰；伴有喉头水肿、呼吸暂停、 面色青紫，惊厥后有昏睡现象；
惊厥动作：肌张力的改变 持续性的伸肌强直 反复迅速的肢体某一部位抽搐 阵发性的痉挛
二、病因
感染性疾病（有热惊厥）
颅非内感感染染性：疾脑病炎（、无脑热膜惊炎厥） 颅•颅外内感疾染病：：全原身发重性症癫感痫染、、颅高脑热损伤、颅脑畸形； •颅外疾病：窒息、缺血缺氧性脑病，电解质紊 乱、中毒及脑白质营养不良内分泌代谢紊乱等。
脑电图正常，预后良好。
三、病情判断
（二）高热惊厥的临床特点（复杂性）
初发年龄＜6月或＞5岁； 全身性惊厥超过15分钟，反复多次发作，局限性发作，
38℃以下也可发作； 痉止2周后查脑电图仍异常； 有癫痫家族史，有转变为癫痫可能； 神经系统检查可不正常，如病理征，颅神经麻痹，偏
瘫等，预后差，反复发作，癫痫、智能或行为异常等。
急性颅内压增高患儿的护理
一、定义
急性颅内压增高（acute intracranial hypertension） 是指由多种原因引起脑实质和（或）颅内液体量增 加所致的一系列临床表现，是常见的危急重症之一。
小儿发热特点：
体温易于波动 易受环境温度的影响 与疾病严重程度不一致
四、处理原则及护理措施
控制惊厥发作，积极寻找病因
四、处理原则及护理措施
控制惊厥发作，积极寻找病因
1. 加强护理，减少刺激 2. 保持呼吸道通畅，吸氧 3. 放置一条静脉输液管 4. 控制高热 物理降温、药物降温 5. 抗痉治疗
四、处理原则及护理措施
控制惊厥发作，积极寻找病因 防止窒息和外伤 密切观察病情预防脑水肿
•避免刺激患儿 •密切观察病情 •及时降温 •按医嘱给脱水药
四、处理原则及护理措施
控制惊厥发作，积极寻找病因 防止窒息和外伤 密切观察病情预防脑水肿 健康教育，预防惊厥复发
•控制体温，按时服药 •教导降温方法、止惊措施 •与患儿及家长沟通，强调门诊随访的重要性 •指导观察有无后遗症
（三）新生儿惊厥的临床特点
惊厥发作不典型，多为局限性。 仅面肌或一侧肢体抽动，眼球转动，或仅表现为呼
吸暂停、不规则。 有阵发性紫绀或苍白，凝视、尖叫、吃奶暂停。 与低血糖、低钙血症、缺氧等有关。
三、病情判断
➢ 病史 ➢ 临床表现 ➢ 辅助检查 三大常规
电解质 脑脊液 脑电图 影像检查
什么是发热？ 小儿的正常体温范围？
发作时间：数秒至数分钟或更长；
三、病情判断
热退痉止 （二）高热惊厥的临床特点（单纯性）
好发年龄6个月~3岁； 夏季发热多见，病初12h内体温急剧升高（39~40℃）； 非中枢神经系统的急性感染所致； 发作呈全身性、对称性、时间短（5~10分钟）、次数
少（一次发热中仅一次）； 无异常神经系统体征，脑脊液检查正常，热退1~2周查
25%葡萄糖10~15ml静滴→低血糖 10%葡萄糖酸钙2ml/kg稀释静滴→低血钙 维生素B650mg静滴→维生素B6缺乏或依赖
四、处理原则及护理措施
控制惊厥发作，积极寻找病因
防止窒息和外伤
•就地抢救 •平卧头偏一侧，松解 衣服 •清除口鼻腔分泌物 •按医嘱给予止惊药物
•置纱布于患儿手中及腋下 •放置牙垫，避免用力撬开 牙关 •放置床栏和棉垫 •勿强力按压或牵拉肢体 •专人看护
目录
1
儿童惊厥的护理
2
急性颅内压增高患儿的护理
3
急性呼吸衰竭患儿的护理
4
充血性心力衰竭患儿的护理
5
急性肾衰竭患儿的护理
6
儿童心肺脑复苏的护理
学习目标
识记： 1. 正确描述惊厥、惊厥持续状态、颅内压增高、急性呼吸衰 竭、充血性心力衰竭、急性肾衰竭、CPR的定义。 2. 识别患儿颅内压增高、急性呼吸衰竭、充血性心力衰竭、 急性肾衰竭及心搏骤停的症状、体征及辅助检查结果。 理解： 1. 患儿常见危重症的病因、病理生理。 2. 患儿常见危重症的临床表现特点。 3. 患儿常见危重症的治疗原则。
安定：每次0.3~0.5mg/kg，肌注或静脉慢推， 15~30分钟可重复使用。
鲁米那：每次5~8mg/kg，肌注。 10%水合氯醛：每次0.5mg/kg，保留灌肠。
四、处理原则及护理措施
控制惊厥发作，积极寻找病因
1. 加强护理，减少刺激 2. 保持呼吸道通畅，吸氧 3. 放置一条静脉输液管 4. 控制高热 5. 抗痉治疗 6. 及时对症治疗