最新成中医大中医儿科学重点整理
中医儿科学复习重点
1.钱乙的主要学术观点和学术成就有哪些？答：钱乙是北宋年间小儿名医，蓍有《小儿药证真诀》三卷传世，他创立小儿“五脏证治”法则作为辨证的依据；总结了小儿面部望诊的实践经验，对儿科几种发疹性传染病加以鉴别；详细地论述小儿急慢惊风，惊与痫的区别；把疳证列为脾胃病；提出“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的小儿生理病理特点。
对儿科的发展起着重要的作用，被后世誉为“儿科之圣”。
2.中医儿科学对医学免疫学的贡献有哪些？答：祖国儿科学对痘疹的防治，积累了极为丰富的经验。
《三冈设略》记载安庆张氏用痘浆染衣，让未出痘的小儿穿着，可诱发轻症的天花，这是原始的人痘接种法，当时已经盛行推广到各地。
张琰总结了前人及自己的经验，编成《种痘新书》记载“佳苗”，所用“佳苗”是以鼻苗发出的痘痂研粉为种苗，经不断改进，用此种“佳苗”人工引种的痘，症状多轻而顺利，十七世纪我国种痘技术流传到了世界各地。
以上事实说明我国的人痘接种法已有数百年之久的历史，是对世界免疫学发展的重大贡献。
3.为什么说小儿发病容易？为什么小儿疾病大多数病程短、恢复快？答：小儿脏腑娇嫩，对疾病的抵抗力较差，加之幼儿寒暖不知自调，乳食不会自节，故在外易为六淫所侵，在见易为饮食所伤，以及胎产禀赋因素，所以小儿易于感触，容易发病，且年龄越小，发病率越高。
小儿体禀纯阳，生机蓬勃，活力充沛，组织再生和修补的过程较快，且病因比较单纯，疾病过程中情志因素的干扰和影响相对较少，所以轻病容易治愈，重病若及时诊治，护理得宜，大多数也能获得痊愈。
4.为什么历代儿科医家都十分重视望诊?在望诊时应注意什麽?答：望、闻、问、切，统称“四诊”，是中医诊断疾病的主要方法。
在临诊时，望、闻、问、切四个方面不可偏废，不能孤立地看待某一方面，应该四诊合参，互相配合。
由于小儿有其生理、病理特点，生长发育和病情反应与成人有别，且婴儿不会言语，有时年龄较大的小儿也不能正确诉说病情，加上就诊时常啼哭叫扰，影响脉象气息，给诊断造成困难，而望诊是医生运用视觉，通过全身或局部的观察，获得与疾病有关辩证资料的一种诊断方法。
【中医】中医儿科学重点总结
【中医】中医儿科学重点总结总论起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
专科：宋代。
钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。
儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
年龄分期（1）胎儿期——受孕—分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。
）（2）新生儿期——出生—28天；（3）婴儿期——出生后28天—满1周岁；（4）幼儿期——1—3周岁；（5）幼童期——3—7周岁，即学龄前期；（6）儿童期——7—12周岁，即学龄期。
（7）青春期体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤1—6个月：体重=3+0.6*月龄7—12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄2—12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。
2岁后：75+5*年龄头围：初生：33-34厘米。
胸围：初生32厘米。
1岁时，胸围接近头围，约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。
佝偻病及营养不良者胸围较小。
囟门：后囟关闭：出生后2—4个月内（部分出生时）；前囟关闭：出生后12—18个月。
后囟关闭比前囟关闭早。
牙齿：出生后4—10 个月开始出牙。
2—2.5 岁出齐。
2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。
呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。
脉搏：年龄愈小，脉搏越快。
血压：年龄愈小，血压愈低。
收缩压=10.7+0.27*年龄；舒张压=收缩压*（1/2—2/3）。
动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。
1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。
语言发育：单语单句阶段：1岁以后。
小儿生理特点：（1）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说；（2）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说。
《中医儿科学》学习重点
《中医儿科学》学习重点1、小儿生理特点，病理特点（1）生理特点脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速（2）病理特点发病容易，传变迅速、脏气清灵，易趋康复2、小儿感冒的致病特点夹痰，夹滞，夹惊2、小儿感冒发病特点是什么？为什么？特点：婴幼儿更为常见，易出现夹痰、夹惊、夹滞的兼证。
夹痰：肺常不足，气机不利，津液不得敷布生痰，痰阻气道--咳嗽加剧，喉间痰鸣—加用三拗汤、二陈汤夹滞：脾常不足，脾失健运，食滞内停—脘腹胀满，不思乳食，呕吐，腹泻—保和丸夹惊：小儿神气怯弱，热郁化火，热扰肝经—心神不宁，睡卧不实，惊惕抽风—镇惊丸风寒感冒—辛温解表—荆防败毒散风热感冒--辛凉解表--银翘散暑邪感冒—清暑解表—新加香薷饮时邪感冒—清热解表—银翘散合普济消毒饮3、何为惊风？惊风的四证八候概念：以抽搐伴神昏为特征的小儿常见急危重征候。
可见于多种疾病中。
四证八候1四证：即痰、热、惊、风。
2八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。
4、麻疹、风疹以及猩红热的鉴别表：（1）麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热（2）好发年龄：6月~5岁；6月~1岁；1~5岁；2~8岁（3）潜伏期：6~21天；7~17天；5~25天；1~7天（4）初期症状：发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪；突发高热，一般情况好；发热，咳嗽，流涕，枕部淋巴结肿大；发热，咽喉红肿化脓疼痛（5）出疹与发热的关系：发热3～4天出疹，出疹时发热更高；发热3~4天出疹，热退疹出；发热1/2～1天出疹；发热数小时～1天出疹，出疹时热高（6）特殊体征：麻疹黏膜斑；无；无；环口苍白圈，草莓舌，帕氏线（7）皮疹特点：玫瑰色斑丘疹自耳后发际→额面、颈部→躯干→四肢，3天左右出齐。
疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑；玫瑰色斑疹或斑丘疹，较麻疹细小，发疹无一定顺序。
疹出后1~2天消退，疹退后无色素沉着，无脱屑；玫瑰色细小斑丘疹自头面→躯干→四肢，24小时布满全身，疹退后无色素沉着，很少有脱屑；细小红色丘疹，皮肤猩红，自颈、腋下、腹股沟处开始，2～3天遍布全身。
中医儿科学知识点总结
中医儿科学知识点总结一、儿童生长发育：1.高矮肥瘦：根据中医理论，儿童的生长发育应当符合其个体基因和先天禀赋。
通过观察儿童的身长、体重发育可以了解其生长状态。
在医疗实践中，中医医生会根据儿童的生长曲线图来评估儿童的生长发育是否正常。
2.牙齿生长：中医认为，儿童的牙齿生长与脾胃功能密切相关。
经常发生腹泻、食欲不振等消化系统问题的儿童，容易出现牙齿发育异常的情况。
3.性发育：中医注重通过脉诊、舌诊等方法，评估儿童的性发育情况。
中医认为，儿童性发育的提前或延缓与脾胃功能、腰肾功能等有关。
二、儿童常见疾病与治疗：1.儿童呼吸系统疾病：如感冒、咳嗽、支气管炎等。
中医认为，这些疾病与儿童的肺经、脾胃功能紊乱有关，常使用中药调理肺气、健脾胃来治疗。
2.儿童肠胃道疾病：如腹泻、便秘、胃炎等。
中医强调通过调理脾胃功能来治疗这些疾病，常使用中药来调理消化系统。
3.儿童皮肤病：如湿疹、疹子等。
中医认为这些疾病与儿童体内湿气过重，经络功能不畅有关，常使用中药调理体内湿气。
4.儿童免疫系统疾病：如过敏性鼻炎、哮喘等。
中医认为这些疾病与儿童体质虚弱、脾胃功能不足有关，常使用中药调理机体的免疫功能。
5.儿童神经系统疾病：如小儿脑瘫、癫痫等。
中医注重调整体内的阴阳平衡来治疗这些疾病，常使用中药配合针灸治疗。
三、儿童饮食调养：1.合理膳食：中医认为，儿童应当根据自身体质、发育情况合理选择食物，通过平衡膳食摄取各种营养物质。
2.调养脾胃：儿童脾胃功能弱，容易出现消化问题。
中医强调通过舌诊、脉诊等方法，调理脾胃功能，科学安排饮食。
3.避免过食寒凉食物：中医认为，儿童的脾胃功能尚未充分发育，不宜过食寒凉食物，容易导致体内寒湿。
四、中草药应用：1.中医通过临床经验总结出许多适合儿童的中药方剂，如六月酒、小柴胡汤、小儿宽中消食汤等。
2.儿童对中草药的耐受性较强，可以通过中药调理脾胃功能，提高体质免疫力。
总之，中医儿科学是中医学的重要分支，具有独特的理论体系和丰富的临床经验。
(完整版)中医儿科学重点复习整理
中医儿科学重点总论●起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
●第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
●专科：宋代。
●钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。
2.首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领.●儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
●论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
●南宋名医- 陈文中著 <小儿痘疹方论> <小儿病源方论>● <幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法●万全: 著作: <片玉心书> <幼科发挥> <育婴家秘>提出“两有余,三不足”的观点.●小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,?为肾●小儿的生理病理特点:万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚.”1. 肝常有余:有两个含义: 其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等.2. 脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源.小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”.3. 心常有余:有两个含义: 其一是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象, “心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”.并非指心火亢盛. 其二是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证.4. 肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”.5. 肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意.试述“纯阴”与“稚阴稚阳一. 纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论.1. 稚阴稚阳: 指小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑娇嫩,形气未充.●“脏腑娇嫩,形气未充”分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二.纯阳: 指小儿生机蓬勃,发育迅速“纯阳之体”:最早是用来说明宇宙间的气候变化,是指四季气候之时令之首.<颅囟经.脉法>:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散”,将小儿这种蓬勃生机,迅速发育的生理特点概括为“纯阳”.纯是指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散, 阳指小儿生命活力,犹如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣.●生理特点：脏腑娇嫩、形气未充；生机篷勃，发育迅速一.脏腑娇嫩,形气未充: 分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二. 生机蓬勃,发育迅速1.分析: 指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都是处在迅速的,不断的向着成熟,完善方面发展.而且是年龄越小,发育的速度越快,而且是遵循着一定规律.●病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。
中医儿科学重点
中医儿科学重点一、咳嗽1、风寒：金沸草散。
（风寒兼湿）：杏苏散加厚朴、白术。
（风寒挟热）：三拗汤加黄苓2、风热：桑菊饮。
（风热兼湿）加苡仁、半夏、茯苓。
3、痰热：清宁散。
4、痰湿：二陈汤。
5、阴虚燥咳：沙参麦冬汤。
6、肺虚久咳：六君子汤。
7、食积：曲麦二陈汤。
8、气阴两虚：生脉散。
二、肺炎咳嗽1、风寒闭肺：三拗汤合葱鼓汤或华盖散。
2、风热闭肺：（轻证）银翘散。
（重证）麻杏石甘汤。
3、痰热闭肺：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
4、阴虚肺热：沙参麦冬汤5、肺脾气虚：人参五味子汤。
变证；（心阳虚）：参附龙牡救逆汤。
（气阴两虚）：生脉散。
（内陷厥阴）：羚角钩藤汤、牛黄清心丸。
三、哮喘发作期：1、热性哮喘：麻杏石甘汤、苏葶丸。
2、寒性哮喘：小青龙汤合三子养亲汤。
缓解期：1、肺虚：玉屏风散。
2、脾虚：六君子汤。
3、肾虚：金匮肾气丸。
（肾阴虚）：六味地黄丸、麦味地黄丸、四、鹅口疮1、心脾积热；清热泻脾散。
2、虚火上浮；六味地黄丸加肉桂。
五、□疮1、脾胃积热：凉膈散。
2、心火上炎：泻心导赤汤。
3、虚火上浮：六味地黄丸。
4、脾肾火虚：理中汤加肉桂。
六、呕吐1、伤食：保和丸。
（伤乳）消乳丸。
2、胃热：加味温胆汤。
3、胃寒：丁萸理中汤。
4、肝气犯胃：解肝煎。
5、惊恐：定吐丸。
七、泄泻1、伤食：保和丸。
2、风寒：藿香正气散。
3、湿热：葛根黄连黄苓汤。
4、脾虚：参苓白术散。
5、脾肾阳虚：附子理中汤。
（偏肾阳虚）四神丸。
变证；1、伤阴：连梅汤。
2、伤阳：参附龙牡救逆汤。
八、腹痛1、腹部中寒：养脏散。
2、乳食积滞：香砂平胃散。
3、脏腑虚冷：小建中汤合芍药汤。
4、气滞血瘀：少腹逐瘀汤。
九、厌食1、脾运失健：曲麦枳术丸。
2、胃阴不足：养胃增液汤。
3、脾胃气虚：参苓白术散。
十、积滞1、乳食内积：消乳丸或木香大安丸。
2、脾虚夹积：健脾丸。
3、脾虚不运：香砂六君子汤。
十一、疳证1、疳气：资生健脾丸。
2、疳积：疳积散。
3、干疳：八珍汤。
（眼疳）石斛夜光丸。
《中医儿科学》常考知识点总结
眼疳:石斛夜光丸
口疳:泻心导赤散
13、营养性缺铁性贫血六君归左右
脾胃虚弱:六君子汤
心脾两虚:归脾汤
肝肾阴虚:左归丸
脾肾阳虚:右归丸
14、汗证玉皇生
1)表虚不固：益气固表-玉屏风散合牡蛎散
2)营卫不和：调和营卫-黄芪桂枝五物汤
邪犯肺卫:三拗汤
痰火阴肺(痉咳期)：泻肺清热、解痉镇咳-桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
肺脾气虚：益气健脾、化痰止咳-人参五味子汤
肺阴不足：滋阴润肺、清化痰热-沙参麦冬汤
31、蛔虫乌使
肠虫证:使君子散
蛔厥:乌梅丸
32、夏季热清温
暑伤肺胃:王氏清暑益气汤
湿热内侵：清热利湿-五味消毒饮合小蓟饮子
阴虚邪恋:知柏地黄丸合二至丸
气虚邪恋：健脾益气-参苓白术散
水气上凌心肺：泻肺逐水温阳扶正-己椒苈黄丸合参附汤
水毒内闭：辛开苦降、辟秽解毒-温胆汤合附子泻心汤
19、肾病综合症防真实柏六奇
肺脾气虚:防已黄芪汤合五苓散
22、五迟五软六调窍
肝肾亏损:加味六味地黄丸
心脾两虚:调元散
痰瘀阻滞:通窍活血合二陈汤
23、麻疹选情深艳玲
初热期：辛凉透表、清宣肺卫-宣毒发表汤
见形期：清热解毒、佐以透发-清解透表汤
恢复期：养阴益气、清解余邪-沙参麦冬汤
热毒攻喉：清热解毒、利咽消肿-清咽下痰汤
惊恐惊风:琥珀抱龙丸
慢惊风
脾虚肝亢:缓肝理脾汤
脾肾阳衰:固真汤合寒荡惊汤
阴虚风动:大定风珠
17、癫痫惊痰定通
惊痫:镇惊丸
淡痫:涤痰汤
风痫:定痫丸
中医儿科学重点总结
中医儿科学重点总结
中医儿科学是中医学的一个重要分支，主要研究儿童的生长发育、疾病防治、保健等方面。
中医儿科学在临床上有着广泛的应用，对于儿童的健康成长和全面发展起着重要的作用。
以下是中医儿科学的重点总结。
一、儿童常见病的辨证施治
儿童常见病包括感冒、发热、咳嗽、腹泻等，中医儿科学强调辨证施治。
感冒、发热等病因多为外感风寒或风热，治疗时应根据病情辨证选择温散或清热解毒的方剂。
咳嗽则可根据咳嗽的声音、咳嗽的时间、咳嗽的性质等进行辨证，选择不同的方剂治疗。
腹泻则可根据腹泻的次数、质地、颜色等进行辨证，选择相应的方剂治疗。
二、儿童营养不良的预防和治疗
儿童营养不良是儿童生长发育迟缓的主要原因之一，中医儿科学强调平补阴阳、调理脾胃的治疗原则。
在预防方面，应注意婴幼儿的母乳喂养和适当添加辅食；对于营养不良的儿童，应根据病情辨证施治，选择补益脾胃、调理气血的方剂进行治疗。
三、儿童多动症的中医治疗
儿童多动症是一种常见的神经发育障碍疾病，中医儿科学强调平衡
阴阳、调理脾胃、疏通经络的治疗原则。
治疗中可使用针灸、按摩、艾灸等中医疗法，同时还可以采用中药方剂进行治疗。
四、中医养生对儿童健康的影响
中医养生是中医学的重要内容，对于儿童的健康成长和全面发展起着重要的作用。
中医养生注重调整饮食、生活习惯、身体锻炼等方面，通过中医药的调养和饮食的调理，可以增强儿童体质，提高身体免疫力，预防疾病的发生。
中医儿科学是一门重要的医学分支，具有广泛的应用价值。
在临床实践中，中医儿科医师应根据儿童的特点和病情，科学运用中医理论和技术，为儿童的健康成长和全面发展提供全面的保障。
中医儿科学-重点整理
胎黄生理性胎黄大多在生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。
若生后24小时内即出现黄疽，3周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复现，均为病理性黄疸。
黄疽出现早（出生24小时内），发展快，黄色明显，也可消退后再次出现，或黄疸出现迟，持续不退，日渐加重。
肝脾可见肿大，精神倦怠，不欲吮乳，大便或呈灰白色。
血清胆红素，黄疽指数显著增高。
尿胆红素阳性，尿胆原试验阳性或阴性。
咳嗽因感受外邪或脏腑功能失调，影响肺的正常宣肃功能，造成肺气上逆作咳，咯吐痰涎。
病因：感受外邪，痰热蕴肺，痰湿蕴肺，肺气亏虚，肺阴亏虚。
病位主要在肺脾。
病机：肺主气，司呼吸，肺为邪侵，壅阻肺络，气机不宜，肃降失司，肺气上逆，则为咳嗽。
内伤病因小儿脾虚生痰，上贮于肺，致肺之清肃失司而发为咳嗽。
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。
病因：外因主要是感受风邪，内因禀赋不足，或喂养失宜，久病不愈，病后失调，肺炎喘嗽的病变主要在肺。
病机：感受风邪，首先侵犯肺卫，致肺气郁闭，清肃之令不行，而出现发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽等症。
痰热是其病理产物，常见痰热胶结，阻塞肺络，亦有痰湿阻肺者，肺闭可加重痰阻，痰阻又进一步加重肺闭，形成宣肃不行，症情加重。
肺气郁闭，气滞血瘀，心血运行不畅，可致心失所养，心气不足，心阳虚衰的危重变证。
亦可因邪热炽盛化火，内陷厥阴，出现高热动风证候。
若影响脾胃升降，浊气停聚，大肠之气不行，可出现腹胀、便秘等腑实证候。
以宣肺平喘，清热化痰为主法。
1．风寒闭肺治法：辛温开肺，化痰止咳。
方药：三拗汤合葱豉汤2．风热闭肺治法：辛凉宣肺，清热化痰。
方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
3．痰热闭肺治法：清热宣肺，涤痰定喘。
方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4．痰浊闭肺治法：温肺平喘，涤痰开闭。
方药：二陈汤合三子养亲汤。
(完整word版)中医儿科学重点
二十五、遗尿 1）下元虚寒证：温补肾阳、固涩小便－菟丝子散 2）脾肺气虚：培元益气、固涩小便－补中益气汤合缩泉丸 3）肝经湿热：泻肝清热－龙胆泻肝汤
二十六、紫癜 1）血热妄行：清热解毒、凉血止血－犀角地黄汤 2）气不摄血：益气摄血－归脾汤
二十七、汗证 1）表虚不固：益气固表－玉屏风散合牡蛎散 2）营卫不和：调和营卫－黄芪桂枝五物汤 3）气阴虚弱：益气养阴－生脉散
八、积滞 1）乳食内积：消乳消食、导滞和中－消乳丸、木香大安丸 2）脾虚夹积：健脾助运、消补兼施－健脾丸
九、疳证 1．主证 1）疳气证：和脾健运－资生健脾丸 2）疳积证：消积理脾－疳积散 3）干疳证：补益气血－八珍汤 2．兼证 疳肿胀：健脾温阳利水－真武汤
十、惊风 1．急惊风 1）感受风邪：疏风清热、熄风镇惊－银翘散 2）湿热疫毒：清热化湿、解毒熄风－黄连解毒汤 3）惊恐痉厥：镇惊安神－抱龙丸、安神丸 2．慢惊风 1）土虚木亢：温运脾阳、扶土抑木－缓肝理脾汤 2）阴虚风动：育阴潜阳、滋水涵木－大定风珠、黄连阿胶汤、
十四、麻疹 1．顺证 1）初热期：辛凉透表、清宣肺卫－宣毒发表汤 2）见形期：清热解毒、佐以透发－清解透表汤 3）恢复期：养阴益气、清解余邪－沙参麦冬汤 2．逆证 1）热毒攻喉：清热解毒、利咽消肿－清咽下痰汤合六神丸 2）邪陷心肝：平肝熄风、清营解毒－羚角钩藤汤
十五、风痧 1）邪郁肺卫：疏风清热－银翘散 2）邪热炽盛：清热解毒－透疹凉解汤
二十八、胎黄 1）湿热熏蒸：清热利湿－茵陈蒿汤 2）寒湿阻滞：温中化湿－茵陈理中汤 3）瘀积发黄：化瘀消积－血府逐瘀汤
二十九、脐风 脐风：宣通经络、驱风镇痉－撮风散
六、泄泻 1．常证 1）伤食泻：消食化积－保和丸 2）风寒泻：疏风散寒－藿香正气散 3）湿热泻：清热利湿－葛根黄芩黄连汤 4）脾虚泻：健脾益气－参苓白术散 5）脾肾阳虚：补脾温肾－附子理中汤 2．变证 1）伤阴：酸甘敛阴－连梅汤 2）伤阳：温阳救逆－参附龙牡汤
中医儿科重点知识点整理汇总
中医儿科重点知识点整理汇总一、中医儿科学基础。
1. 小儿生理特点。
- 脏腑娇嫩，形气未充：小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处在不断成熟和完善的过程中。
五脏六腑功能皆属不足，尤以肺、脾、肾三脏更为突出。
- 生机蓬勃，发育迅速：小儿在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是在各种生理功能活动方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。
2. 小儿病理特点。
- 发病容易，传变迅速：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，感邪之后又易于传变，病情变化迅速。
- 脏气清灵，易趋康复：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，对药物反应灵敏，病情好转的速度较成人快，疾病治愈的可能性也较成人高。
3. 年龄分期。
- 胎儿期：从受孕到分娩共40周。
- 新生儿期：自出生后脐带结扎时起至生后28天。
此期小儿发病率高，死亡率也高。
- 婴儿期：出生28天后至1周岁为婴儿期。
这一时期是小儿生长发育最迅速的时期。
- 幼儿期：1周岁至3周岁为幼儿期。
此期小儿智能发育较快，但易发生意外事故。
- 学龄前期：3周岁后（第4年）到入小学前（6 - 7岁）为学龄前期。
此期小儿体格发育速度减慢，但智力发育更趋完善。
- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始之前称学龄期。
此期儿童的体格生长稳步增长，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近成人水平。
- 青春期：女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁，男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期生殖系统迅速发育，体格生长也明显加速。
二、儿科诊法概要。
1. 望诊。
- 望神色：- 神：小儿精神状态的好坏直接反映病情的轻重。
有神表现为精神振作，目光有神，反应灵敏等；无神则表现为精神萎靡，目光呆滞，反应迟钝等。
- 色：主要观察面部气色。
正常小儿面色红润光泽。
面色红赤多为热证；面色苍白多为虚寒证或失血证；面色萎黄多为脾虚证；面色青灰多为惊风或寒证；面色晦暗多为病重。
《中医儿科学》重点梳理
《中医儿科学》重点梳理《中医儿科学》儿科学基础小儿年龄分期胎儿期受孕至分娩，共40周——妊娠中期15周、妊娠晚期13周损伤，易致早产新生儿期出生至生后满28d——易致产伤、窒息、硬肿、脐风。
婴儿期生后满28d至1周岁——肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。
幼儿期1～3周岁——易发生脾系病证，传染病发病率增高，易发生意外事故学龄前期3～7周岁——易发生溺水、烫伤、坠床、错服药物以致中毒等学龄期7～12周岁——防止近视，防止龋齿，减少精神行为障碍7.青春期女孩自11～12岁到17～18岁，男孩自13～14岁到18～20岁——保障青春期的身心健康小儿生长发育体重测量方法及正常值：测量体重，应在清晨空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行。
平时于进食后2小时称量为佳。
出生体重：约3Kg1～6个月：每月长0.7Kg公式：体重（Kg）＝3＋0.7×月龄7～12个月：每月长0.5Kg公式：体重（kg）＝7＋0.5×（月龄－6）1岁以上：每年长2kg公式：体重（Kg）＝8＋2×年龄临床意义：①体重是衡量小儿体格生长和营养状况的指标之一。
②体重是临床计算用药量的主要依据之一。
③体重增长过速可能为肥胖症；体重低于正常均值的85%者为营养不良。
身长（高）测量方法、正常值:3岁以下小儿仰卧位以量床测量从头顶至足底的长度，称身长。
3岁以上用身高计或固定于墙上的软尺测量身高。
出生时：约50cm。
生后第一年增长约25cm，其中前3个月约增长12cm 。
第二年增长约10cm。
2周岁后至青春期身高增长每年约7cm。
2～12岁身高公式：身高（cm）＝70＋7×年龄临床意义：①身高（长）是反映骨骼发育的重要指标之一，其增长与种族、遗传、体质、营养、运动、疾病等因素有关。
②身高的显著异常是疾病的表现，如身高低于正常均值的70%，应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。
囟门测量方法、闭合时间：前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，以囟门对边中点间的连线距离表示。
中医儿科学
儿科四诊概要
医学课件 20
儿科四诊概要
重点：指纹 个人史 脉象 囟门
医学课件
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四诊
望、闻、问、切，是中医诊断疾病的主要方法。小儿有其 生理、病理持点，生长发育和病情反应与成人有别，且婴 儿不会言语，有时年龄较大的小儿也不能正确诉说病情， 加上就诊时常啼哭叫扰，影响脉象气息，给诊断造成困难， 故历代儿科医家都重视望诊。
医学课件
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察口
• 察口：口唇、牙齿、齿龈、咽喉、腮、腭 • 口唇—外观、颜色及干湿度 淡白—脾虚气血不足 青紫—血瘀或寒证 樱红—暴泻伤阴 干燥——伤津之征
医学课件
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口—牙齿、齿龈
齿—出牙、换牙、齿。 逾期不出—肾气不足 龈—属胃，齿龈的形、 色红肿—胃火上冲 婴儿有白色斑块，影 响吮乳，俗 称板牙
新生儿期
• 分期标准：从出生后脐带结扎开始，至生 后满28天，称为新生儿期。 • 临床意义：由于新生儿对外界的适应能力 和御邪能力都较差，加上胎内、分娩及生 后护理不当等原因损伤胎儿，可导致产伤、 窒息、硬肿、脐风等疾病。
婴儿期
• 分期标准：出生后至1周岁为婴儿期。 • 临床意义：这一时期生长发育迅速，处于 乳类喂养并逐渐添加辅食的阶段，机体发 育快，营养需求高。但是，脾胃运化力弱， 肺卫娇嫩未固，受之于母体的免疫能力逐 渐消失，一身免疫力尚未健全，容易发生 肺系疾病、脾，脾系疾病及各种传染病。
幼儿期
• 分期标准：1周岁至3周岁为幼儿期。 • 临床意义：这一时期小儿由于断乳后 食物品种转换，容易发生吐泻、疳证 等脾系疾病；户外活动增多，接触面 扩大，传染病发病率增高；幼儿识别 危险、自我保护能力差，故易于发生 中毒、烫伤等意外事故。
学龄前期
• 分期标准：3周岁后到入学前（岁）为 学龄前期。 • 临床意义：这一时期要加强思想品德 教育，培养良好的生活习惯，以保障 儿童身心健康。学龄期儿童容易发生 意外伤害，如溺水、烫伤、坠床、误 服药物中毒等，应注意防护。
中医儿科学重点（精华版）
中医儿科学重点（精华版）《绪论》1.最早的小儿医: “扁鹊”2.儿科最早的医案: 西汉淳于意—下气汤治气鬲病3.现存最早儿科专著：《颅囟经》，提出的小儿为“纯阳之体”观点4.儿科著名医家：“儿科之圣”“儿科奠基人”钱乙《小儿药证直诀》主要学术贡献。
图片《小儿年龄分期》小儿年龄共分为7期：1.胎儿期：受孕到分娩—40周—“十月怀胎” 。
2.新生儿期：出生—满28天。
3.婴儿期：出生28天—1周岁。
4.幼儿期：1周岁—3周岁。
5.学龄前期：3周岁—7周岁。
6.学龄期：7周岁—（女11-12、男13-14）。
7.青春期：女17-18、男18-20。
《小儿生长发育》1.体重1—6个月：体重（kg）=出生体重+月龄*0.7。
7—12个月：体重（kg）=出生体重+6*0.7=（月龄-6）*0.4。
2—12岁：体重（kg）+年龄*2+7或8。
身高：初生：50cm ；1周岁：75cm；2岁-12岁：70+7×年龄。
※囟门：前囟闭合时间：12—18个月。
后囟闭合时间：出生时或生后2—4个月内。
头围：新生儿34，一岁46，二岁48，五岁50。
《小儿生理、病理特点》※（生理）脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速。
※（病理）发病容易，传变迅速、脏气清灵，易趋康复。
《儿科诊法概要》察指纹：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重《婴幼儿保健》1.新生儿喂养方式：母乳喂养、人工喂养、混合喂养。
2.母乳喂养的优点：营养丰富，易消化吸收，含优质蛋白，促进脑部发育，增进免疫能力，简便经济。
《胎黄》※1.胎黄的生理病理鉴别？生理性胎黄在出生后2-3天出现，4-6天高峰，10-14天消退，无其他临床表现。
病理性胎黄在出生后24小时或生后1周或数周出现黄疸，2-3周仍不消退。
伴有临床症状和体征。
2.分证论治：（常证）湿热郁蒸——清热利湿—— 茵陈蒿汤加味寒湿阻滞——温中化湿—— 茵陈理中汤加味气滞血瘀——化瘀消积—— 血府逐瘀汤加减（变证）胎黄动风——平肝熄风，利湿退黄——羚角钩藤汤加减胎黄虚脱——大补元气，温阳固脱——参附汤合生脉散加减《感冒》分证论治：主证：（1）风寒感冒——辛温解表——荆防败毒散※（2）风热感冒——辛凉解表——银翘散（3）暑邪感冒——清暑解表——新加香薷饮（4）虚证感冒——调和营卫——黄芪桂枝五物汤（5）时邪感冒——清热解毒——银翘散合普济消毒饮兼证：（1）夹痰——风寒夹痰——（麻、杏、半、陈）风热夹痰——（桑、菊、瓜、贝）（2）夹滞——保和丸加减便秘、溲黄、壮渴——（大黄，枳实）《肺炎喘嗽》分证论治：（常证）风寒闭肺—辛温宣肺，化痰止咳——华盖散加减风热闭肺—辛凉宣肺，清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤加减痰热闭肺—清热涤痰，宣肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤毒热闭肺—清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤阴虚肺热—养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤加减肺脾气虚—补肺健脾，益气化痰——人参五味子汤加减（变证）※心阳虚衰—温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤加减邪陷厥阴—平肝熄风，清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减《哮喘》分证论治：（发作期）寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘——小青龙汤合三子养亲汤热性哮喘：清肺涤痰，止咳平喘——麻杏石甘汤合苏葶丸外寒内热：解表清里，定喘止咳——大青龙汤加减虚实夹杂：泻肺补肾，祛邪扶正，降气平喘（偏于上盛者）——苏子降气汤加减（偏于下虚者）——射干麻黄汤合七味都气丸加减（缓解期）肺气虚弱：益气固表——玉屏风散加减（肺脾气虚：健脾益气，补肺固表——人参五味子汤合玉屏风散)脾气虚弱—健脾化痰——六君子汤加减（脾肾阳虚：健脾温肾，固摄纳气——金贵肾气丸）肾气虚弱—补肾固本——肾气丸加减（肺肾阴虚：养阴清热，补益肺肾——麦味地黄丸加减）《泄泻》分证论治：（常证）风寒泻：疏风散寒，化湿和中——藿香正气散加减※湿热泻：清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤加减。
(完整版)中医儿科学笔记
中医儿科总论第一节：儿科发展史（每一分期的医著医论）中医儿科学：是以中医理论体系为知道，用中国传统的治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防治疗的一门临床医学学科。
起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
儿科称为专科是在宋代。
钱乙被誉为“儿科之圣”著有《小儿药证直诀》。
儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
清·谢玉琼《麻科活人书》是一部麻疹专著，详细阐述了麻疹各期及其合并症的辨证和治疗。
清·陈复正《幼幼集成》提出指纹诊法“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”“风轻、气重、命危”第二节：小儿年龄分期（分期）（1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。
）（2）新生儿期——出生~28天；（3）婴儿期——出生后28天~满1周岁；（4）幼儿期——1~3周岁；（5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期；（6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。
(7) 青春期第三节：小儿生长发育（生理常数）一、体格生长1、体重：清晨空腹排尿仅穿单衣初生：3公斤1~6个月：体重=3+0.7*月龄7~12个月：体重=7+0.5*（月龄-6）=4+0.5*月龄2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄2、身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。
2~12岁：身高=70+7*年龄3、囟门：前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合，后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者应在生后2~4月内闭合。
（囟门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病；囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水；囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等）4、头围：初生：33-34厘米。
中医儿科学知识点总结归纳
中医儿科学知识点总结归纳随着现代医学的发展，中医学在儿科领域中的应用逐渐受到重视。
中医儿科学是研究儿童生长发育和儿童疾病治疗的一个重要分支，它以中医理论为基础，结合儿童的生理特点和疾病表现，总结出一系列与儿科相关的知识点。
本文将对中医儿科学的知识点进行总结归纳。
一、儿科疾病的分类中医儿科学将儿科疾病分为内科、外科和五官科三个方面。
其中内科主要包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等；外科主要包括创伤性损伤、手术后伤口愈合等；五官科主要包括眼科、耳鼻喉科等。
二、中医儿科的特点中医儿科学有着独特的特点。
首先，它强调整体观念，认为儿童的身体发育和功能发展是一个整体的过程，各个脏器和组织之间相互影响、相互制约。
其次，它注重辨证施治，根据儿童病情、体质和环境等方面的差异，采取个体化的中医治疗方法。
此外，中医儿科强调预防为主，注重保护儿童的正气，提高儿童的免疫力和抵抗力。
三、中医儿科的常见疾病1. 儿童风寒感冒儿童风寒感冒是指受到寒邪入侵导致的感冒症状。
常见症状包括发热、咳嗽、流鼻涕等。
治疗上，可以采用温中散寒的中药方剂，如葛根汤。
2. 儿童腹泻儿童腹泻是儿科常见病之一，病因多样，如饮食不洁、感冒后肠道感染等。
中医治疗可采用清热利湿的方法，如黄连上清丸。
3. 儿童支气管哮喘儿童支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，以气喘、咳嗽等症状为主。
中医治疗可选用平喘化痰的方法，如加味透骨草汤。
4. 儿童多动症儿童多动症是一种注意力不集中、过动和冲动的行为障碍。
中医治疗可采用平肝息风的方法，如柴胡疏肝散。
四、中医儿科的诊疗方法中医儿科学在诊疗方法上有着独特的优势。
一般诊断包括观察、闻、问、切四个方面，通过观察儿童的面色、舌苔、脉象等来判断病情。
治疗方法主要包括中药治疗、针灸推拿、中药熏洗等。
五、中医儿科的注意事项中医儿科的治疗过程需要注意以下几点。
首先，强调患儿的饮食调养，合理搭配膳食，保证营养的平衡。
其次，家长在治疗中要积极配合医生的指导，加强儿童的体育锻炼，提高免疫力。
中医儿科学重点、常考内容汇总
中医儿科学重点、常考内容汇总学习来不得投机取巧，但是要掌握方法，先抓住重点，掌握之后，再补充零碎知识，以下总结了中医儿科学重点、常考内容，有时间了经常翻看，不需要每天抽出大量时间记忆，把玩手机的时间利用起来，看看知识点，每天进步一点点，坚持下去，胜利会属于你。
1.小儿生长发育：婴儿期小儿生长发育迅速。
青春期体格发育出现第二次高峰。
2.小儿体重推算公式：小儿体重出生时约为3kg，体重低于正常均值的85%者为营养不良。
<6个月：体重(kg)=3+0.7×月龄7～12个月：体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)1岁以上：体重(kg)=8+2×年龄3.小儿身高的估算公式：出生时身长约为50cm。
生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长12cm。
第二年身长增长速度减慢，约10cm。
2周岁后至青春期身高(长)增长平稳，每年约7cm。
2岁后至12岁儿童身高的估算公式为：身高(cm)=70+7×年龄。
4.小儿血压正常值推算公式(注：1kPa=7.5mmHg)：收缩压(mmHg)=80+2×年龄舒张压(mmHg)=收缩压×2/35.囟门：前囟12～18个月闭合。
后囟部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。
囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。
囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷;囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。
6.头围：足月儿出生时头围约为33～34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54～58cm。
7.2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数=月龄-4(或6)。
8.小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充;生机蓬勃，发育迅速。
小儿病理特点：发病容易，传变迅速;脏气清灵，易趋康复。
成中医大中医儿科学重点
成中医大中医儿科学重点文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]~CH1~1．最早儿科医生：扁鹊2．《颅囟经》是我国现存最早的儿科专着,被称为幼科之宗*(1)首倡小儿体属“纯阳”的观点(2)对小儿脉法、囟门诊法以及惊、痫、疳、痢、火丹等疾病的证治加以阐诉3．北宋,钱乙,着《小儿药证直诀》*学术思想：(1)小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”(2)四诊中尤重望诊,创立了“面上证”、“目内证”的诊断方法*(3)首创儿科五脏辩证体系,提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领(4)治疗上区分五脏寒热虚实证候,制定治则治法(5)创立新方、化裁古方作为五脏补泻方剂(如导赤散、泻白散、地黄丸、白术散、异功散)4．北宋.《小儿卫生总微论方》提出了烧灼法断脐的预防方法*5．明.万全,字密斋,着《育婴家秘》《幼科发挥》《痘疹心法》《片玉心书》《片玉痘疹》学术思想:(1)育婴四法：预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾(2)小儿“五脏之中肝有余,脾常不足肾常虚”、“心常有余而肺常不足”的观点(3)治疗上“首重保护胃气”,强调“人以脾胃为本,所当调理,小儿脾常不足,尤不可不调理也”, 对小儿保育和疾病防治有重要意义6．清.陈号正,号飞霞,着《幼幼集成》,详析指纹之义：浮沉分表里,红紫辩寒热,淡滞定虚实7．清.吴鞠通,提出小儿(1)稚阳未充,稚阴未长的体质特点(2)易于感触,易于传变的病理特点(3)其用药也,稍呆则滞，稍重则伤的临床注意要点8．小儿指纹的辩证(选)~CH2~1．小儿生理特点:*(1)脏腑娇嫩,形气未充(肺脏娇嫩,脾常不足,肾常虚)(稚阳未充,稚阴未长：阳指脏腑的各种生理功能,阴指机体的津.血.津液及脏腑.筋骨.脑髓. 血脉.肌肤等有形之质)(2)生机蓬勃,发育迅速(纯阳：纯指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散,阳指小儿的生命活力)2．小儿体质特点：(1)胖人多湿：肥胖小儿易患湿疹.腹泻.喘息(2)燥热体质易患乳蛾.口疮.口糜(3)阳盛体质新生儿易患红臀.痱子.不易患水肿(4)阴盛体质易患水肿,不易患红臀.痱子.3．小儿病理特点*(1)发病容易,传变迅速 (五脏病理特点：肺娇易病,脾弱易伤,心热易惊,肝盛易搐,肾虚易损)心常有余：指小儿初生,知觉未开,见闻易动,具有心神怯弱,易喜易怒易惊.变态无常等特点肝常有余：指小儿初生,如木方萌,乃少阳生长之气,以渐而壮,故有余也(2)脏器清灵,易趋康复4．小儿病因特点：外感因素,乳食因素,先天因素,情治因素,意外因素,其他因素~CH3~1．年龄分期:*胎儿期(怀胎十月)→新生儿期(0-28天)→婴儿期(29-365天)(发育最快)→幼儿期(1-3岁)→学龄前期(3-7岁)→学龄期：自入小学始(6-7岁)至春春期前(女12岁,男13岁)→青春期 (女:11~12岁到17~18岁,男13~14岁到18~20岁)＊围生期n：胎龄满28周到出生后7天止 (小儿死亡率最高)2．生长发育规律(1)生长发育具有连续性与阶段性(2)各系统器官发育不平衡性(3)生长发育有一定顺序性：由上到下,由近到远,由粗到细,由简单到复杂,从低级到高级(4)生长发育的个体差异性3．体格生长公式*(1)体重：①≦6个月：体重(kg)=3+*月龄②7~12个月：体重(kg)=7+*(月龄-6)③1岁以上：体重(kg)=8+2*月龄(2)身高(cm)=70+7*年龄(3)囟门：前囟应在小儿出生后12~18个月闭合,后囟部分出生时就已闭合,未闭合者正常应在出生后2~4个月闭合,(4)胸围：新生儿约32cm,一岁时约44cm,接近头围(5)牙齿：生后4~10个月乳牙开始萌出,6岁左右开始萌出第1颗恒牙(6)呼吸,脉搏次数：年龄越小越快(7)血压：收缩压(mmHg)=80+2*年龄；舒张压(mmHg)=收缩压*2/34.母乳喂养的优点(1)母乳含有适合婴儿生长发育的各种营养素(2)母乳含丰富抗体(3)母乳温度及泌乳速度适宜,新鲜无细菌污染(4)密切母亲和子女的感情(5)产后哺乳可刺激子宫收缩，促进母亲早日恢复～CH4～1.诊法-强调望诊,面部望诊五色囟门指纹(1)指纹~浮沉分表里：指纹显露主邪在表、深隐主邪在里。
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~CH1~1．最早儿科医生：扁鹊2．《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著,被称为幼科之宗*(1)首倡小儿体属“纯阳”的观点(2)对小儿脉法、囟门诊法以及惊、痫、疳、痢、火丹等疾病的证治加以阐诉3．北宋,钱乙,着《小儿药证直诀》*学术思想：(1)小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”(2)四诊中尤重望诊,创立了“面上证”、“目内证”的诊断方法*(3)首创儿科五脏辩证体系,提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领(4)治疗上区分五脏寒热虚实证候,制定治则治法(5)创立新方、化裁古方作为五脏补泻方剂(如导赤散、泻白散、地黄丸、白术散、异功散)4．北宋.《小儿卫生总微论方》提出了烧灼法断脐的预防方法*5．明.万全,字密斋,着《育婴家秘》《幼科发挥》《痘疹心法》《片玉心书》《片玉痘疹》学术思想:(1)育婴四法：预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾(2)小儿“五脏之中肝有余,脾常不足肾常虚”、“心常有余而肺常不足”的观点(3)治疗上“首重保护胃气”,强调“人以脾胃为本,所当调理,小儿脾常不足,尤不可不调理也”, 对小儿保育和疾病防治有重要意义6．清.陈号正,号飞霞,着《幼幼集成》,详析指纹之义：浮沉分表里,红紫辩寒热,淡滞定虚实7．清.吴鞠通,提出小儿(1)稚阳未充,稚阴未长的体质特点(2)易于感触,易于传变的病理特点(3)其用药也,稍呆则滞，稍重则伤的临床注意要点8．小儿指纹的辩证(选)~CH2~1．小儿生理特点:*(1)脏腑娇嫩,形气未充(肺脏娇嫩,脾常不足,肾常虚)(稚阳未充,稚阴未长：阳指脏腑的各种生理功能,阴指机体的津.血.津液及脏腑.筋骨.脑髓. 血脉.肌肤等有形之质)(2)生机蓬勃,发育迅速(纯阳：纯指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散,阳指小儿的生命活力)2．小儿体质特点：(1)胖人多湿：肥胖小儿易患湿疹.腹泻.喘息(2)燥热体质易患乳蛾.口疮.口糜(3)阳盛体质新生儿易患红臀.痱子.不易患水肿(4)阴盛体质易患水肿,不易患红臀.痱子.3．小儿病理特点*(1)发病容易,传变迅速(五脏病理特点：肺娇易病,脾弱易伤,心热易惊,肝盛易搐,肾虚易损)心常有余：指小儿初生,知觉未开,见闻易动,具有心神怯弱,易喜易怒易惊.变态无常等特点肝常有余：指小儿初生,如木方萌,乃少阳生长之气,以渐而壮,故有余也(2)脏器清灵,易趋康复4．小儿病因特点：外感因素,乳食因素,先天因素,情治因素,意外因素,其他因素~CH3~1．年龄分期:*胎儿期(怀胎十月)→新生儿期(0-28天)→婴儿期(29-365天)(发育最快)→幼儿期(1-3岁)→学龄前期(3-7岁)→学龄期：自入小学始(6-7岁)至春春期前(女12岁,男13岁)→青春期(女:11~12岁到17~18岁,男13~14岁到18~20岁)＊围生期n：胎龄满28周到出生后7天止(小儿死亡率最高)2．生长发育规律(1)生长发育具有连续性与阶段性(2)各系统器官发育不平衡性(3)生长发育有一定顺序性：由上到下,由近到远,由粗到细,由简单到复杂,从低级到高级(4)生长发育的个体差异性3．体格生长公式*(1)体重：①≦6个月：体重(kg)=3+0.7*月龄②7~12个月：体重(kg)=7+0.5*(月龄-6)③1岁以上：体重(kg)=8+2*月龄(2)身高(cm)=70+7*年龄(3)囟门：前囟应在小儿出生后12~18个月闭合,后囟部分出生时就已闭合,未闭合者正常应在出生后2~4个月闭合,(4)胸围：新生儿约32cm,一岁时约44cm,接近头围(5)牙齿：生后4~10个月乳牙开始萌出,6岁左右开始萌出第1颗恒牙(6)呼吸,脉搏次数：年龄越小越快(7)血压：收缩压(mmHg)=80+2*年龄；舒张压(mmHg)=收缩压*2/34.母乳喂养的优点(1)母乳含有适合婴儿生长发育的各种营养素(2)母乳含丰富抗体(3)母乳温度及泌乳速度适宜,新鲜无细菌污染(4)密切母亲和子女的感情(5)产后哺乳可刺激子宫收缩，促进母亲早日恢复～CH4～1.诊法-强调望诊,面部望诊五色囟门指纹(1)指纹~浮沉分表里：指纹显露主邪在表、深隐主邪在里。
红紫辨寒热：红主寒、紫主热。
淡滞定虚实：推之流畅主虚、不流畅又缓慢主实。
三关测轻重(2)面部望诊~五色~(色青为风色赤为热色黄为食色白为气色黑为寒)1)色青-多寒：青灰暗；阳虚。
乍青乍白：里寒重。
痛：里寒腹痛。
瘀：呼吸急促，肺气闭，气血瘀。
惊痫及惊风：面青晦暗。
2)色赤-多热：面红恶寒发热为风热。
实热为面赤气粗，高热烦渴。
虚热为颧红潮热、低热起伏。
虚阳上越为两颧艳红、面白肢冷、冷汗淋漓。
3)色黄-脾胃气虚：面色萎黄。
脾虚湿滞：面黄浮肿。
气血两枯：面枯黄4)色白─虚证、寒证5)色黑─寒、痛、瘀、水饮证2.问诊-问个人史(生产史.喂养史.生长发育史.预防接种史)3.切诊:腹部按诊要注意肝.脾等脏器大小4.小儿辩证特点:儿科辨证强调即时准确；注重辨别主证、兼证；辨证与辨病相结合5.用药特点：*(1)治疗更要及时、准确(2)药物选择虚审慎：重病即止或衰期大半而止(3)处方精准、药量适度(4)重视给要途径和药物剂型的选择(5)汤剂的煎服方法(6)合理运用药物的内服与外治6.外治法7.其它-1.适用于学龄前小儿发热.便秘.泄泻.腹痛.厌食.斜颈.萎症等疾病2.常用推拿法-捏脊疗法:调和脏腑.疏理经络.行气活血.恢复脏腑功能以防治疾病.对有脊背皮肤感染.紫癜等疾病的患儿禁用～CH5.肺系病证～一、感冒(p.45)(无大题)1.感冒:又称伤风,是感受外邪引起的一种常见的外感疾病,以发热.鼻塞流涕.喷嚏.咳嗽为主要临床特征.西医称之为急性上呼道感染。
2.鉴别-急性喉炎:常表现为发热.声音嘶哑.犬吠样咳嗽.吸气性喉鸣3.时行感冒特点4.分证论治:(1)风寒:恶寒重.鼻流清涕.咽不红.苔薄白.脉浮紧→辛温解表-荆防败毒散加减(2)风热:发热重.鼻流浊涕.咽红.舌苔薄黄.脉浮数或指纹浮紫→辛凉解表-银翘散加减(3)暑邪:夏季发病.发热无汗.头身困重.舌苔腻→祛暑解表-新加香薷饮加减(4)时行感冒:有流行病学史.高热恶寒.无汗或汗出热不解.目赤咽红.全身肌肉痠痛→清热解毒.透邪出表-银翘散加减二、肺炎喘嗽(p.55)-大题1.肺炎喘嗽：是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、气促、鼻扇、痰鸣为主要临床特征,相当于西医学的小儿肺炎2.病因病机：(1)外因-感受风寒；内因-肺脏娇嫩(2)病变部位主要在肺,涉及心、肝、脾；病机关键为肺气郁闭,痰热是其病理产物。
3.诊断要点：(1)起病急,有发热、咳嗽、气促、鼻扇、痰鸣等症，或有发绀(2)严重者常见喘促不安,烦躁不宁,面色苍白,口唇青紫发绀,或高热不退(3)新生儿患肺炎常以不乳,精神委靡、口吐白沫为主,而无上述典型表现(4)肺部听诊可闻及固定的中细湿罗音(5)X光：小片状、斑片状阴影,或不均匀大片状阴影4.鉴别诊断哮喘：以咳嗽气喘,喉间痰鸣,呼气延长,反复发作为主症,常不发热,肺部听诊以哮鸣音为主。
肺炎喘嗽：以发热、咳嗽、气促、鼻扇、痰鸣为主要临床特征,常继发于感冒或其他疾病,无突发突止的特点及反复发作史,肺部听诊有细湿罗音。
5.治则：宣肺化痰、止咳平喘6.常见证型：*(自己看)(1)常证-痰热闭肺(2)变证-心阳虚衰三、哮喘(p.60)*1.哮喘：以反复发作,喘促气急,喉间痰吼哮鸣,呼气延长,严重者不能平卧.呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,口唇青紫为主要特征的肺系疾病。
相当于西医的支气管哮喘。
2.病因病机：(1)内因：肺、脾、肾不足,痰饮内伏,以及先天禀赋遗传因素,为哮喘之夙根(2)诱因：感受外邪、接触异物、饮食不慎、情治失调、劳倦过度3.治疗-为何要分证论治发作期为病实，痰阻气道形成喉中哮鸣，因体质差异有寒、热、寒热错杂之分。
缓解期为病虚，反覆发作，正气已虚，肺气耗散，日久子病及母影响脾脏，表现时发时止。
脾肺久虚致肾气衰弱，或患儿先天肾气未充，摄纳失职，气逆于上，则表现轻度哮喘。
因此临证时根据肺脾肾的病位与虚实来辩证用药4.常见证型(自己看)发作期-寒性哮喘:咳嗽气促.痰白清稀.形寒无汗.舌质淡红.苔白.脉浮紧(温肺散寒,化痰平喘-小青龙汤加味)~CH6.脾胃系病证~一、鹅口疮(p.55)-知道即可鹅口疮：以口腔.舌上散在或满布白色屑状物为特征的一种口腔疾病二、呕吐1.呕吐：指因胃失和降.气逆于上.胃中乳食从口而出的一种病证2.常见证型：(1)外邪犯胃(2)乳食积滞三、泻泄(p.82)*(大题) (脾虚湿盛)1.泻泄:以大便次数增多.粪质稀薄或如水样为主症的小儿常见脾胃疾病。
大便溏薄而势缓者为泄,清稀如水而直下者为泻。
2.诊断要点：(1).乳食不节、饮食不洁、或感时邪。
(2)大便次数增多、粪质清稀。
(3)重症泄泻，见小便短少、高热烦渴、神萎、皮肤干瘪、囟门凹陷、目眶下陷、口唇樱红、呼吸深长、腹胀。
3.常见变证：(1)见上第三点。
因泻下过度，伤阴耗气，气阴两伤，甚则阴伤及阳，致阴竭阳脱的危重变証。
(2)久泻脾气虚弱，疳旺生内风，成慢惊风。
3.脾虚生化乏源，气血不足荣养脏腑，形成疳症。
4.变证-气阴两伤：泻下无度，神萎不振，眼眶囟门凹陷，口渴尿少。
(益气养阴-人参乌梅汤)四.厌食(厌食vs 积滞*)1.厌食：小儿常见脾胃病。
以长时食欲低下、食少不贪，但精神尚好为特征。
2.机制：病久气血生化乏源而影响小儿生长发育，可转为疳证。
3.病机：脾运失健4.病因病机-喂养不当，病后失调，先天不足，情志失调。
5.诊断要点：1.病因史2.长时食欲不振量少，伴面少华、体瘦，精神尚可，活动如常。
6.鉴别：(1)积滞-有伤乳伤食史，除食欲不振不思乳食外，伴脘腹胀满、嗳吐酸腐、大便酸臭等症。
(厌食-以长期食欲不振为主要特徵,除不思乳食外,精神尚好,无脘腹胀满、嗳吐酸腐等症)(2)疳证-形体消瘦、毛发干枯、精神萎靡或烦躁，饮食异常。
7.传变:可转为疳证五.疳证(p.102)1.定义：由喂养不当，或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤的慢性病证，临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁不安，饮食异常为特征。
2.疳的含义*：一是甘也，言其病因。
食肥甘厚味损伤脾胃。
二是干也，言病机与主证，脾胃损伤，气血津液干枯，形体干瘪赢瘦。
3.病因病机；喂养不当；疾病影响；禀赋不足。
4.诊断：1.先天不足、喂养不当或病后失调史。
2.消瘦、面色不华、毛发稀疏、饮食异常、大便不调。
或兼腹胀、易怒、精神萎靡等。
3.体重低于同龄儿15%以上。
5.根据病程和病情分为三类：疳气、疳积、干疳。
*(1)初期：病情尚轻,形体消瘦不著表现脾胃失和之证,称疳气(2)中期：脾胃受损严重,积滞内停,生化乏源,表现脾虚夹积证候,称为疳积(3)后期：脾胃衰败,化源枯竭,气血津液干枯,全身极度虚羸,称为干疳6.变证原因(大题)：由脾脏波及他脏。