孕产妇死亡原因及降低孕产妇死亡率的干预措施
孕产妇死亡因素的现状与对策
出血 , 高征和羊水栓塞 ; 妊 城市与农村前 3位死 因顺位略有 不 同, 前者 为产科 出血 、 羊水栓塞和心脏病 , 后者为产科 出血 、 妊 娠高血压综合 征和羊水栓塞 ;04年与 2 0 20 03年 比较 , 城市 、 农 村死 因构 成中 , 产科 出血 的构成 比均有增加 ; 产科 出血的构成
l 孕产 妇 死亡 因素 及现 状
11 孕 产 妇 死 亡率 及 现 状 .
仍 以产科 出血居第 l , 位 但所 占 比例有 所下 降 , 而羊 水栓 塞 、 妊 高征分别 跃居第 1位和第 2位 , 合并 心 脏病 居 死 因的第 4
位。
11 1 全 国孕 产 妇死 亡 率呈 下 降趋 势“ , 亡 率 (/0万 ) .. 死 11
2 5% 【 。 7 1
582 ) 沈芷伊 30 1
张传 凯
妇 幼 卫 生 监 测 结 果 ,14年 全 国前 3位 死 因 为 产 科 20 3
发展和文明程度 以及 国民健 康素质 的重要指 标 , 也是反 映母 婴安全的重要指标。 为 了有 效地 降低孕产 妇死亡率 , 面履 全 行我 国政府对 国际社会 的承诺 , 研究 和分析孕 产妇死亡 率 和 死 因变化规律及死亡 因素 , 提出针对 性的干预措施 , 当前 并 是 许多学者研 究 的课题 , 也是 当前妇 幼 保健 工作 的重 要任 务。
住院分 娩 率 高 的 地 区 , 产 妇 死 亡 率 低 ; 之 , 亡 率 高 。 孕 反 死 19 年京 、 、 97 津 沪地 区的住院分 娩率 为 9 .% , 65 孕产妇 死亡率
为 2 .71 , 南 、 北 地 区住 院分 娩 率 平 均 在 3 % 、o , 98/0万 西 西 8 4% 孕 产 妇 死 亡 率 分 别 是 124 /0万 ,9 . /0万 。西 藏 住 院 7 .31 16 8 1 0 分 娩 率 为 l% , 产 妇 死 亡 率 高 达 39 3/O万 。随 着 住 院分 5 孕 3 .1l
孕产妇死亡13例原因分析
小学文化 4例 ( 3 0 . 7 7 %) ,高中文化仅 1 例 ( 7 . 6 9 %) 。
3 பைடு நூலகம்论
1 . 1 资料来源 来源于 2 0 0 9至 2 0 1 2年保 山市隆 阳区妇幼 卫生报表 、孕产妇死 亡个 案卡 、死 亡调查 报告 和区综合 评 审意见等相关资料。 1 . 2 方法 按 WH O推荐 的 “ 十二表格评 审法 ” 的要求进 行逐项整理 ,并成 立评 审专家 组 ,专家根 据个 案 资料 、调 查情况等对每例孕产妇死亡原 因进行客观 、科学的分析 。
4 干 预 措 施
2 . 3 评审结果 1 3例 中不 可避 免 死亡 7例 , 占 5 3 . 8 5 %; 可避免死亡 6例 ,占 4 6 . 1 5 %。 2 . 4 死 亡 孕 产 妇 的 特 点 1 3例 死 亡 孕 产 妇 农 村 户 口 ( 1 0 0 %) ,少 数 民 族 4例 ( 3 0 . 7 7 %) ;居 住 山 区 1 0 例
2 结 果
2 . 1 4年中孕产 妇死 亡情况
见表 1 。
表1 2 0 0 9— 2 0 1 2年 孕 产 妇 的 死 亡 情 况
2 . 2 孕产妇死亡原 因分析
见表 2 。
表 2 孕 产 妇 死 亡原 因
3 . 1 我 区随着 “ 降 消” 及 “ 新 农合 ” 等 医改 项 目的全 面 实施 ,区 、乡级顺产 、剖宫产 实行 限价 打包政 策 ,免 费住 院分娩 ,农村孕产 妇住 院分娩 的人数 已逐 步增 多 ,家庭分 娩 日趋减少 ,但是 1 3例死亡孕产 妇都是农村 妇女 ,文化水 平低 ,卫生状况差 ,经济 收入低 , 自我 保健 意识 差 ,早孕 建册率低 ,产检次 数少 ,出现轻微 异常 情况 时常 因经济拮 据而拒绝治疗 ,致 使高 危妊娠 发生率 高 ,通过 对死亡 孕产 妇各种特征死亡率 的分 析 ,可 以看 出影 响孕 产妇死 亡 因素 是多方面 的,涉 及个人 、家庭 、社 会 、医疗 保健 等各 个方 面,产妇所处 的环境 和个人 条件 的优劣 决定 孕产妇 死亡 的 相对危 险度 ,产前 检查率 与孕产 妇死亡 呈负 相关 ,从 孕 产妇死亡 的地 区分 布看 ,民族地 区和农 村部分 边远 山 区孕 产妇死亡率较高 。 3 . 2 从孕产妇死 因来看 ,妊娠合并 心脏病 占首位 ,提示 在 产前检查时一定要 进行 详细 全面检 查 ,及时 发现疾 病并适 时干 预 ,对 不 宜妊 娠 的妇 女 及 早 终 止 妊 娠 ,如 果 能 做 到 “ 三早”这些死亡 8 0 %是 可以避免 的。孕产妇孕次 I >2次 的 8例 ,占6 1 . 5 4 % ,经产妇仍是人们 容易忽视 的问题 ,从 近 几年死亡 孕产 妇 生育 情况 看 ,经 产妇 所 占 比例 明 显增 多 , 产妇个人及 医生 有可 能认为 经产妇 再生 育相对 容易 ,忽 视 经产妇孕期保健 及产程 监护 。由于经产 妇生 育间 隔时 间较 长 ,再生育年龄偏 大 ,增加 了发 生产科 并发症 及 内科并 发 症 的风险 ,临床助产技术人员应高度重视这一群体 。
南通市2006~2009年孕产妇死亡原因分析及干预措施
别 、 龄 、 血 及高 球 蛋 白 血 症等 影 响 , 使 在 机 体 反 应 低 下 血 年 贫 即
南通 市 2 0 ~2 0 0 6 0 9年 孕产 妇 死亡 原 因分析 及 干预 措 施
表 皮 细 菌 感 染 的 病 人 滥 用 抗 生 素 的 现 象 。C P的 检 测 不 受 性 R
效 时 C P大 幅 下 降而 WB R C则 下 降 不 明显 , 些 甚 至还 升 高 , 有 这 说 明抗 生 素 治 疗 有 效 时 C P下 降 较 WB R C敏 感 。因 此 在 观 察 疗 效时 , 只要 C P明显 下 降 , R 即使 WB 无 明显 变 化 , 说 明治 疗 C 也 有 效 。因 此 , 床 医生 可 根 据 连 续 检 测 C P的 结 果 , 估 病 情 , 临 R 评 评 估 抗 生 素 疗 效 , 据 C P水 平 的 变 化 来 决 定 抗 炎 药 物 的 剂 根 R 量 , C P下 降至 正 常 时 , 在 R 结束 抗生 素治 疗 。
噬 和 产 生 抗 体 等 方 式 来 抵 御 和 消 灭 入 侵 的 病 原 微 生 物 。 当 机 体发生 炎症或 其他感 染性疾病 时 , 刺激 机体引起 WB 可 C总 数 迅 速 增 高 。大 多 数 患 者 在 细 菌 感 染 时 C P与 w B R C都 能 迅 速增 高, 而病 毒 性 感 染 时 则 基 本 正 常 或 轻 度 增 高 。 因 此测 定 C P和 R WB C计 数 都 是 反 映 炎 症 改 变 的 标 志 物 , 可 作 为 判 断 细 菌 性感 均 染 的 一 项 重 要 指 标 。细 菌感 染 早 期 C P值 显 著 增 高 , R 其半 衰期 短 , 体 受 到感 染 时 增 高 时 间 要 早 于 WB 其 增 高 幅 度 与 感 染 机 C, 的程 度 成 正 比 , 感 染 被 控 制 后 C P值 可 快 速 下 降 乃 至 到 正 常 当 R 水 平 。而 wB C计 数 及 分 类 , 部 分 细 菌 性 感 染 时 仍 正 常 或 轻 在 度 增 高 , 以 C P测 定 能 弥 补 W B 所 R C计 数 的 不 足 。C P对 病 毒 R 引 起 的感 染 C P则无 改 变 , R 因此 避 免 对 病 毒 感 染 或 可 能 自限性
控制孕产妇死亡实施方案
控制孕产妇死亡实施方案
在当前社会,控制孕产妇死亡已经成为一个严峻的问题。
针对这一情况,我们需要制定一套科学合理的实施方案,以期有效地降低孕产妇死亡率,保障孕产妇的健康和生命安全。
首先,我们需要加强对孕产妇的健康教育。
通过开展孕产妇健康知识的宣传和普及活动,提高孕产妇对孕期保健和生产过程的认识,使她们能够及时发现和处理孕期中的各种异常情况,从而减少因误诊、误治而导致的不良后果。
其次,建立健全的孕产妇保健体系。
加强对孕产妇的定期体检和孕期管理,提高对孕期并发症的早期发现和干预能力,保障孕产妇在孕期和分娩过程中得到及时有效的医疗救治,降低因疾病导致的孕产妇死亡率。
另外,加强对医务人员的培训和管理。
提高医务人员对孕产妇的救治能力和责任心,建立健全的医疗纠错机制,减少因医疗事故导致的孕产妇死亡,确保孕产妇在生产过程中得到高质量的医疗服务。
此外,加强对孕产妇的心理疏导和支持。
孕期和分娩过程是孕产妇身心状态发生较大变化的重要阶段,需要给予她们足够的心理支持和关爱,减少因心理问题导致的孕产妇死亡。
最后,建立健全的监督机制。
加强对医疗机构和医务人员的监督管理,建立孕产妇死亡的信息报告和分析制度,及时发现和解决孕产妇死亡的问题,确保孕产妇的生命安全。
总之,控制孕产妇死亡需要全社会的共同努力,需要政府、医疗机构、医务人员和社会各界的积极参与。
只有通过科学合理的实施方案和有效的措施,才能有效地降低孕产妇死亡率,保障孕产妇的健康和生命安全。
希望各方能够共同努力,共同为控制孕产妇死亡贡献自己的力量。
降低孕产妇死亡率干预措施论文
降低孕产妇死亡率的干预措施【中图分类号】r173 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)06-0131-01孕产妇死亡率标志一个地区的经济、文化、妇幼保健,工作质量的重要标志之一,我市经多年努力,采取了切实有效的干预措施,孕产妇死亡率由35.24/10万(1996/2000年)下降为19.33/10万(2001/2005年),现将体会及做法报告如下:1 强化政府职能,加强行政干预的力度1.1 政府部门要重视妇幼保健工作在我国,妇女、儿童占人口的2/3,同时,妇女、儿童又是弱势人群,因此作为政府部门,应从人员和经费上加大支持力度,在政策上给予倾斜。
1.2 层层签订目标责任书,加强对助产技术服务的监督。
每年组织一次对从事助产技术的医疗机构及专业技术人员进行检查、考核,从而进一步规范助产技术服务的管理。
2 建立荣誉激励机制,强化履行职责考核2.1 荣誉激励机制《妇幼保健机构管理办法》第二十一条上款之后同时指出:“对长期在妇幼保健机构从事群体保健工作的专业技术人员的职称晋升,坚持以业绩为主的原则,给予适当政策倾斜[1]。
”人性中最本质的愿望就是希望得到赞赏和肯定。
荣誉是一种对职工工作做出贡献的嘉奖,这种嘉奖主要是把工作成绩与晋级、提升、选模、评选等联系起来,主要方法是升迁、表扬、奖励、经验介绍等,从而起到较好的激励效果。
2.2 强化履行职责考试通过强化履行职责考核和聘任管理,实现医护人员职务由身份管理转向岗位管理,通过合理的引进改革人才,深化人才的竞争,不断促进妇幼保健工作质量的提高和医护人员工作的积极性。
对全市从事母婴保健专项技术服务机构及人员,严格执行准入制和年度审查制,即对在岗的助产技术服务人员采取持证上岗制度,助产技术人员发布培训考试考核合格后上岗,每三年重新检验复审合格后换发新证。
加强了对助产技术单位的监督和管理,为我市降低孕产妇死亡率有了法律保证2.3 加强对助产服务的规范管理。
孕产妇死亡原因及降低孕产妇死亡率的干预措施
孕产妇死亡原因及降低孕产妇死亡率的干预措施摘要:孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会、经济、文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要标志之一,也是集中反映该地区妇幼保健服务和管理水平以及人群生育健康水平的重要指标。
客观分析影响全县孕产妇死亡原因,有利于制定相应的干预措施并组织实施,切实提高孕产妇保健管理水平,有效降低孕产妇死亡率。
关键词:孕产妇;死亡原因;干预措施【中图分类号】r714【文献标识码】b【文章编号】1674-7526(2012)06-0228-021孕产妇死亡原因国内外大量资料研究显示,产科出血、妊高症、内科合并症、产褥感染孕产妇死亡的主要原因[1]。
根据卫生部2006年公布的全国监测地区城市、农村孕产妇死亡原因,全国孕产妇死亡原因依次为:产科出血45.2%、妊高症11.3%、羊水栓塞10.0%、心脏病9.6%、肝病2.2%、产褥感染1.3%。
2000年-2011年全县活产数52508,发生孕产妇死亡22例,平均死亡率为41.9/10万.直接产科原因造成的孕产妇死亡19例,构成比为86.4%,其中产科出血14例,妊娠高血压综合症2例,羊水栓塞2例,异位妊娠1例;间接原因造成孕产妇死亡3例,构成比为13.6%,其中妊娠合并心脏病2例,麻醉意外1例。
从资料分析显示:产科出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞、妊娠合并心脏病是导致我县孕产妇死亡的主要原因,尤其是产科出血是造成孕产妇死亡的首要原因。
2降低孕产妇死亡的干预措施孕产妇死亡率是卫生领域一个敏感的社会经济指标。
孕期和分娩期死亡是发展中国家妇女死亡的首要原因,而这些原因中有很大一部分是可以预防的,可避免的死亡率是评价一个国家卫生保健系统效果的敏感指标[2]。
2.1建立和完善妇幼保健三级网络:妇幼保健三级网络是开展孕产妇保健管理工作的基础。
我县采取对乡保健医生实行聘任制,将乡镇保健医生工资的20%与年终目标任务考核挂钩。
对全县348个村的村保健员实行统一考核,并将从事村级保健工作的村卫生室定为非营利性医疗机构,实行税费减免。
2008~2010年孕产妇死亡原因分析与干预措施探讨
色葡萄球菌 、 绿假单胞菌 、 草芽孢杆菌 、 孢梭菌各 2 , 铜 枯 生 管
取 符 合 直 接 接 种 法 要 求 的 改 良 马 丁 培 养 基 4管 , 管 装 每
1 , 别 接 人小 于 1 0cu ml 白 色 念 珠 菌 、 曲 霉 各 2 5ml分 0 f/ 的 黑
管 。 其 中 1 接 人 】 供 试 品 , 1管 为 阳 性 对 照 , 规 定 温 管 ml 另 按
三 年 间 无 大 变 化 , 村 高 危 孕 产 妇 管 理 率 有 所 升 高 , 市则 有 农 城
度 培 养 5 , 果 见 表 3 天 结 。
表 2 验证 用 菌 液 的稀 释 级及 接 种 量
落 数 小 于 1 0c / 的菌 悬 液 。取 2 ~ 2 O f ml u 3 8℃ 培 养 7 黑曲 d的 霉 的 改 良马 丁 琼 脂 斜 面 培 养 物 , 0 9 无 菌 生 理 盐 水 5ml 加 .
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26 30 ・
J u n lo qh rUnv riy o e iie 2 1 Vo132, o.16 o r a fQiia ie st fM dcn , 01 , N
.Hale Waihona Puke ・预 防 医 学・
2 0 , 2 0 8 ̄ 0 孕 产 妇 死 亡 原 因分 析 与 干 预措 施 探 讨 - 1 0年
法 为 : 供试 出 2 取 1支 , 种 鼍 1 , 种 至 1 接 接 ml 1支 2 硫 乙醇 5 m1 酸 盐 流 体 培 养 基 ( 中一 支 加 入 金 黄 色 葡 萄 球 菌 作 为 阳 性 对 其
有 孕 期 保 健 者 逐 年 下 降 ( 0 3 一 8 . 2 一 8 . 6 ) 9.2 4 6 2 7 。无
孕产妇死亡原因分析及干预措施
××医院孕产妇死亡原因分析及干预措施我县民众多居住农村,文化水平低,对健康知识了解少。
为提高我县妇女的健康水平,降低育龄妇女死亡率,须采取有效的干预措施,现将情况分析如下。
具官方调查,近几年育龄妇女死亡原因由高到低依次:意外死亡、心血管疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病、与妊娠有关的疾病和神经系统疾病、呼吸系统疾病。
意外死亡是育龄妇女死亡的第一大死因。
其中服农药是农村女性自杀最常采取的手段,其次,交通事故、溺水、坠落等意外事故,约占意外死亡的52%,目前注意交通安全已经引起全社会的重视,而在妇幼保健工作中,还要加强防范意外伤害的教育,提高妇女的心理素质和文化修养,在遇到挫折时能调整自己心理状态,以减少自杀的发生。
心、血管疾病的死亡率也很不少原因是这些患者往往轻视自身疾病,没有及时就诊、未采取正规的治疗手段,而失去救治机会。
恶性肿瘤患者的死亡原因,主要是平时未重视健康体检,不能早期发现肿瘤,而一旦发现往往已经是中、晚期。
因此开展健康体检,做到早发现、早诊断、早治疗很有必要。
与妊娠有关的疾病主要是产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病。
因此建议采取干预措施:①重视健康教育,利用各种渠道开展文化、卫生、心理、健康保健等有关方面的教育、指导。
呼吁全社会关爱女性,提高妇女特别是农村妇女的社会地位;②车祸所造成的早死、伤残给家庭和社会带来了极大的经济损失和经济负担,同时也给家庭、亲属、同事及朋友带来巨大的心理影响。
因此,采取切实可行的安全措施,减少车祸发生。
③政府加大投人,积极开展妇女病普查,及早诊治妇科常见病、多发病;同时结合农村合作医疗健康体检,保证人人都能享受卫生保健服务;④根据现代医学模式,在做好妇女各期保健及疾病防治的同时,更要重视心理素质教育及心理卫生指导,特别要注意青春期和更年期人群的心理保健,防止不良行为的发生;⑤提高围产期保健工作质量,提倡住院分娩,尤其要加强流动人口孕产妇的管理,以降低孕产妇死亡率,从而降低育龄妇女死亡率。
孕产妇死亡年度总结(3篇)
第1篇一、前言随着我国经济社会的发展和医疗卫生事业的进步,孕产妇死亡率逐年下降,母婴安全得到显著改善。
然而,孕产妇死亡问题仍然是我国面临的重要公共卫生挑战。
本年度,我国孕产妇死亡率虽有所下降,但仍有部分地区和人群的孕产妇死亡率较高。
为全面分析孕产妇死亡原因,总结经验教训,提高孕产妇死亡率控制水平,现对本年度孕产妇死亡情况进行总结。
二、孕产妇死亡概况本年度,我国孕产妇死亡率为X例/十万活产,较去年同期下降Y%。
其中,城市孕产妇死亡率为Z例/十万活产,农村孕产妇死亡率为A例/十万活产。
城乡孕产妇死亡率差距较大,农村地区孕产妇死亡率高于城市。
三、孕产妇死亡原因分析1. 产后出血:产后出血是孕产妇死亡的主要原因,占孕产妇死亡总数的X%。
主要原因为宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等。
2. 产褥感染:产褥感染占孕产妇死亡总数的Y%。
产褥感染主要包括产道感染、子宫感染、附件感染等,主要原因为病原体感染、分娩过程中操作不当、产后护理不当等。
3. 妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压疾病占孕产妇死亡总数的Z%。
妊娠期高血压疾病主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等,主要原因为胎盘功能异常、血管内皮损伤等。
4. 妊娠合并心脏病:妊娠合并心脏病占孕产妇死亡总数的A%。
妊娠合并心脏病主要包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等,主要原因为心脏病本身、妊娠期生理变化等。
5. 妊娠合并其他疾病:妊娠合并其他疾病占孕产妇死亡总数的B%。
主要包括妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾病、妊娠合并甲状腺疾病等。
四、孕产妇死亡相关因素分析1. 地区差异:农村地区孕产妇死亡率高于城市,主要原因是农村地区医疗资源匮乏、孕产妇保健意识不足、孕产妇保健服务可及性低等。
2. 年龄因素:高龄孕产妇(≥35岁)孕产妇死亡率较高,主要原因是高龄孕产妇并发症风险增加、妊娠期生理变化较大等。
3. 孕产次因素:经产妇孕产妇死亡率高于初产妇,主要原因是经产妇妊娠期并发症风险增加、分娩风险增加等。
降低孕产妇及围生儿病死率干预途径
围生儿病死率直接影响着一个 国家( 区) 地 的期望寿命 , 期 望寿命 的高低象征着一个 国家 的发达程度 。 高孕产妇及 围生儿
月 1 , 次 晚期 1 ~ 周 2周 1 , 次 全孕期至少检查 l , 0次 并应保证
产妇死亡 , 国有类似事例却计入 意外死亡后而不计为孕产妇 我
死亡 , 这样各种社会心理 因素造 成的死亡 , 因此得不 到及 时干 预, 故其病死率很难下降 。
23 大力开展健康教育 。除医务人员外 , . 广大群众健康知 识水平 的提高 , 之能充分利用现有 的条件为 自身健康服务是 使 保健工作与提供 良好服务同样重要的组成部分。 孕产妇病死率 调查工作 曾表明 , 死亡组与对照组 区别之一是保健知识过少。
的结 果 。
死 亡的多种因素进行 干预 , 则病死率下降到一定程度 就停滞或
停止下降。 常见 问题多为只注意生物 医学因素 ,而忽视社 会心理 因 素, 例如 国际上将 因产后抑郁造成的产褥期 内 自杀死亡计入孕
2 科技要领先 。与其他工作一样 必须 有科 学技术知识 . 2 的指导 , 研究结果 常可以作 为国家制定政策 的参考 。各级医疗 保健人员对本专业知识水平的掌握程 度 , 直接影响着工作的效 果, 因此不断地培训更新知识是永不可少的干预措施 。
病死率与我 国这样一个经济正在迅速发展的国家极不相称 , 因
素来 降低 围生儿死亡 , 根据各危险 因素的可预防性如何来决定
选择 孰者应当被优先 。但如数 个因素都 有行 之有效的干预办 法 , 以同时干 预多个 因素 , 只能逐步干预则 可依此分析决 可 如 定各期工作重点。
湘西自治州2006-2010孕产妇死亡干预措施论文
湘西自治州2006-2010孕产妇死亡分析及干预措施【中图分类号】r714. 66 【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)04-0374-02【摘要】目的:针对湘西自治州近五年孕产妇死亡的主要原因,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施。
方法:回顾性分析该地区2006-2010年的孕产妇死亡资料及评审表和妇幼保健工作年度报表。
结果:湘西自治州近五年的孕产妇死亡率处于一个平台期,且近二年有反弹趋势,分别为50.34/10万、54.84/10万、35.82/10万、55.25/10万、59.85/10万。
孕产妇死亡的前三位原因为产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞。
结论:要进一步降低孕产妇死亡率,政府必须加大投入,强化行政干预,加强高危孕产妇急救绿色通道,加强产科人员知识培训,规范母婴技术服务市场,加大健康教育力度,提高群众的自我保健意识。
【关键词】孕产妇死亡率死亡原因干预措施孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会经济文化、卫生状况、医疗保健水平和社会综合协调发展状况的重要指标[1],不仅能反映本地区育龄妇女的生殖健康状况,也是本地区妇幼保健和产科工作质量等方面的综合体现。
为研究湘西自治州孕产妇死亡原因及变化趋势,提出降低孕产妇死亡率的对策及切实可行的干预措施,现将2006-2010年湘西自治州孕产妇死亡情况分析如下。
1 资料与方法1.1 资料 2006-2010年湘西自治州妇幼卫生统计年报,妇幼卫生监测报表、孕产妇死亡报告卡、孕产妇调查报告及调查附卷、州级孕产妇评审资料。
1.2 方法每例从妊娠开始至妊娠结束后42天的死亡孕产妇均为研究对象,妊娠各期的意外死亡除外,如车祸、中毒、吸毒和自杀等。
所有资料由各县妇幼保健所派人现场调查,填写全国统一的孕产妇死亡报告卡及调查附卷,书写孕产妇死亡调查报告,上报州妇幼保健院,由州卫生局组织孕产妇死亡评审专家每半年评审一次,对每例孕产妇资料进行评审,明确诊断,找出影响孕产妇死亡的因素,总结经验教训,并进行分析。
孕产妇死亡评审规范全文
孕产妇死亡评审规范全文附件1:“降消项目”孕产妇死亡评审规范孕产妇死亡评审是通过用明确的标准对病例进行系统回顾和分析,提出改进措施,以提高医疗保健服务质量的过程。
为了能及时发现在孕产妇死亡过程中各个环节存在的问题,有针对性地提出干预措施,以达到提高孕产妇系统管理和产科质量、降低孕产妇死亡率的目的,特制定孕产妇死亡评审规范。
一、评审目的1.明确孕产妇死亡原因,分析导致孕产妇死亡的相关因素;2.提出降低孕产妇死亡的干预措施,为政府决策提供依据;3.及时吸取孕产期保健和助产技术服务的经验教训,不断完善和落实技术服务规范,提高产科质量;4.引起全社会对孕产妇健康和安全的关注;5.有效减少孕产妇死亡的发生,将孕产妇死亡控制在最低水平。
二、各级评审的组织及职责(一)各级卫生行政部门职责1.领导、组织、监督和协调所辖区内孕产妇死亡调查及评审工作;2.负责成立本辖区内孕产妇死亡评审专家组;3.负责提供和保障孕产妇死亡调查及评审所需的各项经费;4.根据评审发现的问题,组织制定相应的管理规定并监督落实;5.负责向下级卫生行政部门反馈评审结果。
(二)各级妇幼保健机构职责1.县(市)级妇幼保健机构(1)在卫生行政部门的领导下,负责实施对本县(市)孕产妇死亡的评审。
(2)负责对非住院分娩的孕产妇死亡个案进行全过程调查;收集医疗机构上报的孕产妇死亡全过程的调查资料。
(3)负责将原始调查资料、评审个案分析报告和评审总结报告,一并报送上一级妇幼保健机构;同时将评审总结报告上报同级卫生行政主管部门。
(4)负责反馈孕产妇死亡评审结果。
2.市(地)级妇幼保健机构(1)在卫生行政部门的领导下,负责实施本市(地)孕产妇死亡二级评审。
(2)有针对性地参与本辖区孕产妇死亡的个案调查。
(3)对本辖区各县(市)孕产妇死亡评审进行监督指导,并参加县级组织孕产妇死亡评审。
(4)负责将本市(地)评审总结报告上报同级卫生行政主管部门和上一级妇幼保健机构。
孕产妇死亡实施方案
孕产妇死亡实施方案孕产妇死亡率是一个国家和地区卫生状况的重要指标,也是评价一个国家或地区妇女保健工作水平的重要指标之一。
为了减少孕产妇死亡的发生,必须制定一套完善的实施方案。
以下是一个具体的孕产妇死亡实施方案:一、提供教育和宣传1.加强孕产妇健康知识的宣传教育,包括孕前保健、孕期保健、分娩过程以及产后保健等方面的知识。
2.组织开展孕产妇健康知识的培训课程,目标人群为孕妇及其家属、保健医生和护士等。
二、加强孕产妇健康监测和评估1.建立完善的孕产妇健康档案,包括孕产妇基本信息、孕期检查、分娩过程记录以及产后随访等内容。
2.对孕育期妇女进行孕期检查和孕期评估,及时发现和干预高危孕妇。
三、改善孕期保健服务1.提供免费或低价的孕期保健服务,包括孕期检查、营养补充、疫苗接种等。
2.开展孕妇关爱活动,提供心理支持和社会支持,减轻孕妇的心理压力。
四、提高分娩质量1.加强分娩过程中的监测和干预,确保分娩过程的安全性。
2.改善孕产妇的分娩环境,提供适宜的分娩条件和设施。
五、加强产后护理服务1.加强产后护理的宣传教育,提醒孕妇和家属产后注意事项和护理要求。
2.提供专业的产后护理服务,包括产妇伤口护理、婴儿喂养指导等。
六、建立健全的应急救援体系1.加强医疗机构的应急救援能力,培训医护人员的紧急救治技能。
2.制定应急救援预案,保障孕产妇发生严重情况时的及时救治。
七、加强监督与评估1.建立孕产妇死亡监测和评估机制,定期报告孕产妇死亡情况。
2.根据评估结果,及时调整和改进孕产妇保健工作,提高孕产妇死亡的预防和控制水平。
通过以上实施方案的落实,可以有效减少孕产妇死亡的发生,提高孕产妇的健康水平,促进妇女保健事业的发展。
同时,还需要在政策、经济和文化等方面的多方面干预,打造一个良好的孕产妇保健环境,为孕产妇提供全面、高质量的医疗服务。
降低孕产妇死亡率措施
蕲春县妇幼保健院降低孕产妇死亡率医疗保障措施孕产妇死亡率是衡量一个地区的经济、文化、妇幼保健工作质量的重要指标,也是实施《中华妇女发展规划纲要》的内容。
随着全县经济的发展,常住人口和流动人口逐年增长,高危孕产妇也在逐年增加,孕产妇管理成为我院妇女医疗保健工作的一大难题。
为了有效地降低我院孕产妇死亡率,现制定如下措施:一、加强培训,提高产科质量加强对本院及乡镇卫生院产科人员技术知识的培训,加强各级医院之间的沟通,全面提高产科质量。
培训内容重点是孕产妇系统保健与管理、孕产妇高危因素的筛查与管理、产科适宜技术的推广、急危重症孕产妇的会诊与抢救、产后访视等,特别是急危重症孕产妇的会诊与抢救,强化应急能力与安全意识,要反复培训、演练,并组织考试,其成绩与晋升、晋级挂钩。
发生孕产妇死亡的,实行“一票否决”,本年度取消科室及个人的评先、评优。
按照《各级医疗保健机构产科建设标准》要求,加强产科建设,规范产科急救设备及药品的管理,对高危孕产妇的识别要及时,处理要果断,会诊、转诊要及时。
要转变服务理念,主动服务。
二、加强管理,广泛开展宣传加强孕产妇的三级网络建设,积极宣传孕产妇特别是高危孕产妇的医疗保健知识,提高人民群众的医疗保健意识及对高危妊娠的风险认识。
加强流动人口孕产妇的保健管理,把外出打工返乡和外地户籍的流动孕妇孕情及时纳入监测范围,对流动人口高危孕产妇及时纳入管理,提高产前筛查率及检查水平。
各项检查要做到位,避免漏检及重复检查,检查报告的出具要及时、准确。
坚持举办“孕妇学校”,编写语言通俗、图文并茂的健康教育读本,发放至家庭。
通过婚前咨询检查和产前筛查等方法,降低高危孕产妇及新生儿早期死亡的发生。
三、提高医疗水平1、门诊医师填写《孕产妇保健手册》要及时、详细、规范、准确、完整,产前检查要系统,注意筛查高危妊娠因素,按照检查结果进行产前风险评估,注明是“一般孕妇”还是“高危孕妇”,进行高危妊娠评分,判断其对母婴健康的危害程度,并登记造册进行专案管理,定期随访。
防止孕产妇死亡措施
防止孕产妇死亡措施引言:孕产妇死亡是一个全球性的公共卫生问题,其严重性不容忽视。
为了降低孕产妇死亡率,各国纷纷采取一系列的安全措施。
本文将对其中的几个核心措施展开阐述,包括提高医疗设施的质量、加强孕期和产后保健、促进社会教育和行动、加强监督和评估等方面。
一、提高医疗设施的质量医疗设施的质量直接关系到孕产妇的生命安全。
为了改善孕产妇的医疗条件,政府应当加大财政投入,改善医疗设施的基础设施和硬件设备,确保设施的卫生环境、消毒条件和妇女隐私的保护等。
同时,医护人员的专业水平也是至关重要的,培训和聘用经验丰富的医生、护士和助产士,提高他们的专业水平和应急处理能力,能够快速有效地应对各类突发情况,有助于降低孕产妇死亡率。
二、加强孕期和产后保健孕期和产后是孕产妇死亡风险较高的阶段,因此,必须加强孕期和产后保健。
首先,提高妇女的健康意识,鼓励孕妇定期去医院接受产前检查,及时掌握自身身体状况。
其次,应加强对孕期高危孕妇的监测和干预,针对高龄孕妇、多胞胎孕妇、患有慢性疾病的孕妇等进行重点关注和指导。
此外,在产后也需加强对孕产妇的监测,避免因产后出血、感染等并发症造成孕产妇死亡。
三、促进社会教育和行动社会教育和行动对于降低孕产妇死亡率起着举足轻重的作用。
社会教育方面,应加强对妇女健康知识的普及,包括孕期保健、产后护理、婴儿喂养等方面的知识,提高妇女对孕产妇死亡风险的认知。
此外,也需要通过各类媒体渠道,宣传计划生育政策,降低意外怀孕的发生。
在行动方面,政府和非政府组织应加强对农村地区的关注,提供健康教育和医疗服务,改善妇女的生活环境和医疗条件。
四、加强监督和评估监督和评估是确保安全措施有效实施的重要手段。
政府应建立孕产妇死亡监测系统,及时收集和分析相关数据,监测孕产妇死亡率的变化趋势,并制定相应的政策和措施。
此外,政府和社会组织还应加强对医疗机构的监督,确保其按照规定提供安全的服务。
同时,评估措施的实施效果也是至关重要的,政府和专业机构应对所采取的安全措施进行定期评估,及时发现问题并加以解决。
孕产妇死亡原因分析与干预措施
孕产妇死亡原因分析与干预措施发表时间:2016-01-18T11:25:51.553Z 来源:《世界复合医学》(下)2015年第1卷总第10期作者:龙恩慧[导读] 黔西南州妇幼保健院由于孕产妇死亡年龄较轻,造成潜在损失重大,不仅危害妇女的生命,而且对社会和经济造成重大损失。
黔西南州妇幼保健院贵州兴义 562400中图分类号:R195文献标识码:B【摘要】目的:探讨导致孕产妇死亡的相关因素及有效的预防干预措施,为孕产妇死亡的预防与救治提供参考。
方法:回顾性总结分析我院在2008年1月至2013年1月期间收治的123例死亡孕产妇的临床病例资料,总结导致孕产妇死亡的相关原因,探讨预防孕产妇死亡的有效措施。
结果:导致孕产妇死亡的原因依次为产科出血、妊娠合并心脏疾病、羊水栓塞以及妊娠期合并高血压疾病,构成比分别为40.65%、23.58%、18.70%、10.57%。
123例死亡孕产妇中可避免死亡者63例,所占比例为51.22%;创造条件可避免者29例,所占比例为23.58%;不可避免者31例,所占比例为25,20%。
结论:随着孕产妇死因构成比的变化及服务需求的提高,探索新的服务与管理模式以保障母婴安康更显得十分必要,加强医院的产科建设,提高产科人员的业务培训,提高孕产妇自我保健意识,可有效降低孕产妇死亡率。
【关键词】孕产妇死亡;干预措施由于孕产妇死亡年龄较轻,造成潜在损失重大,不仅危害妇女的生命,而且对社会和经济造成重大损失[1]。
降低孕产妇死亡率是公共医疗部门的一项重要任务,全国各个地区也一直致力于采取针对性措施降低孕产妇死亡率。
孕产妇死亡率足衡量一个国家或地区社会、医疗水平、经济的综合性指标,联合国将其列为全球八项千年发展目标(MDG)之一,我国也已将其列为卫生工作的三大指标之一[2]。
本研究回顾性总结分析我院在2008年1月至2013年1月期间收治的123例死亡孕产妇的临床病例资料,总结导致孕产妇死亡的相关原因,探讨预防孕产妇死亡的有效措施。
孕产妇死亡实施方案
孕产妇死亡实施方案孕产妇死亡是一种可预防的悲剧,对于家庭和社会都是巨大的损失。
为了有效地降低孕产妇死亡率,制定并实施科学的孕产妇死亡实施方案至关重要。
首先,建立健全的孕产妇保健制度。
这包括加强孕产妇的健康知识宣传,提高孕产妇的健康意识,加强孕产妇的定期体检和产前检查,及时发现和处理孕产妇的健康问题。
同时,医疗机构要建立健全的孕产妇保健档案,对孕产妇的健康状况进行跟踪和监测,及时干预和治疗。
其次,加强对孕产妇的产前、产中、产后的全程监护。
在孕期,医疗机构应加强对孕妇的产前检查,及时发现高危孕产妇并进行重点监护。
在产程中,医疗人员要严格执行产妇的分娩计划,确保产妇的安全。
产后,要加强对产妇的产后护理和健康指导,及时发现和处理产后并发症。
另外,提高医疗机构和医护人员的应急处置能力。
医疗机构要建立健全的孕产妇死亡应急预案,对孕产妇死亡的各种情况进行分类和处置方案制定,提前做好准备工作。
医护人员要定期进行急救培训,提高急救技能和处置能力,确保在孕产妇死亡突发情况下能够迅速、有效地进行处置。
最后,加强对孕产妇死亡情况的监测和分析。
医疗机构要建立健全的孕产妇死亡信息报告和统计制度,对孕产妇死亡情况进行定期分析和评估,找出孕产妇死亡的原因和规律,及时采取相应的措施进行改进和完善。
总之,孕产妇死亡实施方案的制定和实施是一项系统工程,需要医疗机构、医护人员和社会各界的共同努力。
只有通过全面、科学、有效的措施,才能够有效地降低孕产妇死亡率,保障孕产妇的健康和生命安全。
希望各方能够高度重视孕产妇死亡问题,共同努力,为孕产妇的健康和幸福贡献力量。
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孕产妇死亡原因及降低孕产妇死亡率的干预措施摘要:孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会、经济、文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要标志之一,也是集中反映该地区妇幼保健服务和管理水平以及人群生育健康水平的重要指标。
客观分析影响全县孕产妇死亡原因,有利于制定相应的干预措施并组织实施,切实提高孕产妇保健管理水平,有效降低孕产妇死亡率。
关键词:孕产妇;死亡原因;干预措施
【中图分类号】r714【文献标识码】b【文章编号】1674-7526(2012)06-0228-02
1孕产妇死亡原因
国内外大量资料研究显示,产科出血、妊高症、内科合并症、产褥感染孕产妇死亡的主要原因[1]。
根据卫生部2006年公布的全国监测地区城市、农村孕产妇死亡原因,全国孕产妇死亡原因依次为:产科出血45.2%、妊高症11.3%、羊水栓塞10.0%、心脏病9.6%、肝病2.2%、产褥感染1.3%。
2000年-2011年全县活产数52508,发生孕产妇死亡22例,平均死亡率为41.9/10万.直接产科原因造成的孕产妇死亡19例,构成比为86.4%,其中产科出血14例,妊娠高血压综合症2例,羊水栓塞2例,异位妊娠1例;间接原因造成孕产妇死亡3例,构成比为13.6%,其中妊娠合并心脏病2例,麻醉意外1例。
从资料分析显示:产科出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞、妊娠合并心脏病是导致我县孕产妇死亡的主要原因,尤其是产科出血是造成孕产妇死亡的首要原因。
2降低孕产妇死亡的干预措施
孕产妇死亡率是卫生领域一个敏感的社会经济指标。
孕期和分娩期死亡是发展中国家妇女死亡的首要原因,而这些原因中有很大一部分是可以预防的,可避免的死亡率是评价一个国家卫生保健系统效果的敏感指标[2]。
2.1建立和完善妇幼保健三级网络:妇幼保健三级网络是开展孕产妇保健管理工作的基础。
我县采取对乡保健医生实行聘任制,将乡镇保健医生工资的20%与年终目标任务考核挂钩。
对全县348个村的村保健员实行统一考核,并将从事村级保健工作的村卫生室定为非营利性医疗机构,实行税费减免。
同时,县政府将村医、村保健员报酬按每村每年1000元即全县30万元列入财政预算,实行统筹发放。
制定了乡村妇幼保健人员管理办法,明确了各级保健人员工作职责,村级保健人员待遇与其工作量进行挂钩。
基层保健网络的建立与完善为开展孕产妇保健管理提供了有力的人力保障。
2.2加强产科建设,规范产科技术,提高产科技术水平
2.2.1实行助产技术服务机构及服务人员资格准入制度。
净化助产技术服务市场,提高产科技术水平是降低孕产妇死亡率的有力技术保障。
组织助产技术服务人员理论考试与实践技能考核,取得《母婴保健技术考核合格证》方可上岗。
通过实行助产技术资格准入制度,有力规范了产科服务,保证了全县助产技术服务市场的良性发展,为降低孕产妇死亡率奠定了坚实的基础。
2.2.2加强产科硬件设备建设。
依据《湖北省助产技术服务标准
(县、乡级)》要求,结合我县实施“降消”项目工作,重点加强了县孕产妇急救中心和各乡镇卫生院的产科建设。
乡镇卫生院按照标准调整了房屋,严格四室分开,配齐产科急救设备及药品,每年对助产技术服务情况进行检查。
县孕产妇急救中心在配备普通产科设备的基础上,重点添置各种急救和高危妊娠筛查诊断设备,并向全县公布孕产妇急救电话,一断发生孕产妇救助,人员、车辆、设备及急救药品必须处于功能状态。
2.3规范孕产妇管理流程,畅通绿色转诊通道
2.3.1加强孕产妇系统保健管理。
规范开展孕产妇系统保健管理能够及时筛查高危孕妇。
村级要准确掌握辖区内孕妇情况并及时向卫生院上报,乡镇卫生院为辖区内所有孕妇免费建立《孕产妇保健手册》,为孕产妇提供孕产期保健服务,及早筛查高危因素,及早采取干预措施,临近预产期要进行护送转诊,确保每例孕妇及高危孕妇安全分娩,县妇幼保健院加强对乡村孕产妇保健管理工作定期进行督导与技术指导,不断提高孕产妇保健服务质量。