2013年口腔执业医师考试辅导：种植体周围炎的临床表现
口腔执业医师考试辅导 14.牙周病学——种植体周围疾病、牙周医学和修复治疗(讲义)
牙周病学--种植体周围疾病、牙周医学和修复治疗种植体周围组织疾病（一）病因·菌斑微生物·生物力学负载过重：咬合负载过重是种植体周围炎发病的重要促进因素·其他影响因素·牙周炎病史、种植义齿类型、种植体表面、手术技术和术后处理、骨的质和量、软组织附着类型、生物学宽度、种植体的深度、龈瓣的设计等、吸烟、酗酒、患者的全身健康状况。
（二）临床表现·种植体周围黏膜炎：病变局限于牙龈黏膜，不累及骨组织，类似龈炎。
·种植体周围炎：病变已突破黏膜屏障累及骨组织，类似牙周炎，种植体周袋的形成、溢脓和瘘管形成、骨吸收甚至种植体松动。
（三）治疗原则·持之以恒地彻底去除菌斑，控制感染，消除种植体周袋，制止骨丧失，诱导骨再生。
·初期治疗（1）去除病因：塑料器械或与种植体同样硬度的钛刮治器（2）氯己定的应用（3）抗生素治疗·手术治疗牙周医学（一）基本概念·牙周病与全身健康或疾病的双向关系，·牙周病可能影响全身健康或疾病，·系统疾病也能影响牙周健康或疾病。
（二）牙周疾病与全身疾病和健康的关系1.心脑血管疾病（1）口腔感染引起急性或亚急性感染性心内膜炎（2）牙周炎与急性心肌梗死和慢性冠心病的关系2.糖尿病——双向关系（1）牙周感染所引起的慢性炎症会降低胰岛素的敏感性，出现胰岛素抵抗。
（2）在局部刺激因素相似的情况下，有糖尿病者的牙周病发生率及严重程度均大于无糖尿病者。
3.早产和低出生体重儿牙周感染可能对有些妇女的妊娠结果有明显的负面影响。
4.口腔幽门螺杆菌和胃幽门螺杆菌牙菌斑是幽门螺杆菌的贮库。
5.类风湿关节炎牙周疾病的范围和严重程度与类风湿关节炎密切相关。
（三）伴全身疾病患者的牙周治疗1.伴糖尿病患者的牙周治疗·多次、短时、基础治疗为主的基本原则；在初期以应急处理为主，待血糖水平控制较为稳定或内科治疗保障条件下再开始复杂治疗。
种植体周围炎
种植体根尖周病变的病因和治疗2014-11-15 11:27来源：丁香园作者：lovedd816字体大小-|+在过去的30 年中，随着骨整合方法被科学的实验和大量的临床资料证实，越来越多的人选择骨内种植体来修复缺失的牙齿以及进行口腔的重建。
然而近年来随着种植体的广泛应用，多种多样的并发症随之而来。
即使采取最严格的无菌原则，最佳的的手术准备、手术计划和术后护理，仍出现了一些种植失败的病例。
种植体根尖周病变是种植手术后的常见并发症。
一些病例报告已经表明，这种病变是早期骨内种植体种植失败的原因之一。
根据种植体根尖周病变的临床症状（也可根据口内x 线片的透射影），种植体根尖周病变也被称为“种植体根尖周炎”或“逆行性种植体周围炎，通常在种植体植入后短期内发生。
McAllister 等在1992 年第一次报告了种植体周围炎，随后越来越多的学者也报道了该病。
近日，鲁汶大学Temmerman 等学者从“病因”、“诊断”、“患病率”、“治疗”四个方面对种植体根尖周病变进行综述，目的在于更好的理解其病因学，从而为患者提供预防和治疗策略。
本文于2014 年10 月发表在Periodontol 2000 杂志上。
一病因不同的致病因素在种植体周围炎的发生和发展中发挥了重要的作用。
由于逆行性感染，种植体周围炎常伴有疼痛，压痛，局部肿胀和/ 或出现瘘管等症状。
临床上可把种植体周围病变分为两型即活动型和静止型。
当放射学表现与临床表现和/ 或病人症状不相符时，种植体根尖病变即处于静止期。
临床无症状、根尖区x 线透射影（通常由于植入短于预备长度的种植体引起）通常被认为是静止型种植体根尖炎。
当植入的种植体紧邻存在x 线透射影的部位时，这也会导致静止型的种植体根尖周病变。
静止型根尖周病变也可由无菌性骨坏死引起，常见原因是种植窝预备过程中温度过高。
过热是无菌性骨坏死的一个诱因，同时也会影响种植体的初期稳定性。
不可控的热损伤可导致纤维组织长入种植体—骨界面之间，影响种植体的预后。
种植牙病症
种植牙病症
种植牙是常见的牙齿修复方法，但也可能出现一些病症，如：
1. 种植体周围炎：是最常见的种植牙病症，其特征是牙龈红肿、出血、疼痛等。
2. 种植体周围骨质吸收：由于误差或其他原因，种植体可能被安置在距离骨质较远的位置，导致周围骨质吸收，甚至种植体松动。
3. 种植体松动：可能由于手术失败或其他因素引起，种植体无法牢固固定在牙槽骨中，导致整个种植体松动。
4. 种植体感染：由于手术不当或其他原因，细菌可能感染种植体，导致严重的感染。
5. 种植后牙龈退缩：牙龈可能会在术后缩回，使种植体的金属部分露出，影响美观。
6. 种植体错位：在手术或恢复过程中，种植体可能出现错位，导致咬合不准，需要重新调整。
7. 神经损伤：在手术过程中，可能会误伤周围神经，导致感觉丧失或其他神经障碍。
种植体周围炎的诊断标准
种植体周围炎的诊断标准
种植体周围炎的诊断主要是根据患者的临床表现和一些相关检查。
患者的主要表现是口腔里黏膜的情况，会有种植体周围黏膜的红肿、出血，有时候出现轻微溢脓。
临床检查首先观察患者有无相似的临床表现，其次要做相关的检查，主要是探诊，即用牙周探针进行探诊，检查种植体周围的探诊深度是否超过正常的界限，一般大于4mm，判断探诊的时候有无出血、溢脓、形成瘘管的现象。
如果相关检查都达到了诊断的标准，就初步认定是种植体周围炎。
如果要确诊，还需借助辅助的一些检查，比如放射线片检查。
通过放射线片检查，可以看到种植体和牙槽骨结合的程度以及牙槽骨吸收的程度。
如果牙槽骨已经发生了吸收，无论是水平吸收或垂直吸收，都可以在种植体周围发现骨吸收的一些暗影。
通过以上的临床症状、临床检查和相关辅助检查，大概就可以判断种植体周围炎是否发生以及处于何种程度，对后期的治疗提供帮助。
种植体周围粘膜炎的名词解释
种植体周围粘膜炎的名词解释种植体周围粘膜炎（mucositis around dental implants）是一种常见的口腔疾病，特指种植体周围粘膜的炎症反应。
当种植体周围粘膜遭受各种外界刺激或内因损伤时，就会引发炎症反应，导致粘膜炎。
种植体周围粘膜炎是种植体周围组织疾病中较为常见的一种，其发生机制主要涉及细菌感染、不适当的口腔卫生护理以及机体免疫状况等因素。
在种植体手术后的早期，口腔细菌往往通过口腔卫生状况不良的患者引起感染，导致炎症的形成。
此外，种植体的生物材料或技术不理想、机体免疫功能低下、炎症相关基因表达异常等因素均可能导致种植体周围粘膜炎的发生。
种植体周围粘膜炎的临床表现主要包括疼痛、出血、红肿和黏液外溢等症状。
疼痛是最普遍、最明显的症状，常常伴随局部的红肿和出血。
在早期，患者常感到口腔不适，进食、说话时会感到疼痛，严重时还可能出现流涎、味觉异常等。
对于种植体周围粘膜炎的治疗，首要任务是控制感染和炎症反应。
口腔卫生的改善对预防和治疗该疾病都至关重要。
患者应定期进行口腔卫生护理，包括刷牙、使用牙线或间隙刷等清洁器具。
此外，患者还应避免吸烟、咀嚼硬物等不良习惯，以减少口腔刺激。
当病情较为严重时，口腔医生可能会建议局部应用消炎药物或局部冲洗口腔。
对于顽固性感染，可能需要使用口腔抗生素治疗。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的指导，遵守治疗方案和药物使用规范。
除了治疗，预防也是关键。
在种植体手术前，需要对患者进行细致的口腔检查和治疗，保证口腔环境良好。
患者术后要定期复诊，接受专业口腔医生的检查和护理。
此外，健康的生活方式和良好的免疫状态也对预防种植体周围粘膜炎至关重要。
总之，种植体周围粘膜炎是一种常见的口腔疾病，病程较长且治疗较为复杂。
患者应重视口腔卫生，定期进行口腔检查，避免各种不良习惯对口腔健康的影响。
在发现疼痛、出血等口腔症状时，应及时就医，接受专业的诊断和治疗，避免疾病进一步发展和严重影响生活质量。
第九十八话：种植体周围疾病
第九十八话：种植体周围疾病绪论种植体周围疾病包括种植体周围黏膜炎和种植体周围炎，种植体周围粘膜炎破坏局限在软组织内，种植体周围炎同时出现局部骨丧失。
资料统计种植体失败率为0~13.6%（患者水平），0~8.3%（种植体水平）。
其中，种植体周围炎是失败的主要原因之一。
而文献表明：种植体周围炎发病率28~56%（患者水平），12~46%（种植体水平）。
2012年EAO共识会指出：种植体周围炎在植体植入5~10年发生率为20%（患者水平），10%（植体水平）。
相较普通的牙周炎，种植体周围炎局部病损范围更大，更易扩散。
曾患天然牙牙周炎的患者种植体周围炎发生率和植体失败率明显高于健康牙周患者。
病因种植体周围炎的发生与患者、医师、修复体等多因素相关。
菌斑粘附聚集导致细菌感染是主要病因。
种植体周围炎与种植体周围黏膜炎的细菌种类类似，种植体周围炎、黏膜炎的细菌种类与健康菌类也类似，但比例不同。
患者相关的风险因素包括：既往牙周炎病史、吸烟、未控制糖尿病、口腔卫生习惯、心血管疾病，夜磨牙、角化黏膜不足、骨开裂等。
此外粘结剂残留、修复体设计不良，采用外连接植体、基台不密合有可能导致种植体周围炎产生。
表现种植体周围黏膜炎与天然牙牙龈炎有相似之处，比如黏膜的红肿、探诊出血甚至溢脓等，但不包括牙槽骨的吸收。
临床检查主要包括：(1) 口腔卫生状况:菌斑及牙石量，应重点检查种植体及基台表面菌斑、牙石沉积情况，尤其是基台连接处。
(2) 种植体周围黏膜的检查:观察黏膜充血肿胀的程度，有无软组织增生，有无溢脓和瘘管形成等。
(3) 探诊检查:探诊用较轻的力量(约0.25N)，由于钛种植体表面容易磨损，探诊时必须使用钝头塑料探针。
电镜：钢刮匙在钛植体表面路过(4) X线检查:X线片上无骨吸收表现。
(5) 种植体松动度的检查:种植体黏膜炎并不引起种植体松动。
出现临床可见的松动，意味着种植体周围骨丧失已十分严重。
种植体周围炎除了具有种植体周围黏膜炎的临床症状外，种植体周围炎常通过影像学检查可见种植体周火山口样骨吸收，临床检查常见种植体颈部骨组织近远中颊舌侧全方位破坏，相较普通的牙周炎更为严重。
种植体周围炎
种植体周围炎姜宝岐【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2001(041)009【摘要】种植体周围炎指发生于种植体周围软硬组织的炎症，如果治疗不及时，将导致持续的骨吸收和种植体—骨界面的脱整合，最终使种植体松动、脱落。
rn1 病因rn1.1 微生物牙菌斑是种植体周围炎发病的始动因子。
种植体周健康部位的菌斑内主要含G＋需氧或兼性厌氧菌；当软／硬组织存在炎症时，种植体周菌斑主要由G－厌氧菌组成。
部分缺牙患者口内残留的天然牙牙周袋可作为致病菌的贮库，使致病菌传播定植于种植体周，引发炎症反应，故施行种植义齿前必须彻底治疗口腔中天然牙的牙周炎。
rn1.2 生物力学负载过重牙合负载过重是种植体周围炎发病的重要促发因素，其可导致种植体—骨界面产生微小骨折，形成垂直骨吸收，继而上皮和结缔组织根方增殖移行，包绕种植体。
可导致种植体生物力学过载的因素有：①义齿牙合接触关系异常；②义齿上部结构固位差；③单端桥体长度过大；④种植体排列位置异常；⑤上、下牙合骨关系异常；⑥种植体周围无牙周膜。
rn2 临床表现rn2.1 口腔卫生状况因种植体周围炎主要是由于口腔卫生不良，菌斑刺激所致,因此，口内残留天然牙、种植体及基台表面常会有菌斑和牙石堆积。
rn2.2 种植体周粘膜炎一般类似牙龈炎的表现，如粘膜红肿，探诊出血，甚至溢脓。
亦可表现为软组织增生性炎症，即增生性粘膜炎。
rn2.3 种植体周围组织炎病变可能已突破粘膜屏障及骨组织，可有附着丧失及骨吸收，形成种植体周袋。
根据X线片显示的骨组织破坏的严重程度，种植体周围炎可分为四期。
Ⅰ期：轻度骨吸收；Ⅱ期：中度骨吸收伴个别垂直吸收；Ⅲ期：中至重度骨吸收并有广泛的环状骨缺损；Ⅳ期：垂直骨吸收，种植体周各壁垂直吸收，骨壁破坏。
晚期种植体周围炎的X线片示种植体—骨界面出现透射影，说明有纤维组织介入，常伴有种植体松动，而一旦出现临床可见的松动，表明炎症已完全破坏骨整合，只能拔除失败的种植体。
两种局部用药治疗种植体周围炎的临床效果观察
两种局部用药治疗种植体周围炎的临床效果观察作者：郭观生来源：《中国当代医药》2014年第04期[摘要] 目的探讨两种局部用药治疗种植体周围炎的临床效果。
方法选取2011年5月～2013年8月本院收治的口腔科种植体周围炎患者58例，随机分为盐酸米诺环素组29例，甲硝唑凝胶组29例。
比较两组患者治疗前和治疗后的第2、4、8周龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）等指标。
结果两组治疗后第2、4、8周，SBI、PLI、PD 均明显改善（P0.05），但8周后，两种药物的治疗作用持久性均不明显。
结论盐酸米诺环素软膏和甲硝唑凝胶局部用药均可以显著改善种植体周围炎的临床状况，药效持久，使用方便，值得临床推广应用。
[关键词] 局部用药；种植体周围炎；盐酸米诺环素[中图分类号] R988.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0054-03种植体周围炎是指发生在已形成骨结合并行使功能的种植体周围组织的炎症性过程，其发病率为5%～8%[1]，此炎症的发病过程和慢性牙周病变有很多相似的地方。
细菌是导致种植体周围炎发生的重要因素，因此局部抗感染是治疗种植体周围炎的重要方法之一，传统的治疗方式是局部用药治疗，有疗效好、创伤小等优点，已被广大医生及患者所接受。
本研究旨在探讨盐酸米诺环素软膏和甲硝唑凝胶局部用药治疗种植体周围炎的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院口腔科2011年5月～2013年8月收治的种植体周围炎患者，种植完成至少1年以上；纳入标准[2]：①种植体无松动，龈沟出血指数（SBI）≥1，牙周袋探诊深度（PD）≥4 mm或有溢脓窦道。
X线牙片显示种植体颈部有骨吸收透影区，无全身系统性疾病。
②参加本实验前3个月内未口服抗生素或免疫抑制剂，1个月内未使用抑制菌斑的药物漱口。
③患者能按时复诊。
排除标准：①对四环素族药物有过敏史者；②孕妇或近期有妊娠计划者；③有夜磨牙症者；④依从性较差者（不能按时复诊）。
种植体早期周围黏膜炎的诊断
种植体周围炎是发生在种植体周围组织的炎症,造成种植体周围骨组织浅碟状的损害,最终使种植体松动脱落遥国内外研究表明种植体周围炎是导致种植体失败的最主要原因之一[1尧2]遥临床上对其主要的诊断方法包括影像学检查尧种植体龈沟探诊尧种植体牙龈出血指数检查及种植体动度检测等袁但这些方法在确诊种植体周围炎时种植体周围往往已经有大量骨吸收袁使得治疗效果欠佳遥因此若能早期诊断种植体周围炎袁临床意义十分重大遥1对象与方法1.1研究对象2013年5月至2014年1月对十堰市东风口腔医院修复科完成种植修复的91例患者进行定期复查遥其中男性52例袁女性39例遥研究对象纳入标准院(1冤身体健康袁无糖尿病等其他系统性疾病及牙周病袁非妊娠哺乳期妇女渊2冤观察期间未服用抗生素和免疫抑制剂遥渊3冤观察期间认真刷牙袁但未进行专业口腔洁治护理遥渊4冤口腔卫生状况良好遥1.2研究方法91列患者种植戴牙时取种植体周围龈沟液在厌氧环境下进行细菌培养袁并进行临床检查包括院种植体探诊深度袁牙龈探诊出血指数及影像学检查渊X 线片冤遥1.3.6个月分三个阶段进行细菌培养和临床检查遥1.2.1采用自身前后对照测定戴牙当天尧3个月尧6个月不同时期龈沟液中菌群变化情况袁前后进行对照曰1.2.1标本的采集和处理渊1冤对标本瓶和微量加样器枪头进行高温灭菌曰渊2冤于标本瓶注入100ul 的生理盐水袁密闭瓶口曰渊3冤采集标本前患者用生理盐水漱口2次袁用无菌吸潮纸尖浸入种植体龈沟内采集标本袁每个牙位取六个点渊颊舌侧近中尧正中尧远中冤曰渊4冤将采集的标本装入密闭的含有生理盐水的标本瓶中袁立即送往实验室曰渊5冤在超净台上将采集的标本接种在牛心脑浸汁血琼脂含维生素K渊简称BHI-S 培养基冤培养皿表面袁用涂布棒将其均匀涂布于培养皿表面曰1.2.3细菌的培养和鉴定渊1冤将已接种的BHI-S 培养基和厌氧发生剂同时放入厌氧袋渊日本三菱冤中曰渊2冤厌氧袋放入到恒温箱中厌氧环境下37益培养48小时曰渊3冤进行革兰氏染色并在显微镜下观察菌落着色情况和形态曰1.3.1在提取龈沟液后进行临床检查袁记录种植体颊舌向近中尧远中尧正中六个点探诊深度尧牙龈出血情况遥对探诊出血的患者摄X 线片袁确定种植体周围牙槽骨是否吸收遥2结果91例患者其中8例患者下菌落着色为红色遥这7例患者戴牙5个月到12个月出现了种植体周围炎的症状袁摘要院目的院探讨种植体龈沟液菌落培养能否早期诊断种植体周围炎遥方法院提取91例种植患者在戴牙后的龈沟液袁在兼性厌氧环境下培养48小时袁对菌落计数及革兰氏染色遥结果院91例患者龈沟液菌落培养袁其中7例患者菌落染色为革兰氏染色阴性菌袁这5例患者相继在5个月到12个月期间出现了种植体周围炎的症状遥结论院种植体龈沟液菌落培养可以对种植体周围炎进行初步早期诊断遥关键词院种植体周围炎曰早期诊断曰菌落培养种植体早期周围黏膜炎的诊断李艳春毛夏美陈灵燕指导老师院陆成华湖北医药学院口腔医学院湖北十堰市442000湖北医药学院附属东风口腔医院口腔修复科湖北十堰442000Abstract院Objective:Investigate whether the implant gingiva groove colony culture can be early diagnosis inflammation around the implant.Methods:in the Facultative anaerobic environment 91groove liquid of implant denture has been cultured for 48hours,Results:five patients bacteria colony stain were G -,In the next 12months,the tissue of those implant appeared the symptoms of inflammation .Conclusions:culture liquid of implant gingival sulcus can be used to diagnose pre-implantitis in early phase .Key words院pre-implantitis;early diagnosis;colony cultureTo discuss the method diagnosis of peri-implantitis in early phase基金项目：湖北医药学院学生科研基金资助项目（项目编号201310929012）湖北医药学院2014年省级大学生创新创业训练计划项目（项目编号201310929012）作者简介院李艳春，女，甘肃，本科。
口腔种植试题及答案
口腔种植试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是口腔种植的适应症？A. 部分牙列缺失B. 全口牙列缺失C. 牙周病活动期D. 颌骨发育良好答案：C2. 种植体与颌骨结合的过程称为？A. 骨整合B. 骨吸收C. 骨再生D. 骨愈合答案：A3. 种植体的表面处理通常采用哪种技术以提高其生物相容性？A. 酸蚀处理B. 抛光处理C. 激光处理D. 热处理答案：A4. 种植体植入后，通常需要多长时间才能进行上部结构的修复？A. 3个月B. 6个月C. 12个月D. 24个月答案：B5. 下列哪项不是种植体周围炎的临床表现？A. 种植体周围红肿B. 种植体周围溢脓C. 种植体松动D. 种植体周围色素沉着答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 口腔种植的禁忌症包括以下哪些情况？A. 严重的心血管疾病B. 未控制的糖尿病C. 口腔恶性肿瘤D. 颌骨骨折答案：ABC2. 种植体的类型包括以下哪些？A. 单颗种植体B. 桥式种植体C. 可摘式种植体D. 固定式种植体答案：ABD3. 种植体的植入手术通常需要哪些步骤？A. 种植体植入B. 种植体暴露C. 种植体修复D. 种植体维护答案：ABC三、判断题（每题2分，共10分）1. 种植体植入后，患者应避免在24小时内刷牙。
（）答案：错误2. 种植体的成功率与患者的年龄无关。
（）答案：错误3. 种植体周围炎是种植失败的主要原因之一。
（）答案：正确4. 种植体的表面处理不会影响其与骨的结合。
（）答案：错误5. 种植体的植入手术是一个小手术，不需要住院。
（）答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述口腔种植手术的一般步骤。
答案：口腔种植手术的一般步骤包括：术前评估、种植体植入、种植体愈合期、种植体暴露、上部结构修复。
2. 种植体周围炎的预防措施有哪些？答案：种植体周围炎的预防措施包括：术前彻底清除牙周病、术后良好的口腔卫生维护、定期复查和专业清洁。
口腔医师实践技能考试辅导：感染全身症状
1）局部反应较轻的炎症，可无全身症状。
2）局部反应较重的，全身症状亦较明显。
包括畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿量减少、舌质红、舌苔黄、脉数等。
实验室白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，核左移等；甚至出现水、电解质平衡失调，中毒性休克，多器官功能衰竭。
3.颌骨骨髓炎（1）急性期局部有剧烈跳痛，口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血，可继发颌周蜂窝织炎。
病源牙可有明显的叩痛及伸长感。
全身发热、寒战、疲倦无力、食欲不振、白细胞计数增多、中性多核粒细胞增多。
（2）慢性期局部肿胀，皮肤微红，口腔内及颌面部可出现多数瘘孔，溢脓，肿胀区牙松动。
全身症状轻，体温正常或仅有低热；全身消瘦、贫血，机体呈慢性消耗与中毒症状。
4.颌面颈部淋巴结炎所致的肿痛常见于急性化脓性淋巴结炎和结核性淋巴结炎“冷脓肿”期。
（1）急性化脓性淋巴结炎浆液期：局部淋巴结肿大变硬，自觉疼痛或压痛。
淋巴结内充血、水肿、可移动、界清、与周围组织无粘连。
全身反应小，偶有低热。
化脓期：局部疼痛加重，有明显的压痛点及凹陷性水肿；浅在的脓肿可有波动感。
淋巴结与周围组织粘连，不能移动。
全身反应重、高热、寒战、头痛、无力、中性粒细胞比例升高。
（2）结核性淋巴结炎局部初期可见颌下、颈侧单个或多个成串的淋巴结，质硬、无痛、无粘连。
病变发展，淋巴结中心干酪样坏死，组织液化变软，扪之有波动感，与周围组织粘连，皮肤无红、热及明显压痛。
5.面部疖痈（1）疖单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症称为疖。
初期为皮肤上出现红、肿、热、痛的小硬结，有触痛；2～3天内硬结顶部出现黄白色的小脓头，周围为红色硬盘，局部瘙痒、烧灼感及跳痛；继之脓头破溃，排脓或形成脓栓，分离、脱落，炎症消退。
可伴有引流区淋巴结轻度肿痛。
（2）痈相邻多个毛囊及其附件同时发生的急性化脓性炎症称为痈。
好发于唇部，上唇多见。
感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重，并伴剧烈的疼痛，可形成紫红色炎性浸润块；其后皮肤上出现多数黄白色脓头，破溃后溢出脓血样分泌物；唇部极度肿胀，疼痛、张口受限、进食、言语困难。
种植体周围炎诊断标准
种植体周围炎诊断标准
种植体周围炎（peri-implantitis）是一种影响种植体（即人工植入的牙齿）周围的感染性炎症疾病。
其主要特征是牙龈组织红肿、牙龈退缩、出血、脓液排出以及骨质吸收等。
种植体周围炎的诊断通常基于以下几项标准：
1. 主观症状：患者出现牙龈疼痛、红肿、牙龈退缩、出血、口臭等症状。
2. 物质性体征：观察患者种植体周围的牙龈组织，如发现明显红肿、牙龈退缩、出血、脓液排出等。
3. 放射学检查：通过口腔X光片、CT扫描等方法观察种植体周围骨质是否有吸收的迹象。
4. 探诊检查：医生使用探针探测种植体周围的牙龈组织，如发现牙龈袋深度增加、出血、脓液排出等。
5. 组织学检查：通过采集种植体周围的牙龈组织进行病理学检查，包括细菌培养和病原体分析等。
综合以上标准和检查结果，医生可以确定是否患有种植体周围炎。
如果诊断出种植体周围炎，及早治疗是十分重要的，以避免进一步的骨质吸收和种植体失败。
种植体周围黏膜炎是什么？种过牙的要注意了！
种植体周围黏膜炎是什么？种过牙的要注意了！牙齿是人体的不可再生资源。
随着年龄的增长，受饮食习惯等因素的影响，很多人都会出现各种各样的牙齿问题，所以拔牙、种牙在日常生活中屡见不鲜。
然而，种植牙后并不代表着就可以一劳永逸，如果一旦患上种植体周围黏膜炎且不加以处理，就可能迅速发展为种植体周围炎，从而导致种植体松动脱落。
本文对种植体周围黏膜炎进行科普，呼吁广大群众爱护牙齿，保养种植牙，保护口腔健康。
一、什么是种植体周围黏膜炎？种植体周围黏膜炎是指发生在口腔种植体周围软组织的可逆炎症，该病症是一种由细菌感染造成的种植牙牙周疾病。
细菌对种植体周围的组织造成损害，从而引发种植体周围黏膜炎症。
如果任其发展，可能使种植牙周围骨组织进行性的丧失，最终导致种植体松动，甚至脱落。
二、种植体周围黏膜炎发生的原因第一，种植体周围黏膜炎产生的原因较多，其中最主要的就是不注意口腔清洁，让口腔和种植牙长期处于一个被“污染”的环境中，导致细菌滋生、牙菌斑堆积，进而引发炎症。
菌斑中大约有600种细菌，数以亿计。
当其处于噬菌斑状态，可通过刷牙轻松去除，而一旦清洁不及时，在一段时间后，口腔内分泌的唾液会促使其钙化，这时清洁就会变得困难。
牙菌斑逐渐渗入牙龈和种植牙之间，会引起局部炎症，而当炎症局限在牙龈中时，称为种植体周围粘膜炎。
第二，种植牙的时候需要把牙冠固定在种植体上，而固定的方法各有区别。
有些情况可以选择螺丝固定，即使用钛螺丝钉将牙冠固定在种植体上；还有一些时候会选择粘结固定，即使用粘固剂将牙冠粘接在种植体基台上，此时如果没有将残余粘固剂彻底的清除干净，残留在牙龈中的粘固剂也可能会引发炎症。
第三，种植体设计时需要考虑咬合方向，以及种植牙与相邻天然牙之间的位置关系。
如果种植体设计不合理，可能会导致食物嵌塞或影响口腔清洁，从而容易引发炎症。
第四，其他因素，如：吸烟、糖尿病、放疗、夜磨牙、免疫疾病、金属过敏、咬合超负荷等，这些因素在一定程度上都可能会诱发种植体周围黏膜炎。
种植牙发炎的症状
种植牙发炎的症状种植牙手术是一种常见的牙齿修复方法，它通过将人工牙根植入牙槽骨中，然后再安装牙齿假体，使病人能够恢复缺失牙齿的功能和美观。
然而，在手术后的一段时间内，有时会出现牙种植发炎的情况。
下面是牙种植发炎的症状与治疗方法的详细解析。
牙种植发炎是指在种植牙手术后，植入的人工牙根周围组织发生炎症反应。
下面是几种常见的牙种植发炎症状：1. 患处疼痛：牙种植手术后，患者可能会出现种植牙周围疼痛的情况。
这种痛感可能是阵发性的，也可能是持续性的，且程度不一。
如果疼痛感持续超过72小时，就需要寻求医生的帮助。
2. 牙龈红肿：植入牙根周围的牙龈可能会出现红肿的现象。
牙龈红肿可以是局部的，也可以蔓延至整个口腔。
3. 出血：牙种植手术后，牙龈可能会出现出血的情况。
出血可以表现为牙刷上有明显的血迹，也可以是在吃东西或咬牙时经常有出血的感觉。
4. 卫生恶化：牙种植发炎后，患者可能会发现口腔卫生状况明显恶化。
口腔异味和口腔溃疡的发生率也会增加。
5. 松动感：种植牙周围的牙齿可能会出现松动感。
牙齿在咀嚼食物时可能会产生异响。
如何治疗牙种植发炎呢？下面是常见的治疗方法：1. 牙周疗法：种植牙发炎后，首先要进行牙周疗法，即清理牙齿周围的菌斑和结石，以减轻炎症和红肿。
这可以通过口腔冲洗、漱口液、牙线和牙刷来实现。
2. 抗生素治疗：如果症状较为严重，例如疼痛、肿胀和感染，医生可能会开具抗生素治疗来消除感染和预防并发症。
抗生素通常需要服用一周左右，具体剂量和时间需按照医生的建议进行。
3. 修复牙齿：如果种植牙周围的人工牙根松动，可能需要调整人工牙根的位置或重做相关修复工作。
这需要由种植牙医生进行进一步诊断并进行相应的修复措施。
4. 定期复诊：患者修复种植牙后，定期复诊非常重要。
医生会对手术部位进行检查，以确保炎症消失并确保人工牙根的稳定性。
除了上述的治疗方法，预防牙种植发炎也非常重要。
以下是一些建议：1. 保持良好的口腔卫生：定期刷牙和使用牙线，将食物残渣和细菌清除干净。
种植体周围炎
(Peri-implant disease)
随着种植体的应用， 随着种植体的应用，出现了种植体周围组织病 peridisease） （peri-implant disease）。 种植体周围病是属于广义上的牙周病的一种。 种植体周围病是属于广义上的牙周病的一种。 到目前为此，对这种病的认识是有限的。 到目前为此，对这种病的认识是有限的。 顾名思义， 发生在种植体周围组织 （ 软组织 顾名思义 ， 发生在种植体周围组织（ 和硬组织）中的疾病，总称为种植体周围组织病。 和硬组织） 中的疾病 ，总称为种植体周围组织病 。 其中种植体周围软组织的炎性改变，称为种植体 其中种植体周围软组织的炎性改变 ，称为 种植体 周围粘膜炎（perimucositis） 周围粘膜炎（peri-implant mucositis）；而由 种植体周围粘膜炎而导致的种植体周围骨组织缺 则称为种植体周围炎 peri-implantitis） 种植体周围炎（ 损 ， 则称为 种植体周围炎 （ peri-implantitis ） 。
2，种植体磨光整形术（implantoplasty） 种植体磨光整形术（implantoplasty） 是上一步的继续。 是上一步的继续。目的是对种植体表面进行抛光， 以减少菌斑附着，更重要的一点是创造一个便于病人自 洁的环境，自我控制菌斑在暴露的种植体表面的附着。 如羟磷灰石喷涂表面的种植体，当周围组织破坏，种植 体的冠方暴露于口腔。这时就必须对暴露的种植体部分 进行所谓的整形术。用高速金刚钻磨去粗糙的表面，并 进行磨光。但注意，这种方法禁止在骨成形术的过程中 进行，也不能在骨组织再生的时间内进行，因为脱落的 金属颗粒会影响骨组织的再生。
种植体周围组织破坏的诊断 根据以上病因进行检查。 探诊技术仍然是检查种植体周围组织病变的 有效方法之一。 放射诊断种植体周围骨的情况也是较好的手 段。 临床指征 ，如结石，水肿，颜色的改变， 轻探诊出血情况等等。 种植体周围组织炎部位的微生物检查 。
种植体周围黏膜炎的健康宣教
遗传因素：某些基 因可能增加种植体 周围黏膜炎的风险
临床表现和诊断
临床表现：牙龈红肿、 出血、疼痛、异味等
诊断标准：根据临床 表现和检查结果进行 综合判断
诊断方法：口腔检查、 X线片、组织病理学 检查等
鉴别诊断：与其他口 腔疾病进行鉴别，如 牙周炎、牙龈炎等
补充维生素和矿物质：补充维生 03 素和矿物质，有助于提高免疫力
保持良好的饮食习惯：规律饮食， 04 避免暴饮暴食，避免过度饮酒
定期复查和自我监测
定期复查：种植体周围黏膜炎患者应定期到医院进 行复查，以便及时发现和处理问题。
自我监测：患者应学会自我监测，如发现种植体周 围黏膜炎的症状，应及时就医。
讲解如何预防种 植体周围黏膜炎， 包括保持良好的 口腔卫生习惯、 定期口腔检查等。
演示如何正确使 用口腔护理产品， 包括牙刷、牙线 和漱口水的使用 方法等。
发放宣传资料
制作宣传资料： 包括种植体周围 黏膜炎的症状、 预防措施、治疗
方法等
发放渠道：医院、 社区、学校等场
所
发放对象：种植 牙患者、家属、
2
鼓励患者参与治疗决策， 提高其对治疗的参与度 和主动性
4
降低复发风险
健康宣教可以提高患者对种植体周 围黏膜炎的认识，增强预防意识
健康宣教可以指导患者正确护理种 植体，降低感染风险
健康宣教可以提醒患者定期复查， 及时发现并处理问题
健康宣教可以增强患者与医生的沟 通，提高治疗效果
健康宣教的内容
口腔卫生知识
种植体周围黏膜 炎的健康宣教
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种植体周围 黏膜炎概述
健康宣教的 重要性
健康宣教的 内容
种植牙怎么知道发炎没有
种植牙怎么知道发炎没有种植牙是一种常见的牙齿修复手术，它通过将人工牙根植入患者的牙槽骨中来替代缺失的牙齿。
在手术后的恢复期间，如果不正确护理或存在其他并发症，可能会导致牙槽骨发炎。
那么，如何判断种植牙是否发炎呢？以下是一些您可以观察和注意的常见症状和迹象：1. 疼痛或不适感：如果您在进行种植牙手术后感到剧烈疼痛、隐痛、或局部不适，特别是在口腔周围，这可能是发炎的征兆。
2. 红肿或肿胀：发炎时，周围软组织可能出现红、肿、热和肿胀的表现。
如果您注意到牙龈或颌骨开始肿胀，这可能是种植牙发炎的信号。
3. 出血：发炎的牙周组织容易出现出血，这可能表现为吐出的唾液或刷牙时牙刷上的血迹。
4. 异味或味觉变化：发炎部位可能会有难闻的气味，您可能会感觉到口腔有异味。
此外，发炎还可能导致口腔内味觉的变化。
5. 感染症状：如果因为种植牙发炎引起了感染，您可能会出现发热、身体不适、淋巴结肿大等感染的一般症状。
如果出现以上症状，建议及时联系口腔医生进行诊断和治疗。
但需要注意的是，这些症状并非一定表明有发炎的问题。
在种植过程中，由于手术本身和术后恢复期，可能会引起一些暂时性的不适或局部肿胀，这是正常的。
因此，为了排除种植牙的发炎，最好咨询专业的口腔医生进行详细的检查和诊断。
口腔医生通常会执行以下检查以确定是否存在发炎的问题：1. 口腔检查：口腔医生会仔细检查种植部位的情况，包括观察红肿、溢血、创伤或破损。
2. X光检查：口腔医生会根据需要进行X光检查以确定种植牙与牙槽骨的结合情况，以及是否存在感染。
3. 敏感性测试：口腔医生可能会对种植牙进行敏感性测试，用冷热刺激来评估神经和血液供应的情况。
4. 种植体松动测试：口腔医生会检查种植体是否稳定，如果有松动的迹象，可能是发炎的征兆。
5. 细菌培养或口腔分析：如果怀疑存在感染，口腔医生可能会进行细菌培养或分析以确认感染的类型。
如果发现种植牙存在发炎问题，口腔医生通常会采取相应的治疗方案：1. 口腔护理：口腔医生会指导患者进行正确的口腔护理，包括正确刷牙、使用牙线、使用消毒漱口水等。