急诊科冠心病心肌梗死健康教育优秀课件 (2)

1、保持乐观平和的心态，知足常乐。保持情绪定， 适量工作，避免过劳死
2、遇事不要激动，不要和家人、邻居争吵。
3、懂得享受生活，丰富业余爱好以淡薄心境。
五、饮食指导
合理饮食是一切治疗的基础
目的 --保持良好营养，降低血液中胆固醇水平
三原则
--低脂、低胆固醇、低热量
合理饮食是降低胆固醇的基础，可以使胆固醇降低2-8%
戒烟限酒
饮酒限量
酒要限量，少量的酒是健康的朋友，过量的酒是罪 魁祸首。
按我国的标准，乙醇（酒精）量应控制在15克以内
❖ 吸烟可明显增加发生心肌梗死的危险
▪ 使血液中血凝块更易形成 ▪ 产生血压一过性增高
▪ 使“好”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少
六、康复指导
休息活动 坐起时动作缓慢，慢跑、打太极 拳、骑自行车
养成有规律的起居生活习惯 注意体重 按时服药，定期检查
住院期间健康指导
1、休息、活动： 第一周内绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。 第二周在床上做肢体活动。 第三周在床边活动。 第四周在室内活动。 2、饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇
饮食，开始进流质饮食，待症状减轻后改为 半流质饮食，软食、普食，每餐进食不宜过 饱。因为进食过饱可增加胃肠血流量而使心 脏负担加重。
血管扩张剂 如硝酸甘油、硝普钠 抗凝，抗血小板聚集药物 如拜阿司匹林、低分子
肝素、盐酸氯吡格雷 抗心律失常药 如利多卡因、普鲁卡因酰胺 溶栓治疗 其他药物
降压药要长期、规律服用
不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管
如Biblioteka Baidu长期、规律服用？
定期监测血压
“效不更方”
血压稳定达标后，不要随便更换药物
避免药物漏服小窍门
可按照一、三、五、七进行锻炼 “一”是每天至少锻炼一次 “三”是每次要锻炼30分钟以上 “五”是每星期要锻炼5次 “七”是每次运动的（心率+年龄=170）
建议的锻炼方式：
步行、慢跑、游泳、扭 秧歌、跳健身舞、爬山、 骑自行车、跳绳、老年
门球,太极拳等
注意控制不良情绪
当精神紧张、激动或愤怒时，会诱发心绞痛、 心肌梗死或中风，因此，心脑血管疾病患者 一定要注意缓解精神压力，保持心理平衡
合理饮食
饮食应平衡、清淡且富有 营养，以低脂肪、低胆 固醇、少产气的饮食为 主
避免进食过量和刺激性食 物，如浓茶、咖啡
少食多餐 增加食物纤维的摄入，如
粗粮、瓜果、薯类
合理的饮食结构
粗粮细粮搭配吃 少吃甜食如蛋糕 低胆固醇要选择 颐养天年乐呵呵
保持大便通畅
合理饮食，增加富含纤维素的食物，适当腹 部按摩，应用缓泻剂促进排便。
每天同一时间服药 联系日常常做的事，如起床、刷牙、早餐等 将药瓶放在容易看见的地方 使用日历提醒 使用电子药盒
四、生活指导 改变生活方式
健康饮食
注意体重
定期运动
减轻生活压力
戒烟限酒
适当的活动 生命在于运动，适
量的运动是心梗患者回归 社会的捷径。
限制运动—适当运动—鼓 励运动
最好的运动方式：步行
二、健康教育
主要内容
一、疾病相关知识 二、心理保健指导 三、用药指导 四、生活指导 五、饮食指导 六、康复指导
一、疾病知识
让患者和家属了解疾病的病因、诱因和发病的 症状和急救措施，疾病稳定期的自我保健，做 到早预防、早发现、早治疗。
二、心理保健指导
告知患者心肌梗死是可以治愈的，应积极配合医 疗护理，树立战胜疾病的信心，解除焦虑、恐惧 的紧张状态，保持良好的状态，渡过生命的危险 期。开心是治疗疾病的良药。
冠状动脉 闭塞的位置
粥样硬化斑块
动脉粥样硬化斑块是造成血管闭塞的首要原因 管腔变得狭窄 血栓形成
LDL-C沉积在动脉壁上，形成粥样硬化斑块
冠心病的流行病学
心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心 脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏 病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病
三个三分之一： 三分之一：未送抵医院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院
急诊科冠心病心肌 梗死健康教育
主要内容
一、冠心病 心肌梗塞基本知识 二、健康教育
一、冠心病 心肌梗塞基本知识
什么是冠心病？
输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉” 冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”
冠状 动脉
冠心病
是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是由于冠状动脉粥 样硬化使管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引 起的心绞痛或心肌梗死,也称缺血性心脏病。
住院期间健康指导
3、保持大量通畅：应予足够重视，大便时勿 屏气，避免加重心脏负担，导致附壁血栓脱 落，如排便不畅时请告知护理人员协助解决。 4、保持情绪稳定：放松心情，减少外界一切 干扰，避免急躁、忧郁的心理，保持充足的 睡眠。
出院健康指导
1.告知患者出院后，应逐渐增加活动量，避 免剧烈活动、疲劳活动、长时间活动，开始 时步行，过渡到慢跑、打太极拳、骑自行车 等，每次运动时间逐渐延长，循序渐进。
2.养成良好的生活习惯，保持心情愉快，学 会自我调节，避免情绪激动。戒烟限酒，忌 暴饮暴食，忌饱餐。注意保暖，预防感冒。
心脑血管疾病与哪些因素有关
年龄：随着年龄增高发病率增加 性别：男性高于女性 冠心病家族史
冠心病的危险因素
可以改变/控制的因素
高血压
糖尿病
缺乏运动
饮食 口味重
冠心病的危险因素
不能改变的因素
遗传
性别
年龄
冠心病表现有哪些? 最早，最突出症状
➢ 心绞痛
部位——胸骨后，偏左或偏右；相对固定 范围——手掌大小：向左肩臂手指内侧放射
在心肌梗死发生的6小时内进行－搭桥手术
这些就是导致心肌梗死 的真正源头
肥胖
高血脂
吸烟
高血压
牢记以下2条基本原则
1. 认真改变生活方式 2. 坚持服用有证据、有预防作用的药物
牢记以下5项基本措施，远离心肌梗死
A.长期服药-阿司匹林 B.应用ß－受体阻滞剂和严格控制血压 C.坚持降低胆固醇和戒烟 D.合理饮食和控制糖尿病 E.体育锻炼和健康教育
性质——紧缩、压迫感 时间——3-5分钟，＜15分；舌下含服硝酸甘油可缓解
其他症状：
发热，胃肠道反应，心律失常等等。
冠心病治疗方法
药物治疗
手术治疗
介入治疗
急救措施－介入治疗
闭塞的血管
球囊成形术－－扩张血管
支架术－－放入支架
如何养护好冠脉这条“路”？
支架手术相当于修路，把这条“路”修好了， 但能否“畅通”，关键还在于“养护”