玉屏风散

玉屏风散

同名方约有3首，现选《丹溪心法》自汗方。防风、黄芪各一两，白术二两。上每服三钱，水一盅半，姜三片，煎服。

玉屏风散为中药名方，由我国元代医家危亦林创制，可敛汗固表，也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。研究还表明，玉屏风散具有调节人体免疫力的之功效，有中成药中的“丙种球蛋白”美称，现代临床在内、外、妇、儿等各科疾病中得到广泛的应用。

组成（1两为15克）

防风1两（15克），黄芪2两（30克，蜜炙），白术2两（30克）

功效

补脾实卫，益气固表止汗。

主治

玉屏风散，被称为中药免疫调节剂。表虚自汗，易感风邪；风雨寒湿伤形，皮肤枯槁。汗出恶风，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。（本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。）

用法

上(口服)咀。每服三钱（9克），用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。（现代用法：研末，每日2次，每次6-9克，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

禁忌

阴虚盗汗，则不宜使用。

1、直接服用成药

成药玉屏风颗粒，三岁以下，每次半包，每天三次；三岁以上（含成人）每天三次，每次一包，饭前温水冲服。

或自制黄芪、白术、防风的用药比例为2：2：1，10克黄芪，10克白术，5克防风，3味药物共碾为细末（药店可以提供研磨服务）为1剂，混合均匀，早晚各1次，温开水送服，1天服完。

2、煎服

上述药物放入药罐，煎汤剂当茶饮，每日煎1剂，分2—3次服用

甘麦大枣汤

出《金匮要略》妇人杂病脉证并治。组成：甘草三两，小麦一升，大枣十枚。以水六升，煮取三升，分三次温服。

方论

清·徐彬：小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君；甘草泻心火而和胃，故以为臣；大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。盖病本于血，必为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。肺脏润，肝气调，燥止而病自除也。补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。（《金匮要略论注》）清·尤怡：小麦为肝之谷，而善养心气；甘草、大枣甘润生阴，所以滋脏气而止其躁也。（《金匮要略心典》）

清·王子接：小麦，苦谷也。中医

经言心病宜食麦者，以苦补之也。心系急则悲，甘草、大枣甘以缓其急也，缓急则云泻心。然立方之义，苦生甘是生法，而非制法，故仍属补心。（《绛雪园古方选注》）

清·陈念祖：此为妇人脏躁而出其方治也。麦者，肝之谷也，其色赤，得火色而入心；其气寒，秉水气而入肾；其味甘，具土味而归脾胃。又合之甘草、大枣之甘，妙能联上下水火之气而交会于中土也。（《金匮要略浅注》）

清·莫枚士：此为诸清心方之祖，不独脏躁宜之，凡盗汗、自汗皆可用。《素问》麦为心谷，《千金》曰麦养心气。（《经方例释》）清·顾松园：此方以甘润之剂调补脾胃为主，以脾胃为生化气血之源也，血充则燥止，而病自除矣。（《顾松园医镜》）

注意事项

◇若精神恍惚，健忘，失眠症状明显，舌红苔少，脉细数，心阴不足，心肾不交者，可与天王补心丹合用，酌情加减。

◇若失眠症状明显，舌苔黄，兼有痰热内蕴者，可与温胆汤合用，酌情加减。

◇若心境不佳，烦乱不安，呵欠频作，肝郁明显者，可与逍遥散或丹栀逍遥散合用，酌情加减。

◇湿浊内盛者不宜用。

◇心火亢盛者不宜用。

◇不可大量服用或小剂量长期服用。因甘草有肾上腺皮质激素样作用，可引起水肿，血压升高。

甘麦大枣汤出自张仲景《金匮要略》，由甘草三两、小麦一升，大枣五至七枚组成，其构思精练，组方巧妙。有养心安神、和中缓急、补脾益气等功效。适用于脏躁，以精神恍惚、常悲伤欲哭不能自主、睡眠不实、言行失常、哈欠频作、舌红苔少等为主症。随着应用进展又可治疗下列疾病，并取得良好效果。眩晕眩晕为临床常见病。一般轻者闭目即止，重者感觉如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、呕吐、汗出，甚至昏倒等一系列症状。

邓铁涛教授常以此方加减治疗因心脾两虚引起的眩晕，以养心益脾、解郁和胃、舒缓气机为法。以原方加扁豆花、麦芽、钩藤、素馨花、茯苓等，经调理取得了很好效果。精神分裂症已故名医程门）教授认为，本病多由情志抑郁而致心气不足，并与肝胃不和有关。

采用甘麦大枣汤加减，治疗经多种抗精神病西药治疗无效或疗效较差者，获效满意。以甘麦大枣汤加生地、百合作为基础方，精神运动性兴奋明显者加龙骨、牡蛎，幻觉明显者加磁石，妄想明显者加酸枣仁、合欢皮。共治疗146例，其中29例单独用本方，其余病例合并使用不足张仲景治疗量的抗精神病药（以氯丙嗪日量不超过200毫克为标准）。结果痊愈11例，显效44例，好转64例，无效27例，总有效率为81.4%更年期综合征更年期综合征是指妇女停经前后卵巢功能衰退至消失，内分泌失调而导致植物神经紊乱所引起的一系列症状，如潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热等。

据报道有人以此方加味治疗本病，有良好的调节和改善作用。若汗多、心烦不宁、失眠多梦加枣仁，头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热加女贞子、旱莲草，每日1剂,1周为1疗程。产后自汗多指妇女于产后涔涔汗出，持续不止，动则加剧。偏于气虚者加黄芪、白术、防风，可益气固表止汗；血虚加当归、枣仁，以养血益阴，敛汗涩津。一般1日1剂，多数1周可见效。经行情志异常本病是指每值经行前后，或正值经期，出现烦躁易怒、悲伤啼哭，或情志抑郁、喃喃自语、彻夜不眠，甚至全身抽搐等一系列症状。甘麦大枣汤有和中缓急、舒缓情志、协调心脾之效。心神不安加枣仁、合欢花；烦躁易怒、悲伤啼哭加百合；全身不适、不可名状者加白芍。每于经前1周开始服，每日1剂，对改善和调节心理情绪有良好作用。

养心安神

甘麦大枣汤的成分小麦入药部分秋季采收果穗，晾晒，打下果实，除去杂质，取成熟果实（小麦）、未成熟果实（浮小麦），晒干备用。中药味甘，性凉。小麦：养心安神，除烦。浮小麦：益气，除热，止汗。主治治心神不宁，失眠，妇女脏躁，烦