玉屏风散

玉屏风散同名方约有3首，现选《丹溪心法》自汗方。

防风、黄芪各一两，白术二两。

上每服三钱，水一盅半，姜三片，煎服。

玉屏风散为中药名方，由我国元代医家危亦林创制，可敛汗固表，也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。

研究还表明，玉屏风散具有调节人体免疫力的之功效，有中成药中的“丙种球蛋白”美称，现代临床在内、外、妇、儿等各科疾病中得到广泛的应用。

组成（1两为15克）防风1两（15克），黄芪2两（30克，蜜炙），白术2两（30克）功效补脾实卫，益气固表止汗。

主治玉屏风散，被称为中药免疫调节剂。

表虚自汗，易感风邪；风雨寒湿伤形，皮肤枯槁。

汗出恶风，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。

亦治虚人腠理不固，易感风邪。

（本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。

）用法上(口服)咀。

每服三钱（9克），用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。

（现代用法：研末，每日2次，每次6-9克，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

禁忌阴虚盗汗，则不宜使用。

1、直接服用成药成药玉屏风颗粒，三岁以下，每次半包，每天三次；三岁以上（含成人）每天三次，每次一包，饭前温水冲服。

或自制黄芪、白术、防风的用药比例为2：2：1，10克黄芪，10克白术，5克防风，3味药物共碾为细末（药店可以提供研磨服务）为1剂，混合均匀，早晚各1次，温开水送服，1天服完。

2、煎服上述药物放入药罐，煎汤剂当茶饮，每日煎1剂，分2—3次服用甘麦大枣汤出《金匮要略》妇人杂病脉证并治。

组成：甘草三两，小麦一升，大枣十枚。

以水六升，煮取三升，分三次温服。

方论清·徐彬：小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君；甘草泻心火而和胃，故以为臣；大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。

盖病本于血，必为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。

肺脏润，肝气调，燥止而病自除也。

补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。

（《金匮要略论注》）清·尤怡：小麦为肝之谷，而善养心气；甘草、大枣甘润生阴，所以滋脏气而止其躁也。

（《金匮要略心典》）清·王子接：小麦，苦谷也。

中医经言心病宜食麦者，以苦补之也。

心系急则悲，甘草、大枣甘以缓其急也，缓急则云泻心。

然立方之义，苦生甘是生法，而非制法，故仍属补心。

（《绛雪园古方选注》）清·陈念祖：此为妇人脏躁而出其方治也。

麦者，肝之谷也，其色赤，得火色而入心；其气寒，秉水气而入肾；其味甘，具土味而归脾胃。

又合之甘草、大枣之甘，妙能联上下水火之气而交会于中土也。

（《金匮要略浅注》）清·莫枚士：此为诸清心方之祖，不独脏躁宜之，凡盗汗、自汗皆可用。

《素问》麦为心谷，《千金》曰麦养心气。

（《经方例释》）清·顾松园：此方以甘润之剂调补脾胃为主，以脾胃为生化气血之源也，血充则燥止，而病自除矣。

（《顾松园医镜》）注意事项◇若精神恍惚，健忘，失眠症状明显，舌红苔少，脉细数，心阴不足，心肾不交者，可与天王补心丹合用，酌情加减。

◇若失眠症状明显，舌苔黄，兼有痰热内蕴者，可与温胆汤合用，酌情加减。

◇若心境不佳，烦乱不安，呵欠频作，肝郁明显者，可与逍遥散或丹栀逍遥散合用，酌情加减。

◇湿浊内盛者不宜用。

◇心火亢盛者不宜用。

◇不可大量服用或小剂量长期服用。

因甘草有肾上腺皮质激素样作用，可引起水肿，血压升高。

甘麦大枣汤出自张仲景《金匮要略》，由甘草三两、小麦一升，大枣五至七枚组成，其构思精练，组方巧妙。

有养心安神、和中缓急、补脾益气等功效。

适用于脏躁，以精神恍惚、常悲伤欲哭不能自主、睡眠不实、言行失常、哈欠频作、舌红苔少等为主症。

随着应用进展又可治疗下列疾病，并取得良好效果。

眩晕眩晕为临床常见病。

一般轻者闭目即止，重者感觉如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、呕吐、汗出，甚至昏倒等一系列症状。

邓铁涛教授常以此方加减治疗因心脾两虚引起的眩晕，以养心益脾、解郁和胃、舒缓气机为法。

以原方加扁豆花、麦芽、钩藤、素馨花、茯苓等，经调理取得了很好效果。

精神分裂症已故名医程门）教授认为，本病多由情志抑郁而致心气不足，并与肝胃不和有关。

采用甘麦大枣汤加减，治疗经多种抗精神病西药治疗无效或疗效较差者，获效满意。

以甘麦大枣汤加生地、百合作为基础方，精神运动性兴奋明显者加龙骨、牡蛎，幻觉明显者加磁石，妄想明显者加酸枣仁、合欢皮。

共治疗146例，其中29例单独用本方，其余病例合并使用不足张仲景治疗量的抗精神病药（以氯丙嗪日量不超过200毫克为标准）。

结果痊愈11例，显效44例，好转64例，无效27例，总有效率为81.4%更年期综合征更年期综合征是指妇女停经前后卵巢功能衰退至消失，内分泌失调而导致植物神经紊乱所引起的一系列症状，如潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热等。

据报道有人以此方加味治疗本病，有良好的调节和改善作用。

若汗多、心烦不宁、失眠多梦加枣仁，头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热加女贞子、旱莲草，每日1剂,1周为1疗程。

产后自汗多指妇女于产后涔涔汗出，持续不止，动则加剧。

偏于气虚者加黄芪、白术、防风，可益气固表止汗；血虚加当归、枣仁，以养血益阴，敛汗涩津。

一般1日1剂，多数1周可见效。

经行情志异常本病是指每值经行前后，或正值经期，出现烦躁易怒、悲伤啼哭，或情志抑郁、喃喃自语、彻夜不眠，甚至全身抽搐等一系列症状。

甘麦大枣汤有和中缓急、舒缓情志、协调心脾之效。

心神不安加枣仁、合欢花；烦躁易怒、悲伤啼哭加百合；全身不适、不可名状者加白芍。

每于经前1周开始服，每日1剂，对改善和调节心理情绪有良好作用。

养心安神甘麦大枣汤的成分小麦入药部分秋季采收果穗，晾晒，打下果实，除去杂质，取成熟果实（小麦）、未成熟果实（浮小麦），晒干备用。

中药味甘，性凉。

小麦：养心安神，除烦。

浮小麦：益气，除热，止汗。

主治治心神不宁，失眠，妇女脏躁，烦躁不安，精神抑郁，悲伤欲哭。

浮小麦：治自汗，盗汗，骨蒸劳热。

六味地黄丸同名方约有4首，现选《小儿药证直诀》卷下“地黄丸”方。

组成：熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱。

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

每服三丸，空心温水化下。

简介六味地黄丸主要适合于肾阴虚或者是肝肾阴虚，中医认为肝肾同源，症状也一起出现。

临床表现为阵阵潮热，盗汗、手脚热、五心烦热，有的病人两颧午后出现发红，或头晕、耳鸣、腰膝酸软等。

副作用不少人视“六味地黄丸”为“补肾秘方”，长期食用，却感觉越补越虚———原有的一些症状越来越严重，有的甚至“补出”胃肠不适的毛病。

据了解，前来医院“投诉”六味地黄丸者，多数是自己在药店购买作为家庭补品的。

六味地黄丸不能“瞎吃”，因为它有着非常明确的适应症，需要根据不同体质进行调整和搭配，才能获得最好效果。

并且要注意的是，脾胃虚弱的人可以选择在饭后半个小时以后再服用，避免长期服用对胃肠造成的伤害。

同时，服用应该根据身体状况的变化而变化，不能像维生素一样每日不停服用。

需要注意的是，六味地黄丸并不适用于【肾阳虚】的病人。

肾阳虚临床表现为一年四季手脚发凉，食欲不振，汗冷或房事不力、阳痿不育，宫寒不孕，病人感觉腰膝酸冷、怕凉。

《小儿药证直诀》来源】《小儿药证直诀》【组成药物】熟地黄24克，山萸肉12克，山药12克，泽泻9克，茯苓9克，牡丹皮9克。

【方歌】六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，更滋阴都气五味先，肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸。

【功效】滋阴补肾。

【主治】用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，五心烦热，咽干颧红。

【用量用法】上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

每次6～9克，每日3次，空腹淡盐汤送下。

每次8粒，每日2次。

口服液：每次10毫升，每日2次。

【现代研究】本方具有抗肿瘤和抗细胞突变作用，能减轻和对抗化疗药物的副作用，有改善血流动力学、抗应激反应作用。

1.若肝血虚，则加入当归、白芍2.兼有咳嗽气促者，加入五味子、麦冬【应用变化】1.血虚阴衰--熟地为君。

2.精滑头昏--山茱为君。

3.小便或多或少，或赤或白茯苓为君。

4.小便淋沥--泽泻为君。

5.心虚火盛及有瘀血--丹皮为君。

6.脾胃虚弱，皮肤干濇--山药为君。

言为君者，其分用八两，地黄只用臣分两。

【进补应用】本方源自宋代儿科专著《小儿药证直诀》，原治小儿发育不良，表现为立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟的“五迟”证。

迄今为止，其适应范围已不再局限于小儿“五迟”，而可广泛应用于各种病证。

它在滋补强身方面的显著疗效而成为补阴的著名方剂。

本方重用熟地为君，滋阴补肾，填精益髓；配伍山茱萸养肝涩精，山药补脾固精，两药都可协助熟地以充复肾中阴精，共为臣药。

又配泽泻泻肾利湿，并防熟地之滋腻；丹皮清泻肝火，并制山茱萸之温涩；茯苓健脾渗湿，以助山药之补脾，共为住药。

六药合用，补中有泻，寓泻于补，以补为主，肾肝脾三阴并补，为补肾阴为主，构成通补开合之剂，共奏滋肾益精之功。

如在本方的基础上加知母、黄柏，则名知柏地黄丸，功偏滋阴降火，适用于阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精之证；如在六味地黄丸的基础上加枸杞子、菊花，则名杞菊地黄丸（见下方）；如在六味地黄丸的基础上加五味子，则名七味都气丸，功偏滋肾纳气，适用于肾虚气喘之证；如在六味地黄丸的基础上加五味子、麦冬，则名麦味地黄丸，功偏滋肾敛肺，适用于肺肾阴虚之咳嗽、气喘。

1.高血压病用本方加减：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，泽泻9克，牛膝9克，肉桂3克。

水煎服，每日1剂。

2.心律失常用本方加味：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，泽泻9克，苦参20克。

水煎服，每日1剂。

3.糖尿病用本方丸剂，每次6～9克，每日2～3次，同时结合饮食控制。

4.慢性肾功能衰竭本方连用l～2个月，作为辅助治疗，有较好的疗效。

5.消化系统肿瘤用本方丸剂，每日2次；同时配合维生素C200毫克，每日3次，连服6个月到1年，对甲胎蛋白转阴和防止转癌有较好的作用。

长服本丸对防治食道癌亦有一定的作用。

应用本方加味：熟地黄30克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮15克，白茯苓10克，泽泻10克，），川穹20克，莪术20克，鸡血藤30克，天冬15克。

水煎，每日1剂，长期服用，对胃癌患者有改善症状、增加食欲、提高生存率的作用。

6.化疗不良反应在胃癌化疗和恶性淋巴癌化疗的同时，加服六味地黄口服液。

可减轻化疗药的不良反应，改善造血功能，增强机体免疫能力。

7.慢性前列腺炎用本方：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，泽泻9克。

水煎服，每日1剂。

8.黄褐斑用第二代富硒浓缩六味地黄丸，一日三次，对黄褐斑、蝴蝶斑有较好的疗效。