脑出血患者肺部感染的预防与护理方法
脑出血患者肺部感染因素分析及预防措施
大量 注人流 质 ， 更易 发生食 物返流人气 管 ， 引起 吸人 性肺炎 ， 为反复 感染 不 易控 制 的 主要原 因－ 。较 且 ２ Ｊ
长 时间卧床 ， 可引起 气管 内分泌物相对低 位积 聚 ， 形
成 坠积性肺 炎 。此 外 ， 时间 住 院引起 的交叉 感染 长
本 组患 者脑 出血 的病死 率 为 ６４ ％ ， 中未感 ．７ 其 染病 例病 死 率 仅 ０ Ｏ ％ ， 染 病 例 病 死 率 为 ２ ． ．１ 感 ３
９ ％ （ ０ Ｏ ） 差异有 显著性意义 。 ７ Ｐ＜ ． １ ， ４ 感染 因素 与预 防措 施 ４ １ 感染 因素 ．
床救治水平 ， 降低病死率。
・
５ ・ ２
护 理 实 践 与研 究 ２ ｏ ｏ ９年第 ６卷第 ３期 （ 上半 月 版
脑 出血患者肺部感染 因素分析及预防措施
周新 芝 李 惠兰 张 艳
肺部感染 是脑 出血 患者 最 为常 见并 发 症 之一 ，
３４ 肺 部感染 与预后 的关系 ．
笔 者 收集 了我 院神经 内科 ４ ９例 脑 出血患 者 ， ７ 分析 脑 出血与肺 部感 染 的关 系 ， 以利 于提 高 脑 出血 的 临
以中老 年居多 ， 均存在不 同程度肺 功能低下 ， 更易发 生院 内感染 。感 染部 位 以呼吸 道 为主 ， 出血 时 中 脑
生 时间为人 院后 ３— ６ｄ 平均 （２±１３ ）ｄ ２ ， １ ．２ 。其 中 男 ２２例 ， １７例 。年 龄 ４ ９ ９ 女 ８ ５— Ｏ岁 ， 均 ６ ． ５ 平 ２ １
物不 易充分 排 出 ， 其不正 确鼻饲 ， 尤 如平 卧位 、 速 、 快
３ １ 肺部感染 与年龄 的关 系 ． 本组病 例 中 ＜ ０岁 者感 染 率 为 ９ ０ ％ ， ０ ５ ．９ ＞８
脑出血患者并发肺部感染的护理预防
超 声雾化吸入 和气管切 开护理等 对脑卒 中患者进行 护理 ； 组患者 观察
在应用 常规 护理的同时 ， 采用俯 卧位体位 、 进行呼吸功能 训练促进咳嗽 排 痰、 良鼻饲模式及进行吞 咽功能训练防止误 吸等预防性护理措施 。 改 ２ 结果
嗑 牙 训练 对加 强吞 咽肌 群 力量 ， 吞 咽动作 ， 有效 改善 脑卒 中 协调 可
常规组平 卧位鼻饲法 。 本观 察与护 理研究 结果认 为 ， 脑出血病人 的病情 复杂 陛和 多 由于
样 陛， 并发肺部 感染的原因是多方面的 ， 采取预防性护理措施 ， 治患 对救 者取得 良好 效果 。 提示 ： 脑出血 病人 ， 对 采取预防性 护理措施 ， 预防肺部 感望有着极 其重要的意义 。 对部分 发生肺部感染 的病 人 ， 需要进一部分 析研 究 ， 不断提高预 防性护 理措施 的效果 。
１ ２ 方 法 ．
等 ， 种生理现 象提 示经常做 深呼吸动作的必要 。 这 因此 ， 强对 脑卒 中 加 卧床患者深而慢的呼吸动作训练 ， 显然更为重要 。 其方法是患者仰 卧位 ， 膝下垫枕 ， 腹肌松弛以利 呼吸。 使 采用深 而慢 的动作呼吸 ， 必要时 可在胸 或腹部加压训练 ： 嗽分主动性咳 嗽和刺激性咳嗽 ， 咳 刺激 陛咳嗽多用于 老年患者 或急症 危重患者 ， 神志清醒 者应鼓励 其主 动咳嗽并在 护士协
１ １ 一般 资料 ． 选择 ２０ 年６ ０ ． 月至 ２ ０年 ７ ， 院住 院治 疗 的老年 脑 出血 患者 ５ ０９ 月 本 ｌ６ ， １例 随机分 为２ 。 组 观察 组６ 例 ： ３ ， １例 ， ０ 男４ 例 女 ７ 平均年 龄 ７ ．岁 ； ６８ ５ 例 ： ｌ ， ｌ例 ， 均年龄 ７ ．岁 。组病 例在性 别 、 ６ 男４例 女 ５ 平 ５１ ２ 年龄 、 病情程 度及伴发疾病 上差异 无显著性差异 。
脑出血合并肺部感染的原因分析及护理
４ ３ 病情 监测 ．
严 密观察 病情变化 ， 定时测体 温 、 脉搏、 呼
吸、 血压 、 神志 、 瞳孔变 化并详 细记录 ， 使用脱水 降压药物 时 注意监测尿量与水 电解质 的变化 Ｊ 。及 时报告 医生处理 ， 备 齐抢救用药 品及用物 ， 配合抢救 ， 好相应护理 。 并做
①早发现 、 早诊断 、 早治疗。②合理应用镇静剂 ， 应从 小 剂量开始 ， 用药个 体化 ， 密切观察 意识状 态。③ 合理应用抗 菌药 ， 应广 谱、 足量、 足疗 程 ， 针对致病 菌和药敏试 验结果选
王翠 英
（ 河南省汝南县人民医院， 河南 汝南 ４３０ ） ６ ３ ０
【 摘要 】 目 探 的： 讨脑出 血合并肺部感染的原因 和护理方法。方法： 对脑出 血合并肺部 感染 ３ 例分析其原因， ５ 采取系统化护理模式， 预
防和加强肺部感染 的护理 。结果 ： 肺部感染治愈 ２ 例 ， ８ 好转 ４ ， 例 未愈 ３ 例。结论 ： 严格执行各 项操作规程 ， 可减少 和避免 脑卒 中患者肺部感
染 的发 生 。
【 关键词】 脑出血； 肺部感染； 护理
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．６ ２—０６ ．０ ０ １ ．９ ｓ ３ ９ ２ １ ．０ ０ ０
中图分类号 ： Ｒ ７ ．４ ４３７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ６ ２—０ ６ （０ ０ １ ３ ９ ２ １ ）０—１０ —０ ３６ ２
切开处进行负压 吸痰 ， 每次 吸引 时间不超过 ｌ 。两 次抽 ５秒
２ １ 意识 障碍 ．
意识 障碍患者 会厌反 射迟钝 、 咳嗽反射 减
弱， 常使异物呛入 呼吸道 ， 且气道的清理能力下 降 ； 昏迷患者 常因治疗需要做 气管插 管、 气管 切开置 管、 吸痰 管、 吸氧管 、
重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析与治疗
３ ． ５患者吸烟与肺部医院感染的关系： 本组资料显示， 吸烟者院内
内蒙古中医药
肺 部感 染 的发生 率为 ３． ％ ， 高于 非 吸烟 者 （＜ －１。这是 ２ ６ 明显 ２ ＰＯ ） ｏ 由于 吸烟 的患者 下呼 吸道 常有 条 件致病 菌 定植 ， 患者 机体 免疫 当 防御 功能下 降 时即可 引起 肺部 感 染 。 ３ ． ６医学病 原学 检查 ： 组资 料 显示 ， 院 ＩＵ重症 脑 出血 患者 院 本 我 Ｃ 内肺 部感 染致 病菌群 中真菌 感染 率较 高 （７ ％）追究 其 原 因 ， １． 。 ６ 与 激 素 、 疫抑 制 剂及 抗 菌 药物 使 用 不 当有 关 ； 患者 免 疫力 低 下 免 与 及各种侵入性操作有关。铜绿假单胞菌、 大肠埃希菌是条件致病 菌 ， 脑 出 血患 者病 情 严重 、 重症 并发 症 多 ， 合并 应 激性 溃 疡 等 ， 常 机 体 抵抗 力低 ， 数 患者 应 用 呼吸 机 及气 管 切 开 ， 坏 了正 常呼 多 破 吸道 的 免疫 防御 功 能 ， 损伤 了呼 吸道 黏 膜 上皮 ， 分泌 型 Ｉ 使 ｇ Ａ浓 度下降 ， 削弱了气道纤毛的清除能力 ， 使细菌易于通过其 自身的 黏 附结构 吸附并 定植 于下 呼 吸道 。 识 障碍者 正 常 的吞 咽 功能及 意 咳嗽 反射 等呼 吸道清 除控 制不 全 ， 细菌 易 于进 入并 留存 于 下 均使 呼 吸道而 发生 感染 。 ３ 措施： ． ７ 在积 极治 疗 原发病 的 同时 ，要做 好 以下预 防 和控 制 工 作： ①加 强 医护人员 的培 训 。在 Ｉ Ｕ工 作 的医 护人员 一定 要有 娴 Ｃ 熟 的技 术 和快 速的 处理 能 力 ， 熟悉 ＩＵ病 房 的管 理 制度 ， 格 要 Ｃ 严 无菌观念和无菌操作， 防止交叉感染发生； ②加强病房管理 ： 保持 环 境 的整齐 和洁净 ， 限制人 员 出入 ， 绝 探视 ； 持 空气 畅通 和洁 谢 保 净 ， 用 空气 净化 器 持续 净 化 空气 ， 时做 好 室 内空气 、 面 、 采 同 地 物 品表 面及床 单位 终末 消毒 工作 ；③ 落实 消毒 隔 离措 施 加强 监测 。 医务 人员 均要严 格落 实无 菌制 度 ； 剂 、 消毒 物体 表面 、 医护人 员 的 手 以及有 关器 械要定 期监 测 ； 呼 吸道分 泌 物 、 患者 呼吸 机 、 凝 水 冷 等要定期做细菌培养 ，发现问题及时采取有效措施控制感染； ④ 早 期恢 复和增 强患 者 的免疫 功能 。由于重 症脑 出血 患者在 发 病 、
重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果
重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果发布时间：2021-11-15T05:49:32.853Z 来源：《医师在线》2021年28期作者：袁爽[导读] 探析ICU脑出血患者采取护理干预对预防肺部感染作用袁爽河南省南阳市康复医院，河南南阳 473000摘要：目的：探析ICU脑出血患者采取护理干预对预防肺部感染作用。
方法：取2020年4月到2021年6月间本院收治27例ICU脑出血患者，将27例患者以简单随机方法分成2组，常规组（n=13）采取一般的护理，观察组（n=14）则采取护理干预，分析评估两组通气量、并发症以及氧合指数。
结果：采取护理干预后，观察组总发生率为0，组间数值对比差异显著（X2=5.057，P=0.025，P＜0.05）；同时观察组通气量（6.25±1.07L/min）以及氧合指数（150.64±5.51mmHg）均明显比常规组低，组间数值对比差异显著（t=5.165/4.534，P=0.000，P＜0.05）。
结论：采取护理干预，能有效减少肺部感染发生率，还能减少术后并发症的发生，临床应用价值显著。
关键词：脑出血；护理方法；重症监护室；护理干预措施；临床疗效脑出血是目前临床较为常见疾病，又称“脑溢血”，发病病因是患者脑血管发生破裂所引起的，患者患有此病的时候会表现出头晕、肢体无力和呕吐等症状，若不进行及时的治疗，很容易影响患者脑血管功能。
所以，在其治疗的过程中采取合理有效地护理措施非常重要。
基于此，本文以ICU脑出血患者为例（研究时间：2020年4月到2021年6月），采取护理干预的方式，相关内容如下[1]。
1.资料与方法1.1一般资料取2020年4月到2021年6月间本院收治27例ICU脑出血患者，将27例患者以简单随机方法分成2组，常规组（n=13）、观察组（n=14），常规组；男性与女性比例为9:4，年龄40-83岁，年龄均值（68.49±1.19）岁。
脑出血术后合并肺部感染个案护理
脑出血术后合并肺部感染个案护理神经外科暖XXX【摘要】高血压脑出血病人，因需长期卧床，生活不能自理你，容易引发肺部感染。
目的：对此该病人脑出血现状进行对症治疗的同时，还需重视预防肺部感染的发生。
方法：加强患者的病情观察，皮肤护理，饮食护理，心里护理，管道护理等全方面进行预防感染的护理，及时对症处理肺部感染的措施。
结果：循环渐进，总结新护理方法，更好的运用于临床护理，使患者在住院期间的感染率下降。
结论：重视及预防脑出血长期卧床病人肺部感染的发生，有助于疾病的康复，降低住院天数及其医疗费用。
【关键字】脑出血；肺部感染；预防；护理【前言】脑出血具有起病急、病情重、发展迅速、病死率高等特点[1]，肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，也是导致死亡的主要原因。
对脑出血患者进行针对性治疗同时，实施相应的护理对策，及时有效地控制肺部感染，是提高脑出血临床治愈水平及降低其致残率、死亡率的关键，由于此病残废和死亡率高，又是常见病，故应高度重视[2]。
一、病例介绍1.患者胡仁信，男，67岁,首次入院。
2.起病急，病程短。
3.主诉：突发头痛伴右侧肢体乏力3天余。
4.现病史：患者于3天前因无诱因出现头痛伴右侧肢体乏力，当时无昏迷史，发病后患者自觉有头晕，无恶心，呕吐，右侧肢体不能自行动弹，无发麻及抽搐，无胸痛、胸闷及呼吸困难。
5.既往史：平素体健，否认有肝炎、结核病史。
无高血压、糖尿病病史，无外伤、手术史。
否认有药物、食物过敏史。
6.体格检查：体温：39.4℃，脉搏：84次/分，呼吸：20次/分，血压：180/92mmHg。
模糊状态，自动睁眼，遵命动作尚配合，对答不切题，查体欠合作，平车入院。
头颅外观无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏。
耳鼻部查体未见明显异常。
颈无抵抗，双肺底可闻及少许湿性啰音，叩诊清音。
左侧肢体肌力、肌张力正常。
右侧肢体肌力1级，肌张力正常。
7. 门诊资料CT：1.左侧外囊及放射冠区脑出血并破入脑室系统。
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是一种危急的神经系统疾病，治疗过程中患者容易出现肺部感染，严重影响患者的康复和生存。
因此，对于ICU脑出血患者肺部感染的危险因素进行分析，并提出相应的护理对策，是非常有必要的。
一、危险因素分析：1. 长期卧床：由于脑出血的重症导致患者要长期卧床，不动，这容易导致患者肺部排泄受阻，积累一些分泌物，造成肺部炎症。
2. 气管插管和呼吸机的应用：脑出血患者由于大脑的受损，交感神经和副交感神经的失衡，肺部容易存在一些分泌物，呼吸困难，如果需要应用气管插管和呼吸机等机器，这会更加支撑维持呼吸功能，影响患者的情况更为严重。
3. 免疫力下降：脑出血患者由于病情重症，经常针对细菌、病毒等做一些抗生素治疗，容易导致患者免疫力降低，从而使患者变成了感染的主要目标。
二、护理对策：1. 定期翻身：脑出血患者要长期卧床，护理人员应当定期把患者身体的重心调整。
可以让患者的胸部位置得到提高，从而减少肺部积液概率，避免有肺部感染的风险。
2. 干湿分离吸痰：对于措施2，每隔2小时就要检查一下患者呼吸道内是否有积液或有分泌物。
如果患者分泌物紧凑，需要通过干湿分离吸痰的方式及时清除呼吸道内的分泌物，并保持呼吸通畅。
3. 抗生素治疗：对于病情已经到了患者感染的阶段，护理人员要及时的让患者进行抗生素的治疗。
治疗期间，要注意生物安全，防止感染扩散，减缓肺部感染的情况加重。
4. 个人口腔清洁：作为ICU病房内的一项基本要求，护理人员是必须时刻保持个人口腔卫生。
他们需要在治疗患者前后洗手、消毒，使用口罩等措施，保证患者身体上所有的穿戴物品都得到及时清洗。
5. 痰液分离器：对于久卧不起的脑出血患者，可以在床侧装置其他的辅助设备如痰液分离器，增强患者呼吸状况，加速患者的康复道路。
通过以上的分析与护理对策的介绍，相信客户可以掌握一颗关怀病人，致力于治疗和护理ICU脑出血患者的心情。
希望您们可以更好的保护并治疗病患，尽早让ICU患者恢复健康。
脑出血护理知识点总结
脑出血护理知识点总结一、脑出血的护理知识点总结1、了解脑出血的病因和病情脑出血是指破裂的脑内或脑膜下动脉病变或异常静脉回流所致的大量出血。
脑出血的主要病因是高血压、动脉硬化、脑动脉瘤、颅内动静脉畸形等。
患者病情的严重程度取决于出血的部位、范围和速度。
一旦发生脑出血，患者往往出现急性头痛、呕吐、意识丧失等症状，甚至会出现中枢性面瘫、肢体麻痹等症状，严重影响患者的生活和健康。
2、常见护理措施脑出血患者在住院期间需要进行全面的护理工作，主要包括以下几个方面：（1）维持呼吸道通畅。
脑出血患者常常意识不清，容易出现呕吐、吞咽困难等症状，导致呼吸道堵塞，甚至呼吸困难。
因此，在护理工作中要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，必要的时候给予气管插管或气管切开。
（2）控制脑压。
脑出血后，患者容易出现脑水肿或颅内高压，导致头痛、呕吐、意识障碍等症状。
在护理工作中要密切观察患者的病情变化，控制其颅内压力，必要时给予降颅内压的药物治疗，并协助行脑脊液引流术。
（3）预防并发症。
脑出血患者容易出现并发症，如肺炎、尿潴留、褥疮等。
在护理工作中要加强患者的被褥护理，翻身换位，定时翻身，避免压迫部位长时间受压，预防褥疮的发生。
（4）营养支持。
脑出血患者常常出现吞咽困难，影响食物的摄入，因此在护理工作中要及时给予人工喂食或胃管喂食，保证患者的营养摄入。
（5）心理护理。
脑出血患者常常因为病情的严重影响到其心理健康，出现焦虑、抑郁等情绪问题。
在护理工作中要关心患者的心理需求，及时进行心理疏导，使患者保持乐观的心态，有助于康复。
3、护理重点在对脑出血患者进行护理时，需要重点关注以下几个方面：（1）监测患者病情变化。
脑出血患者病情变化快，护理人员需要密切观察患者的生命体征、神经系统症状、瞳孔大小反应等变化，及时发现和处理问题。
（2）加强危重症患者的护理。
对于病情危重的脑出血患者，护理工作更加复杂和繁重，需要密切监测患者的生命体征，及时进行呼吸、心血管、肾功能等支持治疗。
综合护理对脑出血合并肺部感染患者的疗效分析
综合护理对脑出血合并肺部感染患者的疗效分析作者：张春梅吴荣玲丁艳华来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨综合护理干预脑出血合并肺部感染患者治疗效果的预后影响。
方法：80例脑出血并发肺部感染实施综合护理干预后的病例资料进行系统的回顾性分析，总结其干预的预后影响。
结果：40例患者肺部感染总治愈率为92.50% （37例），其中在1周内痊愈者33例（72.50%），3例（7.50%）病情未得到明显控制。
结论：脑出血后并肺部感染患者应早期预防，并采取积极的综合护理措施，是保证治疗效果的关键，同时还能预防其他并发症，减少患者死亡率和致残率，最终提高治愈率。
【关键词】综合护理；脑出血；肺部感染【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0475-01脑出血是指原发性非外伤导致的脑实质内出血，是急性脑血管疾病中病死率最高的。
患者一般病情危重，且大多都伴有不同程度的意识障碍，增加了治疗困难，然而肺部感染又是脑出血患者最常见的并发症，有关文献报道[1]脑出血患者中有1/4死于肺部感染。
肺部感染不仅会加重患者的病情，也是诱发多器官功能衰竭的首要因素，是导致脑出血患者死亡的主要原因之一[2]。
因此，做好脑出血患者的护理工作，不仅可减少脑出血患者死亡率、还可降低其致残率、提高患者的生活质量。
现对我院2010年1月～2013年9月收治234例脑出血患者中合并肺部感染的80例进行临床分析，并提出针对性的综合护理措施。
现将综合护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者80例，全部为我院神经外科住院的脑出血合并肺部感染的患者，其中男45例，女35例，年龄：49～76岁，平均年龄（53.2±3.3）岁。
有CT及结合临床表现明确脑出血患者，且血细胞分析及胸部CT或X线胸片联合检查表明有肺部感染患者，所有患者均符合脑出血并发肺部感染的诊断。
脑出血合并肺部感染的原因及护理体会
呼 吸 音增 粗及 哕 音 ７例 ，一侧 肺部 哕音 １ ２例 ，发 热 ２ ９例 ， 白细胞数 量升 高 ３ ８ 例 ，ｘ检查肺 部感染 ２ ０ 例 ，痰培养 致病 菌 １ ６例 （ 克 雷伯 杆 菌 ９例 、绿 脓杆 菌 ６例 、其 他 阴性杆 菌 １ 例 ） 。
Байду номын сангаас
２ 结 果
所 有患 者经过 积极 治疗原发 病 ，加 强护 理 ，保 持 呼吸道 通 畅 ，及 时 正 确排 痰 。肺 部 感染 病 情 均 得 到不 同程 度 的缓 解 ，其 中治 愈 ２ ７例 ，缓 解 １ ２例 ，恶 化 死 亡 １例 。有 效 率 ９ ７ ． ５ ％，死亡恶 化率 ２ ． ５ ％。结果 详见 表 １ 。 表 １ 脑 出血合并肺部感染 的治疗及 护理结 果
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ４ 年第 １ ４ 卷第 ２ 期
・
２ ４ ９
护理 ・
脑 出血合并肺部感 染的原 因及 护理体会
李 Ｊ 兰英 — 一 ／ ＼
（ 内蒙古呼和浩特市托县医院 内科 ，内蒙古 呼和浩特 ０ １ ０ ２ ０ ０）
摘要 ：目的 分析脑 出血 患者合 并发 生肺部 感染的原因并探 讨护理方法。方法 对 ４ ０例脑 出血合并肺部感 染的患者分析 其发 生原 因，加强 临床护理 ，观察护理效果 。结果 本组 患者 经过护理 ，肺部感 染病情得到不 同程度的缓解 ，其 中治愈 ２ ７例 ，缓 解 １ ２例 ，恶化死 亡 １ 例 ，总有 效率 ９ ７ ． ５ ％。结论 恰 当有效的护理可以减少脑 出血合并肺 部感染 ，改善预后。 关键词 ：脑 出血 ；肺部感染 ；原 因分析 ；护理 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｊ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． １ ９ ０
护理干预在预防脑出血患者肺部感染应用论文
护理干预在预防脑出血患者肺部感染中的应用摘要：目的：探讨护理干预在预防脑出血患者肺部感染中的积极作用。
方法：将 2011年1月到2011年12月期间我科室收治的63例脑出血患者作为观察组，提供包括进行护理评估、制定护理计划、提供基础护理及专科护理、严格消毒隔离制度等措施。
采用资料回顾，将2010年1月到2010年12月期间我科室收治的56名脑出血患者作为对照组。
该组患者采取的是神经内科常规护理。
比较两组患者肺部感染发生率、致死率以及治愈率。
结果：经积极护理干预，观察组63例患者中15例发生肺部感染，因脑疝死亡1例，肺部感染全部治愈；对照组56例患者21例发生肺部感染，死亡1例，因脑疝死亡2例，自动出院1例。
结论：积极护理干预能有效降低脑出血患者肺部感染的发生率、致死率，提高治愈率。
关键词：脑出血；肺部感染；护理干预【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0487-01脑出血是指非外伤性脑实质的血管破裂出血，是神经系统常见病和多发病，其特点为起病急，病死率和致残率高，易出现并发症[1]。
由于卧床、高龄、气道侵入性操作、以及原有基础疾病等危险因素，尤其以肺部感染多见。
并发症的发生严重影响患者的康复过程，甚至夺走患者生命。
本文就如何通过护理干预降低脑出血患者肺部感染探讨如下：1一般资料两组患者均为本科室2010年1月至2011年12月期间收治的脑出血患者，均经ct或mri证实为脑出血，其中观察组男性36例，女性27例，年龄43至86岁，平均年龄63.5岁，住院天数6-104天。
平均住院天数42.3天。
对照组男性31例，女性25例，年龄45-78岁，平均年龄62.8岁。
住院天数7-89天，平均住院天数39.6天。
肺部感染诊断标准参照中华医学会1990年医院内获得性支气管-肺感染诊断标准。
[2]2护理方法2.1提供适宜环境。
急性期患者卧床休息，保持病室温度在18-22度，湿度50%-60%，病室内每日通风两次，每次30分钟。
脑出血患者气管切开术后护理与肺部感染的关系
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ， Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇＣ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙＰ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇａ ｎ ｄ ，８ ４ １ ２ ０ ０ ）
ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｉ ｎ １ １ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ， ａ ｎ ｄ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ｈｅ ｔ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｔｉ ａ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ａ ｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ｌ ｕ ｎ ｇ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｕ ｎ ｇ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｙ ｒ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗａ ｓ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ １ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． ｎ ｒｓ ｕ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ａ ｓ ｒｅ ｕ ｓ ｏ ｆ ｌ ｎｇ ｕ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ． ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｎ ｇ ｈ ｔ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ ｗａ ｓ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ １
脑出血患者肺部感染的预防性护理
中西医结合治疗和护理病毒性心肌炎患者能明显改善其临床症
一
６５ 一
电器鹰 煞禽渔瘸蓐 ． 薅蜞， 角 礁 晦疼 效 寒爨妒理
吴茜 ， 覃 静 文
（ 湖 北省 中 医院 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ １ ）
； 。 、 蠢 － ｌ － １ ．
延长间隔， 间隔期可辅以仰卧位， 通过翻身改变患者体位， 增加
氧运输 。拍背 时 ， 患者取 侧 卧位 ， 护 士一 手 扶住 患者 肩 膀 ， 另 一
毒液擦地 ２ 次／ ｄ ， 每 日用 １ ： ２ ０ ０的 ８ ４消 毒液擦拭 桌子 、 床头 ， 限
制人员 出入 。
手掌 屈曲成杯 状 ， 手腕微 曲呈 １ ５ ０ 。 ， 由外 向内， 由下 向上 ， 有 节奏 ２ ． ６ 保 暖
患者 １ ０ ０例 ， 并经头颅 Ｃ Ｔ确 诊。排 除发 病前 已有 肺 部感 染 、 心 力衰竭及入 院不足 １ 周死亡者 。随机分 为预 防组 和对照组 各 ５ Ｏ 例 。两组患者年龄 ， 性别 ， 卧床 时间等 一般情 况差异 无统 计学意
义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性。
超声雾化可使药 液形 成 均匀 的雾 状 ， 随 呼吸进入 终末 支气 管和肺泡 ， 从而达到局部用药 的 目的 ， 较 全身用 药更直接 、 快速 、
安全。吸入后协 助患 者 翻身 、 拍背， 咳嗽， 使 沉积 的分 泌物 松动
后及时排 出。
２ ． ４ 氧 气 吸入
选择 ２ ０ １ １ 年３ 月一 ２ ０ １ ２ 年５ 月 在我科住 院的 自 发性脑 出血
症 自愈 。同时配合合理调护 ， 病情得 以较 快恢 复 。本 观察表 明 ，
【 ２ ］ 中华人民共和国卫生部． 中药新药 临床研究指 导原则 （ 试行 ） ［ Ｓ ］ ．
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策摘要：脑出血患者因其病情复杂，容易出现肺部感染等并发症，这不仅会加重患者身体的负担，还会影响治疗效果，因此，本文对ICU脑出血患者肺部感染危险因素进行了分析，并提出了护理对策，旨在提高患者的治疗效果和生命质量。
一、引言1. 患者自身因素脑出血患者常常因为身体弱化、免疫力下降等原因而容易引发肺部感染，此外，患者本身存在的其他慢性病，如糖尿病、心脏病、肺部疾病等也会增加肺部感染的风险。
2. 长期卧床ICU脑出血患者常常因为病情严重而需要长期卧床，尤其是在卧床的过程中，由于体位改变不顺畅，容易形成长时间的压迫，从而使肺部循环不畅，容易造成肺部感染。
3. 呼吸机使用对于呼吸功能严重受损的ICU脑出血患者，常常需要借助呼吸机进行呼吸支持，呼吸机的使用过程中，一方面可能引起肺部的机械损伤，另一方面呼吸机管道内灌注液的堆积，可以为细菌的繁殖提供更好的条件，进而加重感染。
4. 长时间持续使用抗生素ICU患者在治疗过程中，严重的病情使得抗生素的使用是必要的，在长期冠以大量抗生素的同时，患者自身的微生态系统也会被破坏，免疫力下降，从而容易出现肺部感染。
1. 微生态调整对于ICU患者长时间使用抗生素而引起微生态失调，常常需要进行微生态调整，尤其是对于肺部感染的风险患者，通过增加益生菌摄入、改善肠道生态等方式，有助于增强患者自身的免疫力。
2. 防压疮为了防止ICU患者肺部感染，需要尽可能减少患者在床上的压力，避免出现压疮现象，尤其是在体位变换的过程中，需要给予充分的护理人员支持。
呼吸机患者需要切实控制呼吸机导管内液量，定期疏通导管，以及每天检查呼吸机重采20℃以上的温度设置是否正确，同时需要经常监测患者的呼吸参数，调整呼吸机的设置，避免过度压力带来的肺部机械性损伤。
4. 定期换床单为了避免患者病情加重的风险，护理人员需要定期帮助患者换洗床单、被套等物品，避免肺部感染的发生。
脑出血患者肺部感染的原因分析及护理
血 管 造 影 证 实 ， 符 合 第 四届 脑 血 管 病 会 议 修 订 的 诊 断 标 且
准 。肺 部 感 染 的 诊 断 标 准 ＿ ： 院 后 出 现 咳 嗽 、 痰 或 痰 性 １ 人 ］ 咳
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
状 改 变 等 呼 吸 道 症 状 ， 热 ， 线 胸 片 呈 炎 症 性 改 变 ， 液 病 发 Ｘ 痰 原 菌 培 养 获 得 致 病 菌 。排 除 病 例 ： 病 前 肺 部 感 染 者 ， 动 发 活
（ 文 编辑 ： 晓英 ） 本 陈
（ 谢 ： 文 承 蒙 吴颜 桥 教 授 的 指 导 ， 以诚 挚 的感 谢 ） 致 本 致
脑 出血 患 者肺 部 感 染 的原 因分析 及 护 理
许 燕华 ， 美定 俞
（ 第二 军 医大 学长征 医院 脑 外科 ， 海 ２ ０ ０ ） 上 ０ ０ ３
者 及 无感 染 组 患 者 的 年 龄 、 别 构 成 、 否 吸 烟 、 床 时 间及 性 是 卧 病情 等 见 表 １ 。
基 础疾 病 ， 部感 染 发生 的机 会 比较 多 ， 而 加 重病 情 甚 至 造 成 肺 从
患 者死 亡 。笔者 将我 院 近年来 收 治 的脑 出 血并 发 肺 部感 染 患 者
３ 讨 论
数 资料 采 用 ｘ 检 验 ， ＜ Ｏ ０ Ｐ ． ５为 有 统 计 学 差 异 。
２ 结 果
本 研 究结 果 表 明 ： 龄 ＞ ６ 年 Ｏ岁 ， 烟 ， 床 ＞ １周 ， 有 吸 卧 伴 Ｃ Ｐ 心 功 能 不 全 及 格 拉 斯 哥 昏 迷 评 分 ≤ ８分 是 脑 出 血 患 Ｏ Ｄ， 者 并 发 肺 部 感 染 的危 险 因 素 。张 小 妹 、 艳 杰 等 认 为 ， 孙 ２ 伽 脑 出血 患 者 并 发 肺 部 感 染 多 发 生 于 中 老 年 人 群 ， 些 患 者 存 在 这 机 体 器 官 功 能 的 衰 退 和 免 疫 力 相 对 减 退 的 情 况 ， 之 病 后 长 加 期 卧 床 ， 利 于 咳痰 ， 发 生 肺 部 感 染 ； 意 识 障 碍 时 患 者 咳 不 易 而
刚做过脑出血开颅手术该如何配合护理方法分析
刚做过脑出血开颅手术该如何配合护理方法分析脑出血是常见的心脑血管疾病，也是老年常见病，该病起病急，若未及时发现并行抢救措施，易导致患者出现多种后遗症，严重威胁着患者的生命安全，甚至可导致患者死亡。
临床在治疗该病上多采用开颅手术治疗，但术后会出现偏瘫、失语、智力障碍等并发症，严重影响患者身心健康，因此有必要采取全面、细致的术后护理干预，以改善病情。
那么，刚做过脑出血开颅手术的患者该如何配合进行护理干预呢？一、急性期护理在患者完成手术后1-2d内，应使患者呈仰卧位，并将床头抬高15-30°，以缓解脑水肿情况；同时，应保持病房安静、光照适宜，并对探视人员次数及时间进行限制；在给予患者护理时动作应轻柔。
针对面部神经瘫痪患者，应使患侧面部在上呈侧卧位，以便引流口腔分泌物；针对昏迷患者，可以生理盐水纱布或凡士林消毒纱布覆盖眼上，滴入氯霉素眼药水，3-4次/日。
二、饮食护理在患者术后1-2d内应禁食，待患者生命体征稳定，颅内压水平稳定、未出现严重上消化道出血时方可进食流食；若患者昏迷，应行鼻饲进食，食物应以清淡、高蛋白、高维生素、高纤维素、低胆固醇为主；并应定时定量、少食多餐，多食用果蔬等，还应戒烟酒。
同时，应做好口腔护理，确保口腔清洁，以免引发误吸导致呼吸道受阻而窒息。
三、高热护理脑出血患者术后易因感染、血肿、药物不良反应及中枢受损等引发高热症状，一旦患者出现高热现象，可行乙醇或温水擦浴，或在头、全身大动脉部位敷包裹上毛巾的冰袋来进行物理降温，冰敷时间不宜过长，以免冻伤患者。
四、皮肤护理及时更换床品，确保床铺干燥、整洁；对于绝对卧床患者应每隔2h进行1次翻身；若患者大小便失禁应及时将排泄物清理干净，并擦拭干净皮肤，以免发生褥疮、肺炎等；若尿失禁患者留置了尿管，应予以尿管常规护理。
五、肢体护理术后待患者病情稳定后，应按摩瘫痪患者肢体，并给予瘫痪肢体被动运动，以防肌肉萎缩或形成深静脉血栓。
在进行肢体康复训练时，初起运动量应尽可能少些，再逐渐按照患者病情改善情况增加运动量，运动时间也随之不断增加，再将被动运动逐渐改为主动运动。
高血压脑出血术后肺部感染相关因素分析及护理对策
２０２１年１２月 第２８期综合医学论坛高血压脑出血术后肺部感染相关因素分析及护理对策张美琼江门市新会区人民医院神经外科，广东 江门 529100【摘要】目的：分析高血压脑出血术后肺部感染相关因素分析及护理措施。
方法：本次研究中所选取的58例研究对象，均为2018年6月至2020年6月期间在我院诊治的高血压脑出血患者，所有患者均采取手术治疗，其中有22例患者发生肺部感染(参照组)，另外36患者未发生肺部感染(对照组)，比较两组患者的GCS评分及引起参照组发生感染的因素。
结果：参照组GCS评分与对照组比较，试验组要高于对照组，具有统计学差异显著(P<0.05)；引起肺部感染的因素较多，包含昏迷、误吸、营养供给不足、既往有肺部疾病，其中占比最高的为昏迷40.91%(9/22)、误吸27.27%(6/22)。
结论：诱发高血压脑出血术后患者发生肺部感染的因素较多，临床需给予高度重视，加强护理干预，以此来减少发生肺部感染风险，改善患者的预后，降低病死率。
【关键词】高血压；脑出血；术后；肺部感染[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0267-02 Analysis of related factors and nursing measures of postoperative pulmonary infection in patients with hypertensiveintracerebral hemorrhageZHANG Mei-qiong (Department of Neurosurgery, Xinhui District People's Hospital, Jiangmen Guangdong 529100, China)[Abstract]Objective: To analyze the related factors and nursing measures of postoperative pulmonary infection in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods: 58 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage in our hospital from June 2018 to June 2020 were selected in this study. All patients were treated with surgery. Among them, 22 patients had pulmonary infection(reference group), and 36 patients had no pulmonary infection(control group) factor. Results: Compared with the control group, the GCS score of the experimental group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant(P < 0.05); there were many factors causing pulmonary infection, including coma, aspiration, insufficient nutrition supply, and previous pulmonary diseases, among which the highest proportion was dizziness(40.91%), aspiration(27.27%). Conclusion: There are many factors causing pulmonary infection in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage after operation, which should be paid great attention to in clinic and strengthen nursing intervention, so as to reduce the risk of pulmonary infection, improve the prognosis of patients and reduce the mortality rate.[Key words] Hypertension; Cerebral hemorrhage; Postoperative; Pulmonary infection高血压脑出血指作为临床上比较常见的疾病，多发于年龄在45～65岁的中老年群体。
脑出血并发肺部感染的原因分析及护理措施
除 了 临床积极 抗感 染 治 疗 外 ， 对 患 者 的规 范 化 护 理
也 是提 高治 愈率 、 积极 挽 救 生命 的重 要 环 节 。我 院 ２ ０ １ ２年 １ 月－ ． ２ ０ １ ３年 １月 共 收 治 １ ２ ３例 脑 出血 患 者， 其中 ３ Ｏ例 并发 肺部 感 染 ， 通 过 对 其肺 部 感 染 的 原 因进 行分 析 ， 并制订 、 改 进 护 理措 施 ， 取得 了 良好 的效果 ， 报 告如 下 。 １ 资 料与 方法 １ ． １ 一般 资料
严重程度 、 平素体质 、 是 否吸烟、 意识状态 、 吞 咽功能 、 呼吸机的应用等因素均与发生肺 部感染有关 。结论 ： 脑出血并发 肺部 感染 由多种因素所 致 ， 做好预防及规范化护理 ， 可有效减 少肺部感染 的发生率及病死率 ， 应 引起 临床重视 。 关键词 脑出血 ； 肺部感染 ； 护理 措 施
—
２ ０℃ ， 相 对 湿度 ６ ０ ％ 一 ７ ０ ％， 以充分 发 挥 呼 吸道
咳嗽是 清 除 自外界 侵入 呼 吸道 的异物 与呼 吸道 分泌 物 、 抵 御肺 部 感染 的一 种 保 护性 反 射 。因此 指
的 自然 防御功 能 。控 制 陪侍 人 员 出入 ， 室 内物 品及
医药 实践 ２ ０ １ ３年
脉高 营养 补液 ， 发病 后 第 ２天 至第 ３天 应遵 医嘱 给
中３ Ｏ例并 发肺 部感 染 ， 其 临 床 表 现为 ： 发热 ， 咳嗽 ， 咳痰 ； 化 验室检 查 血 常规 示 白细 胞计 数 或 中性 粒 细
胞计 数增 高 ； 肺 部 听 诊 有 湿 哕音 ； 痰 培 养 可 见 致 病 菌； 胸 部平 片或 Ｃ Ｔ见 新 的炎 性 改 变 ； 伴 或不 伴 呼 吸
导管吸痰法对高血压脑出血患者并发肺部感染的预后分析
用俯 卧位 、 低头体 位或鼻侧 卧位 ， 使气体 上升 到最高点 ， 推顶
压黄斑裂孔展平 视 网膜 ， 封闭裂 孔。注气后 次 日球 内气 体减
少一半 ， 必须 ４— ｄ保持特殊 体位。我科采用俯 卧位 、 位坐 ５ 低
位、 向健侧卧位 交替 使 用 ， 使气 泡推 顶 黄斑 裂孔 ， 减轻 不适 。 患者多数能够配合 ， 得了 良好 的效果 。 取 ２６ 常见并 发症 的护理 ： ． 术后常见 的并 发症是高眼 压。因为 ［］ 沈 １ 凌， 陈 靖， 王莉萍． 全氟丙 烷治疗视 网膜脱 离 的手 杨宇 】
生 ， 时 给予 降 眼 压处 理 ， 免 延误 病 情 。 及 以
散瞳 ， 部 应 用 类 固 醇 眼 药 水 及 全 身 应 用 强 的 松 １ｍ ， 局 ５ ｇ
１ ｄ 以减轻结膜炎症反应 ， 次／ ， 促进网膜下积液吸收。
２５ 术后体 位： ． 视网膜脱离术后 的患者 ， 必须 采取特殊体 位 ，
１ 糕床 资 料
５ ５例， ７ 无肺部感染者 ２ 例 ， ３ 经 ｘ 检查 ，２ 占６％； ５ 占３％； Ｘ＝
３ ．４２ 则 Ｐ＜ ．１ 其 中治愈 １６例 ， ０７５ ， ００ 。 ３ 死亡 ２ ４例 ， 同程度 不
偏瘫 ７ ５例 。
１ １ 一般 资料 ： ． 本组 １０例 高血压脑 出血患者 ， １９ ６ 自 ９ ７年 ９ 月 一 ０ ３年 ２月经磁共振和 Ｃ ２０ Ｔ检查证 实均 为中、 重度脑出血 患者 ， ９ 男 ８例 ， ６ ， 女 ２例 年龄 柏 一 ８岁 ， ７ 平均年龄 ６ ２岁。
２ 讨 论
高血压脑出血患 者均伴 有不 同程度 的 昏迷 ， 如果 出血累 及 呼吸中枢则导致呼 吸调节功能障碍 ， 并发生 呼吸功能不全 ． 自主呼吸调节 、 呼吸动度 、 肋间肌收缩 、 咳嗽反 射 、 咯痰等 功能
重症脑出血患者icu院内肺部感染原因及治疗措施探讨
中国农村卫生 2018年9月第18期总第144期China 's rural health,September 2018,No.18,Total No.14447重症脑出血患者ICU 院内肺部感染原因及治疗措施探讨朱丽娟1 杨蜀东1 马希刚2*(通讯作者）（1.宁夏医科大学附属吴忠市人民医院ICU 科 751100 2.宁夏医科大学附属总院重症医学科 751100）【摘要】目的：探讨重症脑出血患者ICU 院内肺部感染原因及治疗措施。
方法：对比分析我院收治的50例ICU 重症脑出血患者，将其分成对照组和观察组，每组各25例，比较两组患者院内肺部感染原因及治疗措施。
我院收治的50例重症脑出血患者；时间节点：2017年1月31日~2017每年12月31日；分组原则：均等、随机和、自愿；组别：对照组和观察组，每组各25例；对照组男16例，女9例，最小年龄25岁，最大年龄75岁，中位年龄（45.6±3.1）岁，轻；观察组男20例，女5例，最小年龄29岁，最大年龄68岁，中位年龄（42.7±2.5）岁；两组患者常规资料比较有对比价值（P ＞0.05）。
结果：两组患者入住ICU 时间、应用呼吸机时间对比观察组更优（P ＜0.05），对照组气管切开插管占比64.00%，观察组气管切开插管占比28.00%，对照组有吸烟史占比88.00%，观察组有吸烟史占比52.00%，两组对比观察组更优（P ＜0.05）；对照组总有效率80.00%，观察组总有效率96.00%，两组对比观察组更优（P ＜0.05）。
结论：在ICU 重症脑出血患者院内肺部感染中，感染原因包括入院时间、年龄、插管等，其中良好的控制与干预方式不仅能有效的降低ICU 重症脑出血患者的院内肺部感染，还能有效的提升患者的术后康复，值得推广。
【关键词】重症脑出血；院内感染；治疗措施【中图分类号】R722.15+1 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2018)09-01前言重症脑出血是目前临床上常见的一种危重症疾病，其发病原因有多种，随着经济社会发展和人口老龄化，其发病率逐年增加。
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２ Ｏｌ ６ ｖｏ １ ． ３ Ｎ来自ｏ ． ５ ３ 临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ １ ０５ ６１
脑 出血患者肺部感染的预防与护理方法
俞 帆 ，王存祖 ，孟 田田， 苏雪睛，刁翠云 ，黄慧文 （ 江苏 省苏 北人 民医院， 江苏 扬 州 ２ ２ ５ ０ ０ １ ）
时动作 要轻柔 ， 以免损伤 呼吸道黏 膜 ，对 患者进行 口腔护
理 ，使 患者 口腔保持 清洁卫 生防止 口腔炎 ，护理过 程 中需
隔离 患者 ，防止交叉 感染 ，病房 需注重保 持卫生和 消毒 ， 脑 出血患者肺 部感 染 ，因此需要 正确 的体位 。通常 取侧 卧 需对 患者直接 接触 的医疗器 具消毒 ，保持 医疗器具 卫生 安 或 仰 卧位 。头 偏 向一侧 ，抬 高床头 １ ５ 。～３ ０ 。 以促 进颅 内 全。患 者的饮 食要高 蛋 白质 、高热 量、高维 生素 、易消化 静脉 回流 ，降低颅 内压 。注 意 定时翻 身变换体 位 ，扣背 ， 流 质或 半流质 、低盐 。心理护 理在护 理过程 中起着 十分重 肺 部 向上沿气 管走 向，促进 支管 内分泌 物排 出 ，防止 痰液 要 的作用 ，在 照看患者 的过程 中注重 患者 的心理护理 ，令 淤 积 ］ 。第二 ，注 意卫生和消毒 ：医护人 员要保持卫生 ，防 患者积极 配合 治疗并在 治疗过 程 中心情轻松 ，对于 患者病 止 对脑 出血患 者造成 交叉感 染 ，需要对脑 出血 患者 的病房 情痊愈有着积极作用 。 进 行消 毒清洁 ，保 持病房 内空气流 通 ，还要对 患者进 行全 综 上所述 ，通过 预防 与护理 可 以降低脑 出血患者肺 部 身的清 洁 。清 洁消毒 气管 内套 ，每 天更 换气管 导管 的纱布 感染 的机率 ，提高治疗效果 ，促进患者康复。 并 保持 清洁干 燥 。第 三 ，及 时清理 脑 出血患者 呼吸道 分泌
脑 出血 患者年 龄大 ，身体 机能 退化 ，抵 抗 力下 降， 因 感 染 。如 手术过程 中手 术器械 和工具没有 切底 消毒 ，医生 此 容 易 发 生肺 部 感 染 ，所 以及时 预 防 显得 尤 为 重要 。第 和护 士在 手术过程 中没有 注意保 持卫生 安全等 也会导致 患 手术 前对 手术器械 、手术 台、手术 工具进 行消毒 ，防 者肺 部感 染。病 房 内注意 保持 卫生清洁 ，注意 空气流通 ，
３ 结
语
脑 出血 患者 多为中 、老年人 ，因其 身体质素 较差 、体 抗 体 下 降 ，所 以更容 易患脑 出血 ，肺 部 感 染患 者 也 多为
中 、老年 人 ，随着 年 龄 的增 大 肺部 受 感 染 的可 能性 就 增
１ 脑 出血患者肺部感染的预防
大 。除去 身体机 能外 ，外部 因素也会造 成脑 出血患者肺 部
【 摘 要 】通过预 防可以 大大降低 脑 出血患者肺部感染 的机 率 ，有效的护理措施 能有效地预 防和治愈 肺部
感 染 ，应 重视 脑 出血 患者 肺 部 感 染 的预 防和 护 理 。 【 关键词 】脑 出血 ；肺部感 染；预 防；护理
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
【 文献标识码 】Ｂ
一
，
止 在手术 过程 中对脑 出血患者 造成 肺部感 染 。第二 ，防止 肺部感染患者和普通患者应分开 ，防止患者间交叉感染。
患 者交叉 感染 或安排脑 出血 患者单 间病房 ，脑 出血患者 手 肺部 感染发 病迅速 ，死 亡率高 ，所 以及 时预 防和护 理 术 后抵抗 力下 降，这 时容 易受 到外 界感染 ，如病房 内有 患 显得 尤为重 要 。脑 出血患 者发生肺 部感染 的症状 明显 ，有 者肺 部 已感染 ，抵抗力 差 的患者肺 部感染 的机率就 大大 增 体温 持 续升 高， 维持 １ ～２ 周３ ７ 。 ～３ ８ 。， 患者会 出现 咳 加 了。第 三 ，发 生肺 部 感 染体 内温度 持 续 升 高 ，一 般 在 嗽 ，呼吸 困难 痰量增 多与痰 液性状 等症状 ，医护人 员和 患 ３ ７ 。～３ ８ 。，因此 需时刻 留意患者 体温 ，并在 患者体温 持 者家属 同过这 些症状 可 以迅 速有 效地判断 患者是 否肺部感 续升 高时 ，及 时给 患者 降温 ，预防 患者肺 部感染 。第 四， 染，从而进行有效的预 防治疗 。 当 患者 出现咳嗽症 状 ，咳脓性 痰 ，呼吸 困难 时 ，要 及时对 护理 患者时 要注 意患者 的体位 ，体位 的不正确 容 易导 患者采取有效措施，从而预防患者肺部感染 。 致患者 口腔 内堆积分 泌物和 呕吐物 从而阻 塞气管 ，影响 患
包括 终末气 道 、肺 泡腔及 肺 间质 在 内的肺实质 炎症 ，病 因 复的最佳 心理环状态 、使其早 日恢复健康 。 以感 染最为 常见 ，还可 由理化 、免疫及 药物 引起 ，感染统
称 为肺 部感 染 。肺 部感染 是脑 出血患者 常见 的并发症 和主 要死 亡原 因之 一 ，所 以对脑 出血 患者进 行肺部 感染 的预 防 与护理十分重要。
２ 脑出血患者肺部感染的护理
脑 出血患者 肺部 感染 的护理措 施得 当与 否关系 着患 者 治疗 的结果 ， 因此 更好地 护理对 患者十 分重 要 。第 一 ，正 确 的体 位和 扣背护 理 ：长 期卧床 导致 的呼吸 抑制容 易导致
者正 常呼吸 。护理过 程 中还 需要对 患者呼 吸道 的观 察 ，及 时清 理 呼 吸道 分 泌 物 、呕 吐物 ，保 持 呼吸 道 畅通 ，清 理
【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ３ ． １ ０ ５ ６ １ ． ０ １
脑 出血 （ Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ）是 指非外伤性脑实质 内 给患者 语言上 的鼓励 ，减轻 患者心理 负担 ，帮助患者 适应 血管破 裂 引起 的出血 ，患者 多为中 、老年人 。肺部 感染指 新 的人 际关系 以及医疗 环境 ，为患者 创造有益 于治疗 和康