支气管哮喘患者血清骨桥蛋白和嗜酸细胞趋化因子表达及临床意义
血清IgE和血嗜酸性粒细胞在儿童支气管哮喘中的临床意义
血清IgE和血嗜酸性粒细胞在儿童支气管哮喘中的临床意义目的:探讨血清IgE、血嗜酸粒细胞(EOS)在儿童支气管哮喘中的临床意义。
方法:收集笔者所在医院120例支气管哮喘急性发作期和缓解期患儿、80例正常儿童外周血标本测定IgE、EOS,比较支气管哮喘患儿和正常儿童、哮喘不同时期的外周血IgE和EOS水平差异。
结果:哮喘组血清IgE、EOS均高于正常儿童组(P<0.05),哮喘急性发作期IgE、EOS较缓解期高(P<0.05)。
结论:血清IgE、EOS是参与支气管哮喘发病的重要因素,对支气管哮喘的预测、诊断、病情严重程度判断有重要的意义。
[Abstract] Objective:To explore the clinical value of serum IgE and EOS in asthmatic children.Method:120 children with bronchial asthma were collected as the experimental objects,and another 80 health children were taken as the control group.The levels of IgE,EOS during bronchial asthma and normal children,acute phase and remission period were compared between the two groups.Result:Serum IgE,EOS levels were increased in the experiment group than those in the control group(P<0.05).The level of serum IgE,EOS were higher at acute phase than in remission period(P<0.05).Conclusion:Serum IgE,EOS are important factors involved in the pathogenesis of bronchial asthma,have important significance for forecast,diagnosis of bronchial asthma,disease severity judgment.[Key words] Children;Bronchial asthma;Eosnophils;IgE支气管哮喘(简称哮喘)是多变的气流阻塞和支气管高反应性相关的慢性炎症性疾病,症状主要表现反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷,慢性炎症是其病理本质已达成共识[1]。
哮喘先兆期症状者支气管激发试验后嗜酸粒细胞趋化因子的变化
哮喘先兆期症状者支气管激发试验后嗜酸粒细胞趋化因子的变化
2010-11-12 陈丽萍 任杰 贺兰萍 苑秀军
肥大细胞作为支气管哮喘(哮喘)发病的主要效应细胞已被证实,但是它在气道高反应性中的作用尚未肯定,嗜酸细胞趋化因子(ECF)为肥大细胞的潜在标识物,本文通过测定血及支气管肺泡灌洗液(BALF)中ECF的活性,探讨其在气道高反应性形成中的作用,现报道如下。
年龄(岁) 30.3±4.2 30.3±4.2
ECF(cells/10haf) 12.22±4.41 32.72±6.071)
1)BPT后较BPT前P<0.01
2.2 气道高反应性组BPT后2小时BALF中ECF活性较正常对照组明显增高(P<0.01),见表2。
表2 BPT后BALF中ECF活性测定结果(±s)
1 对象与方法
1.1 对象 气道高反应性组共32例,男8例、女24例,平均年龄(30.3±4.2)岁。本组具备如下条件:既往无哮喘病史,有1种以上的哮喘病先兆期症状,包括胸闷、咽紧、干咳、气管部紧缩感、连声喷嚏等;周围血嗜酸粒细胞增高;过敏原皮试至少一种阳性;不接触二氧化硫、氯气、化学试剂等刺激性气体;4周内未用激素,近1周未用支气管扩张剂及抗组胺类药物;无呼吸道感染至少4周以上的非吸烟者;胸片正常。PC20-FEV1.0(使FEV1.0较基础值下降20%的乙酰甲胆碱质量浓度)为(6.32±1.15)g/L。本组均测定BPT前后血浆ECF活性,同时对其中5例患者于BPT后2小时进行BAL,收集BALF。正常组共5例,男3例,女2例,平均年龄(29.2±3.8)岁,无心、肺、肝、肾及其它过敏性疾病,周身情况良好,经常规检查排除器质性疾病,过敏原皮试阴性,支气管激发试验(BPT)阴性,BPT后2小时进行支气管肺泡灌洗(BAL),收集BALF。
喘息性支气管炎血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白检测临床意义
喘息性支气管炎血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白检测临床意义【摘要】目的探讨喘息性支气管炎血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白检测临床意义。
方法选取201.02~2013.03符合入选标准的呼吸道合胞病毒感染喘息性支气管炎患儿78例,并选取同期进行健康体检儿童50例为健康体检组,检测嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)、单核细胞趋化蛋白-1检测(MCP1)并进行观察。
结果轻度喘息组、重度喘息组、健康体检组Eotaxin、MCP1检测值观察,健康体检组检测值明显低于轻度喘息组、重度喘息组,经统计学比较P<001,差异有统计学意义;喘息性支气管炎分期观察嗜Eotaxin、MCP1检测值,并进行比较,急性期Eotaxin、MCP1检测值显著高于恢复期、临床痊愈期经,统计学分析P<005差异有统计学意义。
结论血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白与气道高反应程度呈正相关,对喘息性支气管炎进行血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白检测可以对疾病程度及临床分期进行指导。
【关键词】喘息性支气管炎;血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白;检测临床意义喘息性支气管炎病由于具有反复发作特性,部分病例可以发展为支气管哮喘,最常见的病因是呼吸道病毒感染,呼吸道合胞病毒(RSV)是临床上最为常见的病原体,也是婴幼儿诱发反复喘息常见病因[1],为了能够充分掌握呼吸道合胞病毒感染喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)变化,作者对此进行研究,现报告如下。
1 资料与方法11 入选标准儿童年龄<3 岁,既往喘息性支气管炎发作<3 次;本次喘息性支气管炎急性发作,咳嗽、喘息,严重者出现呼吸困难,查体:两肺部可闻及干性啰音及哮鸣音;胸部平片示:两肺纹理紊乱,无斑片状及絮状阴影。
病毒感染指标:外周白细胞正常或降低,呼吸道合胞病毒血清IgM 抗体阳性,痰培养排除其他病原体感染。
12 一般资料选取2010.02~2013.03符合入选标准的呼吸道合胞病毒感染喘息性支气管炎患儿78例,其中男48例,女30例,年龄6月~3岁,平均18岁;依据疾病程度将78例分为轻度喘息组50例,重度喘息组28例;并选取同期进行健康体检儿童50例为健康体检组。
糖皮质激素对支气管哮喘患者嗜酸性粒细胞趋化因子作用临床探讨
Cli n ica l study on the eff ect of g lucocor t ico id s on eo tax in of pa t ien t s w ith b r on ch ia l a sthm a
ABSTACT O bjects:
To exp lo re the effect of glucoco rt ico ids on eo tax in in the se rum and sputam en tum o f p atien ts w ith broch ial asthm a and its clinical sign ificance. M e thods: 30 ca se s of b ronchia l a sthm a w e re se lected a s ob se rved g roup , 10 healthy w ere random ly selec ted a s con tro l group. The am oun t of eo taxin in the se rum and spu tam entum w a s de tec ted and comp ared be tw een the tw o group s . A ssoc ia tivity ana lysisw a s car r ied o ut be tw een the am oun t of eotaxin and F EV 1% . R e su lts: The am ount of eo tax in in the ser im and sputam en tum o f p atien ts w ith broch ial asthm a w as significant ly h ighe r than tha t of hea lthy vo lun tee r s . The am ount of
病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子的监测及临床意义
病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子的监测及临床意义摘要目的探讨病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)的监测及临床意义。
方法120例病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿,将其按1年发作次数分为轻度喘息组(80例)和重度喘息组(40例),同时期健康体检儿童120例作为对照组,分析嗜酸性粒细胞趋化因子、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。
结果轻度喘息组、重度喘息组与对照组Eotaxin、MCP-1水平比较均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);急性期Eotaxin、MCP-1水平与恢复期、临床痊愈期比较均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论血清嗜酸性粒细胞趋化因子与气道高反应程度存在明显正相关性,喘息性支气管炎对血清嗜酸性粒细胞趋化因子进行检测可以确定疾病程度与临床分期,具有较高应用价值。
关键词喘息性支气管炎;血清嗜酸性粒细胞趋化因子;单核细胞趋化蛋白-1婴幼儿喘息在儿科中十分常见,是下呼吸道感染性疾病中的一种,患儿主要临床症状为反复喘憋等[1]。
婴幼儿喘息有较高发病率,且患儿中50%~70%可进展成哮喘,临床治疗较为困难。
该病主要致病原因为病毒感染,主要病毒为副流感病毒、流感病毒及呼吸道合胞病毒,且呼吸道合胞病毒为造成婴幼儿反复喘息的重要原因[2]。
本文选取120例病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿,分析病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子的监测及临床意义,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年5月~2014年3月在本院接受治疗的120例病毒感染喘息性支气管炎患儿,包括男91例,女29例,年龄7个月~3岁,平均年龄(1.6±0.4)岁。
按照患儿1年喘息发作的次数进行分组,1年发作1次者为轻度喘息组,共含80例患儿,1年发作次数在2次及以上为重度喘息组,共含有40例患儿;选取同期在本院体检的120例健康婴幼儿作为对照组,年龄8个月~4岁,平均年龄(1.7±0.5)岁。
支气管哮喘患儿血清细胞因子水平变化及意义
精相搏 , 致成不孕 ; 血壅于 内, 瘀 结成包块 , 为瘢 发 瘕 。瘀 血 阻络 , 血活血 化瘀 为主 。瘀血 既 去 , 则血 脉流 畅 , 诸症 自可
逐渐 消 除 , 候减 轻 或 痊 愈 。瘢 块 的形 成 是 由于 血 症
2 0 ,(4)4 2 4 0 25 2 :2 42 .
桂枝茯苓胶囊载于《 金匮要略》 妇人病篇 , 原书 谓 :妇 人 宿 有 瘕 病 , 断未 及 三 月 而 得 漏 下 不 止 , “ 经 胎动 在脐 上者 , 为瘢痼 害 。当下其 癜 , 枝茯苓 丸 此 桂
主之 ” 。方 中用 辛 温 的桂 枝 为 主药 , 以通 血 脉 而 消
参考 文献 :
[ ]中国中西结合学会 妇产科专业委员会 . 1 子宫 内膜异 位症 中西结
行 不畅 , 成 血瘀 ; 液 凝 滞 , 成 痰 湿 。 血瘀 、 则 津 则 痰
凝、 湿阻 的病理 变 化 是 形 成 瘕块 的原 因 。有 学者 通 过对 适 龄女性 普查 证 实 , 邪 是 月经 病 血瘀 证 的主 寒
1 受体激动剂等; 3 排除其他心、 、 肝、 肺 脑、 肾和 内分 泌疾患。对照组为 3 例我院儿保 门诊健康体检健康 0
儿童 , l 例 , l 例 , 变态反 应性 疾病 、 热 、 男 9 女 l 无 发 呼
吸道感染 、 喘息病史 , 中无 支气管 哮喘病 史 , 家族 未使 用 过糖 皮质激素 ; 年龄与 观察组 有 可 比性 。 12 血 清细胞 因子 检 测 两 组 均 于 清晨 空 腹 采 静 .
支气管哮喘患儿 ( 观察组 , 中急性发作期及缓解期各 5 其 0例) 3 及 O例健康儿 童( 对照组 ) 血清 I-、L6 I- 、 一0 L2 I-、 8 I 1 L L 观察组 急性发作期患儿 I- 、 一 L6 I 8水平 明显高于缓解期及对 照组 , L 缓解期患儿 I-、L8水平 明显 高 L6 I一 于对 照组 , 尸均 < .5 急性发作期患儿 I-、L1 水 平明显低 于缓解期及对照组 , 00 ; L2 I一0 缓解期 患儿 I-、L8水平 明显 L6 I-
儿童支气管哮喘急性发作期血清炎性细胞因子检测的临床意义
论㊀㊀著儿童支气管哮喘急性发作期血清炎性细胞因子检测的临床意义∗洪菲萍1,杨一民2ә,曾谷兰2(1.福建中医药大学,福建福州350122;2.北京中医药大学厦门医院,厦门361000)㊀㊀[摘㊀要]㊀目的㊀探讨儿童支气管哮喘急性发作期血清炎性细胞因子嗜酸细胞阳离子蛋白(E C P)㊁白细胞介素G2(I LG2)㊁I LG4㊁I LG5㊁γ干扰素(I F NGγ)检测的临床意义.方法㊀选取2015年1月至2017年6月北京中医药大学厦门医院小儿哮喘专科门诊和病房治疗的40例支气管哮喘患儿作为观察组,另选取年龄相当的健康儿童30例作为对照组.检测对照组及观察组治疗前㊁治疗2周后血清E C P㊁I LG2㊁I LG4㊁I LG5㊁I F NGγ水平,分析哮喘患儿血清炎性细胞因子水平与哮喘严重程度的相关性.结果㊀(1)观察组患儿治疗前血清E C P㊁I LG2㊁I LG4㊁I LG5㊁I F NGγ水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患儿治疗前血清I LG2㊁I F NGγ水平与哮喘的严重程度呈负相关[等级相关系数(r s)=-0.940㊁-0.938,P<0.05],而E C P㊁I LG4㊁I LG5与哮喘严重程度呈正相关(r s=0.944㊁0.920㊁0.915,P<0.05);(3)治疗2周后,观察组患儿E C P㊁I LG4㊁I LG5水平较治疗前降低,I LG2㊁I F NGγ水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论㊀临床上联合检测E C P㊁I LG4㊁I LG5㊁I LG2㊁I F NGγ有助于支气管哮喘的诊断及病情变化的判断.[关键词]㊀支气管哮喘;㊀白细胞介素G2;㊀白细胞介素G4;㊀白细胞介素G5;㊀γG干扰素;㊀嗜酸细胞阳离子蛋白;㊀儿童D O I:10.3969/j.i s s n.1009G5519.2019.04.010中图法分类号:R725.6;R446.11+2文章编号:1009G5519(2019)04G0518G03文献标识码:AC l i n i c a l s i g n i f i c a n c e o f s e r u mi n f l a m m a t o r y c y t o k i n e s i n c h i l d r e nw i t ha c u t e a t t a c ko f b r o n c h i a l a s t h m a∗H O N GF e i p i n g1,Y A N GY i m i n2ә,Z E N GG u l a n2(1.G r a d u a t e S t u d e n t o f F u j i a nU n i v e r s i t y o f T r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e,F u z h o u,F u j i a n350122,C h i n a;2.X i a m e nH o s p i t a l o f B e i j i n g U n i v e r s i t y o f C h i n e s eM e d i c i n e,X i a m e n361000,C h i n a)[A b s t r a c t]㊀O b j e c t i v e㊀T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e o f s e r u me o s i n o p h i l c a t i o n i c p r o t e i n(E C P),I n t e r l e u k i nG2(I LG2), I LG4,I LG5a n d g a m m a i n t e r f e r o n(I F NGγ)i n c h i l d r e nw i t h a c u t e a t t a c ko f b r o n c h i a l a s t h m a.M e t h o d s㊀At o t a l o f40c a s e s o f c h i l d r e n w i t hb r o n c h i a l a s t h m a t r e a t e d i n t h e p e d i a t r i c a s t h m a o u t p a t i e n t a n dw a r d o f t h e h o s p i t a l i n X i a m e nH o s p i t a l o f B e i j i n g U n i v e r s iGt y o f C h i n e s eM e d i c i n e f r o mJ a n u a r y2015t o J u n e2017w e r e s e l e c t e d a s t h e o b s e r v a t i o n g r o u p,30h e a l t h y c h i l d r e n o f t h e s a m e a g e w e r e s e l e c t e da s t h e c o n t r o l g r o u p.L e v e l s o f a b o v e f i v e s e r u mi n f l a m m a t o r y c y t o k i n e sw e r e d e t e c t e db e f o r e t r e a t m e n t a n d2w e e k s a f t e r t r e a t m e n t i n t h e t w o g r o u p s,t h e c o r r e l a t i o nb e t w e e n s e r u mi n f l a m m a t o r y c y t o k i n e s a n d a s t h m a s e v e r i t y i n c h i l d r e nw i t h a s t hGm aw e r e a n a l y z e d.R e s u l t s㊀(1)T h e l e v e l so f s e r u m E C P,I LG2,I LG4,I LG5,I F NGγb e f o r e t r e a t m e n t i nt h eo b s e r v a t i o n g r o u p w e r e c o m p a r e dw i t h t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p,t h e d i f f e r e n c e sw e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05);(2)T h e l e v e l s o f s e r u mI LG2,I F NGγi n a s t h m a t i c c h i l d r e nw e r e n e g a t i v e l y c o r r e l a t e dw i t h t h e s e v e r i t y o f a s t h m a(r s=-0.940,-0.938,P<0.05),b u tE C P,I LG4a n d I LG5w e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t h t h e s e v e r i t y o f a s t h m a(r s=0.944,0.920,0.915,P<0.05);(3)A f t e r t w ow e e k s t r e a t m e n t,t h e l e v e l s o fE C P,I LG4a n d I LG5i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e d e c r e a s e d,w h i l e t h e l e v e l s o f I LG2a n d I N FGγw e r e i n c r e a s e d,t h e d i f f e rGe n c e sw e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).C o n c l u s i o n㊀T h e c o m b i n e dd e t e c t i o n o f E C P,I LG4,I LG5,I LG2,I F NGγi s h e l p f u l f o r t h e d i a g n o s i s o f b r o n c h i a l a s t h m a,a n d j u d g i n g t h e c h a n g e o f t h e d i s e a s e.[K e y w o r d s]㊀B r o n c h i a l a s t h m a;㊀I n t e r l e u k i nG2;㊀I n t e r l e u k i nG4;㊀I n t e r l e u k i nG5;㊀G a m m aGi n t e r f e r o n;㊀E o s i n o p h i l c a t i o n i c p r o t e i n;㊀C h i l d r e n㊀㊀支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病[1],目前认为包括嗜酸性粒细胞(E O S)㊁肥大细胞㊁淋巴细胞等多种炎症细胞及细胞因子在哮喘患者的气道慢性炎症形成过程中起重要作用.研究发现,T h1/T h2免疫功能的平衡失调是哮喘发病的机制之一[2G3],E O S在哮喘发病的过程中起重要作用,其活化后所释放的嗜酸细胞阳离子蛋白(E C P)是临床评价气道炎性反应的特异性指标[4G5].为此,本课题选择检测血清白细胞介素G2(I LG2)㊁γ干扰素(I F NGγ)㊁I LG4㊁I LG5和E C P作为观察指标,探讨上述5种炎性细胞因子水平与哮喘患儿急性发作期及其病情严重程度的相关性,分析其临床意义,以期应用于科研工作并指导临床病情观察及诊疗等.1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀选取2015年1月至2017年6月在北京中医药大学厦门医院儿科哮喘门诊及住院治疗的哮喘患儿40例作为观察组,全部病例均符合我国儿童哮喘诊断标准[6],按急性发作期病情轻重程度分815 现代医药卫生2019年2月第35卷第4期㊀JM o dM e dH e a l t h,F e b r u a r y2019,V o l.35,N o.4∗基金项目:北京中医药大学厦门医院院内课题(2015002).㊀㊀作者简介:洪菲萍(1994-),在读硕士研究生,住院医师,主要从事儿科疾病的临床研究.㊀ә㊀通信作者,EGm a i l:y y m216@126.c o m.为轻度15例,中度18例,重度17例.本研究获医院医学伦理委员会批准.入选标准:年龄1~14岁;研究前5周内无使用全身糖皮质激素治疗记录及未应用中医中药治疗者,无其他重要脏器疾病者.排除标准:合并心㊁肝㊁肾㊁严重的先天性疾病者,精神病患者及其他器质性疾病者;哮喘病情严重需要使用全身糖皮质激素者.另选取年龄相当的健康儿童30例作为对照组.2组研究对象性别㊁年龄比较,差异均无统计学意义(P >0.05),见表1.表1㊀㊀2组患儿性别㊁年龄比较(n )组别n性别男女年龄1~6岁>6~14岁对照组3016141911观察组40202025151.2㊀方法1.2.1㊀检测方法㊀抽取对照组及观察组治疗前㊁后所有研究对象3m L 血液,采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清E C P ㊁I L G2㊁I L G4㊁I L G5㊁I F N Gγ水平.检测仪器:奥地利T e c a n 公司所生产的S u n Gr i s e 酶标仪;试剂:上海联硕生物技术有限公司生产的试剂盒.1.2.2㊀观察指标㊀观察上述5种炎性细胞因子的水平与哮喘急性发作期的相关性及其不同哮喘严重程度之间各炎性细胞因子水平之间的差异,同时观察缓解期各炎性细胞因子水平的变化情况.1.3㊀统计学处理㊀所有资料建立数据库,所有数据采用S P S S 22.0统计软件进行处理,结果以x ʃs 表示,组间比较采用独立样本t 检验及配对t 检验,多组间数据比较采用O n e GW a y A N O V A 单因素方差分析,相关性分析采用S pe a r m a n 秩相关分析.计数资料以构成比表示,采用χ2检验.检验水准α=0.05,P <0.05为差异有统计学意义.2㊀结㊀㊀果2.1㊀观察组治疗前与对照组血清E C P ㊁I L G2㊁I L G4㊁I L G5㊁I F N Gγ水平比较㊀观察组治疗前E C P ㊁I L G4㊁I L G5水平高于对照组,I L G2㊁I F N Gγ水平低于对照组,差异均有统计学意义(t =14.667㊁24.229㊁13.497㊁-21.984㊁-14.970,P <0.05),见表2.表2㊀㊀观察组治疗前与对照组血清E C P ㊁I L G2㊁I L G4㊁I L G5㊁㊀㊀㊀I F N Gγ水平比较(x ʃs)指标对照组(n =30)观察组(n =40)tPE C P (n g/m L )12.75ʃ2.9752.14ʃ14.4514.667<0.05I L G2(p g /m L )274.52ʃ21.69143.70ʃ26.61-21.984<0.05I L G4(p g /m L )6.41ʃ2.7835.20ʃ6.0324.229<0.05I L G5(p g/m L )4.66ʃ2.4828.10ʃ9.2513.497<0.05I N F Gγ(p g/m L )77.71ʃ6.5037.95ʃ13.39-14.970<0.052.2㊀血清E C P ㊁I L G2㊁I L G4㊁I L G5㊁I F N Gγ水平与哮喘严重程度的相关性㊀哮喘患儿的血清I L G2㊁I F N Gγ水平与哮喘的严重程度呈高度负相关[等级相关系数(r s )=-0.940㊁-0.938,P <0.05],E C P ㊁I L G4㊁I L G5与哮喘严重程度呈高度正相关(r s =0.944㊁0.920㊁0.915,P <0.05).2.3㊀不同严重程度哮喘患儿与对照组血清E C P ㊁I L G2㊁I L G4㊁I L G5㊁I F N Gγ水平比较㊀轻㊁中㊁重度哮喘患儿血清E C P ㊁I L G2㊁I L G4㊁I L G5㊁I F N Gγ水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05);不同严重程度哮喘患儿血清E C P ㊁I L G2㊁I L G4㊁I L G5㊁I F N Gγ水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05),见表3.表3㊀㊀不同严重程度哮喘患儿与对照组血清E C P ㊁I L G2㊁I L G4㊁I L G5㊁I F N Gγ水平比较(x ʃs)指标对照组(n =30)轻度哮喘(n =15)中度哮喘(n =18)重度哮喘(n =17)E C P (n g/m L )12.75ʃ2.9738.17ʃ4.31a 54.55ʃ5.79a b75.87ʃ7.57a b cI L G2(p g /m L )274.52ʃ21.69169.16ʃ22.83a132.84ʃ8.73a b110.34ʃ6.95a b cI L G4(p g /m L )6.41ʃ2.7830.00ʃ3.86a 36.70ʃ3.01a b 42.48ʃ6.30a b c I L G5(p g/m L )4.66ʃ2.4822.03ʃ2.97a 26.65ʃ5.42a b 44.85ʃ5.14a b c I N F Gγ(p g/m L )77.71ʃ6.5052.06ʃ8.36a 32.23ʃ6.40a b 22.41ʃ2.93a b c ㊀㊀注:与对照组同指标比较,a P <0.05;与轻度哮喘同指标比较,b P <0.05;与中度哮喘同指标比较,c P <0.05表4㊀㊀观察组治疗前后血清E C P ㊁I L G2㊁I L G4㊁I L G5㊁㊀㊀㊀I F N Gγ水平比较(x ʃs ,n =40)指标治疗前治疗后t PE C P (n g/m L )52.14ʃ14.4539.13ʃ8.255.318<0.05I L G2(p g /m L )143.70ʃ26.61204.00ʃ30.90-20.545<0.05I L G4(p g /m L )35.20ʃ6.0324.00ʃ4.2711.397<0.05I L G5(p g /m L )28.10ʃ9.2517.40ʃ5.497.941<0.05I F N Gγ(p g /m L )37.95ʃ13.3950.28ʃ11.63-7.431<0.052.4㊀观察组治疗前后血清E C P ㊁I L G2㊁I L G4㊁I L G5㊁I F N Gγ水平比较㊀观察组治疗后血清E C P ㊁I L G4㊁I L G5水平较治疗前降低,I L G2㊁I F N Gγ水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(t =5.318㊁11.397㊁7.941㊁-20.545㊁-7.431,P <0.05),见表4.3㊀讨㊀㊀论㊀㊀儿童哮喘发病率逐年上升,严重威胁着患儿身心健康,随着研究的深入,人们逐渐认识到哮喘是由多915 现代医药卫生2019年2月第35卷第4期㊀JM o dM e dH e a l t h ,F e b r u a r y 2019,V o l .35,N o .4种炎症细胞及其所释放的炎症介质共同参与㊁伴有气道对多种刺激因子反应性增强的气道慢性炎症性疾病.炎症介质来源于细胞或血浆,通过受体介导或激活发挥作用,可使靶细胞产生二级炎症介质,有潜在的致损伤能力.正常机体内T h1㊁T h2处于相对平衡状态以共同发挥免疫功能,T h1/T h2平衡失调后会影响免疫功能,进而诱导疾病产生[7].T h1细胞可分泌I LG2㊁I N FGγ,参与细胞免疫;T h2细胞分泌I LG4㊁I LG5,诱导体液免疫[8].I LG2主要由T h1细胞产生,并具有广泛的生物活性,可以促进T细胞活化㊁增殖,是调控免疫应答的重要影响因子,对E O S具有趋化作用.I LG4主要由T h2细胞产生,使B细胞呈递抗原能力增强,同时可促进B细胞表达I g E受体,促进I g E合成,参与支气管哮喘的呼吸道高反应[9].同时I LG4还可以诱导T h0细胞增殖分化为T h2细胞,可促进C D4+T细胞和C D8+T细胞转化为T h2细胞[10],是T h2细胞转化的必需因子.I LG5是T h2细胞及肥大细胞分泌的含有NG乙酰半乳糖胺的蛋白质[11],是引起E O S分化㊁增殖㊁迁移和活化的影响因子之一,还可以与I LG2㊁I LG4结合,促进T细胞分化及其他免疫应答[12].I F NGγ是由活化T细胞和自然杀伤细胞(N K细胞)产生,可诱导T h0细胞分化为T h1细胞,进而抑制T h2的产生等发挥抗炎作用[13].E O S起源于骨髓干细胞的前体细胞[14],是引起哮喘慢性气道炎性反应的主要细胞,E C P是E O S被抗原激活后释放的碱性毒性蛋白,在致炎过程中起重要作用,血清E C P水平与E O S数目有关,常可作为观察哮喘病情的特异性指标[15].本研究结果显示,哮喘患儿血清I F NGγ㊁I LG2水平低于对照组(t=-21.984㊁-14.970,P<0.05),且降低水平与患儿哮喘严重程度呈高度负相关(r s=-0.938㊁-0.940,P<0.05);而I LG4㊁I LG5㊁E C P水平较对照组增高(t=14.667㊁24.229㊁13.497,P<0.05),且升高水平与患儿哮喘严重程度呈高度正相关(r s=0.920㊁0.915㊁0.944,P<0.05).提示患儿哮喘发作时T h2功能亢进,表现为I LG4㊁I LG5水平增高;T h1功能降低,表现为I F NGγ㊁I LG2水平降低.说明在哮喘急性发作期,T h0向T h2分化比例增加,而T h1方向分化受阻.总之,炎症介质I LG2㊁I F NGγ㊁I LG4㊁I LG5和E C P 水平与哮喘急性发作和哮喘病情严重程度密切相关,联合检测上述炎症介质有助于哮喘的诊断,也可在一定程度上作为哮喘治疗的评价指标.此外,在科研上炎性细胞因子可以被用于从分子生物学角度观察某些致病因素对哮喘发病或病情变化的影响,或作为评价药物疗效的可靠指标.参考文献[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J].中华儿科杂志,2016,54(3):167G181.[2]J IX,L I J,X U L,e t a l.I L4a n d I LG17A p r o v i d eaT h2/T h17Gp oGl a r i z e d i n f l a m m a t o r y m i l i e u i n f a v o r o f T G FGβ1t o i n d u c e b r o n c h i a l e p i t h e l i a lGm e s e n c h y m a l t r a n s i t i o n(E MT)[J].I n tJ C l i n E x p P a t h,2013,6(8):1481G1492.[3]H E N G S Y,C HA O S G,Y I N G WH,e ta l.A ni n c r e a s e dr a t i oo f T h2/T r e g c e l l s i n p a t i e n t sw i t hm o d e r a t e t o s e v e r e a s t h m a[J].N a t l M e d JC h i n a,2013,126(12):2248.[4]刘艳丽,林荣军.支气管哮喘患儿血清I LG17㊁E C P及I g E的水平测定及临床意义[J].中国儿童保健杂志,2013,21(10):1098G1100.[5]陈志刚,李庆洁.血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在咳嗽变异性哮喘患儿中的临床意义[J].中国临床研究,2014,27(2):196G197.[6]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J].中华儿科杂志,2016,54(3):167G181.[7]黄伟强,李惠,袁梅,等.支气管哮喘患者外周血T细胞亚群T h1㊁T h2及其相关细胞因子水平变化及意义[J].山东医药,2015,55(20):40G41.[8]张晶,赖飞,梁小亮.支气管哮喘患者治疗前后血清I LG2㊁I LG4及外周全血T细胞亚群水平动态变化的研究[J].中国现代医学杂志,2016,26(19):69G74.[9]尹德锋,熊瑛.白细胞介素4和干扰素γ及转化生长因子β_1在支气管哮喘发病机制中的研究进展[J].医学综述,2015,21(1):20G22.[10]B E R E N G U E R A G,CÂMA R A R A,B R E HM A D,e t a l.D i s t r i b uGt i o no f p o l y m o r p h i s m s I L4G590C/Ta n dI L4R P2i nt h eh u m a n p o p u l a t i o n s o fM a d e i r a,A z o r e s,P o r t u g a l,C a p eV e r d e a n dG u i n e aGB i s s a u[J].I n t JM o l E p i dG e n e t,2012,3(2):179G183.[11]G I A N N E T T IM P,C A R D E TJ C.I n t e r l e u k i nG5a n t a g o n i s t su s h e r i na n e w g e n e r a t i o no f a s t h m a t h e r a p y[J].C u r r e n tA l l e r g y A s t hGm aR e p o r t s,2016,16(11):80.[12]谭国超,边静,郭亚玲,等.重组鼠I LG5可溶性受体α蛋白对哮喘小鼠肺组织嗜酸性粒细胞凋亡及B a x蛋白表达的影响[J].中华肺部疾病杂志,2014,7(2):25G28.[13]S T O T TB,L A V E N D E RP,L E HMA N NS,e t a l.H u m a n I LG31i s i n d u c e db y I LG4a n d p r o m o t e sT H2Gd r i v e n i n f l a m m a t i o n[J].JA l l eC l i n I m m u n,2013,132(2):446G454.[14]曾静,靳蓉,陈敏,等.血清I LG8㊁I g E㊁T N FGα和外周血E O S水平在儿童哮喘中的表达及意义[J].疑难病杂志,2015,14(6):604G606.[15]刘艳丽,林荣军.支气管哮喘患儿血清I LG17㊁E C P及I g E的水平测定及临床意义[J].中国儿童保健杂志,2013,21(10):1098G1100.(收稿日期:2018G06G19㊀修回日期:2018G09G06)025 现代医药卫生2019年2月第35卷第4期㊀JM o dM e dH e a l t h,F e b r u a r y2019,V o l.35,N o.4。
支气管哮喘患者血清细胞因子水平变化的研究
支气管哮喘患者血清细胞因子水平变化的研究目的探讨支气管哮喘患者血清细胞因子水平的变化。
方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期与正常对照组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及FEV1/FVC值。
结果支气管哮喘患者在急性发作期血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于缓解期和对照组(P<0.05);缓解期患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8显著高于对照组(P<0.05)。
支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期血清TNF-α、IL-6、IL-8与FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。
结论血清TNF-α、IL-6、IL-8水平参与了支气管哮喘的炎症反应,可作为判断支气管哮喘患者病情严重程度的指标。
标签:支气管哮喘;肿瘤坏死因子-α;白细胞介素-6;白细胞介素-8支气管哮喘是一种由多种炎症细胞、炎性介质和细胞因子参与的免疫变态反应性疾病[1-2],表现为多种炎症基因表达增加或异常表达。
其中,血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8是介导哮喘炎症反应的重要介质[3],主要由单核-巨噬细胞、NK细胞等分泌。
近年来,如何有效预防和控制哮喘成为热点问题[4],为探讨细胞因子在支气管哮喘发病发展中的作用,本研究检测了本院住院的48例支气管哮喘患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/FVC),以探讨它们在支气管哮喘发病中的意义,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月~2012年12月住院的48例支气管哮喘患者,均符合中华医学会呼吸病学会哮喘组的诊断标准[5],其中,男26例,女22例,平均年龄(42.5±10.3)岁。
排除患有心、肺、脑、肝、肾等重要脏器疾病的患者,抽血前1个月未使用糖皮质激素治疗。
另外选择同期本院体检的40例正常健康人作为对照组,其中,男21例,女19例,平均年龄(41.9±10.7)岁。
支气管哮喘患者血清hs-CRP和PCT水平及临床意义
支气管哮喘临床比较常见,发病、复发等与多因素相关,其中炎症反应参与了该病的发生和进展。hs-CRP为医学界均认可的急性时相蛋白,与支气管哮喘存在一定的联系。国内钟远芹等针对支气管哮喘研究发现,患者通过雾化吸入一定剂量的布地奈德和沙丁胺醇,临床症状改善明显,并有效的下调患者血清中Hs-CRP水平,上调肺通气功能,这也间接表明Hs-CRP参与了机体的肺通气功能的改变[2]。辛天宇等针对急性发作期的慢性支气管哮喘研究发现,患者的Hs-CRP变化幅度高于健康者水平,并与患者的近远期临床疗效呈现明显的负相关[3]。而本研究中,处于缓解及急性期患者hs-CRP水平均显著增加,与气道功能指标FEV1、PEF呈负相关,提示hs-CRP越高,气道炎症程度更加严重,而且即使处于缓解恢复期,hs-CRP仍然处于较高水平,这也说明患者此时仍然伴有气道炎症,同时也提示hs-CRP的变化可以用来评价患者的临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为48例于2012年5月—2016年5月盱眙县人民医院呼吸内科确诊的支气管哮喘患者,临床特征与临床诊断标准一致,排除心肝肾功能不全的患者,排除伴有其他感染性疾病的患者以及接受治疗依从性较差的患者。按照治疗前后分急性期和缓解期组,其中男性36例,女性12例,年龄介于21~57岁,平均为(38.5±5.6)岁。同期参与体检的45例健康志愿者设立为对照组,其中男性35例,女性10例,年龄介于20~57岁,平均(37.8±5.7)岁。体检前1个月均无呼吸道感染相关疾病。两组受试人员性别、年龄等无差异性(P>0.05)。
1.2方法
支气管哮喘和健康志愿者均收集空腹静脉血4ml,离心收集血清备用。其中支气管哮喘患者均于急性期入院当日以及缓解期出院当日收集空腹血。采用乳胶增强免疫透射比浊法检测血清HS-CRP水平(上海执诚生物技术有限公司,批号110201),免疫荧光定量法测定血清PCT水平(法国梅里埃公司)。
哮喘患儿诱导痰ECP、嗜酸细胞趋化因子的改变及意义
哮喘患儿诱导痰ECP、嗜酸细胞趋化因子的改变及意义摘要】目的:探讨哮喘患儿诱导痰ECP、嗜酸细胞趋化因子的改变及意义。
方法:选取2009年6月~2012年3月我院收治的哮喘门诊及病房住院30例患者作为实验组,同期27例健康儿童作为对照组,用酶联免疫法(ELISA)测定诱导痰上清液中ECP、嗜酸细胞趋化因子浓度。
结果:实验组患者的嗜酸细胞/白细胞%、ECP、嗜酸细胞趋化因子水平明显高于对照组患者(P<0.05);实验组患者诱导痰嗜酸细胞趋化因子浓度、ECP浓度与嗜酸细胞/白细胞%呈现正相关,嗜酸细胞趋化因子浓度与ECP浓度呈正相关。
结论:嗜酸细胞趋化因子可能通过对嗜酸细胞的选择性趋化作用,使其释放出ECP等一系列炎性介质参与嗜酸细胞性气道炎症及气流阻塞的发生。
【关键词】哮喘;诱导痰;嗜酸性细胞阳离子蛋白;嗜酸细胞趋化因子Significance of eosinophil cationic protein (ECP) and eotaxin of induced sputumfor asthma patients【Abstract】Objective: Learn the significance of eosinophil cationic protein (ECP) and eotaxin of induced sputum for asthma patients. Methods: There were 30 patientsof asthma (experiment group) and 27 health children (control group) from Jun 2009 to Mar 2012. The concentration of ECP and eotaxin was checked by ELISA. Results: The Eos/Leu% and ECP and eotaxin of experiment group were higher than control group(P<0.05). The relations of eotaxin and Eos/Leu%, ECP and Eos/Leu%, eotaxin and ECP were positive. Conclusion: Eotaxin may particulate in eosinophilic airway inflammation and airflow obstruction in asthmatic patients by selective chemotactic activity on eosinophil, and eosinophil release a series of inflammation medium that induce the exacerbation of asthma.【Keywords】asthma; induced sputum; eosinophil cationic protein; eotaxin支气管哮喘(简称哮喘)是指由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和肥大细胞等多种炎性细胞参与的一种气道慢性炎症。
支气管哮喘急性发作期嗜酸细胞阳离子蛋白及炎症相关因子检测的临床意义
支气管哮喘急性发作期嗜酸细胞阳离子蛋白及炎症相关因子检测的临床意义袁仕伟;郑卫东;吴宏杰【摘要】Objective To explore the changes in eosinophil cationic protein (ECP), IL-5, IL-10 and interferon-inducible protein -10 during acute exacerbation of bronchial asthma in children, and to explore whether glucocorticoid therapy is likely to affect their contents. Methods 42 case of asthma in children in acute exacerbation and 38 cases of asthma in children in stable phase were chosen as the study group and 18 cases of normal children were chosen as controls. Serum ECP, IL-5, IL -10 and IP -10 changes were detected with ELISA, and the effects of glucocorticoid treatment on their changes were also evaluated. Results Compared with stable asthma, asthma acute exacerbation slight decreased in serum eosinophil, but significant increased in ECP, IL-5, IL-10 and IP-10 levels (P < 0.05). After hormone therapy, ECP, IL-5 and IP-10 levels decreased, while IL-10 was not significant (P > 0.05). Conclusion Eosinophils is activated during acute exacerbation of bronchial asthma in children, and glucocorticoid can effectively improve its activity.%目的探讨支气管哮喘患儿急性发作期嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、IL-5、IL-10以及干扰素诱导蛋白(interferon-inducible protein)-10的变化情况,以及糖皮质激素治疗是否能影响其含量.方法选取我院收治的42例急性发作期哮喘患儿和38例稳定期患儿为研究对象,同时选取18例正常儿童为对照.采用ELISA检测患儿血清中ECP、IL-5、IL-10和IP-10的变化情况,并检测糖皮质激素治疗后对其浓度改变的影响.结果与稳定型哮喘比较,急性发作期患儿血清嗜酸性粒细胞轻微降低,但ECP、IL-5、IL-10和IP-10含量显著增高(P < 0.05).经激素治疗后,ECP、IL-5和IP-10水平有所降低,但IL-10变化不明显(P > 0.05).结论小儿支气管哮喘患儿急性发作期能活化嗜酸性粒细胞,而糖皮质激素能有效改善其活性.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)017【总页数】2页(P26-27)【关键词】支气管哮喘;嗜酸细胞阳离子蛋白;IL-5;IL-10;干扰素诱导蛋白-10【作者】袁仕伟;郑卫东;吴宏杰【作者单位】湖北医药学院附属人民医院检验部,湖北十堰,442000;湖北医药学院附属人民医院检验部,湖北十堰,442000;湖北医药学院附属人民医院检验部,湖北十堰,442000【正文语种】中文【中图分类】R562.25嗜酸性粒细胞是体内抗寄生虫感染以及参与过敏性疾病(如支气管哮喘)的主要效应细胞。
病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子的检测及其临床意义
病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子的检测及其临床意义时利玲【摘要】目的分析病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)的检测及其临床意义.方法选择我院收治的病毒感染所致喘息性支气管炎患儿60 例,其中有30 为急性期,30 例为恢复期,分别作为A 组和B 组,选取30 例健康儿童,作为C 组,分析三组的血清Eotaxin 水平.结果 A 组的血清Eotaxin 明显高于B 组和C 组,组间差异明显,P 〈 0.05;B 组的血清Eotaxin 水平与C 组比较无明显的统计学差异,P 〉 0.05,喘息性支气管炎患儿中有家属遗传史、过敏史及体重肥胖患儿的血清Eotaxin 水平高于无上条件患儿,P 〉 0.05.结论血清Eotaxin 参与了病毒感染所致的喘息性支气管炎的发生、发展,通过对患儿的血清Eotaxin 水平进行监测可判断患儿病情及预后.【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2017(025)008【总页数】2页(P169-170)【关键词】病毒感染;喘息性支气管炎;血清嗜酸性粒细胞趋化因子【作者】时利玲【作者单位】濮阳市人民医院,河南濮阳457000【正文语种】中文【中图分类】R725.6喘息性支气管炎是常见的小儿呼吸道疾病,临床以发热、喘息以及伴有肺部哮鸣音和粗湿罗音为主要特征,病情可反复发作,进而发展成为哮喘,对患儿的健康造成影响[1]。
该病的发生多是流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒所致呼吸道感染引起,近年来随着临床对于喘息性支气管炎研究的不断深入,发现化学趋化因子可调控炎症细胞的移行,而嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)是导致哮喘发生的重要环节[2],在本文中将对病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿的血清Eotaxin检查的临床意义进行分析,以期为喘息性支气管炎患儿的诊疗提供相关参考,结果如下。
搜集2016年1月~2016年6月期间来我院就诊的60例病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿,患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中对于该病的诊断标准[3],排除哮喘、尘肺、气管异物等与喘息性支气管炎症状类似者,60例患儿包括急性期30例(A组)和恢复期30例(B组),选取同期的健康儿童30例(C组)。
血清骨膜蛋白、呼出气一氧化氮、痰及血嗜酸性粒细胞与哮喘的相关性研究
血清骨膜蛋白、呼出气一氧化氮、痰及血嗜酸性粒细胞与哮喘的相关性研究关淑英;高扬;蔡志平;时静华;杜晓;荣淑慧【摘要】目的:观察哮喘患者血清骨膜蛋白浓度,探讨其与呼出气一氧化氮(FeNO)水平、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值(FVC)百分比的关系及其临床意义.方法:选择包头医学院第二附属医院呼吸内科病房哮喘急性发作期的患者65例作为哮喘组及门诊健康体检者25例作为健康组,分别检测两组患者的血清骨膜蛋白浓度、呼出气一氧化氮水平、外周血嗜酸性粒细胞百分比及肺功能FEV1/FVC;显微镜进行细胞分类及计数检测诱导痰EOS计数;Pearson直线相关分析血清骨膜蛋白与其他指标的相关性.结果:哮喘组患者血清骨膜蛋白浓度、FeNO水平及外周血和痰EOS百分比均高于健康组,哮喘组FEV1/FVC低于健康组(P<0.05);哮喘组患者血清骨膜蛋白浓度与FeNO水平、外周血及痰EOS百分比均呈正相关(r=0.565,P=0.000;r=0.541,P=0.000;r=0.268,P=0.000),与FEV1/FVC呈负相关性(r=-0.101,P=0.061);FeNO水平与外周血及痰EOS百分比均呈正相关(r=0.284,P=0.000;r=0.340,P=0.000);与FEV1/FVC无明显相关性(r=0.040,P=0.051).结论:哮喘患者急性发作期血清骨膜蛋白浓度明显升高,FeNO 水平也增高,可反映哮喘患者气道炎症水平,尤其是嗜酸性粒细胞性炎症.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2019(035)004【总页数】3页(P14-16)【关键词】哮喘;血清骨膜蛋白;呼出气一氧化氮;血嗜酸粒细胞【作者】关淑英;高扬;蔡志平;时静华;杜晓;荣淑慧【作者单位】内蒙古科技大学包头医学院,内蒙古包头014060;内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院;内蒙古科技大学包头医学院,内蒙古包头014060;内蒙古科技大学包头医学院,内蒙古包头014060;内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院;内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院【正文语种】中文支气管哮喘(Bronchial Asthma)是一种常见病,也是多发病。
支气管哮喘患者血清YKL-40检测及临床意义
支气管哮喘患者血清YKL-40检测及临床意义王聪慧【摘要】检测支气管哮喘急性发作期(30例)、慢性持续期(28例)患者与对照组(21 例)血清中 YKL-40、免疫球蛋白 E (IgE)、白介素4(IL-4)、嗜酸粒细胞百分比(Eos%)水平及肺功能.哮喘急性发作期组血清学指标水平高于另外两组,肺功能水平低于另外两组,急性发作期患者血清中YKL-40水平与IgE、IL-4水平呈正相关性,与FVC% 、FEV1%呈负相关性. YKL-40参与了哮喘的气道炎症、气道高反应性及气道重塑,可作为血清学诊断标志物及免疫治疗的靶点.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2018(053)012【总页数】3页(P1968-1970)【关键词】支气管哮喘;YKL-40;IgE;IL-4;肺功能【作者】王聪慧【作者单位】广州中医药大学第一附属医院呼吸科,广州 510405;安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重症科,合肥230022【正文语种】中文【中图分类】R562.25支气管哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病,以气道重构为其主要特征[1],其发病涉及多种炎症细胞、炎性递质和复杂的细胞因子网络[2],近年来新型的炎症因子在哮喘中的作用不断被发现。
YKL-40又称为人软骨糖蛋白39(human cartilage glycoprotein-39,HCgp39)或Chitinase-3-like-1 (CHI3L1) [3],属于人类甲壳素酶蛋白家族成员。
近期研究[4]表明,YKL-40在支气管哮喘的炎症反应,尤其在气道重构及组织纤维化过程中发挥重要的作用,但哮喘患者血清标本中YKL-40的水平以及与其他临床指标之间的相关性尚未有文献报道,该文通过检测支气管哮喘急性发作期患者血清中YKL-40的水平并研究其与其他炎症指标及肺功能的相关性,验证YKL-40作为一种生物学证据对哮喘的病情有提示作用。
1 材料与方法1.1 病例资料选取2015年1月~2016年4月在安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重症科就诊的支气管哮喘患者,其中30例为急性发作期患者,28例为慢性持续期患者。
支气管哮喘患者血清IL―13、TGF―β1、VEGF表达变化及临床意义
支气管哮喘患者血清IL―13、TGF―β1、VEGF表达变化及临床意义[摘要] 目的探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素-13(IL-13)、转化生子因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达变化及临床意义。
方法选取2012年8月~2014年2月在榆林市第一医院呼吸科住院的88例支气管哮喘患者,将其分为哮喘急性发作期组(44例)、临床缓解期组(44例),另随机选取同时期45例健康体检者为对照组,用ELISA法分别测定三组患者血清IL-13、TGF-β1、VEGF水平,用肺功能仪对三组患者行肺功能检查,并统计分析上述结果。
结果急性发作期组的血清IL-13、TGF-β1、VEGF水平明显高于临床缓解期组和对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05);而急性发作期组的肺功能[第1秒用力呼气末容积(FEV1)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)]明显低于临床缓解期组和对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。
血清IL-13、TGF-β1、VEGF 的表达量与肺功能(FEV1及FEV1/FVC%)呈负相关(r = -0.913、-0.895、-0.921、-0.935、-0.912、-0.977,P < 0.01)。
结论IL-13、TGF-β1、VEGF是参与支气管哮喘发病的主要细胞炎症因子,三者共同参与哮喘的气道炎症与重塑的过程,血清IL-13、TGF-β1、VEGF水平在对支气管哮喘患者的病情严重程度的判断及辅助诊断和治疗中具有重要价值。
[关键词] 支气管哮喘;白介素-13;气道;血管内皮生长因子[中图分类号] R562.25 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2015)06(a)-0112-04支气管哮喘(bronchial asthma)是严重危害人类健康的一种气道慢性炎症疾病,其最重要的病理改变为气道炎症与气道重塑,细胞因子在支气管哮喘的发病机制中起着重要作用[1-2]。
支气管哮喘患者血清IL-6、IL-10及TNF-α的表达水平及临床意义
支气管哮喘患者血清IL-6、IL-10及TNF-α的表达水平及临床意义李玉秀;苗英慧【摘要】目的:研究支气管哮喘患者哮喘急性发作期和恢复期血清中白细胞介素‐6(IL‐6)、白细胞介素‐10(IL‐10)及肿瘤坏死因子‐α(TNF‐α)水平的变化,探讨其变化与支气管哮喘发病过程的相关性。
方法:运用酶联免疫吸附法(ELISA)对42例支气管哮喘患者哮喘急性发作期、恢复期血清中IL‐6、IL‐10及TNF‐α水平进行检测,同时对38例正常健康者作如上检测,以形成对比。
结果:支气管哮喘患者在哮喘急性发作期血清中IL‐6、T N F‐α的浓度均高于恢复期和正常对照组,P<0.01,差异具有统计学意义;恢复期IL‐6、T N F‐α的浓度与对照组比较也高,P<0.01,差异具有统计学意义;而IL‐10在哮喘急性发作期血清中的浓度却低于正常对照组,P<0.01,差异具有统计学意义;恢复期IL‐10的浓度比哮喘急性发作期要高,但比正常对照组要低,P<0.01,差异具有统计学意义。
结论:细胞因子IL‐6、IL‐10、T N F‐α参与了支气管哮喘的发病过程,检测其水平的变化,对探讨支气管哮喘的发病机制和预后的评估都具有重要的临床意义。
%Objective :Convalescent serum interleukin‐6 and acute attack ofasthma in patients with bronchial asthma (IL‐6) ,interleukin‐10(IL‐10) and tumor necrosis factor‐α(TNF‐α) levels ,to explore the correlation between the chan‐ges and the pathogenesis of asthma .Methods :Using enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) in 42 patients with bronchial asthma acute attack of asthma ,convalescent serum IL‐6 ,IL‐10 and TNF‐α levels were detected at the same time as stated above ,detection of 38 healthy controls ,to form a contrast .Results :The concentration o f bronchial asth‐ma patients in acute attack of asthma in serum IL‐6 ,TNF‐α were higher than those in recovery stage and in normal control group ,P<0 .01 ,the difference was statistically significant ;the concentration of recovered IL‐6 ,TNF‐αcom‐pared wit h control group and high ,P<0 .01 ,the difference was statistically significant ;while IL‐10 in acute asthma the concentration of serum in the period is lower than that of normal control group ,P<0 .01 ,there was significant difference;the concentration o f recovered IL‐10 than acute asthmatic attack to be high ,but lower than normal control group ,P<0 .01 ,the difference has statisticalsignificance .Conclusion:Cytokines IL‐6 ,IL‐10 ,TNF‐αparticipates in the pathogenesis of asthma ,to observe the changes of level ,has important clinical significance in evaluation of the patho‐genesis and prognosis of bronchial asthma .【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2014(000)013【总页数】3页(P1695-1696,1707)【关键词】支气管哮喘;IL-6;IL-10;TNF-α【作者】李玉秀;苗英慧【作者单位】河南推拿职业学院基础教学部实验室,河南省洛阳市 471023;南阳医学高等专科学校微生物免疫教研室【正文语种】中文【中图分类】R446支气管哮喘主要是以喘息、气促、紫绀和呼吸困难为主要症状,是一种常见病和多发病。
支气管哮喘患儿血清骨膜蛋白水平变化及其意义
支气管哮喘患儿血清骨膜蛋白水平变化及其意义李艳凤;王洪波;高阳;郑雨轩;刘丽【摘要】目的:探讨支气管哮喘患儿血清中骨膜蛋白水平的变化,阐明其在哮喘中的作用.方法:随机选取支气管哮喘患儿65例作为观察组,健康儿童50人作为对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测受试者外周血中骨膜蛋白、IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平及嗜酸性粒细胞计数,并检测呼出气一氧化氮(FeNO)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC比值.结果:与对照组比较,观察组患儿外周血中骨膜蛋白、IgE和ECP水平、嗜酸性粒细胞计数和FeNO均明显升高(P<0.05),FEV1% pred和FEV1/FVC比值均明显降低(P<0.05);采用血清骨膜蛋白水平诊断哮喘,受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.668 (P=0.02),骨膜蛋白水平诊断哮喘界点为80.89 μg·L-1(95%CI:0.570~0.766),灵敏度为29.23%,特异度为92.00%;骨膜蛋白水平与嗜酸性粒细胞计数和FeNO呈正相关关系(r=0.519,P=0.019;r=0.602,P=0.008).结论:哮喘患儿血清中骨膜蛋白水平升高,骨膜蛋白可以作为初步排查儿童哮喘的指标,抑制Th2介导的炎性反应过程是治疗哮喘的靶点.【期刊名称】《吉林大学学报(医学版)》【年(卷),期】2017(043)001【总页数】5页(P101-105)【关键词】支气管哮喘;骨膜蛋白;气道高反应性;酶联免疫吸附测定【作者】李艳凤;王洪波;高阳;郑雨轩;刘丽【作者单位】吉林大学第一医院小儿呼吸一科,吉林长春130021;吉林大学第一医院小儿呼吸一科,吉林长春130021;吉林大学第一医院小儿呼吸一科,吉林长春130021;吉林大学第一医院转化医学研究院,吉林长春130061;吉林大学第一医院小儿呼吸一科,吉林长春130021【正文语种】中文【中图分类】R725.6支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,是呼吸内科常见的慢性疾病,临床表现以反复发作的喘息、气促和咳嗽等可逆性气流受限为主。
052_趋化因子与支气管哮喘
·116同外医学盱吸系统舟册2001午第21卷第3期052趋化因子与支气管哮喘腻A长海医院呼吸科(上海200433)徐勤枝丁冬庆’综述刘忠令李癌‘审校摘要趋化因子为分于量较小的可溶性蛋白,通过与其柑应受体结合,涛使淋巴细胞、嗜酸粒细胞等炎性细胞趋化至炎症部位,释放细胞因子,从而导致牯液过度分泌,气道高反应性等哮喘病理牛理改变。
趋化因子及其受体的拈抗剂已成为研究治疗哮喘的新靶点。
关键词趋化因子;受体;支气管哮喘支气管哮喘(哮喘)是一复杂的慢性炎性疾病,许多炎性细胞及结构细胞参与其病理生理过程。
上述细胞的积聚和激活,释放趋化因子,上调其受体的表达,诱使淋巴细胞从血循环移行至支气管粘膜下,进一步激活靶细胞释放细胞因子,从而导致粘渡过度分泌,气道高反应性等l临床症状。
笔者就趋化因子及其受体在哮喘中的作用的研究进展作一综述。
趋化因子是一些分子量较小的可溶性蛋白,据趋化因子氨基酸序列中前2个半胱氨酸残基的排列方式,将趋化因子分为:∞、CXC、C和CX3C4个亚家族,目前已发现了人类的近40种趋化因子。
根据1999年召开的KeystoneCkmokine大会上提出的新的命名方案,将4类趋化因子分别命名为CCLl一OCl27、o(CLI.o(CLl4、00cIJ、X(工l和)(CI上。
CXC趋化因子,又称a趋化因子,它的两个半胱氨酸残基被另一氨基酸分隔,含cx(工l(GR(11)、Q(CL8(IL-8)、o(CL4(PF4)、o(CL2(巨噬细胞炎性蛋白一2n,MIP^2n)、L1、ACl3(MB邓)、CXCLl0(IP-10)等成员。
【℃趋化因子亦称B趋化因子,在其结构中有2个相邻的半胱氨酸残基,B亚家族中已发现的成员有OcL2(单核细胞趋化蛋白一1,^忙P_1)、018(MCP-2)、。
CL7(MCP-3)、03L3(MIRl5)、CCIA(MIP-1口)、03L5(调节活化正常T细胞的表达和分泌蛋白,r洲ms).(℃IJ(eotaxin)及【]cu(1-309)等。
支气管哮喘急性发作期血清C反应蛋白检验的临床意义
支气管哮喘急性发作期血清C反应蛋白检验的临床意义摘要:目的:将血清C反应蛋白检验方法实行于支气管哮喘急性发作期患者中,分析临床意义。
方法:将2016年7月至2017年9月本院收入以及予以诊断的30例支气管哮喘急性发作期患者收入实验组,并将同期本院收入并开展健康体检的30例健康者收入参照组,对参照组体检当天、实验组治疗之前及治疗之后的血清C反应蛋白进行检测,计算2组受检者的C反应蛋白检测值、白细胞数目。
结果:实验组患者治疗之前的C反应蛋白检测值、白细胞数目相较于参照组健康者数值,P<0.05,获得数据检验的统计学意义,实验组患者治疗之后的C反应蛋白检测值、白细胞数目相较于治疗之前数值,P<0.05,获得数据检验的统计学意义。
结论:对支气管哮喘急性发作期患者开展血清C反应蛋白检验呈现良好效果。
关键词:支气管哮喘;急性发作期;C反应蛋白血清C反应蛋白能够比较敏感的反映出组织损伤以及炎症反应,是支气管哮喘急性发作期患者的一项重要诊断指标,于哮喘疾病的临床诊断中被广泛使用。
本文研究将血清C反应蛋白检验方法实行于支气管哮喘急性发作期患者中的临床意义。
1. 资料及方法1.1 基线资料将2016年7月至2017年9月本院收入以及予以诊断的30例支气管哮喘急性发作期患者纳入实验组,男女之间比例是18比12,年龄最大62岁,最小23岁,(41.89±4.26)岁是其年龄平均值。
纳入标准:和中华医学会诊疗标准中的支气管哮喘相关指标符合的患者;处于支气管哮喘的急性发作期的患者。
排除标准:存在心力衰竭的患者;存在肺不张的患者;存在气胸的患者;存在肝肾功能异常的患者;存在全身免疫性相关疾病的患者。
并将同期本院收入并开展健康体检的30例健康者纳入参照组,男女之间比例是19比11,年龄最大61岁,最小22岁,(41.81±4.24)岁是其年龄平均值。
比较并且检测2组受检者的基础资料,P>0.05,不具有数据检测的明显差异。
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析 、 检验 , P<0 0 t 以 .5为有 统 计 学 意 义 ; 两指 标 问 相关 性采 用 直线 相 关 Pasn分 析 , er o 检验 为双 侧 , 以
P<0 0 .5为有统 计学 意义 。
集 与浸润 , 而引起气 道炎症 则可 能是 发病 的关 键 。 进
骨桥 蛋 白( s oot , P 是 一 种分 泌性 糖 基 化 磷 O t pni O N) e n
2 结 果
2 1 哮 喘急性 发作组 、 常对照 组血清 O N o x . 正 P 、et . a i水 平 两 组 间 O N水 平 的 差 异 有 统 计 学 意 义 n P
蛋白, 近来认 为它 既归 为细 胞外 基 质 蛋 白又 属 于 细 胞 因子E 。已知 O N与 特 发 性 肺 问 质纤 维 化 和肺 2 j P 结节病 发 病 有关 【4, 3 J但是 否 参 与 哮 喘发 病 过 程 国 ,
A 文章编号 10 . 4 21 )106.2 004 X(0 1o .01 6 .5 1 22 5
文献 标 识 码
支气 管哮 喘是 慢性 气 道 炎症 性 疾 病 , 酸性 粒 嗜 细胞在 气道炎 症反应 中起重 要作用 [ 。现认为 细胞
因子 网络 失衡是 发病 的基础 , T2细胞 因子 、 而 h 嗜酸 细胞 趋化 因子 (o x ) 同诱 导 的嗜 酸性 粒 细胞 募 et i 共 an
一
1 2 血 标本 的收 集 清晨 空 腹 采集 哮 喘 组 和对 照 . 组外 周静 脉 血 5Hl立 刻 置 入 含 E T l , D A的 试 管 中混 匀抗 凝 , 置 3 钟 , 0 / i 静 0分 30 0rmn离心 1 0分钟 , 留 取 上清液 冻 存 于 一 0C 一待 检 , 血 清 O N o 7  ̄统 测 P 、e.
et i ox a n抗体 可使 致敏小 鼠的支气管肺 泡 灌洗 液 中嗜
13 检测 方 法 .
血 清 O N、et i 量 采用 双 抗 P ox a n含
体 EI LS A方 法 测 定 。人 骨 桥 蛋 白 E IA检 测 试 剂 LS 盒 、 et i E IA定 量 检 测试 剂 盒 均 购 自武汉 博 人 o x LS an
ti a n水平 的变化 。 x
,
et i 能 唯一选 择 性 地 与 嗜 酸 性粒 细 胞 表 面 表 ox an
达 的 cc — 家族 趋 化 因子 受体 - er )结 合 , 化 嗜 3(e- 3 趋 酸性 粒 细胞 向炎症 部 位 聚集 , 引起 嗜 酸性 粒 细 胞炎 症 。本研 究 显 示 哮 喘 急性 发 作 期 et i 平 高 于 ox a n水 健康 组 。大量研 究表 明 , 管 哮喘时气 道粘膜 e. 支气 O t i 达增强 , a n表 x 其表 达 强度 与 支气 管 壁 嗜酸性 粒 细 胞数 及与 哮 喘 严 重度 呈 显 著 正 相关 I 5。而 给予 抗 一 5 J
ti a n在哮 喘病 中的表达 , x 探讨 O N、o x P et i a n在哮 喘发
病 机制 中的作 用 。
1 对 象 与 方法
11 研究对象 . 4 例 哮 喘 患 者 均 来 自 20 0 0 9年 3
月 ~2 1 年 3月我 院 呼吸科 住 院患 者 , 合 支 气 管 00 符 哮 喘诊治 指 南 诊 断 标 准… 。哮 喘 急 性 发 作 期 组 4 0 例( l , 2 男 4例 女 6例 ) 年龄 2 , 3~6 0岁 , 平均 4 6岁 ; 对 照组为 同期健 康体 检 1 5例 ( 6例 , 9例 ) 年 男 女 , 龄2 4~5 9岁 , 均 4 平 7岁 , 均无 变 态 反 应性 疾 病 史 , 近期 ( 个月 内) 全身感 染性疾 病 、 1 无 未使 用抗 生素 、 支气管舒 张药 及糖皮 质激素 等 。两 组 间年龄及 性别
内未见报 道 , 国外 尚少 。本 研 究 通 过 观 察 O N、o P e—
( P<0 0 ) 两 组 间 et i .5 ; o xn水平 的差 异 有 统计 学 意 a
义( P<0 0 , 1 。 .5 表 )
2 2 哮喘 患者 血清 O N与 et i 水 平之 间的相关 . P ox an 性 哮 喘患者血 清 O N与 et i P ox a n水平 明显 升 高 , 经 直线 相关 P a o 析 发 现 两者 之 间呈 正 相关 关 系 er n分 s
( =0 4 9, <0 0 ) r .1 P .1。
表 1 两 组 血 清 O N et i 量 比较 ( ±sp /l) P 、oa n含 x ,gl1 l
Ta 1 Se u e e o PN n e a i n wo g o ps b. r m lv  ̄ fO a d otxl i t r u l
构成上 均无统计 学 意义 , 有可 比性 。 具
( ±s p/  ̄ ,g m )
N t:o prd wt ot l1 P<00 ,) o Cm a i cn o,) e e h r .5 2 P<0O .1
3 讨 论
et i 嗜 酸细 胞 选 择性 化 学 趋化 剂 , 哮 喘 ox a n是 在 发病 中起 重要作 用 。作 为趋 化 因子 cC 族成 员 之 .家
中国免疫学杂志 2 1 年第 2 鲞 01 7
d i1 3 6 / .sn 10 —8 X.0 1 0 . 1 o:0.9 9 j i .0 04 4 2 1 . 10 6 s
支气 管哮 喘患者 血 清 骨桥 蛋 白和 嗜 酸细胞 趋 化 因子 表达 及 临床 意义
耿 秀娟 徐 波 李双拾 郭 春莲 ( 宁省本 溪市 中心 医院呼 吸科 , 溪 170 ) 辽 本 10 0