贝朗CRRT机报警代码及措施
德国贝朗DIAPACT CRRT常见报警
> 35 %血浆治疗
调低置换液流量
和/或增加血流量
平衡侧报警:以下为警报内容,可能原因和补救办法列表
警报或警告
可能原因
解决办法
漏血(滤器损坏)
(838)
膜破裂
漏血探测器中有空气
检查滤器
将管路中空气段移开
空气在血浆回路
(842)
管漏
连接断开了
空袋,空气在管路中
管路不成形
空气检测器盖未盖紧
调整液面以适应窗口要求
检查静脉壶、导管或针
更换系统
静脉压低于低限
(808)
血泵速度过慢
病人躺的过低
导管或内瘘针未连接
压力传感器泄漏
水平面调整器泄漏
增加血流速度
升高床
检查导管或针
检查压力传感器
动脉压高于上限
(810)
无血流
导管或内瘘针未连接
限值设定
检查血流量
检查导管或内瘘针
重设高限值动脉压低Fra bibliotek低限(812)
贝朗CRRT常见报警列表
血液侧报警:以下为警报内容,可能原因和补救办法列表
警报或警告
可能原因
可能解决方法
回血管中有空气
(802)
血液水平面下降
血流量过高
安全空气探测器没有正确关闭
调整血液水平
调整血流量
检查导管
静脉压高于上限
(806)
血泵速度过快
壶液面超过上限值
导管和内瘘针位置移位了
静脉壶凝血
降低血流量
检查管路
检查接头
换袋
在任一位置插入管路或转动
检查盖是否盖上
置换液管路中有空气
CRRT报警总结及处理
(唯一的继续治疗方法)
4、下机校准注射器泵或联系培训师或工程师
23、注意:
错误的液体重量变化
1、液袋晃动后出现,点击继续后恢复
(右侧界面显示XXX称颜色)
2、液袋漏液或触及到机器底座,打开称处理后,按压继续
(针对XXX称进行检查,若连续出现
等重新安装)。
4、移除称上的异物后按重新测试
5、联系工程师
1、透析液泵管未安装到位,卸装后重新安装,若反复2次继续报警则待配套安装。
贴到机器表面时按住透析泵外侧,确保透析液管路安装到泵内正常位置。
5、警告:设置错误
2、回输管夹内有障碍物
3、若出现提示:透析液管路夹闭,关机60s后开机,恢复则继续或者重新安装。
常见报警
处 理 对 策
1、开机后自检失败
1、移除称上的异物 或 移除压力传感器接头 或 移除已放置的管路后,点击重新测试
2、关机等待5s后重新启动
2、开机后黑屏
1、检查机器右后侧电源连接处,向机器方向摁紧。
2、确定机器已经接通电源后出现黑屏。联系工程师
1、若是安装配套后出现,则卸装重新安装。
3、若是预冲过程中出现,则用适当的力气向右推动回输管夹内的管路,按重新测试
2、按忽略键后,反复报警。机器停止,取下输入压力传感器接头重新安装
11、警告:无法检测到输入压力
3、按忽略键后,反复报警。在设置处方之前界面(输入压力:负值 )是否改动,
若改动只能下机后重新安装引血治疗。
4、在设置处方之前界面(输入压力:负值),在儿童治疗用枸橼酸抗凝时才以改成正值!
5、联系工程师或培训师
3、电源线或者导管或其他异物挂在称沟上导致,移除异物后,按继续。
CRRT(血液净化)常见报警及对策
2012.5.8JN. WH
© 2008, Gambro
1
PRISMAFLEX警报分级
红色:警告性警报 - 病人危险程度最高 • 需要操作者迅速采取措施 • 治疗处于暂停状态 红色:故障性警报 - 安全系统故障 • 需要操作者迅速采取措施 • 治疗处于暂停状态 黄色:警示性警报 - 需要采取措施使治疗继续 • 需要操作者采取相应措施 • 血泵和抗凝剂泵仍然正常工作
© 2008, Gambro
62
当TMP超过300mmHg时,原因1 滤 器或静脉壶凝血 2 回输管夹闭 处理:1 更换滤器或者管道 2 检查回 输管路有无夹闭或者打折
© 2008, Gambro
63
© 2008, Gambro
64
© 2008, Gambro
65
造成的原因是称上悬 挂的液袋晃动,或 者连接液袋的导管 夹闭或扭折; 更换液袋的时候尽量 保持液袋平稳;
© 2008, Gambro
31
快速调高血流速; 设定的血流速超过 导管的设计流速。 排除以上诸多因素 仍无法解决输入压 力极端负值报警, 应检查输入压力感 应器。
© 2008, Gambro
32
输入压力显
示极端负值 输入压力接头被吸瘪
© 2008, Gambro
33
处理:系统工具栏里按自检的功 能,进行调校。如无效再行 手动调校: 1、按停止键,使血泵停转; 2、用血管钳夹闭动脉采样 口前段血路管和输入压接头 后段血路管; 3、用无菌注射器抽取无菌 生理盐水1-2ml从采样口注入,直到 有阻力为止。 4、松开血管钳; 5、按“继续”键进行治疗。
© 2008, Gambro
27
贝朗CRRT治疗常见报警案例分析
Page 14
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
压力监测指标的意义
静脉压(PV)
➢血液回流路径的压力,反映静脉回流通畅与否 及静脉壶状况的指标,
➢因是泵后压数值为正值,不可低于0以下(通 常须在10mmHg以上)。
Page 15
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
压力监测指标的意义
原因 1.滤器预充不完全。 2.静脉壶液面过低。 3.血流量不足引起的湍流。 4.SAD内的管路有气泡。 5.SAD盖没有正确关闭。 6.SAD管路污染、异物。 7.静脉壶滤网下端凝血。
或凝血。 4. 静脉壶凝血。 5. 传感器保护罩进水。
对应处理 1. 降低血流流速。 2. 调整变换导管的位置。 3. 理顺、调整静脉管路的位置,
必要时更换管路。 4. 静脉壶凝血更换静脉管路。 5. 用注射器抽吸除去水份。
建议干预值是100mmHg
Page 22
压力报警及处理——PV低
原因 1. 血泵速度过慢,血流量不足。 2. 导管与血路管被断开。 3. 传感器保护罩进水。 4. 血滤器凝血。 5. 患者血压过低。
Page 11
压力监测的方法
➢采用传感器保护罩与机器传感器连接的方式。 ➢通过监测各项压力值的动态变化,有效地反映体外
循环的情况。
Page 12
压力监测指标的意义
动脉压(PA)
➢血泵前压力,由血泵转动抽吸产生,通常为负压 ➢反映血流量与血泵转速的关系,血流不足时负压
值增大,正常情况下不超-200mmHg,接近此值时需 干预。
Page 13
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
压力监测指标的意义
贝朗床旁血滤机常见报警及处理措施
B│BRAU17N
SHARING EXPERTISE
常见报警原因及处理
四、PV低 措施 调整留置导管位置 固定好导管 更换传感器保护罩 重新连接保护罩 更换滤器 建立导管脱出的应急预案
B│BRAU18N
SHARING EXPERTISE
常见报警原因及处理
五、TMP高 原因 滤器凝血 超滤量过大 置换液量过大 使用低系数小面积滤器 血流量不足 血流量与超滤率不匹配
B│BRAU15N
SHARING EXPERTISE
常见报警原因及处理
三、PV高 措施 检查血管路 降低血流量 更换传感器保护罩 更换血管回路 调整导管回路位置
B│BRAU16N
SHARING EXPERTISE
常见报警原因及处理
四、PV低 原因 血流量不足导管位置改变、贴壁 导管脱出 传感器保护罩进水 传感器保护罩连接不紧密 血滤器凝血
护士要掌握机器常见报警原因,及时有效的处理 措施。
血泵停止是造成体外循环凝血的重要因素无论何 种原因,都应尽快排除。
B│BRAU10N
SHARING EXPERTISE
常见报警原因及处理
一、空气报警 原因 循环血路中有气泡 空气回血 血管路没有正确安置在空气监测器中 监测器探头受损
B│BRAU11N
压力通过超滤液传导产生,为正压。另一 部分超滤液泵产生,为负压。反映滤器是 否受阻,静脉回路是否凝血。
B│BRAU8N
SHARING EXPERTISE
压力监测指标
跨膜压(TMP)
为计算值,反映滤器要完成目前设定超滤率所须 的压力,为血泵对血流的挤压作用及超滤液泵的 抽吸作用之和。TMP过大,可能反映滤器凝血,也 可能反映设定超滤率过大,超过滤器的性能。滤 器前压、静脉压及废液压构成计算TMP的三要素:
贝朗CRRT报警处理-问题-精品医学课件
问题三
治疗过程中报警:PV高于高限,PV>300mmHg(静脉壶 堵死),如何紧急回血?
处理方法: 1、将输血管排气,与1ml注射器相连,并接到静脉壶上; 2、将动脉管分离病人,接500ml盐水,用盐水封透析导管的动脉端; 将输血管接到透析导管的静脉端; 3、打开静脉壶上排气管(与1ml注射器相连)的夹子,慢慢打开输血 管的滑阀,让静脉压慢慢下降; 4、启动血泵,将血流了调制100ml/min,回血。
治疗过程中报警:PV高于高限,PV>300mmHg。
处理方法: 1、看PV具体数值; 2、将静脉管从静脉安全夹里拔出来,看看PV数值;
A、PV数值下降,AQ复位,或者冲管,看看管路是否有血块; B、PV数值不变,紧急回血,更换管路。
TOPCHANCE——致力于提供专业的危重与呼吸医学解决方案和服务体系
TOPCHANCE——致力于提供专业的危重与呼吸医学解决方案和服务体系
壶液面调节(动脉壶、废液壶、静脉壶)
报警原因:
1、传感器保护罩进水或者湿润。
处理方法:
1、判定壶有没有装反了; 2、关机,卸下该壶的传感器,用 20ml注射器抽空气, 往里面推注空气30-40ml,将壶液 面推到最低,开机,消音复位。
TOPCHANCE——致力于提供专业的危重与呼吸医学解决方案和服务体系
总结 熟悉机器各个按键意思,掌握各压力监测的意义; 机器报警时不要惊慌失措,冷静分析问题,找出原
因; 处理问题时要有紧迫感,及时处理。
TOPCHANCE——致力于提供专业的危重与呼吸医学解决方案和服务体系
THANK YOU
血
堵管的报警和处理(PBE、PV)
路
空气报警
有凝血的风险/置换液自动减少(PD2)
贝朗CRRT机报警代码及措施
●进液管路扭折
●检查称重
●检查进液泵
●检查管路连接
880
UF pump cover open
超滤泵门打开
●泵门开
●检查泵门是否关好
882/884
Solution pump cover open
补液泵门打开
●泵门开
●检查泵门是否关好
888
Safty 12V failed
安全系统24V电源失败
●改变设定一次最大2℃
860
Temperature too low
温度太低
●液体流量不稳
●调整量太大
●检查液体温度/减小液体流量
●改变设定一次最大2℃
862
Cylical weight preamphilier test failed周期的重量自检失败源自●偶然不平衡●按【AQ】键复位
864
Bag movement
●检查滤器条件
854
PD2 lower limit
PD2低限
●黄色超滤管路断开
●检查连接
856
TMP upper limit
跨膜压高限
●超滤率太高
●滤器效能低
●调节超滤率与滤器匹配
●检查滤器条件
858
High temperature of solution
液体温度高
●液体流量不稳
●调整量太大
●减小设定值或液体流量
872
Unespected weight change
意料之外的重量改变
●重量改变超过200g
●按【EQ】键确认原因
876
More UF removal
超滤太多
●错的进/出液体平衡
CRRT报警总结及处理
常见报警处理对策1、开机后自检失败1、移除称上的异物或移除压力传感器接头或移除已放置的管路后 ,点击重新测试2、关机等待5s后重新启动2、开机后黑屏1、检查机器右后侧电源连接处,向机器方向摁紧。
2、确定机器已经接通电源后出现黑屏。
联系工程师1、若是安装配套后出现,则卸装重新安装。
3、若是预冲过程中出现,则用适当的力气向右推动回输管夹内的管路,按重新测试3、警告:2、检查管路的密封性(滤器动脉端、静脉端、加温器管路连接处),按重新测试泵密封性测试失败4、用手弹下排气室上方的滤膜,摁紧传感器连接处保持密封性,按重新测试5、联系工程师1、查看管路是否跟称上的颜色一致,若不一致,重新连接后按重新测试2、把四个称全部拉开后,重新归位4、警告:管路交错3、卸装后校准有偏差的称,重新装管(注意:管路卸掉、液袋要拿掉,废液袋要倒空等重新安装)。
4、移除称上的异物后按重新测试5、联系工程师1、透析液泵管未安装到位,卸装后重新安装,若反复2次继续报警则待配套安装。
贴到机器表面时按住透析泵外侧,确保透析液管路安装到泵内正常位置。
5、警告:设置错误2、回输管夹内有障碍物3、若出现提示:透析液管路夹闭,关机60s后开机,恢复则继续或者重新安装。
4、若反复出现“透析液管路夹闭”报警,联系工程师6、警告:配套安装错误1、检查是否有夹闭的管路夹,打开后重新测试2、选择的疗法与配合不匹配1、若在预冲过程中出现,检查配套中无血液后,按“无血液”继续治疗7、警告:配套中检测到有血液2、若开机后未装配套时出现,可能由于上次下机管路内回血不充分导致,关机60s后,开机恢复继续治疗3、若是治疗过程中出现,关机10s以上启动后,按压继续——确认——安装注射器后恢复(此方建议重复使用)4、联系工程师1、漏血探测器内有液体或碎片,移除管路后用酒精棉签擦拭待干后装入,按“系统工具”选择重调BLD后,“开始重调”后自动返回治疗界面。
8、故障:漏血探测器2、若有强光直射漏血探测器,则关掉强光或移动机器后解除。
贝朗床旁血滤机常见报警及处理措施
枸橼酸抗凝
• 治疗第一天,2h*4-6次 • 6-8h*1次 • 滤后游离钙0.2-0.4mmol/L • 动脉外周游离钙1.0-1.2mmol/L
治疗过程中血流动力学监测
• 重症患者常伴有体液潴留而需负水平衡,但是在负水平衡开始过程中必须密切 监测血流动力学,防止引起医源性有效容量缺乏导致组织器官的低灌注 • 护理人员需要持续监测患者神志、心率、血压、CVP、尿量等临床指标
中 • 监测器探头受损
一、空气报警 措施 • 先消音,排除血管路内的气体,调整静脉
壶液面 • 确保静脉壶液面高度2/3以上 • 正确安装监测器内血管通路 • 确认血管通路没有空气后,按血泵键重新
开始治疗,血流量由低到高逐渐调整
常见报警原因及处理
二、PA压力低(-200mmhg) 原因 • 导管位置改变,管口紧贴血管壁 • 血流速过高 • 管路弯曲或堵塞 • 血容量不足 • 患者体位改变 • 某些医疗操作影响
六、TMP低 措施 • 保证血流量不断流 • 增加前稀释量 • 检查管路是否打折受压
常见报警原因及处理
七、PBE高(400mmhg) 原因 • 血流量快速提高 • 管路受压打折 • 滤器凝血 • 血流速与超滤率不匹配
七、PBE高 措施 • 缓慢提高血流量 • 检查管路排除受压打折 • 盐水冲滤器或更换滤器 • 血流速与超滤率达到匹配
治疗过程中导管相关血流感染的监测
• 治疗过程中严格落实手卫生和无菌操作技术 • 治疗管路上尽可能减少接头、输液通路的连接 • 抽血操作时选择正确的采血部位采血 • 使用成品置换液,目的是减少换液的次数,避免血行感染的发生
总结
• 保证良好的血流量 • 观察各压力的趋势动向 • 注意观察屏幕上的预警信号 • 提早给与干预
CRRT常见报警及处理精选全文
精选全文完整版(可编辑修改)
贝朗CRRT报警信息处理
如果在系统检测后,下列系统错误没有被纠正,或正在治疗过程中,无法纠正。
则请致电技术服务部门。
红色报警
CPU1:error1-CPU
CPU1:error2-CPU
CPU1:error3-CPU
CPU1:XRAM
CPU1:CODE
CPU1:EEPROM
CPU2:error1-CPU
CPU2:error2-CPU
CPU2:error3-CPU
CPU2:XRAM
CPU2:CODE
CPU2:EEPROM
CPU1:program-run
CPU2:program-run
CPU1:ADC/Voltage-CPU2
在这一学年中,不仅在业务能力上,还是在教育教学上都有
了一定的提高。
金无足赤,人无完人,在教学工作中难免有缺陷,例如,课堂语言平缓,语言不够生动,理论知识不够,教学经验不足,组织教学能力还有待提高。
在今后的工作中,我将更严格要求自己,努力工作,发扬优点,改正缺点。
贝朗床旁血滤机常见报警及处理措施
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
常见报警原因及处理
床边CRRT机
七、PBE高 措施 缓慢提高血流量 防止传感器保护罩进水 检查管路排除受压打折 盐水冲滤器或更换滤器
床边CRRT机血流速与超滤率达到匹配
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
常见报警原因及处理
四、PV低 措施 调整留置导管位置 固定好导管 更换传感器保护罩 重新连接保护罩 更换滤器 建立导管脱出的应急预案
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
常见报警原因及处理
五、TMP高 原因 滤器凝血 超滤量过大 置换液量过大 使用低系数小面积滤器 血流量不足 血流量与超滤率不匹配
SHARING EXPERTISE
常见报警原因及处理
总结 保证良好的血流量 观察各压力的趋势动向 注意观看屏幕上预警信号 提早给与干预
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
简介 持续性血液净化演变与发展
床旁血液净化装置: 是一种利用体外循环技术达到治疗的
目的,体外循环的安全性及连续性是完成 治疗的必要条件,机器的监测系统可及时 发现治疗过程可能出现的问题,以期达到 预防的目的,从而保证治疗的安全有效。
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
压力监测
压力监测的方法
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
常见报警原因及处理
十、高温 原因 温度设置过高 加热板温度在40度以上 高温报警
贝朗床旁血滤机常见报警及处理措施PPT精选课件
常见报警原因及处理
八、漏血报警 措施 正确安装漏血监测管路 更换滤器 降低超滤率及每小时置换液量 选择适合的滤器 漏血定标,做PE时需要重复定标
26
常见报警原因及处理
九、凝血 原因 无肝素治疗 滤器预冲不完全 血流速慢 报警导致血泵反复停止工作 患者高凝状态 抗凝剂不适合
29
常见报警原因及处理
十、高温 原因 温度设置过高 加热板温度在40度以上 高温报警
30
常见报警原因及处理
十、高温 措施 检查温度设置 暂时关闭温度设置 请维修人员调试 不选择高温治疗
31
常见报警原因及处理
十一、停电 原因 医院供电线路故障 人为导致电源线脱离 断电报警
32
血管路 正确安装监测器内血管路 确认血管回路没有空气后,按血泵键重新开始治疗,血流量由低到高
逐渐调整。
12
常见报警原因及处理
二、PA压力低 原因 导管位置改变,管口紧贴血管壁 血流速过高 管路弯曲或堵塞 血容量不足 患者体位改变 某些医疗操作影响
13
常见报警原因及处理
二、PA压力低 措施 检查管路是否打折或受压 降低血流量 调整导管、穿刺针位置及连接方向 补液口连接输液器盐水,夹闭A端PV) 血液回流体内的压力,反映静脉回流
通畅与否的指标,通常为正值,不可 低于0以下(通常须在10以上)。
7
压力监测指标
滤出液压(PD2) 又称废液压 由二部分组成:一是滤器中血流的小部分
压力通过超滤液传导产生,为正压。另一 部分超滤液泵产生,为负压。反映滤器是 否受阻,静脉回路是否凝血。
七、PBE高 措施 缓慢提高血流量 防止传感器保护罩进水 检查管路排除受压打折 盐水冲滤器或更换滤器
贝朗CRRT预充操作常见报警..
如果自检失败 按 键两次重复测试或 关机,重开机 以上方法不能解决,记下自检失败步骤并联系维修人员。
常见报警故障处理
硬件自检失败
1 SAD、红色(血液)检测器、漏血检测自检失败 按 键两次重复测试或 关机,重开 清洁SAD和漏血探测器(用干棉球)重新自检 以上方法不能解决如传感器故障,联系工程师
自检及预冲
--常见报警及处理措施 血路密闭测试(Disposable leakage test )
血泵提供压力使PBE值达到375、PV值达到365mmHg. 报警处理:1、检查管路连接是否正确,不用的侧枝是否夹闭 2、静脉回路SAD下方夹子内的管路是否安装到位 3、检查各压力保护罩是否有水进入 4、PD2高报警,PV传感器保护罩进水
--常见报警及处理措施 泵3定标测试(Pump Calibration ) 泵校准进行中,这时候不能触碰机器,特别是称重系统,如 果触碰,将重新测试
报警:泵3定标失败(常见于40%-50%)
处理: 1、检查置换液管路与置换液(生理盐水)连接是否正确, 2、置换液管路是否打折 3、置换液袋上小管是否打折 4、是否使用过细小的针头引置换液
2:40 2:50 3:30 4:40
5:10
6:00 7:00 7:10 Rinsing 冲洗 Pump Calibration 注意这段时间不可以触碰机器
Disposable leakage test 漏气测试 Venous pressure test 静脉压力测试
Level adjustment test 液面调整测试
DIAPACT CRRT
预冲操作常见报警处理
以CVVH治疗模式为例
一、开机,即开始装载程序
装载 程序 进度 指示 各 制 序 版 和 言 息 控 程 的 本 语 信 机 器 累 计 工 作 时间
贝朗CRRT治疗常见报警案例分析
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
CRRT治疗常见报警及处理案例
Page 2
Page 3
Page 4
Page 5
Page 6
Page 7
Page 8
Page 9
报警处理流程
Page
AQ
按1下 消音
AQ
再按1下 复位
主要内容
❖CRRT压力监测的意义 ❖CRRT压力报警及处理 ❖CRRT空气报警及处理 ❖CRRT漏血报警及处理 ❖CRRT液体平衡报警及处理 ❖断电时CRRT回血流程
对应处理 1. 调节适合血流量。 2. 检查血路管,导管位置。 3. 调节有效血流速,超滤量。 4. 调节抗凝剂用量,更换血滤器。 5. 注射器抽吸除去水份。
建议干预值是180mmHg
Page 24
压力报警及处理——TMP高
原因 1. 滤器凝血。 2. 超滤量过大。 3. 置换液量过大。 4. 使用低系数小面积滤器。 5. 血流量与超滤率不匹配。
不断流)。 2. 检查管路是否受压打折,纠正。 3. 更换静脉回路管。
建议干预值是<OmmHg
Page 26
主要内容
❖CRRT压力监测的意义 ❖CRRT压力报警及处理 ❖CRRT空气报警及处理 ❖CRRT漏血报警及处理 ❖CRRT液体平衡报警及处理 ❖断电时CRRT回血流程
Page 27
压力报警及处理——空气报警(血液侧)
Page 29
主要内容
❖CRRT压力监测的意义 ❖CRRT压力报警及处理 ❖CRRT空气报警及处理 ❖CRRT漏血报警及处理 ❖CRRT液体平衡报警及处理 ❖断电时CRRT回血流程
Page 30
贝朗CRRT机报警代码及措施
876
878
880 882/8 84 888 890
896 900 914 915 940
Supervisor failed 监测电脑失败 DPD Selftest failed 显示电脑自检失败 Clotting danger 有凝血危险 Removal not achievable 超滤达不到 Unespected weight change 意料之外的重量改变
864 866 868 870 872
●重量改变太大(换代) ●袋子在晃动 ●挂的东西太重 ●秤上无重量 ●重量改变超过 200g ●错的进/出液体平衡 ●超滤泵速度 ●超滤管路扭折、泄漏 ●错的进/出液体平衡 ●进液泵速度 ●进液管路扭折 ●泵门开 ●泵门开 ●安全系统 24V 电源失败 ●24V 电源失败
844
846 848 850
Air detector failure 补液空气检测器失败 PD1 upper limit PD1 高限 PD1 lower limit PD1 低限 PD2 upper limit PD2 高限 PD2 lower limit PD2 低限 TMP upper limit 跨膜压高限 High temperature of solution 液体温度高 Temperature too low 温度太低
810
812
814
816
822
824 830
●开血泵
832
834 836
838
●滤器破了 Blood leakage (prebable filter ●管路里有空气 damage) 漏血(可能滤器破) ●假漏血 Air in solution line: bag(s) ●管路里有空气/袋子空了 ●检测器里管路变形 empty 补液管路有空气:补液袋空 ●检测器门未关好
贝朗床旁血滤机常见报警及处理措施
精品课件
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
压力监测指标
跨膜压(TMP)
为计算值,反映滤器要完成目前设定超滤率所须 的压力,为血泵对血流的挤压作用及超滤液泵的 抽吸作用之和。TMP过大,可能反映滤器凝血,也 可能反映设定超滤率过大,超过滤器的性能。滤 器前压、静脉压及废液压构成计算TMP的三要素:
精品课件
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
压力监测指标
滤器前压(PBE) 是体外循环压力最高点,与血泵流量、滤器阻力 及血管通路静脉端阻力相关,血流量过大,滤器 凝血,血液回路静脉端受阻都可导致其压力增大 。PBE不仅是压力指标,还是治疗是否能安全完成 的指标,各种原因引起的PBE升高,都可造成循环 管路接头处崩裂,失血及导致滤器破膜,而使治 疗中断。
精品课件
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
常见报警原因及处理
九、凝血 应对措施 严密观察,加强监测 详细记录各项压力监测数值 实行无肝素治疗,需用肝素盐水预冲管路滤器并浸泡15-20分钟 治疗时半小时或一小时100ml盐水冲洗管路及透析器 发现静脉压、滤前压、TMP忽然增高,均要及时回血。 必要时及时更换管路与滤器,超滤量应扣除冲洗盐水。 保证血流量不间断、血泵不停 提高血流速,超滤量采用阶梯式 严格预冲程序,减少气栓形成避免凝血 及时处理报警,减少血泵停止次数及时间 调节机温,不可选择过低机温
精品课件
B│BRAUN
SHARING EXPERTISE
压力监测
压力监测的方法
采用传感器保护罩与机器传感器连接的方式 通过监测各项压力的动态变化,有效地反映体外
贝朗crrt预充操作常见报警_图文-2022年学习资料
BBRAUN-SHARING EXPERTISE-以CVH治疗模式为例-四、选择治疗携式-移动光标到“CV H”,按“回车”能,-等-《EQ”键灯亮,按“EQ”能,-进入CVVH模式-檩式进圣-模式选搔-等特中-血 治疗棋式-忻治疗模式-持续透析治疗模式-PP吸附灌流-持衡性磷式-CVVHD-SCUF-PE以血浆罕旋-d 性模式-CVVHFD-CVYH-选挥治疗棋式并确认-讲择计降认-退回达择-1179f-一旦选错模式《EQ” 灯亮后不要确认,-《EQ”键灯灭后可重新选择
BBRAUN-SHARING EXPERTISE-以CVVH治疗模式为例-三、装载程序结束,空载测试-2、 载测试-注意:此时应保证挂钩上没东任何物品。-自检-秤空载自检-监划板和控制板重量稳定在士60之间-“EQ 灯亮,按《EQ”键-杆重量读数:〔±60g-如果监测板和控制板显示:-SW-语言1-语言2-语言3-552 12.4-空载重量超过士60则不正常-DP02.12.4Rev.B044.02.12.00049.02.1 .00086.02.12.00-DPC2.1Z.4Re¥.C-处理方法可以给秤一些外力,使其返-DPs2. 2.4Rev.C044.02.12.00049.02.12.00086.02.12.00-回士60之间“E ”键灯亮,然后确认-杆架上无任何物品吗?-检查读数并按0铨确认其在九许范围-1175h-注意:如果监测板和 制板显示空栽重量不能稳定现象经常发生,-则需联系工程师进行机器的校验
BBRAUN-SHARING EXPERTISE-以CVVH治疗模式为例-五、自检及预冲-准备-持续静脉静 血液滤过-电源迷电器自检-不要连接任何物品-注意:-0 ml min-置换液流量-0 mlh-加温器-21 6℃-硬件自检时不可以-已怡疗血量-0.0升-PD2滤出压--1 nmHg-起滤率-0 mljh-安装任何 材否则-PA动脉压-0 mnHg-PBE德前压-5 mnHg-秤总重量-2903g-自检不通过-PV静脉压 4 nnHg-剩余治疗时间-00:00 h:min-PFD滤器压降-1 mnHg-TMP-5 nnHg-S B袋子剩余量-0.00升-公数-退回-设置-稀释-选择
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
代码
报警/提示
可能原因
建议的补救方案
•血液面低od return line
•血流太快(打起气泡)
•调整血流量
802
血液回路有空气
•检测器中管路变形
•旋转90度管路
•检测器门未关好
•关好
•血泵速度太高
•减小血流量
PV upper limit
•改变设定一次最大2C
860
Temperature too low
温度太低
•液体流量不稳
•调整量太大
•检查液体温度/减小液体流量
•改变设定一次最大2C
862
Cylical weight preamphilier
test failed周期的重量自检失
败
•偶然不平衡
•按【AQ】键复位
864
Bag moveme nt
血泵门打开
•血泵门是打开的
•检查泵门是否关好
830
Long time blood pump stop
长时停血泵
•停血泵操作
•开血泵
832
High removable ratio of blood
高超滤血流比
•总超滤率/血流量比:
>25%(透析治疗项目)
>35%(血浆治疗项目)
•减小补液流量或增加血流量
袋子移动
•重量改变太大(换代)
•按【AQ】键确认原因,并启动 治疗
866
Bag is movi ng
袋子在晃动
•袋子在晃动
•稳住袋子
868
Weigh ing system overload
秤过载
•挂的东西太重
•检杳总重量•不超过25Kg
870
Weighi ng system empty
秤空载
•秤上无重量
•抗凝剂速率
•检查抗凝剂流量
816
PBE lower limit
•管路扭折
•检查管路
滤前压低限
•超滤率太高
•滤器效能
•调整超滤率
•检查滤器
822
PFD upper limit
滤器压降高限
•滤器效能下降
•抗凝剂速率
•滤器凝血
•冲洗滤器
•检查抗凝剂速率
•更换滤器
824
Blood pump cover ope n
•挂袋子到秤上
872
Un espected weight cha nge
意料之外的重量改变
•重量改变超过200g
•按【EQ】键确认原因
876
More UF removal
超滤太多
•错的进/出液体平衡
•超滤泵速度
•超滤管路扭折、泄漏
•检查称重
•检查超滤泵
•检查管路连接
878
Less UF removal
•检查滤器条件
854
PD2 lower limit
PD2低限
•黄色超滤管路断开
•检查连接
856
TMP upper limit
跨膜压高限
•超滤率太高
•滤器效能低
•调节超滤率与滤器匹配
•检查滤器条件
858
High temperature of soluti on
液体温度咼
•液体流量不稳
•调整量太大
•减小设定值或液体流量
•假漏血
•检查滤器
•排气
•零点定标
844
Air in solution line: bag(s) empty
补液管路有空气:补液袋空
•管路里有空气/袋子空了
•检测器里管路变形
•检测器门未关好
•换袋子
•旋转管路90度
•检查门是否关好
846
Air detector failure
补液空气检测器失败
•自检受干扰
超滤太少
•错的进/出液体平衡
•进液泵速度
•进液管路扭折
•检查称重
•检查进液泵
•检查管路连接
880
UF pump cover ope n
超滤泵门打开
•泵门开
•检查泵门是否关好
882/8
84
Soluti on pump cover ope n
补液泵门打开
•泵门开
•检查泵门是否关好
888
Safty 12V failed
•按【AQ】键确认原因,并启动 治疗
1保护系统DPS报警
该仪器装有一个保护电脑(DPS板),监督并干预控制电脑(DPC板)的工作。这样可 以保证病人有一个绝对安全的环境。
保护系统报警分三种类型:
――可以复位的报警:按【AQ】键复位,重新恢复系统。在报警复位后,系统可以重新开 始正常治疗。
――可以禁止的报警:可以被暂时禁止报警功能。操作人员承担禁止此报警功能的责任。
•关机再开机
848
PD1 upper limit
PD1高限
•管路扭折或加热袋闭塞
•血液侧压力高
•检查管路连接和加热袋
•检查血液侧压力
850
PD1 lower limit
PD1低限
•绿色管路断开
•检查连接
852
PD2 upper limit
PD2高限
•管路扭折
•超滤率太高
•滤器效能低
•检查管路连接
•调节超滤率与滤器匹配
834
Cycle time is over
治疗循环时间到了
•预设的时间结束了
•继续治疗或结束治疗
836
Blood leak sen sor failure
漏血传感器缺陷
•自检受干扰
•重复自检
838
Blood leakage (prebable filter
damage)漏血(可能滤器破)
•滤器破了
•管路里有空气
914
Clott ing dan ger
有凝血危险
•PD2比低限还低50mmHg
(高通量滤器)
•检查滤器
915
Removal not achievable
超滤达不到
•PD2比低限还低50mmHg
•检查滤器
(低通量滤器)
940
Un espected weight cha nge
意料之外的重量改变
•未用换代功能而换袋
安全系统24V电源失败
•安全系统24V电源失败
•关机再开机
890
24V failed
24V电源失败
•24V电源失败
•关机再开机
896
Supervisor failed
监测电脑失败
•控制电脑认为监测电脑失 败
•关机再开机
900
DPD Selftest failed
显示电脑自检失败
•在预充时自检失败
•按【AQ】键确认,重复自检
•检杳血流
810
动脉压咼限
•针或导管没有连接
•检查导管或针的位置
•血泵速度太快
•减少血流
PA lower limit
812
动脉压低限
•报警范围设置错误
•调整报警低限
•导管或针移位或阻断
•检杳导管或穿刺针
•血流量太高
•根据滤器规格调整血流
PBE upper limit
814
•管路扭折
•检查管路连接
滤前压咼限
806
•报警窗太小
•设置新的窗口
静脉压咼限
•导管或穿刺针移位或堵
•检查导管和穿刺针
•血泵速度太低
•增加血流量
808
PV lower limit
•导管或针脱落或分离
•检查插管或穿刺针
808
静脉压低限
•压力保护罩或液面调节
•用注射器检查压力保护罩和
系统有漏
液面调节系统
PA upper limit
•没有血流