注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
左氧氟沙星注射液与不同常用药物配伍的稳定性研究
左氧氟沙星注射液与不同常用药物配伍的稳定性研究摘要：左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。
该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，广泛用于呼吸系统、泌尿系统、消化系统的细菌感染。
临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。
关键词：左氧氟沙星注射液；药物；配伍；稳定性1 可与左氧氟沙星配伍的药物1.1 盐酸左氧氟沙星在5%葡萄糖注射液中6h内稳定，选择5%葡萄糖注射液作为配伍溶媒。
实验表明，6h内，室温下盐酸左氧氟沙星与消旋山莨菪碱、地塞米松、10%氯化钾、维生素C注射液在5%葡萄糖输液中配伍6h内稳定，对配伍液进行以相应对照液为空白与单一的8.0μg/mL盐酸左氧氟沙星的紫外图谱相比，其盐酸左氧氟沙星的吸收峰位及峰形均未变化，盐酸左氧氟沙星含量均维持在原浓度的98%以上。
1.2 盐酸左氧氟沙星注射液分别与头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、氯唑西林钠、阿米卡星、替硝唑、甲硝唑、环丙沙星、诺氟沙星配伍后，8h内配伍液外观、pH值及吸收度均无明显变化，紫外扫描未见其他吸收峰，表明没有新物质生成。
结果提示，盐酸左氧氟沙星注射液可与上述9种药物配伍使用。
1.3 左氧氟沙星注射液与酚磺乙胺注射液、注射用蛇毒血凝酶、氨甲环酸和氨甲苯酸注射液配伍后，溶液颜色无显著变化，亦无不溶物出现，pH值及含量无变化，可以配伍。
2 与左氧氟沙星有配伍禁忌的药物2.1与注射用丹参配伍 5%葡萄糖加注射用丹参混合液与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml混合在一起。
另外0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液5ml与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml混合在一起，放置5～10min，观察结果发现两组混合液中都出现了絮状沉淀物。
但5%葡萄糖加注射用丹参混合液比0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液组沉淀物更多，存在配伍禁忌。
2.2与注射用夫西地酸钠配伍取5%葡萄糖250ml加入0.125g注射用夫西地酸钠，，先后输入夫西地酸钠液与左氧氟沙星水针，发现莫菲氏滴管内液体很快产生乳白色小团块状结晶体，将莫菲氏滴管静置20min，乳白色小团块状结晶体仍未消失，重复操作结果一致。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
肺功 能 ； （ ３ ） 加强心肌收缩能力 ， 改善微循环 ， 降低血液高凝 状态 。因此 ， 加用黄芪 注射液 ， 能更 好地改 善 中度 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 的临床症状 ， 提高肺功能。
色， 具有广泛 的抗菌谱 和杀菌力 ， 主要 以静脉给药 为主 。盐酸
酸…、 注射用多索茶碱 ］ 、 乳 酸环丙 沙星 氯化钠 注射 液 】 、 盐 酸胺碘酮注射液 Ｊ 、 硫酸依替米星氯化钠 注射液 Ｊ 、 注射用硫
普罗宁 及左氧氟沙星氯化钠注射液 。
结
左氧氟沙星氯化钠 注射 液为淡黄绿色澄 明液体 ， 本 品属 喹诺酮 忌， 经查 阅药物说 明书和（ ３ ｏ ６种注射剂 临床配伍应用 检索表》
作用 。现代药理也证实 了黄芪具有多 种药理作用 ： （ １ ） 提 高机 体免疫超 氧化物歧 化酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ） 的活性 ， 清除 自由基 ， 提高 机体 抗缺 氧、 抗疲劳能力 ； （ ２ ） 降低肺 内胶原含量 ， 从 而改善受损
２ 中华 医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺 疾病学组． 慢性阻塞性肺疾
・
２・
临床 合 理 用 药 ２ ｏ １ ３年 ７月 第 ６卷 第 ７期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｏｉ ｍ ＇ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ 醒Ｕ ｓ ｅ ． ＪＢ
情， 都是可靠 、 有效 、 简单易行 的方法 。本 文结果显 示 ， 加 用
参 考 文献
１ 何权瀛 ， 周新 ， 谢灿茂 ， 等． 慢性 阻塞性肺疾病对 中国部分城市 患者 生命质量和经 济负 担 的影响 ［ Ｊ ］ ． 中华结 核和 呼吸 杂志 ， ２ Ｏ Ｏ ９ ， ３ ２
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与沐舒坦注射液存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与沐舒坦注射液存在配伍禁忌作者：孙健张钰栾雯来源：《中国实用医药》2011年第07期作者单位：116011 大连市第二人民医院注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素类抗菌素。
用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、败血症、皮肤软组织感染等，对于流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌有高度抗菌活性。
沐舒坦注射液具有粘液排出促进作用及溶解分泌物的作用，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
我们在临床工作中发现二者配伍时出现白色絮状混合物。
为此，我们进行了实验和临床观察，以指导正确使用2种药物，来达到它们的治疗效果。
现报道如下。
1 临床资料患者，男，75岁，以发热、咳嗽、喘憋3 d加重5 h为主诉收治我科。
诊断为急性支气管炎。
遵医嘱予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试，20 min后二人鉴定示阴性结果。
给予0.9%氯化钠溶液100 ml加注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g静脉滴注；沐舒坦注射液30 mg静脉注射，我们在配药前查阅了厂方提供的说明书，无说明上述2种药物存在配伍禁忌，因此在用抗生素组液体建立了静脉通路之后给予沐舒坦注射液30 mg缓慢静脉注射，但2种药物在头皮针内一经接触，即刻变成白色絮状混浊物，立即拔出针头，给予重新穿刺，患者未出现不良反应。
2 实验方法及结果为了证实2种药物存在配伍禁忌，我们做了如下实验。
①材料。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠：商品名斯坦定，为头孢哌酮钠与舒巴坦钠（1：1）均匀混合的白色无菌粉末，低硼硅玻璃管制注射剂瓶，每瓶1 g，批号10092111，由山东省瑞阳制药有限公司生产。
沐舒坦：为无色的澄清液体。
2 ml玻璃针剂，每支15 mg,批号027139，由上海勃林格殷格翰药业有限公司生产;②实验方法将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠1 g用生理盐水4 ml完全溶解后加入到生理盐水100 ml中，用5 ml注射器抽取1 ml再抽取沐舒坦注射液1 ml，即刻变成白色絮状混浊液，将上述白色混浊液放置30 min，未转为无色透明液体;③结果。
头孢哌酮钠舒巴坦与盐酸左氧氟沙星存在配伍禁忌
成药 ， 使用简便 、 无毒付作用、 价格低廉 ， 观察 表明对 压疮的效 果 良好 ， 病人 易接受 ， 而且在医院及家庭护理中都能使用。
参 考 文 献 ［ １ ］ 刘 光 维 ．压 疮 防 治进 展 口］ ．护理 研 究 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ９ （ ８ Ｂ ） ： ２ ０ ８ ２ ２ ０ ８ ３ ． ２ ． ２ 两 组 病人 压 疮 痊 愈 时 间 比 较 ［ ２ ］ 霍红 ， 马晓霞 ．中药一效散治疗压疮的临床 效果观察［ Ｊ ］ ．护理研 究， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ 观察组压疮痊愈时间为 ７ ． ０ ｄ 士２ ． ５ ｄ ， 对照组为 １ ４ ． ０ ｄ ±１ ． ５ ｄ 。两 组 比 较 ， 观 （７ Ａ）： １７ ４１ １ ７ ４２ ． 察 组压疮痊愈时间明显短于对照组（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 ［ ３ ３ 唐春燕 ， 荀 芳 ．压 疮 发 生 的 相 关 因 素 与 预 防［ Ｊ ３ ．家庭 护 士 ， ２ ０ ０ ６， ４ （ ６ ） ： ２ ３ ．
曲美他嗪 治疗心绞痛临床 疗效观 察及安全性评价
３ 讨 论
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湿润烧伤膏具有清热解毒 、 活ｍ化淤 、 去腐生肌之功效 ， 但 应 用 其 治 疗 压 疮 过 程
头孢哌酮钠 舒 巴坦与盐酸左氧氟 沙星存在 配伍 禁忌
任 利 红
安 徽省 淮南市 第一人 民 医院西院 内一科 安 徽 淮南 ２ ３ ２ ２ ０ ０
【 中图分类号Ｉ Ｎ ９ １ ７ 【 文献标识码Ｉ Ａ 【 文章编号１ ２ Ｏ ９ ５ —６ ８ ５ １ ｆ ２ ０ １ ４） ０ ５ —０ ４ ０ ９ 一Ｏ １ 盐 酸左 氧 氟 沙 星 注 射 液 是 淡 黄 绿 色 澄 明 液 体 ， 查 阅说 明 书 ， 注 意 事 项 注 明 本 溶 患 者 病 情 变 化 ． 患 者 未 发 生 任何 不 良反 应 液 不 能 与多 价 金 属 离 子 钙 、 镁 等 溶 液 在 同 一 输 液 管 中使 用 。头 孢 哌 酮 钠 舒 巴坦 是 白 ２ 实 验方 法 与 结 果 色粉末 ， 说 明 书提 到 该 药 品 与 乳 酸 钠 林 格 注 射 液 和 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 有 配 伍 禁 忌 。 为 了 进 一 步 证 明头 孢 哌 酮 钠 舒 巴坦 与 盐 酸 左 氧 氟 沙 星 之 间 可 能 存 在 配 伍 禁 在 临 床 工 作 中经 常 会 遇 到 医生 在 同一 患 者 的 医 嘱 上 使 两 者 联 合 用 药 。 我 们 在 续 接 忌 ， 我 们 用 一 次性 注 射器 抽 取 溶 解 后 的 头 孢 哌 酮 钠 舒 巴 坦 １ ｍｌ ， 再 抽取 ｌ ｍ！ 盐 酸 左 输 液 过 程 中发 现 ， 这 两 种 药 物 之 间 如 果 有 别 的液 体 间 隔 续 接 不 会 出 现 什 么 问 题 ， 但 氧 氟 沙 星 于 同 一 注 射 器 内 ， 注 射 器 里 立 即 出现 白色 浑 浊 及 絮 状 物 ， 摇 晃 后不 消 失 。 如 果 这 两 种 药 物 之 间直 接 续 接 ， 输 液 器 内 就 会 出 现 白色 浑 浊 及 絮 状 物 。 ３ 讨 论 １ 临床 资 料 临床应用与实验观察表明， 头 孢 哌 酮 钠 舒 巴坦 溶 解 稀 释 液 与 盐 酸 左 氧 氟 沙 星 联 患者 ， 女性 ， ７ ２岁 ， ２ Ｏ １ ４年 １月 由 于肺 部 感 染 、 尿 路 感 染 人 我 科 治 疗 。遵 医 嘱 应 合用 药 ， 在滴注时不宜序贯衔接 ， 必 须有 间 隔液 体 相 隔 。 在临 床 工 作 中要 加 强 巡 视 ， 用 头 孢 哌 酮 钠 舒 巴坦 和 盐 酸 左 氧 氟 沙 星静 脉 滴 注 。 当头 孢 哌 酮 钠 舒 巴 坦 滴 注 完 毕 注 意 药 物 性 状 有无 改 变 ， 已经 患 者 用 药 过 程 中 有 无 不 良反 应 ， 确 保 临床 用 药 安 全 ， 从 更 换 盐 酸 左 氧 氟 沙 星 液 体 后 发 现 输 液 器 管 道 及 茂 菲 氏滴 管 内 出现 白色 浑 浊 和 絮 状 而最 大 限 度 避 免 了 患 者 的 不 满 和 医 患 纠纷 物， 为 了预 防不 良 反应 发 生 ， 保证患者安全 ， 立 即停 止 输 液 并 更 换 输 液 器 。密 切 观 察
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是头孢菌素第3代，为类白色粉末或白色，特点为广谱抗菌活性，对大多数感染可进行治疗，联用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液为中重度感染治疗中常用的治疗方法，其中盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液为黄绿色澄明液体或淡黄绿色，但是在临床用药时发现应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠之后对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行更换时有沉淀物及乳白色混合液体存在于输液管路中，证明配伍禁忌存在[1]。
本研究主要对2种药物联合应用的配伍禁忌进行研究，以此为2中药物应用安全提供依据，现将研究过程进行如下总结。
1 临床资料与方法1.1 临床资料本研究研究对象为我院在2016年5月期间收治的慢性阻塞性肺病患者1例，患者为男性，年龄为86岁，在患者入院之后，遵医嘱，给予患者静脉滴注100ml 生理盐水与2.25g 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠混合液，每日2次，同时静脉滴注100ml 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，每日2次。
头孢哌酮钠舒巴坦钠滴注完成后，在左氧氟沙星氯化钠注射液更换过程中，观察到输液器滴管中液体为白色，输液立即停止，同时对输液器进行更换，并立即告知医生，遵医嘱冲管氯化钠溶液，对患者病情变化、生命体征进行严密观察，结果生命体征无变化，同时输液反应不存在。
1.2 方法针对以上情况采取实验的方式进行进一步观察，将2.25g 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠及100ml 生理盐水进行溶合，取10ml 空注射器，抽取5ml 混合液，与此同时，抽取左氧氟沙星氯化钠注射液5ml ，将其进行混合，对其液体进行观察。
2 结果实验结果显示为乳白色絮状物，经过摇晃进行10min 静置，仍为白色浑浊，将2种药物抽取次序改变，多次反复实验，有相同的结果，说明配伍反应存在。
3 讨论相关临床实践中发现如左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用硫普罗宁、硫酸依替米星氯化钠注射液、盐酸胺碘酮注射液、乳酸环丙沙星氯化钠注射液、注射用多索茶碱、复方氨基酸等均有配伍禁忌。
而盐酸左氧氟沙星注射液则说明了小于18岁患者，哺乳期妇女、妊娠期妇女、喹诺酮类药物过敏患者要禁用，但是注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液联用有配伍禁忌存在则没有相关说明，本研究结果显示：2种药物混合显示为乳白色絮状物，配伍反应存在。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
病人 ， 也高 于 自身干 预前得 分 ， 差 异具 有统计 学意 义 。 综上 所述 ， Ｐ Ｅ Ｇ术 后家 庭肠 内营 养病 人 生 活质 量 现 状不容 乐观 ， 家 庭访 视 能 提 供 相应 的护 理 指 导 和信 息 支持 ， 提 高病 人 自我护理 技能 ， 提高 其生 活质量 。
［ ５ ］ Ｌ ｏ ｅ ｓ ｅ ｒ Ｃ， Ｙ ｏ ｎ Ｈｅ ｒ ｚ Ｕ， Ｋｉ Ｊ ｃ ｈ ｌ ｅ ｒ Ｔ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ — ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｎ ｈ ｏ ｍｅ ｃ ｎ ｔ ａ ｌ ｔ ｕ ｂ ｅ ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ｎｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ，
ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｉ ｎ ｌ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ｙ ｌ ｅ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｎ ｇ ｔ ｅ ｅ ｍ ｈ ｏ ｍｅ ｐ ａ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｄ
ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｓ ｔ ｏｍｉ ｅ ｓ ： Ｔｈ ｅ ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｆ ｒ ｏ ｍ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｐ ｅ ｒ ｓ ｐ ｅ ｃ —
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头孢哌酮钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
［ ］ 廉美 善．浅论抗抑 郁药物 的作用 机制 及合理 应用 ［ ］ ３ Ｊ ．中国药
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４ （ ）５ ２ ３ ： ８—６ ２
［ 稿 日期 】 ２ ０ —０ 收 ０ ７ ７—２ ０
维普资讯
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉｔｇａｅ ｒ ｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ８Ｓ ｐ ７ ２ ） ｄ ｒ ｕ ｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ Ｔ ａｉ ｏ ｌ ｈ ｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉ ｎ ２ ０ ｅ ，１ （ ６ Ｊ ｄ ｔｎ ｎ ｅ ｃｅ
［ ］ 周 东 丰 ． 抑 郁 药 物 与 临 床 治 疗 ［］ ２ 抗 Ｊ ．中 国处 方 药 ，０ ４ ２ （ ） ２ ０ ，２ １ ：
３ ８— ４ １
晚 上顿 服 。震 颤 等 不 良反 应 多 见 于 手 部 、 部 及 颈 部 ， 重 时 舌 严 可用 普 萘 洛 尔 １ ， 日 ３次 ； 外 痉 挛 发 作 也 是 临 床 常 见 ０ ｍｇ 每 另 的不 良反 应 之 一 ， 如发 作 次 数 较 少 可 暂 合 用 抗 痉 挛 药 ， 不 必 而 调 整 药 物剂 量 ， 频繁 发作 ， 应 予 减 量 或 换 用 其 他 药 物 。 如 则 ３ ４ 其 他 不 良反 应 处 理 原 则 体 质 量 增 加 时要 控 制 饮 食 量 ． 及 适 当参 加 体 力 活 动 。皮 疹 发 生 时 合 并 应 用 抗 过 敏 药 ， 重 严
时采 取 相 应 的 措 施 给 予 治 疗 ¨ 。 总 的 处 理 原 则 有 ： 等 待 不 】 ①
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星 注嶷液存在配伍禁忌
避
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意囊 愚
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注射用头孢哌酮钠 舒 巴坦钠 与盐 酸左氧氟沙 星 注射 液存在配伍禁忌
色 丽 娟
（ 安徽省淮南市第一人 民医院西院 ）
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ２【 文献标识码 】 Ａ【 文章编号 】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ ｏ １ ５ ） ６
在临床工作中，由于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 （ 白色或 类
释 液浓 度越 高，混合 出现 乳 白色 混 浊伴 沉淀 的速 度越 快 ，反复 多 次 ，反应一 致 。由于条 件有 限 ， 无 法进 一步 证实 沉淀 物为何 化 学
性质有 无改 变 。 输 液过 程 中若 发 生 配伍 反应 ， 应 立 即停止所 输药 物 ，严密观 察 患者 反应 ，必 要 时给 予相应 处理 。保 留换下 的药液 和输 液管 ，以备检 测 。记 录配 伍 反应 药物 的名称 ，进 行综合 、归
纳 ， 以进 一步 完善 药物 配伍 禁 忌表 的 内容 。
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３ ４ ５－ － — —
射用 头孢 哌酮钠舒 巴坦钠 ３ ｇ溶解 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ 生 理盐 水 中；按 盐酸 左 氧氟 沙星注 射液 药物说 明方 法实 际配 制 ， 将 盐酸 左氧 氟沙 星注 射 液 ０ ． ４ ｇ 稀释 于 ２ ５ ０ ｍｌ 生 理 盐水 中 ，用 ２ ０ ｍｌ注射 器抽 取 ｌ Ｏ ｍｌ
物 一起 使用或 序 贯滴注 ， 防止 发 生配伍 禁 忌的不 良反应 。若确 需 同时使 用 该 两种 药 ，应 在 期 间使 用 生 理盐 水 冲管 或者 更 换输 液 管，严 格做 好查 对制度 ，在配 药或 更 换输 液时 ，一定 要观察 药物
头孢哌酮钠舒巴坦钠与其他药物配伍禁忌的回顾性分析
羽 飞）
头孢哌酮钠 舒 巴坦钠 与其他药物 配伍 禁忌的 回顾性分析
侯 跃 北京市顺义 区妇 幼保健院药剂科 １ ０ １ ３ ０ ０ 摘要 目的 ： 探讨临床 中头孢 哌酮钠舒 巴坦钠 的安全 配伍使 用 ， 为 临床 安全合 理用药 提供 警示 。方法 ： 利 用“ 中 国知
网” 、 “ 维普中文科技期 刊” 以及“ 万方 医学网” 文献 数据库进 行 检索 ， 以“ 头孢 哌酮钠 舒 巴坦钠” 和“ 配 伍禁忌 ” 为 检索
志， ２ ０ ０ ９ ， １ １ （ １ ） ： ４ ４ ．
［ ２ ］ 卫生部合理用药专家委员会组 编． 中国医师药 师临床用药 指南
［ Ｍ］ ． 重庆 ： 重 庆出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ３ ８ — １ ４ ６ ８ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ ５ 一 Ｏ １
注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳与盐酸莫西沙星注射液存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳与盐酸莫西沙星注射液存在配伍禁忌作者：刘秀俊辛末丹高倩兰等来源：《护理实践与研究》 2013年第9期刘秀俊辛末丹高倩兰张淑杰doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.09.090注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳是一种复合制剂，由第三代头孢菌素头孢哌酮钠与广谱酶制剂舒巴坦钠联合制成，抗菌作用明显，是目前临床应用广泛的抗菌药物。
盐酸莫西沙星注射液属于喹诺酮类广谱抗菌药，为黄色的澄清液体，临床常用于成人呼吸道感染的治疗。
我院2012年3月有1例慢性支气管炎急性发作的老年患者静脉输液治疗中发现注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳与盐酸莫西沙星注射液联用存在药物不良反应，现介绍如下。
1临床资料患者，男，80岁，主因咳嗽咳痰十余年加重5 d于2012年3月15日入院。
患者咳黄色粘痰，量较多，肺部听诊双肺呈湿罗音，以慢性支气管炎急性发作入院，遵医嘱静脉输入注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳3.0 g（溶于0.9%氯化钠注射液100 ml中）完毕，更换盐酸莫西沙星注射液250 ml续点，换液后发现于输液器上段管路内呈现乳白色变化，考虑为两种药物发生反应所致，立即更换输液器并继续静点盐酸莫西沙星注射液至输液完毕，未再发生上述现象，患者生命体征平稳，无不良反应发生。
2试验观察为进一步证明两种药物是否存在配伍禁忌，我们用注射器分别抽取上述治疗时相同浓度的注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳溶液和盐酸莫西沙星注射液各3 ml,混合后见有乳白色混浊出现，继之出现大量白色絮状沉淀物，静置24 h絮状沉淀物无溶解。
重复上述试验3次，结果相同。
3讨论临床上在采用单一药物难以奏效时，往往选用两种或两作者单位：065000河北省廊坊市人民医院神经内科刘秀俊:女,本科,主管护师,护士长原来单一用药的效果，甚至使药物副作用或毒性增强，引起严重不良反应。
以往研究报道，注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳与左氧氟沙星氯化钠等药物存在配伍禁忌［1］，盐酸种以上药物联合应用，目的是为了增加药物的疗效。
注射用盐酸环丙沙星与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
注射用盐酸环丙沙星与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌摘要：目的研究注射用盐酸环丙沙星与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是否存在配伍禁忌。
方法0.9％氯化钠100ml内加入注射用盐酸环丙沙星0.2g，0.9％氯化钠100ml内加入注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5g，两组液体配制好后，将盐酸环丙沙星组液体插入输液器，排好气，模拟输液，将两组液体序贯输注。
结果两种药物混合后输液器茂菲滴管内立即出现乳白色浑浊。
结论注射用盐酸环丙沙星与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌。
关键词：盐酸环丙沙星；头孢哌酮钠舒巴坦钠；配伍禁忌注射用盐酸环丙沙星主要成分为盐酸环丙沙星，本品为白色至微黄色疏松块状物或粉末。
主要用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染等其他原因引起的感染。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂，其组份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠，本品为白色或类白色粉末。
舒巴坦钠属于广谱酶抑制剂，能有效抑制β-内酰胺酶的生成。
同时头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性较差，2种药物联合应用，其治疗效果显著增加，能有效杀灭革兰阴性杆菌，有利于促进疾病的快速恢复[1]。
分别查阅这两种药物的说明书未提及可以配伍使用或是配伍禁忌，为避免两种药物同时输注时出现药物不良反应给患者造成伤害，也为了避免造成药物的浪费。
[2]现报道如下：1临床资料与方法1.1临床资料：患者，男，94岁，因慢阻肺于2020-2-20日收住院。
上午9：30分左右输完0.9％氯化钠200ml加注射用盐酸环丙沙星0.4g的液体后，接着输0.9％氯化钠100ml加注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5g时，输液器茂菲滴管内立即出现乳白色浑浊，立即给予更换输液器，并用0.9％氯化钠冲洗后继续输入，患者未发生不良反应。
输注的药物注射用盐酸环丙沙星（规格：0.2g，国药准字：H20052267，海南合瑞制药股份有限公司）和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（规格1.5g，国药准字：H20020597，辉瑞制药有限公司）。
头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸左氧氟沙星配伍发生禁忌的分析
头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸左氧氟沙星配伍发生禁忌的分析摘要】目的杜绝配伍禁忌，促进临床合理用药。
方法对临床药物直接或间接合用发生配伍变化的现象，及时处理分析，寻找到理论依据。
结果头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸左氧氟沙星混在一起存在配伍禁忌。
结论头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸左氧氟沙星按临床需要，可以联合用药，但不能序贯使用，一定要在两者之间用其他液体间隔或间隔一段时间后再应用，以防发生配伍禁忌，给患者造成不良后果。
【关键词】头孢哌酮舒巴坦钠乳酸左氧氟沙星配伍禁忌原因分析头孢哌酮舒巴坦钠为第三代β-内酰胺类抗生素，它是通过抑制细菌细胞壁合成从而阻止细菌合成，临床常用于治疗敏感菌引起的呼吸、消化系统感染及外科手术预防感染。
乳酸左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗微生物药物，它通过抑制DNA回旋酶阻碍细菌DNA合成，被临床广泛用于敏感细菌所致的呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统和皮肤组织等急、慢性感染的治疗。
两种药物在理论上对抗细菌微生物有协同作用，所以临床常习惯有联用用于重症细菌感染的治疗。
笔者发现头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸左氧氟沙星使用同一输液器滴注出现沉淀，但是查阅《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》，并未提及这两种药物存在配伍禁忌。
1 临床问题2011年3月，患者肖**，男，63岁，因咳血来我院就诊，临床诊断为重症肺炎，遵医嘱给予注射用头孢哌酮舒巴坦钠（深圳九新药业有限公司，批号1101223）3.0g+氯化钠注射液（青岛华仁药业股份有限公司，批号20100505）100ml和注射用乳酸左氧氟沙星（江苏奥赛康药业有限公司，批号100801）0.3g+氯化钠注射液250ml联合应用。
当头孢哌酮舒巴坦钠组药物输注完更换左氧氟沙星组时，输液管内立即出现絮状沉淀物，当即停止输液，更换输液器，医生给予单纯氯化钠注射液30ml间隔静滴后再输注左氧氟沙星组，患者无不良反应发生。
2 实验为了进一步证实头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸左氧氟沙星之间存在配伍禁忌，进行如下实验：将头孢哌酮舒巴坦钠经氯化钠注射液稀释后取1.5ml于试管内，加入经稀释后的乳酸左氧氟沙星1.5ml，发现溶液立即浑浊，振荡后溶解，再加入1.5ml乳酸左氧氟沙星立即析出沉淀，且振荡后不溶解。
注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用盐酸去甲万古霉素之间存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用盐酸去甲万古霉素之间存在配伍禁忌发表时间：2009-07-27T10:41:42.060Z 来源：《中外健康文摘》2009年第17期供稿作者：李碧王茂莲 (四川省内江市第一人民医院四川省内[导读] 注射用头孢哌酮舒巴坦钠为白色或类白色的粉末。
注射用头孢哌酮舒巴坦钠为白色或类白色的粉末。
主要成分为：头孢哌酮钠与舒巴坦钠（1：1）均匀混合的无菌粉末，头孢哌酮主要抑制细菌细胞壁的合成。
舒巴坦本身抑菌作用较弱，是一种竞争性、不可逆的β内酰胺酶抑菌药，与头孢哌酮联合应用后，可增加头孢哌酮抵抗多种β内酰胺酶降解的能力，对头孢哌酮产生明显的增效作用。
临床用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎等。
注射用盐酸去甲万古霉素白色至淡棕色粉末或冻干之块状物。
主要成分为：盐酸去甲万古霉素。
临床限用于耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌（MRSA）所致的系统感染和难辨梭状芽胞杆菌所致的肠道感染和系统感染；青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢类，或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者，可选用去甲万古霉素。
笔者通过临床应用发现，注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用盐酸去甲万古霉素连续应用时输液管内药液出现白色浑浊状改变，现报告如下:1 临床资料患者，男，78岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染收住入院。
入院后遵医嘱给予0.9％氯化钠注射液100ml加入注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2g 静滴，每日两次。
注射用盐酸去甲万古霉素0.4g 加0.9％氯化钠注射液4-8ml稀释后加入到0.9％氯化钠注射液250ml中静滴，每日两次。
但在输完第一组头孢哌酮钠舒巴坦钠接着输入第二组盐酸万古霉素时，茂菲氏滴管内液体立即出现白色浑浊状改变，立刻停止输液，更换输液器，报告医生后遵医嘱给予0.9％氯化钠注射液冲管。
并严密观察患者病情变化，同时安慰患者并做好解释工作。
患者未诉不适，未发生输液反应。
针对此现象笔者进行了实验观察。
舒普深与稳可信存在配伍禁忌
舒普深与稳可信存在配伍禁忌目前,临床上不断采用新药,但多数新药在说明书及《400种注射配伍变化检索表》中未查到相关配伍禁忌的说明。
我们通过临床观察(肉眼观察)发现舒普森(头孢哌酮钠舒巴坦钠)与稳可信(盐酸万古霉素)存在配伍禁忌,现报道如下：1 临床观察患者为肝功能衰竭行连续性血液透析滤过，有深静脉置管，感染严重，考虑复数菌感染，输入0.9%氯化钠100ml加舒普深1.5g（辉瑞制药有限公司），液路通畅,溶液无色澄清，0.9%氯化钠100ml加稳可信1.0g（苏州礼来公司）相互连输时，约1min发现输液管中及茂菲氏管中液体出现乳白色混浊,静置后出现颗粒状沉淀，立即更换输液器,液路通畅,严密观察患者无不良反应。
2 实验2.1 实验用物辉瑞制药有限公司生产的舒普深1.5g/支,江苏苏中药业集团股份有限公司的0.9%氯化钠注射液100ml, 苏州礼来公司的稳可信500mg/支。
2.2 实验方法将舒普深1.5 g用0.9%氯化钠注射液100ml溶解，将稳可信0.5加入0.9%氯化钠注射液100ml溶解,用5ml注射器各取上两种溶液1ml混合注入试管，约2min可见溶液变浑浊,8min可见细小的乳白色悬浮物,12min后可见大量的乳白色絮状沉淀,静止24h絮状物无变化[1]。
3 讨论舒普深(头孢哌酮钠舒巴坦钠)是一种复方制剂，头孢哌酮为第三代头孢菌素,通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用，舒巴坦除对瑟菌科和不动杆菌外,对其他细菌无抗菌活性,但是舒巴坦对由B-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的B-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用，舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏,并且舒巴坦钠与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用，本复方制剂对所有对头孢哌酮敏感的细菌均具有抗菌活性[2,是临床上常用的广谱抗菌药物,主要以静脉给药为主。
稳可信(盐酸万古霉素)是抗生素的一种，由一种链霉菌产生的、结构复杂的糖肽类抗生素，专一地抑制肽聚糖的生物合成,对细菌的作用，主要是抑制细菌细胞壁的合成。
注射用头孢哌酮舒巴坦钠与相关药物的配伍禁忌
注射用头孢哌酮舒巴坦钠与相关药物的配伍禁忌发表时间：2011-12-21T09:16:47.923Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿作者：姚建华[导读] 如果头孢哌酮舒巴坦钠与长春西汀或果糖二磷酸钠同时使用时，二者之间必须用其他液体隔开，以免发生交叉反应。
姚建华（湖南省湘阴县中医院 414600）【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）35-0193-01 【关键词】注射用头孢哌酮舒巴坦钠注射用果糖二磷酸钠注射用长春西汀药物配伍禁忌1 资料 1.1 注射用头孢哌酮舒巴坦钠为一复合制剂，（别名舒巴坦-头孢哌酮、舒普深、瑞普欣、头孢哌酮钠-舒巴坦钠）舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性，对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用，但对某些阴性杆菌染色体介导的β-内酰胺酶无活性：头孢哌酮是一个第三代头孢菌素，对β-内酰胺酶的稳定性较差，二者联合，不但对阴性杆菌显示明显的协同抗菌活性，联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍。
流感杆菌、产气杆菌、摩根杆菌、类杆菌、大肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌等均对本品有较好的敏感性。
主要用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗，目前在临床应用比较广泛。
1.2 注射用长春西汀为白色或类白色的疏松块状物，本品为脑血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢；主要用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症诱发的各种症状。
1.3 注射用果糖二磷酸钠为白色或类白色结晶性粉末，葡萄糖代谢过程中的中间产物，外源性的二磷酸果糖可作用于细胞膜，通过激活细胞膜上的磷酸果糖激酶，增加细胞内高能磷酸键和三磷酸腺苷的浓度，从而促进钾离子内流，恢复细胞静息状态，增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量，抑制氧自由基和组织胺释放，有益于休克、缺血、缺氧、组织损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，起到促进修复、改善细胞功能的作用：主要用于心肌缺血、休克、缺氧、组织损伤的辅助治疗。
头孢哌酮钠舒巴坦钠与左氧氟沙星静注配伍禁忌探究
头孢哌酮钠舒巴坦钠与左氧氟沙星静注配伍禁忌探究张永刚【摘要】目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星配伍禁忌.方法将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星注射液混合,观察混合后溶液变化情况.结果二者混合后,出现乳白色混浊和絮状物质,采用震荡和久置措施后,混浊情况未消失.结论头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星存在配伍禁忌,要尽量避免两种药物的同时应用,如果必须联合应用,则要注意药物间的反应情况,并加大两种药物的输注间隔.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)032【总页数】3页(P91-93)【关键词】头孢哌酮钠舒巴坦钠;左氧氟沙星;配伍禁忌【作者】张永刚【作者单位】苏州大学附属第一医院药学部,江苏苏州 215006【正文语种】中文【中图分类】R472头孢哌酮钠舒巴坦钠可用来治疗消化系统、呼吸系统、骨关节感染和泌尿系统疾病[1]。
随着医疗技术水平不断发展，头孢哌酮钠舒巴坦钠在应用过程中与多种药物出现过配伍禁忌，大部分药物说明书上对禁忌情况有明确提示，但部分未提及。
我院在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗患者时，发现二者经混合会有异样产生。
为了深入探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠和静脉滴注左氧氟沙星配伍禁忌，我院进行了两种药物配伍实验，具体内容如下。
1 材料与方法1.1 实验材料注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（生产厂家：石药集团中诺药业有限公司，批准文号：国药准字H20033819），盐酸左氧氟沙星注射液（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H19990324)，生理盐水浓度为0.9%。
1.2 实验方法将2.5 g注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与100 ml生理盐水混合；把0.4 g盐酸左氧氟沙星注射液稀释于500 ml生理盐水中；使用30 ml的注射器抽取10 ml注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，随后使用该注射器抽取10 ml盐酸左氧氟沙星注射稀释液，观察变化情况；更换同样容积的注射器，依次抽取10 ml注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠混合液和5 ml盐酸左氧氟沙星注射稀释液，调换剂量和抽取顺序，观察混合液变化。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠注射液存在
配伍禁忌
陈淑明;王淑霞;陈彬彬
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2014(000)029
【摘要】注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（辉瑞制药有限公司生产）为白色或类白色
粉末,规格：每瓶1.5g。
本品适用于治疗由敏感菌所引起的上下呼吸道感染、上下泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎、败血症、脑膜炎、皮肤和软组织感染等。
盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜耳医药保健有限公司生产）为黄色澄清液体,规格：250mL（莫西沙星0.4g与氯化钠2.0g）。
【总页数】1页(P2696-2696)
【作者】陈淑明;王淑霞;陈彬彬
【作者单位】363000，中国人民解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医
院);363000，中国人民解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院);363000，中国人民解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)
【正文语种】中文
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米注射液存在配伍禁忌4.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠注
射液存在配伍禁忌5.盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用氟氯西林钠存在配伍禁忌
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头孢哌酮钠舒巴坦钠与左氧氟沙星氯化钠注射液的配伍禁忌
头孢哌酮钠舒巴坦钠与左氧氟沙星氯化钠注射液的配伍禁忌苏颖;陈瑜
【期刊名称】《海军医学杂志》
【年(卷),期】2008(29)1
【摘要】近年来。
临床出现许多新的抗菌素。
多种抗感染药物联合用药的情况也非常普遍。
笔者在临床工作中发现头孢哌酮钠舒巴坦钠（商品名“新瑞普欣”）同左氧氟沙星氯化钠注射液（商品名“迪诺新”）有配伍禁忌。
【总页数】1页(P41-41)
【作者】苏颖;陈瑜
【作者单位】解放军第三一三医院内一科,辽宁,葫芦岛,125001;解放军第三一三医院内一科,辽宁,葫芦岛,125001
【正文语种】中文
【中图分类】R942
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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2：1）说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
警示语：已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它孢菌素类抗生素过敏者禁用。
【药品名称】通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2：1）英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection汉语拼音: Zhusheyeyong Toubaopaitongna Shubatanna本品为头孢哌酮钠与舒巴坦钠（1：1）均匀混合的无菌粉末。
【成份】本品为复方制剂，其组份为头孢哌酮钠与舒巴坦钠（头孢哌酮和舒巴坦为2：1）。
处方中无辅料。
【性状】本品为白色或类白色的粉末。
【适应症】单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染：上、下呼吸道感染；上、下泌尿道感染；腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。
联合用药：由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品与其他抗生素联合应用。
当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍忌氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见用法用量肾功能障碍患者的用药部分）。
【规格】(1)1.5g（C25H27N9O8S2 1.0g与C8H11NO5S 0.5g ）(2)2.25g （C25H27N9O8S21.5g与C8H11NO5S 0.75g ）(3)3.0g（C25H27N9O8S22.0g与C8H11NO5S 1.0g ）【用法用量】本品应临用现配。
成人用药：本品成人每日推荐剂量如下：比例头孢哌酮/舒巴坦（克）头孢哌酮（克）舒巴坦（克）2：1 1.5-3.0 1.0-2.0 0.5-1.0 上述剂量分等量，每12小明给药一次。
在严重感染或难治性感染时，本品的每日剂量可增加到8克（1：1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮和舒巴坦各4克）或12克（2：1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8克，舒巴坦4g）。
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般 发 生 在 术 后 天 ～ ７天 ， 现 为 鼻 腔 流 出 血 性 表
液体 ，在 急性 期 呈 血 性 ，恢 复 期 逐 渐 转 为无 色 透 明液 体 。 另颅 内高 压 易 引起 鞍 隔蛛 网 膜 破 损 引 起
脑 脊 液 漏 ， 嘱 患 者 绝 对 卧 床 ， 枕 平 卧 １周 ～ 应 去 ２
测 量 一 次 ， 每 小 时 尿 量 ＞３ ０ ｌ 连 续 ２小 时 应 若 ０ｍ ，
留尿 送 检 比重 ，以判 断 是 否 是 下 丘 脑 损 伤 继 发 尿 崩 ［。尿 崩 症 是 垂 体 瘤 术 后 最 常 见 的并 发 症 ， 大 ５ １ 但 多 数 为 一 过 性 的 ，持 续 １天 ～ ５天 不 超 过 １周 ， 或
王 颖
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病 例
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手 术 期 护 理 ． 江 学 院 学 报 ， ０６， ： 九 ２ ０ １ １—２ ．
经 垂 体 后 叶素 治 疗 后 好 转 。 ３ 脑 脊 液 鼻 漏 ： 脊 液 鼻 漏 多 因 术 中撕 破 鞍 、 脑
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强 体 质 ， 病后 机 体 早 日康 复 。 使
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４ 冯 学 英 ， 素芸 ． 口鼻蝶 入 路 治疗 垂体 瘤 的 围 刘 经
手 术 期 护 理 ． 北 医 药 ，０ ６ ８ ２） １７ 河 ２ ０ ，２ （ ： ５ ． ５ 张 艳 红 ． 体 瘤 术 后 并 发 症 的 观 察 及 护 理 ． 士 垂 护 进 修 杂 志 ，９ ９，４（ ） ４ ． １９ １ ２ ： ５
维普资讯
实 用心 脑肺 血 管病 杂志 ２０ ０ ８年 ４月 第 ｌ ６卷第 ４期
ＰＣ Ｐ Ｊ Ｃ ＶＤ， ｐｉ ２ ０ ｖ０ １ Ｎ ４ Ａ ｒ ０ ８， ６， Ｏ． ｌ ｌ
喃 西 林 液 滴 鼻 ， 用 ０９ 或 ． ％氯 化 钠 溶 液 清 洗 鼻 腔 ， 减 轻 鼻 黏 膜 水 肿 ，防 止 术 后 鼻 腔 粘 连 。注 意 观 察
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４、 力 、 野 的 观 察 ： 后 密 切 观 察 患 者 眼 周 视 视 术
皮 下 有 无 渗 血 ，观察 瞳 孑 大 小 变 化 ，并 通 过 对 光 Ｌ
・
经 验 交 流 ・
注 射 用 头 孢 哌 酮 钠 舒 巴坦 钠 与 盐 酸 左 氧 氟 沙 星 氯 化 钠 注 射 液 存 在 配 伍 禁 忌
维普资讯
实用心 脑肺 血管 病 杂志 ２ ０ ０ ８年 １月第 １ ６卷第 ４期
ＰＣ Ｐ Ｄ， ｐ ｌ ０ ８， ｏ ６ Ｎ ４ Ｊ Ｃ Ｖ Ａ ｒ ０ Ｖ ｌ１ ， Ｏ． ｉ２
・
临 床 护 理 ・
神 经 内科 长期 卧床 患者 的护理
赵 丽 娟
四 、 后 并 发 症 白 观 察 与 护 理 术 ｇ
１ 颅 内出血 ： 发生 在术后 ２ 、 常 ４小 时 内 ， 颅 是
果 好 ， 愈后 可 参 加 正 常工 作 。 痊 ２、 强 营 养 ： 食 新 鲜 的高 蛋 白质 的食 物 ， 加 多 增
脑 手 术 最 严 重 的 并 发 症 。患 者 出现 意 识 障 碍 ， 瞳 孑 及 生 命 体 征 变 化 ， 物 不 清 ， 野 缺 损 ， 示 有 Ｌ 视 视 提
（ 下页 ） 转
患 者 ， ，４岁 ， 男 ５ 因腹 痛 、 热 于 ２ ０ 发 ０ ７年 １ １月
２ 日人 院 ， 时 体 温 ３ ． ， 医 嘱 给 予 静 脉 滴 人 ７ 来 ８７ 遵
作 者单 位 ：７ ０ ０ 河 北 省 保 定 市 中国 人 民解 放 军第 二 五 ０ １０
二 医 院 消 化 科
分 泌物 的 性 质 及 量 ， 以判 断 有 无 脑 脊 液 鼻 漏 或 耳
漏 发 生 ［。 ３ １
反 射 判 断 视 神 经 功 能 ，通 过 鼻 侧 和 额 侧 能 看 到 的
最 大范围粗略估计视野 ， 做好记 录。 并
五 、 院 健 康 指 导 出 １ 心 理 安 慰 ： 体 瘤 属 颅 内 良性 肿 瘤 ， 术 效 、 垂 手
化 ， 确记 录 ２ 准 ４小 时 出 入 量 ， 其 是 尿 量 ， 尤 每小 时
４ ３个 月 内不 能 进 行 重 体 力 劳 动 ，术 后 １个 、
月 复 查 ， 行 放 疗 ， 彻 底 清 除 病 变 组 织 ， 进 脑 并 已 促 功能恢复 。
参 考 文 献
１ 崔 惠 芳 ， 玉 平 ． 蝶 窦 入 路 垂 体 腺 瘤 摘 除 术 围 张 经
我 院 神 经 内科 收 治 长 期 卧 床 患 者 ，卧 床 时 间 ２个 月 ～ ３个 月 ， 均 卧 床 时 间 ５个 月 ， 些 长 期 １ 平 这 卧 床 患 者 在 经过 精 心 护 理 、治 疗 后 ，均 未 发 生 褥 疮 、 部感 染 、 尿 系感 染 等 护 理 并 发 症 。针对 长 肺 泌
一
２ 赵 晓 丽 ， 秋 华 ， 妤 ． 窥 镜 鼻 窦 手 术 后 的 护 理 黄 葛 内 １２例 ． 用 护 理 杂 志 ，０３ １ （ ）４ ２ 实 ２０ ，９ ２ ：２—４ ． ３
３ 鲍慧 ， 慧 ， 杨 杨梅 ， ． 内镜 下经 蝶 窦 切除 垂体 等 鼻
瘤 的 围 术 期 护 理 ．解 放 军 护 理 杂 志 ， ０ ６， ２ ２ ０ ３， ３