应用1%吡美莫司乳膏治疗遗传性过敏性皮炎临床分析

蚕
外 用 西 咪 替 丁 针 治 疗 口腔 溃 疡 临 床 观 察
韦 宗 英
黄豆大小溃 疡 ， 痛 ， 热 感 ； 围 充血 ， 疼 灼 周 病程超过 ３— ５天而确诊 。其 中男 １ 例 ， １
讨
论
口腔溃疡一般 认 为是微 量 元 素及维 生素缺乏 ， 免疫功 能下降所致 。西咪替 丁 常用于消化性 溃疡 ， 由于此药 是 Ｈ ２受体 拮抗药 ， 具有对抗组织胺 的血管扩张及 毛 细血管 通 透性 的作 用 Ｊ 。能 结 合 Ｈ 受 体解除组织胺 的免疫抑制作用 ； 增强 口腔 黏膜 的抗侵袭 力 ， 促进 肉芽组 织生长及 血 管新生 ， 具有修 复 溃疡 创面 ； 进组 织 的 促 再 生 修 复 ， 高 再 生 组 织 的 质 量 ； 除 炎 提 消
资 料 与 方 法 本组 ３ ５例患者均 有典型 口腔溃 疡 的 临床表 现 ： 口腔黏 膜 ， 舌尖 舌缘 有麦粒 至
症水肿 ， 增强机 体 免疫 力 ； 从而 使创 面迅 速愈合 的功 效 。本组 资料 显 示 ， 疗 治 组在总有效率 方面 明显高于对 照组 ， 其疗 效确切 ， 作 简 单 ， 操 价格 低 廉 ， 良反 应 不 少； 易被患者接 受 ； 用于 基层 医疗 单位 适
４ ｏ０ ０８ ｏ重 庆 市万 盛 区南桐 矿 业公 司总 医院
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ｏ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ｏ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
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女２ ， 龄 １ ７ ４例 年 ５～ ５岁 ； 照组 ３ 对 ５例 ， 男 １ ， 加 例， 龄 １ ７ ５例 女 年 ７～ ８岁 ， 两组 病 程均为 １ 。两组 性别 、 龄 、 程 、 周 年 病 病 情 等大体一致 。 治疗方法 ： 疗组 生 理 盐水 漱 口后 ， 治 用棉 签将西 咪替 丁针 液直 接涂 于 溃疡 面 上 ， 日３— 每 ４次 ， 不再用其他 药物… 。对 照组 用西地 碘片 （ 素片 ） 华 １片 ， 日３— 每 ４次 ， 生 素 Ｃ ｏ ｍ ， 日 ３次 ， 生 素 维 ２ｏ ｇ 每 维 Ｂ２ ｏ ， 日 ３次 ； ：ｏ ｍｇ每 复合 维 生 素 Ｂ ２片 ， 每 日 ３次 。疗程均为 ３～ ５天 。 疗效标准判定 ： 治愈 ： ① 疼痛 ， 灼热感 消失 ， 溃疡 面愈 合 。② 无 效 ； 治疗 前 后疼 痛， 灼热 感 无 减 轻 ， 溃疡 面无 明显 变 化 。 治愈加有效合计 为总有效 。
Ｉ床 疗效 ： Ｉ 缶 治疗 ４周后 ， 治疗 组痊 愈 ５ ８例 ， 痊愈率 ７ ． ％ ， ８ ４ 有效率 ９ ． ％ 。在 ８６ 痊愈 的 ５ ８例 患者 中有 ３ Ｏ例 （ ０ ５ ） ４ ． ％ 在 １周 内痊 愈 ，５例 （４ ３ ） ２周 内痊 ５ ７．％ 在 愈 。对 照组痊愈 ３ ５例 ， 痊愈 率 ７ ． ％ ， ６ １ 有 效率 ９ ． ％ 。两 组 痊 愈 率 无 显 著 性 差 ３５ 异 ， ＝７６ ， ． ８ Ｐ＞０ ０ 。两组有效率也无 ．５ 显著性差异（ ＝ ＿７Ｐ＞ ）见表 １ ２３ ， ｎ０ ， ５ 。 药物起效时间 ： 治疗 组 ２～ ７天 ， 均 平 ４天 ； 照 组 １—５天 ， 均 ２天 。 经 统 计 对 平
属 ４岁以下儿童发生 Ａ Ｄ史 ） 。③ 全身皮 肤干燥 史 。④ 屈 侧 有湿 疹 。⑤２岁 前 发
病（ 适用 于大于 ４岁者 ） 。 治疗观察方 法 ： 治疗 组 ： 温水 清洗 用
患 处 后 ， 用 吡 美 莫 司 乳 膏 ， ／日， 外 ２次 １周 为 １疗程 ， 每次涂药面积 不得超过全 身皮
及 社 区卫 生 服 务 中心 推 广 。
参考文献
治疗组 与对 照 组治 愈率 和 总有 效率
比 较 ， 表 １ 见 。
１ 中国乡村医生 ，９２，１ １９ １ ． ２ 陈灏珠 ， 自英． 戴 实用 内科学 ３ 叶任高 ， 陆再英． 内科学．
应 用 １ 吡 美 莫 司 乳 膏治 疗 遗 传 性 过 敏 性 皮 炎 临床 分 析 ％
控制 ； 有 效 ： 疹 消退 ３ ％ 一８ ％ ， ③ 皮 ０ ０ 时 有瘙痒 ； 无 效 ： 疹 消 退在 ３ ％ 以下 ， ④ 皮 ０
瘙痒括 肘 窝 、 窝 、 包 胴 踝 前 、 围绕 颈 １周 （０岁 以下 儿童 包括颊 或 １ 部） 。②个 人哮喘或枯 草热 史 （ 一级 亲 或
马 松 阳 薛 东 运 ４ ６０ ６０ ０河 南周 口市 第 二 人 民 医 院 ２ ３ ￣ 山 东 费 县 第 二 人 民 医 院 ７４
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定 了 诊 断 Ａ 的 最 低 标 准 ， 须 有 持 续 １ Ｄ 必 ２ 个 月 的 皮 肤 瘙 痒 加 如 下 ３条 或 ３条 以 上 ：
结 果
口腔 溃 疡 ， 称 为 “口疮 ” 是 发 生 在 又 ， 口腔黏 膜 上 的 表 浅 性 溃 疡 ， 小 可从 米 粒 大 至 黄 豆 大 小 、 圆 形 或 卵 圆 形 ， 疡 面 为 成 溃
口腔溃疡 凹、 围充血 ， 因刺激性 食 物 周 可
引发疼痛 ， 般 １—２周 可 以 自愈 。 口腔 一 溃疡成周期性反 复发 生 ， 医学 上称 “ 复发 性 口腔溃疡” 。可一 年发 病数 次 ， 可 以 也 １ 个月 发 病 几 次 ， 至 新 旧 病 变 交 替 出 甚 现。 口腔溃 疡是 临床 常 见病 。２ ０ ０ ８年 ５ 月 ～ ０９年 １ ２０ ０月我 们 采 用 西 咪替 丁针 治疗 口腔溃疡 ３ ５例 ， 并与西地碘 片 、 维生 素 Ｃ 维生素 Ｂ 、 、 复合 维生 素 Ｂ对照 进行 疗效对 比观察 ， 探讨 西咪替丁针外用 的临 床效 果 。