2013年云南省二级心理咨询师考试技巧与口诀
二级心理咨询师考试重点精要十.doc
二级心理咨询师考试重点精要十意识混浊广义地说，从意识清晰到昏迷之间各种不同程度的意识障碍都可以叫做意识混浊。
临床上常用的是狭义，指的是以知觉清晰度降低为主而没有附加症状(如精神运动性兴奋，言语不连贯，错觉幻觉，一过性妄想等)的意识障碍。
病人对环境的知觉是模糊不清的，表情呆板或茫然。
他也许感到迷惑，自言自语，“我这是怎么啦?”“这是怎么回事呢?”所有心理过程都变缓慢，注意不集中，思考困难，难于理解别人的言语，定向力障碍，没有主动性，反应迟钝。
有些病人嗜睡，但可以叫醒。
如果叫不醒，完全没有言语，可称之为昏睡，与浅昏迷或半昏迷(subcoma)实际上是一回事。
与昏迷的区别在于：保存着某些动作，如翻身、搔痒等，喂饲时能够吞咽，一般反射可引出甚至是活跃的。
意识混浊病人可以回答简单的问题，但常重复别人的问话，如问“饿了吧?”答说“饿了”，再问他“吃不吃”，却说“不吃”。
轻度意识混浊表现在只能回答较简短的提问，言语稍复杂些病人便抓不住，不回答或回答错误。
不少病人意识混浊的程度有波动，不同时间的检查结果不同。
有发作后遗忘症，即恢复后对经过不能回忆，周围发生的一切当时确实没有给病人造成什么印象，因为知觉模糊，当然记不住。
意识混浊一般是器质性的，即由脑或躯体疾病、中毒等引起。
急性精神病发作时可有意识混浊，尤其是兴奋和瓦解严重的发作。
紧张、焦虑和恐惧等心理因素与休息睡眠不足.、生活时程紊乱、饥饿脱水等生理因素相结合引起的急性精神障碍多以意识混浊为基本临床相，如国内报告的长途火车旅行发生的精神障碍。
脑动脉硬化的轻微血管意外常伴有短暂的意识混浊但容易被忽略。
癫痫性意识混浊也常是短暂的。
一般地说，老龄是容易发生意识障碍的一个因素。
脑电图与意识清晰和混浊之间有很好的相关性，而痴呆除了缓慢的alpha节律外也许什么异常也没有。
合理情绪疗法的工作程序(1)心理诊断阶段;(2)领悟阶段;(3)修通阶段，咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。
心理咨询师二级考试案例问答题技巧及背诵知识点PPT课件
案例问答题答题方法 知 识 题
依靠识记住 的知识 结合读案例时
审 案 例
边读案例
读 题 诊 断
读完案例 形成初步诊断 仔细阅读题目 清楚问题
分 析 题
边画关键词
2000
所画重点回
答“分析题”
回答知识题
鉴别诊断心理有数（二级）
案例问答题答题方法
1. 审 案 例、画 重 点
一般状况 个人成长
目 前 状 态（症状）
案例问答题题目类型 分析题：与案例有关，需要根据案例内容分析 知识题：与案例无关，需要根据记忆内容回答
案例问答题题概况
案 例 问 答 题 近 年 真 题（2012.5 三级） 1、本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？
分析题
2、本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？
3、该求助者比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？ 4、对求助者表达真诚应注意什么？
既往诊治
案例问答题答题方法
1. 审 案 例、画 重 点 —— 一 般 状 况
人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐 活动、自我描述、内心世界。 上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料 另外列出，以供诊断时参考。
案例问答题答题方法
1. 审 案 例、画 重 点 —— 个 人 成 长
7、如使用 求助者中心疗法 ，咨询过程中 求助者所发生的变化 一般是什么？
分析题 知识题
案例问答题题概况
案 例 问 答 题 近 年 真 题（2011.11 三级）
1、请整理该求助者精神状态的相关资料
2、对该案例的初步诊断是什么？请说明理由
分析题
3、如果对该求助者使用理性情绪疗法，请简述该方法的操作过程 4、咨询中曾出现阻抗，请简述如何处理阻抗
国家心理咨询师考试(二级)答题技巧
如何确定谈话的内容和范围
1、该求助者主动提出的求助内容。 2、心理咨询师在初诊接待中观察到 的疑点。 3、心理咨询师可以依据心理测评结 果的初步分析发现问题，进行谈话。 4、上级心理咨询师为进一步诊断而 下达的谈话目标。 5、谈话目标中若有一个以上的内容， 应分别处理。
咨询中不恰当的提问方式
1、避免提问“为什么”的问题。 2、避免多重选择性问题。 3、避免多重问题。 4、避免修饰性反问。 5、避免责备性问题。 6、避免解释性问题。
选择咨询方法的一般原则：
1、不同的问题应选择不同的方法； 2、不同的阶段可选择不同的方法； 3、根据不同对象选择不同的方法； 4、不同的专长和经验会影响方法的选择。
心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案
1、首先向该求助者介绍咨询目标的内 容及制定的原则； 2、根据咨询目标、原理与方法、评估、 双方的责权利、时间与次数的安排、费用的 估计及其他等项内容逐一商定； 3、咨询方案是双方商定的，不能由咨 询师或求助者单方制定； 4、最终制定的咨询目标以文字或口头 形式固定下来； 咨询目标制定后，经双方认可，可以进 行修改。
判定求助者心理紊乱严重程度的根据
（1）临床症状表现 （2）求助者的自知力 （3）社会功能受损程度 （4）求助者本人的痛苦 。 （5）问题持续时间 （6）问题是否泛化 （7）心理测量量表的评定
对非精神病性心理问题进行系统分类诊断
存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态， 对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分 类。 1、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较 短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制 之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能 （效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。 2、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始 情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续 时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理 不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。 3、可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段， 严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。
心理咨询师二级咨询技能总结(好用)DOC
行为疗法总结表（6种）
认知行为疗法（3种）
认知行为疗法包括RET 、CT 和CBT，具有以下四个特点：
1、求助者与咨询者是合作关系。
2、假定心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的兴奋剂果。
3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。
4、通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。
所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。
注意事项：认知行为疗法可以有效地解决一般心理问题。
并可用以治疗抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症（包括社交恐怖症）、考试前紧张焦虑、情绪的激怒和慢性疼痛的求助者。
对神经性厌食、性功能障碍及酒精中毒等，也可作为选用的一种方法。
但是，心理障碍和疾病有很多种类，认知行为疗法并非对所有的这些障碍和疾病都有效。
人本主义。
心理咨询师记忆口诀
心理咨询师记忆口诀
以下是五个符合要求的口诀：
《心理咨询师记忆口诀一》
小朋友们要记清，心理咨询有窍门。
一要倾听耐心点，他人说话认真听。
二要同理多换位，理解感受才知心。
倾听同理很重要，打开心门第一步。
《心理咨询师记忆口诀二》
小朋友们听我说，咨询要点记心窝。
一是尊重不能忘，尊重他人是基础。
二是真诚要流露，真心对待不含糊。
尊重真诚常相伴，关系融洽好沟通。
《心理咨询师记忆口诀三》
小学同学请注意，咨询方法有妙计。
一像灯塔来指引，明确目标不偏离。
二似阳光暖心底，积极鼓励增信心。
灯塔阳光作用大，引导成长好助力。
《心理咨询师记忆口诀四》
小朋友们来听好，咨询技巧要知道。
一是观察细入微，言行举止要看到。
二是提问有技巧，恰当引导找答案。
观察提问配合好，了解情况更全面。
《心理咨询师记忆口诀五》
小伙伴们要记牢，咨询原则不能抛。
一要保密守承诺，隐私安全保护好。
二要中立不偏袒，客观公正才可靠。
保密中立要做到，咨询才能效果妙。
心理咨询师二级考试内容帮助记忆的口诀
心理咨询师二级考试内容帮助记忆的口诀谈话目的:摄入-收集，鉴别-观察，治疗--心行，咨询-健康，危机-突发;海德的平衡理论P(个体)、O(他人)、X(客体); “+”代表肯定、“-”代表否定; 三者间，符号运算的结果为肯定(+)时，关系平衡;为否定(-)式，关系不平衡。
P-O之间肯定:强平衡、强不平衡; P-O之间否定:弱平衡、弱不平衡。
听觉振频波响调色MMPI疑病会死hs看身体抑郁病人有三低d癔病还原hy还同时病态人格品pd德离男子埋伏mf女子气偏pa执妄想或多疑神经衰弱拍拍头pt精神分裂傻兮兮sc躁狂忙ma来又忙去内向退缩爱si自已适宜咨询师的求助者应具备的条件: 智力人格动机正，信任行为匹配好，年龄内容两相宜关于脑的记忆干间小端存在脑，脑干又含延中桥，呼吸心跳找延脑，眼动瞳孔在中脑，大小相见靠桥脑，睡眠觉醒网状找。
下面再来说间脑，上下底丘其中找，嗅觉除外靠丘脑，嗅觉激素上丘脑，自主内脏下丘脑，运动肌张底丘找。
说完间脑看小脑，平衡运动靠小脑，最后我们看端脑，端脑别称叫大脑。
与求助者商定咨询目标时应该注意哪些特征:心积具多的双平行线凯莉三维理论一个高贵的主人，在一个特高贵的环境，接待三个高贵的客人。
埃里克森人格划分:口诀一:怀着休理内部杯子，防止混到独指望口诀二:前期(妻)信任有希望，后期(妻)自主意志强;幼儿主动有目标，童年勤奋能力棒;少年角色诚统一，早成亲密爱品质;中年繁衍会关心，后期完善贤明智。
关于参与性技术记忆:请(倾)问开封内情具，励复概述非言语。
联想开封府断案有何内情,元芳，你怎么看,大人，其中必有蹊跷二级求助者中心疗法:江东客人接鞋油1、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段2、求助者开始“有所动”阶段3、求助者能较为流畅地、自由地表达客观的自我4、求助者更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。
5、求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。
6、求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。
二级咨询师技能考试知识点整理
二级咨询师技能考试知识点整理冲击疗法的原理：用的是消退原理，把危害最大的刺激情境放在第一位，尽可能迅速地使病人置身于最为痛苦的情境之中，尽可能迅猛地引起病人最强烈的恐惧或焦虑反应，并对这些焦虑和恐惧反应不作任何强化。
任其自然，最后，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱甚至消失，情绪的反应自行减轻或者消失。
(Crafts首先使用)工作程序：1、筛选确定治疗对象：应做详细体格检查及必要的实验室检查如心电图、脑电图等。
2、签订治疗协议：3、治疗准备工作：1）首先确定刺激物——应该是求助者最害怕和最忌讳的事物；2）根据刺激物的性质再决定治疗的场地——最好在治疗室内进行；3）治疗室不宜太大，应布置简单，一目了然，求助者处于任何一种方位都可以感觉到刺激物的存在，房门原则上由咨询师把持；4）为防止意外，应准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品若干。
4、实施冲击治疗：1）咨询师要迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物……应持续不断地呈现刺激物……除非情况严重，或血压和心电的监测指标显出异常情况，治疗应继续进行；2）在求助者的应激反应高峰期之后，成功近在眼前，一定要说服甚至使用适当的强制手段让求助者完成治疗；3）每次治疗时间应根据求助者应激反应的情况而定。
其情绪反应要求超过求助者以往任何一次焦虑紧张的程度，力求达到极限（所谓极限，以情绪的逆转为其标志），再呈现5—10分钟的刺激物，求助者显得精疲力竭，对刺激物视而不见，听而不闻。
此时便可停止呈现刺激物；4）通常一次治疗要持续30——60分钟。
一般实施2—4次，每日1次或间日1次。
5）如末出现应激反应由强到弱的逆转趋势，原因之一是刺激物的刺激强度不够；另一个原因是，该求助得不适合冲击疗法。
注意事项：1、要让求助者对冲击疗法有足够的了解，并经求助者同意，签订协议；2、冲击疗法实施过程中，如果求助者反复要求退出治疗，或者家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止；3、治疗中求助者若出现以下情况时，也应停止治疗，并对症处理：1）通气过度综合症2）晕厥或休克冲击疗法与系统脱敏的联系与区别联系：在两者都是以经典条件反射为基础的。
二级心理咨询师专业技能易考点三.doc
二级心理咨询师专业技能易考点三心理咨询中的智商智商是智力商数的简称，要说智商首先从智力说起。
智力又称为智能，通俗的说法就是人的聪明程度。
但从严格学科意义上讲，到目前仍没有一个准确而满意的定义。
美国《教育心理学》杂志曾就智力的定义广泛征求著名心理学家的意见，得到的结果却是人言言殊，有的认为智力是适应新情景的能力，有的说是个体学习的能力，有的说是抽象思维的能力，没法形成统一的看法。
我国大部分心理学家倾向于用综合的观点来描述智力的性质，即智力指的是人的感觉、知觉、注意、记忆、语言、思维和想象等各种认识能力的综合，其核心是抽象思维能力和解决问题的能力。
因此，简要地说，智力就是人们进行认知活动所必需的心理条件的综合。
智力是人所共有的一般能力，适用于广泛的活动范围，符合多种活动要求，保证人们较容易和有效地掌握知识。
作为一般能力，智力是人的各种特殊能力发展的基础。
关于智力的结构和内容，尽管不同的心理学派有各自的理论和看法，但都试图通过一定方法对人的智力进行客观的评价以用于指导实践活动，这就发展了各种各样的智力测验。
最早出现的用于智力测定量表是19世纪末比奈和西蒙共同编制的比奈-西蒙智力量表。
1916年，美国斯坦福大学心理学家特曼加以修订，称之为斯坦福-比奈量表，开始确定了智力商数(intelligencequotient，IQ)这一概念。
智商表示的是智力年龄与实足年龄的比值，智力年龄是指一个人的智力所达到的相应年龄阶段水平，实足年龄是指他的实际年龄。
为了避免计算中的小数，将商数乘以100;例如，一个实足年龄10岁的儿童，如果经智力测验他的智龄是8岁，那么他的智商为80。
但这是一种比率智商，不同年龄段之间比率差别较大，无法进行智力比较。
后来，美国心理学家发展了著名韦氏智力测定，在继续保留智商概念的同时，将计算方法改进，一个人的测定结果和同年龄组受试者的平均成绩比较而得出的相对分数。
韦氏智力量表以样本中各个年龄组的智力测定结果的平均数作IQ100，标准差为15。
二级心理咨询师技能考试整理.doc
一般心理问题：1、由于生活事件产生内心冲突,体验到不良情绪2、持续时间未超过两个月3、不良情绪反应仍在理智控制下,基本维持正常生活,但效率有所下降4、思维合乎逻辑,反应尚未泛化。
5、人格无明显异常。
精神分裂症：1、根据病与非病三原则,该求助者的知情意已经不统一,主观和客观不一致,对自己的心理问题没有自知力,没有主动求医行为,逻辑思维已经混乱,有典型精神病的症状,因此可以考虑诊断为精神病。
2、能够排除脑器质性精神障碍和其他因素导致的精神障碍。
严重心理问题：(先排除精神病)症状分析1、较为强烈的对个体威胁较大的现实刺激所引发,2.痛苦情绪持续时间在2个月以上半年以下3.有短暂的失去理智,依靠“非专业干预”而不能解脱,工作生活有一定程度的影响4.影响思维,已引起反应对象泛化5.有时伴有某一方面的人格障碍。
神经症性心理问题：(首先排除精神病)症状分析：1.引起的心理冲突与现实处境无关,涉及生活中不太重要的事情,且不带有明显的道德色彩2.痛苦情绪持续未超过3个月；3.精神痛苦程度对工作学习有一定程度影响。
4.心理冲突泛化5.根据许又新神经症量化分数在4—5分之间抑郁性神经症：1、根据病与非病原则首先排除精神病2、由于初始反应强烈,持续时间至少两年以上,内容充分泛化,有回避行为,痛苦程度无法自行摆脱,严重影响了社会功能。
量化得分在6分以上。
可诊断为神经症。
3、主要症状：兴趣减退或丧失、对前途悲观、无助感、感到精神疲惫、自我评价低,有自杀倾向等。
疑病性神经症：1、首先排除精神病2、神经症定性分析(同上)3.主要症状：高度敏感,对健康过虑；对身体过分注意；有反复求医行为,偏执,不相信医院的诊断。
强迫性神经症：(1、2项同上)3、因为自我强迫和自我反强迫而造成的精神痛苦。
恐怖性神经症：(1、2项同上)主要症状：害怕与处境不相称；2、精神痛苦常伴有显著的植物神经系统功能障碍3、对所怕处境回避,直接造成社会功能受损害。
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1、在出乎意料的紧急情况下所产生的适应性反应是( )。
(A)心境
(B)激情
(C)应激
(D)焦虑
2、在印象形成过程中，个体会把各种具体信息综合后，按照保持逻辑一致性和情感一致性的原则，形成( )。
(A)第一印象
(B)刻板印象
(C)总体印象
(D)客观印象
3、人对黑暗环境的适应，是视觉感受性的( )。
(A)顺应
(B)对比
(C)提高
(D)降低
4、产生深度知觉的年龄是( )。
(A) 2岁
(B) 6个月
(C) l岁
(D) 3个月
5、精神分析学派的咨询目标是使求助者( )。
(A)体验自由感
(B)潜意识意识化
(C)建立好习惯
(D)消除自我失败
6、在出乎意料的紧急情况下所产生的适应性反应是( )。
(A)心境
(B)激情
(C)应激
(D)焦虑
7、收集求助者资料时围绕的七个问题中最重要的是( )。
(A) when
(B) what
(C) why
(D) who
8、人格特质理论的创始人是( )。
(A)奥尔波特
(B)卡特尔
(C)吉尔福特
(D)霍兰德
9、看见一朵玫瑰花并能认识它，这种心理活动是( )。
(A)色觉
(B)知觉
(C)感觉
(D)统觉
10、心理咨询对精神障碍患者的作用是( )。
(A)消除症状
(B)系统治疗
(C)预防复发
(D)精神分析
11、对鉴别严重心理问题和可疑神经症具有重要意义的是心理冲突的( )。
(A)严重程度
(B)性质
(C)持续时间
(D)特征
12、人对黑暗环境的适应，是视觉感受性的( )。
(A)顺应
(B)对比
(C)提高
(D)降低
13、看见一朵玫瑰花并能认识它，这种心理活动是( )。
(A)色觉
(B)知觉
(C)感觉
(D)统觉。