个体心理咨询技能(三级)

1、阻力来自成长中的痛苦
成长中的变化总要付出代价， 成长中的变化总要付出代价， 总会伴随着消除旧有的行为习 建立新的新为习惯的痛楚。 惯，建立新的新为习惯的痛楚。
来访者就可能希望放慢改变的步伐， 来访者就可能希望放慢改变的步伐， 或停止改变的步伐。 或停止改变的步伐。
（1）开始新的行为的问题
来访者可能需要转变成一个独立自主的人； 来访者可能需要转变成一个独立自主的人； 来访者可能需要承认自己在欺骗自己。 来访者可能需要承认自己在欺处理移情
学会识别和处理移情现象。 学会识别和处理移情现象。 二、学习要点 移情， 移情，是指求助者把对父母或对过去生活 中某个重要人物的情感、 中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了 咨询师身上， 咨询师身上，并相应在对咨询师做出反应的过 发生移情时， 程。发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪 体验的替代对象。 体验的替代对象。
2、正确地进行诊断和分析
正确的诊断和分析有助于减少阻力的产生。 正确的诊断和分析有助于减少阻力的产生。 来访者的人格特征也会影响到治疗会谈。 来访者的人格特征也会影响到治疗会谈。 阻力还常与治疗者个人有关。 阻力还常与治疗者个人有关。
但正确的诊断却不容易。 但正确的诊断却不容易。
3、以诚恳的帮助对方的态度对待阻力
少言寡语是个体对心理咨询的抵抗。以短语、 少言寡语是个体对心理咨询的抵抗。以短语、 是个体对心理咨询的抵抗 简句及口头禅等形式加以表现。 简句及口头禅等形式加以表现。无法深入了解求 助者的内心世界及对心理咨询的态度。 助者的内心世界及对心理咨询的态度。 赘言表现为个体在心理咨询过程中滔滔不绝 赘言表现为个体在心理咨询过程中滔滔不绝 地讲话。回避某些核心问题，转移其注意力等。 地讲话。回避某些核心问题，转移其注意力等。 回避那些求助者不愿接触的现实问题， 回避那些求助者不愿接触的现实问题，免除由此 而产生的焦虑与其他痛苦体验。 而产生的焦虑与其他痛苦体验。
出现移情是心理咨询过程中的正常现象， 出现移情是心理咨询过程中的正常现象， 透过移情，我们可以更好地认识对方， 透过移情，我们可以更好地认识对方，并运用 移情来宣泄对方的情绪，引导对方领悟。 移情来宣泄对方的情绪，引导对方领悟。 移情是治疗过程中的过渡症状， 移情是治疗过程中的过渡症状，咨询师应 鼓励求助者继续宣泄自己压抑的情绪， 鼓励求助者继续宣泄自己压抑的情绪，充分表 达自己的思想感情和内心活动。 达自己的思想感情和内心活动。求助者在充分 宣泄情绪后，会感到放松，再经咨询师的分析， 宣泄情绪后，会感到放松，再经咨询师的分析， 得以领悟后，心理症状会逐渐化解。 得以领悟后，心理症状会逐渐化解。
阻抗的概念最早由弗洛伊德 提出 阻抗的概念最早由 弗洛伊德提出 。 他将阻 弗洛伊德 提出。 抗定义为求助者在自由联想过程中对于那些使 人产生焦虑的记忆与认识的压抑。 人产生焦虑的记忆与认识的压抑。罗杰斯则将 阻抗看作个体对于自我暴露及其情绪体验的抵 抗。 阻抗的表现形式多种多样， 阻抗的表现形式多种多样，它可以是语言 形式或非语言形式， 形式或非语言形式，也可以表现为个体对某种 心理咨询要求的回避和抵制。 心理咨询要求的回避和抵制。
第三单元
一、学习目标
识别和处理阻抗
学会妥善处理咨询过程中出现的阻抗 二、技能要点 （一）阻抗的识别 阻抗， 阻抗，本质上是人对于心理咨询过程中自 我暴露与自我变化的抵抗。 我暴露与自我变化的抵抗。它可表现为人们对 于某种焦虑情绪的回避，对某种痛苦经历的否 于某种焦虑情绪的回避， 认。 克服阻抗是心理咨询的重要组成部分。 克服阻抗是心理咨询的重要组成部分。
移情通常有两种不同的类型： 移情通常有两种不同的类型： （1）负移情 ） 求助者把咨询师视为过去经历中某个给他 带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象，在 带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象， 咨询情境中，原有的情绪转移到了咨询师身上， 咨询情境中，原有的情绪转移到了咨询师身上， 从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、 从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、 抵抗、不配合等。 抵抗、不配合等。
只需以循序渐进的方式使对 方认识其内心的想法， 方认识其内心的想法，并认 识这种动机可能带来的消极 结果。 结果。
（三）应对阻抗的要点
1、解除戒备心理：治疗者不必把阻力问题 解除戒备心理： 看得过于严重， 看得过于严重，似乎治疗会谈中处处有阻 力。
治疗者一方面要了解阻力的原因和表现形式， 治疗者一方面要了解阻力的原因和表现形式， 以便在阻力真正出现时， 以便在阻力真正出现时，能及时发现并进行处 另一方面也不必“草木皆兵” 理；另一方面也不必“草木皆兵”，把气氛过于 紧张。 紧张。
咨询师针对不同情况采取不同的措施， 咨询师针对不同情况采取不同的措施，注重良好关系 的建立，注意提高面谈的技巧。 的建立，注意提高面谈的技巧。
[知识点] 知识点] 分清沉默的原因，采取不同的方 分清沉默的原因， 式进行咨询。 式进行咨询。P106~107
（五）调整多话现象
1、与咨询师有关的原因： 与咨询师有关的原因： 角色的定位、咨询内容的难易、 角色的定位、咨询内容的难易、咨询时间 的多少等因素会影响咨询师对多话的理解 等因素会影响咨询师对多话的理解。 的多少等因素会影响咨询师对多话的理解。 与求助者有关的原因： 2、与求助者有关的原因：P108~109 宣泄型、倾吐型、 表现型、 宣泄型、倾吐型、癔症型 、表现型、表白 掩饰型、外向型。 型、掩饰型、外向型。
2、讲话内容上的阻抗P99~100 、讲话内容上的阻抗 求助者还经常通过其对会谈内容的某种直接、 求助者还经常通过其对会谈内容的某种直接、 间接控制， 间接控制，来表现他对心理咨询及其个人行为变 化的阻抗。形式有理论交谈、情绪发泄、 化的阻抗。形式有理论交谈、情绪发泄、谈论小 事和假提问题等。 事和假提问题等。 3、讲话方式上的阻抗 通过求助者言语交流中不同心理活动加以体 它形式多样，有心理外归因，健忘、顺从、 现 。 它形式多样 ， 有心理外归因 ， 健忘 、 顺从 、 控制话题和最终暴露等。 控制话题和最终暴露等。 心理外归因指求助者将其某种心理冲突与矛盾 心理外归因指求助者将其某种心理冲突与矛盾 的原因完全归结于外界作用的结果， 的原因完全归结于外界作用的结果，回避从其自 身角度加以认识，严重阻碍了个体的自我反省。 身角度加以认识，严重阻碍了个体的自我反省。
4、咨询关系上的阻抗 故意破坏心理咨询的一般安排与规定 来实现其自我防御的目的。 来实现其自我防御的目的。 表现在不认真履行心理咨询的安排、 表现在不认真履行心理咨询的安排、诱惑 咨询师、请客、送礼等。 咨询师、请客、送礼等。
（二）阻抗产生的原因
卡瓦纳认为， 卡瓦纳认为，来自来访者的阻力的主要原 因有三个： 因有三个： 成长必然带来某种痛苦； 成长必然带来某种痛苦； 行为的失调是机能性的； 行为的失调是机能性的； 来访者可能带来某种反抗心理咨询或治疗 的动机。 的动机。
健忘， 健忘，指求助者在谈论感到焦虑和精神痛苦的 议题时所表现出的健忘现象。 议题时所表现出的健忘现象。 顺从， 顺从，指求助者对咨询师讲的每一句话都表示 绝对赞同和服从，使后者无法深入了解其内心世界。 绝对赞同和服从，使后者无法深入了解其内心世界。 控制话题，指求助者在会谈中， 控制话题，指求助者在会谈中，一味要求咨询 师讲自己感兴趣的话题， 师讲自己感兴趣的话题，而回避自己不愿谈论的话 题。 最终暴露，指求助者故意在咨询会谈的最后时 最终暴露， 刻才讲出某些重要事件，以使咨询师感到措手不及， 刻才讲出某些重要事件，以使咨询师感到措手不及， 借以表达他对心理咨询的某种抵抗。 借以表达他对心理咨询的某种抵抗。
2、阻力来自机能性的行为失调
来访者一方面为失调的行为感到焦虑； 来访者一方面为失调的行为感到焦虑； 另一方面求治的积极性却并不是很高。 另一方面求治的积极性却并不是很高。
（1）阻力源于失调的行为填补了某 些心理需求的空白
这样的阻力对治疗的是极大的
（2）阻力源于来访者仅仅是以失调的 行为掩盖更深层的心理矛盾和冲突
来访者需要重新考察自己的信念和 价值观， 价值观，而改变一个人的信息与价 值观很不易， 值观很不易，需要咨访双方的共同 努力。 努力。
（2）结束或消除旧的行为的问题
来访者可能需要不再装假：治疗过程使他 来访者可能需要不再装假： 们不再“演戏” 们不再“演戏”，改变这种引人注意的行 为方式，这也是很困难的事情。 为方式，这也是很困难的事情。 来访者可能需要面对一种痛苦的抉择。 来访者可能需要面对一种痛苦的抉择。
（2）正移情 ） 求助者把咨询师当作以往生活中某个重要 的人物， 的人物，他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣 和强烈的感情，表现出十分友好、敬仰、 和强烈的感情，表现出十分友好、敬仰、爱慕 甚至对异性咨询师表现出性爱的成分， 甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询 师十分依恋、顺从。 师十分依恋、顺从。 移情有直接和间接两种形式， 移情有直接和间接两种形式，前者是直截 直接 两种形式 了当地向咨询师表达自己的体验， 了当地向咨询师表达自己的体验，后则间接地 表达自己的感受： 我觉得你的态度真好， 表达自己的感受：“我觉得你的态度真好，我 感到很宽松。 感到很宽松。”
如果治疗者仅仅是从表面问 题入手， 题入手，未能触及根本的问 题，治疗必然会遭到某种程 度的抗拒。 度的抗拒。
3、阻力来自对抗治疗或治疗者的心 理动机
（1）阻力来自来访者只是想得到治疗者的 某种赞同的意见的动机； 某种赞同的意见的动机；
当治疗者与他们讨论他们所要决定 有的来访者来的目的并非为改变自己 的问题时， 的问题时，特别是当治疗者帮助他 或解决已有的问题， 或解决已有的问题，而是为了证明自 们分析其他解决问题的可能性， 们分析其他解决问题的可能性，他 己是对的，而别人应该受到批评或惩 己是对的， 们就会表现出不耐烦或不感兴趣， 们就会表现出不耐烦或不感兴趣， 罚。 阻力明显。 阻力明显。
当治疗者发现确实存在阻力， 当治疗者发现确实存在阻力，可以把这种 信息反馈给来访者—— ——但要从帮助来访者 信息反馈给来访者——但要从帮助来访者 的角度出发，以诚恳的态度进行。 的角度出发，以诚恳的态度进行。 这样才能有助于减轻对方的紧张、焦虑， 这样才能有助于减轻对方的紧张、焦虑， 使他们以合作的态度共同探讨阻力问题。 使他们以合作的态度共同探讨阻力问题。