进展期胃癌术中低渗热灌注化疗的临床应用
进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床观察
别取 出结石 １３ 枚不 等 ， —３ 术后 １ — ４ｈ ０ ２ 即可下床活动 ，２ ｌ 例患者术 后使 用了止疼药物 ， 例术后常规拔取 Ｔ ３ 管后发 生胆漏 ， 经再次腹腔 净， 只要 Ｔ型管 留置成功 即可 ， 置人插 置 Ｔ 应遵循短 、 、 的原 管 直 粗
关 键 词 ：胃肿 瘤 ； 腹腔 热 灌 注 疗 法 ： 外科 手 术
腹腔 内复发和肝转移是 胃癌术后 最主要 的致死 原因。近年来 ， 随着新化疗 药物 的出现 ， 腹腔热 灌注化疗 （ ｔ ｐ ｒｏｅｌ ｙ ｅ ｈｒ ｉ ｒ ｅ ｔ ａ ｈ ｐ￣ ｅ ｎ ａ ｉｎ —
ｍｉ ｐｒ ｓｏ ｈ ｍ ｔｅａｙ ＩＨＰ 已成为中晚期 胃癌术后治疗 的新 ｃ ｅｆ ｉｎｃｅ ｏｈｒｐ ，Ｐ Ｃ） ｕ 策略。笔者对本院收治的 ３ 胃癌患者术 中和术后进行 ＩＨ Ｃ 取 ５例 ＰＰ， 得 了较好疗效 ， 报告如下。
摘 要 ：目的 探 讨 围手 术 期 腹 腔 热 灌 注 化 疗 （ ＨＰ 对 进展 期 胃癌 术后 的 疗效 及 并 发 症 。 方 法 将 ６ Ｉ Ｐ Ｃ） ７例 接 受根 治 性 胃切 除 手 术 的 进展 期 胃癌
患 者 随机 分 成 治 疗 组 和 对 照 组 ， 组 均 给 予静 脉化 疗 。 疗 组 ３ 两 治 ５例 术 中和 术 后 早 期 采 用 Ｉ ＨＰ 联 合 静 脉 化 疗 ； 照 组 ３ Ｐ Ｃ 对 ２例 只 进 行 静 脉 化 疗 。
比较 两组 术 后 并 发 症 、 良反 应 、 部 复发 率 、 处转 移 率 及 Ｉ ３年 生 存 率 。结 果 不 局 远 ￣
进展期胃癌患者术中低渗热灌注化疗护理对策
Ｃｏ ｔｅｒ ｕｎ ｍｅａｓ ｅｓ ｕｒ ｏｆ ｎｕｒ ｎ ｉ ａ ａｎ ｄ ｓｉ ｇ ｎ ｄｖ ｃｅ ｇａ ｉ ｃ ｓｔｒ ｃ ａｎｃ ｂ ｅｒ ｙ Ｉ ｔｒ ｐｅｒ ｖｅ ｉ ｔｒ ａｏ ｎ ａｔｉ ａｐｅｒｉ ｎｅａＩ ｈ ｐｏｔ ｃ ｎ ｔｏ ｙ ｏｎｉ ｔｈ ｍｏ ｆｕｓｉ ｅｒ ｐｅｒ ｏｎ
ａ ｓ ｇ ｅ ｉ ｔ ３ ｒ ｕ ｓ：Ｈ Ｃ ｒ ｕ ｎ ３ ） ｅ ｅ ｖ ｄ ｎ ｒ ａ ｅ ｉ ｏ ｅ ｌ ｅ ｆ ｓ ｏ ｔ ｓ ｉ ｎ ｄ ｎ ｏ ｇ ｏ ｐ Ｔ ｇ ｏ ｐ（ ＝ ０ ｒ ｃ ｉ ｅ ｉ ｔ ｅ ｐ ｒ ｔ ｎ ａ ｐ ｒ ｕ ｉ ｎ ｗｉ ｈ
ｈ ａｔ ｄ ｙｐ ｔ ｎｉ ｃ ｓ ａｔ ｎ ｏ ｕｔ ｏ ｉ ｍ ｉ ｔ ｙ ｅ ｅ ｈ ｏ ｏ ｃ ｉ ｐｌ ｉ ｓ ｌ ｉ ｎ ｍ ｅｄ ａ ｅｌ ａｆ ｅ ｒ ｄｉ ａ１ ａｓ ｒ ｃ ｏ ｔ ｒ ａ ｃ ｇ ｔ ｅ ｔ ｍｙ： ｉ ｏ ｏ ｃ ｓ ｔ ｎｉ
ｔ ａｔ ｎ ， ｃ ｍ ｉ ａｔｉ ｎｓ ａ ｄ ｒｅ ｍｅ ｔ ｏ ｐｌ ｃ ｏ ｎ ｎｕ ｉ ｇ ｎ ｒ ｅ ｉ ｃ ａ ｅｓ ． ｅｓ ｔｓ ｈｅ ｉ ｃｉ ｅ ｃｅ ｒｓ ｎ ｉ ｔｅ ｖ ｎｔ ｏｎ ｈ ｎｇ Ｒ ｕｌ Ｔ ｎ ｄ ｎ
ｏ ｃ ｍ ｃ ｉ ｎｓ ｍｏ ｇ ｈｅ ｈｒ ｅ ｒｏ ｐｓ ｆ ｏ ｐ１ ａｔ ｏ ａ ｎ ｔ ｔ ｅ ｇ ｕ ｗｉ ｈ ｏ ｉ ｔ ｎ ｓｉ ｎｉ ｃ ｔ ｇ ｆｉ ａｎ ｄｉ ｆ ｒ ｎｃ ｓ ｔ ｉ ｔｉ ｆ ｅ ｅ ｅ ｓ ａｔ ｓ —
ｔ ｅ ｍ ｐ ｒ ｕ ｉ ｎ ｃ ｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ｒ ｕ Ｉ Ｃ ｎ ３ ） ｅ ｅ ｖ ｄ ｎ ｒ ｐ ｒ ｔ ｎ ａ ｐ ｒ ｕ ｉ ｎ ｗ ｔ ｈ ｒ ｏ ｅ ｆ ｓ ｏ ｈ ｍ ｔ ｅ ａ ｙ ｇ ｏ ｐ（Ｔ ， ＝ １ ｒ ｃ ｉ ｅ ｉ ｔ ａ ｅ ｉ ｏ ｅ ｌ ｅ ｆ ｓ ｏ ｉ ｈ
进展期胃癌术中术后腹腔热灌注化疗初步结果分析
中西药术中及术后腹腔温热低渗化疗治疗胃癌58例分析
每次 化疗 结 束 后 休 息 ３周 ， 复 查 血 常 规 和肝 、 肾
功能， 观 察两 组毒 副 作 用 ， 进行 生活 质 量 评 价 ， 并 随访 １ 、 ３ 、 ５年腹 腔 内肿 瘤复 发 和肝转 移 率 以及 １ 、 ３ 、 ５年生
４ ６ ３ ７ ０ ０
进 展 期 胃癌 （ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ， ＡＧｃ）
１ ＿ ０ ｇ ， 丝裂霉 素 （ ＭＭＣ）１ ０ ｍｇ ， 蒸 馏水 溶液 ２ ０ ０ ０
术 后 ５年 生 存 率 低 ， 预后差 ， 其 主 要 原 因是 术 后 肿 瘤 复 发 和肝转 移 ， 这是 由于 腹 腔 内游 离 癌 细 胞 （ ｄ ｉ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ —
中西 医结合 研 究 ２ ０ １ ３年 ２月第 ５卷第 １ 期
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ Ｖ ｏ Ｌ ５ Ｎｏ ． ！
料 比较差 异 均无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 入 选 及 排 除 标 准
存 率 。毒 副作 用 按 Ｗ ＨＯ 抗 癌 药 物 毒 性 反 应 标 准 评 判， 分为 Ｏ ～４度 。生 活质 量按 Ｋａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ体 力状 况计 分 标 准计 分 ， 比治 疗 前 评 分 增 加 ＞ １ Ｏ分 者 为 提 高 ， 减 少＞ １ ０分者 为 降低 ， 变化 不超 过 １ Ｏ分 者为 稳定 。
进展期胃癌患者术中低渗热灌注化疗临床疗效分析
ｃ ｉ ｅ ｎ ｒ ａ ｅ ｉ ｎ ａ ｅ ｆ ｓｏ ｔ ｅ ｔｄ ｈ ｐ ｔ ｎ ｃｃ ｓ ｌｔｎ ｓ ｌ ｔｏ ｍｍｅ ｉ ｔｌ ｆ ｒｒ ｄ ｃ ｌｇ ｓｒ ｃｏ ｅｖ ｄ ｉ ｔｅ ｐ ｒｔ ｅ ｐ ｒ ｉｎ ｗｉ ｈ ａ ｅ ｙ ｏ ｏ ｉ ｉｐ ａ ｉ ｏ ｕ ｉｎ ｉ ｏ ｌ ｕ ｈ ｄ ａ ｅｙ ａｔ ａ ｉａ ａ ｔ ｔ ｍｙ；ｉｏ ｏ ｉ ｈ ｒ ｐ ｒｕ ｉｎ ｃ ｅ ｔ ｅ － ｅ ｅ ｓ ｔｎ ｃ ｔ ｅ ｍｏ ｅ ｆ ｓｏ ｈ ｍｏｈ ｒ
＝
０ ０ ４ ） 而等渗热化 疗组晚 于对 照组（Ｐ ＝ ．４ ５ 化 疗与等渗 热化疗均能提 高患者的 生存 率 ， 渗 低
热化 疗在延缓肿瘤复发上优 于等渗 热化 疗。
【 关键词 】 进展期 胃癌 术 中腹腔低渗热灌 注化 疗 腹 膜转移
进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果分析
进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果分析作者：刘甫来源：《中国实用医药》2015年第04期【摘要】目的探讨进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果。
方法 19例进展期胃癌患者作为观察组（手术联合腹腔热灌注化疗），选择同期此类患者20例作为对照组（单纯手术治疗），观察两组术后并发症、死亡、术后腹膜转移发生情况，比较两组患者1年生存率和2年生存率。
结果观察组患者随访过程中共死亡4例（2例患者因腹腔广泛转移死亡、1例患者因肝转移死亡、1例患者因肾转移死亡）。
对照组患者死亡7例（3例因腹膜广泛转移死亡、2例因肝脏转移死亡、其余2例因肺转移死亡）。
观察组患者术后发生吻合口瘘0例、出血1例、伤口感染1例;对照组患者术后发生吻合口瘘0例、出血0例、伤口感染1例;观察组患者1年生存18例， 2年生存14例;对照组患者1年生存16例， 2年生存12例。
观察组的1年和2年生存率分别高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果显著，值得借鉴。
【关键词】进展期胃癌;腹腔热灌注化疗;临床效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.04.102在胃癌的转移方式中，腹膜种植是其重要的转移方式。
研究认为， 15%左右的进展期胃癌患者实施开腹探查时已经显示患者发生了腹膜转移，此类患者即使给予根治性手术，术后患者的腹膜复发转移发生率也在50%左右。
对于进展期胃癌发生腹膜转移患者来说，常规的化疗措施效果不佳。
本文选择本院进展期胃癌患者，观察其术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料入选的2010年2月～2012年2月进展期胃癌患者19例（均经病理组织学检查证实）均在本院实施术中腹腔热灌注化疗治疗。
上述患者作为观察组，其中男12例，女7例，平均年龄51.9岁，原发肿瘤所在部位分别为：病灶在胃窦6例、病灶在胃体（或胃底）3例、10例患者的病灶侵犯超过2个分区。
腹腔热灌注辅助化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效观察
• 临床研究 •53腹腔热灌注辅助化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效观察宋丹凤（丹东市中心医院肿瘤科，辽宁 丹东 118002）【摘要】目的 探讨腹腔热灌注辅助化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效。
方法 将60例进展期胃癌患者随机分为研究组与对照组各30例，两组术后均予以静脉化疗，研究组加用腹腔热灌注化疗。
结果 研究组腹膜刺激发生率明显高于对照组（P <0.05），其余不良反应无明显差异（P >0.05）。
研究组中位生存时间为25.8个月，明显长于对照组的21.5个月（P <0.05）。
结论 进展期胃癌患者肿瘤根治术后积极行腹腔热灌注辅助化疗，可一定程度地延长生存期。
【关键词】腹腔热灌注；化疗；进展期胃癌中图分类号：R735.2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）22-0053-01胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，发病率在我国全部恶性肿瘤中名列首位，主要好发于50~80岁的人群，其中男性发病率接近女性的2倍[1]。
进展期胃癌患者一般需行胃癌根治术治疗，全身化疗有助于降低肿瘤患者术后疾病复发率，经过不断的探索实践发现，在化疗过程中，热疗能够发挥增敏作用[2]，由此产生了腹腔热灌注疗法。
本研究旨在探讨腹腔热灌注辅助化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2013年1月至2014年12月收治的60例进展期胃癌患者，纳入标准：①根据术前胃镜、CT 、临床分期及病理学等确诊为进展期胃癌，且行全胃切除术；②术前检查及术中探查证实无远处转移；③无既往抗肿瘤治疗的初治者；④KPS 评分＞60分；⑤能够坚持完全整个随访。
其中男36例，女24例，年龄45~79岁，平均年龄（58.58±10.24）岁；肿瘤直径（4.88±1.34）cm ；TNM 分期Ⅱ期18例，Ⅲa 期22例，Ⅲb 期20例，随机分为研究组与对照组各30例，两组以上一般资料比较无明显差异（P ＞0.05）。
腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的治疗作用
症 状 ． 肺心 病常见病 因以慢 性阻 塞性 肺疾 病为 多见 ，在 《慢 性
阻塞性肺疾病 诊治指南》（２００７年修 订版 ）中明确说 明 ，对 于
（Ｐ＜０．０５）。 总之 ，肺心病右心衰竭患者在 给予低分 子肝 素联ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ银杏
达莫注射液治疗 ，可明显缓解患者 临床症状 ，降低 病死 率 ，延
· ｌ８·
医学创新 ２０１１年 ８月 第 ８卷第 ２２期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎ ｏｆ
—
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增高 ， 继发性红细 胞增 多 ，血 黏度 增高 ，血液 呈现 高黏 、高 作用 ，降低副作用 。临床证 实 ，研究组 ５０例 ，总有效 率 ９２％ ，
凝 、高聚状 态 ，肺 细 小 动 脉 易 出 现 血 栓 ，加 重 患 者 的 临床 对照组 总有 效 率 ７０％ ，两 组 疗 效 比较 差 异 有 统 计 学 意 义
［３］段斌．慢性肺源性心脏病并心力衰竭总和治疗综 述．中国医药 指 南 ，２０１０，８（４）：７５—７６．
［４］付同娟．银杏达莫治疗肺源性心脏 病心力 衰竭 ｌ临床体会．中国中 医 急 症 ，２０１０，１９（１）：１２３． （收 稿 日期 ：２０１１—０４—２１） （本 文编 辑 ：王 春 芸 ）
［１］全 国第 二次肺心 病专业会议 ．慢性肺 源性心 脏病诊 断标 准和疗 效判断标 准．中华结 核和呼吸杂志 ，１９７８，３（１）：１—９．
［２］龚 树 春．慢性 肺 心 病心 力 衰 竭 的治 疗．中 国 医药 科学 ，２０１１，
１：８１．
［２］中华医学会呼吸病学分 会慢性 阻塞性肺 疾病学 组．慢性 阻塞性 肺疾病诊治指南．中华结 核和呼吸杂志 ，２００７，３０（１）：１７．
进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究
纯全身化疗组（ 对照组 ， ７ ） 治疗组行根 治性 胃切除术后行腹 腔低渗热灌 注保 留化疗 ４次， ｎ＝ ０ ， 之后行 Ｆ Ｌ Ｏ－
ＦＸ Ｏ ６化疗方案静脉化疗。对照组则于根治性 胃切除术后 单纯 Ｆ Ｌ Ｏ ６化 疗方案静脉化 疗。对其 临床 效果 ＯＦ Ｘ
与预后进行对照观察 。结果 ① 治疗组 Ｋ Ｓ评分升 高率 ５ ．８ ， Ｐ ２ ３ ％ 对照组为４ ．２ ， １４ ％ 两组 Ｋ Ｓ升 高率 比较有 Ｐ 显著差异 （ ０ ０ ） 而两组间副反应发 生率无明显差异（ ｐ＜ ．５ ， Ｐ＞００ ） 均无发生严 重并发 症。② 治疗组术后 １ ．５ ，
１ ２
现代医院 ２０ ０ ８年 １ ２月第 ８卷第 １ ２期
专 业 技术 篇
Ｍ ｄ ｍ ｏｐｔｌ ｅ ０ ８Ｖ ｌ ｏ１ ｏｅ Ｈ ｓｉ ｃ２０ ｏ８Ｎ ２ ａＤ
进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗 的 临床 研究
李 坚 叶于阗 关晓 东 刘 琦 张百萌
ｔｅ ｈ Ｏ Ｆ Ｘ６ ｃ ｅ ｔｅ ａ ｙｐ ａ ａ ａｒ ｄ ｏ ｔ ｎ ｈｙ ｆｒｓ ｎｈ ｒａｍｅ ｔ ｒ ｕ ．Ｗｈ ｒ ａ ｈ ｏ ｔ ｌ ｈ ｎ ｔ ｅ Ｆ Ｌ Ｏ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｌ ｎ ｗ ｓｃ ｒｉ ｕ ｅ ｍｏ ｔｌ ｉ ｍｏ ｔ ｓｉ ｔ ｔ ｎ ｏ ｐ ｏ ｘ ｎ ｅ ｇ ｅ ｅ ｓ ｔｅ ｃ ｎ ｒ ｏ
ｇ ｕ ａ ｒｃｉ ｄＦ Ｌ Ｏ ６ｃｅ ｏｈｒ ｙｐ ｎｍ ｎ ｌ ｆ ｘ ｏ ｔ ｎ ． ｈ ｏｔ ｅａｖ ｕｖ ａ ｒｔ １ ３ ｒ ｐｗ ｓ ｅｅ ｅ Ｏ Ｆ Ｘ ｈｍ ｔｅａ ｌ ｏｔ ｙｏ ｓ ｎ ｓｏｌ Ｔ ｅｐｓ ｐｒｔｅｓｒ ｖ ａ ｏ ｖ ｐ ａ ｈ ｒｉｍ ｈ ｙ ｏ ｉ ｉｌ ｅ（ ， ａｄ ｙａ） ｓ ｅｅｅｔａｄｃｍ ｌ ａｏ ｓ Ｋ Ｓｓ ｒｓ ｆ ａ ｅｔｗ ｒ ｃｍ ａ ｄｂｔｅｎｔｅｗ ｏｐ． ｓｌ ｎ ｅｒ ， ｉ ｆｃ ｏ ｐｉ ｔｎ ， Ｐ ｏｅ ｔ ｎ ｅｅ ｏ ｐｒ ｅ ｅ ｏ ｕｓ Ｒｅｕｔ ５ ｄ ｓ ｎ ｃｉ ｃ ｏｐ ｉ ｓ ｅ ｗ ｈｔ ｇ ｒ ｓ
进展期胃癌术后患者腹腔热灌注辅助化疗的临床疗效观察
进展期胃癌术后患者腹腔热灌注辅助化疗的临床疗效观察王青亮【摘要】目的分析和探讨腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的临床应用效果.方法将2011年8月—2013年3月在我院接受进展期胃癌术后治疗的96例患者作为研究对象,并随机、双盲分为观察组和对照组,两组患者术后接受相同的全身辅助化疗,观察组患者在全身辅助化疗的基础上给予腹腔热灌注化疗.随访3年,比较两组患者临床疗效.结果观察组患者治疗后血清标志物指标CEA、CA199以及VEGF、MMP水平低于对照组(P﹤0.05);观察组患者3年生存率、复发率优于对照组(68.75%vs 37.50%、6.25%vs 27.08%、P﹤0.05);组间比较不良反应发生率、毒副反应发生情况无显著差异(P﹥0.05).结论腹腔热灌注化疗是提高进展期胃癌术后患者治疗质量的有效途径,有效避免胃癌复发,提高患者生存率,推荐临床使用.【期刊名称】《西南军医》【年(卷),期】2017(019)005【总页数】4页(P462-465)【关键词】腹腔热灌注化疗;进展期;胃癌;效果【作者】王青亮【作者单位】456550 河南林州,林州市中医院心胸外科【正文语种】中文【中图分类】R735.2手术切除病灶并行淋巴结清扫为现阶段临床治疗进展期胃癌的最佳方式，为确保治疗效果、彻底杀灭残留癌细胞，术后往往多对患者辅助以全身化疗[1-2]。
但该方式对于胃癌患者效果一般，原因在于胃属于腹腔脏器，常规全身化疗方式下药物浓度抵达腹腔时已较低，因此难以彻底杀灭残留细胞[3]。
为此，有学者[4]建议在对进展期胃癌术后患者进行全身化疗时可联合使用腹腔热灌注化疗，以增加化疗药物的通透性，增加治疗有效性。
基于此，本研究以我院收治的96例进展期胃癌术后患者为对象，分析了循环式腹腔热灌注化疗的应用对于患者血清肿瘤标志物含量以及生存情况的影响，汇报如下。
1.1 方法两组患者术后14d开始接受相同的全身化疗，化疗方案：第1 d给予患者135 mg/m2的紫杉醇静脉滴注；第1～5 d，给予患者20 mg/m2的顺铂以及1.0 g的替加氟静脉滴注；每间隔28 d重复上述步骤1次，重复1次为1个周期，所有患者均接受连续6个周期的化疗。
术中温热低渗灌洗化疗及术后动脉插管化疗在胃癌治疗中的应用
３年 ， 其生存率 、 腔 内转 移 转移结 果见表 １ 腹 肝 。腹腔 内转
移 和肝 转移 以术 后 ２年 内最 为 明 显 。 表 １ 治 疗 组 与 对 照 组 生 存 率 、 腔 内转 移 和 腹
肝转移结果的 比较 （ ％）
１ 一 般 资料 ： 组 为 同 期 手 术 切 除 胃癌 患 者 ２８倒 ． 奉 ｌ １ 男 １８ ， ７ ４ 例 女 ０例 ， 龄 ｌ 年 ８～７ ８岁 ． 均 ５ 岁 。 其 中 治 疗 组 平 ６ １ ２ ６例 ． ８ 例 ， ４ 男 １ 女 ５例 ， 均 ５ 平 ８岁 ． 治 性 手术 １３例 ． 根 ０ 姑 息 性 手 术 ２ 例 病 理 学 类 型 ： ３ 高分 化腺 癌 ５ ４例 ， 分 化 腺 癌 低 ４ 例 ， 液腺 癌 ２ 倒 。Ｔ Ｍ 分 期 ： ４ 粘 ８ Ｎ Ⅱ期 ４ ４例 ． Ⅲ期 ６ ８例 ， Ⅳ 期ｌ 。对照组 ９ ４例 ２例 ， ６ 男 ０例 、 ３ 女 ２例 ， 均 ５ 平 ４岁 。 根 治 眭手 术 ８ ０侧 、 息 性 手 术 １ 姑 ２例 病 理 学 类 型 ： 分 化 腺 癌 高 ４ ０例 ， 分 化 腺 癌 ３ 低 ８侧 ， 液 腺 癌 １ 粘 ４例 。 Ｔ Ｍ 分 期 ： Ｎ Ⅱ期 ２ ８例 ． Ⅲ期 ５ ４例 ， Ⅳ期 ｌ ０例 。
腹腔 干与胃左动 脉附近 ， 借助美蓝显影调整导 管深度 至癌床 部位 染色 满意后 固定 导管 。将贮 药泵 埋置于主 切 口旁皮下 ， 备术后 整 注 化 疔 用 。术 后 ２周 始 行 动 脉 灌 注 化 疗 ， 案 方
５Ｆ － ｕ＋Ｍ Ｃ＋Ａ Ｍ， 量 为 ５Ｆ ０～ Ｉ ｍ － ｇ 。 ｄ ， Ｍ Ｍ Ｄ 剂 一ｕ １ ５ ｇ ｋ 。－～ Ｍ Ｃ
进展期胃癌的术中与术后热化疗临床试验研究
８ 刘子清 ， 易治主编 ． 用高压 氧学 ． １版 ． 州 ： 实 第 广 广东 科技 出版社 ，
１９ ２ ２ ９ ０． ４— ５．
９ 薛磊 ， 范建 中． 高压氧综合 治疗重 型颅脑 损伤患 者血 液相关 指标 的 动态研究 ． 中华物理 医学与康复杂志 ，０ ３２ ：９－０ ． ２０ ，５ ３９４ １
志 ，００ １ ：８—８ ． ２０ ，６ ５３５４
・
论 著 ・
进展期 胃癌 的术 中与术后热化疗临床试验研究
王 新 军 王 亚 军 白晓 杰 马玉祥 于 昌玉
【 摘要 】 目的 探 讨腹腔 内温热化 疗治疗进展 期 胃癌 患者的 临床 疗效。方 法 研 究组 为 ３ Ｏ例进
展期 胃癌 患者 ， 进行 术中和术后 第 ３６ ９天腹腔 内温热化疗的治疗 ， 、、 对照组为 随机 选择 的 同期 胃癌 手术 患者 ３ ， ０例 未进行 术 中及术后的腹腔温 热化 疗。观察 ２组 的复发 率及 生存 率的差异 。结 果 研 究组术
６４ ６
河北医药 ２０ 年 ３ 第 ３ 鲞 箜 鱼 —Ｈ ｂｉ ｅｃｌｏ ｎ —０９Ｖ ｌ １ ａＮ ． ０９ 月 １ ｅｅＭ ｄ ａＪ ｒ ， ０ ，ｏ３ Ｍ ｒ ｏ６ ｉ ｕ ａ２ ｌ
５ Ｒｏ ｋ ｗ ｌ ｃ ｓ ｏｄ ＧＬ， ｏ ｄ Ｓ Ａｎ ｅｓ ｎ ＤＣ． ｓ ｌ ｆ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ａ ｄ ｍ ｉｌｆｒ Ｆ ｒ Ｅ， ｄ ｒｏ Ｒｅ ｕｔ ｏ ｏｐ ｃ ｉｅｒ ｎ ｏ ｔ ａ ｓ ｐ ｒ ｏ
ｆｎ ｅ Ｗ Ｎ ｉｕ ， Ｗ Ｎ ａ ， ￣ ｏｒ ｔ Ａ Ｇ Ｘｎ ｎ ｊ Ａ Ｇ Ｙｊ ａ ｎ
Ｈｏ ｉ ｌ 『 ，Ｆ ｎ ｎ ￣ ０ ８ ５ ， Ｃ ｉａ ｓｔ ， ｅ ｐａ ６ ｅｇ ＃ ６３０ ｈｎ
腹腔热灌注联合静脉化疗在进展期胃癌术后患者中的应用效果
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.06.038腹腔热灌注联合静脉化疗在进展期胃癌术后患者中的应用效果吴盛喜1,李绪渊2,杜泽森21.汕头市中心医院放疗科,广东汕头515041;2.汕头市中心医院肿瘤外科,广东汕头515041[摘要]目的探讨腹腔热灌注联合静脉化疗在进展期胃癌术后患者中的应用效果。
方法简单随机选择2013年9月—2017年12月该院收治的50例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组25例。
两组患者均接受同样的静脉化疗方案,观察组在此基础上给予腹腔热灌注化疗。
比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能变化和预后情况。
结果观察组治疗总有效率大于对照组(60.00%vs32.00%),差异有统计学意义(χ2=3.945,P=0.047);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高,CD8+水平显著降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组术后1年(92.00%)和术后2年生存率(64.00%)均高于对照组(68.00%,36.00%),差异有统计学意义(χ2=4.500,P=0.034;χ2= 3.920,P=0.048),术后1年复发率(4.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(χ2=4.153,P=0.042),平均生存时间(36.13±3.26)月长于对照组(30.14±4.95)月,组间比较差异有统计学意义(t=5.053,P<0.001);两组术后2年复发率(24.00%vs44.00%)比较差异无统计学意义(χ2=2.228,P=0.136)。
结论腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效确切,能有效改善患者免疫功能和预后。
[关键词]腹腔热灌注化疗;进展期胃癌患者;免疫功能;预后[中图分类号]R735.2[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)02(c)-0038-03 Application Effect of Intraperitoneal Hyperthermic Perfusion Combined with Intravenous Chemotherapy in Patients with Advanced Gastric Cancer after OperationWU Sheng-xi1,LI Xu-yuan2,DU Ze-sen21.Department of Radiotherapy,Shantou Central Hospital,Shantou,Guangdong Province,515041China;2.Department of Oncology,Shantou Central Hospital,Shantou,Guangdong Province,515041China[Abstract]Objective To investigate the effect of intraperitoneal hyperthermic perfusion combined with intravenous chemotherapy in patients with advanced gastric cancer after surgery.Methods Simply randomly select Fifty patients with advanced gastric cancer admitted to the hospital from September2013to December2017were randomly divided into observation group and control group,with25cases in each group.Both groups of patients received the same intravenous chemotherapy regimen,and the observation group was given intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy on this basis.The clinical efficacy,changes in immune function before and after treatment and prognosis were compared between the two groups.Results The total effective rate of treatment in the observation group was greater than that in the control group(60.00%vs32.00%),and the difference was statistically significant(χ2=3.945,P=0.047);after treatment,the levels of CD3+,CD4+,CD4+/CD8+in the two groups increased significantly,and the level of CD8+decreased significantly.The difference was statistically significant(P<0.05).The survival rate of the observation group for one year(92.00%)and two years(64.00%)was higher than that of the control group(68.00%,36.00%),and the difference was statistically significant (χ2=4.500,P=0.034;χ2=3.920,P=0.048).The one-year postoperative recurrence rate(4.00%)was lower than that of the control group(24.00%),and the difference was statistically significant(χ2=4.153,P=0.042),and the average survival time (36.13±3.26)months was longer than that of the control group(30.14±4.95)months.The difference between the groups was significant statistically(t=5.053,P<0.001);there was no statistically significant difference in the two-year recurrence rate (24.00%vs44.00%)between the two groups(χ2=2.228,P=0.136).Conclusion Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy is effective in treating advanced gastric cancer and can effectively improve the immune function and prognosis of patients.[Key words]Intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy;Patients with advanced gastric cancer;Immune function; Prognosis[作者简介]吴盛喜(1982-),男,本科,副主任医师,研究方向为放疗科。
术中即刻腹腔热灌注辅助EOS化疗方案治疗进展期胃癌临床研究
术中即刻腹腔热灌注辅助EOS化疗方案治疗进展期胃癌临床研究目的探讨术中即刻腹腔热灌注辅助EOS化疗方案治疗进展期胃癌临床疗效差异。
方法选取进展期胃癌患者130例，采用随机数字表法分为对照组（65例）和治疗组（65例），分别采用术后单纯EOS化疗方案和在此基础上加用术中即刻腹腔热灌注治疗，比较两组患者术后KPS评分有效率，1、3年生存率，局部复发率，转移率及治疗前后血清肿瘤标志物水平等。
结果治疗组患者术后KPS评分有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者术后3年生存率和局部复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后血清CEA和CA199水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。
结论术中即刻腹腔热灌注辅助EOS化疗方案治疗进展期胃癌可有效提高生活质量和远期生存率，降低局部复发率，并改善血清肿瘤标志物水平，疗效优于术后单纯EOS化疗方案。
标签：腹腔热灌注；化疗；进展期胃癌进展期胃癌患者术后转移及复发几率较高，严重影响生存时间和生活质量[1-2]。
如何有效预防进展期胃癌患者术后转移复发，提高生存质量已成为医学界关注热点之一。
本次研究选取进展期胃癌患者130例，分别采用术后单纯EOS 化疗方案和在此基础上加用术中即刻腹腔热灌注治疗，比较两组患者术后KPS 评分有效率，1、3年生存率，局部复发率，转移率及治疗前后血清肿瘤标志物水平等，探讨术中即刻腹腔热灌注辅助EOS化疗方案治疗进展期胃癌临床疗效差异。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2008年5月～2010年10月收治进展期胃癌患者130例，均经病理活检确诊胃癌IIIA期以上，且影像学检查未见远处转移。
入选患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各65例；对照组患者中男性41例，女性24例，年龄48～70岁，平均年龄为（59.46±4.50）岁；治疗组患者中男性44例，女性21例，年齡49～72岁，平均年龄为（59.58±4.54）岁。
进展期胃癌术后热灌注FAM方案腹腔化疗临床观察
进展期胃癌术后热灌注FAM方案腹腔化疗临床观察
刘熠;王红;李延红
【期刊名称】《中国肿瘤临床》
【年(卷),期】2000(027)008
【摘要】@@ 对胃癌术后患者采用FAM方案热灌注腹腔化疗,防止复发或肝转移.现将结果报告如下.①南昌市第三人民医院肿瘤内科1 材料与方法1.1临床资料1994～1998年经手术及病理证实的进展期胃癌64例,男性52例,女性12例;年龄34～78岁,平均46.6岁.随机分为腹腔化疗组32例,静脉化疗组32例,两组均行根治术或姑息性切除术.
【总页数】2页(P621-622)
【作者】刘熠;王红;李延红
【作者单位】包头医学院第二附属医院 (内蒙古自治区包头市 014030;包头医学院第二附属医院 (内蒙古自治区包头市 014030;包头医学院第二附属医院 (内蒙古自治区包头市 014030
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1."FAM"方案静脉化疗联合"卡铂"腹腔灌注在胃癌术后的应用 [J], 安栓德;郭进华
2.腹腔热灌注联合静脉双途径化疗治疗术后进展期胃癌的临床观察 [J], 孙金利
3.进展期胃癌术后奥沙利铂早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗的临床观察
[J], 崔海滨;葛怀娥;白希永;臧春霞;张媛媛
4.腹腔热灌注辅助化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效观察 [J], 宋丹凤
5.腹腔热灌注联合静脉化疗在进展期胃癌术后患者中的应用效果 [J], 吴盛喜;李绪渊;杜泽森
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腹腔内热低渗灌注化疗预防胃癌术后腹腔复发的临床研究
腹腔内热低渗灌注化疗预防胃癌术后腹腔复发的临床研究
陈思潮;蔡华新;黄国思
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2006(000)006
【摘要】目的评价腹腔内热灌注化疗对侵及浆膜的进展期胃癌根治术后预防腹腔
复发的疗效。
方法进展期胃癌96例,随机分成两组,52例接受术中、术后早期腹腔内热低渗灌注化疗;44例作为对照组接受常温双蒸水冲洗腹腔和FM 方案静脉化疗。
结果治疗组和对照组3年生存率分别为61.5%、45.5%,腹腔复发率分别为5.2%、30%。
结论腹腔内热灌注化疗可以预防侵犯浆膜的进展期胃癌术后腹腔复发,是一
种安全、有效的治疗手段。
【总页数】2页(P464-465)
【作者】陈思潮;蔡华新;黄国思
【作者单位】福建省南安市医院外二科;福建省南安市医院外二科 362300;362300【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.大容积加温低渗5-FU腹腔化疗预防胃癌术后复发和肝转移的药代动力学研究[J], 林爱德;孙怀玉;曲牟文;王福江;王景英;李增军
2.区域灌注加腹腔低渗热化疗预防胃癌术后复发和转移的临术研究 [J], 罗琪;刘晓东;张颂恩
3.胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗预防腹腔复发的临床疗效 [J], 杨光;高桂芝;袁
彩君;李宝林;任立新;王丽华;符淑缓
4.围手术期腹腔灌注低渗热化疗对进展期胃癌术后复发的临床意义 [J], 吴常青;谷俊朝
5.腹腔内热灌注化疗预防进展期胃癌术后腹腔复发的临床研究 [J], 王峰;李晓冰;刘松岭
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胃癌根治术中腹腔低渗热灌注化疗的临床研究
胃癌根治术中腹腔低渗热灌注化疗的临床研究王付龙;侯爱军;彭正【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2006(34)1【摘要】目的探讨术中腹腔低渗温热灌注化疗对胃癌患者术后的临床疗效。
方法将术中行一次性腹腔低渗温热灌注化疗的37例胃癌患者(灌注化疗组)与未行此方法的31例患者(对照组)的复发及预后情况进行比较。
结果手术并发症2组间无显著性差异。
灌注化疗组的术后复发率(18.91%)显著低于对照组(51.61%),复发时间亦显著晚于对照组,差异有显著性(P<0.01)。
灌注化疗组1,3,5年生存率分别为8 8.5 6%,7 6.8 5%和5 2.3 1%,而对照组则分别为8 0.2 1%,5 7.9 2%和2 1.2 2%,两组比较3,5年生存率有显著差异(P<0.0 5)。
结论一次性术中腹腔内低渗温热灌注化疗可降低患者术后复发率和提高生存率,操作简便、高效、安全。
【总页数】3页(P17-19)【关键词】胃肿瘤;低渗;温热灌注化疗【作者】王付龙;侯爱军;彭正【作者单位】解放军第285医院普外;邯郸市中心医院;解放军总医院普外【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.沙培林联合腹腔内低渗温热化疗在胃癌根治术中的临床研究 [J], 杨勇;徐强;黄允宁;杨世杰;杜鹏2.结直肠癌切除术中腹腔低渗热灌注化疗的临床研究 [J], 王付龙;侯爱军;彭正3.低渗热灌注腹腔化疗治疗胃肠肿瘤恶性腹水的临床研究 [J], 杨光;刘长安4.胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗预防腹腔复发的临床疗效 [J], 杨光;高桂芝;袁彩君;李宝林;任立新;王丽华;符淑缓5.腹腔热低渗液灌注及门静脉化疗治疗结直肠癌的临床观察 [J], 艾山·塔西因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
术中辅助腹腔温热化疗药灌注治疗进展期胃癌
术中辅助腹腔温热化疗药灌注治疗进展期胃癌
王乃金;凌宝存;徐其佐;应浩杰
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2004(021)009
【摘要】进展期胃癌术帚患者多死于复发与转移，控制术后复发和转移是提高胃癌术后生存率的关键。
自1997-01～2002-01我们对128例进展期胃癌行根治切除术同时，术中进行温热低渗化疗，并与同期95例单纯行根治手术治疗的进展期胃癌进行对照，随访12～78月，观察治疗效果，旨在探讨温热低渗化疗预防进展期胃癌腹腔复发的价值。
【总页数】2页(P808-809)
【作者】王乃金;凌宝存;徐其佐;应浩杰
【作者单位】148医院普外科,山东,淄博,255300;148医院普外科,山东,淄
博,255300;148医院普外科,山东,淄博,255300;148医院普外科,山东,淄博,255300【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.进展期胃癌术中术后持续腹腔内温热免疫化疗的临床疗效分析 [J], 李保中;李守淼;管建云;刘志强;刘国华
2.中药及化疗药物腹腔温热低渗灌注治疗胃癌58例 [J], 尤龙;乔帅;李朝森;孙俊霞;贺建
3.术中腹腔内温热灌注化疗在预防进展期胃癌腹腔转移的临床研究 [J], 张武山;郭
进军
4.进展期胃癌术中精准腹腔热灌注治疗的效果评价 [J], 贺阳;宋展
5.腹腔镜胃癌根治术中腹腔灌注治疗进展期胃癌的疗效观察 [J], 潘建海; 李中敏; 华健灿
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腹腔低渗高温灌注化疗对进展期胃肠癌根治术后的疗效观察
腹腔低渗高温灌注化疗对进展期胃肠癌根治术后的疗效观察骆训武;肖冰
【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》
【年(卷),期】2001(006)003
【摘要】外科手术目前仍时治疗进展期胃肠道癌的主要手段，但单纯手术后5年
生存率一般只在31％以下，至死的主要原因是术后复发与它处转移，尤其是肝脏
转移。
因此如何防治术后复发与转移，提高患者术后生存率一直是人们关注的重点。
腹腔内低渗高温灌注化疗防治进展期胃肠癌术后复发与转移，近10年来取得了可喜成绩。
我院自1993年～1995年将220例进展期胃肠道癌根治术后患者进行了腹腔低渗高温灌注化疗和静脉化疗的对比研究，结果显示腹腔化疗组5年生存率
明显高于静脉化疗组，现报告如下：
【总页数】3页(P60-62)
【作者】骆训武;肖冰
【作者单位】南方医院消化内科,510515;南方医院消化内科,510515
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.进展期结直肠癌术后腹腔低渗热灌注化疗的安全性和有效性随机对照研究 [J],
周军;韩渊;孙国辉;宋牧
2.高温低渗化疗药液腹腔灌洗预防胃肠癌术后复发 [J], 孙念绪;詹新恩
3.进展期大肠癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的护理对策 [J], 麦美芳;熊国珍;朱燕华
4.进展期结肠癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究 [J], 关晓东;李坚;贾英斌;苏永辉;钟宏城
5.进展期胃肠道癌根治术后腹腔低渗高温化疗 [J], 吴志瑜;王在国
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责任 编辑：谢
丹
进展期 胃癌术 中低渗热灌注化疗 的临床应用
叶 琳 江 涛 胡 东 熊功 友
江西九江 ３ ２０ ３００ 九江市第一人 民医院普外科
摘 要 目 的 探讨术中腹腔低渗温热灌注化疗对 胃 癌患者术后的临床疗效。方法 将术中行一次 性腹腔低渗 温热灌注化疗 的 ９ 例 胃癌患者 （ ６ 治疗组） 与未行 此方法的 １ 例患者 （ 照组） ７ Ｏ 对 的复发及预 后 情况进行比较 。结 果 治疗组的术后 复发 率 （８ ６ ） １ ． ％ 显著低 于对照组 （ ４ ） ３ ． ％ ，复发 时间亦显著晚 ７ 于对照组 ，差异有 显著性 （ Ｐ＜０ ０） 灌注化 疗组 １ 、５ 生存 率分别为 ８ ． １ ． １． 、３ 年 ５ ４ ％、６ ． ２ 、和 ５． ４６％ ６ ２ ，而对照组 则分 别为 ６ ． ０ 、３ ． ％和 ２ ． ％ ％ ３％ Ｏ８ ７ ７ ，两组 比较 １ 、５年生存率有 显著差异 （ １ 、３ Ｐ＜０ ． Ｏ） １ 。结论 一次性术 中腹腔 内低渗 温热灌 注化 疗可 降低 患者术后 复发率和提 高生存率 ，操 作 简便 、
ｎｉ ｅｔ —Ｓｉ ｃ ｅ ｒ ｃ ｖｅ Ｉ Ｈ ａ ｏｔ ｒ ｎ ｙ Ｘ ａｓ ｓ ｅ ｅｉ ｄ Ｐ Ｃ ｎｄ ｈｅ ｏｎ ｈ ｄ ｅ ａ ｄ ｅ ｅ ｃ ｓ ｉ ｃ ｎ ｒ ｇ ｏ ｐ ｅ ｕｎ ｒ ｄ ｎ ｓ ｖ ｎ ａ ｅｓ ｎ ｏ ｔ ｏｌ ｒ ｕ
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高效 、安全 。
关键 词 胃肿瘤
低渗
温 热灌 注化 疗 Ｉ ｔｒ ｉ ｅａ Ｉ Ｐｅ ｉ ｔｏｎ Ｈ ａｐｅｒ ｏｎ ｎ ｔ ｒ ｅａ Ｉ ｙｐｅｒ ｍ ｉ ｔｈｅｒ ａ
Ａｐｐ Ｉｉ ｃａｔ ｉ ｏｆ ｏｎ
［】 国外医学呼吸分册， ９ ６ １ （） ３ Ｊ． １ ９ ， １ ： ３ ６
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Ｃｈ ｍ ｅｒ ｕｓｉ ｉ Ａ ａｎ ｅ Ｇ ｔｒｉ Ｃ ｃ ｅ ｏｐ ｆ ｏｎ ｎ ｄｖ ｃ ｄ ａｓ Ｃ ａｎ ｅｒ
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３ ２０ ０， ｈｉ ３ ０ ｃ ｎａ
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国际 医药卫生导报
２０ 年 ０７
第１卷 ３
第２期 （ ３ 半月刊）
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第１卷 ３
第 ２ （ 月刊） ３期 半
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做 Ｈ Ｖ抗体检测 以便做到早期发现 ，及 时治疗 。 Ｉ
参考文献
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志 ， ０ １ ２ （） １ １ ５ ２ ０ ， ３ ２： ２— ２ ３