分级诊疗规章制度

合集下载

分级诊疗管理制度

分级诊疗管理制度

分级诊疗管理制度(一)总则1、为建立和推行分级诊疗制度,合理配置医疗资源,促进基本医疗卫生服务均等化,建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,结合公立三级医院牵头开展分级诊疗工作的实际情况,特制定本制度。

2、以《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》、《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》、《海南省关于深化医疗保障制度改革的实施意见》等文件为依据,建立海南医学院第二附属医院分级诊疗管理制度,将预防-医疗-康复一体化的协同服务模式,全面推进分级诊疗工作。

(二)医联体组织管理1、以海南医学院第二附属医院牵头建立医疗服务联合共同体,以海南医学院第二附属医院特色优势学科建立专科联盟,拟建设远程医疗协作网等多组织形式为辅助手段,为医疗联合体内各成员单位提供资源共享、协同发展、利益共赢的发展平台,为服务区域内的居民提供预防、医疗康复、健康管理一体化与同质化的医疗健康服务体系。

2、医疗服务联合共同体的建设应由政府或卫生医疗主管单位作为主导,规划区域医疗服务资源网格化布局,根据区域内各级医疗服务机构意愿开展紧密型或松散型医疗服务联合体。

3、区域内专科联盟建设是以海南医学院第二附属医院特色优势专科为头部,跨区域多层级的医疗服务机构为成员单位,用该专业学科为核心力量,先进诊疗技术为纽带,实现学科建设传帮带、专科技术互联、专科疾病会诊转诊、教学科研协作的整合型合作联盟,由优势专科负责人或学科带头人担任负责人,负责联盟的健康可持续发展工作。

(S)参保患者分级诊疗与转诊流程1、分级诊疗:参保患者住(转)院应在联合体区域内遵循“乡镇中心卫生院/社区卫生服务中心或一级定点医疗机构(首诊医疗卫生机构)二级定点医疗机构三级定点医疗机构”的分级诊疗和转诊程序。

2、转诊审批:参保职工和城乡住民在首诊医疗卫生机构就诊,经医师确认无法诊治的基本,可上转至二、三级医疗机构进行疾病诊疗或住院。

分级诊疗管理制度

分级诊疗管理制度

分级诊疗管理制度第一章总则第一条目的与依据为规范医院的诊疗服务,提高医疗资源利用效率,保障患者的就医安全和医疗质量,依据国家有关规定和医院实际情况,订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于本医院内全部医疗科室、医生及相关人员,并适用于接受本医院诊疗服务的全部患者。

第三条分级诊疗原则本医院坚持以患者为中心,分级诊疗的原则,即依照不同病情和诊疗需求,将医疗服务分为基层医疗服务、普通医疗服务和专科医疗服务,分级处理和转诊。

第二章基层医疗服务第四条基层医疗服务的定义基层医疗服务指由基层医疗机构供应的初级诊疗、常见病、多发病的基本医疗服务。

第五条基层医疗服务的范围基层医疗服务包含常见病、多发病的初步诊断和治疗、常规检查、常用药品配备、健康咨询等。

第六条基层医疗服务的责任与要求1.基层医疗机构负责供应基层医疗服务,开展初步诊断和治疗,做好常见病、多发病的护理工作。

2.基层医疗机构应配备符合岗位要求的医务人员和设备设施,供应基本的医疗设备和常用药品。

3.基层医疗服务应保障医疗质量和患者的安全,供应准确及时、专业的医疗服务。

第七条基层医疗服务的推广与培训1.医院应加强对基层医疗机构的引导和培训,提高基层医疗服务的质量和水平,推广基层医疗服务的应用。

2.医院可以组织基层医生到医院进行培训学习,提高其诊疗水平和专业技能。

第三章普通医疗服务第八条普通医疗服务的定义普通医疗服务指由医院供应的一般病情的诊疗和治疗服务。

第九条普通医疗服务的范围普通医疗服务包含较为多而杂的诊疗和治疗、体检、常规手术等。

第十条普通医疗服务的责任与要求1.医院应设立相应的科室和专业团队,供应普通医疗服务。

2.医院应依据医生的专业背景和经验,合理布置普通病人的就诊次序。

3.医院应供应必需的检查设备和治疗设备,保障医生的诊疗工作。

4.医院应当订立和完善相应的医疗操作规程,保障患者的安全和医疗质量。

第十一条普通医疗服务的优化与改进1.医院应连续优化普通医疗服务的管理和流程,提高工作效率和患者满意度。

科室诊疗分级管理制度范文(三篇)

科室诊疗分级管理制度范文(三篇)

科室诊疗分级管理制度范文分级诊疗制度为贯彻落实党的____中全会精神,深化医药卫生体制改革,全面推进我市医改工作,落实省委、省政府卫生计生惠民政策,确保我省新型农村合作医疗制度(以下简称:新农合)规范、健康、平稳运行,推进医疗资源合理利用,引导农村居民合理就医、合理诊治,建立健全分级诊疗制度,实现“小病不出乡,大病不出县,急、危、重和疑难杂症到三级医院”的工作目标。

结合我省实际,提出新农合分级诊疗制度工作细则。

一、门诊首诊负责制首诊负责制是分级诊疗的基础,首诊医院、首诊医生是实施新农合分级诊疗工作的主体;首诊负责制又是防止患者“重复参保、重复报销”及造假骗取医保资金的重要环节。

主体的责任和作用:(一)确保将新农合常见病病人分流到乡(镇)卫生院及县(市、区)级医疗机构。

(二)告知患者“限治病种”在不同级别新农合定点医疗机构报销比例不同。

(三)负责急、危、重和疑难杂症病人的转诊工作。

二、住院首诊负责制(一)实施住院首诊告知制。

患者入院后,经治医生为首诊医生,并实施住院首诊负责制。

经治医生应先了解患者1的参合身份,核对参合患者的身份证、参合证及转诊证明,防止冒名顶替,进行分类管理。

告知新农合患者本级别新农合定点医疗机构住院的报销比例、起付线及新农合用药情况,并在告知书(由新农合定点医疗机构自行制订)上签字确认。

患者住院期间不出具参合证明的,首诊医生有义务告知其就医费用不予以报销,并由患者签字。

(二)实施分类标识制。

对不同的参合患者需分类标识,新农合患者需在其病志首页及出院结算按票据(发票联及存根联)右上角空白处加盖红色印泥“新农合”字样标识印章(印章样式由新农合定点医疗机构自行设计)。

加盖新农合印戳的病志和出院结算票据新农合管理部门给予报销。

为防止患者事后以“票据丢失”、“伪造假票据”等方式诈骗新农合资金,首诊新农合定点医疗机构必须妥善保管好患者出院票据及病志等材料以备核查。

首诊医生未履行职责,或没盖戳没签字或盖戳未签字,产生后果由首诊医生自己负责。

分级诊疗办工作制度_职责

分级诊疗办工作制度_职责

标题:分级诊疗工作制度及职责一、工作原则1. 患者自愿、保证安全原则:患者有权自愿选择医疗机构和诊疗方式,医疗机构应保证患者安全,提供合理、规范的诊疗服务。

2. 分级诊治原则:根据疾病的轻重缓急和医疗机构的诊疗能力,实行分级诊疗,合理利用医疗资源。

3. 专科特色原则:各级医疗机构应发挥专科特色,提供专业、高效的诊疗服务。

4. 资源共享原则:各级医疗机构应加强合作,共享医疗资源,提高医疗服务水平。

5. 连续治疗管理原则:各级医疗机构应做好患者信息的连续记录和共享,确保患者在不同医疗机构间得到连续、有效的治疗。

二、转诊条件1. 上转条件:急危重症、疑难复杂病例、突发公共卫生事件、技术设备限制等病例,需转至上一级医疗机构进一步诊治。

2. 下转条件:康复期、病情稳定、诊断明确的病例,可转回基层医疗机构继续康复治疗。

三、双向转诊程序1. 符合上转指征的患者,由基层医疗机构转至上级医疗机构进行进一步诊治。

2. 上级医疗机构接诊后,对病情稳定且符合下转指征的患者,转回基层医疗机构继续治疗。

四、工作职责1. 医疗机构职责:(1)设立专门管理部门,统一协调和规范管理双向转诊工作。

(2)提供优质、高效的诊疗服务,确保转诊患者得到及时救治。

(3)建立双向转诊绿色通道,简化流程,提高医疗服务效率。

2. 基层医疗机构职责:(1)做好患者首诊,提供基本医疗服务。

(2)对符合条件的患者进行上转,并与上级医疗机构保持沟通。

(3)接收上级医疗机构下转的患者,继续提供治疗和康复服务。

五、考核与评价1. 建立完善的考核评价机制,对医疗机构的分级诊疗工作进行定期评估。

2. 考核内容包括:转诊流程、医疗服务质量、医疗资源利用、患者满意度等。

3. 根据考核结果,对优秀医疗机构给予表彰和奖励,对不符合要求的医疗机构进行整改。

通过以上措施,实现医疗资源的合理配置,提高医疗服务水平,为患者提供便捷、高效的诊疗服务。

各级医疗机构应严格执行本制度,共同推进分级诊疗工作的落实。

科室诊疗分级管理制度范文(4篇)

科室诊疗分级管理制度范文(4篇)

科室诊疗分级管理制度范文第一章总则第一条为了规范科室的诊疗行为,提高医疗质量,保障患者的安全和健康,制定本制度。

第二条本制度适用于科室内的所有医务人员及相关人员。

第三条科室诊疗分级管理制度是指根据患者病情的严重程度和治疗难度的不同,将诊疗行为划分为不同的级别,并有相应的指导和管理要求。

第四条科室负责人负责本制度的实施和监督。

第二章诊疗分级第五条按照诊疗难度和风险的不同,将诊疗行为分为三个级别:一级、二级和三级。

第六条一级诊疗适用于常见病、多发病和简单病例,治疗方法简单、风险小。

一级诊疗由住院医师或主治医师负责。

第七条二级诊疗适用于中等难度和风险的病例,治疗方法较为复杂,需要有一定经验的医师负责。

二级诊疗由主治医师或副主任医师负责。

第八条三级诊疗适用于复杂和危急的病例,治疗方法复杂、风险较高。

三级诊疗由副主任医师或主任医师负责。

第三章诊疗管理要求第九条所有医务人员必须根据患者的病情,准确判断诊疗分级,并按照相应的管理要求进行诊疗。

第十条一级诊疗医师可以参考一级诊疗规范,进行相应的诊疗行为。

第十一条二级诊疗医师必须具备相关的专业知识和技能,能独立完成相应的诊疗工作。

第十二条三级诊疗医师必须具备丰富的临床经验和高度的专业水平,能够处理复杂的病例。

第十三条所有医务人员必须遵守医院的相关规章制度和工作流程,保证诊疗行为的质量和安全。

第十四条医院将定期进行科室诊疗质量评估,对医务人员的诊疗能力进行评价和培训,提高整体的诊疗水平。

第四章监督与处罚第十五条对于违反本制度规定而造成的严重后果或损失,将依法追究相应的责任。

第十六条对于未按照诊疗分级进行诊疗的医务人员,将给予相应的纪律处分。

第十七条对于违反本制度其他规定的医务人员,将视情节轻重给予相应的处理。

第十八条对于患者的投诉或意见反馈,医务人员应及时进行处理和回复,并提出改进措施。

第五章附则第十九条本制度自颁布之日起执行,修订时另行制定。

第二十条本制度的解释权属于科室负责人。

科室诊疗分级管理制度范本(3篇)

科室诊疗分级管理制度范本(3篇)

科室诊疗分级管理制度范本第一章总则第一条为加强医疗质量管理,提高医疗服务水平,规范科室诊疗工作,制定本制度。

第二章诊疗分级管理第二条根据患者的病情和医疗需求,科室将患者分为三个级别:(一)一级诊疗:适用于普通常见病、多发病和慢性病等,由经验丰富的医师负责;(二)二级诊疗:适用于疑难病、罕见病等,需要进行进一步检查和治疗的患者,由专科医师负责;(三)三级诊疗:适用于急危重症患者,需要高水平医疗团队进行治疗的患者,由专科医师和多学科合作治疗。

第三章诊疗人员要求第三条一级诊疗需要具备以下要求:(一)医师执业证书;(二)具备一定的临床经验和常见病、多发病、慢性病的诊治能力;(三)能熟练运用一些基本的常用检查技术。

第四条二级诊疗需要具备以下要求:(一)专科医师资格证书;(二)具备丰富的专科诊疗经验和疑难病、罕见病的诊治能力;(三)能够独立制定治疗方案和进行必要的手术操作。

第五条三级诊疗需要具备以下要求:(一)受过专业培训的医生,包括主治医师、副主任医师和主任医师;(二)具备急危重症诊治经验和高水平医疗团队合作能力;(三)具备多学科合作的能力,能够进行复杂手术和高难度治疗。

第四章诊疗设备和药品第六条一级诊疗科室需要配备基本的诊疗设备和药品,包括常用的医疗器械和常用药品。

第七条二级诊疗科室需要配备相应的专业设备和特殊药品,用于进一步诊断和治疗。

第八条三级诊疗科室需要配备先进的医疗设备和进口药品,用于急危重症患者的救治和手术治疗。

第五章诊疗流程第九条科室需要建立一套完整的诊疗流程,并按照流程操作。

第十条一级诊疗需要按照常规诊疗流程操作,包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等。

第十一条二级诊疗需要按照疑难病诊疗流程操作,包括病史采集、专科检查、特殊检查、诊断和治疗等。

第十二条三级诊疗需要按照急危重症诊疗流程操作,包括病史采集、急救处理、多学科会诊、治疗和手术等。

第六章管理措施第十三条科室需要定期进行全员培训,提高医务人员的医疗技术和服务质量。

科室诊疗分级管理制度模板范文

科室诊疗分级管理制度模板范文

科室诊疗分级管理制度模板范文第一章总则第一条为了规范科室诊疗工作,提高医疗服务质量,保障患者的生命安全和身体健康,制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有科室的诊疗工作。

第三条科室诊疗分级管理是指根据科室的医务人员的专业水平、技术能力和临床经验,将科室按照不同的分级标准进行管理的一种制度。

第四条本制度的宗旨是依据患者的病情综合评估,科学合理分级管理,为患者提供高质量、高效率的诊疗服务。

第五条科室诊疗分级管理的原则是科学公正、规范操作、依法依规。

第二章分级标准第六条根据科室医务人员的专业水平、技术能力和临床经验,将科室按照以下标准分为三个级别:一级科室:主任医师或副主任医师领衔,有一定的学科名望和丰富的临床经验,能够承担、解决复杂疑难病例和重大手术的诊疗工作。

二级科室:有正高级职称的主治医师或副主任医师领衔,具有较强的临床技术和治疗能力,能够开展一般疑难病例的诊疗工作。

三级科室:有中级职称的医师领衔,具备一定的临床技术和治疗能力,能够处理常见病、多发病和传染病的诊疗工作。

第三章分级管理责任第七条科室诊疗分级管理的责任主体是医院行政管理部门和科室负责人。

第八条医院行政管理部门的责任包括:(一)制定科室诊疗分级管理制度,确保制度得到贯彻执行。

(二)对各科室的分级结果进行监督和评估,并根据实际情况进行调整。

(三)确保医务人员能够获得必要的培训和学习机会,提升诊疗水平。

第九条科室负责人的责任包括:(一)组织科室的诊疗工作,确保患者和医务人员的安全。

(二)负责科室分级管理的具体落实,根据科室的实际情况进行分级评估。

(三)对科室医务人员的专业能力进行评估和培训,提高诊疗质量。

(四)及时对科室医务人员的工作进行指导和监督,确保诊疗活动的规范进行。

第四章诊疗工作流程第十条科室诊疗工作的流程包括:患者接诊、病史采集、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、随访。

第十一条科室医务人员在接诊患者时应认真听取患者的主诉,并对患者的病情进行初步评估。

科室诊疗分级管理制度模板范本

科室诊疗分级管理制度模板范本

科室诊疗分级管理制度模板范本第一章总则第一条为了规范科室内诊疗活动,提高诊疗质量,确保医疗安全,制定本制度。

第二条科室内诊疗活动应依据国家相关法律法规、行业标准及本医院有关规定进行。

第三条科室内诊疗分级管理原则,按照诊疗难度、风险程度和医疗技术要求等因素进行分类。

第四条科室内诊疗分级管理具体内容包括:诊疗项目分类、诊疗人员资质要求、诊疗设备要求、操作流程要求等。

第二章诊疗分级管理第五条科室内诊疗分为三个级别,分别为一级诊疗、二级诊疗和三级诊疗。

第六条一级诊疗:适用于诊疗难度较低、风险程度较小,可以由初级医师负责完成的诊疗活动。

一级诊疗的具体范围由科室内设立的一级诊疗名录确定。

第七条二级诊疗:适用于诊疗难度较中、风险程度较大,需要经验丰富的中级医师或高级医师负责完成的诊疗活动。

二级诊疗的具体范围由科室内设立的二级诊疗名录确定。

第八条三级诊疗:适用于诊疗难度较高、风险程度较大,需要高级医师或专家医师负责完成的诊疗活动。

三级诊疗的具体范围由科室内设立的三级诊疗名录确定。

第九条诊疗分级管理应根据医师的资质和能力、设备的情况、病例的复杂程度等因素进行评估,并由科室进行审核确认。

第三章诊疗人员资质要求第十条一级诊疗:由初级医师负责执行,初级医师需具备相关专业的执业资格证书,并完成一定的培训。

第十一条二级诊疗:由中级医师或高级医师负责执行,中级医师或高级医师需具备相关专业的执业资格证书,并完成一定的培训。

第十二条三级诊疗:由高级医师或专家医师负责执行,高级医师或专家医师需具备相关专业的执业资格证书,并完成一定的培训。

第四章诊疗设备要求第十三条诊疗设备应符合国家相关法律法规、行业标准及本医院有关规定。

第十四条一级诊疗:所需设备较简单,科室应配备必要的一般诊疗设备。

第十五条二级诊疗:所需设备较复杂,科室应配备必要的专业诊疗设备,并定期进行维护和保养。

第十六条三级诊疗:所需设备较高级,科室应配备齐全的专业诊疗设备,并配备专门人员进行维护和保养。

科室诊疗分级管理制度模版(四篇)

科室诊疗分级管理制度模版(四篇)

科室诊疗分级管理制度模版科室在科主任负责制的管理体制下,实行临床医生分级管理制度。

医师为一级医生,主治医师为二级医生,科主任、主任医师或副主任医师为三级医生。

分成两个诊疗小组(见诊疗小组____),两名主治医师为诊疗小组组长,在科主任的领导下负责住院病人的管理工作。

为了明确各自的职责和义务,避免推卸责任,导致诊疗过程出现缺陷,甚至发生医疗纠纷(或事故),特制定如下规定:一、分级管理是在科主任安排下完成的,科内的一切诊疗活动,科主任均有权参加,并提出意见,同时负责科室医疗质量和安全的管理责任。

二、一级医生和二级医生负责床位管理,一级医生在制定诊疗计划时须向二级医生汇报、请示,特别是在危重病人和疑难病人时必须及时汇报,让上级医生做到心中有数,得到及时指导,这时所发生诊治程序、计划、错误而导致医疗纠纷(或事故)的,上级医生为第一责任人,下级医生仅承担个人行为的责任。

否则下级医生要承担全部责任。

三、主治医师为二级医师,根据主治医师的职责,仍是收治病人诊治的主导者,负床位主管医师责任,在制定诊疗计划时须向三级医生汇报、请示,特别是在危重病人和疑难病人时必须及时汇报如其上级医师参与制定诊治计划,并参与完成。

二、三级医生是诊疗活动的主导者,全面负责病区所有病人的诊疗活动,确定病人的诊疗计划,决定会诊、转科、出院、转院、为重病人的抢救等。

三、医师在诊疗活动中,无论是几级医生均要为个人行为承担责任。

四、各级医生应完成自己职称岗位职责所须完成的工作和责任,不称职者,将予高职低聘。

五、原则上一、二级医生均要参加科室夜班,三级医生和科主任可不参加夜班排班,要把主要精力放在科室管理上。

科室诊疗分级管理制度模版(二)一、概述随着医疗水平的提高和医疗资源的有限性,科室诊疗分级管理制度逐渐成为医疗管理的重要手段之一。

科室诊疗分级管理制度旨在实现医疗资源的合理配置,提高医疗服务的效率和质量,满足患者不同程度疾病诊疗需求,促使医院向高水平、特色化、有差别的医疗服务体系转变。

科室诊疗分级管理制度模版(4篇)

科室诊疗分级管理制度模版(4篇)

科室诊疗分级管理制度模版第一章总则第一条为了规范科室的诊疗工作,提高医疗服务质量,确保患者的安全和满意度,根据相关法律法规和医院管理制度,制定本科室诊疗分级管理制度。

第二条本制度适用于本科室的所有医务人员和相关工作人员。

第三条科室负责人应当按照本制度的要求,组织和管理本科室的诊疗工作,保证诊疗工作的科学化、规范化和安全性。

第四条科室负责人应当定期对本科室的诊疗分级管理制度进行监督和检查,并及时进行修订和改进。

第五条科室成员应当认真遵守本制度的各项规定,按照分级管理的要求开展诊疗工作。

第六条对于严重违反本制度的行为,科室负责人有权根据医院管理制度对相关人员进行批评、处罚甚至解聘。

第二章诊疗分级的原则和分类依据第七条诊疗分级的原则是:按照患者的病情复杂程度和科室医务人员的技术水平进行分级,确保患者得到适当的诊疗服务。

第八条诊疗分级的分类依据主要包括以下几个方面:(一)病情复杂度:分为病情一般、病情较复杂、病情极度复杂三个等级。

(二)医务人员的技术水平:分为低级医务人员、中级医务人员和高级医务人员三个等级。

(三)科室设备和条件:分为一般设备和条件、较好设备和条件、良好设备和条件三个等级。

第三章诊疗分级的具体要求第九条根据患者的病情复杂度和医务人员的技术水平,科室应当制定相应的诊疗方案和操作流程。

第十条对于病情一般、医务人员技术水平较低的患者,科室应当安排低级医务人员进行诊疗,并在诊疗过程中给予必要的指导和监督。

第十一条对于病情较复杂、医务人员技术水平较高的患者,科室应当安排中级或高级医务人员进行诊疗,并确保诊疗工作的质量和安全。

第十二条对于病情极度复杂的患者,科室应当安排高级医务人员进行诊疗,并可以积极与其他科室合作,提供综合性的诊疗服务。

第十三条科室应当根据自身的设备和条件,合理安排患者就诊和诊疗工作,确保患者得到及时、准确的诊疗服务。

第十四条科室应当对诊疗分级的工作进行动态管理和调整,确保分级合理、科学。

科室诊疗分级管理制度样本(三篇)

科室诊疗分级管理制度样本(三篇)

科室诊疗分级管理制度样本第一章总则第一条为了加强科室诊疗的管理,提高医疗质量和服务水平,根据国家和地方相关法律法规及有关规定,制定本制度。

第二条本制度适用于科室内部各类临床诊疗活动的管理。

第三条科室应根据实际情况,制定相应的诊疗分级标准,并在本制度中予以明确。

第四条科室应根据诊疗分级标准,合理组织医务人员的工作,确保医疗资源的科学利用。

第五条科室应建立完善的诊疗分级管理制度,明确各级医师在不同诊疗活动中的职责和权限。

第二章诊疗分级标准第六条科室应根据患者的疾病种类、病情严重程度、医疗资源利用情况等因素,制定相应的诊疗分级标准。

第七条诊疗分级标准应明确以下内容:(一)门急诊分级:根据患者的疾病种类和病情,将门急诊分为一级、二级、三级。

(二)住院分级:根据患者的病情严重程度和专业治疗需求,将住院分为一级、二级、三级。

(三)手术分级:根据手术的难度和风险,将手术分为一级、二级、三级。

第八条诊疗分级标准应经过科室评审,并报相关部门备案。

第三章医务人员职责和权限第九条一级医师在门急诊工作中的职责和权限:(一)接诊病人,进行初步诊断并制定治疗方案;(二)开具适当的检查、化验和病历检查单;(三)指导和监督护士、实习生等医务人员的工作;(四)参与科室的会诊和讨论,并提出相应的建议和意见。

第十条一级医师在住院工作中的职责和权限:(一)负责住院患者的日常护理和治疗工作;(二)制定住院治疗计划,并及时调整;(三)参与病情复杂或手术中的困难性病例的治疗;(四)指导和监督实习生、进修医生等医务人员的工作。

第十一条二级医师在门急诊工作中的职责和权限:(一)细化患者的诊断和治疗方案;(二)制定详细的检查和化验计划;(三)参与疑难病例的诊治;(四)独立承担一定的门急诊患者接诊任务。

第十二条二级医师在住院工作中的职责和权限:(一)负责住院患者的日常治疗和护理工作;(二)参与手术并独立完成一些手术;(三)独立承担一定病情稳定的患者治疗任务;(四)指导和培训低年资医师的工作。

科室诊疗分级管理制度范文(6篇)

科室诊疗分级管理制度范文(6篇)

科室诊疗分级管理制度范文国家分级诊疗制度一、总体要求(一)指导思想。

全面贯彻党的____和____中、____、____精神,认真落实____、____决策部署,立足我国经济社会和医药卫生事业发展实际,遵循医学科学规律,按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,完善服务网络、运行机制和激励机制,引导优质医疗资源下沉,形成科学合理就医秩序,逐步建立符合国情的分级诊疗制度,切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。

(二)目标任务。

到____年,分级诊疗政策体系逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制基本形成,优质医疗资源有序有效下沉,以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强,医疗资源利用效率和整体效益进一步提高,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升,就医秩序更加合理规范。

到____年,分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成,基本建立符合国情的分级诊疗制度。

—基层首诊。

坚持群众自愿、政策引导,鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊,对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病,由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。

—双向转诊。

坚持科学就医、方便群众、提高效率,完善双向转诊程序,建立健全转诊指导目录,重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道,逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。

—急慢分治。

明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能,完善治疗—康复—长期护理服务链,为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。

急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。

—上下联动。

引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制,以促进优质医疗资源下沉为重点,推动医疗资源合理配置和纵向流动。

科室诊疗分级管理制度范文

科室诊疗分级管理制度范文

科室诊疗分级管理制度范文第一章总则第一条为进一步完善医院诊疗服务体系,提高就医效率和诊疗质量,根据国家相关法规和医院实际情况,制定本制度。

第二条本制度适用于本医院所有科室的诊疗活动,包括门诊、专科门诊、住院、手术等。

第三条科室诊疗分级管理制度的目的是根据疾病的轻重缓急程度和医疗资源的合理利用,对患者进行诊疗分级管理,提高医疗服务效率和质量,保障患者的权益。

第二章分级原则第四条科室诊疗分级原则包括疾病诊断、治疗难度和风险、医疗资源利用等方面。

第五条科室诊疗分级共分为三级,分别为综合诊疗科、专科诊疗科和重点诊疗科。

综合诊疗科:主要负责常见病、多发病和疑难杂症的基本诊疗工作。

专科诊疗科:主要负责本专科的常见病、多发病和疑难杂症的诊疗工作。

重点诊疗科:主要负责重症和疑难危重症患者的救治和诊疗工作。

第三章分级管理措施第六条科室诊疗分级管理措施包括科室设备、人员配置、工作流程和管理制度等。

第七条科室设备按需配置,综合诊疗科设备以满足常见病、多发病的诊疗需求为主;专科诊疗科设备以满足本专科常见病、多发病的诊疗需求为主;重点诊疗科设备以满足重症和疑难危重症的救治和诊疗需求为主。

第八条科室人员配置按需合理安排,综合诊疗科可配置基层医生和护士,专科诊疗科应配置专科医生和护士,重点诊疗科应配置高级专家和护士。

第九条科室工作流程按照科室诊疗分级管理的要求进行调整和优化,包括挂号、候诊、检查、开药、取药、复诊等流程。

第十条科室管理制度应细化科室工作流程,并建立科室质量管理体系,确保各项工作有序进行并达到预期效果。

第四章患者权益保障第十一条科室诊疗分级管理应保障患者的平等就医权益,确保患者能够便利、及时、安全地获得医疗服务。

第十二条患者在就医过程中可以根据自身需要选择相应分级的科室进行诊疗,在保证就医质量的前提下,不得对患者进行歧视或限制。

第十三条医院应加强对患者的教育和宣传,使患者了解科室诊疗分级管理制度,提高患者的诊疗意识和自我管理能力。

医院分级诊疗制度

医院分级诊疗制度

医院分级诊疗制度一、前言为了进一步完善医疗服务体系,提高医疗资源的合理利用和医疗服务的质量,我院特订立本《医院分级诊疗制度》。

本制度旨在规范医院的分级诊疗工作,优化医疗资源配置,实现医患良好互动,予以患者最合适的诊疗服务,提高患者的就诊体验。

二、等级划分依据医院综合实力和医疗技术水平,我院将医院分为三级,具体划分如下:2.1 三级医院三级医院是我院具有国内领先的医疗技术水平和专科服务水平,医疗设备齐全,综合实力较强的医疗机构。

三级医院承当重点疑难病症的诊治,具备较高的医疗科研和人才培养本领。

2.2 二级医院二级医院是我院具备较强的基础医疗服务本领和医疗技术水平的医疗机构。

二级医院能够供应常见病、多发病的基本诊疗服务,并开展肯定范围的专科诊疗。

2.3 一级医院一级医院是我院基层医疗服务网络的紧要构成部分,重要承当社区卫生服务、常见病、多发病的基本诊疗工作,具有基本的医疗资源供应及转诊服务本领。

三、医院分级诊疗具体要求为了落实医院分级诊疗制度,供应适合患者就诊的医疗服务,我院订立如下具体要求:3.1 三级医院•三级医院要配备国内领先的医疗技术和专业设备,承当重点疑难病症的诊治任务。

•三级医院要设有相应的疑难病症诊治专科,建立完善的医患协作机制,供应个性化、综合化的医疗服务。

•三级医院要加强与二级医院和一级医院的合作,推动医共体建设,优化患者的转诊和转诊回转服务。

3.2 二级医院•二级医院要配备较强的基础医疗服务本领和医疗技术水平,供应常见病、多发病的基本诊疗服务。

•二级医院要设有多个专科门诊,开展相应的专科诊疗服务,供应疑难病症的咨询和转诊服务。

•二级医院要加强与一级医院和社区卫生服务中心的沟通协作,优化患者的就诊路径,鼓舞适度分级就医。

3.3 一级医院•一级医院是基层医疗服务的紧要构成部分,要保证基本的医疗资源供应及转诊服务本领。

•一级医院要供应社区卫生服务,开展常见病、多发病的基本诊疗工作。

•一级医院要加强与社区卫生服务中心的协作,推动分级诊疗工作,引导患者合理就医,减轻三级医院的就诊压力。

分级诊疗办管理制度

分级诊疗办管理制度

分级诊疗办管理制度第一章总则第一条为了规范医疗行为,提高医疗质量,降低医疗费用,推动分级诊疗制度的落实,制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于各级医疗机构的分级诊疗工作,包括县级及以上医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。

第三条各级医疗机构应当坚持“以患者为中心,以医师为核心”的服务理念,积极推动分级诊疗制度的落实,提高服务水平和效率。

第四条分级诊疗办管理制度的宗旨是规范医疗行为,提高医疗质量,降低医疗费用,满足患者的就医需求。

第二章分级诊疗的基本要求第五条医疗机构应当建立健全分级诊疗管理责任制,明确各级医疗机构的职责和权利,指导和保障医务人员按照分级诊疗制度的要求为患者提供医疗服务。

第六条医疗机构应当根据患者的病情和就医需求,进行分级诊疗,合理安排患者就诊顺序和时间,确保及时就医。

第七条医疗机构应当加强医患沟通,做好医患关系的管理和维护,提高患者对医疗机构的满意度。

第八条医疗机构应当建立完善的诊疗信息管理系统,做好患者的病历记录和信息保密工作,确保患者的隐私权和信息安全。

第三章分级诊疗的实施办法第九条医疗机构应当建立分级诊疗的门诊制度,根据患者的病情和就医需求,合理安排患者就诊时间和地点。

第十条医疗机构应当建立各科室之间的协作机制,加强医疗服务的衔接,做到专病专治,提高医疗质量。

第十一条医疗机构应当根据患者的病情和就医需求,合理安排各种医疗资源,提高医疗服务的利用率。

第十二条医疗机构应当建立诊疗服务评价机制,对医疗服务进行评价,及时调整和改进医疗服务模式。

第四章分级诊疗的监督管理第十三条卫生主管部门应当加强对分级诊疗工作的监督管理,确保医疗机构按照规定实施分级诊疗制度。

第十四条医疗机构应当建立医疗质量评价机制,对医疗服务进行评估和监督,确保医疗服务的质量和安全。

第十五条医疗机构应当建立完善的医疗安全管理机制,对医疗活动进行风险评估和控制,确保患者的生命安全。

第五章分级诊疗的奖惩制度第十六条对于按照分级诊疗制度规定履行职责的医疗机构和医务人员予以表扬和奖励。

科室诊疗分级管理制度参考

科室诊疗分级管理制度参考

科室诊疗分级管理制度参考科室诊疗分级管理制度是一种医疗机构内部建立的管理制度,根据疾病种类和严重程度的不同,将诊疗进行分级管理。

下面是科室诊疗分级管理制度的一种参考方案:一、建立分级诊疗体系1. 综合门诊:负责常见病、多发病和慢性病的诊断和治疗。

2. 专科门诊:负责对某一特定领域的疾病进行诊断和治疗。

3. 专科门诊-专家门诊:负责对疾病进行复杂病例的会诊和诊治。

二、制定分级诊疗标准1. 综合门诊:适用于常见病、多发病和慢性病。

由全科医生或初级专科医生负责诊断和治疗。

2. 专科门诊:适用于一般病情需要专业医师进行诊断和治疗的疾病。

由专科医生负责诊断和治疗。

3. 专科门诊-专家门诊:适用于需要高级专家进行诊断和治疗的复杂疾病。

由专家会诊并负责诊断和治疗。

三、分级诊疗流程1. 病人首先到综合门诊就诊,由全科医生或初级专科医生进行初步诊断,并给予相应的治疗。

2. 如果疾病需要进一步专科治疗,病人会被转诊到专科门诊。

3. 专科门诊的专科医生会根据病情进行进一步诊断和治疗,如果需要专家意见或复杂手术,会将病人转诊到专家门诊。

4. 专家门诊的高级专家会会诊并给予最终的诊断和治疗方案。

四、监管和评估1. 医院管理部门负责对科室诊疗分级管理制度的执行情况进行监管和评估,确保各科室按照规定的流程进行诊疗。

2. 医院管理部门可以根据患者满意度和治疗效果等指标进行评估,对科室进行绩效考核。

以上是科室诊疗分级管理制度的一种参考方案,具体实施时可以根据医院的实际情况进行调整和优化。

同时,该制度的成功实施还需要医院管理部门的支持和科室医生的积极配合。

分级诊疗制度(精选)(一)

分级诊疗制度(精选)(一)

分级诊疗制度(精选)(一)引言概述:分级诊疗制度是一种医疗服务管理和运行机制,旨在合理引导患者就医,提高基层医疗服务质量,优化医疗资源配置,实现分级诊疗的目标。

本文将对分级诊疗制度进行细致的分析,并从不同角度提出相应的建议和措施,以期推动该制度的完善和发展。

一、政策制定和宣导1.明确分级诊疗的政策目标和原则2.制定相关法律法规,确保分级诊疗的实施和推广3.加强宣传和教育工作,提高患者对分级诊疗制度的认识和理解4.推动省级和市级政府对分级诊疗制度的落实和监督二、医疗资源配置和优化1.完善基层医疗卫生机构的设施和设备,提高服务能力2.合理规划和布局医疗机构,确保医疗资源的均衡分配3.加强基层医疗卫生机构的人员培训和能力建设4.建立和完善分级诊疗的信息系统,实现医疗资源的共享和互联互通5.加强与社区和家庭医生的合作,增加家庭医生的培养和数量三、医疗服务流程和质量控制1.建立科学、规范的诊疗流程和标准化操作2.完善医疗服务评价体系,评估医院和医生的绩效和质量3.加强医疗安全管理,防范和控制医疗事故的发生4.推广和应用先进的医疗技术和设备,提高诊疗效果和治疗水平5.加强医患沟通和文化建设,提高患者满意度和信任度四、信息化建设和数据分析1.建立和完善分级诊疗的信息系统和数据平台2.开展大数据分析和挖掘,深入了解患者需求和健康状况3.利用信息化手段提高医生的诊断和治疗水平4.建立患者档案和电子病历的统一管理和共享5.加强信息安全保障,防止患者信息泄露和盗用五、政策效果评估和持续改进1.建立健全的政策效果评估体系,及时了解和分析分级诊疗的实施效果2.引入第三方评估机构,对医院和医生进行绩效评价3.开展调查和研究,了解患者的就医需求和满意度4.根据评估结果和研究成果,改进和优化分级诊疗制度5.加强院内政策宣导和培训,提高医生的服务意识和职业操守总结:分级诊疗制度的完善和发展是一个长期而系统的工作,需要政府、医院、医生和患者共同努力。

科室诊疗分级管理制度样本(五篇)

科室诊疗分级管理制度样本(五篇)

科室诊疗分级管理制度样本一、本制度适用于医学影像科室、检验科、脑电图室、肌电图室、动脉硬化检查室、骨密度检查室、tcd检查室、心电图检查室、诊断核医学医疗技术人员二、医技科室诊疗技术人员分级授权项目和要求1.医技科室诊疗技术人员授权项目。

仪器操作和维护和审签报告。

2.医技科室诊疗技术人员授权要求。

按照相关规定接受特殊检查专业技能培训,依法取得执业资格的人员,专业技师应有专业资格证书。

三、医技科室诊疗技术人员分级授权程序1.各相关科室成立技术人员授权管理小组负责本科室技术人员的权限管理,科主任任组长,为本科室技术权限管理的第一责任人。

2.管理小组定期对本科室的技术人员进行操作和诊断权限评估工作,结合每位技术人员的实际工作水平与能力明确其具体的权限。

3.管理小组讨论确定技术人员的权限后,填写权限申请表,经科主任签名确认后报送医政科,医政科将申报情况上报科学技术管理委员会审核、批准后,申请技术人员方获得相应的操作和诊断权限。

审批材料一式两份,一份由科主任保存,另一份由医政科备案。

四、医技科室诊疗技术人员权限的动态管理1.根据医技科室诊疗技术人员级别变动及实际工作能力的提高,科室管理小组将适时组织特殊诊疗权限的再评估工作,并在履行申请审批程序后,扩大申请技术人员相应的特殊诊疗权限。

2.一般情况下特殊诊疗技术人员不得超权限实施操作,否则给予通报批评或降低、暂停操作权限____个月至____年等处罚。

3.对德才兼备、业务能力较强的技术人员,经科室特殊诊疗管理小组、医政科、主管院长研究同意后,可适当放宽操作范围,但应在上级技术人员指导下进行,防止发生意外。

4.发生医疗纠纷及医疗事故的技术人员将按照有关规定予以处罚。

五、医技科室诊疗技术人员权限的再授权机制1.被降低、限制医技科室诊疗权限或暂停执业的技术人员,医院将责成本科室的管理小组对其进行考察,考察时间为____个月至____年不等。

2.考察期满后,管理小组对被考察技术人员再次进行操作和诊断权限评估。

科室诊疗分级管理制度范本(二篇)

科室诊疗分级管理制度范本(二篇)

科室诊疗分级管理制度范本第一章总则第一条为规范科室诊疗工作,保障患者的安全和权益,提高医疗质量和效率,制订本制度。

第二条本制度适用于医疗机构的各个科室,包括门诊科室和住院科室。

第三条科室诊疗分级管理是指根据患者的病情和医疗需求,将疾病分为不同的级别,并制定相应的诊疗流程和管理措施。

第四条科室诊疗分级管理的目的是提供高质量的医疗服务,合理分配医疗资源,提高患者就诊效率,减少医疗纠纷。

第五条医疗机构应根据实际情况,结合科室特点和医疗技术水平,制定科室诊疗分级管理制度的具体内容和标准。

第二章分级标准第六条科室诊疗分级应根据疾病严重程度、治疗复杂度和患者需求等因素来确定。

第七条科室诊疗分级分为初级、中级和高级三个级别。

第八条初级诊疗适用于常见病、多发病和一般疾病,具有诊断简单、治疗方法成熟、疗效确切等特点。

第九条中级诊疗适用于疾病较为复杂、治疗难度较大、需要进一步检查和治疗的患者。

第十条高级诊疗适用于疾病非常复杂、治疗方法较为复杂、需要专业团队协作的患者。

第三章诊疗流程第十一条初级诊疗的流程包括:患者登记、病史询问、体格检查、初步诊断和常规治疗。

第十二条中级诊疗的流程包括:患者登记、病史询问、体格检查、辅助检查、综合评估、诊断和治疗。

第十三条高级诊疗的流程包括:患者登记、病史询问、体格检查、辅助检查、综合评估、诊断、治疗和进一步跟进。

第十四条医疗机构应建立健全科室诊疗分级管理的相关流程和制度,明确各个环节的责任和要求。

第十五条医疗机构应加强科室之间的协作,建立科室间转诊和转运的机制,提供全方位的医疗服务。

第四章管理措施第十六条医疗机构应加强对科室诊疗分级的宣传和培训,确保全体医务人员了解和掌握相关知识和技能。

第十七条医疗机构应加强对医务人员的考核和评价,建立绩效考核和激励机制,激发医务人员的积极性和责任心。

第十八条医疗机构应建立质量控制和风险管理体系,做好事故事件和医疗纠纷的处理与上报工作。

第十九条医疗机构应建立科室诊疗分级的监督和评估机制,定期进行评估和检查,及时发现和纠正问题。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

第六部分分级诊疗制度
为贯彻落实党的十八届三中全会精神,深化医药卫生体制改革,全面推进我市医改工作,落实省委、省政府卫生计生惠民政策,确保我省新型农村合作医疗制度(以下简称:新农合)规范、健康、平稳运行,推进医疗资源合理利用,引导农村居民合理就医、合理诊治,建立健全分级诊疗制度,实现“小病不出乡,大病不出县,急、危、重和疑难杂症到三级医院”的工作目标。

结合我省实际,提出新农合分级诊疗制度工作细则。

一、门诊首诊负责制
首诊负责制是分级诊疗的基础,首诊医院、首诊医生是实施新农合分级诊疗工作的主体;首诊负责制又是防止患者“重复参保、重复报销”及造假骗取医保资金的重要环节。

主体的责任和作用:
(一)确保将新农合常见病病人分流到乡(镇)卫生院及县(市、区)级医疗机构。

(二)告知患者“限治病种”在不同级别新农合定点医疗机构报销比例不同。

(三)负责急、危、重和疑难杂症病人的转诊工作。

二、住院首诊负责制
(一)实施住院首诊告知制。

患者入院后,经治医生为首诊医生,并实施住院首诊负责制。

经治医生应先了解患者
的参合身份,核对参合患者的身份证、参合证及转诊证明,防止冒名顶替,进行分类管理。

告知新农合患者本级别新农合定点医疗机构住院的报销比例、起付线及新农合用药情况,并在告知书(由新农合定点医疗机构自行制订)上签字确认。

患者住院期间不出具参合证明的,首诊医生有义务告知其就医费用不予以报销,并由患者签字。

(二)实施分类标识制。

对不同的参合患者需分类标识,新农合患者需在其病志首页及出院结算按票据(发票联及存根联)右上角空白处加盖红色印泥“新农合”字样标识印章(印章样式由新农合定点医疗机构自行设计)。

加盖新农合印戳的病志和出院结算票据新农合管理部门给予报销。

为防止患者事后以“票据丢失”、“伪造假票据”等方式诈骗新农合资金,首诊新农合定点医疗机构必须妥善保管好患者出院票据及病志等材料以备核查。

首诊医生未履行职责,或没盖戳没签字或盖戳未签字,产生后果由首诊医生自己负责。

三、就诊患者转诊制
为方便急、危、重和疑难患者转诊,减少转诊程序,实施被授权新农合定点医疗机构科主任负责制。

凡本级新农合定点医疗机构无诊治能力或因患者病情危重、病因不明、无法确诊等多种因素需要转诊到上一级医疗机构的,须遵循以下程序。

(一)转诊流程。

新农合患者就医应遵循先在统筹地区内乡镇卫生院诊疗。

病情需要时,经转诊后再到县级新农合定点医疗机构就医。

病情仍需要时,再经转诊后到省(市)三级或省外新农合定点医疗机构就医。

考虑到我省多年来新农合制度实施的特点,新农合患者原则上在统筹区域内可以自主选择新农合定点医疗机构住院,病情需要到统筹区域外新农合定点医疗机构住院治疗的,需经县级新农合管理部门授权的新农合定点医疗机构认定后,方可转诊到省(市)级新农合定点医疗机构住院治疗。

(二)科主任负责制。

新农合患者需要转诊时,其家属需要填写转诊证明,经授权新农合定点的医疗机构经治医生确认,被授权的科主任签字后可转诊到上级新农合定点医疗机构就医。

(三)异地居住参合患者的转诊流程。

随子女迁移的老人、外地务工人员因病就医时,原则上先到城市新农合定点的社区医疗机构就医,需要转诊治疗的,需经授权的社区医疗机构开具转诊证明后再到上级医疗机构就医。

(四)急、危、重和疑难新农合参合患者的转诊流程。

可直接到省(市)级新农合定点医疗机构就医。

上述患者就医后,需在48小时内由家属凭医生开具的入院通知书,同参合地新农合管理部门取得联系,并补办转诊审批手续。

(五)康复期新农合参合患者双向转诊流程。

转入上一级新农合定点医疗机构的患者,经治疗后病情稳定,可向下一级新农合定点医疗机构转诊进行恢复性治疗和康复,推进双向转诊制度的实施。

四、提高基层医疗机构报销比例
为使患者合理、理性就医,将常见病、多发病留在基层新农合定点医疗机构。

为此,将进一步提高基层新农合定点医疗机构新农合报销比例。

(一)乡镇(区)级新农合定点医疗机构报销比例要为90%,起付线100元。

(二)县(市、区)级新农合定点医疗机构报销比例要为70%,起付线500元。

(三)县域外省、市级新农合定点医疗机构报销比例为45%,起付线800元。

(四)患者在邻县新农合定点医疗机构转诊就医按县域内标准报销。

(五)未经转诊到县域外及省、市级新农合定点医疗机构就医的按25%报销,起付线800元。

(六)原则上,未经转诊到省外就医的按10%报销,起付线800元,越级转诊的不予以报销。

五、实施“限治病种”制
(一)“限治病种”的要求。

“限治病种”即我省规定在乡镇卫生院治疗的单病种、原则上不在县(市、区)级及县域外新农合定点医疗机构治疗;规定县(市、区)级新农合定点医疗机构治疗的单病种,原则上不在省市、乡级新农合定点医疗机构治疗。

本次暂定30种常见病在乡(镇)级新农合定点医疗机构住院治疗,去除起付线后,在乡(镇)报销比例为95%,在其他医疗机构报销10%;50种常见病在县(市、区)级新农合定点医疗机构住院治疗,去除起付线后,在县(市、区)级新农合定点医疗机构报销比例为75%,在其他医疗机构报销10%。

“限治病种”随着工作的需要会逐渐增加。

(二)保障措施。

各级新农合定点医疗机构的门诊首诊医生须严格遵守首诊负责制,在“限治病种”患者就医时,需告知患者报销标准,让患者自由选择不同报销标准的新农合定点医疗机构就医。

“限治病种”出现急、危、重和疑难病情时,门诊首诊医生可先根据病情收治入院或转诊,并向本院新农合管理部门及时汇报,再由管理部门向同级新农合管理部门报告,并填表备案。

六、完善开展“即时结报”工作
加大新农合信息系统同各级新农合定点医疗机构HIS系统的对接,实现新农合与新农合定点医疗机构即时结报一站
式服务,并实现同医疗机构网上审核、网上结算、网上监督、信息共享。

七、严格控制次均费用
省(市)级新农合定点医疗机构年均住院费用不得超过1.1万元;县(市、区)级新农合定点医疗机构年次均住院费用不得超过4000元;乡镇级新农合定点医疗机构年次均住院费用不得超过1500元。

县内民营新农合定点医疗机构参照乡镇级新农合定点医疗机构标准执行,省(市)级新农合定点民营定点医疗机构参照县级新农合定点医疗机构的标准执行。

二、三级公立医院及规模较大的民营医疗机构需调整次均费用比例时,需经省级新农合管理部门批准后再行调整。

八、实施违规处罚制
凡本院科室不遵守分级诊疗和转诊转院程序、不履行告知患者转诊转院义务,致使就医患者未及时办理转诊手续或违反转诊程序,造成患者未按规定享受医保报销的,报销差额部分由违规的临床及相关科室自行承担。

相关文档
最新文档