医疗机构规章制度 (1)

合集下载

医疗机构规章制度范文(6篇)

医疗机构规章制度范文(6篇)

医疗机构规章制度范文药品拆零分装管理制度1、药品拆零1.1药品调剂人员应认真做好药品的拆零工作。

1.2拆零药品应集中存放,并将原包装的标签及说明书保留至拆零药品用完。

1.3药品拆零使用的工具及专用包装袋应清洁卫生。

调配时调剂人员应在药袋上注明药品的品名、规格、用法用量、批号以及有效期等内容,方便患者辨认使用。

1.4对拆零后放置于专用装置瓶里的药品,应在瓶上标明品名、规格、批号、效期,并做好记录。

2、药品分装2.1药品分装仅限于门诊、急诊药房,分装品种限常用用量无法采购到相应装量的药品。

2.2药品分装应设专门区域,并有适合分装的环境条件,具备专门的分装工具。

2.3药品分装袋应具备密封要求,分装好的药袋上应注明药品名称、分装数量、分装日期、有效使用期限等内容。

每次每一品种分装结束后,应当时记录分装情况,内容包括:分装日期、药品名称、批准文号、原包装生产者、原包装批号、原包装有效期、分装装量、分装袋数、分装总量、分装开始和结束时间、分装者等内容。

____分装好的药品应存在放于标示明确的专用位置。

医疗机构规章制度范文(2)药品/医疗器械不良反应/事件报告制度1、为加强上市药品/医疗器械的安全监管,规范药品不良反应报告和监测的管理,保障公众用药用械安全,根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,特制定本规定。

2、药品/医疗器械不良反应是指合格药品/医疗器械在正常用法用量下出现的与用药目的或医疗器械预期使用效果无关或意外的有害反应。

3、单位及全体职工有义务按照国家有关药品/医疗器械不良反应/事件报告和监测管理办法的规定,注意收集由本单位使用药品/医疗器械的不良反应/事件情况。

4、单位要成立主要领导为主的药品/医疗器械不良反应/事件领导小组,并将不良反应监测工作纳入本单位综合目标管理。

同时要确定专(兼)职人员负责本单位使用药品的不良反应报告和监测工作,实行逐级、定期报告制度。

发现不良反应情况及时填写《药品不良反应/事件报告表》,每月分别向当地食品药品监督管理局和卫生局报告一次,并建立药品/医疗器械不良反应/事件档案。

医疗机构规章制度文档

医疗机构规章制度文档

医疗机构规章制度文档第一章总则第一条为规范医疗机构的管理,保障医疗服务的质量和安全,提高医疗机构的服务水平,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医疗机构的所有工作人员和服务对象。

医疗机构包括但不限于医院、诊所、药店等。

第三条医疗机构应当依法开展医疗活动,遵守医疗伦理,确保医疗服务的合法性、安全性和有效性。

第四条医疗机构应当建立健全内部管理制度,明确各部门的职责和权限,保障医疗服务的顺利进行。

第五条医疗机构应当对员工进行规范的培训和考核,提高员工的医疗技术和服务意识。

第六条医疗机构应当建立健全安全管理制度,保障医疗服务的安全和有序进行。

第二章医疗服务第七条医疗机构应当提供符合相关法律法规和标准的医疗服务,确保医疗服务的质量和安全。

第八条医疗机构应当遵守医疗伦理,尊重患者的人格尊严,保护患者的隐私权和医疗信息。

第九条医疗机构应当加强医疗质量管理,建立健全医疗质量评价和监控机制,及时发现和纠正医疗服务中的问题。

医疗机构应当建立健全医疗风险管理制度,做好医疗事故的预防和应急处置工作。

第三章内部管理第十一条医疗机构应当建立健全组织结构和管理制度,明确各部门的职责和权限。

第十二条医疗机构应当制定详细的工作流程和操作规范,保障医疗服务的高效进行。

第十三条医疗机构应当建立健全人事管理制度,加强员工培训和考核,促进员工的发展和提升。

第十四条医疗机构应当建立健全财务管理制度,加强财务监督和审计,保障医疗机构的经济稳定和发展。

第十五条医疗机构应当加强信息化管理,建立健全医疗信息系统,提高医疗服务的效率和质量。

第四章安全管理第十六条医疗机构应当建立健全安全管理制度,加强卫生和环境管理,保障医疗服务的安全和卫生。

第十七条医疗机构应当做好医疗设备和药品的管理,确保医疗设备和药品的安全和有效使用。

第十八条医疗机构应当建立健全感染控制和防控制度,防止医院感染等问题的发生。

第五章监督检查第十九条医疗机构应当接受卫生主管部门和市场监管部门的监督检查,保证医疗服务的合法性和质量。

医疗机构规章制度格式

医疗机构规章制度格式

医疗机构规章制度格式第一章总则第一条为加强医疗机构的管理和运作,保障患者的生命安全和身体健康,根据国家有关法律法规、规章制度以及本医疗机构的实际情况,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医疗机构的所有工作人员和患者,包括医护人员、行政人员和其他工作人员。

第三条本规章制度的内容主要包括医疗机构的基本原则、管理体制、工作程序、安全措施、纪律要求、职业道德、患者权利和义务等方面。

第四条医疗机构的基本原则是以患者为中心,尊重患者的权利和尊严,保障患者的生命安全和身体健康,提供优质、高效、安全、温暖的医疗服务。

第五条医疗机构的管理体制包括院长负责制、部门负责制、科室负责制、岗位负责制等,各级负责人要严格执行管理制度,做到责任明确、权责对等、管理科学。

第二章工作程序第六条医疗机构的工作程序包括患者接待、病历管理、医疗检查、治疗护理、床位管理、医疗器械设备使用、医务人员行为规范等方面。

第七条患者接待程序包括患者初诊登记、病情评估、医师会诊、医嘱执行等环节,要求医务人员对患者进行全面评估,并制定科学的治疗方案。

第八条病历管理程序包括病历书写、病历整理、病历归档等环节,要求医务人员认真、规范地书写病历,并保管好病历资料。

第九条医疗检查程序包括检查项目的选择、检查结果的分析、检查费用的核对等环节,要求医务人员准确、及时地完成检查任务。

第十条治疗护理程序包括治疗方案的执行、用药安全、护理措施的实施等环节,要求医务人员以患者为中心,高效、安全地开展医疗护理工作。

第十一条床位管理程序包括床位安排、床位清洁、床位使用率统计等环节,要求医务人员合理分配床位资源,保障患者的住院需求。

第十二条医疗器械设备使用程序包括设备采购、设备维护、设备使用规范等环节,要求医务人员维护设备设施的完好,确保医疗工作顺利进行。

第十三条医务人员行为规范程序包括职业道德、工作纪律、患者沟通、医疗纠纷处理等环节,要求医务人员要恪守职业道德,做到言行得体,认真负责。

医疗机构各类规章制度

医疗机构各类规章制度

医疗机构各类规章制度第一章总则第一条为规范医疗机构的管理和服务行为,维护医疗秩序,保障患者的合法权益,根据相关法律法规,制定本规章制度。

第二条医疗机构包括各级各类医院、诊所、卫生院等,均适用本规章制度。

第三条医疗机构应当遵守国家的法律法规和卫生行业的管理规定,加强医疗质量管理,提高医疗服务水平,确保医疗安全。

第二章医疗机构的管理第四条医疗机构应当设立专门的管理机构,负责医疗机构的日常管理工作,确保医疗服务的正常运转。

第五条医疗机构应当配备专业的医疗团队,包括医生、护士、药剂师等,确保医疗服务质量。

第六条医疗机构应当配备必要的医疗设备和药品,保障医疗服务的正常开展。

第七条医疗机构应当建立完善的医疗档案管理制度,确保医疗信息的安全和保密。

第三章医疗机构的服务规范第八条医疗机构应当做好患者的接待工作,提供周到的医疗服务。

第九条医疗机构应当遵守医疗伦理,尊重患者的人格尊严和隐私权。

第十条医疗机构应当实行病种分级诊疗制度,提高医疗服务效率。

第十一条医疗机构应当建立健全的医疗纠纷处理机制,及时处理存在的医疗纠纷。

第四章医疗机构的安全保障第十二条医疗机构应当确保医疗设备的安全运行,定期检查维护。

第十三条医疗机构应当建立安全用药制度,杜绝药物错误使用。

第十四条医疗机构应当建立灾难事故应急预案,保证医疗服务的正常开展。

第五章医疗机构的财务管理第十五条医疗机构应当建立健全的财务管理制度,合理控制医疗成本。

第十六条医疗机构应当依法依规收费,不得擅自提高医疗服务收费标准。

第六章医疗机构的监督检查第十七条卫生行政部门对医疗机构进行定期监督检查,发现问题及时进行整改。

第十八条患者对医疗机构的服务满意度不满意,可以向卫生行政部门投诉。

第七章附则第十九条本规章制度自颁布之日起生效。

第二十条医疗机构应当认真执行本规章制度,不得擅自修改。

第二十一条对违反本规章制度的医疗机构,卫生行政部门将依法给予处罚。

第二十二条本规章制度的最终解释权归卫生行政部门所有。

医疗质量管理规章制度(5篇)

医疗质量管理规章制度(5篇)

医疗质量管理规章制度1.医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立质量保证体系,即建立院、职能部门、科三级质量管理____,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。

(1)树立为病人服务的思想。

医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要,保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

(2)质量管理以控制预防为主的思想。

(3)系统管理的思想。

(4)标准化管理的思想。

(5)科学性与实用性统一的思想。

(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育,学习各项规章制度和岗位职责教育。

3.开展全院性质教育。

4.各科要定期____学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5.对质量观念弱者要进行强化教育。

二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作。

科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。

1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求,结合我院的实际情况,制定质量标准。

(2)研究提高质量的方法和控制手段。

(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。

(4)随时对各种质量进行分析,定期向院长汇报。

2.科室质量管理小组制度:(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准,每月统计本科室完成情况,上报医院分级管理办公室。

(2)随时对本科室的质量进行分析,向科领导汇报。

(3)收集对质量进行分析,向科领导汇报。

(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议,并与医院(分级管理)院办公室联系。

四、医疗质量主要标准与指标1、医疗质量主要标准(1)诊断质量标准正确性。

确诊要符合诊断要点,病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性,拟诊要基本符合诊断要点。

诊断性治疗有效。

全面性。

主病,并发症,伴发症应依次列出;诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。

及时性。

对急、危、重病应力争在____小时内确诊;疑难复杂病症应及时____科内会诊,需其他科室会诊要及时和书面记录,必要时可____全院会诊或及时转入上级医院。

医疗机构规章制度范本

医疗机构规章制度范本

医疗机构规章制度范本第一章总则第一条为规范医疗机构的内部管理,提高服务质量,保障患者权益,根据相关法律法规,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医疗机构所有员工,包括医生、护士、行政人员等。

第三条本医疗机构秉持“患者至上,服务第一”的原则,为患者提供优质、安全的医疗服务。

第四条本医疗机构要求员工严守职业道德和法律法规,做到诚实守信、尊重患者、保护患者隐私。

第五条本医疗机构重视员工的培训和职业发展,提供良好的工作环境和发展机会。

第六条医疗机构的管理应强调科学决策、民主协商、依法行政、公开透明。

第二章工作职责第七条本医疗机构的医生职责包括:诊断、治疗和预防疾病;践行医学职业道德,为患者提供专业服务。

第八条本医疗机构的护士职责包括:负责照顾和护理患者;协助医生完成各类医疗程序。

第九条本医疗机构的行政人员职责包括:协助医生和护士管理医疗机构;协调各项工作的开展。

第十条本医疗机构的财务人员职责包括:按规定制作和审核财务报表;保证资金的合理使用。

第三章工作纪律第十一条医疗机构内的工作纪律包括:准时上下班,不迟到、早退、旷工;保持工作区域的整洁;严守机密,保护患者隐私。

第十二条医疗机构内员工之间要相互尊重、团结协作,不得互相攀比、诋毁,不得泄露他人隐私。

第十三条医疗机构内员工应倡导公平竞争,不得以不正当手段谋取个人私利。

第四章工作安全第十四条医疗机构要建立健全安全管理机制,定期开展防火、防盗、防抢等安全检查,确保员工和患者的人身安全。

第十五条医疗机构要建立健全职工健康管理制度,定期开展健康体检,确保员工健康。

第十六条医疗机构要建立应急预案,针对突发事件做好应对措施,确保安全和秩序。

第五章客户服务第十七条医疗机构的员工要遵循“以人为本、服务至上”的原则,为患者提供优质、安全、高效的医疗服务。

第十八条医疗机构要建立健全投诉处理机制,对患者的投诉要及时处理,并采取有效措施解决问题。

第十九条医疗机构要倡导文明就诊,提供舒适的就诊环境,避免患者长时间等候,提高服务效率。

社区医疗机构规章制度

社区医疗机构规章制度

社区医疗机构规章制度第一章总则第一条为规范社区医疗机构的管理、运作,保障医疗服务质量,提高服务水平,制订本规章制度。

第二条社区医疗机构是指为居住在一定范围内的人群提供医疗服务的法定机构。

第三条社区医疗机构按照国家和地方有关规定,为社区居民提供基本医疗和健康管理服务。

第四条社区医疗机构应遵守国家法律、法规和相关政策,保障医疗安全和居民健康。

第五条社区医疗机构应建立健全组织机构、管理制度,实行科学管理,不断提高服务质量。

第六条社区医疗机构应加强与其他医疗机构、卫生部门的合作,构建协作机制,实现资源共享,优化服务。

第七条社区医疗机构应加强对医务人员的培训和管理,保证医务人员的专业素质和服务水平。

第八条社区医疗机构应加强对医疗设备和药品的管理,保证医疗设备的安全性和药品的合理使用。

第九条社区医疗机构应建立健全质量评价和监督制度,及时发现问题,采取有效措施解决,确保医疗质量和安全。

第二章组织机构第十条社区医疗机构设立院长或主任负责全面管理工作,承担整体领导责任。

第十一条社区医疗机构设立行政部门和医疗服务部门,行政部门负责机构内部事务管理,医疗服务部门负责医疗服务工作。

第十二条行政部门包括人事人事科、财务科、后勤科等职能部门,负责人事管理、财务审计、后勤保障等工作。

第十三条医疗服务部门包括门诊部、住院部、急诊科、检验科、药房等职能部门,负责医疗服务管理和提供医疗服务。

第十四条社区医疗机构设立医务委员会,由院长或主任担任主任委员,医务人员代表组成,负责医疗事务讨论和决策。

第十五条社区医疗机构设立质量管理委员会,由院长或主任担任主任委员,质量管理人员代表组成,负责医疗质量监督和评估。

第三章管理制度第十六条社区医疗机构应建立健全管理规章制度,包括医疗服务管理制度、人事管理制度、财务管理制度、设备管理制度等。

第十七条医疗服务管理制度包括医疗服务流程规范、医疗记录管理、医疗安全管理等,保障医疗服务质量和安全。

第十八条人事管理制度包括人员招聘、培训、考核、福利待遇等,规范医务人员的管理和使用。

医疗机构工作的规章制度

医疗机构工作的规章制度

医疗机构工作的规章制度第一章总则第一条:为规范医疗机构的工作秩序,维护医疗服务质量,保障医疗安全,依据国家相关法律法规,制定本规章制度。

第二条:本规章制度适用于医疗机构内的全体医务人员,包括医生、护士、技术人员等,以及与医疗服务相关人员。

第三条:医疗机构应遵守国家有关医疗政策和法律法规,积极推行医院管理制度,建设和谐医患关系,提高医疗服务水平。

第四条:医疗机构应建立科学的工作制度,明确各项工作的职责和权限,建立健全的质量控制体系,确保医疗服务质量和安全。

第五条:医疗机构应加强对医务人员的培训和考核,提升医务人员的综合素质和专业水平,以适应医疗服务不断发展的需求。

第六条:医疗机构应建立健全医疗纠纷处理机制,及时解决医患纠纷,维护医生的合法权益,保障医患双方的合法权利。

第七条:医疗机构应加强对医疗设备和药品的管理,确保医疗设备的正常运转和药品的安全有效使用。

第二章医疗服务第八条:医疗机构应设立科室,明确各科室的医疗服务内容和范围,制定科室工作计划和目标,确保科室工作的协调和顺畅。

第九条:医疗机构应建立叫号挂号制度,方便患者就诊,保证患者的隐私和安全。

第十条:医疗机构应建立病历档案管理制度,保障病历档案的完整性和准确性,确保医生能够做出准确的诊断和治疗。

第十一条:医疗机构应建立医疗质量监控制度,定期评估医疗服务的质量和效果,及时发现和纠正问题,提高医疗服务水平。

第十二条:医疗机构应建立严格的手术管理制度,确保手术安全和手术质量,减少手术风险,保护患者的身体健康。

第十三条:医疗机构应建立转诊管理制度,做好医院之间的宣传和合作,加强患者的流转管理,提升医疗服务水平。

第三章医务人员管理第十四条:医疗机构应建立医务人员岗位设置和职责分工制度,明确各岗位的工作职责和权限,规范医务人员的行为和作风。

第十五条:医疗机构应建立医生、护士等医务人员的考核评价制度,定期对医务人员的工作绩效进行评估,采取奖惩措施。

第十六条:医疗机构应加强对医务人员的培训和学习,提升医务人员的综合素质和专业水平,保证医院的医疗服务质量。

医疗机构规章制度(1)

医疗机构规章制度(1)

医疗机构规章制度(1)第一章总则第一条为了规范医疗机构的管理,提高医疗服务质量,保障患者权益,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于所有医疗机构的管理,包括医院、诊所、卫生院等各类医疗机构。

第三条医疗机构应当依法取得相关执业许可,按照相关法律法规和规章制度进行运营。

第四条医疗机构应当建立健全的内部管理体系,明确各项管理职责,切实保障医疗服务质量和患者权益。

第五条医疗机构应当依法设置财务、人事、医疗等相关部门,明确各部门的职责和权限。

第六条医疗机构应当加强对医疗人员的培训和考核,做好医疗人员的管理工作。

第七条医疗机构应当建立健全的医疗质量评估机制,定期对医疗服务进行评估和改进。

第八条医疗机构应当加强对医疗设备的管理,确保设备的安全和有效使用。

第二章医疗服务管理第九条医疗机构应当建立健全的就诊流程,确保患者的合法权益和安全。

第十条患者就诊时,医疗机构应当保障患者的隐私和个人信息安全,不得泄露患者信息。

第十一条医疗机构应当建立健全的医疗记录管理制度,确保医疗记录的真实、完整、准确。

第十二条医疗机构应当建立健全的医疗诊疗制度,明确医疗服务的范围和标准。

第十三条医疗机构应当建立健全的医疗质量管理制度,对医疗服务进行评估和改进。

第十四条医疗机构应当建立健全的医疗风险管理制度,对医疗风险进行评估和控制。

第十五条医疗机构应当制定应急预案,应对突发事件和紧急情况,保障患者和医疗人员的安全。

第十六条医疗机构应当建立健全的医疗纠纷处理机制,及时解决患者投诉和医疗纠纷。

第三章人事管理第十七条医疗机构应当建立健全的人事管理制度,明确人事管理的程序和要求。

第十八条医疗机构应当合理设置岗位,明确各岗位的职责和权限。

第十九条医疗机构应当加强对医疗人员的招聘、考核和培训,确保医疗人员的素质和能力。

第二十条医疗机构应当建立健全的绩效考核制度,对医疗人员进行绩效评估。

第二十一条医疗机构应当建立健全的职业道德规范,监督医疗人员的职业行为。

医疗机构管理规章制度

医疗机构管理规章制度

医疗机构管理规章制度医疗机构管理规章制度1医院会议制度一、会议纪律规定1.所有参加会议的人员,须到办公室处签到。

2.参加会议必须穿戴整齐,佩戴工作牌,凡迟到,缺席、早退有事应向会议主持人请假。

3.开会期间必须做好会议记录,会后按要求传达会议精神或按保密纪律执行。

4.保持会议期间安静,手机均应关机或是调至静音,开会期间手机不得响动。

5.如有违反会议纪律情况,视情况给以通报批评或经济处罚。

二、会议制度1.院办公会原则上每周一召开一次,遇特殊情况会议时间可作变更。

由院级领导主持、各职能科室负责人参加。

传达上级指示,医院重大问题研究、决策,布置近期重点工作安排和前期工作总结,听取行政职能部门有关工作的执行情况汇报,讨论处理医院日常行政、业务工作的协调和督查。

由院办通知并作会议记录。

2.周例会原则上每周一召开一次。

遇特殊情况会议时间可作变更。

由院长主持,院级领导、职能、临床、医技各部门主任、护士长参加。

凡参加会议者均应做好记录,会后在各科认真传达。

会议内容:传达上级指示、规定,小结上周工作,布置下周工作,听取各科室的工作汇报和反映、协调解决各科室问题。

3.科主任例会科主任例会原则上每月一次,由分管院长主持,主要内容为总结当月工作,包括医疗质量、重危患者管理、制度落实、服务态度以及教学和科研工作情况,布置下月任务4.护士长例会由业务副院长或护理部主任主持,每月一次,各科室护士长参加。

总结上月护理工作,研究解决护理工作中出现的问题,布置下月护理工作。

5.职能部门、科室、门诊内部办公会议有关职能部门、科室、门诊可根据本部门的实际情况,由本部门负责人负责建立晨会、周会、月会制度;检查各项制度和工作人员职责的执行情况以及我院有关决策的落实情况,解决医疗管理工作中存在的具体问题,并征询住院顾客及家属的意见,研究和按排下一步工作。

6.临时办公会议在医院经营和医疗管理工作中发现的急需解决的问题,根据实际情况,由总经理或院长主持召开现场临时办公会议,组建临时项目工作组,迅速及时地提出解决方案。

医疗机构规章制度(1)

医疗机构规章制度(1)

医疗机构规章制度一、注射室工作职责1、凡各种注射应按处方和医嘱执行,护士应掌握常用注射药的药理作用,毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。

2、对病人要热情、体贴,注射前应向病人作好解释,取得合作,并询问病人有无过敏史。

如有过敏史,禁止使用该药。

3、严格执行三查七对制度。

4、密切观察注射后的情况,如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。

5、严格执行无菌技术操作规程。

操作前后应洗手,操作时应戴帽子、口罩。

器械要定期消毒更换,保持消毒液的有效浓度。

注射应做到一人一针一管。

6、准备抢救药品、器械,专人保管、定位放置、定期检查,及时补充更换。

7、保持室内清洁整齐,每日紫外线消毒一次,定期细菌培养。

8、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

二、消毒药械使用管理制度1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。

2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。

3、注意影响消毒效果的因素。

4、消毒液瓶应保持密闭,保证消毒药品的有效质量(浓度)。

5、加强消毒效果监测。

6、防止消毒液的再次污染。

7、物体表面按规定用消毒液擦拭,地面湿式清扫,用“84”消毒液拖地。

三、医师工作职责1、坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程。

2、严格执行门诊工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。

3、要热情接待每一位患者,耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等,并对病人做认真仔细的检查。

4、医师必须认证填写门诊病历,做好门诊登记,向患者交代治疗方面的注意事项,对需要转诊的患者及时提出处理意见。

5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。

6、根据社区疾病发生、流行的特点,负责社区健康状况调查和社区健康诊断,做好社区居民的卫生宣传工作。

7、负责疫情登记、报告工作,做到及时发现、及时报告。

8、负责社区的健康咨询门诊工作。

9、积极参加有关部门组织的培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。

医疗机构有效规章制度

医疗机构有效规章制度

医疗机构有效规章制度一、医疗机构的管理规章制度1.医疗机构组织结构:医疗机构应当明确组织结构,明确各部门的职责和权限,建立科学合理的管理体系。

2.医疗人员管理:医疗机构应当建立健全的医疗人员管理制度,包括医生、护士等各类医务人员的招聘、培训、评价和晋升机制。

3.医疗机构财务管理制度:医疗机构应当建立合理的财务管理制度,确保医疗机构的资金使用合理、透明。

4.医疗服务质量管理:医疗机构应当建立质量管理系统,包括质量检查、评价、改进等环节,确保提供的医疗服务符合标准。

5.医疗安全管理:医疗机构应当建立安全管理制度,包括医疗设备的维护、卫生防护、突发事件处理等,确保患者和医护人员的安全。

6.医疗信息管理:医疗机构应当建立信息管理制度,包括患者信息的保密和使用规定,医疗记录的管理等,确保信息安全。

二、医疗机构的服务规章制度1.门诊服务规章:包括挂号、候诊、就诊流程等,确保患者的就诊顺利。

2.住院服务规章:包括入院、出院、床位管理等,确保患者的住院期间得到妥善照顾。

3.手术服务规章:包括手术前准备、手术流程、术后护理等,确保手术安全。

4.急诊服务规章:包括急诊流程、急救处理等,确保急危患者得到及时救治。

5.药物管理规章:包括药品配发、库存管理、用药指导等,确保药品使用合理。

6.护理服务规章:包括护理标准、责任分工、护理记录等,确保患者得到规范护理。

7.医患沟通规章:包括医患沟通技巧、投诉处理机制等,确保医患之间的良好沟通。

三、医疗机构的应急预案规章制度1.突发事件应急预案:医疗机构应当建立各类突发事件的应急预案,包括火灾、地震、传染病爆发等,确保医疗机构及时有效处理突发事件。

2.医疗事故处理规章:医疗机构应当建立医疗事故的处理机制,包括事故报告、处理流程、赔偿等,确保医患双方的权益。

3.患者投诉处理制度:医疗机构应当建立患者投诉处理机制,包括投诉渠道、处理流程等,确保患者的投诉得到及时处理。

四、医疗机构的监督检查规章制度1.内部监督检查:医疗机构应当建立内部监督检查机制,包括定期检查、自查和评估等,确保医疗机构的规章制度得到贯彻执行。

医疗机构内部各项规章制度

医疗机构内部各项规章制度

医疗机构内部各项规章制度第一章总则第一条为了规范医疗机构的管理,保障患者的权益,提高医疗服务质量,特制订本规章制度。

第二条医疗机构是指根据医疗卫生法规和相关法律法规设立,提供医疗服务的机构。

第三条医疗机构内部各项规章制度是医疗机构的基本管理机制,具有强制性。

第四条医疗机构内部各项规章制度的制定、修改和废止,应当按照法律法规和相关规定程序执行,经医疗机构负责人签署生效。

第二章医疗机构管理制度第五条医疗机构应当制定科学的管理制度,明确各级管理人员的职责和权限。

第六条医疗机构应当建立健全医疗质量管理制度,加强医疗质量监控,及时纠正错误。

第七条医疗机构应当建立医疗事故处理制度,及时报告、调查和处理医疗事故。

第八条医疗机构应当建立完善的医疗安全管理制度,加强医疗用品和设备的管理,确保安全使用。

第九条医疗机构应当建立医疗纪律管理制度,严格执行医疗纪律,做到诚实守信。

第十条医疗机构应当建立医患关系管理制度,促进医患双方的理解和信任。

第三章医生管理制度第十一条医疗机构应当规范医生的聘用、管理和考核程序,按照国家规定开展医师资格考核。

第十二条医生应当严格执行医疗机构的规章制度,不得从事与医疗工作无关的活动。

第十三条医生应当尊重患者的权益,保护患者的隐私,不得泄露患者的隐私信息。

第十四条医生应当认真履行执业道德规范,严格遵守医疗纪律,不得伤害患者的利益。

第十五条医生应当持有效的执业证书,不得从事未取得资格的医疗活动。

第十六条医生应当继续学习,不断提高医疗水平,确保为患者提供优质服务。

第四章护士管理制度第十七条医疗机构应当规范护士的聘用、管理和考核程序,加强护士的培训和教育。

第十八条护士应当遵守医疗机构的规章制度,严格执行医嘱,确保患者的安全。

第十九条护士应当尊重患者的权益,提供优质护理服务,与医生密切配合。

第二十条护士应当保护患者的隐私,不得泄露患者的个人信息,做到守口如瓶。

第二十一条护士应当遵守职业道德规范,严格执行医疗纪律,不得有违法行为。

医疗机构规章制度医院

医疗机构规章制度医院

医疗机构规章制度医院第一章总则第一条为规范医疗机构的管理工作,保障患者的合法权益,提高医疗服务质量,制定本规章。

第二条本规章适用于医疗机构内部管理,具有法律效力。

第三条医疗机构应当严格遵守国家法律法规和相关规定,加强内部管理,不断提升服务水平。

第四条医疗机构规章制度由医院管理部门制定并报医务委员会审批。

经批准后,医疗机构全体医务人员必须认真执行。

第五条医疗机构规章制度应当与医院的经营理念、发展目标相一致,服务于医疗机构的整体目标。

第二章医疗服务管理第六条医疗机构应当建立健全患者信息管理制度,妥善保存患者的病历和资料,保护患者的隐私权。

第七条医疗机构应当建立健全医疗诊疗服务质量管理制度,定期开展医疗服务质量评估和监控。

第八条医疗机构应当建立健全临床路径管理制度,规范临床工作流程,提高医疗效率和病人满意度。

第九条医疗机构应当建立健全医疗安全管理制度,加强医疗事故预防和应急处理能力。

第十条医疗机构应当建立健全医疗服务价格管理制度,公开医疗服务价格,并依法收取费用。

第十一条医疗机构应当建立健全医疗设备管理制度,保证医疗设备的正常运转和安全。

第三章医务人员管理第十二条医疗机构应当建立健全医务人员招聘管理制度,根据岗位需求和工作要求进行招聘。

第十三条医疗机构应当建立健全医务人员考核管理制度,对医务人员进行绩效考核,激励医务人员的工作积极性。

第十四条医疗机构应当建立健全医务人员培训管理制度,定期开展专业知识培训和技能提升培训。

第十五条医疗机构应当加强对医务人员的职业道德教育,确保医务人员遵守职业操守,慎重对待患者。

第四章管理和协调第十六条医疗机构应当建立健全领导管理和协调机制,明确各部门职责和权限,确保医院的正常运转。

第十七条医疗机构应当建立健全信息化管理制度,加强信息的采集、分析和利用,提高医疗服务水平。

第十八条医疗机构应当建立健全医疗纠纷处理机制,及时妥善处理医疗事故和纠纷事件,维护医疗机构的声誉。

第五章法律责任第十九条医疗机构应当严格遵守国家法律法规和医疗行业规范标准,不得违法违规经营。

医疗机构规章制度最新版

医疗机构规章制度最新版

医疗机构规章制度最新版第一章总则第一条为加强医疗机构内部管理,规范医疗行为,保障医疗质量和患者权益,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医疗机构所有医务人员和患者。

第三条医疗机构应严格遵守国家相关法律法规,尊重患者的人权和尊严,积极提供医疗服务,为患者提供高质量的医疗护理。

第四条医务人员应遵守医德、医风和职业道德,维护医疗机构的声誉和形象。

第五条医疗机构应建立健全责任追究机制,对违反本规章制度的人员依法追究责任。

第二章患者权益第六条患者有选择医疗机构和医生的自由,有接受医疗服务的权利。

第七条患者有获得全面、准确的诊断和治疗信息的权利,医务人员应根据患者需求提供相关信息。

第八条患者有知情同意的权利,医务人员在进行医疗操作前应向患者充分解释,并获得患者的同意。

第九条患者有隐私保护的权利,医务人员应保护患者的个人隐私信息,不得泄露或滥用。

第十条患者有提出意见、建议和投诉的权利,医疗机构应积极采纳患者的意见,并及时处理投诉。

第三章医疗行为第十一条医务人员应本着敬业精神和专业知识为患者提供医疗服务。

第十二条医务人员应尽职尽责,按照医学原理和规范制定诊断和治疗方案。

第十三条医务人员应严格执行医疗操作和护理规范,确保操作安全和护理质量。

第十四条医务人员应尊重患者的意愿,根据患者情况提供个性化的医疗护理。

第十五条医务人员应遵守医学伦理,保护患者隐私,不得滥用医疗技术,不得虐待或歧视患者。

第十六条医务人员应不断学习和更新医学知识,提高自身素质和业务水平。

第四章医疗质量管理第十七条医疗机构应建立健全医疗质量管理制度,保证医疗服务的安全和质量。

第十八条医务人员应遵守临床实践指南和医疗操作规程,规范医疗行为和操作流程。

第十九条医疗机构应定期进行医疗事故分析和不良事件报告,总结经验教训,改进医疗工作。

第二十条医务人员应熟悉和正确使用医疗设备,保养设备并定期进行维修。

第二十一条医务人员应做好医疗记录的书写,内容应真实、完整、准确,并按规定保存。

医院的规章制度(通用15篇)

医院的规章制度(通用15篇)

医院的规章制度医院的规章制度(通用15篇)在现实社会中,很多地方都会使用到制度,制度具有使我们知道,应该做什么,不应该做什么,惩恶扬善、维护公平的作用。

到底应如何拟定制度呢?下面是小编收集整理的医院的规章制度,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医院的规章制度篇1一、总则:1、为确保医院工作质量和正常工作秩序,强化医院管理,健全内部监督约束机制,在职工中牢固树立“以病人为中心,以医疗质量为核心”的服务宗旨,以经济杠杆为手段,从严治院,充分调动全院职工的积极性和创造性,全心全意为人民健康服务。

结合医院实际,特制定本制度。

2、本制度适用于各部门、科室及全体员工。

4、本制度面前,人人平等。

二、奖则:奖励对象:各部门、科室及个人。

奖励方式:以精神奖励为主(通报表扬、授予先进工作者、文明科室称号等),适当给予奖金或奖品。

奖励时间:随时奖励和年终奖励相结合。

1、在工作中能顾全大局,能正确对待各种复杂事件,并能及时采取应变措施,使事件得到妥善处理的给予奖励。

2、维护医院利益,勇于揭露损坏医院利益行为,除为揭发人保密外,给予相应奖励。

3、提出合理化建议,采纳后给医院带来显著经济效益,根据效益情况给以一次性奖励。

4、科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬,分别给予200元奖励。

5、收到患者书面表扬信或锦旗给予50—100元。

6、爱护医院财产,精心维护设备,勤俭节约,有突出表现者给予奖励。

7、工作中及时发现重大事故苗头,阻止了事故或严重差错的发生,使医院或病员免受重大损失、给予相应奖励。

8、敢于管理、善于管理,在提高医院或科室服务质量,成绩突出者给予奖励。

9、在突发事件及重大医疗抢救工作中,能服从命令、忠于职守、临危不惧、救死扶伤,取得较好社会效益的科室或个人给予奖励。

10、为维护医院形象,能正确对待个别病人或家属的偏激行为,忍受委屈,经院务会讨论后给予奖励。

11、全年工作中成绩突出,被评为先进工作者,给予表彰和奖励。

12、参加医院组织的各种竞赛等活动获得前三名者,分别给予奖励。

医疗机构各项规章制度

医疗机构各项规章制度

医疗机构各项规章制度是为了确保医疗机构的正常运行,保障患者和医务人员的权益,以及提高医疗服务质量而制定的。

以下是医疗机构可能涉及的一些规章制度。

一、医疗机构执业许可证制度根据《医疗机构管理条例》,任何单位或个人未取得《医疗机构执业许可证》,不得开展诊疗活动。

医疗机构执业必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

二、医疗机构人员管理制度医疗机构应当加强对医务人员的医德教育,不得使非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。

三、医疗机构诊疗活动制度医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

医疗机构对危重病人应当立即抢救,对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。

未经医师(士)亲自诊治的病人,医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明或死亡证明书等证明文件。

四、医疗机构处方制度医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字。

无法取得患者意见时,医疗机构应当及时告知患者家属或者关系人,并取得其同意。

五、医疗机构药品和医疗器械管理制度医疗机构使用的药品和医疗器械必须符合国家药品监督管理部门的规定。

医疗机构应当建立药品和医疗器械采购、验收、储存、使用、销毁等管理制度,确保药品和医疗器械的质量安全。

六、医疗机构医疗质量和安全管理制度医疗机构应当建立健全医疗质量和安全管理制度,对医疗活动进行监控和评估,保障医疗安全。

医疗机构应当制定医疗事故处理预案,及时处理医疗事故,维护患者和医务人员的合法权益。

七、医疗机构环境保护制度医疗机构应当遵守环境保护法律、法规,采取有效措施,防止环境污染,保障患者和医务人员的健康。

八、医疗机构财务管理制度医疗机构应当建立健全财务管理体制,加强财务核算,确保医疗机构财务状况健康稳定。

九、医疗机构信息化管理制度医疗机构应当加强信息化建设,建立健全信息化管理制度,提高医疗服务效率和质量。

医疗机构规章制度范文(四篇)

医疗机构规章制度范文(四篇)

医疗机构规章制度范文第一章总则第一条为了加强医疗机构的规范管理,保障医疗质量和安全,维护患者权益,制定本规章制度。

第二条医疗机构的规章制度是医疗机构决策、管理和运作的基本依据,适用于本医疗机构的全体工作人员。

第三条医疗机构的规章制度应遵循法律法规、行业规范和道德伦理要求,并依据本医疗机构的实际情况进行制定。

第四条医疗机构的规章制度包括管理和操作规程、安全管理制度、纪律和职业道德规范等。

第二章管理和操作规程第五条医疗机构应制定科学、规范的管理和操作规程,确保医疗工作的顺利进行。

第六条医疗机构应制定规范的诊疗流程和手术操作规程,规定医生、护士和其他专业人员在诊疗和手术中的具体操作步骤和要求。

第七条医疗机构应制定合理的排班和轮岗制度,确保医生和护士的人手充足,保障患者的就诊和护理需求。

第八条医疗机构应制定健全的药品管理制度,规范药品采购、存储、配送、使用和废弃等环节,确保药品的安全和有效性。

第三章安全管理制度第九条医疗机构应制定细致的安全管理制度,包括消防安全、医疗器械安全、感染控制等方面的要求。

第十条医疗机构应制定消防演练和逃生预案,定期组织消防演练,确保员工熟悉火灾逃生知识和应急处理方法。

第十一条医疗机构应制定医疗器械的采购、使用和维护管理制度,确保医疗器械的正常使用和保养。

第十二条医疗机构应制定感染控制制度,规定医务人员的个人防护装备和感染控制措施,确保患者不受交叉感染的影响。

第四章纪律和职业道德规范第十三条医疗机构应制定纪律和职业道德规范,规定医务人员的行为规范和职业操守。

第十四条医疗机构应鼓励医务人员主动学习和提升自己的专业知识和技能,提高医疗服务质量。

第十五条医疗机构应规定医务人员的服装要求,保持医疗环境的整洁和卫生。

第十六条医疗机构应建立健全投诉处理制度,及时处理患者的投诉和意见,保护患者的合法权益。

第五章附则第十七条医疗机构的规章制度应随时修订和完善,以适应医疗机构的发展和变化。

第十八条医疗机构的全体工作人员应严格遵守本规章制度,不得违反规程行事。

医疗机构规章制度 医院

医疗机构规章制度 医院

医疗机构规章制度医院一、总则为规范医疗机构的管理,保障患者权益,提高医疗质量,根据国家相关法律法规制定本规章制度。

二、机构管理1.医疗机构应按照国家相关规定开展医疗活动,落实全科医生责任制。

2.医疗机构应按照医疗质量管理制度,建立医疗质量管理体系,确保医疗质量和安全。

3.医疗机构应建立预约诊疗制度,确保患者有序就诊。

4.医疗机构应定期开展医疗检查和评估,不定期进行医疗设备的维护和保养。

5.医疗机构应建立患者档案管理制度,确保患者信息的保密和准确性。

三、医疗服务1.医疗机构应提供符合患者需求的医疗服务,确保医疗质量和安全。

2.医疗机构应实行医师巡诊制度,保证患者得到及时有效的诊疗服务。

3.医疗机构应建立医疗费用公示制度,公开医疗服务项目及收费标准。

4.医疗机构应提供24小时急诊医疗服务,保证患者在急需医疗服务时能够及时就医。

5.医疗机构应建立医疗投诉和纠纷处理制度,解决医疗纠纷及时有效。

四、医疗质量监督1.医疗机构应建立医疗质量监督制度,定期开展医疗质量评估和监督。

2.医疗机构应定期对医疗人员进行继续教育和培训,提高医疗质量水平。

3.医疗机构应建立医疗不良事件报告制度,定期开展医疗巡查和评估。

4.医疗机构应建立医疗安全管理制度,确保患者安全和权益。

五、医疗人员管理1.医疗机构应建立规范的医疗人员管理制度,依法严格审核医疗人员资格及执业证书。

2.医疗机构应对医疗人员实行签约管理和绩效考核,保证医疗人员的服务质量和效率。

3.医疗机构应建立医疗人员伦理道德规范,确保医疗人员遵守医疗伦理和法律规定。

4.医疗机构应建立医疗人员继续教育和培训制度,提高医疗人员的专业水平和服务质量。

六、附则1.本规章制度自颁布之日起生效。

2.医疗机构应按照本规章制度要求制定相应的管理办法和执行细则。

3.医疗机构应定期检查和审核本规章制度的执行情况,及时纠正管理不当行为。

以上规定由医疗机构负责人负责解释和执行。

本规章制度内容丰富,涉及各个方面的医疗服务管理,有利于规范医疗机构的管理,提高医疗服务质量和效率,保障患者权益和安全。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

医疗机构规章制度一、注射室工作职责1、凡各种注射应按处方和医嘱执行,护士应掌握常用注射药的药理作用,毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。

2、对病人要热情、体贴,注射前应向病人作好解释,取得合作,并询问病人有无过敏史。

如有过敏史,禁止使用该药。

3、严格执行三查七对制度。

4、密切观察注射后的情况,如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。

5、严格执行无菌技术操作规程。

操作前后应洗手,操作时应戴帽子、口罩。

器械要定期消毒更换,保持消毒液的有效浓度。

注射应做到一人一针一管。

6、准备抢救药品、器械,专人保管、定位放置、定期检查,及时补充更换。

7、保持室内清洁整齐,每日紫外线消毒一次,定期细菌培养。

8、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

二、消毒药械使用管理制度1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。

2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。

3、注意影响消毒效果的因素。

4、消毒液瓶应保持密闭,保证消毒药品的有效质量(浓度)。

5、加强消毒效果监测。

6、防止消毒液的再次污染。

7、物体表面按规定用消毒液擦拭,地面湿式清扫,用“84”消毒液拖地。

三、医师工作职责1、坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程。

2、严格执行门诊工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。

3、要热情接待每一位患者,耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等,并对病人做认真仔细的检查。

4、医师必须认证填写门诊病历,做好门诊登记,向患者交代治疗方面的注意事项,对需要转诊的患者及时提出处理意见。

5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。

6、根据社区疾病发生、流行的特点,负责社区健康状况调查和社区健康诊断,做好社区居民的卫生宣传工作。

7、负责疫情登记、报告工作,做到及时发现、及时报告。

8、负责社区的健康咨询门诊工作。

9、积极参加有关部门组织的培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。

四、医务人员医德医风规范(一)救死扶伤,全心全意为人民服务1、加强学习,牢记宗旨,热爱本职。

2、工作认真、负责、细致,责任心强。

(二)尊重患者的人格和权利,为患者保守医疗秘密1、平等对待患者,做到一视同仁,不得歧视患者。

2、尊重患者知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。

(三)文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系1、服务热情周到,态度和蔼可亲,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

2、着装整洁,举止端庄,语言文明规范。

3、认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。

(四)遵纪守法,廉洁行医1、坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程,无差错、事故。

2、坚持廉洁行医,自觉抵制各种形式的商业贿赂,严格执行《十不准》规定。

3、不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

4、遵守规定,不私自外出行医。

(五)因病施治,规范医疗服务行为1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。

3、严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。

(六)顾全大局,团结协作,和谐共事1、服从指挥、调配,积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。

2、团结同志,互相尊重,互相学习,互相帮助,互相勉励,互相配合,取长补短,共同进取,无闹纠纷现象。

(七)严谨求实,努力提高专业技术水平1、积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。

2、增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。

五、传染病报告制度严格执行《中华人民共和国传染病防治法》,执业医师有义务做好传染病的登记、报告。

任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。

1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作,填写专卡和转卡,要项目齐全、字迹清楚,住址详细,不得有缺项、漏项。

2、发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫科,乙类及丙类传染病须在六小时内报告。

3、发现传染病暴发,食物中毒或突发公共卫生事件,首诊医生须以最快的速度报告防疫科。

4、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。

5、医院防保人员应根据《传染病疫情监测信息报告管理办法》对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。

6、医务工作者在医疗过程中,对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报,一经查实将给予教育、经济处罚,并及时补报,情节严重者按《传染病防治法》规定追究行政和法律责任。

六、一次性使用医疗用品管理制度为了保护人民群众的身体健康,防止医源性疾病的传播,加强对一次性使用无菌医疗用品的管理工作,制定本制度。

1、由诊所负责人负责购货、验收、使用、销毁等环节的管理工作。

2、购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货,购进后经验收三证齐全(卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号)。

必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。

3、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距离地面≥20cm,距墙壁≥5cm。

不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。

4、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚,无可疑现象方可使用。

否则,禁止使用。

5、使用后立即就地毁形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料类盛于专用回收袋(黄色)内,非塑料类盛于(黑色)医疗垃圾回收袋内,不得混入其他医疗垃圾。

每天焚烧一次,作好记录。

医疗废物存放室由专人管理,定期消毒。

做到夏、秋防蚊、蝇,并注意防火。

6、卫生员要做好自身防护。

在工作时,必须穿隔离衣、戴口罩、隔离帽及手套。

每次工作完要洗手消毒一次。

7、使用时若发生热原反应,感染或其他异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告药品监督管理部门。

8、诊所发现不合格产品、质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告当地药品监督管理部门,不得自行作退、换货处理。

七、消毒隔离制度1.医院工作人员着装整齐,不得穿工作服进入食堂、会议室、行政办公室及其他公共场所。

2.严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。

诊疗护理处置前后要洗手,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用后用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟以上。

3.常规器械消毒灭菌合格率100%,干燥无菌持物钳及镊子筒每4小时更换一次,2%戊二醛液浸泡则每周更换二次,疑污染随时更换,注明更换日期、消毒液名称和浓度。

4.无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带,灭菌有效期为7天。

5.消毒用碘酊、碘伏、酒精注明浓度并每日更换,消毒瓶应加盖每周灭菌更换2次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。

6.冰箱每周消毒保养1次,做好记录,物品放置有序,无过期物品。

7.治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置,污物与垃圾分开。

8.病室每天通风换气,地面每日用湿拖拖地二次,每周大扫除一次,每周空气消毒一次。

治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次,每月空气细菌培养和监测1次。

紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要及时采取相应措施,超过1000小时或强度低至70uw/cm2时应更换。

9.便器每次用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。

10.厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用的器械、被服、房间进行严格终末消毒处理,敷料进行焚烧。

11.凡一次性医疗卫生用品使用后,必须严格按医疗垃圾分类标准分类,每日包装密封后贴好标志,集中处置。

12.医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行有效的终末消毒处理。

13.口腔科和放射科要求一律用使用一次性漱口杯,口腔科的牙钻必须采用高压蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡10小时以上。

14.连续使用的麻醉机螺旋管、氧气湿化瓶、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等,每日均应用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒,用毕终末消毒。

15.各种内窥镜的清洗、消毒要彻底,消毒用2%戊二醛浸泡20分钟以上,灭菌则应浸泡10小时以上,并定期做细菌培养,接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。

16.非打印的门诊化验单一律要经臭氧消毒后才能发出。

17.门诊应设发热及肠道传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。

八、医院抗生素使用管理制度一、确定为病毒性疾病或以为病毒性疾病的病人,不使用抗生素。

二、发热原因不明者在弄清病原学诊断前,不宜使用抗生素,以免影响临床症状得出县和病原体的检处。

三、对于细菌感染的患者,应用抗生素前,应做细菌培养和药敏试验,根据结果指导合理使用抗生素,对于特别严重的细菌感染者,可按临床表现估计的病原菌选择抗生素。

四、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素,特别是注意避免青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素的局部应用。

五、尽量避免抗生素联合应用药,使用必须有严格指征,抗生素应用的指征是指在单用一种抗生素不能控制的严重感染、混合感染、顽固性感染等,以二联为宜。

六、抗生素的使用应注意配伍禁忌及合理用药。

七、严格控制抗生素的预防使用,禁止无针对性的以广谱抗生素作为预防感染的手段,外科手术的预防用药应有严格的针对性。

八、为预防抗生素发生过敏反应,在使用青霉素类、头孢菌素类前,要询问有无过敏史,并做皮内过敏试验,氨基糖甙类除有特殊指征,一般使用前不做过敏试验。

九、消毒隔离制度(一)医护人员以及其他工作人员必须高度重视消毒隔离制度,严格执行无菌操作规程,以防止院内交叉感染。

(二)室内均有严格的消毒隔离制度,并应遵照执行。

(三) 室内发现法定传染病人或可疑病人应立即上报,并要采取积极有效措施,妥善处理。

(四)传染病人用过的敷料,器械均应按规定处理。

排泄物、呕吐物必须经过净化消毒,污水须经过消毒处理后才能排放。

(五)医务人员进行各种操作、诊疗、处置前后均应流水洗手,必要时备有0.2%的84消毒液浸泡手,每天由护士负责更换消毒液。

(六)诊室污物,废物要用容器袋装好,分类进行统一处理,不准乱堆乱放。

(七)医务人员上班时应必须穿戴工作衣、帽,着装整洁,无菌操作时应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。

相关文档
最新文档