中医辨证治疗带状疱疹

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带状疱疹的中医辨证论治有哪些？

带状疱疹的中医辨证论治有哪些？带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒引起的一种急性皮肤黏膜炎症，归属于中医的“缠腰火龙”“蛇串疮”范畴，常表现为带状的疱疹和疼痛，好发于身体一侧，以不同程度神经痛、水疱沿神经走向呈带状分布为特征，发病时疼痛剧烈且遗留后遗神经痛，严重影响患者生活质量。

西医采用阿昔洛韦等药物治疗，但疗效欠佳，而中医认为带状疱疹属于火毒内伤证，其辨证论治疗效显著。

那么中医辨证论治有哪些呢？本文就做一阐述。

1.病因病机带状疱疹在古代医籍中多属“痈疽”。

其病因多样，外感病因多与风、湿、热、毒等六淫邪气有关，内伤病因多为情志不遂、饮食失宜、过度劳倦，继发病因则包括痰饮、血瘀，病位涉及心、肝、脾、肺，久病可及肾。

该病病因病机主要是由于人体先天不足或后天失调，致使气血运行不畅，致使外邪侵袭，或是情志内伤、饮食不当、久病耗伤等原因导致阴阳失调，从而出现火毒内伤之症。

具体表现为火毒内盛，气滞血瘀，经络阻滞，津液亏虚等，导致局部皮肤出现疱疹、水肿、疼痛等症状。

同时还会影响到免疫系统的正常功能，使得患者的免疫力下降，易发生继发感染和其他并发症。

所以，中医治疗带状疱疹时要从整体上调节机体阴阳平衡，在病毒消散的同时，增强机体免疫力。

1.辨证分型论治2.1肝经郁热证中医认为，带状疱疹的肝经郁热证主要是由于情志不畅或肝气郁结所致。

这种证型表现为皮肤瘙痒灼痛，伴有尖锐、刺激性的疼痛，疱疹形成后，疱内为黄色浊液，周围有红晕，疱体较大，且单个疱疹直径可达数厘米。

同时，此证型还会出现胸胁部或腹部胀满疼痛，口苦口干、咽喉干燥等症状。

中医治疗此证型时，应采用清热解毒、疏肝理气的中药方剂来调理机体，使其排出体内的毒素和郁热气血，改善气血运行，消除疼痛，从而缓解患者皮肤上的症状。

具体可选用具有清热解毒功效的中药如金银花、连翘、黄连等，同时也可以使用具有疏肝理气作用的草药如柴胡、枳实、郁金等，以加强药效。

2.2 风热表证风热表证多为外邪风热侵入人体所致。

带状疱疹中医治法篇

带状疱疹中医治法篇带状疱疹中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。

其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。

中医外治法一：生大黄20克，黄柏20克，五倍子10克，芒硝10克达克罗宁0.3克。

共研细末装瓶备用，用时以凡士林调成30%的软膏外敷患处皮损。

主治：带状疱疹疗效：一般用上症状就会有所好转，烧灼刺痛减轻，24小时水泡萎缩，3次开始结痂干枯，平均6天即可治愈。

二，明矾琥珀冰片蜈蚣各等分共研细末装瓶备用。

主治：带状疱疹疗效：用时以蛋清调敷患处皮损，日数次，随干随擦，一天痛止，2-3天疹消而愈。

三，大黄黄柏各等分共研细末。

鱼石脂软膏或京万红软膏适量调膏，外敷患处皮损。

主治：带状疱疹疗效：每日外用一次，平均4天愈。

四，雄倍油：雄黄五倍子枯矾黄连给等份共研细末装瓶备用。

主治：带状疱疹疗效：用时香油调敷患处皮损，最快10小时，最慢5天，平均2.5天治愈。

五：黄连30克七叶一枝花50克明雄黄 60克琥珀90克明矾90克蜈蚣20条共研细末装瓶备用。

主治：带状疱疹疗效：香油调敷患处皮损，日一次，平均5天内治愈。

六，治疗带状疱疹一次立刻痊愈绝技方法:病灶局部常规消毒.用梅花针扣刺疱疹及病变范围, 皮肤微出血.然后用闪火法拔罐.拔出红黄相间的液体.消毒卫生纸擦净.注意:1.毒液一定要拔净,一次拔不净,要反复拔,直到干净为止.2.病变部位一定要拔严,不留空位.说明;1.用本方法治疗完毕后,立刻止痛.有的患者病变部位被衣被接触即疼痛难忍,但是在拔罐过程中,只有轻微的拔罐造成的抽吸感.2.病变部位糜烂的,不需梅花针扣刺,直接拔罐既可.拔完后,用红外线烤干.3.有的部位用拔罐无法操作时,可用10---20毫升的注射针管,切去头部,对准病变部位,抽吸针柄,可起到和拔罐同样的效果.现在则用真空拔罐代替.4.操作完毕后.我一般不再消毒处理.也无感染的病例.但是,为了操作规范,请大家在运用时,自己掌握.5.此方法优于其他方法.我治疗将近100例,均一次治愈.七，我治带状庖疹一针绝至阳穴点刺放血加拔罐轻者一次重者五次愈，不吃药打针绝效一百多例未见后一神经疼者三商穴可治愈带状疱疹三商穴为少商、中商、老商三穴。

带状疱疹的中医药治疗

带状疱疹的中医药治疗带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染所引起的急性疱疹性皮肤病。

其临床特点为丛聚性水泡，一般沿神经走向呈单侧分布，不超过体表正中线，多呈不规则带状排列，伴神经性疼痛。

中医认为此病系肝火内炽或湿热蕴蒸所致，故糜烂渗出、红斑灼痛为本病的特点。

治疗则以清热解毒、抗病毒及对症为主，以缩短病程，减少神经疼痛。

笔者收集了近年中医、中药治疗带状疱疹方法，现报告如下。

1 中医治疗1.1 穴位注射穴位注射治疗早期躯干带状疱疹17例。

穴位注射药物有VitB?100 mg、VitB??250μg、2%普鲁卡因2ml、地塞米松5mg，用5ml注射器配5号针头吸入以上药物。

治疗组17例，取穴部位常规消毒后，至阳穴向上斜刺0.5~0.8寸，患侧期门穴沿肋间神经向外斜刺0.3~0.5寸，患侧天池穴上向外斜刺0.5寸，患侧曲池穴直刺1.0~1.5寸，患侧外关穴直刺0.5~1.0寸，于针刺同时每穴缓慢注射药物1ml。

皮肤出现红斑及疱疹者，除以上取穴外再配以药物沿皮损边缘分别取上、下、左、右四处俞穴，按以上方法一次性注射，再辅以口服药物。

治疗一周后，15例治愈，2例好转，治愈率88.2%，好转率11.8%，明显优于对照组。

1.2 火针点刺、针灸加罐依次用火针、拔罐、毫针、艾灸疗法综合治疗带状疱疹369例。

方法：常规消毒病灶部位，用贺氏货真烧灼炽热点刺疱疹部位，以刺破为度。

将备好火罐扣在疱疹部位，留罐3~5min，待疱内液体充分流出后起罐，局部再行严格常规消毒以防感染。

毫针针刺前常规消毒，用2寸28号华佗牌毫针围刺疱疹周围，再针刺患侧相应的华佗夹脊穴，待针刺得气后起，1次/d。

艾灸用清艾条1支点燃后悬灸病灶局部，每次30min，1次/d。

369例患者1次治愈82例，占22.2%；3次治愈241例，占65.3%；5~7次治愈46例，占12.5%。

本组病例全部治愈，经随访无后遗症。

2 中药治疗2.1 大黄大黄细粉50~200g，以浓茶水或酒适量将药调成糊状，涂于病变部位，暴露或用油纸覆盖，1~2次/d，待药干燥后将药与痂皮轻刮掉再涂。

中医治疗带状疱疹最好的治疗方法

中医治疗带状疱疹最好的治疗方法带状疱疹，又称带状疱疹病毒性感染，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤感染病。

它主要通过空气传播，直接接触病人的带状疱疹水疱液或间接接触被病毒污染的物品传播。

带状疱疹的临床表现为皮疹疼痛、瘙痒、灼热感，常伴随着神经痛，给患者带来极大的痛苦和不适。

因此，中医治疗带状疱疹成为了患者们关注的焦点。

中医治疗带状疱疹最好的方法，首先要从中医的整体观念出发，把握好治疗的整体思路。

中医认为，带状疱疹的发病与人体的脏腑经络、气血阴阳等有密切关系，因此治疗时需从整体出发，调理整个人体的阴阳平衡，增强机体的抵抗力，才能达到更好的治疗效果。

其次，中医治疗带状疱疹的方法之一是采用中药治疗。

中医认为，带状疱疹是由湿热毒邪侵袭所致，因此在治疗时常采用清热解毒、祛湿止痒的中药。

例如，黄连、连翘、板蓝根等中药常被用于清热解毒；黄芩、苦参、茯苓等中药则常被用于祛湿止痒。

中药治疗带状疱疹，不仅可以缓解症状，还可以调理人体的阴阳平衡，增强机体的抵抗力，从而达到治疗的目的。

除了中药治疗，中医还常常采用针灸疗法来治疗带状疱疹。

针灸疗法作为中医的重要治疗手段之一，通过刺激穴位，调节气血，达到疏通经络、平衡阴阳的目的。

在治疗带状疱疹时，常采用的针灸穴位有太冲、足三里、合谷等。

通过针灸治疗，不仅可以缓解症状，还可以调理人体的气血，增强机体的免疫力，对带状疱疹的治疗有着积极的作用。

此外，中医还常常采用中医推拿疗法来治疗带状疱疹。

中医推拿疗法通过推、拿、揉、捏等手法，刺激人体的经络、穴位，调节气血，达到治疗的目的。

在治疗带状疱疹时，常采用的推拿手法有拨、推、拉、揉等。

通过推拿治疗，不仅可以缓解症状，还可以调理人体的气血，增强机体的抵抗力，对带状疱疹的治疗有着积极的作用。

综上所述，中医治疗带状疱疹最好的方法，需要从中医的整体观念出发，把握好治疗的整体思路，采用中药治疗、针灸疗法、中医推拿疗法等综合手段，调理人体的阴阳平衡，增强机体的抵抗力，从而达到更好的治疗效果。

带状疱疹---中医世家

带状疱疹---中医世家【带状疱疹】［发病原因］1．病毒感染。

带状疱疹病毒是本病的直接致病原因，病毒由鼻腔粘膜进入人体，侵犯感觉神经系统的组织，它能沿着周围神经进入皮质，也能在神经组织内繁殖。

2．诱发因素。

当身体遭受外伤，毒性药物或其它感染等影响时，潜伏的病毒就开始活动起来，引起一侧后根神经结节发生出血性炎症，并有下行性神经炎而使周围感觉神经分布区的皮肤出现水疱，如果病人抵抗力低，水疱中的病毒可能播散而引起广泛的疱疹。

中医认为本病多由情志内伤，肝气郁结化火，火毒外泛肌肤，或脾失健运，蕴湿化热，湿热蕴结皮肤所致。

老年人血虚肝旺，湿热毒盛，气滞血瘀，肌肤失养，也可导致本病。

［临床表现］带状疱疹多发生在春秋季节。

皮疹发生之前，病人常有轻度发热，疲倦无力，食欲不振等全身不适症状，1～2天后，患处皮肤上出现不规则或椭圆形红斑、数小时内，红斑上出现粟米渐至绿豆大小水疱，密集排列成串。

疱内水液由清亮转为混浊，5～6天后疱液吸收结成干痂，痂皮脱落后遗留淡红色斑或色素沉着。

部分水疱擦破后露出湿润面，易合并感染。

若病重者，数群水疱互相联合成大片损害，甚则出现血疱，水疱通常发生在身体的单侧，不超过正中线，常按受损神经分布的区域出现，多发生在胸胁、背部，其次为面、颈、腹部。

疼痛是本病的又一主症，常在皮疹出现之前或与皮疹同时出现，疼痛的程度有轻重不同，有的很轻微，有的难以忍受。

老年患者疼痛较剧甚至在皮疹消失后数周或数月仍有皮肤疼痛。

本病一般在2～3周痊愈，重者病程长达一月左右，或遗留较长时间的神经痛。

额部带状疱疹可波及眼球，而致视力障碍，甚则失明。

若患者患有肿瘤、何杰金氏病、淋巴细胞型白血病等，则可发生全身性水疱，伴高热、头痛，甚则引起死亡。

【治疗方法】其治疗原则是止痛、消炎、抗病毒，保护局部、防止继发感染。

（一）给予止痛剂及营养神经药物，（如维生素B1、维生素B12）针刺疗法，理疗（音频治疗）。

都有不同程度的消炎、止痛作用。

带状疱疹中医临床治疗研究

中医治疗的优势与不足
总结词
整体观念、个体化治疗、不良反应少、治疗费用较高
详细描述
中医治疗带状疱疹具有整体观念和个体化治疗的优势，强调辨证施治，针对不同患者的病情和体质特点制定个体化的治疗方案。此外，中医治疗带状疱疹的不良反应相对较少，安全性较高。然而，中医治疗也存在一定的不足，如治疗费用相对较高，部分患者对中药的接受程度和依从性较差。因此，在临床实践中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
中医临床治疗带状疱疹的未来研究方向
加强中医临床治疗带状疱疹的基础研究，深入探讨带状疱疹的中医病理机制，进一步完善中医临床治疗方案。
针对带状疱疹的不同病情、不同阶段，开展中医综合治疗方案的研究，以制定更加全面、有效的治疗方案。
开展多中心、大样本的随机对照试验，比较中医药与西医药在治疗带状疱疹方面的疗效差异，为临床提供更多的科学依据。
中医临床治疗案例分析
总结词
案例报道、临床观察、随机对照试验
详细描述
中医临床治疗案例分析是评估中药治疗带状疱疹疗效的重要手段。通过案例报道、临床观察和随机对照试验，研究者已证实中药治疗带状疱疹具有较好的疗效和安全性。例如，一项随机对照试验显示，口服中药汤剂联合西药治疗带状疱疹可显著缩短病程、减轻疼痛、减少后遗神经痛的发生率。
关注患者的生存质量，开展中医药对带状疱疹后遗神经痛等并发症的防治研究，提高患者的生活质量。
中医药现代化与中西医结合治疗的可能性
加强中药药理学研究，筛选出更加安全、有效的中药，临床提供更多的选择。
利用现代科技手段，深入挖掘中医药的疗效机制，促进中医药的现代化进程。
开展中西医结合治疗的研究，尝试将中医药与西医药相结合，发挥两者的优势，提高疗效。

带状疱疹的中医治疗概况

带状疱疹的中医治疗概况带状疱疹是临床中比较常见的急性发作的疱疹性皮肤疾病，在皮肤上表现为簇状水疱，且大多为条带状分布，疼痛剧烈[1]。

带状疱疹皮损消退后还可出现持续或间断的，时间长达数月至数年的病理性疼痛，这种皮损消退后的疼痛常常出现在疾病后期或老年免疫力低下的患者之中。

随着医家学者对带状疱疹的认识越来越深刻，相应的理论日趋成熟，治疗方法也是多种多样，包括中药汤剂，中医外治，针灸，拔罐等等一系列富有中医特色的疗法。

本文对带状疱疹的中医治法作出综述如下。

1.病因病机祖国医学认为情志的不利因素是带状疱疹主要病因，情志不利致肝气不畅，郁结在内，久之则生热化火，使得肝经火毒内蕴，或夹杂风邪发于头面部；或夹杂湿邪发于外阴及下肢部位；火毒过盛则可发于躯干部。

总之带状疱疹的病因初期为湿热火毒过盛，后期为正气不足，气血瘀滞，同时兼夹湿邪。

现代医学认为带状疱疹的发病机制是潜藏于脊髓神经细胞内的水痘带状疱疹病毒，在各种外在不利因素刺激下，病毒再次激活，从而侵犯局部神经及其所支配的相关区域，是一种急性炎症性皮肤病[2]。

在临床治疗过程中，不同医家对带状疱疹的病因病机有着不同的见解，大都归结于内因或者外因。

1.1从外因出发秦国政教授[3]认为风邪是带状疱疹发病的主要原因，其基本病机是因“血”而生“风”，故通过“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则，以治“血”来祛除风邪。

王国华[4]认为伏邪为带状疱疹发病的主要因素，伏邪可以是外感六淫，也可以是七情内伤所致。

1.2从内因出发兰东教授[5]认为正气虚弱是带状疱疹发病的主要基础，外感风湿热等邪是诱发因素，两者相互影响，不可或缺，故在治疗时以清热解毒为主，同时还要注意保护脾胃之正气。

艾炳蔚教授[6]认为带状疱疹急性期发作多以本虚标实为主，而本虚标实的关键是脾虚和肝旺，治疗时应当注重补脾与疏肝。

芦源[7]从心、肝论治，以疏肝解郁、清心泻火的治则治疗心肝火旺型带状疱疹；从肺、脾论治，以清肺健脾除湿的方法治疗肺脾两虚型带状疱疹。

蛇缠腰（带状疱疹）中医治疗

蛇缠腰（带状疱疹）中医治疗带状疱疹本身是一种水痘带状疱疹引发的皮肤疾病，该病会侵犯神经，引发四周神经的疼痛。

且这类疼痛比较剧烈，一般很难忍受，会降低患者的睡眠质量与生活质量。

就该病临床多选择的是阿昔洛韦药物治疗，但是疗效较差，很难实现短期治愈，使得患者痛苦不堪。

接下来，将探讨带状疱疹的中医治疗方案1什么是带状疱疹？带状疱疹常引发多种并发症，易合并细菌感染，侵犯神经部位不同，可诱发角膜炎、结膜炎、耳聋、面神经麻痹，侵犯内脏神经。

作为常见皮肤疾病的一种，其皮疹部痛感剧烈，严重影响了患者的生活睡眠质量。

带状疱疹病症（Herpes zoster）以神经痛为主要症状，在患者皮疹消退之后，一般会留存持续1月以上的局部皮肤疼痛，被称之为PHN，这类并发症的临床疗效不佳。

文献研究表明，PHN发生过程与预后过程，炎性因子失衡是重要因素。

作为一种前炎性因子，IL一6可迅速的提升神经元的兴奋度，诱发维持疼痛。

IL一10本身是TH2细胞分泌出来的抑制性调节因子，可有效抑制前炎性因子的释放，减少痛觉，避免出现翻转神经作用。

有的人可能会先出现乏力、发热、头疼等感冒症状（也可能没有这些），再发疱疹。

发作部位一开始会感到瘙痒、灼热、刺痛等；皮肤上会出现红斑。

紧接着，粟粒至黄豆大小的丘疹来了；之后一簇簇水疱出现，分布密集，痛感强烈。

一般来说，带状疱疹“选定”了一个区（任何一个部位都有可能），皮疹通常就只会累及那半侧皮区，一般不会越过身体中线蔓延开去。

但一些特殊类型的带状疱疹也有可能侵犯角膜、内脏神经纤维、中枢神经系统等。

就蛇缠腰（带状疱疹）的临床治疗，应当遵循今早治疗，科学用药的原则，以便更好的管控病情。

结合笔者多年的门诊经验，认为带状皮疹的临床表现主要包括：①典型症状，带状疱疹本身是由水痘-带状疱疹引发的病毒性急性感染性皮肤疾病。

儿童群体对该病病毒无任何的免疫系统，一旦感染，将会引发水痘病症。

部分患者感染之后，或可出现带病毒不发作群体。

带状疱疹的中医治疗

带状疱疹的中医治疗发布时间：2022-03-11T00:37:59.718Z 来源：《中国医学人文》2021年10月10期作者：曾真[导读]曾真（成都市双流区中医医院；四川成都610200）带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

对该病毒无抵抗力的儿童感染后会发生水痘，部分患者感染病毒后可以不发生症状。

该病毒能够长期潜伏于脊髓神经后神经节的神经元内，当抵抗力低下、发生感染、感冒、过度疲劳等情况下诱导其繁殖，最后侵犯神经和皮肤引起明显的炎症。

带状疱疹是临床上常见疱疹样皮肤病，多见呈多个簇集疱疹群，排列成带状，沿周围神经分布，多呈单侧性，一般不超过体表正中线，常发生于腹部、背部、颜面部，伴有灼热感，伴有神经痛。

在中医中，本病属于“蛇串疮”范畴，因其多发于胸部又称为“缠腰火丹”，亦称为“蜘蛛疮”“火带丹”“甑带疮”等。

本病可于四季发病，但主要集中在春季，对于本病的治疗西医常采用抗病毒、消炎、补充维生素等治疗方式。

而中医治疗带状疱疹可以使用内服、外敷、针灸、火针等特色治疗方法。

1中药内服。

医家在中医辨证论治的基础上以清热凉血、祛瘀通络等药物组方对带状疱疹进行治疗，获得了良好的效果。

张志忠选择80例带状疱疹患者作为探究对象，使用蓝青败毒汤进行治疗，患者伴有红、热等表现加用丹参、牡丹皮各12g治疗1～2个疗程后患者发病处红、热等表现明显好转，体表疱疹完全消失，其治疗效果明显。

李天航等采用自拟方治疗带状疱疹，组方药物组成为：白芍21g、甘草6g、金银花21g、细辛3g、板蓝根21g、川芎10g、黄芪15g、柴胡10g、黄芩15g、丹皮10g、白芷15g、栀子10g、龙胆草12个、元胡12紫草12g、薏苡仁30g、车前子12g；同时对于颜面部、胸腹部、下肢的疱疹在辨证基础上加减治疗，两组患者同时治疗2个疗程，中药组患者总效率为97.4%明显优于西药组84.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

蛇串疮（带状疱疹）中医辩证论治

蛇串疮（带状疱疹）中医辩证论治蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，沿身体一侧或呈带状分布的急性疱疹性皮肤病。

状如蛇行，故名蛇串疮。

历代医家有火带疮、蜘蛛疮、蛇丹、甑带疮等名称。

又因常发于腰肋间，故又有缠腰火丹之称。

本病常骤然发生，出现成群簇集水疱，痛如火燎，多发于春秋季节，成人患者较多见，愈后极少复发。

相当于现代医学的带状疱疹。

我国历代医家对本病阐述较多。

隋·巢元方《诸病源候论·甑带疮候》说：“甑带疮者缠腰生，状如甑带，因此为名。

”明·《疡科准绳·缠腰火丹》称火带疮，“或问绕腰生疮，累累如珠，何如?曰是名火带疮，亦名缠腰火丹。

”清·《外科大成》称此证“俗名蛇串疮，初生于腰，紫赤如疹，或起水疱，痛如火燎。

”在辨证论治方面，《医宗金鉴·外科心法要诀》论述较详，“此证俗名蛇串疮，有干、湿不同，红、黄之异，皆如累累珠形。

干者色红赤，形如云片，上起风粟，发痒作热。

此属肝心二经风火，治宜龙胆泻肝汤；湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多痛，此属脾肺二经湿热，治宜除湿胃苓汤。

”【病因病机】本病与肝、肺、脾病变及外感湿热邪毒有关。

或因情志内伤，肝气郁结，久而化火妄动，以致心肝之火外炎，蕴积肌肤而发；或肺脾湿热内蕴，蕴久外泛肌肤，再兼感受湿热邪毒而发。

热毒蕴于血分，则发为红赤斑片，湿热壅阻肌肤，则起黄白水疱；湿热阻滞经络，不通则痛。

若年老体弱患者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气滞血凝，而致病后疼痛剧烈，且持续很久才能消退。

西医学认为，带状疱疹系感染水痘（一带状疱疹病毒）所致，一般经呼吸道感染后，病毒因其亲神经性，可长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，以后当宿主的细胞免疫功能受到干扰，如感冒、患某些传染病、恶性肿瘤、外伤、疲劳等，神经节内的病毒被激发，再活化，沿感觉神经通路到达皮肤，即引起该神经区的带状疱疹，急性期可引起神经炎和神经节炎，40岁以上的患者可伴有较重的神经痛。

(皮肤科)带状疱疹中医诊疗方案

带状疱疹中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）。

（1）皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。

严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。

皮损发于头面部者，病情往往较重。

（2）皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。

（3）自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。

2.西医诊断标准：参照《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）（1）发疹前可有疲倦、低热、全身不适、食欲不振等前驱症状。

（2）患处有神经痛，皮肤感觉过敏。

（3）好发部位是肋间神经、三叉神经、臂丛神经及坐骨神经支配区域的皮肤。

（4）皮疹为红斑上簇集性粟粒至绿豆大水疱，疱液常澄清。

（5）皮疹常单侧分布，一般不超过躯体中线。

（6）病程有自限性，约2～3周，愈后可留色素改变，发生坏死溃疡者可留瘢痕。

（7）头面部带状疱疹可累及眼耳部，引起疱疹性角膜结膜炎或面瘫等。

（二）证候诊断1.肝经郁热证:常见于本病的急性期。

皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。

舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

2.脾虚湿蕴证：皮损颜色较淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。

舌质淡，舌苔白或白腻，脉沉缓或滑。

3.气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。

皮疹消退后局部疼痛不止。

舌质暗有瘀斑，苔白，脉弦细。

二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1.肝经郁热证治法：清利湿热，解毒止痛。

推荐方药：龙胆泻肝汤加减。

龙胆草、栀子、黄芩、大青叶、连翘，生甘草、泽泻、元胡、车前子等。

2.脾虚湿蕴证治法：健脾利湿，佐以解毒。

推荐方药：除湿胃苓汤加减。

白术、厚朴、陈皮、炒薏仁、茯苓、板蓝根、元胡、，车前子、泽泻、生甘草等。

以上二型加减：发于头面部者，可选加荆芥、防风、薄荷、连翘、大青叶等;发于上肢者，可加片姜黄;发于胸部者，可加瓜蒌;发于腹部者，可加陈皮、厚朴；发于下腹部者，可加川楝子；发于下肢者，可加牛膝；水疱呈血性者，可加丹皮、茅根；继发感染者，可加金银花、蒲公英；大便秘结者，可加川大黄；年老体虚者，可加黄芪。

中医疱疹的治疗方法和用药

中医疱疹的治疗方法和用药
中医对于疱疹的治疗主要包括辨证施治和药物治疗。

1. 辨证施治：中医根据疱疹患者的具体病情和体质特点进行辨证施治，包括病因辨证、病机辨证、辨证施治。

常见的辨证有湿热郁闭、气血不足、风寒湿热等。

2. 药物治疗：中医用药治疗疱疹主要包括内服药和外用药。

- 内服药：常用的中药方剂有龙胆泻肝丸、清热解毒丸、连翘败毒散等。

这些方剂具有清热解毒、祛风散寒、活血化瘀等功效。

- 外用药：常用的外用药物有清热解毒贴、生脉散、薏苡仁粉等。

这些药物可以直接涂抹于疱疹部位，有助于消炎、祛病毒、止痒等作用。

此外，中医还强调疱疹患者的饮食调理和生活习惯养生，注意休息、保持心情舒畅，避免油腻辛辣食物，多食用清淡、易消化的食物如蔬菜水果和米粥，同时避免过度劳累和受冻等因素。

需要注意的是，以上是一般的中医治疗方法，具体的治疗方案还需根据患者的具体情况来确定，建议患者在就医前咨询中医医生的专业意见。

中医治带状疱疹的方法

中医治带状疱疹的方法
中医治疗带状疱疹的方法可以包括以下几个方面：
1.药物治疗：中药方剂如龙胆泻肝丸、桂枝加芍药汤、大黄附子汤等有祛风解毒止痛的作用，可以帮助减轻疼痛和瘙痒感，促进患处愈合。

同时，中药外敷贴、洗液也可以有效促进患处愈合。

2.针灸治疗：针灸可以通过调节身体的气血运行、促进机体的自愈能力，来缓解带状疱疹的症状，减轻疼痛和瘙痒感。

3.推拿按摩：推拿按摩可以通过按摩患处，促进血液循环，加速病变组织的恢复，达到缓解疼痛和瘙痒的作用。

4.食疗：中医讲究“养生之道”，食疗在中医治疗中也十分重要。

将一些具有清热解毒、祛风止痛的食物加入饮食中，可以帮助调节身体的气血，促进机体的自愈能力。

例如苦瓜、金针菇、莲藕等食物。

需要注意的是，中医治疗带状疱疹需要根据患者的病情和个体差异进行个体化的治疗方案，建议前往正规中医医院就诊，遵医嘱服用中药或进行针灸等治疗。

【带状疱疹】中医分型诊治

【带状疱疹】中医分型诊治带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病，常好发于胸腹、腰部、面部。

该病的主要特点为：以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。

目前，带状疱疹的治疗主要以抗病毒治疗为主，临床上常用的药物有：阿昔洛韦、伐昔洛韦、利巴韦林等。

带状疱疹因皮损状如蛇行，故被中医称为“蛇串疮”；因该病多缠腰而发，故又被称为“缠腰火丹”。

，《外科正宗》认为“心火妄动，三焦风热乘之，发于肌肤”。

中医认为，该病多因情志内伤，肝郁气滞，久而化火，肝经火毒，外溢肌肤而发；或饮食不节，脾失健运，湿邪内生，蕴而化热，湿热内蕴，外溢肌肤而生；或感染毒邪，湿热火毒蕴结于肌肤而成。

虽然带状疱疹的主要临床表现为水疱、疼痛，但患者疱疹的部位、症状不一定相同，故辨证论冶十分重要。

【辨证论治】1.肝胆湿热证候：皮疹色红，疱壁紧胀，灼热刺疼，伴口苦咽干，口渴，烦躁易怒，食欲不振，大便干，小便黄，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。

辨析：（1）辨证：本病以皮疹色红、疱壁紧胀、灼热刺痛、舌红、苔黄、脉弦数为辨证要点。

（2）病机：肝胆湿热，熏蒸肌肤而见水疱色红；湿热郁阻则灼热刺痛；热伤津液则口苦咽干、口渴大便干、小便黄；肝为刚脏，肝胆湿热则烦躁易怒。

带状疱疹中医治疗舌红、苔黄、脉弦滑数为肝胆湿热之象。

施治：治宜清肝火解热毒，方用龙胆泻肝汤加减，常用药物为龙胆草、栀子、黄芩、紫草、板蓝根、川楝子等。

2.脾经湿盛证候：丘疱疹颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹张，大便时溏，女性患者白带多，舌淡胖，苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。

带状疱疹古方中医治疗辨析：（1）辨证：本证以疱疹皮色淡、口不渴、不思饮食、食后腹胀、苔白厚或腻、脉沉缓或滑为辨证要点。

（2）病机：饮食不节，脾运失司，湿热内生，湿阻气机，蕴滞肌肤而见皮肤起丘疱疹。

带状疱疹中医治疗因湿盛于热则皮色较淡，疱壁松弛；湿邪阻滞中焦则口不渴，食少腹胀，便溏。

带状疱疹中医治疗方法

带状疱疹中医治疗方法带状疱疹是由于水痘病毒（Varicella-zoster virus）引起的一种常见的皮肤疾病。

根据中医理论，带状疱疹是由于水痘病毒入侵体内，导致气血郁滞，机体阳气不足，使得湿热毒邪侵袭肌表而引发的病症。

中医治疗带状疱疹主要通过调理养血化瘀、清热祛湿、抗病毒以及提高机体免疫力等方面来缓解症状、促进康复。

以下是一些常用的中医治疗方法。

1. 中成药治疗：中医药中有许多对带状疱疹有治疗效果的药物。

例如，可用穿心莲、金银花、连翘等清热解毒、抗病毒的药物来缓解病情。

同时，大黄、蒲公英、赤芍、泽漆等药物可帮助排除体内湿邪，舒缓疱疹区域的肿痛症状。

2. 中草药外洗：中草药外洗是指用具有抗菌消炎、减轻疼痛、干燥疱疹的作用的中草药煎汤或草药浴液来清洗患处。

常用的草药包括苦参、黄柏、薄荷、白头翁等。

这些草药具有清热解毒、消炎止痛的作用，可以减轻病变部位的疼痛、瘙痒等症状，并促进疱疹的干燥和愈合。

3. 中药熏洗：可以使用熏洗法来治疗带状疱疹。

熏洗草药可以选择当归、苍耳子、羌活、艾叶等。

先将草药煮水，然后将药液熏蒸至患处，能够起到杀菌、消肿止痛、促进血液循环的作用。

但需要注意的是，熏洗时应避免药液进入眼睛、口鼻等部位，并保持局部卫生。

4. 针灸疗法：针灸疗法是中医治疗带状疱疹的另一种有效方法。

通过在患处或相关穴位上进行刺激，针灸可以改善局部血液循环，调节体内的气血平衡，增强机体抵抗力，并缓解疼痛、瘙痒等症状。

常用的穴位包括足三里、足五里、肺经等。

5. 中医药调理：中医强调整体调理，可以通过中药调理加强机体免疫功能。

常用的中药有黄耆、参、黄芪等，可以养血益气，增强身体的免疫力，提高自身抵抗疾病的能力。

除了上述中医治疗方法，患者还应注意饮食调理，尽量避免辛辣刺激、油腻食物的摄入，多食用新鲜蔬菜、水果，保持消化道通畅。

此外，避免外伤、日晒、坚持适度的休息，保持心情舒畅也有助于带状疱疹的治疗和康复。

需要注意的是，中医治疗带状疱疹要根据患者具体情况进行个体化的治疗方案，且中医治疗需要一定的时间和耐心，患者应积极配合医生的治疗，在医生指导下进行治疗。

蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗指南

蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗指南带状疱疹是⽪肤科的常见疾病。

本指南主要内容为蛇串疮的中医辨证和治疗，因此，主要适⽤⼈群为中医⽪肤科和中西医结合⽪肤科的临床从业医师，西医⽪肤科从业医师和其他学科中医师也可参照本指南中的相关内容。

1 诊断 1. 1 定义蛇串疮，相当于现代医学带状疱疹( herpes zoster) ，是以成簇⽔疱沿⾝体⼀侧呈带状分布，且伴有不同程度的疼痛为特征的常见⽪肤病。

1. 2 诊断要点 1. 2. 1 病史本病常见于中⽼年⼈，可因过劳、情绪波动、恶性肿瘤、免疫抑制剂治疗和器官移植等诱发。

⽪疹出现前常先有⽪肤疼痛、⿇⽊、瘙痒和感觉异常，可伴有低热、少⾷、倦怠等症状。

1. 2. 2 临床症状典型的⽪损是发⽣于红斑基础上绿⾖到黄⾖⼤⼩簇集成群的⽔疱，累累如串珠，周围绕以红晕，排列如带状，聚集⼀处或数处，疱群之间的⽪肤正常。

疱液初始透明，后变浑浊，重者可有⾎疱或坏死。

经5 ～ 10 天疱疹⼲燥结痂，痂⽪脱落后，遗留暂时性淡红⾊斑或⾊素沉着，愈后⼀般不留瘢痕。

⽪损好发于⼀侧胸胁、腰部或头⾯部，⼀般不超过正中线。

患者⾃觉⽪损局部疼痛明显，⽼年体弱者常常疼痛剧烈，常扩⼤到⽪损范围之外，有的⽪损消退后可遗留长期的神经痛。

1. 2. 3 特殊类型少数病例仅出现红斑、丘疹，不发⽣典型⽔疱，亦有患者仅感觉⽪损瘙痒，不产⽣疼痛。

患恶性肿瘤、长期应⽤肾上腺⽪质激素或免疫抑制剂、年⽼体质极差及患艾滋病等免疫功能低下的患者，疱疹可双侧同时出现或泛发全⾝，并可出现⾎疱、⼤疱甚⾄坏死，常伴有⾼热、肺炎、脑炎等，病情笃重。

如病毒侵及眶上神经上⽀者( 多见于⽼年⼈) ，疼痛剧烈，可累及⾓膜，形成溃疡性⾓膜炎，甚⾄引起全眼炎，导致失明。

病毒也可侵犯⾯神经及听神经，表现为外⽿道或⿎膜疱疹。

膝状神经节受累同时侵犯⾯神经的运动和感觉神经纤维时，可出现⾯瘫、⽿痛及外⽿道疱疹三联征。

1. 3 鉴别诊断 1. 3. 1 热疮热疮多发于⽪肤黏膜交界处，粟粒到绿⾖⼤⼩的⽔疱，疱壁薄，易破裂，常聚集⼀处，1 周左右痊愈，但易复发，必要时可做病原学检查。

中医治疗带状疱疹最好的治疗方法

中医治疗带状疱疹最好的治疗方法带状疱疹，又称带状疱疹病毒性感染，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性疾病。

这种疾病的特点是疼痛性皮疹，常沿一条或多条神经节段分布，因而得名。

带状疱疹是一种常见的疾病，尤其是在中老年人中更为常见。

目前，中医治疗带状疱疹的方法已经得到了广泛的应用，并且取得了显著的疗效。

下面，我们将介绍一些中医治疗带状疱疹的最好方法。

首先，中医治疗带状疱疹的最好方法之一是采用中药外敷。

中医认为，带状疱疹是由于病毒感染引起的湿热毒邪在体内侵袭所致，因此可以选用一些清热解毒、祛湿止痛的中药进行外敷治疗。

常用的中药包括黄连、连翘、板蓝根等，这些中药具有清热解毒、消肿止痛的作用，能够有效缓解疼痛和瘙痒感，加速皮疹愈合。

其次，中医治疗带状疱疹的最好方法还包括针灸疗法。

针灸疗法是中医的传统疗法之一，通过刺激穴位来调节人体的阴阳平衡，加强机体的抵抗力，从而达到治疗疾病的目的。

对于带状疱疹患者，针灸疗法可以有效缓解疼痛，促进皮疹愈合，改善患者的生活质量。

同时，针灸疗法还可以调节患者的免疫功能，提高机体的抵抗力，减少疾病的复发。

此外，中医治疗带状疱疹的最好方法还包括中药内服。

中医认为，带状疱疹是由于体内湿热毒邪所致，因此可以选用一些清热解毒、祛湿化痰的中药进行内服治疗。

常用的中药包括黄连、连翘、板蓝根、大黄等，这些中药具有清热解毒、祛湿化痰的作用，能够有效清除体内的湿热毒邪，加速疾病的康复。

总的来说，中医治疗带状疱疹的最好方法包括中药外敷、针灸疗法和中药内服。

这些方法在临床上已经得到了广泛的应用，并且取得了显著的疗效。

同时，中医治疗带状疱疹还需要注意患者的饮食调理和心理疏导，全面提高患者的免疫力，减少疾病的复发。

希望广大患者能够及时就医，选择合适的治疗方法，早日康复。

带状疱疹的中医治疗

带状疱疹的中医治疗采访嘉宾李咏梅，女，主任医师，硕士生导师，龙华医院皮肤科主任。

1984 年毕业于上海中医药大学医疗系，从事临床工作已30 余年，擅长运用中西医方法系统治疗顽固难愈性皮肤病，如湿疹、异位性皮炎、银屑病、大疱性皮肤病、痤疮、血管炎、脱发等。

主持及参与多项市局级课题，在中医脏腑辨证治疗湿疹的理论创新及总结整理上海市名中医马绍尧教授治疗皮肤病验案方面都有较深的造诣。

近两年来，主编《当代中医皮肤科临床家丛书?马绍尧》等皮肤病专著，迄今已有自拟方治疗黄褐斑312 例，辨证治疗寻常型银屑病495 例，30 余篇论文公开发表。

门诊时间：周三下午、周五上午门诊地点：龙华医院11 号楼门诊6 楼（上海市宛平南路725 号）《科学生活》：带状疱疹中医俗称为“缠腰龙” “缠腰火丹”“蜘蛛疮”。

不少古装电视剧里也将带状疱疹描写成凶险的疾病，什么是带状疱疹？带状疱疹有怎样的特征？李咏梅主任：带状疱疹俗称为“缠腰火丹” “缠腰龙” 等，因为带状疱疹发生的时候皮疹为簇集状的水疱，沿着周围神经走向一侧分布，呈条带状，主要好发于腰腹部，所以，就有了这些名称。

带状疱疹在胸肋部、头面部、肢体部，一般都是单侧发生，不对称发作。

在躯干部发病时一般皮疹不超过正中线，在左或右的一侧。

除了上述特点的皮疹以外，带状疱疹还有一个特点就是伴随针刺火燎般的疼痛。

80%以上皮肤病都有瘙痒，但是带状疱疹以伴随疼痛为特点，是具有明显特征的皮肤病。

所以，一旦患上带状疱疹，很多人会觉得是一件很痛苦的事。

《科学生活》：带状疱疹是由什么引起的？中医是怎样认为的？哪些人好发带状疱疹？有高发时间吗？李咏梅主任：西医已经明确带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的，可由于劳累、心情不好、紧张、外伤、手术及冷暖调摄不当（感冒）等致机体抵抗力下降而发病。

水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的，感染后致病临床表现不同，青少年、儿童主要出现水痘样皮疹，而在成年人就会形成带状疱疹。