脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症98例
脊柱内镜全可视技术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病，与长期弯 腰负重、久坐等有关［１－２］。腰椎间盘突出症的治疗方 法众多，大体可分为非手术疗法和手术疗法两大类。 随着脊柱微创手术技术的发展和推广，越来越多的需 要手术治疗的患者开始接受脊柱微创手术［３］。经皮 椎间孔镜髓核摘除术是其中应用较为广泛的技术，传 统的 ＴＥＳＳＹＳ技术旁开中线较多，若存在高髂嵴、巨 大突出、游 离 椎 间 盘 等 情 况，则 治 疗 失 败 率 可 高 达 １５．７％［４］。为此，近年来我院采用在传统 ＴＥＳＳＹＳ技 术基础上发展起来的脊柱内镜全可视技术治疗腰椎 间盘突出症，现总结报告如下。
１ 临床资料
本组共 １５３例，均为 ２０１７年 ３月至 ２０１８年 １２月 在滑县骨科医院脊柱科住院治疗的腰椎间盘突出症 患者。男 ９７例，女 ５６例；年龄 １８～７６岁，中位数 ４１ 岁；Ｌ１～２椎间盘突出 １例，Ｌ２～３椎间盘突出 ２例，Ｌ３～４ 椎间盘突出 ５例，Ｌ４～５椎间盘突出 ９２例，Ｌ５Ｓ１ 椎间盘 突出 ５３例；腰腿痛持续时间 ３个月至 １０年，中位数 ２６个月；５例有同节段手术史，１２例合并不同程度的 骨质疏松，１７例合并高血压。所有患者均经过 ３周规 范的非手术治疗，症状无明显改善。
个月（１２８例）的腰腿疼痛 ＶＡＳ评分分别为 （７．２± 定影响［７－８］。此外，手术瘢痕可引起慢性腰痛，导致
１．３）分、（４．２±１．７）分、（２．６±１．１）分、（１．９±０．７） 恢复时间较长［９］。Ｆｅｎｇ等［１０］的 Ｍｅｔａ分析表明，椎间
分、（１．６±０．４）分。术后 ３个月时按照改良 ＭａｃＮａｂ 孔镜是治疗腰椎间盘突出症的最佳手术方式。
中医正骨 ２０１９年 ７月第 ３１卷第 ７期 ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１９，Ｖｏｌ．３１，Ｎｏ．７ （总 ５４９）· ６９ ·
椎间孔镜微创手术配合复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症
椎间孔镜微创手术配合复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其主要症状为腰痛、放射痛和下肢麻木。
传统的治疗方法主要是药物治疗和康复训练，但对于一些严重的患者来说，这些方法可能效果不佳。
近年来，椎间孔镜微创手术配合复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症逐渐受到关注，取得了一定的疗效。
本文将从椎间孔镜微创手术和复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症的原理、优势和临床应用等方面进行详细介绍。
椎间孔镜微创手术是一种针对腰椎间盘突出症的微创手术方法，该方法通过椎间孔进入椎间盘，利用显微镜和微创手术器械进行病变椎间盘组织的切除或热凝，从而达到减轻患者疼痛症状的目的。
相对于开放手术，椎间孔镜微创手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少的优势，对于一些有手术适应症的患者来说，是一种更加理想的治疗方法。
复方倍他米松是一种有效的激素类抗炎药，常用于治疗各种炎症性疾病。
在治疗腰椎间盘突出症时，复方倍他米松可以通过抗炎镇痛、减少水肿、缓解神经根炎症等作用，帮助患者减轻疼痛症状，促进神经根的修复和康复。
复方倍他米松还可以改善椎间盘的营养代谢，促进椎间盘的再生和修复，从而对腰椎间盘突出症的治疗起到积极的作用。
椎间孔镜微创手术可以直接针对病变椎间盘进行治疗，减轻患者的疼痛症状和神经根压迫症状。
相比传统的手术方法，微创手术创伤小、出血少、恢复快，大大提高了患者的手术治疗体验。
椎间孔镜微创手术配合复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症还具有术后恢复快、并发症少等优势，对于一些手术适应症的患者来说，可以减轻手术治疗的负担，提高治疗效果。
而且，椎间孔镜微创手术配合复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症的临床应用也得到了一定的验证。
研究表明，该方法能够有效减轻患者的疼痛症状，改善神经功能，提高患者的生活质量。
在临床实践中，该方法也逐渐成为治疗腰椎间盘突出症的重要手段之一。
椎间孔镜微创手术配合复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症具有疗效确切、创伤小、恢复快、并发症少等优势，是一种较为理想的治疗方法。
脊柱内镜经皮椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的效果评价
脊柱内镜经皮椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的效果评价目的探讨脊柱内镜经皮椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法在医院2015年2月～2016年3月诊治的腰椎间盘突出症患者中抽取65例作研究对象，对其实施脊柱内镜经皮椎间孔入路治疗，评估其术后腰椎间盘功能康复优良率，并对比其治疗前、治疗后的疼痛程度。
结果本组患者腰椎间盘功能康复优良率是93.85%，治疗后3个月的V AS疼痛评分是（3.15±0.48）分，高于治疗前的（6.92±1.55）分（P＜0.01）。
结论脊柱内镜经皮椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果肯定，可有效改善其术后腰椎间盘功能，并大幅度减轻其疼痛感，可作为腰椎间盘突出症临床治疗的理想术式。
标签：腰椎间盘突出症；脊柱内镜经皮椎间孔入路；疼痛本研究为确定脊柱内镜经皮椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果，对65例腰椎间盘突出症应用脊柱内镜经皮椎间孔入路手术治疗，现报道本组患者的术后腰椎间盘功能康复优良率以及治疗前后疼痛程度变化如下。
1 资料与方法1.1一般资料65例腰椎间盘突出症患者均为2015年2月～2016年3月到医院就诊，排除合并椎间盘间隙狭窄明显者、合并腰椎结核和其他脊柱疾病者、凝血功能障碍者、心肺腹疾病者、腰椎间盘突出节段在L3/L4段以上以及精神病患者。
本组患者均经体征、临床症状、影像学资料检查等明确诊断为腰椎間盘突出症，且患者存在椎间孔镜手术适应症，腰椎退变不甚严重者，自愿承担手术风险，并在参与本组研究前签订知情同意书。
其中男34例，女31例；年龄为19～56岁，平均年龄为（34.16±4.27）岁；随访时间是5～27个月，平均随访时间是（11.78±1.06）个月。
本研究已经医院伦理学委员会审批。
1.2方法术前对患者进行严格检查，实施影像学检查，并结合其CT、核磁共振等检查确定其腰椎间盘突出位置，完成术前定位后，确定穿刺部位。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症81例疗效分析
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症81例疗效分析目的：分析椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效；方法：本组病人81例，其中男37例，女44例，年龄23-79岁，平均42.6岁，所有患者均有不同程度的腰痛并单侧或双侧下肢放射痛等椎间盘突出典型症状。
结果：本组病人均接受正规保守治疗1周以上，症状无缓解，遂行椎间孔镜手术，术后随访6-18个月，根据日本骨科协会JOA评分【1】【2】，术前19-22分，术后4-8分；结论：椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效确切。
标签：脊柱微创椎间孔镜腰椎间盘突出症疗效Abstract：Objective：To investigate the curative effect of transforaminal endoscopic discectomy for treatment of lumbar disc herniation；methods：81 cases of this group of patients，including male 37 cases，female 44 cases，age 23-79 years old，the average age was 42.6，all patients had different degrees of low back pain andradiating pain in the lower limbs and other unilateral or bilateral intervertebral disctypical symptoms. Results：all the patients were receiving formal conservative treatment for 1 weeks，no remission after transforaminal endoscopic discectomysurgery，postoperative follow-up of 6-18 months，according to the JapaneseAssociation for Department of orthopedics JOA score [1] [2]，preoperative 19-22score，postoperative 4-8 score；conclusion：transforaminal endoscopic discectomyfor treatment of lumbar disc herniation treatment effect.keyword：Minimally invasive spine Intervertebral Kong Jing Lumbar intervertebral disc herniatio Curative effect腰椎间盘突出症是引起慢性腰腿痛的常见疾病，以下腰段（L4-5、L5-S1）为最常见。
运用脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效评价
运用脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效评价【摘要】目的：评估腰椎间盘突出症患者实施脊柱椎间孔镜手术治疗的临床疗效。
方法：对82例本医院实施治疗的腰椎间盘突出症予以项目研究，选于2019年10月至2020年10月，分组方法是抽签法，对患者分成实验组与参照组，一组归入41例。
参照组应用常规治疗、实验组应用脊柱椎间孔镜手术治疗，分析两组方案的临床指标、临床效果情况。
结果：（1）实验组的腰椎间盘突出症患者经由手术后，与参照组的患者手术后进行对比，其出血量较少、切口长度较短，P<0.05说明其差异相对较高。
（2）实验组的腰椎间盘突出症患者经由手术后（95.12%），与参照组的患者手术后进行对比（92.68%），其临床效果具有一致性，P>0.05说明其差异相对较低。
结论：腰椎间盘突出症患者行脊柱椎间孔镜手术治疗效果显著，且对患者的创伤相对较小。
【关键词】腰椎间盘突出症；脊柱椎间孔镜手术；疗效本研究针对腰椎间盘突出症手术方案进行分析，讨论脊柱椎间孔镜手术治疗的应用价值。
1临床资料与方法1.1临床资料对2019年10月至2020年10月本医院实施治疗的腰椎间盘突出症予以项目研究，选于82例，分组方式：抽签法，组间分布：实验组与参照组，每组数量：41。
腰椎间盘突出症患者，其性别比例纳入为43比39。
年龄最高值是68岁，年龄最低值是29岁，年龄平均值经计算为（48.61±10.44）岁。
对全部的腰椎间盘突出症患者年龄、性别数据资料进行对比分析，能够实施统计学对比P>0.05。
1.2方法参照组应用常规治疗，根据患者实际情况予以腰椎间盘切除术、椎间融合术、椎弓根定固定术等方案实施治疗[1]。
实验组应用脊柱椎间孔镜手术治疗，取患者侧卧位，予以局部麻醉形式，在X线引导下实施穿刺，在其病变位置作一7-9mm切口，扩张其导管并放置套管[2]。
应用椎间孔镜对患者病灶位置进行观察，清理其病灶软组织，取出其椎管内膨出的髓核，予以止血后冲洗手术野，逐层缝合术毕。
椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察
椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察目的：观察椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果。
方法：选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的腰间盘突出症患者72例，按随机数表法分为两组，各36例。
对照组实施保守治疗，观察组实施椎间孔镜术治疗。
比较两组V AS、JOA、ODI评分。
结果：治疗后1、3个月，观察组V AS、ODI评分较对照组明显低，JOA评分明显高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：给予腰椎间盘突出患者椎间孔镜技术治疗可缓解患者疼痛程度，促进关节功能恢复。
[Abstract] Objective：To observe the efficacy of percutaneous transforaminal endoscopic discectomy（PTED）in the treatment of lumbar disc herniation （LDH）.Method：72 LDH patients admitted into our hospital from May 2015 to May 2016 were divided into two groups by random number table，36 cases in each group.The control group took conservative treatment，the observation group took PTED. The V AS score，JOA score and ODI score of the two groups were compared.Result：After treatment for 1 month and 3 months，the V AS，ODI scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，and JOA score significantly higher than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：PTED for treating LDH patients can relieve patients’pain degree and promote recovery of joint function.[Key words] Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy；Conservative treatment；Lumbar disc herniation；Joint function腰椎间盘突出症是一种常见的骨科退行性腰椎病变，以腰腿痛为主要临床表现，对患者生活及工作造成严重的影响[1]。
脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.3182投稿邮箱：sjzxyx88@脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析焦生辉，安东晓（宣化区医院，河北 张家口）摘要：目的 研究分析对腰椎间盘突出症患者在临床中行脊柱椎间孔镜手术进行治疗的效果。
方法 择取在2017年11月至2018年5月到中日友好医院就诊的40例腰椎间盘突出症患者，随机划分为20例甲组、20例乙组，分别行传统椎板开窗术、脊柱椎间孔镜手术进行治疗，统计手术情况与治疗前后疼痛与腰椎功能评分情况，并对比。
结果 治疗前，组间对比疼痛与腰椎功能评分（P>0.05）；治疗后，乙组疼痛与腰椎功能评分、手术情况均显著优于甲组（P<0.05）。
结论 在对腰椎间盘突出症患者进行治疗的时候，选择脊柱椎间孔镜手术进行治疗后，可缓解疼痛，并提高腰椎功能，促进其康复，效果可观。
关键词：腰椎间盘突出症；脊柱椎间孔镜手术；传统椎板开窗术中图分类号：R681.53 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.31.050本文引用格式：焦生辉,安东晓.脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):82-83.0 引言腰椎间盘突出症多是由于腰椎间盘的纤维、髓核等发生退行性变化，并在一些外力的因素下，出现纤维环破裂、髓核组织突出到椎管内等，而且会给患者腰部带来明显的疼痛感，甚至会出现下肢麻木、功能障碍、反射改变等情况[1]。
目前，对于腰椎间盘突出症的治疗多选择手术方式，不同的术式其治疗效果也不同[2]。
本文选择我院腰椎间盘突出症患者开展脊柱椎间孔镜手术，对其治疗效果进行研究，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料择取在2017年11月至2018年5月到中日友好医院就诊的40例腰椎间盘突出症患者，随机划分为20例甲组、20例乙组。
脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果探究
脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果探究摘要目的考察脊柱椎间孔镜手术在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值，为临床应用提供理论指导。
方法100例腰椎间盘突出症患者，随机分为实验组和对照组，各50例。
对照组采用传统开窗手术，实验组采用脊柱椎间孔镜手术，观察比较两组的术中出血量、疼痛程度及住院时间。
结果实验组患者的术中出血量为（83.2±6.9）ml，显著少于对照组的（103.6±14.3）ml，差异具有统计学意义（t=9.085，P＜0.05）。
实验组患者疼痛程度显著轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者住院时间为（7.9±2.5）d，显著短于对照组的（12.3±2.1）d，差异具有统计学意义（t=9.529，P＜0.05）。
结论脊柱椎间孔镜手术比传统开窗手术术中出血量少、疼痛程度轻、恢复时间短，治疗腰椎间盘突出症更加安全有效，可广泛应用。
关键词脊柱椎间孔镜手术；腰椎间盘突出症；术中出血量；疼痛程度腰椎间盘突出症多发于20～50岁人群，是发病率较高的疾病之一。
该病的主要原因是腰椎间盘尤其是髓核部分出现不同程度的退行性改变[1]。
外力导致椎间盘纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫相邻的神经，从而产生疼痛感。
其他病因还包括遗传因素、诱发因素（如妊娠、受寒、突然负重等）、外力损伤等[2]。
本实验将脊柱椎间孔镜手术用于腰椎间盘突出症的治疗中，通过其与传统开窗手术的指标对比观察其治疗效果。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2017年3月～2017年9月于本院脊柱外科就诊并住院接受手术治疗的腰间盘突出患者100例，随机分为实验组和对照组，各50例。
对照组男32例，平均年龄（49.6±3.1）岁，平均病程（1.1±0.3）年；女18例，平均年龄（47.4±2.9）岁，平均病程（1.0±0.3）年。
实验组男35例，平均年龄（50.3±2.7）岁，平均病程（1.9±0.1）年；女15例，平均年龄（48.5±2.6）岁，平均病程（1.3±0.5）年。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理发布时间：2022-07-07T05:49:40.601Z 来源：《护理前沿》2022年10期作者：颜庭艳宋丽萍[导读] 目的探究椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理效果和护理满意度颜庭艳宋丽萍东部战区总医院淮安医疗区骨科单位邮编223001摘要：目的探究椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理效果和护理满意度。
方法本研究主要针对2020年2月至2021年2月在医院接受治疗的88例接受椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者作为研究对象。
采用随机抽选的方式将这些患者进行分组后，对比两组护理V AS和Barthel的评分；比较两组护理满意度。
结果两组在V AS和Barthel的评分上进行比较，具有差异统计学意义（P<0.05）；对照组与观察组在护理满意度上进行对比具有差异统计学意义（P<0.05）。
结论腰椎间盘突出症患者在椎间孔镜治疗围手术期间采用综合的护理治疗，将有效增强治疗的效果，提升护理满意度。
关键词：锥间孔镜治疗；腰椎间盘突出症；围手术期；护理引言目前，腰椎间盘突出症患病人数呈现不断增加的趋势，作为一种比较常见的外科疾病，患者一旦出现腰椎问题，不仅会给日常的生产和生活带来不良影响，其疼痛感还会让患者丧失治疗的信心。
临床中在对腰椎间盘突出症患者进行治疗时主要应用椎间孔镜治疗，其特点主要表现在：治疗效果的明显；创伤小；缓解症状；短时间内可以康复和甚至痊愈。
椎间孔镜治疗围手术期开展护理干预，一方面，巩固治疗的效果；另一方面，促进患者尽快康复。
因此，本文针对88例椎间孔镜围手术期患者进行研究，并对他们采取的护理方法、护理效果等进行了报道。
1 资料与方法1.1一般资料本文主要选取的对象是我院在2020年2月－2021年2月行椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者。
这些患者共88例，其中采取随机抽选的方式，将这些患者分为对照组和观察组，每组各44例。
对照组的资料在收集后，其男患者共20例，女患者共24例，年龄在（28-75）岁之间，平均年龄为（45±2.58）；观察组的资料收集之后，男患者共22例，女患者共22例，年龄在（30-76）岁之间，平均年龄为（48.28±1.98）岁。
经椎间盘后路镜治疗腰椎间盘突出症98例
盘后路镜行腰 椎间盘髓核切除术是治疗腰椎 间盘 间突 出症 的较 好方法 ， 具有创 伤小 ， 术后 恢复 快 ， 效肯定等优 点 ， 需注意 疗 但
手 术 定位 、 应 症 及 术后 康 复锻 炼 。 适 关 键 词 ： 问盘 镜 ； 椎 间 盘 突 出症 ； 核 切 除 术 椎 腰 髓
中图分 类号 ： ８ ． １ Ｒ６１５
・
传统腰椎间盘摘除术易损伤硬膜囊和神经根 以 及减压不彻底等缺点 ， 而椎 间盘镜下腰椎 间盘摘除
４ ・ ８
维普资讯
江西 中医药 ２ ０ ０ ７年 ６月第 ６ 总 ３ 期 ８卷第 ２ ４期 ９
术具有切 口小 、 组织创伤小 、 出血少和术后恢复快等 优点【． ， ５ 使手术更安全 、 ｊ 效果更 可靠 。同时 ， 间 椎 盘镜下椎间盘摘除手术不广泛剥离椎旁肌 ， 只少量
２ 手术 方法
全部病例手术切 口均一期愈合 ， 无切 口感染和 定位错误。手术操作中神经根挫 伤 １ ， 例 因咬除黄 韧带时神经根受损伤， 表现为患肢轻度麻木和酸胀。 手术操作 中撕裂硬膜囊 １ ， 例 引起脑脊液漏 ， 予以及 时修补。硬脊膜及马尾神经损伤 １ ， 例 为定位针插 入过深所致 ， 表现为骶尾部轻度麻木。依据 Ｍａ ａ ｃｂ ｎ 疗效标准［ ： 症 状完全 消失 ， 复正 常工作和生 ３ 优（ ］ 恢 活）７ ； 偶有疼痛 ， ８ 例 良（ 能从事轻工作 ） 例 ； 症 ９ 可（ 状减轻 ， 不能工作） 例 ， 良率为 ９ ．６ ２ 优 ７ ９ ％。
１ 一 般资 料
本 组共 ９ ８例 ， 为 单 节段 突 出 ， 中男 ６ 均 其 ４ ７岁 ； 病程 １ ～４ 个月 。主 周 ４ 要症状为腰痛合并一侧下肢疼痛 、 麻木 ， 例合并排 ２ 尿困难。体征有 明确根性分布的感觉 和俄 运动障 碍 ，８ 突出间隙中 Ｌ ～ 突出 １ ， ４５ ９个 ３４ ８个 Ｌ～ 突出 ５ ５ 个 ， ～Ｓ 突 出 ２ １ ５个 ， 经 Ｃ 或 ＭＲ 证 实 ， 并 Ｔ Ｉ 全部 为单 纯 突 出或脱垂 游 离型 。
脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效及生活质量分析
·外科研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2019年5月第4卷第10期腰椎间盘突出症(LDH)属于临床常见退变性病,临床主要表现为腰腿疼痛,下肢相关感觉异常等,且近年来发病逐渐年轻化,影响患者正常生活[1-2]。
随着医疗技术不断进步,脊柱椎间孔镜术开始被应用于临床,脊柱椎间孔镜术具出血少、创伤较少及恢复比较快等优势,临床应用效果显著[3-4]。
为有效提高患者疗效,该研究对2016年5月—2018年12月该院诊治60例腰椎间盘突出症患者应用脊柱椎间孔镜术治疗DOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.10.081脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效及生活质量分析丁帅钦州市第二人民医院脊髓脊柱科,广西钦州535000[摘要]目的腰椎间盘突出症患者应用脊柱椎间孔镜术治疗效果、疼痛度与生活质量情况。
方法选取2016年5月—2018年12月该院诊治120例腰椎间盘突出症患者资料,随机分成两组,对照组予传统手术,研究组予脊柱椎间孔镜术方案,分析两组临床效果、疼痛度及生活质量情况。
结果治疗后,研究组切口长度(0.78±0.25)cm、出血量(11.65±2.54)mL、手术(57.62±8.59)min 及住院时间(3.29±1.23)d,均比对照组少(t=32.0139;59.0946;9.6309;13.8882;P<0.05);研究组3d 疼痛度(4.13±0.86)分、1个月疼痛度(2.35±0.56)分,均比对照组低(t=8.4185;9.2739;P<0.05);研究组心理功能(84.59±8.52)分、躯体功能(83.20±8.93)分、物质生活(85.43±9.12)分等生活质量比对照组高,比较差异有统计学意义(t=8.0143;9.8820;9.6754;P<0.05)。
脊柱脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症---张西峰2
脊柱微创手术的定义
脊柱微创手术是指经非传统手 术途径并借助特殊手术器械、 仪器或其它手段进行脊柱疾患 诊治操作的微创技术和方法。
脊柱微创手术的方式
经皮内窥镜下突出椎间盘气化切除（PLED） 经皮椎间盘切吸（PLD） 颈、腰椎间盘低温等离子、射频、臭氧和
激光消融 经皮椎体成形/经皮后凸成形（PVP/PKP）
该手术为新开展的微创技术 ,多数患者对 手术有顾虑 ,担心疗效不佳。介绍同类患 者行微创手术后的治疗效果，增强病人 的信心，使患者自觉配合医护各项治疗 活动。
术前常规护理
术前做好各项常规检查包括实验室检查、 CT及 MRI检查等;既往吸烟者劝导戒烟 , 以免术中咳嗽增加腹压和加剧术中出血; 术前 1 d手术区备皮 ,做好抗生素、麻醉 药及碘过敏试验。
➢ 介绍同类患者行微创手术后的治疗效果，增强病人 的信心，使患者自觉配合医护各项治疗活动。
术前护理——心理护理
脊柱微创手术要在透视辅助下进行，许多病人很担心放射性辐射对 人的影响，从而影响到手术情绪。
向病人解释术中X线定位的意义，强调术中X线剂量不足以对人体造 成危害，减轻病人的心理负担。
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术前护理——心理护理
等技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、脊 柱转移肿瘤以及骨质疏松压缩骨折 后路椎间盘镜（MED）
脊柱微创技术
经皮椎 体成形 （PVP）
后路椎间盘镜（MED）
椎间盘射频消融术
椎间孔镜手术入路操作示意图
脊柱微创手术的优点
手术创伤小 手术出血少 恢复快 疗效满意 皮肤切口小，瘢痕小，外形更美观 住院时间短，可降低医疗费用 疾病复发时容易补救
是非患者乐意接受的方法）
椎间盘突出症固定融合手术
节段腰椎活动度丧失，相邻节段退变 创伤巨大（多需备血输血） 经济费用昂贵（一般3~5万） 远期有内固定松动、断裂、融合不佳 一般需要再次手术取出内固定材料 时间成本巨大：住院和康复时间长（第
脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果研究
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脊柱内镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
脊柱内镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
方法：选择100名患有腰椎间盘突出症的患者作为研究对象，其中男性60例，女性40例，年龄范围为25-65岁。
所有患者均接受了脊柱内镜微创手术治疗。
手术过程中，采用
了锥状镜进行操作，通过小切口进入到腰椎间盘，切除了突出的椎间盘，减轻了压迫症状。
手术后，所有患者均进行了术后康复训练，包括物理治疗和功能锻炼。
结果：所有患者均完成了手术，并且无发生术后并发症。
患者的术后症状得到明显改善，包括腰痛、下肢无力、麻木等症状。
术后3个月的随访中发现，97例患者的症状完全缓解，2例患者的症状减轻，仅有1例患者的症状未见明显改善。
患者的生活质量得到了
明显提高，90％的患者对手术结果感到满意。
讨论：脊柱内镜微创手术治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效。
该手术具有微创性、创伤小、恢复快等优势，能够有效减轻和缓解腰椎间盘突出症的症状。
该手术对保护
椎间盘有良好的效果，能够减少椎间盘的切除量，降低了手术的风险。
本研究存在一些局限性。
本研究的样本量较小，需要进一步扩大样本量以得到更准确
的结论。
本研究的随访时间较短，需要进行长期随访以观察手术效果的持久性。
脊柱内镜微创手术治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效，能够明显改善患者的症状，提高生活质量。
需要进一步开展大样本、长期随访的研究以验证这一观察结果。
脊柱椎间孔镜手术在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值研究
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 13 期2019 Vol.6 No.1389脊柱椎间孔镜手术在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值研究吴锦隆，余义涛，龙明春（黔南州人民医院，贵州 黔南 558000）【摘要】目的 探讨脊柱椎间孔镜手术在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值。
方法 将我院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，根据手术方式的不同，将采用传统开窗手术的35例患者归入对照组，行脊柱椎间孔镜手术的45例患者归入观察组，比较两组患者术中出血量、疼痛程度及住院时间。
结果 观察组术中出血量、疼痛程度及住院时间明显优于对照组（P ＜0.05）。
结论 脊柱椎间孔镜手术可减少术中出血量，减轻患者术后痛苦，治疗效果显著。
【关键词】脊柱椎间孔镜手术；腰椎间盘突出症【中图分类号】R681.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.13.89.01腰椎盘突出是一种常见的骨外科疾病，其发病成因主要为髓核部分退行性改变，导致腰椎间盘的纤维环在外力压迫下出现破裂，髓核从破裂处脱出，造成对周围神经的压迫，引起疼痛感[1]。
为探究脊柱椎间孔镜手术在腰椎间盘突出症治疗中的实际临床效果，我院对80例行患者临床资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2017年1月我院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，根据手术方式的不同，将采用传统开放手术的患者归入对照组，行脊柱椎间孔镜手术患者归入观察组。
对照组35例，其中男21例，女14例，年龄28～60岁，平均年龄（42.8±5.31）岁；观察组45例，其中男25例，女20例，年龄26～61岁，平均年龄（44.46±5.73）岁。
两组患者一般资料对比无明显差异 （P ＞0.05）。
1.2 方法对照组：采用MMED 开窗手术治疗。
术前采用硬膜外麻醉方式对患者进行全身麻醉；患者采用俯卧姿势，面部朝下，用胸腰垫使患者腹部悬空；在患者棘突右侧旁取一2 cm 的切口进行骨膜剥离，暴露病变椎间隙，咬除上位椎板下缘与下位椎板上缘部分的黄韧带附着点、关节突内缘，再进入髓管，对病变核髓组织进行切除。
100例椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果观察
100例椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果观察摘要】目的：针对100例腰椎间盘突出症患者分别采用椎间孔镜和小切口两种手术治疗，分析其不同治疗效果。
方法：选取我院收治的100例腰椎间盘突出症患者为例，将其随机均分为甲组和乙组各50人，甲组采取小切口手术治疗，乙组采取椎间孔镜手术治疗方式，观察两组不同治疗效果。
结果：乙组手术时间、手术切口、术中出血量、术后首次下床时间及平均住院时间等各项比较上均优于甲组，乙组治疗总有效率明显高于甲组，两组对比有统计学意义（P<0.05）。
结论：在腰椎间盘突出症治疗上，相对于小切口髓核摘除术来说，椎间孔镜手术治疗具有创伤小、手术安全性高、术后恢复快等优势，在腰椎间盘突出症患者手术治疗上治疗有效率较高，可在临床上推广使用。
【关键词】眼椎间盘突出症；椎间孔镜；小切口手术治疗；效果【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0065-02腰椎间盘突出症是临床脊柱外科一种常见病症，主要有保守治疗和手术治疗两种，以往在手术治疗上多采取开放切口髓核摘除术，不仅可能会对脊柱造成损伤，术后还容易出现各种并发症[1]。
本文在此以我院收治的100例腰椎间盘突出患者作为研究对象，分析椎间孔镜和小切口两种治疗方式的不同疗效。
1.资料与方法1.1 一般资料以我院2012年8月～2014年5月期间收治的100例腰椎间盘突出症患者为例，随机均分为甲组和乙组各50人。
其中甲组患者男性29例，女性21例，年龄25～58岁，平均年龄（46.2±8.7）岁，包括有L3-4患者22例，L4-5患者15例，L5S1患者13例；乙组患者男性27例，女性23例，年龄27～61岁，平均年龄（43.6±10.4）岁，包括有L3-4患者21例，L4-5患者17例，L5S1患者12例。
两组患者一般资料对比差异无统计学意义，可进行对比（P>0.05）。
脊柱椎间孔镜手术方式对腰椎间盘突出症的治疗效果
脊柱椎间孔镜手术方式对腰椎间盘突出症的治疗效果摘要：目的探究脊柱椎间孔镜手术方式对腰椎间盘突出症的治疗效果。
方法在2015年8月至2016年8月选取所在科室80例腰椎间盘突出症患者进行分析，采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组，每组实验样本为40例，参照组采用椎间盘镜下行腰椎间盘切除术治疗，研究组采用经皮椎间孔镜行腰椎间盘突出症髓核摘除术治疗，评估两组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间以及VAS评分。
结果相对于参照组，研究组患者的治疗效果更好，住院时间更短，术中出血量更少，VAS评分更低，P<0.05。
结论采用经皮椎间孔镜行腰椎间盘突出症髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者，患者的治疗效果显著，术中出血量较少，住院时间较短，VAS评分较低，值得临床借鉴。
关键词：脊柱椎间孔镜手术；腰椎间盘突出症；治疗效果腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分发生退行性变导致的，在外力作用下椎间盘纤维环发生破裂引发髓核组织突出在后方椎管中，使得周围脊神经根受到一定的压迫，产生不同程度的腰部症状，例如疼痛和下肢麻木等。
临床上对于病情严重或保守治疗无效的患者，手术可解除神经压迫，进一步消除患者各种临床症状，改善患者的生活质量，综合提高治疗效果[1]。
本次研究就脊柱椎间孔镜手术方式对腰椎间盘突出症的治疗效果进行系统的分析，总结如下：1资料与方法1.1基线资料在2015年8月至2016年8月选取所在科室80例腰椎间盘突出症患者进行分析，采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组，每组实验样本为40例。
参照组，男26例，女14例，患者的最大年龄是78岁，最小年龄是45岁，平均年龄（59.5±8.6）岁。
研究组，男25例，女15例，最大年龄是77岁，最小年龄是46岁，平均年龄（60.4±9.2）岁。
本组研究中两组患者的基线资料可比，差异不显著，P>0.05。
1.2研究方法研究组采用经皮椎间孔镜行腰椎间盘突出症髓核摘除术治疗，采用德国Joimax 公司生产的TESSYS脊柱椎间孔内镜系统，取患者的患侧俯卧，在C形臂X线透视下对患者的病变椎间隙进行确定，局麻，X线引导下在棘突中线旁12～14cm处进针，针尖指向患者的病变椎间盘纤维环外缘，沿着患者的关节突下刺入椎间盘内，对椎间盘进行造影确认。
脊柱椎间孔镜手术在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值分析
脊柱椎间孔镜手术在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值分析【摘要】目的探讨在腰椎间盘突出症治疗中应用脊柱椎间孔镜手术的价值。
方法随机选取我院74例2019年10月-2020年10月间收治的腰椎间盘突出症患者为研究对象，按照患者年龄大小的单双分为两组，即保守组（n=37）与孔镜组（n=37）。
保守组接受保守治疗，孔镜组接受脊柱椎间孔镜手术治疗。
统计两组患者治疗后的VAS评分、住院时间以及治疗后1周、3个月的JOA评分。
结果与保守组患者相比，孔镜组患者治疗后VAS评分、住院时间的数值水平均明显更低（P<0.05）。
与保守组患者相比，孔镜组患者在治疗后1周、3个月的JOA评分数值水平均明显更高（P<0.05）。
结论腰椎间盘突出症患者的治疗中，脊柱椎间孔镜手术的应用，可有效缓解患者临床症状。
并降低患者的疼痛感，改善患者的远程疗效，提高JOA评分的水平，更有利于患者的功能恢复，临床应用价值显著。
【关键词】脊柱椎间孔镜手术；腰椎间盘突出症；应用价值腰椎间盘突出症，属于临床常见疾病的一种，其发病原因一般为腰椎间盘部位积累性损伤或髓核部分退行性改变[1]。
由此，造成椎间盘承受负荷过大，引起纤维环开裂，致使髓核脱出并对周围神经造成压迫。
该疾病也是一种多发性骨科疾病，患者的疼痛感较为剧烈，对患者的生活质量造成较大影响[2]。
临床治疗中，保守治疗的临床疗效，已经难以令患者满意，不利于患者生活质量的改善。
脊柱椎间孔镜手术，属于一种新型的微创手术，临床调查也显示，该手术对改善患者的腰椎功能有积极意义。
本文旨在探讨在腰椎间盘突出症治疗中应用脊柱椎间孔镜手术的价值，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院74例2019年10月-2020年10月间收治的腰椎间盘突出症患者为研究对象，按照患者年龄大小的单双分为两组，即保守组（n=37）与孔镜组（n=37）。
保守组中，18例男性、19例女性，年龄29-57岁，平均为（39.41±6.50）岁。
腰椎间盘突出症98例的治疗
腰椎间盘突出症98例的治疗成明传;越太迁;刘平静;周传珠【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2003(021)002【摘要】目的对腰间盘突出症患者资料进行分析总结,探讨腰椎间盘突出症的保守治疗及手术治疗方法及手术时机.方法分别采用非手术与手术方法进行治疗.结果(1)症程在在2月内的腰椎间盘膨出型,腰椎间盘膨出型,腰椎间盘突出不伴有侧隐窝狭窄或狭窄不重的62例患进行保守治疗,有效率达87.1%.(2)病程在2月以上反复发作,经CT及造检查确认为脱出型及游离型或突出型伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者采用早期手术,有效率达88.5%.结论 (1)在发病2月内的病例首先进行保守治疗,最好先不行CT检查,以免失去最佳治疗方案:(2)病程在2月以上需手术治疗者手术方式以开窗减压或对称性开窗减压行腰椎间盘摘除术效果最佳,椎体稳定性好.但半椎板及全体椎板切除必须慎重.【总页数】2页(P138-139)【作者】成明传;越太迁;刘平静;周传珠【作者单位】重庆市中梁山医院,外科,400052;重庆市中梁山医院,外科,400052;重庆市中梁山医院,外科,400052;重庆市中梁山医院,外科,400052【正文语种】中文【中图分类】R681.533.1【相关文献】1.七叶皂苷纳、灯盏花素静脉滴注联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症与单纯骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较 [J], 刘定芬2.超声脉冲电导治疗仪治疗腰椎间盘突出症的临床效果 [J], 陈敏;李淑萍;王冬梅3.规范化康复治疗对腰椎间盘突出症保守治疗的临床效果观察 [J], 谢小英;吴娇燕;陈燕4.两种治疗方法对腰椎间盘突出症治疗效果比较 [J], 贺蕾;李扬5.日间手术模式下运用椎间孔镜精准靶向治疗L_(5)/S_(1)巨大型腰椎间盘突出症的治疗体会 [J], 杨傲飞;王鑫;连小峰;何承建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症９８例
发表时间：2016-03-10T10:32:42.390Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：宋正辉
[导读] 山东省荣成市第二人民医院骨科椎间盘突出症为骨科临床治疗中的常见病和多发病,３０－６０岁的中老年为该病的高发群体。
宋正辉山东省荣成市第二人民医院骨科山东荣成２６４３００作者简介:宋正辉,男,(１９７６－),,本科,主治医师,研究方向:微创及显微外科
【摘要】目的探讨应用脊柱椎间孔镜手术方式对腰椎间盘突出症进行治疗的临床效果.方法选择２０１３年７月－２０１４年９月期间在我院接受治疗的９８例腰椎间盘突出症患者随机平分为对照组、观察组,分别给予传统开放手术治疗和脊柱椎间孔镜手术治疗,对比分析２组治疗效果.结果对照组、观察组的治疗优良率分别为９７．４５％、７６．９２％,观察组显著高于对照组(P＜０．０５);观察组患者的卧床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量也明显少于对照组,差异比较存在显著性(P＜０．０５).结论应用脊柱椎间孔镜手术方式对腰椎间盘突出症进行治疗可取得更为确切的治疗效果,促进患者得到更快康复. 【关键词】腰椎间盘突出症;脊柱椎间孔镜手术;治疗【中图分类号】R４【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４４１－０２椎间盘突出症为骨科临床治疗中的常见病和多发病,３０－６０岁的中老年为该病的高发群体[１].患病后,如患者未能及时接受有效治疗,病情长期拖延会引发诸多严重并发症,甚至会导致严重受损、致残,对患者健康及生活质量的提高产生严重影响.在本次研究中,应用脊柱椎间孔镜手术对４９例椎间盘突出症患者进行治疗取得良好效果,现报告如下.
１资料与方法
１．１一般资料本次研究的９８例研究对象均为２０１３年７月－２０１４年９月期间我院骨科收治的腰椎间盘突出症患者.按照随机数字法将研究对象平分为对照组(n＝４９)、观察组(n＝４９).对照组性别:男性、女性分别为３１例、１８例;年龄:最小３１岁,最大７５岁,平均(５２．３±３．８)岁;病程:３－８年.平均(５．７±３．１)年.观察组性别:男性、女性分别为２９例、２０例;年龄:最小３０岁,最大７４岁,平均(５１．６±３．９)岁;病程:２－９年.平均(６．０±２．８)年.排除存在肿瘤、结核、其他骨病的患者.２组患者在性别、年龄、病情等一般资料的比较上均无显著性差异(P＞０．０５).
１．２方法对照组给予传统开放手术进行治疗.对患者实施硬膜外麻醉,取俯卧位,实施常规开放半椎板术或者椎板开窗术进行治疗.术后给予常规对症处理和抗感染治疗.观察组给予脊柱椎间孔镜手术进行治疗,具体治疗表现如下:对患者实施局部麻醉,然后取侧卧位或俯卧位,术前用克氏针在C型臂X线机透视下定位目标椎间盘,根据术前责任间隙的测量,标记穿刺点及穿刺方向.实施常规消毒铺巾,使用浓度为１％的利多卡因实施局部浸润麻醉.C型臂正侧位透视下确定穿刺针直接经椎间孔内进入突出的椎间盘或椎管内,经穿刺针将导丝置入之后将穿刺针拔出,沿着导丝将皮肤切开,切开宽度为０．８cm,然后逐级将扩张套管和磨钻椎间孔系统置入,最后再将工作套管置入.在透视状态下将工作套管位置确定正确之后连接内窥镜,通过显示器使用髓核钳最大限度地将突出的变性髓核组织取出.进行全面探查,明确神经根减压充分之后,使用浓度为０．９％的氯化钠注射液对对术野进行多次冲洗,将橡皮条引流放置好后实施切口缝合操作,结束手术.１．３观察指标观察２组的术中出血量、患者卧床及住院时间、手术时间等.
１．４治疗效果判定标准本次研究主要以优、良、可、差４个等级来对治疗效果进行评价.优:接受治疗后,患者的临床症状、体征均完成恢复正常,不适感均完全消失,功能全部恢复正常;良:患者体征、临床症状基本消失,功能大部分得到恢复,正常工作、生活未受到影响;可:以治疗前比较,患者症状、体征均有明显改善,功能得到一定程度的恢复,正常工作、生活受到较小影响;差:患者症状、体征均无任何好转,功能未见任何恢复,无法进行正常工作和生活.
１．５统计学分析方法使用SPSS１８．０软件对研究数据进行统计学分析和处理.计量资料均以标准差(x±s)表示,并进行t检验.计数资料均以(％)表示,并进行x２检验.组间比较存在显著性差异均以P＜０．０５表示.２结果２．１治疗优良率比较接受相应治疗后对所有患者进行超过１２个月的随访,随访结果具体如下:观察组有３３例(８４．６２％)优,５例(１２．８２％)为良,１例(２．５６％)为可,０例为差,治疗优良率为９７．４５％.对照组有２０例(５１．２８％)优,１０例(２５．６４％)为良,７例(１７．９５％)为可,２例(５．１３％)为差,治疗优良率为７６．９２％.观察组的治疗优良率明显高于对照组,差异比较存在显著性(P＜０．０５).２．２术中出血量、手术时间、卧床时间等比较观察组、对照组的术中出血量分别为(５０．１±９．２)ml、(１５１．５±１０．６)ml,观察组显著少于对照组(P＜０．０５);２组手术时间分别为(５１．２±８．２)min、(４７．２±７．９)min,差异比较未存在显著性(P＞０．０５);２组卧床时间分别为(２４．５±１０．６)h、(１４８．２±１１．１)h,观察组显著短于对照组(P＜０．０５);２组平均住院时间分别为(９．２±１．７)d、(１４．８±２．４)d,观察组显著短于对照组(P＜０．０５).
３讨论
腰椎间盘突出是导致患者出现腰腿痛的主要原因之一.腰椎间盘退化及脊柱受力损伤是诱发该病的主要原因.患上该病后,患者关节位置会发生异常改变,患者会相继出现腰腿麻木、疼痛等症状,对患者生活质量的提高产生严重影响.侧后路椎间孔镜手术是在内镜的监视下,使用外科手术器械将椎间盘突出髓核组织直接摘除,同时对椎管狭窄进行相应处理的一种手术治疗方式[２].应用侧后路椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症的优点主要表现在以下几点:①手术操作在深部强光源,２５倍的大倍数放大下进行,医师拥有更为清晰的视野,可更加准确的辨认解剖结构,手术过程中的操作与脊柱外科医生的操作习惯相互符合,医生较易掌握[３].在手术过程中可同时实施神经根管减压或者侧隐窝减压操作.②该种手术方式仅对椎旁肌实施有限扩张操作,将部分上关节突骨质磨除,黄韧带的切除较少,脊柱后柱结构得到完好保留,最大限度地维持了脊柱的稳定性.③与开放手术相比较,该种手术方式采用局部麻醉,患者处于清醒状态,可避免医源性神经损伤,且术中出血量更少,患者术后恢复时间更短.因为在实施手术操作过程中,视野较为清晰,手术医师可清晰辨识血管神经,因此可最大限度降低不必要损伤,进而降低术中出血量.④术后,患者恢复更快,住院时间明显缩短,大大减少患者的住院费用,进而降低患者的精神和经济负担.李长青[４]等的在临床研究中,使用脊柱椎间孔镜手术对５９例腰椎间盘突出症患者进行治疗.研究结果显示,患者在术后１４d的改善率平均为７５．６％,术中平均出血量为(６８．５±１２．２)ml,患者平均住院时间为(１０．６±３．４)d.各项指标均明显优于研究的对照组,组间差异比较均存在显著性(P＜０．０５).随着医学技术的不断发展,器械得到不断改善,脊柱侧后路椎间孔镜手术的适应症在不断扩大,其越来越普遍地被应用于临床治疗中,其治疗效果也在不断提高.在本次研究中,应用脊柱侧后路椎间孔镜手术对３９例观察组患者进行治疗后,该组治疗优良率明显高于接受开发治疗的对照组;该种术中出血量明显少于对照组,平均手术时间、患者平均卧床时间、平均住院时间均明显短于对照组,组间差异比较均存在显著性(P＜０．０５).研究结果与诸多文献报道保持一致.应用椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症进行治疗创伤小,恢复快,但是该种手术方式对技术要
求较高,存在明显的学习曲线.应用该种手术方式进行治疗时,手术医师需掌握扎实专业知识、娴熟的手术操作技能、丰富的临床经验.在手术过程中,保证局部解剖层次分明,手术定位必须精确,术中需避免损伤硬膜,对出血进行严格控制.只有这样才能保证手术优势得到充分发挥,进而取得理想的治疗效果.综上所述,应用脊柱椎间孔镜手术方式对腰椎间盘突出症进行治疗具有创伤微小、术中出血量少、恢复快等优点,治疗效果更为确切,可促进患者得到更快康复.参考文献[１] 李长青,周跃,郑文杰,等．经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症[J]．中国矫形外科杂志,２０１２,１５(１３):３１６－３１７．[２] 沈国权,姜淑云,程英武,等．脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症的腰背肌生物力学性能评价[J]．中国康复医学杂志,２０１２,０１(０２):１１１－１１２．[３] 熊小江,陈林,占方彪,等．不同手术方式对腰椎间盘突出症治疗的效果比较分析[J]．现代生物医学进展,２０１２,１４(２４):３６２－３６３．[４] 李长青,初同伟,张正丰,等．经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症[J]．中国脊柱脊髓杂志,２０１３,０６(０３):２８５－２８６．。