血清肌酸激酶及其同工酶水平对窒息新生儿心脑损伤的诊断意义
心肌酶检测对新生儿窒息心肌损伤的临床意义
困难或 间停 者 ， 尽早行气 管插管 或气管切 开、 改善 呼吸状 况。 必要 时给予 同步 呼吸机辅 助呼 吸 ， 并正确鼻饲 ， 防止食物返流 引起 吸人性肺炎 。 ３ ５ 减少脑干功能衰竭的发生 术后严 密监测颅 内压 ， ． 确定 颅 内压增高 者 ， 排除颅 内血肿后积极控制脑水肿 ， 这是颅 内压 增 高的最 常见 因素。病情 许可 时， 高床头 １ 。一 Ｏ ， 抬 ５ ３ 。 以利
报 ，０ ６，（ ５ ：１． ２０ ３ ３ ） １５ ［ ］ 邓丽英， ３ 陆国文． 高血压脑 出血外科术后护理 体会 ［ ］ 贵 阳 中 Ｊ． 医学院学报 ，０ ６，：０ —０ ． ２０ ２ １７ １９ ［ ］ 莫玉梅． ４ 颅后 窝肿瘤术后 并发症 的观察及护理 ［ ］ 实用护 理杂 Ｊ．
重度窒息组 又明显高于轻度 窒息组 ， 经统计 学处理有 显著 意义。结论 ： 血清心肌 酶及 同工酶测 定可作 为新 生儿 窒息 心
肌损伤 的指标 ， 能更早反 映心肌 变化 ， 有助于早期 判断。 ［ 关键词 】心肌 酶谱 ； 新生儿 窒息 ； 心肌损伤 ［ 中图分 类号 】Ｒ ２ ．２ ［ ７２１ 文献标识码 】Ｂ ［ 文章编号 】６ １５ ９ （０ ７ １ － ２ －２ １７ － ８ ２０ ）６２ ５０ ０ ２ 新生儿窒息是围生儿最 常 见的疾 病 ， 轻度窒息 治疗后 可 完 全恢复不发生任何并发症 ， 重窒息可 引起新 生儿多器 官 严 缺氧缺血性损害 ， 以心肌受损最常见。为探讨这一问题 ， 本文
性溃疡 、 上消化道 出血会 出现呕 血或便血 ， 造成 失血性休 克 ， 危及生命。在鼻饲前 抽吸 胃内容物时要 注意观 察 ， 现有 咖 发 啡样液体或柏油样便 时要及早 行 胃肠 减压 ， 禁食和停 用激 先 素； 给予输血 、 补液 、 支持 营养治疗 ， 同时 以冰盐水 洗 胃， 必要 时加入 ８ ％去甲肾上腺 素冰盐水溶液 １０ｍ 并局部或全身应 ０ ｌ
新生儿窒息患儿cTnT、CK、CKMB水平的临床价值
新生儿窒息患儿cTnT、CK、CK-MB水平的临床价值【关键词】新生儿窒息肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶(CK-MB)是心肌损伤诊断的重要指标。
通过对高特异抗心肌肌钙蛋白T(cTnT) 血清含量的检测,对诊断心肌损伤具有高敏感、高特异性［1］。
因此,检测cTnT、CK、CK-MB、是判断心肌细胞损伤的较佳指标。
本文应用电化学发光技术对新生儿窒息患儿血清中cTnT定量测定,并与CK及CK-MB活性进行比较,探讨其对新生儿窒息程度与心肌损伤情度诊断价值。
现报告如下：1 对象和方法1.1 研究对象：患儿均为出生后12h内收治入我院新生儿监护室的窒息新生儿,新生儿窒息采用Apgar评分标准, 其中轻度组51例,男34例,女17例;重度组27例,男10例,女 17例。
1.2 分析方法：患儿于生后12h内经股静脉抽血送检。
cTnT 运用ELECSYS-2010全自动电化学发光免疫分析仪测定，试剂均为罗氏公司提供。
CK及CK-MB检测由VITROS-950全自动干式生化分析仪，试剂均为强生公司提供。
1.3 统计方法：组间比较用X2检验。
2 结果新生儿窒息患儿cTnT、CK及CK-MB浓度明显升高，新生儿窒息患儿重度组cTnT、CK及CK-MB浓度与轻度组相比明显升高，有显著性差异（P<0.01）, 新生儿窒息患儿重度组及轻度组cTnT阳性检出率明显高于CK和CK-MB，比较有显著性差异(P<0.01)。
各组新生儿血清cTnT、CK、CK-MB水平见以下表1及表2。
表1 各组新生儿血清cTnT、CK、CK-MB水平比较略表2 窒息患儿cTnT、CK-MB、CK阳性率比较略 3 讨论目前临床上常将CK、CK-MB、乳酸脱氢酶(LDH)组成心肌酶系列来作为检测心肌损伤的血清学指标，然而心肌酶的升高并不是完全特异的，肌肉组织及血液中CK及CK-MB含有相当部分，即使是肌酸激酶同工酶(CK-MB)也存在一定程度的假阳性。
新生儿窒息时间、程度与心肌酶谱变化的关系及临床意义
度窒息； 新 生 儿 出生 １ ｍｉ ｎ时 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分０ ～ ３分 或
５ ｍｉ ｎ时 Ａｐ ｇ ａ ｒ 评 分＜ ５ 分 为 重 度 窒 息 。另 参 照 Ｈ Ｉ Ｅ 、
心肌 损 害诊 断如 下 ： ① 心 肌 损 害 诊 断 。心 音 低 钝 、
随着 临床 医学 水 平 不断 提 高 ， 内镜 技 术 已广 泛 应 用 于 临床 治 疗疾 病 过程 中并取 得 显著 效 果 】 。研 究表 明， 经 内镜治 疗 肝 外胆 管 结石 仅 需对 患 者机 体
新生儿窒息时间、 程度 与心肌酶谱 变化 的关系及 临床意义
０ ）
［ 摘 要 ］ 目的 ： 探讨新生儿 窒息时间、 程 度 与 心肌 酶 谱 变 化 的 关 系及 其 临 床 意 义 。方 法 ： 根 据 窒息 程 度 将 ７ ６ 例 窒 息新 生 儿分 为轻 度 窒 息组 和 重 度 窒 息 组 各 ３ ８ 例， 并选取同期分娩的 ３ ８ 例健康 新生儿为对照组 。 检 测 三 组 新 生 儿 出生 后 ２ ４小 时 、 第３ 天 的 血清肌酸激酶 （ Ｃ Ｋ） 、 肌酸激酶 同工酶 （ ｃ Ｋ． ＭＢ ） 、 乳酸脱 氮酶 （ Ｌ Ｄ Ｈ） 及 羟丁酸脱氢酶（ Ｈ Ｂ ＤＨ） 水平 。结果 ： 轻度窒息组、 重 度 窒息 组 出生 后 ２ ４小 时及 第 ３ 天其 Ｌ ＤＨ、 Ｃ Ｋ、 Ｃ Ｋ ． ＭＢ、 旺 ＿ ＨＢ Ｄ Ｈ水平均显著高于对照组（ 户 ＜ ｌ Ｏ ． ０ ５ ） ： 重 度 窒 息 组 出生 后 ２ ４ ｈ及 第 ３ 天Ｌ Ｄ Ｈ、 Ｃ Ｋ、 Ｃ Ｋ． ＭＢ、 ａ ． ＨＢ Ｄ Ｈ水 平 与 轻 度 窒 息 组相 比 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 新 生 儿 窒 息时 间和 心 肌 酶 谱 变化 存在 相 关 性 ， 窒 息新 生 儿 治疗 时 应 定 期 检 测 心 肌 酶 谱 ， 为 临床 诊 断 新 生 儿 窒 息后 心 肌 损 害 及 其 治 疗 提 供 指 导 。
血清心肌酶活性测定对诊断窒息新生儿心肌损害中的价值
结 果 表 明 ， 息 组 心 肌 酶 谱 各 项 数 值 均 显 著 高 于 对 照 窒 组 （ ０ ０ ）重 度 窒 息 组 心 肌 酶 活性 比轻 度 窒 息 组 也 明 Ｐ＜ ． １ ； 显 升 高 （ ００ ）有 统 计 学 意 义 。 Ｐ＜ ． ５ ， ３ 讨 论 新 生儿 窒 息 是 新 生 儿 期 常 见 疾 病 ， 是 新 生 儿 致 残 、 也 死 亡 的重 要 原 因之 一 。窒 息 时 全 身 血 液 重 新 分 布 ， 脏 器 各 缺 氧 缺血 ， 导致 脏 器 功 能 损 伤 ， 中 心 肌 损 害 的 发 生 率 较 其 高 。缺 氧 时 细 胞 内 有 氧 氧 化 为 无 氧 酵 解 取 代 ， 肌 细 胞 能 心 量代谢发生 障碍 、 Ｔ Ａ Ｐ耗竭 ， 接导致 心肌 损害 。心 肌 直 细胞 的生 物 膜 首 先 受 损 ， 肌 酶 逸 出 ， 致 血 清 中 心 肌 酶 心 导 活性 增 高 。Ｃ Ａ Ｔ — Ｈ Ｄ Ｌ Ｈ Ｊ‘ 存 在 于 心 脏 及 Ｋ、 Ｓ 、 Ｂ Ｈ、Ｄ 泛 其他组织 的细胞 中 ， 敏感 性高 、 特异性 低 。而 Ｃ Ｋ～ＭＢ在 心 肌 细 胞 中含 量 最 高 ， 心 肌 特 异 性 同 丁 酶 ， 敏 感 性 和 是 其 特异性高 。据报道 Ｊ用血清 Ｃ ， Ｋ—ＭＢ与心 电图做双盲同 步 测 定 ，６例 心 肌 损 害 患 者 中 ， １ ６例 Ｃ Ｋ—ＭＢ增 高早 于 心 电图 变 化 ２～ ４ｈ 故 心 肌酶 活性 ， 其 是 Ｃ ２ ｏ 尤 Ｋ—ＭＢ活 性 检 测 ， 早 期 对 新 生 儿 窒 息 心 肌受 损 状 况 进 行 评 估 。 能 窒 息后 心肌 损 害 临 床 表 现 多 样 ， 度 表 现 为 暂 时 性 呼 轻 吸 困难 或 无 明 显 临 床 症 状 ， 症 表 现 为 青 紫 、 吸 急 促 和 重 呼 心 力 衰竭 Ｊ 。早 期 表 现 无 明 显 特 异 性 ， 往 容 易 忽 视 ．如 往
心肌酶谱和肌钙蛋白对新生儿缺氧缺血性心肌损伤的诊断价值
心肌酶谱和肌钙蛋白对新生儿缺氧缺血性心肌损伤的诊断价值目的探讨血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白（cTnI）在新生儿缺氧缺血性心肌损伤的变化及其意义。
方法对63例窒息新生儿的血清肌酸激酶(CK)、CK-MB和cTnI进行对比研究。
结果轻度窒息组患儿的CK、CK-MB的水平与对照组患儿比较，差异有统计学意义(P0.05）。
63例窒息新生儿入院后分为心肌损伤组和非心肌损伤组。
诊断符合新生儿缺氧缺血性心肌损伤诊断标准［2］，其中心肌损伤组26例，非心肌损伤组37例。
1.2 方法所有患儿均在入院后24 h内抽取静脉血3 ml；CK、CK-MB检测仪器为日本OLYMPUSAU 600全自动生化分析仪，按试剂盒说明要求进行操作；cTnI采用化学发光免疫分析法，试剂由美国德普公司提供，检测仪器为美国德普公司生产的全自动化学发光免疫分析仪，按试剂盒说明要求进行操作。
1.3 统计学处理采用SPSS 11.0统计学软件进行统计分析，实验结果用均数士标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验。
以P0.05)；心肌损伤组患儿血清cTnI水平显著高于非心肌损伤组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论新生儿窒息因缺氧和酸中毒可导致多脏器损害，其中大脑和心脏是对缺氧最敏感的脏器。
窒息的本质是缺氧，短时间缺氧时心肌血流供应靠体内血流重新分布，冠状动脉扩张，使心肌受到保护，长时间缺氧时，虽然冠状动脉扩张，心肌血灌注量和氧释放仍不能满足耗氧需要，心肌呈相对缺血状态，因而产生一系列氧自由基反应，使心肌受损。
正常情况下心肌的糖代谢是以有氧代谢为主，故心肌细胞对缺氧非常敏感。
由于心肌缺氧，无氧酵解过程中酸性物质堆积，细胞内酸中毒，心肌细胞能量代谢障碍，三磷酸腺苷减少导致心肌损害［3］。
同时新生儿窒息后体内氧自由基及脂质过氧化物酶增高，还可直接损伤生物膜，使细胞膜结构破坏，细胞通透性增高，使心肌酶及其同工酶释放增多，窒息新生儿的心肌酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白在心肌受损早期即因细胞膜不完整而快速释放入血，使其血清中浓度升高，一般在心肌受损6 h内急剧上升，持续24 h 以上，其增高程度与窒息的严重程度密切相关，可以作为围产期窒息严重程度的早期、敏感的诊断指标。
窒息新生儿心肌酶谱临床意义
（ Ｐ＜ ００ ）但 活性 仍高于正 常值。见表 ２ ．１ ， 。
３ 讨 论
新生儿窒息指婴儿 出生时无 呼吸或 呼吸 抑制 。窒息导 致低
氧血症 和混合性 酸中毒 ， 内出现器 官间血 液分 流 以保 证 重 要 体
抽取 出生后 ２ ４ｈ内新生儿股动 脉血 做心肌酶谱 检查 ， 用奥 林 巴斯 Ａ ４ ０分 析仪测定心肌 酶 Ａ Ｔ、 Ｄ Ｈ Ｄ Ｃ Ｃ — Ｕ０ Ｓ Ｌ Ｈ、 Ｂ Ｈ、 Ｋ、 Ｋ
ＭＢ， 治疗 ７ｄ后复查 。
１５ 治 疗 方 法 ．
血压 下降 ， 续加重 则导致 心律不齐 、 能不 全至 心力衰竭 。 继 心功
用 （ ） 土 表示 ， 各组 数据 采用 ｔ 验 ， 检 Ｐ＜ ００ ．５为差异 有统 计
学意 义。
２ 结 果
窒息新生儿与对照组心肌酶比较 ， 心肌酶 Ａ Ｔ、 Ｄ Ｈ Ｄ Ｓ Ｌ Ｈ、 Ｂ Ｈ、
的指标 ， 可用来 判 断脏 器功 能受损 程度 指标之 一 ， 早期 发现 心 肌酶改变 ， 时治疗 ， 及 促进 窒息患儿恢 复 ， 对降低 围生期４ Ｊ 死 ，Ｌ 亡和伤残有重 要意义 。
１ ． 心肌 酶谱 检 查 ２
脏器 血流 量 ， 大脑 和心 脏对 缺氧 敏感 ， 氧酸 中毒 时心肌 受损 缺 明显 ， 受损 后心肌 细胞代谢 障碍 ， 细胞通透性 增加 ， 酶从 细胞 内 溢出， 血清 心肌 酶活 性增 高 ［９ ７１ 氧酸 中毒加 重 ， －。缺 心率 减 慢 ，
年 ５月在 笔者 所在 医 院住 院 的 １ ８例窒息 新 生儿 进行 心肌 酶 ０
CKMB和cTnT在窒息新生儿心肌损害中的诊断意义
CKMB和cTnT在窒息新生儿心肌损害中的诊断意义作者：原春利来源：《中国实用医药》2011年第34期【摘要】目的探讨磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)和血清肌钙蛋白T(cTnT)对窒息新生儿心肌损害的诊断价值。
方法采用全自动化学免疫系统对窒息新生儿64例(轻度组42例、重度组22例)，检测其血清CKMB和cTnT，并与对照组36例正常新生儿进行比较。
结果出生1 d窒息新生儿血清CKMB和cTnT水平在轻度组和重度组均显著高于对照组(P0.05)，重度组显著高于轻度组和对照组(P【关键词】磷酸肌酸激酶同工酶；肌钙蛋白T；心肌损害；窒息；新生儿新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
窒息所引起的低氧血症、高碳酸血症和酸中毒可导致机体多器官功能损害，心脏是常常受到损害的器官之一。
本研究通过对窒息新生儿血清CKMB活性和cTnT水平测定，旨在探讨其对窒息新生儿心肌损伤的诊断价值。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2007年4月至2010年10月本院儿科收治产时有窒息新生儿64例，胎龄35～42周，均于生后24 h内收入新生儿监护室。
参照《诸福棠•实用儿科学》第7版新生儿窒息诊断及Apgar评分标准［1］，轻度窒息组(1 min Apgar评分为4～7分)42例，男22例，女20例；重度窒息组(lmin Apgar评分为0～3分)20例，男10例，女10例；出生体重均在2000～4000 g。
对照组为本院产科同期出生的正常足月正常新生儿30例，男16例，女14例，Apgar评分1 min8～10分，5 min 10分，出生体重2500～4000 g，胎龄37～42周，无围产期缺氧缺血病史、先天性心脏病，无肺炎、感染性疾病等。
窒息组64例中，心率＜120次/min 34例，心电图示心率＜100次/min 12例，窦性心律不齐24例，T波改变16例，心音低钝32例。
血清CK-MB、cTnT水平对新生儿窒息后心肌损伤及治疗效果的预测价值
血清CK-MB、cTnT水平对新生儿窒息后心肌损伤及治疗效果的预测价值邓香;董文斌【摘要】目的观察血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白T(cTnT)水平对新生儿窒息后心肌损伤及治疗效果的预测价值.方法选取2015年6月至2016年6月成都市第五人民医院收治的足月新生儿窒息(NA)患儿541例和237例无窒息足月新生儿进行研究,根据NA标准将患儿分为健康对照组(无NA足月新生儿)237例、非心肌损伤组(符合窒息诊断标准无心肌损伤)315例和心肌损伤组(符合窒息诊断标准有心肌损伤)226例.于出生后24 h内抽取受试者外周静脉血2 mL,检测血清CK-MB和cTnT水平,心肌损伤组采用常规治疗方法治疗7d后评定疗效,观察CK-MB、cTnT水平对NA后心肌损伤和治疗效果的预测价值.结果组间CK-MB和cTnT水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01),心肌损伤组水平高于其余两组(P＜0.05),非心肌损伤组高于健康对照组(P＜0.05).以CK-MB≥24 U/L和cTnT≥100pg/mL为参考标准诊断NA后心肌损伤,结果显示,CK-MB诊断NA后心肌损伤的曲线下面积(AUC)低于cTnT(P＜0.01).CK-MB预测治疗无效的灵敏度为72.00％,特异度为76.12％,符合度为75.66％,最佳截断值为119.3 U/L,AUC为0.741;cTnT 预测治疗无效的灵敏度为80.oo％,特异度为90.55％,符合度为89.38％,最佳截断值为264.1 pg/mL,AUC为0.853,两组AUC比较差异有统计学意义(Z=3.695,P＜0.01).结论 CK-MB和cTnT可作为诊断NA后心肌损伤和预测治疗效果的生化指标,cTnT诊断价值和预测价值均优于CK-MB,值得临床推广应用.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2017(046)031【总页数】3页(P4416-4418)【关键词】新生儿窒息;心肌损伤;超敏肌钙蛋白;心肌酶【作者】邓香;董文斌【作者单位】西南医科大学,四川泸州646000;四川省成都市第五人民医院儿科611130;西南医科大学附属医院新生儿科,四川泸州646000【正文语种】中文【中图分类】R722.12新生儿窒息(NA)指胎儿娩出后1 min,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态[1]。
心肌酶谱在窒息新生儿心肌损害中的临床意义探讨
心肌酶谱在窒息新生儿心肌损害中的临床意义探讨摘要】目的探讨心肌酶谱检查对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值。
方法将我院43例窒息新生儿分为重度窒息组17例，轻度窒息组26例，选择同期出生在本院产科无窒息正常足月新生儿38例为对照组，检测3组患儿的心肌酶谱。
结果经过测定，窒息患儿的心肌酶显著高于对照组患儿，重度窒息组患儿的心肌酶显著高于轻度窒息组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论窒息新生儿心肌酶谱明显改变，且与窒息程度相关，心肌酶谱测定能够反映新生儿窒息后心肌损害程度，对新生儿窒息心肌损害的早期诊断与干预有重要临床意义。
可作为窒息心肌损害的早期重要诊断指标。
【关键词】心肌酶谱新生儿窒息心肌损伤新生儿窒息后因缺氧可引起许多重要脏器的损害，包括脑、心脏、肾脏等。
其中最常见的损害相关后遗症为缺氧性脑病[1]，而心脏缺氧性损害常影响窒息新生儿的早期存活[2]。
为了早期对新生儿窒息心肌损害作出诊断，我院自2009年3月至2011年3月对窒息新生儿做了心肌酶谱检查测定，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 43例患儿均为我院收治的窒息新生儿，均诊断符合《实用儿科学》第7版新生儿窒息诊断标准[2]；男24例，女19例；顺产22例，难产21例；胎龄34～42周，出生体重2000～4200g，日龄10min～3d。
其中重度窒息17例，轻度窒息26例；孕母体健，无急慢性病；对照组选择同期出生在本院产科无窒息正常足月新生儿38例。
2组患儿胎龄、性别、出生体重比较经检验差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 检测方法全部病例入院24h内采股静脉血3ml，离心分离血清。
留取无溶血标本用OLYMPUS 2700全自动生化分析仪进行心肌酶谱的检测，试剂为日本OLYMPUS公司的原装试剂，方法为连续监测法。
全部操作过程均符合实验室标准操作规程。
标本采血分离血清后于2h内完成。
1.3 统计学方法使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，各组资料比较采用独立样本t检验。
65例新生儿窒息后血清心肌酶变化及其临床意义(一)
65例新生儿窒息后血清心肌酶变化及其临床意义(一)【摘要】目的研究新生儿窒息后心肌损害与血清心肌酶谱的关系。
方法将65例窒息新生儿按窒息程度分为重度窒息组(21例)和轻度窒息组(44例)，另外选取20例正常足月新生儿作正常对照组，对AST、LDH、α HBDH、CK及CK MB等多项心肌酶指标进行检测。
结果窒息新生儿组血清AST、LDH、α HBDH、CK、CK MB水平较对照组明显升高(P0.01)，且重度窒息新生儿组上述指标明显高于轻度窒息新生儿(P0.01)。
结论血清心肌酶活性测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期监测和诊断的指标，为早期治疗提供依据。
【关键词】心肌酶;新生儿窒息;心肌损害通过对本院新生儿科2007年1月至2010年1月收治的65例有窒息的新生儿做血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α 羟基丁酸脱氢酶(α HBDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK MB)定量检测，以探讨心肌酶水平在窒息新生儿心肌损害早期诊断的价值。
资料和方法1.一般资料65例均符合《诸福棠实用儿科学》中的新生儿窒息诊断标准，均为足月儿，排除产前使用镇静剂、早产、多胎、先心病等可影响评分者，年龄全部小于24小时，其中男36例、女29例，根据出生时Apgar评分，其中重度窒息组(1分钟Apgar评分≤3分)21例，轻度窒息组(1分钟Apgar评分4分～7分)44例;对照组新生儿20例，均为足月正常新生儿。
各组胎龄、出生体重、分娩方式差异均无显著性(P>0.05)。
2.检测方法全部对象均于出生后24小时采集静脉血检测AST、LDH、α HBDH、CK及CK MB，所用仪器为日本东芝生产的TBA 40FR型全自动生化分析仪，试剂为潍坊三维生物工程有限公司产品，以速率法测定。
比较各组观察指标的差异性。
3.统计学处理实验数据以均数±标准差(- ±s)表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。
窒息新生儿检测血清肌酸磷酸激酶同工酶的意义
２ ０年 ４月 第 ２ ０１ ２卷 第 ４期
・ ４ ７ ・ ２
表 １
三组 受检者心率 、 氧饱和度 、 血 血压 比较
表 ２检 查结 束 后 的 问 卷 调 查表 例 组别 例数 感受 是 否愿 意 复查
难 忍 不适 尚可 舒适
注 ： Ｉ组 比较 ，ｘ＝ ５ ．３ ２ － ３ ．２ 与Ｉ Ｉ ｉ。３ ９１ ，ｚ２３ ４７ ，
（ 任编辑： 静） 责 王
窒 息新 生 儿 检 测 血 清 肌 酸 磷 酸激 酶 同工 酶 的 意 义
王桂 兰， 周群 扬
【 要】 摘 目的
探 讨 窒 息 新 生 儿 血 清 肌 酸 磷 酸 激 酶 同 工 酶 （ Ｋ ＭＢ 与 窒 息 新 生 儿 心肌 损 害之 间 的 关系 ， Ｃ ． ） 为心 肌 损 选择 ７ ４例 窒 息 新 生 儿 ， 根据 窒 息 新 生 儿 的 临床 分 度 标 准 分 为轻 度 、 度 ２ 重 窒 息 儿 出生 后
害 的早 期 干 预 治 疗 提 供依 据 。 方法
组 ； 时 选 择 ２ 非 窒 息 新 生 儿 作对 照 组 。 分 别检 测新 生儿 Ｃ — 同 ０例 Ｋ ＭＢ值 ， 作 比较 分 析 。结 果 并 低 并 恢 复 正 常 。 结论
第 １ 血清 Ｃ ・ 天 Ｋ ＭＢ值 明显 高 于对 照 组 ０＜ ．１ ， 度 窒 息组 明显 高于 轻 度 窒 息 组 Ｏ＜ ．１ 。 经 治 疗 后 逐 渐 降 ｏ ０Ｏ ）重 ｏ ００ ） 而 窒 息新 生儿 血 清 Ｃ ＭＢ 值 的改 变 ， Ｋ— 可用 于 窒 息 新 生 儿 心 肌 损 害 的早 期 、 灵敏 、 异 性 的 特 诊断指标， 可作为病情转归的重要指标。 也 【 键 词 】 新 生 儿 ； 息 ； 酸 磷 酸 激 酶 同 工 酶 ； 肌 损 害 关 窒 肌 心 ｄ ｉ ０３６ １．ｓ．６ １０ ０ ．０ ０ ４０ １ ｏ： ． ９ｊ ｓ １７ —８０２ １ ． ． １ ９ ｉｎ ０ ４
新生儿窒息时心肌酶谱检测的临床意义
新生儿窒息时心肌酶谱检测的临床意义目的：探究新生儿窒息后心肌损伤的心肌酶谱早期诊断价值；方法：采用回顾性分析法，对2014年1月至2015年1月入住本院治疗的46例新生儿窒息患儿进行观察，分为新生儿轻度窒息30例，新生儿重度窒息16例，均采用抽静脉血对心肌酶谱检测；结果：根据窒息新生儿心肌酶谱的检测结果，新生儿窒息心肌酶谱均升高，新生儿重度窒息心肌酶谱测定值远远高于新生儿轻度窒息心肌酶谱测定值，其结果具有显著的统计学意义（p＜0.01）；结论：血清心肌酶及同工酶测定可作为新生儿窒息心肌损伤的指标，窒息越重，心肌损伤越大，心肌酶值越高，心肌酶谱为窒息新生儿早期心肌损伤的诊断和干预治疗提供依据，值得在临床上推广和应用。
标签：新生儿窒息；心肌酶谱；心肌损伤新生儿窒息是儿科常见且十分重要的临床问题之一，新生儿窒息分为轻度窒息、重度窒息。
新生儿窒息所导致的缺氧缺血性心肌损伤是围生期新生儿主要死亡原因之一，及时发现心肌损伤并给予早期干预治疗是降低新生儿死亡的重要措施之一，目前心肌酶谱已成为检测新生儿窒息后心肌损伤的检测方法之一，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料采用回顾性分析法，对2014年1月至2015年1月入住本院治疗的46例新生儿窒息患儿进行观察，分为新生儿轻度窒息30例，新生儿重度窒息16例。
其中新生儿轻度窒息30例中，男16例，女14例，胎龄37—40周，出生体重2500-3800g，羊水Ⅱ°污染16例，Ⅲ°污染4例，羊水清10例；新生儿重度窒息16例患者中，男9例，女7例，胎龄37-39周，出生体重2600-4000g，羊水Ⅱ°污染6例，Ⅲ°污染10例。
根据出生时Apgar评分，1分钟评分≤3分为重度窒息，1分钟评分4-7分为轻度窒息，全部患儿均符合新生儿窒息分度及诊断标准。
1.2方法1.2.1新生儿轻度窒息和重度窒息均使用心肌酶谱检测，24小时内取股静脉血3ml，标本均无溶血，及时分离血清，以本院同台全自动生化分化仪检测心肌酶谱。
窒息新生儿血清 cTnI和 CK-MB的水平及临床意义
窒息新生儿血清 cTnI和 CK-MB的水平及临床意义郭英;潘馨【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的：探究与分析窒息新生儿血清肌钙蛋白I （ cTnI ）和磷酸肌酸激酶同工酶（ CK-MB ）的水平及临床意义。
方法选取菏泽市中医医院新生儿病房2013年2月至2014年12月收治的轻度新生儿窒息患儿30例作为实验A组，重度新生儿窒息患儿30例作为实验B组，同时选取同时期住院而无新生儿窒息的患儿30例作为对照组。
对比3组患者一般资料，实验A组、B组患儿确诊当天和对照组新生儿出生当天肌钙蛋白I和磷酸肌酸激酶同工酶的水平，实验A组、B组患儿确诊后第7天和对照组新生儿出生后第7天cTnI和CK-MB的水平。
结果与实验A组、实验B组比较，对照组第1天cTnI水平较低，组间相比差异均较显著（t值分别为3．91、4．18，均P＜0．05）；实验A组第1天cTnI水平明显低于实验B组，差异显著（t＝4．02，P＜0．05）。
与实验A组、实验B组比较，对照组第1天CK-MB水平较高，组间相比差异均显著（t值分别为3．97、4．68，均P＜0．05）；实验A组第1天CK-MB水平明显低于实验B组，差异显著（t＝4．87，P＜0．05）。
与实验A组、对照组相比，实验B组第7天cTnI水平均较高，组间相比差异均显著（t值分别为3．95、4．21，均P＜0．05）；实验A组与对照组比较，差异不显著（t＝0．22，P＜0．05）。
与实验A组、对照组相比，实验B组第7天CK-MB水平均较高，组间相比差异均显著（t值分别为3．91、4．58，均P＜0．05）；实验组A与对照组比较，差异无显著性（t＝0．81，P＞0．05）。
结论窒息新生儿血清cTnI和CK-MB的水平可以准确反应新生儿窒息心脏损伤，同时两者水平的高低与心脏损伤的严重程度成正相关，血清cTnI和CK-MB的水平可作为一种理想检验指标应用于临床新生儿窒息的诊断与疗效监测。
心肌酶检测对新生儿窒息心肌损伤的临床意义
心肌酶检测对新生儿窒息心肌损伤的临床意义并发症，严重窒息可引起新生儿多器官缺氧缺血性损害，以心肌受损最常见。
为探讨这一问题，本文对51例窒息新生儿和22例非窒息新生儿进行心肌酶谱的检测及结果分析，现分析如下。
1 材料与方法1．1临床材料：2009年1月至2010年12月我院儿科住院的51例新生儿窒息患儿，轻度窒息组29例(男14例，女15例)，重度窒息组22例(男10例，女12例)。
胎龄36周～42周，体重2 000 g～4 500 g，全部患儿诊断均符合新生儿窒息诊断及分度标准。
对照组为同期住院的无窒息史、无神经系统症状的22例患儿(男11例，女11例)。
1．2方法：全部病例人院24 h内采股静脉血3ml，离心分离血清，留取无溶血标本用OLYMPUS2700全自动生化分析仪进行心肌酶谱(LDH、CK、CKMB、HBDH)的检测，试剂是日本OLY4MPUS公司的原装试剂，所用方法连续监测法。
全部操作过程均符合实验室标准操作规程。
标本采血分离血清后于2h内完成。
1．3统计学处理数据以均数±标准差(x±s)表示，组问比较采用配对t检验。
2 结果心肌酶谱LDH、CK、CKMB、HBDH检测结果见表1。
其中新生儿轻、重度窒息心肌酶明显高于对照组，而重度窒息组又明显高于轻度窒息组，经统计学处理有显著意义。
表1各组心肌酶及其同工酶定量测定结果3讨论新生儿窒息是指胎儿在宫内及娩出过程中发生的呼吸循环障碍，其本质是缺氧。
由于缺氧和酸中毒引起全身多脏器功能衰竭，目前临床工作者更多的注意到窒息对脑组织的损伤，而由于患儿临床无特异性表现忽略了窒息对心肌的损伤，而导致心律失常、心力衰竭等严重后遗症。
新生儿窒息由于缺氧使细胞内氧自由基和脂质过氧化物增加，直接损伤心肌细胞生物膜，导致细胞膜结构破坏，细胞通透性改变，酶释放增多或从受累的细胞逸出，使血清酶活性增高。
因此，血清心肌酶活性增高提示心肌受损。
本组患儿心肌酶活性明显增高，与窒息程度呈正比，经统计学处理，差异有显著性(P<0.01)，由此可说明窒息缺氧可导致新生儿心肌损害，窒息缺氧越重心肌损害就越大。
血清心肌酶谱检测对新生儿窒息的临床价值
血清心肌酶谱检测对新生儿窒息的临床价值摘要】目的探讨血清心肌酶谱测定对新生儿窒息的临床价值。
方法选取本院2009年2月～2012年10月窒息新生儿72例，作为观察组，再选取同期本院足月正常新生儿55例，作为对照组，均于出生后24h采取静脉血2ml送检，测定AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB各项指标。
结果观察组新生儿的血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB各项指标明显高于对照组，且心肌酶随着窒息程度的加重而升高，各项比较，均有明显差异性，均有统计学意义（p＜0.05）。
结论血清心肌酶谱测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期监测的重要指标，是早期诊断、治疗的重要依据。
【关键词】心肌酶谱新生儿窒息新生儿窒息是围产期各种原因造成胎儿缺氧而出现宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，是最常见的急危重症之一，严重窒息是导致新生儿高致残率及死亡率的重要原因之一，严重威胁新生儿的身体健康[1]。
为了诊断窒息心肌损害，笔者对本院72例窒息新生儿进行血清心肌酶谱测定，观察其活性的变化对新生儿心肌损害的临床意义，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年2月～2012年10月窒息新生儿72例，作为观察组，均符合《实用儿科学》新生儿窒息诊断标准。
男性43例，女性29例，胎龄＜38周13例，38～42周50例，＞42周9例；重量＜2500g9例，2500～4000g56例，＞4000g7例；自然分娩52例，剖宫产或其他分娩20例；依据出生时Apgar评分，其中轻度窒息34例，重度窒息38例。
再选取同期本院足月正常新生儿55例，作为对照组。
两组新生儿的性别、胎龄、重量、分娩方式等均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法新生儿均于出生后24h采取静脉血2ml送检。
严格按标准操作规程检测血清谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）。
窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白I检测的诊断价值
窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白I检测的诊断价值摘要】目的探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)在新生儿窒息时对心肌损伤的诊断价值。
方法测定48例窒息新生儿的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和cTnI水平。
结果在新生儿窒息时血清cTnI水平高于正常,且轻度与重度窒息新生儿间的血清cTnI水平差异有显著性(P<0.01),但轻度与重度窒息新生儿间的CK-MB水平差异无显著性(P>0.05)。
结论窒息新生儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI 水平愈高，cTnⅠ可作为窒息新生儿疑似心肌损害的灵敏筛选指标。
【关键词】婴儿新生窒息心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶心肌肌钙蛋白I(cardiac t roponin I,cTnI)是一项检测心肌损伤的敏感性和特异性指标,同其他检测指标相比,cTnI 在血液中出现时间早、持续时间长、特异性强,可作为心肌轻度受损的指标[1]。
新生儿窒息缺氧时,机体缺氧所致的损伤是全身性和多脏器性的,心脏是易受损的主要脏器之一，本文通过检测48例窒息新生儿血清心肌酶谱中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)，旨在探讨cTnⅠ在新生儿窒息时心肌损伤的诊断价值。
1 资料与方法1.1窒息分度根据Apgar评分标准进行,生后1分钟评分<3分,5分钟<6分为重度窒息,以生后1分钟评分4～7分为轻度窒息。
1.2窒息并发心肌损害包括①心率<100次/分或心率>200次/分,心音低钝、心律不齐,除外先心及其他感染性疾病并发心衰。
②心电图改变(ST-T改变或异常Q波等)。
③心肌酶谱尤其CK-MB升高。
1.3一般资料患儿组：为2008年1月～2009年1月我科收住的窒息新生儿48例,平均胎龄38周,平均体重2.9kg,除外先天性心脏病者。
其中男性29例,女性19例。
其中轻度窒息组27例,重度窒息组21例。
入院48h时行心电图检测,有心电图改变者19例,无心电图改变者29例。
窒息新生儿血清肌酸激酶及其同工酶检测及临床意义
窒息新生儿血清肌酸激酶及其同工酶检测及临床意义陈亚梅;赵晓青;崔燕;谢雅茹;王燕【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2011(032)011【摘要】目的：探讨新生儿窒息后血清肌酸激酶及其同工酶水平的变化与新生儿窒息后并发症发生的关系及临床意义。
方法：2007年6月~至2010年6月本院收治86例窒息新生儿。
根据病情分为轻度组48例;中度组23例;重度组15例。
新生儿肺炎组30例作为对照组,分别在出生24~48 h、1周、2周采用日本日立7080生化仪对其进行血清肌酸激酶及其同工酶进行检测,进行临床观察。
结果：窒息组CK,CKMB明显高于正常组,窒息组CK,CKMB水平随病情加重而升高,中重度窒息与轻度组和正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。
结论：新生儿窒息后血清CK,CKMB水平与病情严重程度密切相关,血清CK,CKMB过高易出现多脏器功能损害。
血清CK,CKMB是心脑等脏器损伤的早期敏感指标,有助于新生儿窒息后并发症严重成度的判断,早期诊断,早期治疗。
【总页数】2页(P2114-2115)【作者】陈亚梅;赵晓青;崔燕;谢雅茹;王燕【作者单位】中航工业西安医院新生儿科,陕西西安710077【正文语种】中文【中图分类】R446.112【相关文献】1.急性毛细支气管炎患儿血清肌酸激酶同工酶检测及其临床意义 [J], 张家伟;冯文武;刘群2.血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I水平在早期评估窒息新生儿心肌损害中的临床意义 [J], 史军然;金静维;张秀华;刘彦霞3.窒息新生儿血清肌酸激酶及其同工酶检测及临床意义 [J], 陈亚梅;赵晓青;崔燕;谢雅茹;王燕4.新生儿窒息血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I和肌红蛋白检测的临床意义 [J], 付梅; 唐龙泉; 付冬琴5.新生儿窒息血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I和肌红蛋白检测的临床意义 [J], 付梅; 唐龙泉; 付冬琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿窒息时Q-T间期离散度和血清肌酸激酶同功酶B在评价心肌损害中的意义
新生儿窒息时Q-T间期离散度和血清肌酸激酶同功酶B在评价心肌损害中的意义康强;叶莱锦;严争;危夷;王健【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2008(29)24【摘要】目的:探讨新生儿窒息心电图Q-T间期离散度(Q-Tcd)和血清肌酸激酶同功酶B(CK-MB)的动态变化,用以评价心肌损害情况.方法采用对70例有不同程度窒息的足月新生儿24～48 h和治疗7 d后QTcd和CK-MB进行检测与30例正常足月新生儿(对照组)比较,根据生后1 min及5 min Apgar将窒息组分为三组,1 min Apgar评分为4～7分为窒息组1,1 min Apgar评分为0～3分为窒息组2,5 min Apgar评分为7分以下为窒息组3并分析结果.结果窒息组Q-Tcd和CK-MB 明显高于对照组,差异有显著性(P均<0.01);窒息组2 Q-Tcd明显高于窒息组1,差异有显著性(P<0.01),窒息组2 CK-MB高于窒息组1,但差异无显著性(P＞0.05);窒息组3 Q-Tcd和CK-MB明显高于窒息组2,差异有显著性(P均<0.01).经7 d治疗后,患儿QTcd及CK-MB均显著下降.结论新生儿窒息越重,时间越长,Q-Tcd越大,并能反映新生儿窒息时心肌损害恢复情况.Q-Tcd较CK-MB能更早反映新生儿窒息时心肌损害情况.【总页数】2页(P2965-2966)【作者】康强;叶莱锦;严争;危夷;王健【作者单位】福建省福州市第一医院儿科,350009;福建省福州市第一医院儿科,350009;福建省福州市第一医院儿科,350009;福建省福州市第一医院儿科,350009;福建省福州市第一医院儿科,350009【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.潘生丁试验中Q-T间期离散度变化的临床意义 [J], 袁小玲;徐崇生2.Q-T间期离散度在评价新生儿窒息心肌损害中的意义 [J], 田莉莉;应汉艺;韩玫3.急性心肌梗死中Q-T间期离散度变化的临床意义 [J], 周新民4.QT间期离散度和肌钙蛋白I在新生儿窒息后心肌损害中的变化 [J], 焦淑芳5.Q-T间期离散度和血清肌酸激酶检测在蒽环类药物对乳腺癌辅助化疗后心脏毒性评估中的应用 [J], 蔡小东;宋金花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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［］ ５张小刚 ， 何秀云， 李书琳 ， ． 等 结核分支杆 菌耐链霉素耐 药基 因的
检测 ， 实用医学杂志 ， ０ ， （ ） １ ６ ０７ ２ １１ １ ：０ —１ ． ０ ７ ０ ０ ０
寡核苷 酸探 针反 相 斑 点 杂交 技 术直 接 检 测 了 ２ 例 １
窒 息是 引起 新 生儿 心 脑 损伤 的 重要 原 因之 一 。
１ 对 象与方 法
早期及 时诊断 窒 息后 心 脑损 伤及 程 度 ， 以便 及 时 干 预治疗 ， 估计 预后 具 有 重 要 临床 意 义 。本 文通 过 对 ２０ ０３年 ５月 一２０ ０５年 ４月 我 院收 治 ４ 窒 息新 生 ２例
泳基础 上 ， 于 标 准 化 和质 量 控 制 ， 以 大 规 模 推 难 难
提高 Ｐ Ｒ扩增的阳性率 ， Ｃ 进而为 Ｐ Ｒ寡核苷酸探针 Ｃ． 反 相斑 点杂交 的临床 应用 提供 了条 件 。Ｐ Ｒ一寡核 Ｃ
苷 酸探针 反相斑 点杂 交技术 以其 简便 、 速 、 敏并 快 灵 可以直接 检 ｉ 未 经 培 养 的痰 标 本 中结 核 分 支 杆 菌 贝 ０ ｒｓ、 Ｓ 因突 变 ， 临床检 测结 核分支 杆 菌耐 链霉 ｐＬ Ｉ 基 Ｔ 为 素 耐药性 提供 了初步 依据 。
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由于痰标 本杂质 多 ， 同时痰标 本 的处 理 和靶 Ｄ Ａ浓 Ｎ 度对 Ｐ Ｒ扩增 有直接 影响 ， 们 用套 式 扩增 的方法 Ｃ 我
作者简 介 ： 崔焕波 ， ， 管检验师 ， 女 主 检验科主任。 参 考文 献 ：
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２ｏ ０ ７年 ８ 月
第 １卷 １
弟 ８
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１１ ３ ～ ０
３ 讨论
耐Ｓ Ｍ肺 结核病 人痰标 本 ， ｓ 因 １ ｒ Ｌ基 ｐ ７例扩增 阳性 、
迄 今 ， 测 结核 病 人感 染 结核 分支 杆 菌 药敏 的 检 传统方 法仍呈 绝 对 浓度 法 和 培 养法 ， 由于结 核 菌 但 生长缓 慢 ， 耐药 性 测 定 需 ｉ一２个 月 甚 至 更 长 时 使 间， 影响 了结核病 的早 期化疗 ： 新近 开展 的 Ｄｃ ｃ ａｔ 法 ｅ
药敏检测 因价格 昂贵等诸多不便 限制 了其广泛使 用 。因此 ， 建立一 种新 的快 速 ， 有效 的药敏 试验方 法
对结 核病 的早期 治疗具 有重要 的意 义 。本 实验 室前 期通 过 Ｐ Ｒ—ＳＣ Ｃ Ｓ Ｐ方 法得 出耐链 霉素 时 ， ｓ 因 ｒ Ｌ基 ｐ 突变率 为 ７ ．。 ｊ Ｐ ＲＳＣ ２ ２ 【但 Ｃ ．Ｓ Ｐ方法 建 立 在 凝 胶 电
变率 为 ８８ 。说 明结 核分 支 杆菌 耐链 毒 素 的产 生 ．％ 是 由 于 其 核 糖 体 蛋 白 Ｓ２ 编 码 基 因 （ｐＬ） １ ｒｓ 和
１ＳＲ Ａ编码 基 因 （ Ｓ 的突 变所 致 。我们 用 Ｐ Ｒ一 ６ ｒＮ Ｉ） Ｔ Ｃ
［］ ４吴雪琼 ， 张俊仙 ， 庄玉辉 ， ． ＳｒＮ 基 因突变 与结 核分支杆菌 等 １ Ａ ６ Ｒ
广 。通过对 ｒｓ、 Ｓ 因核心 易变区 进行 Ｄ Ａ序列 ｐＬＩ 基 Ｔ Ｎ 分 析 。根 据基 因突变 的 中心区域 ， 计靶基 因 ， 设 制备 寡 核苷酸探 针 ， 点样在 杂交膜 上 ， 行 Ｐ Ｒ一寡核 苷 进 Ｃ
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１ １ ４ ：５ ９ ７ ７ （ ） ９ ４— ５ ．
（ 稿 日期 ：０６— ２ ０ 收 ２０ ０ —３ ）
文章编号 ：１７—４８ （０７ ０ —１０ —０ １０ ２７２０ ）８ １３ ２ ３
血 清肌 酸 激酶 及 其 同工酶 水 平 对 窒息 新 生儿 心脑 损 伤 的诊 断意 义
张 民 ， 杨 光
（ 长春市儿童 医院， 吉林 长春 １０６ ） ３０ １
［ ］ｍ ｃｌ Ｍｙｏａｔ ｉ ｒｍ ｓｍ ｌ Ｎ ｘａｔｎ ＭＲ ．９５ ２ Ｓ ￣Ｉ ａ ｃｂｃ ｒ ｌ ｏ ｏｏ ａ Ｄ Ａｅｔｃｏ ． Ｃ １９ ． Ｓ ｅ ｅａ ｈ ｒ ｉ ［ ］ｔｅｋｅ ｙ Ｃａ ， ｉｇ ｒ ｅ ａ ．ａａ ｓ－ｅ ｘｄｓ ｅｅｅｕｎｅ ３ Ｓ ｃｌ ， ｕｎＬ Ｒｅｔ ｔ １Ｃ ｔａｅ ｍ ｉａｅｇｎＳｑｅｃｓ ｏ ｍ ｅ Ｎ， ｌ Ｐ
Ｐ Ｒ一寡 核 苷 酸 探 针 反 相 斑 点 杂 交 检 测 ｒｓ、 Ｃ ｐＬ
Ｉ 基 因突变 ，３株药 物 敏感 株 的 ｒｓ 、 Ｓ 因突 变 Ｔ Ｓ １ ｐＬ Ｉ 基 Ｔ 率均 为 ０ ４株 耐 Ｓ 分 离 株 中 ，３株 ｒｓ 。３ Ｍ ２ ｐＬ基 因发 生突变 ， 变率为 ６ ． ％ ； 突 ７ ６ ３株 Ｉ 基 因发 生 突变 ， Ｔ Ｓ 突
１１ 对 象 窒息 组 ： ． 窒息 新 生 ７ ４ 例 ， ，２例 ； Ｌ２ 男 ２ 女 ，０ 。其 中轻 度窒息 ２ ， ２例 ０例 重度 窒息 ２ 例 。窒 ２
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