小儿生长发育规律 ppt课件
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儿科学生长发育PPT医学课件
连续性、非匀速性发展、阶段性 体重和身长在第1年为生后的第一个生长高峰 至青春期出现第二个生长高峰
男 女
）
二、各系统、器官生长发育不平衡
遵循一定规律 神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快 淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期前达高峰 生殖系统发育较晚
其他系统的发育基本与体格生长相平行
性染色体遗传性疾病与性别有关
）
二、 环 境 因 素
1. 2.
营养 宫内营养不良；生后营养不良 疾病 急性感染：体重减轻；长期慢性疾病：体重和身高；内分泌疾病：骨骼和神经系统； 先天性疾病：生长迟缓
3.
母亲情况 母亲妊娠早期的病毒性感染；妊娠期严重营养不良；妊娠早期某些药物、X线照
射、环境中毒物和精神创伤
3.
身材匀称：坐高（顶臀长）与身高（长）的比例，下肢的生长。身体比例停留在幼年状态：
影响下肢生长的疾病，如甲状腺功能减退与软骨营养不良。
4.
指距与身高：指距大于身高1~2cm，诊断长骨的异常生长，如蜘蛛样指（趾）（马方综合 征）。
）
匀称性矮小 临床意义：判断矮小类型 非匀称性矮小
异常（幼稚型或非匀称型） 下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
正常儿童体重估算公式
年龄 出生 3~12月龄 1~6岁 体重（kg） 3.25 [年龄（月）+9]/2 年龄（岁）×2+8
7~12岁
[年龄（岁）×7-5]/2
）
（二） 身材的增长
1. 身高（长） 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和；3岁以下仰卧位测量身长；增长规律与 体重相似。
受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响。
）
三、 青春期的体格生长规律
青春期是体格生长的第二个高峰（peak height velocity，PHV），有明显的性别差异 身高、体重增长迅速，体重的增长与身高平行，同时内脏器官增长
男 女
）
二、各系统、器官生长发育不平衡
遵循一定规律 神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快 淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期前达高峰 生殖系统发育较晚
其他系统的发育基本与体格生长相平行
性染色体遗传性疾病与性别有关
）
二、 环 境 因 素
1. 2.
营养 宫内营养不良；生后营养不良 疾病 急性感染：体重减轻；长期慢性疾病：体重和身高；内分泌疾病：骨骼和神经系统； 先天性疾病：生长迟缓
3.
母亲情况 母亲妊娠早期的病毒性感染；妊娠期严重营养不良；妊娠早期某些药物、X线照
射、环境中毒物和精神创伤
3.
身材匀称：坐高（顶臀长）与身高（长）的比例，下肢的生长。身体比例停留在幼年状态：
影响下肢生长的疾病，如甲状腺功能减退与软骨营养不良。
4.
指距与身高：指距大于身高1~2cm，诊断长骨的异常生长，如蜘蛛样指（趾）（马方综合 征）。
）
匀称性矮小 临床意义：判断矮小类型 非匀称性矮小
异常（幼稚型或非匀称型） 下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
正常儿童体重估算公式
年龄 出生 3~12月龄 1~6岁 体重（kg） 3.25 [年龄（月）+9]/2 年龄（岁）×2+8
7~12岁
[年龄（岁）×7-5]/2
）
（二） 身材的增长
1. 身高（长） 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和；3岁以下仰卧位测量身长；增长规律与 体重相似。
受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响。
）
三、 青春期的体格生长规律
青春期是体格生长的第二个高峰（peak height velocity，PHV），有明显的性别差异 身高、体重增长迅速，体重的增长与身高平行，同时内脏器官增长
儿童生长发育PPT课件
疾病因素
教育因素
良好的教育环境和教育资源对儿童智 力、心理、社会适应能力等方面的发 展有积极促进作用。
慢性疾病、感染、内分泌疾病等都可 能对儿童的生长发育产生负面影响。
社会文化背景对儿童成长影响
家庭环境
01
家庭氛围、父母教育方式、家庭经济条件等都会对儿童成长产
生重要影响。
社会文化
02
不同社会文化背景下的儿童成长经历和价值观可能存在差异，
青春期
12-18岁的阶段，是儿童向成 人过渡的关键时期，体格生长 和心理发展都经历显著变化。
02 儿童身体发育特 点
身高与体重增长规律
身高增长
儿童身高增长呈现缓慢增长、快速增 长和缓慢增长三个阶段，其中婴儿期 和青春期是身高快速增长的两个关键 时期。
体重增长
儿童体重增长趋势与身高相似，也呈 现缓慢增长、快速增长和缓慢增长三 个阶段。但体重增长在婴儿期尤为迅 速，此后逐渐趋于平稳。
心理行为问题
对儿童孤独症、多动症等心理行为问题进行早期 识别和干预，制定个性化康复计划，包括心理治 疗、康复训练等。
疾病预防和控制
针对儿童常见疾病如贫血、佝偻病、肥胖症等进 行预防和控制，加强健康教育和健康促进工作， 提高儿童健康水平。
THANKS
感谢观看
体重和身高/身长
监测儿童体重和身高/身长的增长情况，评估营养状况和生 长发育趋势。
头围
反映脑和颅骨的发育程度，监测头围的增长情况，评估脑 发育状况。
胸围
反映胸廓、肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度，监测胸围的 增长情况，评估儿童身体形态和呼吸器官发育状况。
定期体格检查项目及频率安排
新生儿期
出生后1周内进行全面体格检查，包括身体各部位、器官、系统的 检查。
小儿生长发育PPT课件
1 绪论
1
小儿年龄分期及各期特点
2
— 胎儿期—新生儿期—婴儿期 —幼儿期—学龄前期—学龄期 —青春期
2Hale Waihona Puke 儿科护士的角色1、疾病护理者 2、患儿的代言人 3、护理协调者 4、健康教育者 5、康复和预防的指导者 6、护理研究者
3
第二章 生长发育
第一节生长发育的规律及影响因素 生长发育的规律
• 连续性和阶段性 • 各系统器官发育的不平衡性 • 顺序性：上-下、近-远、粗-细、
• 主动免疫及常用免疫制剂
灭活疫苗：霍乱、白日咳、伤寒菌菌 苗 减毒活疫苗：脊髓灰质炎、麻疹疫苗 类毒素：破伤风、白喉类毒素 被动免疫及免疫制剂 特异性免疫血清及丙种蛋白
14
• 免疫程序 • 预防接种的准备及注意事项 • 预防接种的反应及处理
1、局部反应 2、全身反应 3、异常反应：过敏性休克、晕针、过敏性 皮疹、全身感染
20
思考题
1、小儿年龄的分期？ 2、小儿生长发育的顺序？ 3、小儿体重计算公式？ 4、小儿发展中的常见问题？
21
22
15
第四节 意外事故的预防
• 中毒 • 外伤 • 窒息 • 异物 • 溺水
16
第四章 小儿疾病的护理
第一节 儿科医疗机构的设施与护理管理
• 儿科门诊 • 儿科急诊
急诊抢救五要素：人、医疗技术、药品、 仪器设备及时间
• 儿科病房
17
第三节 与患儿的沟通 • 儿童的沟通特点：语言表达能力差、
综合分析能力差
12
第三章 儿童保健
• 各年龄期儿童保健 • 胎儿期：重点在于预防 • 新生儿期：重点在生后第一周 • 婴儿期：合理喂养、促进发展、生长监测 • 幼儿期：社会心理发育最迅速时期 • 学龄前期：性格形成的关键时期 • 学龄期：接受科学文化的重要时期 • 青春期：决定体格、体质、心理和智力时期
1
小儿年龄分期及各期特点
2
— 胎儿期—新生儿期—婴儿期 —幼儿期—学龄前期—学龄期 —青春期
2Hale Waihona Puke 儿科护士的角色1、疾病护理者 2、患儿的代言人 3、护理协调者 4、健康教育者 5、康复和预防的指导者 6、护理研究者
3
第二章 生长发育
第一节生长发育的规律及影响因素 生长发育的规律
• 连续性和阶段性 • 各系统器官发育的不平衡性 • 顺序性：上-下、近-远、粗-细、
• 主动免疫及常用免疫制剂
灭活疫苗：霍乱、白日咳、伤寒菌菌 苗 减毒活疫苗：脊髓灰质炎、麻疹疫苗 类毒素：破伤风、白喉类毒素 被动免疫及免疫制剂 特异性免疫血清及丙种蛋白
14
• 免疫程序 • 预防接种的准备及注意事项 • 预防接种的反应及处理
1、局部反应 2、全身反应 3、异常反应：过敏性休克、晕针、过敏性 皮疹、全身感染
20
思考题
1、小儿年龄的分期？ 2、小儿生长发育的顺序？ 3、小儿体重计算公式？ 4、小儿发展中的常见问题？
21
22
15
第四节 意外事故的预防
• 中毒 • 外伤 • 窒息 • 异物 • 溺水
16
第四章 小儿疾病的护理
第一节 儿科医疗机构的设施与护理管理
• 儿科门诊 • 儿科急诊
急诊抢救五要素：人、医疗技术、药品、 仪器设备及时间
• 儿科病房
17
第三节 与患儿的沟通 • 儿童的沟通特点：语言表达能力差、
综合分析能力差
12
第三章 儿童保健
• 各年龄期儿童保健 • 胎儿期：重点在于预防 • 新生儿期：重点在生后第一周 • 婴儿期：合理喂养、促进发展、生长监测 • 幼儿期：社会心理发育最迅速时期 • 学龄前期：性格形成的关键时期 • 学龄期：接受科学文化的重要时期 • 青春期：决定体格、体质、心理和智力时期
2024全新《儿童生长发育》ppt课件
营造积极健康的成长环境
加强家校合作，优化校园环境，净化社会文化，为儿童心理健康成长 创造良好条件。
加强心理干预和援助
针对心理问题的儿童，提供及时有效的心理干预和援助，帮助他们走 出心理困境。
培养儿童自我调适能力
引导儿童积极面对困难和挑战，学会自我调适，提高心理承受能力。
06 家庭教育和环境 优化建议
遗传因素
基因对儿童生长发育起着决定性作用，影响身高、体型、智力等方面。
环境因素
营养、疾病、教育、社会环境等外部条件对儿童生长发育产生重要影响。
作用机制
遗传因素与环境因素相互作用，共同调控儿童的生长发育过程。例如，良好的营养状况可 以促进儿童身高、体重的增长，而疾病或营养不良则可能导致生长发育迟缓。同时，教育 和社会环境也会影响儿童的智力发展和社交能力的培养。
02 儿童生长发育规 律与评估
生长发育基本规律
连续性
儿童的生长发育是一个 连续不断的过程，具有
阶段性特点。
顺序性
遵循由上到下、由近到 远、由粗到细、由低级 到高级、由简单到复杂
的顺序。
不均衡性
各器官、系统的发育顺 序不同，发育速度也不
同。
个体差异性
受遗传、环境等多种因 素影响，每个儿童的生
长发育都存在差异。
影响因素剖析
家庭环境
家庭氛围、父母教育方式 、家庭经济条件等对儿童 心理健康成长具有重要影 响。
学校环境
学校教育理念、师生关系 、同伴关系等也是影响儿 童心理健康的重要因素。
社会环境
社会文化氛围、媒体信息 、社会事件等都会对儿童 心理健康产生影响。
促进策略和方法
深入开展心理健康教育
通过课堂教学、主题活动、个体咨询等方式，提高儿童心理健康素养 。
加强家校合作，优化校园环境，净化社会文化，为儿童心理健康成长 创造良好条件。
加强心理干预和援助
针对心理问题的儿童，提供及时有效的心理干预和援助，帮助他们走 出心理困境。
培养儿童自我调适能力
引导儿童积极面对困难和挑战，学会自我调适，提高心理承受能力。
06 家庭教育和环境 优化建议
遗传因素
基因对儿童生长发育起着决定性作用，影响身高、体型、智力等方面。
环境因素
营养、疾病、教育、社会环境等外部条件对儿童生长发育产生重要影响。
作用机制
遗传因素与环境因素相互作用，共同调控儿童的生长发育过程。例如，良好的营养状况可 以促进儿童身高、体重的增长，而疾病或营养不良则可能导致生长发育迟缓。同时，教育 和社会环境也会影响儿童的智力发展和社交能力的培养。
02 儿童生长发育规 律与评估
生长发育基本规律
连续性
儿童的生长发育是一个 连续不断的过程，具有
阶段性特点。
顺序性
遵循由上到下、由近到 远、由粗到细、由低级 到高级、由简单到复杂
的顺序。
不均衡性
各器官、系统的发育顺 序不同，发育速度也不
同。
个体差异性
受遗传、环境等多种因 素影响，每个儿童的生
长发育都存在差异。
影响因素剖析
家庭环境
家庭氛围、父母教育方式 、家庭经济条件等对儿童 心理健康成长具有重要影 响。
学校环境
学校教育理念、师生关系 、同伴关系等也是影响儿 童心理健康的重要因素。
社会环境
社会文化氛围、媒体信息 、社会事件等都会对儿童 心理健康产生影响。
促进策略和方法
深入开展心理健康教育
通过课堂教学、主题活动、个体咨询等方式，提高儿童心理健康素养 。
儿童生长发育ppt课件完整版
疾病和感染会影响儿童 的营养摄入和吸收，从 而影响生长发育。同时 ，一些慢性疾病和先天 性疾病也会对儿童生长 发育造成不良影响。
儿童的心理状态和情感 环境对其生长发育也有 重要影响，如家庭关系 、亲子关系、同伴关系 等。
02
儿童身体发育评估
身高与体重测量及评价标准
01
02
03
身高测量
准确测量儿童身高，记录 生长曲线，与同龄儿童比 较。
餐间零食过多
控制零食摄入量，尤其是高糖、高盐 、高脂肪的零食，以免影响正餐食欲 和营养摄入。
营养素补充注意事项
01
根据孩子年龄和身体状 况合理选择营养素补充 剂，避免盲目跟风或过 量补充。
02
在医生或营养师的建议 下使用营养素补充剂， 确保安全有效。
03
注意营养素之间的相互 作用和平衡，避免单一 营养素过量导致其他营 养素的缺乏。
智力测验工具
常用工具有智力测验量表、神经心理测验、适应行为评定量表等。这些工具能 够全面评估儿童的智力水平、神经发育和适应能力。
语言能力发展观察
语音发展
观察儿童发音清晰度、语音辨别 能力和语音模仿能力。
词汇和语法
评估儿童词汇量、词义理解、句 子结构和语法规则掌握情况。
语言表达和沟通
观察儿童口头表达、倾听能力、 对话交流能力和阅读理解能力。
以中等强度为主，避免过度运动造成 的损伤。
运动安全注意事项
热身与拉伸
运动前进行充分的热身活动 ，运动后及时进行拉伸放松 。
穿着与装备
穿着舒适的运动服饰和鞋子 ，避免穿着过于紧身或宽松 的衣物。根据运动项目选择 合适的防护装备。
避免空腹运动
运动前不宜空腹，应适当补 充能量，避免低血糖等风险 。
小儿生长发育课件PPT课件
7
定义：是指各种围生期高危因素所致新生儿 窒息 进而使中枢神经系统受损。
病因：孕母因素、胎盘因素、脐带因素、 胎 儿因素、分娩因素。
病理生理 临床表现 辅助检查及治疗 护理诊断及护理评估
8
定义 主要病因：与围产期缺氧缺血及产伤密切相
关。 3、临床表现：神经系统兴奋症状、神经系 统
抑制症状、眼部症状、伴随症状、早产儿脑出血 症状多不明显
4、辅助检查：脑脊液检查、影像学检查等 5、治疗原则： 6、护理诊断及护理评估
9
定义 病因： 临床表现 辅助检查 治疗原则 护理诊断及护理评估
10
定义 病理性黄疸病因：感染和非感染因素。 临床表现 辅助检查：血清胆红素测定、母婴血型测定
等 治疗、护理诊断及护理评估
11
定义： 病因及发病机制： 临床表现：（1）早发型、晚发型（2）早期症状
体征不明显 辅助检查：血常规、细培养等 治疗原则 用药原则：早用药，静脉、联合用药，疗程足，
注意药物毒副作用。 护理诊断及护理评估
12
定义： 病因和病理生理：早产儿和体温不足、某 些
疾病、多器官功能损害。 临床表现 治疗原则：复温、保证热量和液体均衡供 给、
控制感染、纠正器官功能紊乱。 护理诊断及护理评估
13
新生儿常见的几种特殊生理状态 新生儿败血症治疗原则 新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的病因
14
15
1
1
2
足月儿 早产儿（大于等于28周且小于37周）、 过期产儿
2
出生时异常的新生儿 母亲有异常妊娠史的新生儿 母亲有异常分娩史的新生儿
3
正常足月儿和早产儿的外观特点 正常足月儿和早产儿的生理特点
定义：是指各种围生期高危因素所致新生儿 窒息 进而使中枢神经系统受损。
病因：孕母因素、胎盘因素、脐带因素、 胎 儿因素、分娩因素。
病理生理 临床表现 辅助检查及治疗 护理诊断及护理评估
8
定义 主要病因：与围产期缺氧缺血及产伤密切相
关。 3、临床表现：神经系统兴奋症状、神经系 统
抑制症状、眼部症状、伴随症状、早产儿脑出血 症状多不明显
4、辅助检查：脑脊液检查、影像学检查等 5、治疗原则： 6、护理诊断及护理评估
9
定义 病因： 临床表现 辅助检查 治疗原则 护理诊断及护理评估
10
定义 病理性黄疸病因：感染和非感染因素。 临床表现 辅助检查：血清胆红素测定、母婴血型测定
等 治疗、护理诊断及护理评估
11
定义： 病因及发病机制： 临床表现：（1）早发型、晚发型（2）早期症状
体征不明显 辅助检查：血常规、细培养等 治疗原则 用药原则：早用药，静脉、联合用药，疗程足，
注意药物毒副作用。 护理诊断及护理评估
12
定义： 病因和病理生理：早产儿和体温不足、某 些
疾病、多器官功能损害。 临床表现 治疗原则：复温、保证热量和液体均衡供 给、
控制感染、纠正器官功能紊乱。 护理诊断及护理评估
13
新生儿常见的几种特殊生理状态 新生儿败血症治疗原则 新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的病因
14
15
1
1
2
足月儿 早产儿（大于等于28周且小于37周）、 过期产儿
2
出生时异常的新生儿 母亲有异常妊娠史的新生儿 母亲有异常分娩史的新生儿
3
正常足月儿和早产儿的外观特点 正常足月儿和早产儿的生理特点
小儿生长发育PPT课件
23
身长
身长(高)包括头、躯干（脊柱）和下肢的长 度。 12 岁以后进入青春发育阶段不能按此公式 计算。
24
25
身长（高）测量：
3岁以下小儿用量板卧位测身长。。 3 岁以上可用身高计或固定于墙上的软尺进行面
27
儿科护理技术操作
身长 测量板测量身长 封面
16
常用公式：
1 ～ 6 个月：体重 (kg)= 出生时体重（ kg）+ 月 龄×0.7(kg) 7～12个月：体重(kg)= 6（kg）+月龄×0.25 (kg) 2岁～12岁：体重(kg)=年龄×2+8(kg) 12岁以后为青春发育阶段因受内分泌影响，体 重增长较快，不能按上面公式计算。
33
（五）胸围
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。 出生时平均为32cm， 1 岁时胸围和头围大致相等 (46 cm) ，以后胸 围逐渐超过头围，其差数（cm）约等于年龄减 1。 胸围反映胸廓、背部肌肉、皮下脂肪及肺的发 育程度。 测量：取卧位或立位。
30
（四）头围
经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为 头围，是反映小儿脑发育的一个重要指标。， 6个月时44cm， 1岁时46cm； 2岁时48cm， 5岁 时约为50cm， 15岁时约为54～58cm。
31
32
异常：
头围过小: 常提示脑发育不良，常见于 头小畸形； 头围过大: 增长过快常提示脑积水。
10
孕母情况
特别是妊娠早期，如病毒感染、严重营养不良 药物、 X 线照射、环境毒物污染和精神创伤等， 均可使胎儿发育受阻。 “重点保护对象”。
《幼儿生长发育的规律》PPT课件
单选题
2.在儿童各大系统的发育中，领先 发育的是： A.运动系统 B.淋巴系统 C.生殖系统 D.神经系统
请完成下列练习
多选题
3.儿童的两次生长突增高峰是： A.胎儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.童年期 E.青春发育初期
请完成下列练习
判断题
4.儿童体格发育的速度不是直线上升的， 而是呈波浪式的。
5.胎儿中期是一生中体重增加最快的阶段。 6.在儿童各大系统的发育中，淋巴系统
发育得最快。
个 体 差 异
性
1.生长发育的连续性与阶段性
生长发育是一个动态的连续过程, 其中有量的变化,也有质的变化, 因而形成了不同的发育阶段
胎儿期
幼儿期
幼儿前期
婴儿期
新生儿期
生长发育的每个阶段各有其独有 的特点;各阶段按顺序衔接着,不能 跳跃;前一阶段为后一阶段发育准 备了物质基础
2.生长发育的程序性
生长发育的过程是按
儿童身高体重发育速度曲线
（2）身体各部分生长速度不完全相同,增长的幅度也不同
增大 1倍
增长 3倍
增长 4倍
增长 2倍
新生儿 较大的头颅 较长的躯干 短小的四肢
成人
较小的头颅 较短的躯干 较长的四肢
（3）身体各系统的发育不是同时进行的,呈现出不同的发育趋势
神经系统领先发育
出生时脑重350克，相当于成 人的25%，6岁时已达90%
胎儿后期：体重 增加最快(2.3kg)
生后第一年：出 生后身长、体重 增长最快(2025cm 、6-7kg)
在整个生长发 育期间,全身和 大多数器官、系 统有两次生长突 增高峰
以身高、体重为例
青春 发第育2次初突期增
第青初春二发期次育
2.在儿童各大系统的发育中，领先 发育的是： A.运动系统 B.淋巴系统 C.生殖系统 D.神经系统
请完成下列练习
多选题
3.儿童的两次生长突增高峰是： A.胎儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.童年期 E.青春发育初期
请完成下列练习
判断题
4.儿童体格发育的速度不是直线上升的， 而是呈波浪式的。
5.胎儿中期是一生中体重增加最快的阶段。 6.在儿童各大系统的发育中，淋巴系统
发育得最快。
个 体 差 异
性
1.生长发育的连续性与阶段性
生长发育是一个动态的连续过程, 其中有量的变化,也有质的变化, 因而形成了不同的发育阶段
胎儿期
幼儿期
幼儿前期
婴儿期
新生儿期
生长发育的每个阶段各有其独有 的特点;各阶段按顺序衔接着,不能 跳跃;前一阶段为后一阶段发育准 备了物质基础
2.生长发育的程序性
生长发育的过程是按
儿童身高体重发育速度曲线
（2）身体各部分生长速度不完全相同,增长的幅度也不同
增大 1倍
增长 3倍
增长 4倍
增长 2倍
新生儿 较大的头颅 较长的躯干 短小的四肢
成人
较小的头颅 较短的躯干 较长的四肢
（3）身体各系统的发育不是同时进行的,呈现出不同的发育趋势
神经系统领先发育
出生时脑重350克，相当于成 人的25%，6岁时已达90%
胎儿后期：体重 增加最快(2.3kg)
生后第一年：出 生后身长、体重 增长最快(2025cm 、6-7kg)
在整个生长发 育期间,全身和 大多数器官、系 统有两次生长突 增高峰
以身高、体重为例
青春 发第育2次初突期增
第青初春二发期次育
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三、小儿体格生长的评价 定 以一种体格生长的“标准”为依据， 义 来判断个体或群体儿童生长状况的过程。
1、了解个体或群体儿童的体格生长水平和
营养状况。
2、检出需要干预的儿童
作
3、对干预结果的评估
用
4、对群体儿童进行评价
基本要求：
1、有可用的体格评价的参考值 2、有科学的体格生长评价标准 3、有准确的测量用具和统一的测量方法 4、横向观察和纵向观察相结合
牙齿的发育
乳牙 4~10个月萌出，2.5 ~3岁出齐 2岁内乳牙数＝月龄－4（或6） 临床意义：出牙延迟
恒牙 28~32 六龄齿
二、小儿体格生长的特点
连续性和阶段性 快－慢－快 两个高峰
头尾规律 各器官系统发育速度不等
神经系统发育先快后慢，生殖系统发 育先慢后快，淋巴系统先快而后回缩。 个体差异
第一篇 儿童保健
第一章 小儿生长发育
生长： 指细胞增殖、增大和细胞间质增
加，主要是量的变化。
发育： 指人体达到成熟过程中所出现的一
系列变化，主要是质的变化。 二者相互联系、相互依存、不可分割
第一节 小儿体格生长
一、生长规律及临床意义
体
体重
格
身高
生
头围
长
的
胸围
指 标
上臂围
骨骼
牙齿
体重 是身体各器官系统和体液重量的
评价方法
均值离差法 用体格生长指标的
均值为基准值，以标 准差为离散度来划分 评价等级。通常采用 六级评价法
百分位数法 以体格生长指标的
中位数为基准值，以 其余各百分位数值为 离散距对体格生长水 平进行等级评价。
表1-1 均值离差法和百分位数法六等级评价标准
评价等级
离差法
百分位数法
上等 中上 等 中+ 等 中– 等 中下 等 下等
❖ 临床意义 1、有个体差异 ±10% 男 > 女 城市 > 农村 2、正常 均值±2SD 均值–1~2SD 增长过快 可能发生肥胖 增长缓慢 可能营养不良
❖ 测量方法
身高(长)
头顶到足底的垂直长度，代表头、脊柱 和下肢的增长。反应骨骼发育、身体长度 的指标。 ➢增长规律 年龄越小，增长越快
1、生后第一年最快，是出生时的1.5倍 2、生后第二年增长速度减慢 3、青春期：第二高峰期 4、头、脊柱和下肢增长速度不一致
出生 34cm 1岁 46cm 2岁 48 cm 5岁 50cm 15岁 接近成人 临床意义 过小
过大
测量方法
胸围
反应胸廓骨骼、肺、肌 肉和皮下脂肪的发育。
胸围发育规律
出生 32cm 1岁头、胸围相等 1岁后 >头围 (年龄–1) 临床意义
交叉延迟 胸廓发育异常、
佝偻病、营养不良
测量方法
上臂围
测量方法
新生儿 前囟 1.5~2cm 后囟闭合
3~4个月 骨缝闭合
1~1.5岁 前囟闭合
临床意义
早闭
迟闭
2、脊柱 代表扁骨的发育。 生后第一年增长最快，随动作发育而
形成3个生理弯曲，有利平衡。 3、骨化中心
骨龄：骨化中心按年龄依次出现，反映 小儿骨骼发育的年龄。
1－9岁骨化中心＝年龄＋1 临床意义：骨龄延迟 骨龄超前
和“身高别体重”三项指标进行综合评价，
即可评价近期营养状况，又可反映远期营
养状况。
<P20
低
P20~P80 中
> P80
高
小儿生长发育图 评价法 纵向观察小儿体格
生长状况的评价方法。 用同性别、各年龄
组小儿的某一项体格 生长指标的各主要百 分数值画成曲线，可 制成生长发育曲线图， 供作评价小儿生长的 依据。
1、脑、脊髓发育 胎儿期领先于其他系统 脑： 新生儿 350g 相当于体重的10~12%，神经
细胞数目与成人相同
6个月 600g 1岁 900g 相当于出生时2.5倍 4~6岁 脑重已达成人脑重的85~90%
脊髓：
出生时已成熟，2岁时构造接近成人。
随年龄而增长、加长
代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪的发育， 常用来评价营养状况。 增长规律
新生儿 10.2~10.5cm 1~5岁 共增长1~2cm 临床意义 判断1~5岁小儿的营养状况
>13.5cm 营养良好 12.5cm~13.5cm 中等 <12.5cm 营养不良 测量方法
骨骼发育
1、囟门与骨缝
前囟 后囟
囟门与骨缝发育规律
体重正常 曲线向上并与标准曲线相平行
体重未增 曲线平坦，走向与曲线横坐标相平行
体重增长 曲线低偏，走向与标准曲线相仿，但 速度减慢 略低，本次体重-上次体重仍为正数。
体重减轻 曲线下斜，远离标准曲线，本次体重-
上次体重为负数
体重超常 曲线上偏，与标准曲线不平行
第二节 小儿神经心理发育
一、小儿神经心理发育规律 解剖生理特点
总和，衡量小儿营养状况的重要指 标。 ❖ 增长规律 年龄越小，增长越快 新生儿期 出生体重、生理性体重下降 婴儿期 第一个高峰期 第二年 增长速度减慢 青春期 第二个高峰期
❖ 体重计算公式 生后6个月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.8 7-12个月小儿体重(kg)=出生体重(kg)+4.8+(月龄-6) ×0.25 1-10岁小儿体重(kg)=年龄(岁) ×2+7(或8)
➢ 身高计算公式 1~10岁儿童身高(cm)=年龄(岁)×7+70
➢ 临床意义 正常 ：±2 SD 生长发育迟缓：< - 2SD
➢ 测量方法
坐高
头顶至坐骨结节的长度, 代表头部与脊柱的增长。 坐高增长规律
出生时 33cm 与身高的比例 随年龄增
长而下降
临床意义 比例大于正常值
测量方法
头围
反应脑和颅骨的发育。 头围 发育规律
主要反映人体的发育 和营养状况。
体重(kg) [身高(cm)]2 104
Kaup指数的评价标准
营养状况 中国儿童 日本儿童
肥胖 优良 正常 偏瘦 不良
>20 20~18 18~13.5 13.5~12 <12
>20 20~18 18~15 15~13 <13
三项指标综合评价
应用“年龄别身高”、“年龄别体重”
大于均值加2个标准差 均值加1~2个标准差之间 均值到均值加1个标准差之间 均值到均值减1个标准差之间 均值减1~2个标准差之间 小于均值减2个标准差
>第97百分位 第75~97百分位之间 第50~75百分位之间 第25~50百分位之间 第3~25百分p指数
利用人体各部分之间 的比例关系，用数学公 式把有关体格生长的指 标联系起来，计算出相 应的指数来进行评价。