浅析医院管理中成本核算的应用

效分摊 ， 把那 些不是项 目科室的成本进 一步分摊 到项 目科室 以及 其他 的非 项 目科室之 中 。故而 具体进行分摊 的方法有下 面这几种 ： 直 接的 方法 、 阶梯分 配法 、 联立 方程法 、 以及 双重分配 的方法 。然而在这 里面 最精确而且其操 作最为 复杂的就是联 立方程法 了 ， 可 以把 间接成本 的 构 成更为清 晰地 表达 出来 的也就只有 阶梯 分配法 了 ， 而在一些 中小型 的医院之中被 广泛使 用的就是双重分配的方法 。 三、 医院进一步建立的成本核算对策 （ 一） 建 立 完 善 的 医药 采 购 机 制 步一步健全市场 的体系 。进一步 提高市 场的准入以及注册资本 的标准规定 ， 确保规避 市场随意进入 的状况 。而 且要对药 品的生 产销 售企业 进行 有效的整合 ， 对所有药 品的经 营行为进 一步来 规范 ， 规避产 生的恶性竞争 ， 确保药 品的质量。
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浅析 医院管理 中成本核 算 的应用
河北省 邯郸 市鸡 泽县 医院 刘建敏
摘 要： 由 于 当 下 的 医疗 机 制 改 革 一 直 在 不 断 深 入 ， 使 得 医 院 的 财 务 情 况 渐 渐 开 始 向 透 明化 以 及 公 开化 发 展 ， 使 得 原 先 的 财务 机 制 已 没 办
法和新的客 观需求相 互适应 ， 致使 资源 的利 用效率越 来越 低 。对 于这 种状 况 ， 一定要通过成本核 算进一步去管理 医院的财务 ， 故而这是 当下
医 疗 改 革之 中的 关键 。
关 键词 ： 成 本 核 算 医院 管 理 医疗 改革 应 用
对 于医疗 市场这个方 面， 因为 它的不断放开 ， 使得 医院需要 承担的 市 场竞 争压 力越 来越 大 ， 而且 因为需 要正 面去 承担 国 内外 的市场 压 力 。针对这些状况 ， 一定要对 我国的卫生事业进行深层 的改革 ， 进一步 改革 该医院的经济管理模式 ， 渐渐 丢弃那 些宏观粗放的管理 ， 进 一步展 开微 观核算 的管理 ， 促 进成本核算 能够更加制 度化 ， 更加 常规化 ， 进 一 步确保成本 控制能够有 效的进行下 去 ， 确保 整个医 院的经济效益 以及 社会 效益有更 大的 提升 。对于成本 核算进行 有效 的使用 ， 一定要 能够 考虑 到当下医院的实际状况 。成 本核算不只是一种单独 的理论或 者是
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个过 程 ， 一般都 有 以下这些 步骤 ： 归集 ——分 配——再 归集—— 再分 配 。依据核算 的内容 ， 能够把医 院 自身的成本 核算工作进一 步划分成 为 院级 的成本 、 科室 的成本 以及服务 单元 的成本 这三个 层次来 实行 。 而对于 医院的科室进行划分则有 以下这些不 同的种类 ， 一般会有 临床 、
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有效遵守政府 的采购程 序 。依据 政府 自身 的有关 规定 ， 采购 一般 都会分成三个阶段 ， 第一是 明确采购 的要求 ， 第 二一般 来说就是对采 购 的合 同进行签订 ， 第三则是要对所执行 的合 同进行 管理 。而且 ， 对采购 的程 序进一 步采 取社 会 的监督 ， 故 而可 以通 过召 开药 品招标 的 听证
临床辅 助 的科室 以及职能 的科室 ， 因为存在科 室的不相 同才能够进一 步影 响到成本种 类 的不相 同。对于 临床以及 临床 辅助 的科室 ， 它们所 提供 的患者服 务一 般都是直接的 ， 故而会产 生直接的成本 ； 而对于职能 的科 室它们 所提 供的服 务一般 都是 针对那 些ｌ 临 床 或者 临床辅 助的科 室， 故而 是属 于间接 的 ， 因此 它的成 本也 就 自然 而然是 属于 间接成本
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行 医疗 核算 可以把医院进行 医疗 活动的财务 情况以及其经 营的成果进 步反 映出来 ， 继而进 一步推动医院的经济管理。 二、 在 医院的管理之中应用成本核算 医疗上 的成本核算一直都是对 每一项费用或者是数据做处理 的整
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会。一定要严 格地去执行 政府 的采 购程序 ， 进一 步去加强对 医院 自身 经费支 出的管 理 ， 进一 步减少采 购的成本 ， 用 以提 高资金 的使用效率 。 （ 二） 转换服务的观念 ， 进一步 强化 管理 必须要遵守 财务规章 机制 ， 进一步 对风险进行 规避。第一必 须把 内部的每一项规 章机制一 步一步建立并且 进行完善 ， 而且进一步将 其 改进并 管理 ， 同时要求工作人员必须依据相关 的规 章去办事 ， 完成对每 种业务票 据以及 印章 等等的有效规 范管理 ， 进 一步确保交接班 的时 间以及规定手续 的有效执行 ， 通过实行 轮岗制进一 步避免整个住 院结 账处存 在的风险漏洞 ， 针对医 院的账 目 也要进行及 时地整 理与清算 ， 进 步保证其 能够 和实际相 互符合 ， 工作 人员必须要加 强对知识储备 的 有效更新 ， 进一 步去认识医疗服务的规章 以及 医药 的价格 ， 进 一步加强 成本核算 的意识 。 建 立完善 的核算 体系 ， 进 一步推动核 算方式 的改善 。有效 的推动 建立健全信息 化的核算体系 ， 能够把医院的收入核算归人里 面 ， 完成 统
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指导 思想所存在的 ， 而且还是 一种 能够减少成本 、 进一 步提 升经济效益 的对策 以及 举措 ， 在 整个医 院的经济管理 之中一定要 能够确保成本 核
算有效 的应 用。 成本核算的涵义 医疗成本是指为患者进行 医疗服务之时所 出现 的物化 劳动以及该 劳动所耗费 的总和 ， 这 里面不仅仅 包涵 了劳务 费用 、 业务 费用 、 管理 费 用、 材料 费用 、 公共事务 费用 以及 固定资产 的折 旧费用 等等六大种类 。 针对成本 费用开支 的范围 ， 在《 医院财务制度 》 之 中已经做 出具体 的相 应规 定 ， 这也 是整个 医疗 成本核算 的根据 。对 于具体 医院 自身 的医疗 成本 核算 ， 是 指去认真 核算那些对 整个患者进 行服务 的过 程之 中所 产 生 的药品费 用、 物质 消耗或者是一 些其他 的相 关支 出费用 。进一 步实