全程陪产导乐式分娩的临床观察和护理体会
总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果
总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果1. 引言1.1 产妇分娩过程中的痛苦和紧张情绪在产妇分娩过程中，痛苦和紧张情绪是不可避免的。
产妇在分娩时会经历剧烈的疼痛，由于分娩是一个身体上和心理上的极为艰难的过程，产妇往往会感到恐惧、焦虑和绝望。
疼痛的程度和持续时间会让产妇感到沮丧和无助，导致情绪的波动非常大。
紧张情绪则会加重疼痛感和产程难度，甚至影响到分娩的顺利进行。
产妇必须承受生理和心理上的双重压力，在这个特殊时期需要得到更多的关注和支持。
如何有效地缓解产妇在分娩过程中的痛苦和紧张情绪，成为了产科护理工作中亟待解决的问题。
通过导乐陪伴在产科产妇分娩中的应用，可以有效地帮助产妇调节情绪，减轻疼痛感，提升分娩体验，促进产程顺利进行。
【2000字】1.2 导乐陪伴在产科的应用意义产妇在分娩过程中常常会面临着巨大的痛苦和紧张情绪，这种情况不仅对产妇本人造成不良影响，还可能影响到分娩过程的顺利进行。
导乐陪伴在产科中的应用意义十分重要。
导乐陪伴可以为产妇提供情绪上的支持和安慰，减轻她们在分娩过程中的焦虑和紧张感。
通过与产妇建立亲密的关系，导乐员可以在产妇身边不断鼓励和安抚她们，帮助她们保持镇定和乐观的心态，从而促进产妇分娩过程的顺利进行。
导乐陪伴还可以在产妇疼痛缓解方面发挥积极作用。
导乐员可以通过音乐、按摩等方式帮助产妇舒缓身心，减轻产痛感，从而提高产妇的舒适度和生产质量。
导乐陪伴还可以促进产程的顺利推进，帮助产妇在分娩过程中更好地配合医护人员的指导和治疗，从而减少产妇的劳累和不适，保障母婴的安全。
导乐陪伴在产科中的应用意义不仅体现在情绪支持、疼痛缓解和产程推进等方面，更重要的是它可以为产妇提供全方位的身心保健服务，帮助她们顺利度过分娩过程，保障母婴的健康。
导乐陪伴在产科产妇分娩中的应用意义是不可忽视的。
2. 正文2.1 导乐陪伴对产妇分娩过程的积极影响导乐陪伴可以帮助产妇放松身心，减轻紧张和恐惧情绪，促进产妇的情绪稳定。
导乐分娩的护理体会
碧 过 在早产儿鼻腔壁、 是 反 度 射 ！ 曼考 耄 翌 ． 芝 璺 ｌ 墨堡： 鼻咽部及喉部分布有大量的神经末梢 感受器，
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Hale Waihona Puke 。 ，者振动， 一方面增加对前庭定位感受器 的冲动 ， 兴奋 呼吸 中枢 ； 另一 方面刺 激呼吸肌达到托背式呼吸效果 ， 使早产儿保持 自主 呼吸和减少 呼吸暂停发 作次数 ［ 。 总之 ， 对于 Ａ Ｐ这一早产儿常见并能诱发严重并发症Ｉ 床疾患 ， Ｏ ｆ 缶 护理于 预手段在预防和治疗上均有明显疗效。 盎老寺蔷
３ 结论 ． 护理干预手段对于 ＡＯ Ｐ预防和治疗有 明显效果。 ４ 讨论 ． 早产儿呼吸暂停 是早产儿常见的临床症状 ， 发病率很高 ， 随着新 生儿 的 不成熟程度剧 增 ， 极低 出生体 重儿 为 ４ ％ ， ９ 胎龄 ２ ８～２ ９周 的早 产儿 可达 ９ ％ ［ ０ 这与早产儿发育不成熟有很大关系 ： ①呼吸中枢发育不成熟 ， 易引
医学 信 息
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导乐式陪伴分娩的临床观察
乐
嘶采川 自然分娩方式 ， 观察并记录两组 患者 的 自然分娩 率 、 产钳助产 率及各个 产程时 间。结果 ： 自然 分娩串
观察纰 叫 高于对照组 ， Ｐ ％０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。第一产程 、 第 二产程时问的 比较观察组 显短于对照组 ， Ｐ ｔ ： － ｏ ． ０ ５为箍 ｌ 彳 『 统计学意 义， 但 第ｉ产程两者 比较无 明 差异 ， Ｐ＞Ｏ ． ０ ５为差异无统 计学意 义。结论 ： 导 乐式陪伴
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吴乾渝 ， 刘棣 临． Ｂ超羊水指数 法测定羊水量 １ Ｏ ０驯分桷■ ｊ ］ ． ｌ 国实用妇科 产科杂志 Байду номын сангаас ２ ０ ０ ３ ， １ ９ （ ２ ） ： ８ ３ — ８ ４ ．
收 稿 日巍 １ ２ ， ８
嚣 ｋ ｔ － ： ２ ￣ ！ 异（ Ｐ ｏ ． ０ ５ ） ， 可能 与急症 剖宫产 率高 有关 。本 文结
分娩 提 供 Ｊ 人性 化服 务 ， 缩 短 了产 程 、 提 高 丁 自然 分 娩 、 降低孕产妇和新生儿 的病死率 、 提 高 ｒ产 科 质 量 及 产 妇 满 息
，
ｆ “ 得在【 Ｊ 术上推 ｒ ‘ 。 陪 伴分 娩 临床
关 键 词 导乐 式
中 圈分 类 号 ： Ｒ ７ ｉ ［ ４ ． ３ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ｏ １ ３ ） ０ ２ — ０ ２ １ ２ ０ ２
参 考 文 献
、 水位临产过程 Ｉ １ １ 除 能 促 进 宫 口扩 张 及 产 程 进 展 外 ， 其
Ｉ ｍ 的足平衡外界压力的作用 ， 】 可 明显地 减少外 界暴力
ｘ ４ ／ ｌ Ｉ Ｊ Ｌ １ ｆ ９ 直 接 影 岫 。适 量 的 羊 水 可 避 免 宫 缩 时 子 宫 壁 和 胎
导乐分娩的临床应用及护理体会
ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｌ １ ｅ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍａ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ａ ｎ ｄ ｄ ｏ ｕ ｌ ａ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｉ ｎ ｇ ｗ ａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ
４ ０ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｔ ｏ ｎ ｐ ｒ ｉ ｍｉ ｐ ｒａ ａ ｓ ｒ ｅ ｑ ｕ ｉ ｉｎ ｒ ｇ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ｌ ａ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０１ ３ ｔ ｏ Ｊ ｎｕ ａ ａ ｙ， ｒ ２ ０ １ ４． Ｔ ｈ ｅ ｙ
ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ． ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ｒ ａ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍａ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ｗａ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｍ ｅ ｒ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ
助产士全程导乐分娩模式应用体会
并及 时擦拭 患者 皮肤 上 的血液和消毒液 ，询 问患者输液 中 的不适感 ，以及时作 出调整 。在 患者需要转移 的时候 使用床铺法代替传 统的 四人搬运法 ，在搬运 过程 中应当 动作轻柔 ，防止意外 的发生 。
３ 结 果
在手术室护 理中采用舒 适护理 ，既体现 了传统护理 方式 的价值 ，也弥补 了传统护理方式在患者心理状态上 较少 的关注度 。进行舒适护理后 ，患者 的手术效果得到 了很大 的改善 ， 这体现 了患者 心理 因素对手术 的重要性 ， 因此舒适护理对 手术 室护理有着重要 的意义 。笔者在实 践 中， 通过 １０例不同手术中应用舒适护理 的研究发现 ， ２ 舒适护理在 实际应用 中有较 好的效果 ，采用舒适护理 的 方法不仅提 高了患者的舒适性、手术 的顺利性 ，而且更 好 的体现 了整体护 理、 以人为本的概念，既丰富 了护理 的内涵 ， 也为护理人员业务能力 的提 高带来 了新 的动力 。 虽然舒 适护理 的理 论研 究 尚在初级阶 段［，但 并不局 限 ４ ］ 它在实践 中的价值 ，它作为新的整 体护理思维模式的代 表 ，对护理专业的深入研究有着积 极的作用 。
导乐 分娩 ，在 常规助 产护 理 的基础 上 ，经取 得家 属 的知情 同意，配 合助 产士 “ 对一 ”全 程导 乐分 娩 。结果 一
程 导乐 分娩 助产 模式 ，产 妇产 程 时间短 于一 般助 产护 理 ，其并 发症 和新 生儿 窒息 发病 率 明显低 于一 般助产 护 理。结 论
合 护理 服务
参考文献
导乐陪伴无痛分娩临床应用体会
导乐陪伴无痛分娩临床应用体会目的:探讨导乐陪伴在无痛分娩过程中发挥的作用及对产科分娩质量的影响。
方法:回顾性分析本院2007年10月～2009年10月产科实施导乐陪伴分娩的630例产妇的临床资料。
结果:观察组自然分娩率为71.43%,明显高于对照组的56.51%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组剖宫产率为28.57%,明显低于对照组的43.49%,差异有统计意义(P＜0.05)。
观察组比对照组产儿的发病率明显降低,P ＜0.05。
结论:导乐陪伴分娩有效地缩短了产程,减少了产时产后出血量,手术产率降低,产儿的发病率也降低,有利于母婴健康。
标签：导乐;无痛分娩;体会“导乐”是希腊语“Doula”的音译,原意为“女性照顾女性”[1]。
“导乐分娩”是美国的一名医生M.Klans在上世纪倡导的一种比较新式的分娩模式,具体指在一个有生育经验的妇女的指导下,在产前、产时及产后陪伴产妇,给予产妇以生理、心理、感情上的支持,使产妇感到安全、舒适并不断获得这位女性的支持、鼓励和指导,从而顺利地渡过生产难关[2]。
这个过程就是“导乐分娩”。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2007年10月～2009年10月住院分娩的正常初产妇630例,导乐式家属陪伴无痛分娩315例为观察组,自然分娩315例为对照组,年龄最小23岁,最大31岁, 孕周37～41周,足月妊娠,单胎头位, 胎儿预测体重为2 500～4 000 g 无产科和内科并发症,骨盆正常。
两组在年龄、孕周、身高、新生儿体重等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 导乐无痛组入院后进行常规检查及宣教,选派或指定导乐助产士:①产前会对待产的孕妇进行自我介绍,并了解产妇的心理状态,向产妇介绍分娩知识,了解孕妇对有关妊娠和分娩的生理知识以及对减痛分娩动作等掌握情况,用图谱向孕妇介绍产程经过、可采用的各种体位,示范放松动作,并与孕妇一同熟悉产房环境;回答产妇和其家属提出的各种各样的问题,并对产妇进行生活护理(包括喂饭、擦汗等)。
导乐陪伴式分娩和家庭式分娩的护理体会
产妇少量 多次进食 ； 大量 出汗 时， 给予皮 肤护理 ， 及时更换 内衣； 帮产妇采取舒适体位 ， 随时给予其鼓励和信心 。
２２ 指导产妇运用 呼吸技巧 ： ． 第一产程 活跃 期 ， 口开大 宫 约 ３ ｍ时 ， ～９ｃ 在宫缩开始和结束时使用 深慢呼吸 ， 在宫缩 高峰期则用浅快呼吸 ， 将注意力集 中在呼气动作上 ， 呼吸频 率取决于宫缩持续 时间的长短 。进入第 二产程后 ， 宫缩 开 始时先做 ３次快速 的深呼吸 ， 宫缩间歇时做深慢 呼吸， 直至 分娩 。
证 Ｆ ｌ 尿 管 的 持续 通 畅 。尿 袋 外 口不 能 接 触 地 面 且 尿 袋 ｏｙ ｅ
的位置应低于膀胱以避免尿液反流 ， 不要经常倒空尿液 ， 以 免增加污染的可能。平 时钳夹关闭尿管 ， ３ 每 ～４ｈ或膀胱 区膨 隆或患者有尿意后 开放尿管一 次， 排空 膀胱。该方法 可防止膀胱容量变小 ， Ｉ定时充 盈膀胱有 助于 自主排尿 同Ｆ 寸
有 资料 显示 ９ ％的产妇在分 娩过程 中有 紧张和恐 惧 ８ 感， 几乎 １０ ０ ％的产妇都能期望能够有家属 ， 特别是 丈夫的
陪伴。虽然很 多产妇 了解 阴道分 娩对 自身 和婴儿 都有 好 处， 但由于其在 孕期形 成一 种观念 ： 自然 分娩 既痛 苦 又危 险， 认为剖宫分娩方 式是 比较好 的选择或 者面对产 程进展 缓慢 、 的疼痛 ， 难忍 不理智地选择剖宫产方式 。针对这种情 况， 我院开展了家庭式分娩和导乐 陪伴分娩 ， 结果得到产妇 的一致认可 ， 取得满意效果 。现将其护理体会报告如下。
２３ 加强沟通技巧 ： 理人员要不 断学习专业知 识 ， ． 护 了解
・
பைடு நூலகம்
８ ・ ８
导乐分娩25例的护理体会
等特殊情 况 ； 并仔 细阅读产 前记录， 同时做好产 科检查 了解 宫缩持续 时间 ， 间隔时 间及 强度 ； 胎位 、 胎 心音及人 盆情况； 肛查 了解宫颈 口扩张及胎 先露下降 程度等 ， 必要时测 量 骨箍各径线 长度。全 面了解 情况 ， 周密 地分析 ， 估 计产程 中可能发 生 的问题 ， 以便 于事 先做好 充分 准备， 如遇异常情况及时通知医生 。 ３ ． ３ ． ２产程的观察 ： ３ ． ３ ． ２ ． １ 胎 心监测 ： 产程中可利用胎心听诊器 或胎儿监 护仪加 强胎 心的监 测 ， 第 一 产程每 ２ 小 时测一 次， 有宫缩过紧 、 妊 高症、 过期妊娠 、 胎儿官 内发育迟缓 等情况每小 时 测一 次， 第二产程每 １ ５ 分钟 一次 ， 每次 １ 分钟 ， 注意胎 心的节律 ， 心音 强弱等 ， 如宫缩 间 隙期或宫缩后 较长 时间 ， 胎心 超过 １ ６ ０次／ 分、 或低于 １ ２ ０次／ 分、 或不规律 ， 提示胎儿 窘 迫， 应立即给予左侧卧位 、 吸氧， 并报告值班 医生及时处理 。 ３ ． ３ ． ２ ． ２宫缩的监测 ： 用腹 部触诊或胎儿 监护仪观察 宫缩情况 ， 一般需连 续观察 三 阵宫缩 ， 注意宫缩的持续时间 、 频 率及 强度。宫缩 间隔太 长 、 持 续时 问短 ， 产程进 展慢 ， 待产妇易产 生疲劳 ； 宫缩太强或持续宫缩 ， 可至胎儿 缺氧 ， 如遇 到上述情 况均 应通知 医 生给予处理 。 ３ ． ３ ． ２ ． ３宫 口及胎先露的监测 ： 根 据产程进 展通过肛查或阴道检查了解宫 口扩 张及 胎先露下 降情 况， 操作时严格无菌原则 ， 避免反 复多次检查 ， 给待产 妇带来不适 ， 检查 后 应认真记 录并 描记产程 图。 ３ ． ３ ． ２ ． ４破膜的护理 ： 破膜 时应立 即听胎 心并 记录胎 心率 、 破膜时 间、 羊水 的量 和颜 色。观察有无 脐带脱垂 的征象发 现异 常应及时 处理并通 知 医生。破膜后 超过 １ ２小 时 尚未分娩者 ， 按医嘱给予抗生素预 防感染 。
导乐陪伴分娩的体会
导 乐 陪伴 分 娩 的体 会
逢 阿玲 杨 金 凤
导 乐 陪 伴 分 娩 是 我 院 产 科 新 开 展 的 一 项 护 理 措 施 。导 乐 陪 伴 分 娩 是 指 一 个 有 生 育 经 验 ， 且 富 有 而
盘娩 出 ， 般 ５１ 一 —０分 钟 ， 超 过 半 小 时 ， 盘 娩 出 不 胎 时， 产妇 无太大痛 苦 ， 同产妇 交 流 的 同时 ， 盘也 顺 胎
宫缩时导乐握住 产妇 的手 ， 指导 她深 呼吸 、 并为其 按
摩 腹 部 、 温 毛 巾替 她 擦 汗 ； 缩 间 歇 时 鼓 励 她 进 水 用 宫
着 宫 缩 的 增 强 ， 口开 全 后 ， 门 括 约 肌 松 弛 ， 阴 宫 肛 会
众多 孕妇 多在 有 产兆 后入 院待产 ， 下腹 坠胀 如 感、 小便频 、 酸 、 阵缩 、 红等 ， 腰 假 见 这类 孕妇一 入院 ，
要做到如下 几点 。
１ １ 向孕妇及其 家属 自我介绍 ， ． 带领其熟 悉产 科病房 的环境 ， 使其 消 除对 我 们工 作 人员 及 新环 境 的陌生感 。 １ ２ 仔 细倾 听孕 妇及其 家属 的叙 述 ， ． 针对 她们 想 了解 的一 切做详 细的讲解 ， 叙述得 通俗 易懂 ， 要 拉 近孕妇及 家属与工 作人 员 的距 离 ， 她们 感 到安 全 使
将 产妇 留在产房 内继 续 观察 ２小 时 ， 们 把这 段 时 我
间称为第 四产程 。这 段 时 间 ， 在 配合 助 产士 做 好 应
２ ２ 向产 妇 介绍 破膜 的情 况 。当宫 口逐 渐 开 ． 大、 胎先 露下 降时 ， 膜 囊 内压 力增 高 ， 羊 当增高 到 一 定程度 ， 胎膜 即会 破 裂 ， 时 将 会 有 羊 水 自阴 道 流 这
总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果
总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果
导乐陪伴在产科产妇分娩中的运用已经得到了广泛应用，并且取得了良好的效果。
导乐陪伴可以帮助产妇缓解产痛、减轻压力和紧张、提高自我调节能力，并且可以促进分娩进程和缩短生产时间。
本文将对导乐陪伴在产科产妇分娩中的运用效果进行总结。
第一，缓解产痛。
产痛是产妇在分娩过程中最为痛苦的体验之一。
实践证明，导乐陪伴可以减轻产痛程度和频率，帮助产妇更好地承受分娩过程中的疼痛。
导乐陪伴可以通过播放柔和的音乐、适当的按摩和舒缓的呼吸练习来帮助产妇缓解疼痛。
第二，减轻压力和紧张。
产妇在分娩过程中常常面临许多不确定和未知的情况，产生压力和紧张的情绪反应。
导乐陪伴可以通过提供情感支持、减轻焦虑和恐惧、为产妇创造温馨的氛围来帮助产妇减轻压力和紧张。
第三，提高自我调节能力。
分娩过程中，产妇往往需要自我调节，控制呼吸和心理状态，以配合产妇自然生产的节奏。
导乐陪伴可以通过引导产妇进行深度呼吸、放松肌肉等技巧，帮助产妇掌握自我调节的技巧，提高自我调节的能力，从而更好地应对分娩的挑战。
第四，促进分娩进程和缩短生产时间。
分娩进程的速度和产程的时间是产妇和医护人员非常关注的问题。
导乐陪伴可以通过加快产妇的心理状态和身体反应，以及促进产妇的生理反应，加速分娩进程，缩短生产时间，从而使产妇和医护人员都能受益。
总之，导乐陪伴在产科产妇分娩中的运用效果显著。
在实践中，除了上述提到的效果之外，还可以提高孕产妇的满意度、降低产妇的产后抑郁程度，以及为医护人员提供更好的工作环境等。
因此，导乐陪伴在产科分娩中的应用具有广泛的前景和实践价值。
全程导乐陪伴在初产妇无痛分娩中的应用效果与观察
全程导乐陪伴在初产妇无痛分娩中的应用效果与观察摘要】目的：观察全程导乐陪伴在初产妇无痛分娩中的应用效果。
方法：采用随机数字表法将2015年1月-2016年1月前往我院分娩的100例初产妇分为两组各50例。
对照组实施常规护理，观察组实施全程导乐陪伴，观察并比较两组护理效果。
结果：观察组护理满意度94%，对照组护理满意度82%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组临床指标（缩宫素使用量、麻醉药物使用量、总产程时间、疼痛评分、产后2h出血量、新生儿Apgar评分）相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在初产妇无痛分娩中应用全程导乐陪伴可明显提高初产妇对临床护理工作的满意程度，有助于构建和谐的护患关系，值得推广使用。
【关键词】全程导乐陪伴；初产妇；无痛分娩【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0051-03【Abstract】Objective To observe the effect of the whole guided tour in the labor service of primipara. Methods 100 cases of primipara delivered from our hospital in January 2015 to January 2016 were divided into two groups according to the random number table method. The control group was treated with routine nursing, and the observation group was enrolled in the study group. The nursing effect was observed and compared. Results The nursing group had 94% satisfaction and 82% satisfaction in the control group (P<0.05). The clinical indexes (oxytocin usage, narcotic drugs, total labor time, pain (P<0.05). The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion It is helpful to improve the satisfaction degree of primiparous workers in clinical nursing work, and to help build a harmonious nurse - patient relationship, which is worthy of popularization and use.【Key words】Full tour guide accompanied; Primipara; Painless childbirth 第一次分娩的妇女被称之为初产妇，由于其缺乏经验，不可避免的存在着过度紧张、焦虑性急、疲倦劳累、忧愁苦闷等情形，给其分娩带来严重影响[1]。
全方位导乐陪伴对提高产妇分娩质量的效果观察
全方位导乐陪伴对提高产妇分娩质量的效果观察随着人们生活水平的提高，对医疗服务水平也提出了更高要求，尤其是产妇，更要求在一种和睦、自然、亲切、舒适的环境中分娩。
研究表明，98%以上的产妇对分娩有恐惧心理反应[1]，82%以上的孕妇对分娩这一自然的生理过程缺乏正确的理解，产生心理负担及恐惧感[2]。
产妇在分娩过程中由于紧张和焦虑，增加了体内儿茶酚胺的分泌，导致宫缩乏力，产程延长[3]。
难以忍受的分娩疼痛，会使产妇失去信心，成为产妇选择剖宫产的主要原因之一。
Doula（导乐）陪伴分娩是美国克莱斯医师近几年倡导的助产模式。
目前国外对Doula等助产模式及分娩镇痛都相当重视。
自上世纪90年代以来，我国部分医院引进了“导乐陪伴分娩服务”模式。
但是，单纯“一对一”导乐陪伴分娩，仍无法解决分娩过程中的重要问题，如分娩疼痛、胎方位异常的识别和处理等。
如何使产妇在整个分娩过程中得到全方位的帮助，减少疼痛和对分娩的恐惧，促进自然分娩，帮助产妇顺利、安全地渡过分娩期，值得进一步探讨和研究。
为此，我院结合本院的具体特点，通过导乐陪伴联合心理疗法、体位呼吸指导、中医穴位按摩等，使产妇在整个分娩过程中得到全方位的帮助，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年4—9月在我院分娩的足月初产妇，临产前无剖宫产指征、无妊娠并发症，入院时经详细沟通，自愿选择阴道分娩，随产妇及家属意愿选择导乐陪伴分娩或传统分娩方式。
选择导乐陪伴分娩者为观察组，共200人，同期选择传统分娩方式者为对照组，共200人。
1.2方法1.2.1准备阶段选择有过生育经历，有爱心、同情心和责任心，能够全身心地投入到助产工作，具有娴熟的助产技术和良好的人际交往技能的助产士担任导乐人员。
对导乐人员进行工作模式的认知与适应训练，组织导乐相关知识的学习，并由中医理疗师进行穴位定位及按摩手法的培训，经考核合格后上岗。
1.2.2心理疗法观察组产妇出现规律宫缩后，由导乐人员开始陪伴，对产妇进行产程观察，在整个产程中，给予产妇心理疏导与情感支持，讲解分娩知识，帮助产妇缓解或去除焦躁、紧张、恐惧等不良情绪，增强产妇自然分娩信心。
助产人员全程陪伴分娩临床效果的临床观察
助产人员全程陪伴分娩临床效果的临床观察目的观察助产士全程陪伴分娩的临床效果。
方法回顾性分析我院2013年1月～2014年1月收治的80例产妇，使用随机数字列表将所有患者分为研究组和对照组，每组各40例，对照组产妇给予传统的分娩服务，研究组产妇给予助产士全程陪伴分娩，观察和对比两组产妇的临床疗效。
结果研究组产妇的自然生产率显著高于对照组，产后胎儿宫内窘迫率以及新生儿窒息率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在产妇进行分娩的过程中，通过安排助产人员进行全程陪伴，有助于降低产妇分娩时产生的疼痛感，增加产妇的自然分娩率，从而大大降低并发症发生的几率，促进母婴双方的健康。
标签：助产人员；全程陪伴；分娩；临床效果分娩主要是指在胎儿脱离母体成为独立存在的个体这段时间，其是女性的一种正常的生理过程，但是对分娩产妇来说，其亦是一种持续时间比较长的、强烈的应激源[1]。
大多数产妇都可以顺利进行分娩，只有少部分产妇会感受到比较大的痛感，尤其是对第一次分娩的患者来说，因其不具备分娩经验，在分娩的过程中就会形成一定的心理压力，从而增大其分娩的痛苦[2]。
助产人员在产妇进入产房直至分娩结束后1 h中全程陪伴患者，给予产妇精神和心理上的鼓励，使产妇可以保持充沛的体力，并协助产妇进行分娩，有效减少分娩花费的时间，从而大大提高产妇的自然分娩率[3]。
本文选取我院2013年1月～2014年1月收治的产妇作为研究对象，给予助产人员全程陪伴进行分娩，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月～2014年1月收治的80例产妇作为研究对象，其中初产妇55例，经产妇25例；年龄21～39岁，平均（27.25±3.5）岁；孕周35～43 w；体重59.86～85.1 kg，平均70.08 kg；身高149～173 cm，平均（159.4±3.8）cm。
所有产妇均为单胎妊娠，且无明显并发症出现。
导乐分娩的护理体会
导乐分娩的护理体会ㄇ关于导乐式分娩技术培训班的通知各科室：导乐式分娩是指经过培训的有爱心、有分娩经历的导乐护士，在整个产程中持续的给产妇以生理、心理及感情上的科学支持，提供诸如为产妇提供心理、生理上的专业知识、在宫缩间隙喂产妇喝水并进食、替产妇擦汗、指导鼓励如何正确用力、帮助产妇保持体力、解释产妇及家属提出的问题以消除产妇恐惧心理、细心观察产妇出现的各种情况及时通知并协助医生做好各项工作、产后陪同产妇进行母婴健康观察、指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触等服务项目，并根据自己的分娩经历及掌握的医学常识，在不同的产程阶段为产妇提供有效的方法和建议，使产程缩短，产时产后出血量减少，提高自然分娩率，手术产率降低，有利于母婴健康，是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的产时服务新模式，也是世界卫生组织所倡导的最理想的自然分娩方式。
为使全院广大医护人员尽快学习并掌握该项技术，医院特为大家举办导乐式分娩技术培训班。
现就导乐式分娩技术培训班的具体事宜通知如下，望各科室高度重视，相互转告，除值班人员以外，其余人员请于下午2:30以前到达会场。
对有事确需请假者，请提前办理请假手续。
导乐分娩的护理体会摘要：目的：探讨导乐分娩的护理体会。
方法：将我院2008年01月至2011年03月间的200例导乐分娩孕妇和200例非导乐分娩孕妇的临床护理进行对比观察。
结果：导乐分娩组产程明显缩短，自然分娩率得到极大提高，产后出血率明显减少，新生儿窒息率和难产率降低。
结论：实施导乐分娩，能使产妇发挥自身潜能，提高自然分娩率，保证产妇和新生儿的生命安全。
关键词：导乐分娩，护理，体会“导乐”引申为一个有爱心、有分娩经历的妇女，“导乐分娩”一词源于希腊文，意思是一个妇女照顾另一个妇女。
导乐分娩指孕产妇在临产时，配备一位有分娩经历经验、有爱心的助产士或医师，给产妇心理、生理和感情上的支持，使整个产程在无焦虑、无恐惧、充满爱心与温馨的氛围中顺利进展。
导乐分娩联合家属全程陪产临床观察与分析
导乐分娩联合家属全程陪产临床观察与分析目的探讨导乐分娩联合家属全程陪伴孕妇待产及分娩对分娩方式、产程、产后出血等的影响。
方法孕妇在临产过程中，允许一位家属进入产房陪伴孕妇度过临产、分娩的全过程。
抽取50例陪产者为观察组，再抽取50例无家属陪产者为对照组，对两组产妇的分娩方式及产程等进行分析。
结果观察组总产程较对照组显著短，产后出血量少，难产率明显低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论医院改革待产制度、设立温馨产房家属全程陪产是必要的。
關键词：导乐分娩；产程；难产；陪产随着医学护理模式的转变和社会的不断发展，产妇及家属迫切要求有一个安全、舒适、温馨的分娩环境，并希望得到优质的服务。
本院开展一对一的导乐分娩，设立温馨产房，在导乐分娩的基础上允许家属全程陪产，进一步提高了产妇及家属的满意度。
1 资料与方法1.1一般资料本院2012年5月～2014年5月共分娩680例，选择50例有家属陪产者为观察组，再选择50例无家属全程陪产者为对照组，两组产妇均为单胎头位、无妊娠合并症及并发症的初产妇。
1.2方法1.2.1分组待产观察组的产妇临产后进温馨产房待产，由产妇选择一位家属更换产房专用鞋及隔离衣进待产室陪伴孕妇。
50例家属中，有90%选择了丈夫。
陪伴分娩前，家属须签订一份陪伴分娩协议。
本院共设两套温馨产房，每套均设有待产室和分娩室，待产室设待产床1张、沙发1套、茶几1张、饮水机1台、电视机1台，墙上挂有可爱的宝宝画像，分娩室设有产床、新生儿辐射抢救台及接生用的器械物品等，由1名导乐护士全程监护产程。
产妇宫口开全或近开全后，送入温馨产房分娩室，此时家属还须配戴帽子口罩，且规定家属只能站在产妇头侧。
分娩结束观察2h送产妇回病房后，用动态消毒机消毒温馨产房及待产室各1h。
对照组的产妇临产后进普通待产室待产。
普通待产室设待产床2张，常同时有2名产妇同在一间待产室。
家属在产房外等候。
两组产妇均实行导乐分娩，即当产妇宫口开2cm至产后2h，由1名助产士负责对其实施全程责任制服务，包括对产妇进行分娩知识宣教、心理护理、生活护理，如协助产妇进食、及时排空大小便，指导产妇放松技巧，正常接生及产后2h内观察及护理。
导乐分娩联合温馨产房家属全程陪产的临床观察与分析
导乐分娩联合温馨产房家属全程陪产的临床观察与分析摘要】目的：分析导乐分娩联合温馨产房家属全程陪产在产妇分娩方式、产程以及产后出血等方面的影响。
方法：选择我院在2018年2月期间入住的临产产妇66例，其中研究组（n=33）允许家属进入产房陪同共同度过临产和分娩过程；对照组产妇（n=33）无家属陪同。
结果：研究组患者在自然分娩成功率、产程、产后出血量、新生儿评分以及产妇满意度上的对比结果似乎优于对照组，且对比结果多无统计学差异（P＞0.05）。
结论：导乐分娩联合温馨产房家属全程陪产能够在很大程度上优化产妇的妊娠结局，提升产妇生产质量，促进母婴健康发展，因此需扩大样本观察。
【关键词】导乐分娩；温馨产房；家属全程陪产【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）12-0128-01随着医疗事业的不断进步，产妇在分娩方式和护理理念上都有所变化，人性化理念在临床医学上得到推广，因此我们在产妇妊娠过程中采用了乐分娩联合温馨产房家属全程陪产的方法，这样的陪产模式受到了家属和产妇的一致认可，利于产妇的身心压力缓解，有效降低产妇并发症，提升产妇满意度，还能够起到保障母婴安全的作用。
因此本院试探讨导乐分娩联合家属全程陪产方式对妊娠过程和结果的影响，现在作出如下汇报。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院在2018年2月期间入住的临产产妇66例，其中研究组33例、对照组患者33例。
其中研究组产妇年龄在22～45岁之间，平均年龄为（31.10±5.45）岁，孕周为38～42周，平均（39.89±6.69）周，其中包括经产妇和初产妇分别为15例、18例；对照组产妇年龄在20～46岁之间，平均年龄为（30.22±5.65）岁，孕周为38～42周，平均（39.67±6.79）周，其中包括经产妇和初产妇分别为16例、17例。
上述产妇均知情同意，且排除产妇患有脏器功能障碍以及凝血障碍、妊娠高血压等疾病，在一般资料比较上不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
全程陪伴分娩护理的临床效果观察
全程陪伴分娩护理的临床效果观察摘要：目的：讨论在分娩护理的过程中采取全程陪伴的模式，分析应用后的成果。
方法：随机抽取104例成为此次讨论的研讨对象。
对应分成全程陪伴组和传统组，每组成员各52例。
传统组选择日常保守的陪护方案，全程陪伴组则执行整个分娩过程中都有护理人员的全程陪伴方案，两组比较成果。
结果：全程陪伴组顺产率92.30%和传统组顺产率59.61%相比较，全程陪伴组顺产率更高，差异显著，（P＞0.05）全程陪伴组宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期以总产程相对比用时更短，差异显著，（P＞0.05）。
全程陪伴组分娩后24小时出血平均值为（176.21±52.32）毫升与传统组娩后24小时出血平均值（295.35±49.23）毫升相比，全程陪伴组分娩后24小时出血情况更小，同时针对切口合并症、大血管破裂、子宫裂伤等并发症情况，全程陪伴组突发并发症的情况更小，差异显著，（P＞0.05）。
结论：陪护人员对分娩产妇实施全程陪护方案可以提高顺产率，减少并发症，避免产妇出现抑郁，大出血情况的发生。
值得临床广泛推广关键词：分娩护理；临床效果；全程陪伴对于女性来说，分娩可谓是人生中意义非常重大的一件事。
无论是从身体还是心理上都会给孕妇带来影响。
如未小心呵护则会给孕妇带来很大的伤害。
据调查，近年来我国女性产后抑郁的情况越来越严重[1]，主要的原因就是在分娩过后，家属及医护人员对产妇的心理安抚不够。
同时不良的处理方式，也很容易引起产后大出血及其他并发症出现。
此次讨论在分娩护理的过程中采取全程陪伴的模式，分析应用后的成果。
现将报道如下。
1资料与方法1.1一般资料现将2015年8月～2016年7月在我院分娩的女性产妇当中随机抽取104例成为此次讨论的研讨对象。
对应分成全程陪伴组和传统组，每组成员各52例。
全程陪伴组成员年龄在22岁至38岁之间，平均年龄（30.2±5.6）；怀孕周期为（39～42）周，平均怀孕周期（40.5±2.2）周；传统组成员年龄在21岁至39岁之间，平均年龄（30.3±4.9）；怀孕周期为（37～40）周，平均怀孕周期（39.7±3.2）周.组间基础情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
导乐陪护分娩的管理体会
导乐陪护分娩的管理体会（贵州省大方县中医院妇产科贵州大方551600）【关键词】导乐陪护；分娩【中图分类号】R715.7【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2154-01“导乐”是希腊词的译音，意为由一位有生育经验的妇女照顾一位生育者其在陪伴整个产前、产时、产后中身心方面的帮助支持，以使产妇顺利完成全分娩过程。
目前各医院妇产科以有生育经验及接生经验的助产或护理人员担当该项工作，以全面促进产妇顺产及减少杜绝产后并发症发生取得良好成效，值得推广。
1 资料及方法1.1 对象选择1.1.1 产妇选择作导乐辅助产过程必须选择产前检查，接受过二次以上产前宣教，自然临产无妊娠合并症的单胎头位初产妇。
1.1.2 导乐护士选择必须选择有生育经历或接生经验的助产士或护士。
1.1.3 具有同情心、责任感和爱心耐心者。
1.1.4 具有良好的人际交往能力，有较好沟通技巧与语言能力。
1.1.5 操作娴熟、态度和蔼，有一定亲和力和信赖感。
1.1.6 具有良好的心理素质，沉着、冷静临危不乱者。
1.1.7 具有支持帮助产妇渡过难以忍受的痛苦的能力。
1.1.8 能够全身心投入到助产工作中。
2 导乐室要求要求环境舒适、温馨，床单用粉红色，室内有饮水机、电视机、沙发以供家属休息，使孕妇有家的感觉，减少因环境因素对孕妇造成的心理负担。
3 导乐的优点3.1 分娩虽然是一个生理过程，但对产妇来讲是一个较大的生理变化，要承受巨大心理压力的过程。
特别是初产妇无分娩直接体验，更谈不上经验，故处于过渡坚持影响个人及家人情绪，造成对自然分娩的信心不足，要求剖宫产人数增多，增加医院人力资源支出及家庭费用。
而导乐分娩从整个产程包括产前宣教、产中护理、产后追踪护理均为产妇解决心理压力，教会其配合分娩能力，大大减少产程中并发症发生及剖宫产率。
3.2 分娩的疼痛及产房陌生环境会使产妇产生一种焦虑不安和恐惧的情绪，这种情绪会增加体内儿茶酚胺的水平，导致子宫收缩乏力，产程延长及胎盘血流量减少，致胎儿宫内缺氧。
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关键词 ： 全程陪产； 导乐式分娩 ； 护理
中图分 类 号 ： ４３７ Ｒ ７ ．１ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １ （０２ ０— ０ ６ ０ １０－ ４ １２ １ ）２ ０６ － ２ 房 ， 乐 员 即 向产 妇 及 家 属 、 通 、 绍 医院 及 产 科 环 境设 施 ， 导 沟 介 导
２ 组产妇的产程 、 出血量、 剖 全程陪产确 为一种优质 的服务模式对提 高产时服 务质量 与孕产妇保健
，
察组 ） ０ 及７ 例非导乐分娩（ 观察组 ） 产妇的分娩方式、 产程时间对护士助产士的满意度等进行比较 。结果 宫产率、 新生儿窒息率等均存在显著差异性（ ＜ ． ） Ｐ Ｏｏ 。结论 ５
１ ． 观察组 ．１ ２
①选择合适的导乐师 ： 性格活泼 ， 服务态度 良好 ，
临床工作 ５ 以上 ， 年 业务能力 强、 有生育经历 ， 沟通技 巧良好的助
产士（ 。 师）②导乐过程 即从人院待产至胎儿娩出后２ 。 在导乐过 ｈ
程中， 实行一对一 的全程 陪伴 。 入院后 ， 产妇人 住家庭一体化产 工作单位 ：２ ７ ０ 建湖 江苏省建 湖县人民医院产科 ２４ ０
收稿 日期 ：０ １ １— ９ ２ １－ ０ ０
）
阴道分娩 的 自信 。持续给予舒适 的按摩和抚触直到胎儿慢慢娩
出 ， 量 减少 会 阴 部 软组 织 的损 伤 。 娩 后 半 小 时 内导 乐 员 帮 助 尽 分 新 生 儿 早 吸 吮和 哺乳 ， 子 宫 ， 按摩 观察 阴道 出血 量 。 陪产 时导 乐 员
在宫缩时想一些美好快乐 的事 ， 如即将做妈妈 的幸福感 ， 或者播
放 产 妇 喜欢 的音 乐等 转 移 注意 力 ， 解疼 痛 ； 着 宫 口的 开 大 ， 缓 随 疼 痛 的加 剧 ， 乐 员不 厌 其 烦 地 讲 解 安慰 和鼓 励 产 妇 ， 时 指 导 家 导 同 属 积极 配合 。 促其 ２ ３ 排 空 膀胱 １ ； 督 — ｈ 次 同时 协助 产 妇做 好 清 洁卫 生 ， 汗 多 时 帮助 擦 汗 、 换衣 服 ， 时 更换 会 阴 垫及 床 单 等 ， 出 更 及 保 持 清 洁 和舒 适 ， 满足 其 生理 需 要 。、 何 节 省体 力 。 产 妇所 取 得 的 良好 进展 给 予 表 扬 ， 强 其 如 对 增
会［ ． 与 健康 ，０ ３ １（ ）１３ Ｊ 职业 】 ２０ ，９９ ：７．
体征嘲 受到越来越多 的重视 。 ， 笔者 通过对观察组 １０ ５例患者实施
常 规 护 理 的 基 础 上 给 予 术 前 宣 教 、 理 护 理 干 预 、 痛 护 理及 基 心 止
３ 吴燕， 黄竹． 剖宫产术后疼痛控制的护理进展 ． 中国误诊 学杂 志，０ １ ｌ（４ ：３ １３ ０． ２ １ ，１１ ）３０ ～ ３２
然 后 告 知 产 妇 导乐 员 的职 责 ， 介绍 分 娩 的生 理 过 程 ， 除产 妇 的 消
惧怕心理 ， 树立 自然分娩的信心 。 在进入产程后 ， 导乐员像亲人一 样随时陪伴在产妇身边 ， 指导和帮助产 妇在宫缩时 ， 如何保持平
静 和 放 松 ， 免 大 喊 大 叫 ， 时顺 时 针 按 摩 其 腹部 或按 压 其腰 骶 避 同
中 ， 痛 目前 已成 为继 血 压 、 温 、 疼 体 呼吸 、 脉搏 之 后 的第 五 大生 命 ２０ ，５ ５ ：２ ． ０６ ２ （ ）３ ９
１ 李迎 春 ． 后 疼 痛 的评估 及 镇 痛 护 理进 展 ［． 术 Ｊ 国际护 理 学杂 志 ， ］ ２ 梁春 玲 ， 瑞芳 ， 爱玲 ． 灸 配合 心 理护 理 治 疗 术后 疼 痛 的体 高 王 针
部， 减轻产妇 的痛苦 ， 瞩其 深呼吸。 宫缩 间歇如胎膜未破时 ， 鼓励
产 妇 自 由活 动 ， 同时 鼓 励 产 妇进 食 易消 化 的 食 物 。 宫 口开 大＜ 在 ６ ｃ 前 ， 取 自由体 位 如走 、 、 、 、 等 。 妇 呼痛 时 ， 导 产 妇 ｍ 采 蹲 坐 立 卧 产 指
・
６ ・ ６
Ｔ ＯＤＡ ＮＵＲＳ Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ １ Ｎｏ２ Ｙ Ｅ ｅ ｒ ａｙ， ０ ２， ．
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全 程陪产导乐式分娩的临床观察和护理体会
俞
摘要
勤
目的’探讨 全程 陪产导 乐式分娩 对提 高产时服务质量、 产程 、 分娩结局及新生儿母乳喂养的影响。方法 对７ 例导 乐分娩（ Ｏ 观
本 院２ １年６ 一 ００ １ 月共 收 治 的 １０ 自然 待 产 的单 胎 ００ 月 ２ １年 ２ ４例
初产妇 ， 随机选取７ 例 ， ０ 采用导乐分娩 ， 取得 了一定 的效果 ， 现报
告 如下 。 １ 资 料与 方 法
乐分娩 的好处。 首先 ， 消除产妇入 院后的环境陌生感 和紧张心理。
无绝对剖宫产指征 ， 年龄２— ８ 、 ２ ２岁 身高１５ １８ ｍ 体重５— Ｏ ｇ ５ ６ 、 ｃ ５ ７ 、 ｋ 孕周３— ２ ８４ 周及新生儿体重２０ ～７ ０ 等 比较差异均无显著性意 ５０ ３ ５ ｇ
义 （ ＞ ． ）具有 可 比性 。 Ｐ Ｏ０ ， ５
１ 方 法 ． ２
４２ 随着 医学 的进 步 、 理 质量 的不 断提 高 以及 国内外 专 家对 术 ． 护
新 生 儿 生长 发 育 。
参 考 文 献
后疼痛基础理论研究 的不断深入 ， 人们对术后疼痛的产生和处理 有 了许多新的认识。 据有关报道 ， 超过一半以上患者在术后７ 仍 ２ ｈ 会疼痛不止 ， 后无痛 已是产妇的基本需求 。 术 在临床护理工作
１ 临 床资 料 ． １ 本 院２ １年 ６ ｌ月 ， 自然 待 产 的 单胎 初 产 妇 。随 机分 为２ ００ 月～ ２
组， 观察组７例采用在家属陪伴 下的导乐（ ｏｌ） ０ Ｄ ｕ 陪伴式 分娩 ； ａ 对
照 组 ７例 产程 中仅 有 家属 陪伴 ， 用 传统 的 待产 接 产 方法 。组 均 ０ 采 ２