手法配合温泉浴治疗腰椎间盘突出症138例
手法为主综合治疗腰椎间盘突出症237例临床总结
手法为主综合治疗腰椎间盘突出症237例临床总结中医正骨 2000年第6期第12卷临床报道作者：郭维玉何鸿基单位：郭维玉(广东省深圳市福田医院518033)；何鸿基（广东省阳江市中医院）关键词：腰椎间盘突出症；治疗；手法；牵引术；临床研究腰椎间盘突出症是临床常见病，作者采用正骨按摩手法配合中药内服外敷治疗该症23 7例，取得满意效果。
现总结报告如下。
1 临床资料本组237例中，男148例，女89例。
年龄最大72岁，最小16岁，以30～50岁者多见。
单节段椎间盘突出170例，其中L2～3椎间盘突出29例，L3～4椎间盘突出3例，L4～ 5椎间盘突出137例，L5S1椎间盘突出1例；双节段椎间盘突出63例，其中L4～5并L5S1椎间盘突出43例，L3～4并L4～5椎间盘突出20 例；3节段椎间盘突出4例。
病程最短2天，最长30年，有扭伤史者150例，有劳损史者72例，其它原因15例。
2 治疗方法2.1 牵引方法采用仰卧位盆骨牵引，牵引重量一般10～20kg，最大重量不超过体重的1/2。
每日1次，每次 30分钟，严重者可每日2次，每次30分钟左右。
在治疗期间，嘱患者减少下地活动，尽量卧床休息；病情重者，要严格卧床休息。
2.2 推拿手法①滑推脊椎法：患者俯卧位，首先在痛点上，揉展筋丹，然后用中食指沿脊柱两旁由上而下的轻轻滑推3遍。
接着改用掌根沿脊柱两侧由上向下(胸至骶部)较用力进行滑推，椎同时让患者吸气，反复3次。
接着再改用掌根对准压痛点向下按压，同时令患者呼气，反复3次。
最后术者握空拳由上而下叩击脊柱两侧各3遍。
②穴位点压法：患者俯卧，先用拇指点按在环跳、秩边、委中等穴，然后握拳中指关节突起对准穴位行重按，各3次。
③扳肩按腰法：患者俯卧位，术者站于健侧，一手掌按患者腰部(一般L4～5)，一手自肩外上方搬住患肩部往内上方牵拉，牵到尽度时，按压腰部的手用力向下压，共3遍。
④斜扳法：患者侧卧位，患侧在上，患腰尽量贴近床面。
推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症效果观察
推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症效果观察张瑞春;王洪霞【摘要】目的:观察推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择106例腰椎间盘突出症患者,随机分成研究组与常规组各53例,其中常规组采用中药外敷进行治疗,研究组采用中医推拿联合中药外敷进行治疗,两组患者均持续治疗20 d ,统计分析两组患者治疗后的效果以及治疗前、后临床症状评分与JOA 评分.结果:研究组患者经过临床治疗后,总疗效高达94 . 34%,明显比常规组75 .47% 的临床总疗效高,组间结果差异比较存在统计学意义( P＜0 .05 ) ;治疗前对比分析两组临床症状评分,结果显示差异无统计学意义(P＞0 .05) ,对比两组治疗后临床症状评分,发现研究组改善情况明显优于常规组,差异具有统计学意义(P＜0 .05) ;治疗前对比分析两组JOA评分,结果发现差异无统计学意义(P＞0 .05) ;对比分析两组治疗后JOA评分,结果显示研究组改善情况明显优于常规组,差异无统计学意义(P＞0 .05) .结论:采用中医推拿联合中药外敷治疗方法,对腰椎间盘突出症患者进行治疗,效果显著,可帮助患者有效缓解临床症状,具备临床应用价值.%Objective :To observe the effect of massage combined with traditional Chinese medicine on pro-lapse of lumbar intervertebral disc .Methods :106 cases of lumbar disc herniation were randomly divided into study group (n=53) and conventional group (n=53) ,the conventional group were treated with external application of Chi-nese medicine treatment ,the study group using traditional Chinese massage combined with external application of Chinese medicine treatment ,two groups of patients continued treatment before 20d ,the statistical analysis of two groups of patients after treatment effect and after treatment ,the treatment score and JOA score ofclinical symp-toms .Results :after clinical treatment ,the total curative effect of the patients in the study group was as high as 94 . 34%,which was significantly higher than that in the routine group 75 .47% .There was significant difference be-tween the two groups (P＜0 .05) .Before treatment ,the clinical symptom scores of the two groups were compared and analyzed .The results showed that there was no significant difference between the two groups (P＞0 .05) .Com-pared with the clinical symptom scores of the two groups after treatment ,the improvement of the study group was obviously better than that of the routine group .The difference was statistically significant (P＜0 .05) .Before treat-ment ,the JOA scores of the two groups were compared and analyzed .The results showed that there was no signifi-cant difference between the two groups (P＞0 .05) .Comparative analysis of two groups After treatment ,the JOA score showed that the improvement of the study group was better than that of the routine group ,and there was no significant difference between the two groups (P＞0 .05) .Conclusion :the treatment of lumbar intervertebral disc herniation with traditional Chinese massage combined with external application of Chinese medicine has remarkable effect and can help patients to alleviate clinical symptoms effectively and have clinical popularization value .【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2018(039)007【总页数】3页(P956-958)【关键词】椎间盘移位;推拿;通痹止痛剂/治疗应用【作者】张瑞春;王洪霞【作者单位】新疆维吾尔自治区中医医院,乌鲁木齐830000;新疆维吾尔自治区中医医院,乌鲁木齐830000【正文语种】中文【中图分类】R658.53腰酸背痛、下肢放射性疼痛为腰椎间盘突出症的主要表现，主要是由于髓核突出、椎间盘变性、纤维环遭受破坏而对马尾神经、机体神经进行压迫或刺激的一种综合征[1-2]。
中西医结合治疗腰椎间盘突出症212例汇总
中西医结合治疗腰椎间盘突出症212例近年来我们采用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症212例，取得了满意的效果，报告如下。
临床资料212例中男152例，女60例；年龄21～65岁；均为住院患者。
均常规拍腰椎正侧位X线片，腰椎CT或核磁共振检查。
212例分别做CT、CT+造影，核磁共振显示突出部位共279处。
单发椎间盘突出152处，多发椎间盘突出127处。
其中L3-4、L4-5、L5S1多发间盘突出7例，L3-4、L4-5间盘突出15例，L4-5、L5S1间盘突出38例。
治疗方法1.手法治疗：主要手法采用坐位定点旋转法或侧卧定点斜扳法，此手法目的是纠正腰椎小关节紊乱，主要手法每周1～2次。
辅助手法点穴按摩每日1次。
2.练功疗法：(1)发生在L4-5及L5S1间盘突出的，主要采用仰卧登空练功治疗。
即仰卧于硬板床上，双下肢交替屈髋膝、足背伸，向前上方登空，其练功终末姿势相当于直腿抬高加强试验动作，多次重复练习，逐日递增，出院前每日每侧下肢达1000次以上。
(2)发生于L3-4(包括L3-4)以上的椎间盘突出主要采用俯卧踢臀法治疗。
即俯卧位，双足跟交替踢臀练习，重复变换形式的股神经牵拉试验动作。
(3)仰卧起坐初步动作练习，但不超过40°(颈胸椎与床面形成的夹角)，也是治疗腰椎间盘突出症的方法。
尤其是治疗中央型腰椎间盘突出症的方法。
3.脱水疗法：本症急性期用20%甘露醇500ml静脉点滴3天后，改为隔日一次20%甘露醇静点500ml。
7～10次为一疗程，或服用速尿，从用药后4到6小时内排尿1500ml为准。
以尿量多少来决定服用药物剂量。
可隔日服用，至症状明显缓解为止。
但应注意长期用药补充钾盐，应防治血粘度增高。
或服用中药汤剂10～15天为一疗程(组方附后)，能自己行走的做桑那浴，每日一次或隔日一次。
4.配合脱水治疗用低分子右旋糖酐300～500ml加丹参液12～16ml静点7～10天为一疗程。
或服用活血化瘀中药车前子、金钱草、木通、瞿麦各15g，当归、泽兰叶、苏木、地龙、杜仲、赤芍各10g；黄芪、丹参、鹿角片各18g；金毛狗脊12g。
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
腰痛（腰椎间盘突出症）优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况腰痛（腰椎间盘突出症），是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从2013年1月到2013年12月，开展了腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案的实施工作。
期间接受诊疗方案的门诊患者共有351例，完成351例，平均治疗10天。
应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）、主要治疗方法应用情况完成的351例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：特色疗法使用率100%，中药饮片使用率 2.78%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂7例（2.78%），针灸治疗227例（90.4%），推拿治疗121例（48.2%），中，其他疗法46例（18.3%）。
（二）、应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%～75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：针灸、推拿等；依从性中等的治疗方法有：牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐等。
依从性差的治疗方法有：运动康复训练及口服中药汤剂。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点： 1. 治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，应用较好；2. 治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好； 3. 国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有:1. 某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例低，如牵引只适合体质较好的患者； 2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受。
手法结合综合理疗治疗腰椎间盘突出症65例
手法结合综合理疗治疗腰椎间盘突出症65例【摘要】目的:探讨临床治疗腰椎间盘突出症手段.方法:将我科病房收治的65例腰椎间盘突出症运用手法结合牵引.水体.脉冲微波进行治疗,最后进行疗效评定;结果:治愈：46例，占70.77%；好转：17例，占26.15%。
总有效率：96.92%。
结论:运用手法结合牵引.水体.脉冲微波，是治疗腰椎间盘突出症安全有效的治疗手段. 【关键词】腰椎间盘突出症、手法、牵引、水体、脉冲微波腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，因腰椎间盘发生退行性变，在外力的作用下，使纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根，而引起的以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患。
亦是临床最常见的腰腿痛疾患［1］。
2007年以来,笔者采用手法结合水体、牵引、脉冲微波治疗腰椎间盘突出症65例,取得较好的疗效。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组患者65例，均为住院患者。
男性35例，女性30例。
发病年龄23~62岁，其中20~30岁21例，31~40岁27例，41~50岁12例，51~60岁5例。
经ct确诊51例，经mri确诊14例。
1.2诊断标准根据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［2］，结合临床症状及ct，mri影象学改变。
2治疗方法根据患者不同的体重，不同病程阶段，制订治疗方案。
急性期给予20%甘露醇250毫升及林可霉素1.8，地塞米松针10毫克连续静脉滴注三天，待腰痛缓解后进行水中体疗，牵引推拿，脉冲微波治疗，具体操作如下：2.1水中体疗将鞍山市汤岗子医院含多种矿物质及微量元素的天然热矿泉注入大水池内，池内安装扶手，单杠等器械，在进行矿水浴的同时进行水中体操锻炼，每次20分钟，每天1—2次，15天为一个疗程。
2.2牵引推拿应用dyy8-1三维电脑腰椎牵引床（吉林亮达医药有限公司），酌情给予20～30公斤牵引力进行牵引，时间为20～30分钟，结束后休息10分钟，行手法推拿。
腰椎间盘突出症(腰痛)按摩手法治疗130例临床疗效分析
组 采 用患者 仰 卧住腰 部 牵 引方 法 ２ １次后 ，根据 Ｊ Ｏ Ａ腰 痛 疾患 疗效评 定标 准分析 和评 价腰 椎 间盘 突 出症改 善情 况。结 果 治疗 组 患者 自觉 症状 ：腰 痛 、下肢 痛 及麻 木 、步行 能 力、感 觉、肌 力、 日常生活 动作 等 症状 治疗有 效率 比较 明 显高 于对照 组 。结论 按 摩 手 法治疗 腰椎 间 盘 突 出症疗 效优 于牵 引组。按 摩手 法治疗 方 法明显 有效 ，为腰椎 间 盘 突出症的 中 医按 摩手 法 治疗提 供 依据 。
操作成 功后 ，对侧 亦采取相 同方法 ，施 术一次 。隔 日治疗 １ 次 ，每次 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ，３ 周为 １ 个疗程 。 对 照组 采用仰 卧位 骨盆牵 引法 治疗 ：患者 仰 卧于牵 引床上 ，屈
研 究对象为２ ０ ０ ８ 年３ ７ ｊ 至２ ０ １ ０ 年４ １ ，我 院门诊腰 椎间盘突出症患 ７ 者共 １ ３ ０ 例 ，随机分为 治疗组和牵 引组各６ ５ 例 ，其 中治疗组男 １ ７ 例，
【 关键 词 】腰椎 间盘 突出症 ；按 摩手 法 治疗 ；腰 椎 牵引
中 图分类 号 ：Ｒ ６ ５ １ ． １ ５
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ２ ８ ２ － ０ ２
腰椎 间盘突 出症 又名 “ 腰椎 间盘纤 维环破裂症” ，是 指腰椎间盘
因强 的外力 作用 ，使 腰椎 间盘纤 维环部 分或 全部破 裂 ，髓 核 向外膨 出，压迫神 经或脊髓而引起腰痛 和一系列神经症状者 称为腰椎间盘突 出症 。并参照 《 中华人民共和国 中医药根部 沿腰椎棘 突旁 自上 而下 向对侧 推按 ，力量 由小到大 ，反复５ 遍 ，时 间约６ ｍｉ ｎ 。ｂ ． 指柔法 ，针对检 查出的患部 ，主要包括棘 突及周
手法结合综合理疗治疗腰椎间盘突出症65例
手法结合综合理疗治疗腰椎间盘突出症65例作者：王志萍来源：《健康必读·下旬刊》2012年第04期【中图分类号】R274【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0374－01【摘要】目的:探讨临床治疗腰椎间盘突出症手段.方法:将我科病房收治的65例腰椎间盘突出症运用手法结合牵引.水体.脉冲微波进行治疗,最后进行疗效评定;结果:治愈：46例，占70.77%；好转：17例，占26.15%。
总有效率：96.92%。
结论:运用手法结合牵引.水体.脉冲微波，是治疗腰椎间盘突出症安全有效的治疗手段.【关键词】腰椎间盘突出症、手法、牵引、水体、脉冲微波腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，因腰椎间盘发生退行性变，在外力的作用下，使纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根，而引起的以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患。
亦是临床最常见的腰腿痛疾患［1］。
2007年以来,笔者采用手法结合水体、牵引、脉冲微波治疗腰椎间盘突出症65例,取得较好的疗效。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组患者65例，均为住院患者。
男性35例，女性30例。
发病年龄23~62岁，其中20~30岁21例，31~40岁27例，41~50岁12例，51~60岁5例。
经CT确诊51例，经MRI确诊14例。
1.2诊断标准根据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［2］，结合临床症状及CT，MRI影象学改变。
2治疗方法根据患者不同的体重，不同病程阶段，制订治疗方案。
急性期给予20%甘露醇250毫升及林可霉素1.8，地塞米松针10毫克连续静脉滴注三天，待腰痛缓解后进行水中体疗，牵引推拿，脉冲微波治疗，具体操作如下：2.1水中体疗将鞍山市汤岗子医院含多种矿物质及微量元素的天然热矿泉注入大水池内，池内安装扶手，单杠等器械，在进行矿水浴的同时进行水中体操锻炼，每次20分钟，每天1—2次，15天为一个疗程。
针刀疗法治疗腰椎间盘突出症138例报道
计数资料采用 ｘｚ 检验 。
，
突出物 ２ ９ ｍ； ￣ ｒ Ｘ线正侧位片示 ： ａ 几乎所有患者均有脊柱侧弯 、 椎
间隙变窄 ， 椎体 前缘 骨质增生 ， 突偏离 后正 中线 和椎 体不 同程 棘 度 、 同方向的微小错位。突出部位 ： 不 、 突出者 ５ 例 ，４ 突出者 ８ Ｌ、 ８ ３例 ，５。 Ｌｓ 突出者 ３ 例 ； ３、４ 同时突 出者 ２ ９ Ｌ、Ｌ、 ４ ６例 ，４ ｓ 同时 Ｌ 突 出者 ２ 例 ；３例伴有不 同程度 的腰椎管狭窄 ；５例伴 有黄韧 ９ ４ １ 带肥厚 ； 例有后纵韧带钙 化 ； 例 有不 同程度 的黄韧带钙化 。两 ７ ９ 组性别 、 年龄、 临床表现及病变部位均具有可比性 。
治疗腰椎间盘突出症 １ ８ ， ３ 例 疗效显著 ， 现报道如下。
１材 料 与方 法
１ 一 般Leabharlann 资料 ． １我科 ２ ０ ０ ５年 ４月 ～ ０ ７年 ３月共收治腰椎 间盘 突出症 ２ ５ ２０ ３
５０ ｇ ０ 十曲安奈德 １ ｍ 于病灶压痛点注射 ， ０ｇ 每点注射 １ ２ ， ￣ ｍＬ 同
表 １ 针刀治疗腰椎间盘突出症 一疗程疗效与对照组 比较［ ％ ） 例（ 】
参 照国家中医药管理局《 中医病症 诊断疗效标准 。治愈 ：
阳性体征及临床症状完全消失 ， 能正常工作和劳动 。显 效 ： 自觉 症状减轻 ， 阳性 体征基本 消失 ， 能从事家务 和轻体力劳动 。好转 ：
１ 疗 效评 定 ． ２
２ 结果
治疗组 １８例 中 ， ３ 治愈 ７ ６例 ， 治愈率 ５ ．８ 对照组 ９ ５８ ％； ７例
中， 治愈 ２ 例 ， ８ 治愈率 ２ ． ％。两组疗效 比较 ， １ ５ Ｐ ８８ ７ ｘ ＝１． ， ＜ ７ ０Ｏ ， ．１有统计学意义 ， 即治疗组 的疗效明显优于对照组 。见表 １ 。
推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析
推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析目的探討推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法选择我院2015年1月～2017年1月收治的腰椎间盘突出症患者120例，均经腰椎影像学检查（CT或MRI）确诊，所有入选患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各60例，两组均予以推拿治疗，包括滚揉手法、腰部扳法、牵引按压法，每日1次，每次20 min，15次为一疗程，连续治疗2个疗程。
观察组同时联合中药外敷，10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。
结果对照组患者治疗后的临床治愈率达50.00%，观察组患者治疗后的临床治愈率达70.00%，观察组患者治疗后的临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组与对照组患者治疗前的腰痛、腿痛及麻刺感评分比较，差异无显著性（P>0.05）。
对照组患者治疗后的腰痛、腿痛及麻刺感评分分别为（1.80±0.33）分、（1.93±0.64）分，观察组患者治疗后的腰痛、腿痛及麻刺感评分分别为（2.17±0.39）分、（2.38±0.72）分，观察组患者治疗后的腰痛、腿痛及麻刺感评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果确切，能明显改善患者的临床症状、减轻疼痛，值得临床推广和应用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of massage combined with external application of traditional Chinese medicine in the treatment of lumbar disc herniation. Methods 120 cases of lumbar disc herniation treated in our hospital from January 2015 to January 2017 who were all diagnosed by lumbar radiography（CT or MRI）were selected. All selected patients were divided into observation group and control group by random number table method，with 60 cases in each group.Both groups were treated with massage，including tumbling techniques，waist pull method，traction compression method，once a day，20min every time，15 times for a course of treatment. The patients were continuously treated for 2 courses. The observation group was also combined with external application of traditional Chinese medicine，with 10 days for a course of treatment，and continuous treatment of 2 courses. Results The clinical cure rate of the control group was 50.00% after treatment，and the clinical cure rate of the observation group was 70.00% after treatment. The total clinical efficacy rate of the observation group after treatment was significantly higher than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. There was no significant difference in the low back pain scores，leg pain，and tingling sensation scores between the observation group and the control group before treatment （P>0.05）. The low back pain scores，leg pain and tingling sensation scores in the observation group were（2.17±0.39）points and（2.38±0.72）points，which were significantly higher than those in the control group（1.80±0.33）points and （1.93±0.64）points），respectively. The difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The massage combined with external application of traditional Chinese medicine for the treatment of lumbar disc herniation has positive clinical effect，which can obviously improve the patient’s clinical symptoms and relieve pain，and is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Lumbar discherniation；Massage；External application of traditional Chinese medicine；Low back pain；Leg pain and tingling腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，好发于中老年人，主要临床表现为腰部疼痛、麻木并伴有下肢放射性痛、感觉障碍等[1]。
中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的效果观察
中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的效果观察王娟云南省中医医院推拿科云南昆明650000摘要：目的：实验将针对腰椎间盘突出症的患者实施中医推拿联合中药外敷治疗，分析临床治疗疗效。
方法：实验选取2019年6月～2020年5月收治的腰椎间盘突出症患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对86例参与试验的患者进行客观分组。
对照组患者采用中药外敷单一治疗措施，观察组则为中医推拿联合中药外敷治疗，对比治疗结果。
结果：从治疗上看，观察组患者的治疗后疼痛度VAS评分为（3.21±0.69）分，对照组为（4.43±0.88）分，对比具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在JOA评分上，观察组患者为（23.43±2.02）分，优于对照组的（19.54±1.43）分，差异具有统计学意义。
结论：采用中医推拿联合中药外敷策略，有助于改善腰椎间盘突出症，患者的疼痛感减轻，症状缓解，具有临床应用价值。
关键词：中医推拿；中药外敷；腰椎间盘突出症；效果观察腰椎间盘突出症属于常见疾病，指的是人体的腰椎间盘本身的退变或外在因素，如外伤，劳作等作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核突出产生的刺激和压迫，从而产生腰部疼痛或伴一侧下肢或双下肢麻木，临床表现为腰部和腰骶部疼痛，下肢有麻木或者异常的感觉，可表现为下肢发凉、发冷。
或者存在肌肉力量减弱。
【1】。
对于长期久坐，弯腰的人群，其发病率更高。
而腰背下肢放射性疼痛也是主要表现，对患者的生活质量产生较大的影响。
实验选取2019年6月～2020年5月收治的腰椎间盘突出症患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对86例参与试验的患者进行客观分组，现对结果汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料实验选取2019年6月～2020年5月收治的腰椎间盘突出症患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对86例参与试验的患者进行客观分组。
此外，在回顾患者基线资料中，观察组有男性26人，女性20人。
全身温泉水疗法加腰背肌锻炼辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
全身温泉水疗法加腰背肌锻炼辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效观察腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上受到急性损伤或慢性劳损而发生的，其发生是由于腰椎生物力学结构平衡发生紊乱，椎间盘压力分布失衡导致髓核突出，使腰椎力学结构进一步发生紊乱，破坏了腰椎内外的代偿平衡[1]。
我们采用全身温泉水疗法加腰背肌锻炼辅助治疗腰椎间盘突出症患者，并用《腰椎疾患治疗成绩评分表》评定其治疗前、后疗效，与常规腰椎牵引和手法按摩治疗者进行对比，前者疗效满意。
现报告如下。
1资料与方法1.1研究对象选择2001年5月～2007年7月在我院疗养者，根据临床表现及CT和（或）MRI影像资料，确诊腰椎间盘突出症患者124例，均符合临床疾病诊断依据治愈好转标准[2]。
将所有患者随机分为全身温泉水疗法加腰背肌锻炼配合手法按摩和腰椎牵引治疗组（简称观察组）以及腰椎牵引和手法按摩治疗组（简称对照组），每组62例。
观察组中，男42例，女20例；年龄23～67岁，平均年龄（42.9±14.2）岁；病程3 d～24年，平均（9.30±5.65）年。
对照组中，男48例，女14例；年龄23～65岁，平均年龄（41.3±15.1）岁；病程7 d～21年，平均（10.20±5.81）年。
两组在年龄、性别、临床表现及影像学检查方面均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予常规腰椎牵引和手法按摩治疗，观察组采用腰椎牵引、手法按摩、腰背肌锻炼和全身温泉水疗法。
除全身温泉水疗法进行1个疗程外，其他治疗均连续2个疗程，20 d后进行疗效评定。
1.2.1功能锻炼所有患者于入院第2天开始进行“拱桥式”或“飞燕点水式”腰背肌锻炼[3]。
1.2.2腰椎牵引应用电动牵引床进行仰卧位间歇牵引，牵引1 min，间歇10 s，牵引重量从30 kg开始，根据患者的病情和自觉症状逐渐增至体重水平。
每日治疗1次，每次治疗总时间为30 min。
推拿治疗腰椎间盘突出症106例临床总结
推拿治疗腰椎间盘突出症106例临床总结腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破损，髓核自破损处脱出于椎管内压迫脊神经根。
引起腰伴根性坐骨神经痛为主症的综合病症。
用强扳法能够有效地解除突出髓核对神经根的压迫，从而达到很好的治疗目的。
标签：椎间盘突出；腰椎间盘突出症；腰部强扳法笔者自2000年～2005年使用强扳法治疗腰椎间盘突出症106例，取得了十分满意的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组106例病例中，男72例，女34例。
年龄在30岁以下者31例，30～50岁者55例，50岁以上者20例。
L4-5椎间盘突出者44例，L5～S1椎间盘突出者62例。
左侧突出者64例，右侧突出者42例。
其中72例经CT 片检查确诊。
中央型突出者不列为本组病例范畴。
1.2 临床表现以腰伴下肢坐骨神经疼痛或麻木为主症，多不能久行或久立。
咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛加重。
腰椎生理弯曲变直，或有脊柱侧弯畸形。
病变部位棘突旁有压痛和并向下肢放射。
直腿抬高试验阳性。
CT或者核磁共振可以确诊突出的部位和程度。
1.3 方法1.3.1 患者取俯卧位，充分暴露患部医生立其一侧。
在腰骶部脊柱两侧，由上至下做推法、揉法、按法、拨法各数遍，其中以揉法和拨法为主。
重点是患侧下腰部及疼痛酸胀的部位。
可使腰部肌肉充分放松，从而达到解痉止痛的目的。
1.3.2 强扳法由医生和助理一起合作来完成。
患者卧姿分开两下肢。
医生立其健侧，肘尖在突出刺，另一只手抓住对侧床缘以助力。
助手面向患者头部，站在床面上患者的两腿之间。
双手抱住患侧下肢的膝上部，在医生肘尖持续用力向下按压的同时，将患侧下肢用力向内上方扳动（抬起）。
使患肢后伸至最大限度，时间约3～5s。
操作时患者、医生、助手三者要配合默契，协调一致。
要求患者要松，医生要稳，助手要狠。
医生按压的部位要准，力度要稳而有力，力求使向下按压的力线与上扳腿的力线在突出部位形成交点。
迫使突出部位的椎间隙变形，突出物移位，从而解除对神经根的压迫症状。
腰椎间盘突出症术后复发138例综合治疗
福建 中医药 ２ ０ ０ ７年 ｌ ０月 第 ３ ８卷 第 ５期
Ｆｊ ｎ Ｊｕ ａ ｏ Ｔ Ｍ Ｏ ｔｂｒ２ ０ ， ８（） ｕｉ ｏ ｒ ｌ ｆ Ｃ ｃｏｅ ０ ７ ３ ５ ａ ｎ
１ ９
腰椎 间盘 突 出症 术后 复 发 １ ８例综 合治 疗 ３
收 稿 Ｂ期 ：０７ ０ — １ ２０ － ７ ０
治疗 中笔者 发现 ５ａ以 上 复发 者 往 往合 并 有其 它节 段症状 ， ３ａ内复发 者 以 同一节 段 居多 ， 而且 ， 腰 椎 间盘突 出症 术后 复发 患 者常 有较 明显 的腰 肌劳 损 症 状 ，术后 较 长时 间复发 者往 往 比较 注意 腰椎 功 能 锻炼。 从 临床 表现 看本 病有 以 下特 点 ： 首先 ， 腰椎 小关 节 退变 严重 ， 多伴 有腰 椎不 稳 症状 。 大 其次 腰椎 间盘 突 出症 手术 存在 着许 多 副作 用 ，包 括 突 出髓 核 摘 除 不 完全 、 手术 创 伤产 生疤痕 、 板 破 坏导 致 椎 间关 节 椎 不 稳等从 而 再度 刺激 神经 根 。另 外慢 性 起 病者 及年 龄偏 大 的患者 常有腰 肌无 力 。 神经 受 压定 位 模糊 ． 神 经粘 连现 象较 明显 。 病人 临床 表 现较 复 杂 。 反 故 症情 复， 单一 治疗往 往效 果不 佳 。 者认 为本 病 的治疗 关 笔 键是 改善 和恢 复腰 椎生 物力 学 平衡 。减 轻神 经根 压 力， 消除水 肿 和神经 根 粘连 ， 强 腰背 肌 力量 。在 推 增 拿治疗 中讲究 用力 以柔 为贵 。 因为 大 多 患者 神经 粘 连 现象 较 明显 ， 暴力 只会加 重 神经 的损 伤 。 于斜 扳 对 牵抖 手法要 点 到 即止 ， 免过 度 使 用 ， 免使腰 椎 不 避 以 稳症 状 加重 。 急性发 作 患者应 卧 床休 息 ， 疼痛 严重 者 应 使用 消炎 镇痛 药物 以尽 快 消 除神 经水 肿 。中药 调 理 在疾病 的 中后期 进 行 ，并 兼 以功 能锻 炼 是必 不 可 少 的 ， 腿功 能锻 炼对 病情 的稳 固尤 为 重要 ， 过锻 腰 通 炼 可形成 强有 力 的腰 背肌 ， 强腰 椎 稳 定性 。 免 了 加 避 神经 粘连 反复 的祸 害 。对 于牵 引 我们 强 调不 问 断地 治疗 ， 程 宜长 ， 引 重量 宜 逐 渐 增 加 ， 疗 牵 一般 均 治 疗
推拿手法配合药酒内服治疗腰椎间盘突出症50例临床观察
推拿手法配合药酒内服治疗腰椎间盘突出症50例临床观察目的观察推拿手法复位配合药酒内服治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法对50例腰椎间盘突出症患者，随机分为治疗组28例，对照组22例。
治疗组推拿手法配合药酒口服，对照组单纯采用推拿手法治疗。
7d为1疗程，3个疗程后观察疗效。
结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效率68.2%，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。
结论推拿手法配合药酒内服治疗腰椎间盘突出症疗效明显，值得应用。
标签：腰椎间盘突出症；推拿；中药腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是临床常见病及多发病，归属于中医学”腰腿痛、腰痛”范畴。
该病多发于中老年患者，病程日久，缠绵难愈，稍有不慎即可复发，严重影响着患者的生活质量。
临床治疗多以单纯打针、输液，效果多不理想。
笔者自2012年1月以来，收治腰椎间盘突出症患者50例，采用推拿手法配合药酒内服治疗观察，取得较好疗效。
1临床资料1.1一般资料本组病例50例，为本院门诊和住院病例，根据临床症状、体征，结合CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症，全部符合国家中医药管理局l994年拟定的腰椎间盘突出症的诊断标准[1]。
其中男33例，女17例；30～35岁3例，35～40岁12例，40～50岁25例，50～55岁10例。
根据发病部位分，L3~4椎间盘突出者19例，L4~5椎间盘突出者17例，L5~S1椎间盘突出者14例；14例单个腰椎间盘发病，25例2个腰椎间盘发病，突出合并膨出37例；中央型突出8例，其余均为旁型突出。
1.2方法1.2.1治疗组推拿手法配合药酒内服。
药酒以身痛逐瘀汤加减：独活20g，威灵仙20g，桑寄生15g，红花15g，乳香15g，没药15g，川芎15g，牛膝15g，香附15g，地龙15g，当归15g，狗脊15g，甘草10g，（用56°二锅头浸泡25d）分早晚2次，150g/次。
推拿手法治疗：①滚按法：患者俯卧。
推拿手法治疗腰间盘突出80例的疗效观察
2016.07中医中药177推拿手法治疗腰间盘突出80例的疗效观察李敬超康都盲人按摩中心 河北省邯郸市 056000【摘 要】目的：探讨运用推拿手法治疗腰椎间盘突出的临床疗效果。
方法：选取2013年2月至2015年2月我院骨伤科收治的腰间盘突出患者80例，随机分成观察组40例以及对照组40例，其中对照组采用中药汤剂口服治疗治疗，对照组采用推拿手法进行治疗，观察两组治疗效果。
结果：观察组40例患者，康复人数为24例，改善人数13例，总改善率为92.5%。
对照组40例患者，康复人数为16例，改善人数12例，总改善率为70.0%。
观察组总改善率明显大于对照组总改善率（P<0.05）。
结论：推拿手法治疗腰椎间盘突出的临床疗效果，并且易于实行，对患者无创伤，值得临床应用。
【关键词】腰间盘突出；推拿手法；中药腰间盘突出，是一种多见于青壮年的骨伤科疾病。
主要病机为退行性病变或者遭遇外伤，致使腰椎间纤维环断裂或松弛，椎间盘失于约束而突出，压迫马尾及脊神经[1]。
由于神经的压迫，腰间盘突出患者常常表现为突出部位以下的腰腿疼痛，若病情发展严重，还甚至会造成患者的大小便失禁及瘫痪。
为了探讨运用推拿手法治疗腰椎间盘突出的临床疗效果，本文选取2013年2月至2015年2月我院骨伤科收治的腰间盘突出患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料资料选取于2013年2月至2015年2月我院骨伤科收治的80例腰间盘突出患者，随机分成观察组和对照组两组。
其中观察组40例腰间盘突出患者，男性26例，女性14例，年龄在20-68岁之间，平均年龄为（29.1±5.9）岁；对照组40例腰间盘突出患者，男性27例，女性13例，年龄在19-69岁之间，平均年龄为（30.0±3.5）岁。
所有患者病程2个月~3年，平均（0.5±0.3）年；有58例腰间盘突出部位为腰4与腰5之间，有22例患者腰间盘突出部位为腰3、腰4及腰4、腰5间均突出。
磁疗加全身温泉水疗法辅助治疗腰椎间盘突出症的作用
3讨论高血压患者的血压水平受不良生活习惯、社会环境、情绪的影响较大[5-7]。
在不同的环境条件下，人体为适应环境，可自动调节神经分泌，如环境过于寒冷干燥时，交感神经会处于相对兴奋的状态，儿茶酚胺受到刺激，会大量分泌，影响机体血管的收缩活动，原有循环阻力增加，使血压上升[8]。
临床常规干预中，缺少对高血压病血压水平的有效干预，部分患者虽然可通过短期疗养使血压回归正常值范围，但是若恢复原有的生活状态，则血压水平依旧会受到影响[9]。
运动干预能够提高机体免疫力，提高机体耐受程度[10]。
本次研究数据显示，观察组患者的血压水平得到有效控制，且生活质量改善明显。
考虑原因在于，运动锻炼可调整患者的神经系统，增强药物对血压的控制效果，减少对靶器官的损伤；而自然疗养因子的合理运用，可调节患者的中枢神经功能，改善内分泌状况。
二者结合，患者情绪得到舒缓的同时，心脏收缩能力增加，提升了心脏的供血、供氧能力。
综上所述，将自然疗养因子联合运动干预应用于高血压患者中，可控制其血压水平，改善生活质量，应用效果良好。
参考文献：[1]胡朝晖，孙艳新，尹秋红.兴城海滨非药物疗法对老年高血压患者的干预影响[J].中国疗养医学，2016，25(4)：360-362.[2]王丽敏，王临虹.加强慢性病健康管理有效改善血压和血糖控制效果[J].中华流行病学杂志，2016，37(9)：1187-1190.[3]吴际军，张先庚，王红艳，等.认知行为干预对老年高血压患者负性情绪及服药依从性的影响[J].实用医学杂志，2016，32(19)：3264-3267.[4]王自明.糖尿病特异性生存质量量表在2型糖尿病患者生存质量评价中的应用[J].西北国防医学杂志，2016，37(9)：618-619.[5]袁媛，朱倩.延续护理对高血压患者出院后日常生活能力及不良情绪、生活质量的影响[J].健康研究，2018，38(3)：339-340，343.[6]李晓瑞.太极拳运动联合综合护理干预对原发性高血压患者血压控制及生活质量的影响[J].中国疗养医学，2018，27(1)：19-21.[7]王桂莲.饮食营养护理在高血压患者中的应用效果及对血压控制的影响研究[J].实用医技杂志，2017，24(12)：1397-1398.[8]刘云波，董柯，程春荣，等.高血压病疗养员应用护理干预的影响研究[J].中国保健营养，2016，26(1)：228. [9]郭艳嫣.社区护理干预对原发性高血压病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27(7)：899-901.[10]李萃，董蕾，刘遂心，等.心血管神经症患者自主神经功能的变化及综合运动干预对其的影响[J].中华高血压杂志，2017，32(8)：800.(收稿日期：2019-12-30)磁疗加全身温泉水疗法辅助治疗腰椎间盘突出症的作用仲欣桐马阳宋艳萍张晓臣【摘要】目的研究磁疗加全身温泉水疗法辅助治疗腰椎间盘突出症的作用。
正骨手法治疗腰椎间盘突出症50例
正骨手法治疗腰椎间盘突出症50例代朴丁（汉中市人民医院，陕西汉中723099）提要：目的：观察正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：采用俯卧摇腿揉腰法以及侧卧腰椎斜扳法治疗，每日治疗一次，五次为一疗程。
结果：50例患者经治疗5次至25次（5疗程）不等, 治愈36例，治愈率72%；好转14例，好转率28%；无效0例。
总有效率100%。
结论：正骨手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切，值得应用。
关键词：腰椎间盘突出症；手法；正骨；整脊；推拿。
腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，简称LDH）是因腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，突出的髓核、椎间盘组织压迫脊髓、神经根及邻近组织，从而出现相应的血管、神经功能失调，造成局部及下肢血液循环障碍，出现胀痛、刺痛、麻木、发凉等临床症状。
[1]它是临床常见病和多发病之一，也是引起腰腿疼痛最常见的疾病。
笔者自2014年11月-2015年7月采用俯卧压腿揉腰法和侧卧腰椎斜扳法治疗本病50例，疗效确切，现介绍如下。
1 临床资料1.1一般资料本组50例患者来自汉中市人民医院康复科门诊及住院患者，年龄最小25岁，年龄最大84岁。
男性19例，女性31例；其中年龄30岁以下3例，30至40岁9例，41至50岁18例,50至60岁12例，60岁以上8例。
发病时间最短6天，最长18年。
参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]中腰椎间盘突出症的诊断标准纳入临床病例。
1.2排除标准：CT检查确诊为重度腰椎间盘脱出及重度中央型突出并见下肢功能障碍、严重肌萎缩者；马尾神经受压引起鞍区麻痹或大小便功能障碍者；合并有心、脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者；合并严重感染者；腰椎有骨折、结核、肿瘤及严重骨质疏松等患者；妊娠期妇女。
2.2治疗方法①俯卧摇腿揉腰法患者俯卧于治疗床上，用枕头将患者足踝部垫起，医者一手定点于横突或棘突后部，另一手摇动其臀部使其左右摇摆活动[3]。
按摩治疗腰椎间盘突出症94例
按摩治疗腰椎间盘突出症94例李伟辉【摘要】@@ 笔者采用按摩手法治疗94例腰椎间盘突出症患者,疗效满意,现小结如下.rn一般资料rn94例中男58例,女36例;年龄最大61岁,最小27岁,以30～50岁最多见;病程最长近20年,最短的1年余;突出部位以L4～5、L5～S1最常见.【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2010(018)008【总页数】1页(P18)【作者】李伟辉【作者单位】吉林省长春市长春公交医院,130021【正文语种】中文笔者采用按摩手法治疗94例腰椎间盘突出症患者,疗效满意,现小结如下。
一般资料94例中男58例,女36例;年龄最大61岁,最小27岁,以30～50岁最多见;病程最长近20年,最短的 1年余;突出部位以 L4～5、L5～S1最常见。
治疗方法1.基础手法:①患者俯卧,医生立其患侧,双手掌分推腰骶部3～4次。
②在腰背部用法3～4min。
③掌揉腰背部 2～3min。
④拇指按压脊柱两侧2～3次。
⑤沿受累神经分布部位做、揉、拿等手法,并点、按相关穴位,如环跳、承扶、殷门、委中、居髎、阳陵泉等穴位。
2.主治手法:在间盘突出部位用力肘压,同时另一手托起患肢,使腰部过伸,持续加压过伸约20s后还原,以掌轻柔腰部,如此重复此法3次。
注意:用力要根据患者体质、耐受力,肘尖应靠近棘突,应在两横突根部的间隙,不要靠近横突尖,否则用力过大易导致横突骨折,骨质疏松者尤应谨重用力。
3.活动手法:①患者侧卧,患侧在上,下侧腿伸直,上侧腿屈曲,医生一肘放其肩前,另一肘放其臀部,两肘向相反的方向推,多可听到弹响声。
②患者仰卧,屈膝、屈髋,医生一前臂放其小腿前,固定下肢,一手放其骶尾部,旋转腰部3～5次。
③患者仰卧,下肢伸直,医生一手固定健肢,一手扶患肢足部,做直腿抬高至最大限度,反复2次。
④牵拉、抖动患肢结束治疗。
治疗结果临床痊愈44例(症状消失,活动正常),占47%;显效36例(症状明显减轻,活动基本正常),占38%;有效10例(症状有所好转,活动有所改善),占11%;无效4例(治疗前后基本无改善),占4%。
手法治疗腰椎间盘突出症120例
手法治疗腰椎间盘突出症120例
黄兴土
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】2009(21)11
【总页数】2页(P65-66)
【关键词】椎间盘移位;腰椎;舒筋整复手法;功能恢复
【作者】黄兴土
【作者单位】浙江省常山县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R681.53;R274.915.5
【相关文献】
1.郑氏手法推拿结合脊柱定点纵牵复位手法治疗腰椎间盘突出症40例 [J], 罗海军;石洋
2.斜扳手法与坐位直腰旋转手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学作用比较 [J], 舒新农;牟文芝;陈金凤;张英杰;唐树杰
3.整脊疗法常规手法配合常规手法治疗腰椎间盘突出症60例 [J], 熊暑霖
4.搓飞针刺手法联合常规针刺手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究 [J], 王权亮;梁爽
5.坐位定点旋转手法与斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的系统评价 [J], 张人文;莫灼锚;常敏敏;杨彬彬;李冬;陈金凤;舒新农;唐树杰
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手法配合温泉浴治疗腰椎间盘突出症138例
【摘要】目的探讨手法配合温泉浴治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法将138例腰间盘突出症患者予以手法配合温泉浴疗法，2个疗程后采用腰椎间盘突出症的临床症状和阳性体征进行疗效评价。
结果治愈92例占66.7%；显效44例占31.9%；无效2例占1.4%；总有效率98.6%。
结论手法配合温泉浴治疗腰椎间盘突出症有较好疗效，能改善病人的躯体症状和心理状况，从而提高生活质量。
【关键词】腰椎间盘突出症；手法；温泉浴
单纯的推拿按摩治疗腰椎间盘突出具有舒筋活血、疏通经络的作用，可以使腰肌痉挛和神经根粘连得以松解；温泉浴可改善腰椎间盘突出神经、肌肉营养，缓解肌肉痉挛性疼痛。
有效地发挥两种疗法的协同作用可取得较好疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料138例患者，均经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症，男86例，女52例，年龄45~71岁（平均55.8岁），病程半年～7年。
主要症状为反复发作腰腿痛，向臀部及大腿放射，直腿抬高试验阳性，其中L3-418例，L4-567例，L5-SI41例，2个或2个以上部位12例。
1.2 方法
1.2.1 推拿法患者俯卧于按摩床上，找出病变部位，然后在压痛点及腿部的压痛点用推滚揉手法治疗15min，手法由轻渐重，深透有力，待患处有热感后再以拇指点按及弹拨痛点。
让患者侧卧，健侧下肢伸直，患侧在上屈髋屈膝，以肘尖压揉环跳及臀部条索状结节，随后医者双肘屈曲，一手按于病人肩部，一手按于臀部，两手反向用力斜扳，使腰椎旋转，一般能听到腰椎后关节复位的清脆弹响声，左右各一次，先患侧后健侧。
患者仰卧抓住床头，医者双手紧握患侧下肢踝关节，用力牵拉。
1.2.2温泉浴疗法采用温泉水游泳，水温38℃～40℃；30min/次，5次/周；年龄较大在游泳池浸泡，自行按摩及活动腰部、双下肢，10次/疗程。
2 结果
治愈：症状及体征消失，脊柱活动度及直腿抬高试验正常，恢复正常的生活能力92例，占66.7%。
显效：症状及体征明显减轻，脊柱活动度及直腿抬高试验基本正常，但不能参加重体力活动44例，占31.9%。
无效：治疗前后症状体征无变化2例，占1.4％。
3 讨论
腰椎间盘突出症是造成腰背痛及腿痛的主要疾病，是临床常见病之一，约占腰腿痛患者的18%。
腰椎间盘突出症病人由于长期以来遭受着下腰痛及放射性单或双侧下肢麻痛、肌无力，成为限制日常生活活动能力的主要原因。
我们通过有效的康复治疗，使病人树立信心，提高生活质量。
按摩治疗以推、拿、揉等手法可消除脊柱两侧和下肢肌肉痉挛，加速局部血液循环，促进炎症和水肿吸收，减少神经根的刺激，具有舒筋活络，活血止痛功效，有效恢复腰部的平衡稳定功能。
斜扳法可纠正腰椎小关节紊乱，解除关节对神经根的压迫，使周围软组织水肿消失，镇痛解痉，症状消失，功能恢复，从而达到治疗目的。
温泉水的温热作用可使皮肤温度升高，毛细血管扩张，促进全身血液循环，加快新陈代谢，改善肌肉营养，缓解肌肉痉挛性疼痛，当人体在温泉水中浸泡时，由于水的浮力作用，使体重减轻，活动容易完成，有利于腰背部及四肢的功能锻炼。
加之动、静水压力作用，能起按摩、消肿、镇痛、松弛肌肉的功效。
临床验证温泉水浸泡后有利于功能恢复和慢性病的康复。
温泉水游泳可显著增强腰背及四肢的肌肉力量，改善腰部韧带弹性，对增进脊柱的稳定性有较好作用。
我们通过对138例中老年腰椎间盘突出症患者2个疗程手法配合温泉浴治疗，取得较好疗效。
通过有效发挥两种疗法的协同作用，从而改善病人的躯体症状及心理状况，总有效率达98.6％。
可见，手法配合温泉浴治疗腰椎间盘突出症是一种非常有效的治疗方法。
参考文献
1胡有谷.腰椎间盘突出症[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1995:141。