手术-正畸联合治疗唇侧与腭侧上颌埋伏阻生尖牙的疗效观察
正畸-外科联合治疗埋伏上颌尖牙的临床观察
上 颌尖 牙埋 伏 阻生 导致 错黯 畸形 临 床较 多 见 ， 传统 的治 疗方 法 是局 麻 下 拔 除埋 伏 牙 ， 缺 隙处 做 在
第２ ９卷第 ２期 ２０ ０ ９年 ４月
赣
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南
医
学
院
学
报
２ ｖ ２ ９ Ｊ Ｄ． ７
Ａ Ｒ． ｏ ９ ２０
『 ０ＵＲ ＮＡＬ ０ Ｆ ＧＡＮＮ ＡＮ ＤＩ ＡＬ Ｕ Ｖ ＭＥ Ｃ ＮＩ ＥＲＳ ＩＹ Ｉ
正 畸一 外 科联 合 治 疗 埋 伏 上 颌 尖 牙 的临 床 观 察
３ 讨
论
固定或活动义齿进行修复。临床中笔者应用 固定正 畸 技术结 合 牙 槽 外 科 手 术 矫 治 埋 伏 阻 生 上 颌 尖 牙 ｌ 例， １ 获得满意疗效 ， 现报告如下。
牙 齿 因 为骨 、 或 纤 维 组 织 阻挡 而 不 能 萌 出到 牙
１ 临床 资料
１１ 一般资料 本组 ｌ ． ７例， ８ ， ９例 ， 男 例 女 年龄 ｌ Ｏ～２ 岁 ， １ 正常 位埋 伏 ９例 ， 腭侧 移 位 ２例 ， 中倾 近 斜移位 ４例 ， 远中倾斜移位 ２例 ， 临床表现为上尖牙 缺失 ， 邻近乳牙滞 留， 邻牙 向缺 隙倾斜 ， 牙列拥挤 ， 部 分病 例表 现 为前牙 对 刃或 反殆 。 １２ 治疗方 法 （ ） 拓 间隙 ： 用 固定 正 畸 技 术 ． Ｉ开 采 排齐上颌牙列 ， 缺牙处加推簧拓展间隙 ， 前牙严重拥 挤 而致 间隙不 足 时拔 除多 余 牙 或 第 一 双尖 牙 ， 阻 为 生牙提供足够 的萌 出间隙 。（ ） ２ 外科 手术 ： 对移 位 的埋 伏牙 ， ｘ线 片 确 定 埋瓣手 术 ， 局麻 暴露埋 伏 牙唇 面 ， 托槽或 舌侧 钮 ， 位粘 骨膜瓣 ， 合 ， 弹 力线 粘 复 缝 用 或链状 皮 圈将埋伏 牙 牵 引结扎 于 上颌 弓丝 上 。缺牙 处 以螺旋 推簧 保持 间隙 。待埋 伏 阻生牙 萌 出或 牵引
手术正畸联合治疗唇侧和腭侧上颌埋伏阻生尖牙疗效比较
手术与正畸联合治疗唇侧和腭侧上颌埋伏阻生尖牙的疗效比较【摘要】目的对应用手术与正畸技术联合对患有腭侧和唇侧上颌埋伏阻生尖牙的患者实施治疗的临床效果进行对比。
方法抽取患有腭侧和唇侧上颌埋伏阻生尖牙的患者各34例，分别将其定义为甲组和乙组。
采用手术与正畸技术联合对两组患者实施治疗。
结果乙组患者的上颌埋伏阻生尖牙治疗效果明显优于甲组；正畸牵引治疗时间和治疗后恢复时间明显短于甲组；出现不良反应的人数明显少于甲组。
结论应用手术与正畸技术联合对腭侧上颌埋伏阻生尖牙患者实施治疗的效果更为明显。
【关键词】手术；正畸；腭侧；唇侧；上颌埋伏阻生尖牙doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.03.054文章编号：1004-7484（2013）-03-1104-01上颌埋伏阻生尖牙是临床上一种非常常见的牙颌畸形。
由于上颌尖牙对患者颌面部美观和牙合系统的生理功能产生的不良影响较大，在实际治疗过程中通常情况下不考虑对其进行拔除[1]。
埋伏阻生尖牙在临床的发生率在2.0%左右，保存尖牙并将其向正常牙弓位置引导在治疗过程中显得至关重要[2]。
本次研究对患有腭侧和唇侧上颌埋伏阻生尖牙的患者应用手术与正畸技术联合方式实施治疗的效果进行研究。
现对整个研究过程汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料在2008年8月——2012年8月抽取患有腭侧和唇侧上颌埋伏阻生尖牙的患者各34例，分别将其定义为甲组和乙组。
甲组患者中男21例，女13例；患者年龄14-26岁，平均年龄（19.3±1.4）岁；乙组患者中男20例，女14例；患者年龄13-24岁，平均年龄（19.2±1.5）岁。
抽样研究对象在年龄、性别等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（p>0.05），可进一步进行科学比较研究。
1.2方法1.2.1甲组治疗方法将尖牙阻生的部位的牙龈处黏膜完全切开，实施翻瓣、去骨处理，在牙槽骨的上方开窗，使尖牙牙冠能够暴露，不要对尖牙的牙冠造成损伤。
外科正畸联合治疗对上颚埋伏尖牙的疗效观察
１资料与方法
１ ． １一般 资料 资料 来源于我 院收治的上颚埋伏 尖牙临床患者 ，抽取其 中的２ ６ 例 作为研究对象 ，包括有 男１ ６ 例 ，女ｌ ０ 例 ，年龄 １ ２ ￣ ２ ７ 岁 ，平均 （ １ ８ ． ９ 士 ３ ． ２ ）岁 ，包括 牙间隙不足者 １ ４ 例 ，牙齿 萌 出道 出现异常者 ５ 例 ，多牙 者４ 例 ，易位 者３ 例 ，所有 患者均符合 临床诊 断标准 ，接 受外科联合正 畸疗法进行治疗 。
丝上 。外科手术 治疗 时依照埋伏 阻生尖牙 的具体 类型 以及位置 经不 同
的外科手术暴露方法进行治疗 ｊ 。 １ ． ３观察指标
对该 组患者进行术 后随访 ，并牙齿发育状 况进行记录 ，观察患者
对上颚 埋伏阻生尖牙进 行准确分类 ，而 后依照分类结果 实施有针对性 的治疗措施 ，以达 到最佳 的治疗效果 。
尖 牙进行 治疗 的 临床疗 效显 著 ，可有 效改 善矫正 效果 ，安 全 有效 ，值得 关注 。
【 关键 词 】外 科 治疗 ；正畸 治疗 ；上颚 埋伏 尖 牙 ；矫 正效 果 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ８ ３ ． ５ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ９ — ０ １ １ ２ － ０ １
在临床上 ，上颚埋伏 尖牙属于一种 比较常见 的错殆 畸形 ，在治疗 过程 中需要对避 免造成 牙齿和牙周 损伤予 以注意【 １ ］ 。现 阶段在临床 上 对于 该疾病 的治疗 以外科联合正 畸治疗的效果最为 显著 ，本文对 我院 收治 的上腭埋伏尖 牙患者２ ６ 例 ，实行外科正 畸联合 治疗 ，并对 治疗 效 果进行分析 ，笔者现汇报如下 。
因此 临床治疗存在较大的 困难口 ］ 。近几年关于上颚埋伏尖牙治疗 方面的 研究逐渐增多 ， 对 于上颚埋伏阻生尖牙进行治疗的过程 中，需要对埋伏 牙 予 以准确 的定 位 ，方可对手术 以及暴漏的方法进 行合理的正确 的选 择 ，近几年有学者 指出，外科与正畸治疗联合可使上颚埋伏尖牙获得 良 好的治疗效果。然值得注意 的是 ，行上颚埋伏尖牙翻瓣导 萌前 ，应对埋 伏尖牙 的位置、形态以及方 向、同邻近牙 的关心进行准确 的判断 ，针对
外科手术与正畸牵引联合矫治儿童埋伏阻生牙临床效果分析,临床医学范文.doc
外科手术与正畸牵引联合矫治儿童埋伏阻生牙临床效果分析,临床医学-摘要】目的：探讨外科手术与正畸牵引联合矫治儿童埋伏阻生牙的临床效果。
方法：选取2013年6月-2015年2月笔者所在医院收治的200例埋伏阻生牙患儿（设为观察组），采用外科手术与正畸牵引联合矫治，并选取同期的200例埋伏阻生牙患儿（设为对照组），采用外科导萌治疗，对比两组患儿的治疗效果。
结果：治疗后，对照组治疗成功率为72.5%，观察组为97.5%，两组比较差异有统计学意义（P 0.05）。
对照组行二次手术率为13.0%，观察组为1.5%，两组比较差异有统计学意义（P 0.05）。
结论：外科手术与正畸牵引联合矫治儿童埋伏阻生牙，效果显著，是一种理想的矫治方法，值得临床推广与应用。
【关键词】外科手术；正畸牵引；矫治；儿童埋伏阻生牙埋伏牙也称未萌牙，多见于儿童上颌前牙。
据临床调查显示，上颌前牙埋伏阻生发生率达2%以上[1]。
前牙为牙列中排列中线，直接关系人们的面型协调性、撕裂功能以及面貌美观度等。
因此，如何有效地矫治儿童埋伏阻生牙，对促进患儿面部容貌、口腔功能以及心理健康的改善有重要的意义和价值，也是临床医师探讨的主要问题。
埋伏牙形式复杂，为临床治疗和复位带来一定的困难，近来临床研究发现外科手术与正畸牵引联合矫治儿童埋伏阻生牙具有良好的效果[2]，因此，为了探讨外科手术与正畸牵引联合矫治儿童埋伏阻生牙的临床效果和价值，以笔者所在医院收治的儿童埋伏阻生牙患儿作为研究对象，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月-2015年2月笔者所在医院收治的400例患儿，将其随机分为两组，对照组200例，采用外科导萌治疗，男102例，女98例，年龄5～11岁，平均（6.7±1.3）岁；52例为萌出道异常，48例为间隙不足，46例为易位牙，54例为多生牙。
观察组200例，采用外科手术与正畸牵引联合矫治，男101例，女99例，年龄5～11岁，平均（6.6±0.7）岁；58例为萌出道异常，42例为间隙不足，52例为易位牙，48例为多生牙。
手术-正畸联合治疗唇侧与腭侧上颌埋伏阻生尖牙疗效观察
［ 关键词］ 手术 一正畸联合治疗 ； 唇侧 ； 腭侧 ； 埋伏 阻生尖牙 上颌
牙齿 是人体重要的咀嚼器官 ， 上颌尖牙 的萌出相对较晚 ， 可能 由于牙列拥挤 、 乳尖 牙滞 留及 上颌部多 生牙等 引起上颌 部尖牙萌出位 置缺 陷， 从而 引起 阻生发 生。上颌埋 伏阻生尖 牙属于 口腔科牙合畸形的一种 ， 上颌尖牙 的发 生率排第二 ， 仅 仅低于第 三磨牙 …。本研究通过对我院上颌埋 伏阻生尖牙 的 治疗效果 报告如下 。
手 术 一正 畸联 合治 疗 唇侧 与腭 侧 上 颌 埋伏 阻 生尖 牙疗 效 观察
郑 光， 赵德强
［ 摘
（ 河南省信阳市 中心 医院 口腔科 ， 河南 信 阳 ４４ ０ ） ６ ００
要］ 目的 ： 探讨手术 一 正畸联合治疗唇侧与腭侧上颌埋 伏阻生尖牙疗 效情况 。方法 ： 分析 收治 的上 颌埋伏阻生 尖牙
唇侧阻生 尖牙 ３ Ｏ例（ ０颗 ） 腭 侧阻生尖牙 ２ ３ ， ０例（ ０颗 ） 上 ２ ， 颌埋伏阻生尖牙患者 ５ Ｏ例患者均为单侧 阻生 ， 下颌牙和健侧 恒尖牙萌出建立覆盖关 系。通过 Ｘ线 检查 ， 牙体 的形态较为 正常 ， 没有病理学特征。临床症状 ： 乳尖牙滞 留或者 临近的乳 牙滞 留 ， 邻牙有缺陷倾斜 ， 出间隙严重缺陷。５ 萌 ０例上颌埋伏 阻生尖牙病例均通过手术 一 正畸联合治疗。 １２ 方法 ： ． 上颌埋伏阻生尖牙患者 ５ ０例治疗 前拍摄根尖片 、 全 口曲面断层 片 ， 对尖牙 埋伏 阻生 的特 点进行 观察 。对埋伏
［］ 汪 ２
辉， 王京华 ， 苗美 娟 ， ．不规则抗体筛查对 临床输 等
［ 收稿 日期 ：０ ２— ６—１ 编校 ： ２１ ０ ２ 王丽娜／ 郑英 善］
者血型相合的血液 制品进行 输血后 ， １ 患者在 输血过程 无 例
外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙的疗效分析
外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙的疗效分析目的：研究外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙的疗效。
方法：选择2010年3月-2011年3月笔者所在医院收治的80例上颌埋伏尖牙口腔疾病患者进行研究。
按照随机数表法，将所有患者随机分为试验组和对照组。
每组40例。
对照组采用正畸固定技术对患者牙齿进行矫正治疗，试验组采用外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙进行矫正。
结果：治疗后，试验组牙齿正常的比例（92.5%）明显高于对照组（55.0%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组牙齿排列紊乱、错牙合、牙龈炎并发症的发生率明显高于试验组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙的疗效显著，可减少牙齿异常、错牙合等并发症的发生。
标签：外科；正畸；上颌埋伏尖牙上颌埋伏尖牙是临床常见的错牙合畸形。
对于上颌埋伏尖牙的治疗，需要注意在治疗过程中不能损害牙齿和牙周健康[1]。
目前，常采用外科导萌联合正畸治疗对患者进行治疗，可显著矫正患牙位置，恢复患牙功能[2-3]。
笔者所在医院采用外科正畸联合对上颌埋伏尖牙患者进行治疗，效果良好。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料接诊的80例患者均为上颌埋伏尖牙的口腔疾病患者，对患者进行X线片检查，观察患者埋伏牙的发育状况。
随机分为试验组和对照组，每组40例。
试验组40例，其中男26例，女14例，年龄13～23岁，平均（15.3±2.2）岁，病情状况：牙齿间隙不足21例，牙齿萌出道出现异常9例，多牙6例，易位牙4例；对照组40例，其中男24例，女16例，年龄11～22岁，平均（15.4±2.1）岁，病情状况：牙齿间隙不足23例，牙齿萌出道出现异常9例，多牙4例，易位牙4例。
两组患者年龄、性别及病情状况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法术前，对所有患者进行X线片检查，观察埋伏牙的发育状况，选定合适的手术方式进行手术，并对牙间隙不足的患者首先给予开展牙间隙的治疗。
外科正畸联合治疗方式矫正上颌埋伏尖牙疗效观察
• 146 • http；//www. chinagp. net E-mail；z^qkyx@ chinagp. net, cn(S IP Chinese General PracticeDecember 2016, Vol, 19•论著••临床研究•外科正畸联合治疗方式矫正上颌埋伏尖牙疗效观察唐建清【摘要】目的 了解外科正畸联合治疗方法矫正上颌埋伏尖牙的疗效•方法选择四川省凉山州第一人民医院口腔科于2012年3月一2015年3月收治的上颌埋伏尖牙患者90例作为研究对象，分成观察组和对照组各45例。
观察组给予外科正畸联合治疗方式，对照组给予单纯的正畸固定技术治疗方式。
观察两组间的最终疗效。
结果两组间经治疗后牙齿的正常率比较，差异有统计学意义（P<〇.〇5);两组埋伏牙平均的萌出时间比较，差异有统计学意义（P<0.05);两组间出现错颌、牙齿排列紊乱以及牙龈炎等并发症比较，差异有统计学意义（P<0.05)#结论在对上颌埋伏牙的患者进行矫正时，采取外科与正畸联合的治疗手段，萌出牙齿的正常率较高，矫正效果理想，并发症较少，安全性高，值得推广^【关键词】外科；上颌埋伏尖牙；正畸；联合【中图分类号】R783. 5【文献标识码】AThe Combined Orthodontic and Surgical Treatment of Maxillary Impacted Canines Curative Effect TANG Jian - qing.Was a People's Hospital of Liangshan Prefecture in Sichuan Province,Liangshanzhou615000, China【Abstract】Objective To observe and analyze the treatm ent m ethod com bined orthodontic and surgical correction o fthe curative effect o f im pacted m a xilla ry ca n in e.Methods 90 cases were selected from our hospital in M arch2012 —2015 yearin M arch between the m a xilla ry im pacted canines were used as experim ental o b je c t,d ivid e d in to observation group and controlgroup two g ro u p s,the proportion o f patients fo r 1: 1.were treated by surgery com bined w ith orthodontic the tre a tm e n t,thecon trol group received fixe d orthodontic treatm ent alone.The fin a l effect o f technology groups.Results The norm al rate aftertreatm ent were com pared between the te e th,P <0.05 ,the difference was sta tistica lly s ig n ific a n t；com parison between the average tim e o f im pacted tooth adorable P <0.05, difference was sta tistica lly sig n ifica n t；there were com pared betweenm a lo cclu sio n,teeth arranged in disorder and g in g iv itis and other co m p lic a tio n s,P <0.05 ,the difference was s ta tistica llys ig n ific a n t.Conclusion the correction in the im pacted m a xilla ry teeth were taken when com bined treatm ent o f surgery ando rth o d o n tics,more adorable the rate o f norm al te e th,correction effect is id e a l,w ith less c o m p lic a tio n,high sa fe ty,w orthy o fprom otio n.【Keywords】S urg ery;M a x illa ry im pacted ca n in e s；O rthodontics；Joint颌骨内埋伏牙是口腔科内一种较为t见的口颌系统发育畸 形，其能够导致牙列不齐、胎关系的紊乱、邻牙的牙根吸收以及颌骨的囊肿等多种口腔疾病，应及时发现并及早做出治疗[1]3在对上颌埋伏尖牙的患者进行矫正治疗时，不对牙齿造成损害以及保证牙周的健康是其治疗的基本原则。
手术联合正畸牵引治疗儿童埋伏阻生牙的临床效果研究
手术联合正畸牵引治疗儿童埋伏阻生牙的临床效果研究【摘要】目的：研究分析手术联合正畸牵引治疗儿童埋伏阻生牙的临床效果。
方法:择取2018年1月至2019年12月接收的埋伏阻生牙儿童96例，按抽签法分为参照组48例行手术导萌治疗，联合组48例行手术联合正畸牵引治疗。
评价各组总体疗效。
结果：联合组患儿总体疗效93.75%较参照组的75.00%高（P ＜0.05）。
结论:在儿童埋伏阻生牙的治疗中予以手术联合正畸牵引可有效提升临床治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】手术；正畸牵引；儿童埋伏阻生牙；临床效果儿童埋伏阻生牙若不采取治疗措施，可致牙列异常、邻牙吸收和牙源性囊肿等症状，从而影响颌正常建立，严重者可致错颌，进而对患儿面部协调性、美观性，以及咀嚼功能等造成严重影响，不利于患儿身心健康成长[1]。
目前，临床多采用手术拔除埋伏牙，或导萌手术等治疗儿童埋伏阻生牙，前者具有较大的创伤性，不利于术后恢复，后者虽创伤性相应较小，但易致萌出错位[1]。
因此，为进一步提升儿童埋伏阻生牙的治疗效果，我院特采取了手术联合正畸牵引治疗儿童埋伏阻生牙，并取得了理想效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料择取2018年1月至2019年12月接收的埋伏阻生牙儿童96例，按抽签法分为参照组和联合组各48例，参照组男性21例，女性27例；年龄4至12岁，平均（7.2±1.9）岁；当中19例萌出道异常、17例间隙不中、7例易位牙、5例多生牙。
联合组男性20例，女性28例；年龄4至12岁，平均（7.5±1.8）岁；当中18例萌出道异常、17例间隙不中、6例易位牙、7例多生牙。
入选标准：均达到埋伏阻生牙相关确诊标准[1]；患儿家属均认可本研究，并签订知情同意书参与研究。
剔除标准：入组前有接受过相关治疗者；合并精神疾病、沟通障碍、先天性心脏疾病和其他口腔疾病者。
各组普通资料比较（P＞0.05），具可比性。
1.2方法参照组行手术导萌治疗，即予以局麻处理后切开腭侧和唇侧，清除埋伏牙表体骨质使牙冠充分显露，根据阻生牙具体情况适当去除阻力，随后予以局部压迫止血，将粗为0.2mm的结扎钢丝舌侧扣粘结于牙冠上，缝合切口，将结扎钢丝游离端于萌出道作牵引处理，并将其固定于主弓丝上[2]。
手术-正畸治疗唇腭侧上颌埋伏阻生尖牙疗效比较
引至牙 弓正常位置 ， 牙龈 、 牙 周情况正常 ， 牙髓 活力测试仪数 据 显示 为活髓 牙 ， 成功率 为 １ ０ ０ ％， ２组成功 率 比较差异有显著性 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。术后正畸牵引时间唇侧为（ １ ５ ． １ ± ４ ． ７ ） 个月 ， 腭侧 组为 （ ９ ． １ － Ｉ － ５ ． ４ ） 个月 ， 唇 侧组牵 引时间明显长 于腭侧组 牵
腭侧 组为（ ９ ． １ ±５ ＿ ４ ） 个月， ２组比较差异有统计 学意义（ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ １ ） 。
结论 经手术 一正畸治疗上颌 埋伏 阻生尖牙的成功率腭侧 大 于唇侧 ， 牵引到位时 间腭侧较唇侧短。
１ ＿ ３ 治疗成 功 的判 定标 准
①牙 龈在 治疗后形 态正 常 ；
■ 啮露自窝厨
手术 一正畸治疗唇腭侧上颌埋伏 阻生尖牙疗效 比较
何 伟 文
（ 平顶山市 口腔医院 ， 河南 平 顶山 ４ ６ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 比较 利用外科 手术后侧 上颌 埋 伏 阻生 尖 牙 的 疗 效 。 方 法 ５ ６例 上颌 埋 伏
检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计 学意义 。
唇侧组 中有 ３颗尖牙与邻牙牙根接触过于紧密 ， 互 相压迫
导致 牙髓 坏死 ； ２颗尖牙牙 根与骨质粘连 ， 无法牵 引移动 ， 最后 拔除； 还有 １ 颗尖牙在接近膜龈接合部萌 出 ， 牙龈形态不 良， 附 着龈丧失 ， 菌斑指数增 高 ， 成功率为 ８ ０ ． ０ ％。腭侧组尖牙均被牵
治疗 ， 对比 ２ 组 治疗 的成功率和 治疗所 需的时间。结果 治疗
手术导萌与正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生患者临床效果评价
埋伏深度 以有效对其定位 ， 并据此设计各患者治 埋伏齿 又称未 萌牙 【 １ ］ ， 多发 生于上颌前牙 ， 是 临 置、 床 上 常见 的错 猞 畸形 之 一 【 ２ ． ， 对 患 者 的 口腔功 能 、 面 疗需采用的手术方式 ， 同时为其设计合适 的牵引力 度 ， 而对 那些牙 间 隙不足 的患者可事先 拓展 间隙 。 部容貌 、 心理健康等会 造成一定的影 响嘲 。以往治疗 观察组患者采取手术导 上颌前牙埋伏 阻生 的方法一般是 为患者进行局部麻 所有患者均进行麻 醉处理 ， 醉后将其埋伏牙拔 出， 并在拔 出后对其进行修复。但 萌与正畸相结合 的方法进行治疗 ， 对 照组患者则采 采用该种方式进行治疗时会对患者造成很大的仓 伤， 用外科导萌手术进行 治疗 。具体操作如下 ： 观察组 患者操作时首 先局麻下于唇侧或腭侧切开黏 骨膜 ， 且治疗周期长， 患者所需承受 的痛苦很大。随着诊断 技术 、 治疗技术 的不断提高 ， 当前多数埋伏牙都可被 凿 除埋伏牙表 面骨质 ， 暴露牙冠面积略大于粘结 型 按 预先设计 的牵 引方 向 ， 清 保 留并恢复正常。笔者采取手术导萌与正畸联合治 舌侧扣底 板面积 即可 ， 疗 的方法 对 患有 上颌 前牙 埋伏 阻 生 的患 者进 行治 疗 ， 理 去 除 埋 伏 牙 萌 出道 上 的阻 力 ， 如多生牙 、 小 骨 瘤
海 南医学 ２ ０ １ ４ 年８ 月第 ２ ５ 卷第 １ ５ 期
Ｈ ａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｉ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ．１ ５
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ４ ． １ ５ ． ０ ８ ９ ８
正畸和外科联合治疗上颌尖牙埋伏阻生的临床效果观察
·１０７·
文章编号：１６７１－８６３１（２０２０）０２－０１０７－０３
正畸和外科联合治疗上颌尖牙埋伏阻生的临床效果观察
朱山成
（焦作市第二人民医院，河南焦作 ４５４０００）
用 直 丝摘弓要矫 治目器的初：探步讨排正齐畸牙和列外，再科采联用合外治科疗开上窗颌术埋充伏分阻暴生露尖埋牙伏的尖效牙果牙。冠方，法粘：２接５舌例侧患扣者，２局５部颗扩上展颌间埋隙伏的阻同生时尖进牙行，正先 畸牵引导萌。结果：２５颗埋伏阻生尖牙均牵引进入正常牙列，且牙髓、牙周情况均正常。结论：正畸和外科联合治疗 上颌尖牙埋伏阻生效果良好，可以应用于临床操作。
关键词 尖牙埋伏；外科学；正畸学 中图分类号：Ｒ７８３．５ 文献标识码：Ｂ
犆犾犻狀犻犮犪犾犲犳犳犲犮狋狅犳犮狅犿犫犻狀犲犱狅狉狋犺狅犱狅狀狋犻犮犪狀犱狊狌狉犵犻犮犪犾狋狉犲犪狋犿犲狀狋犳狅狉犻犿狆犪犮狋犲犱犿犪狓犻犾犾犪狉狔犮犪狀犻狀犲狊
（ＪｉａｏｚｕｏＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐＺｌｅＨ′ｓＵＨＳｏｈｓａｐｎｉｔｃａｈｌｅ，ｎＪｉｇａｏｚｕｏ４５４０００，Ｃｈｉｎａ） ｌｔｉａｏｒｎｙａｃ犃ｔａ犫ｎｔ狊ｉｈ狋ｎ狉ｅｅ犪ｓｓ犮ａ狋．ｍ ＭｅｅＯｔｔｈｉｂｊｏｍｅｄｅｃｓｔ．ｉ：ＴｖＡｅｈｌｅｌ：Ｔｃ２ｏｒ５ｏｉｉｗｎｍｖｎｅｐｓｓａｔｏｃｉｆｔｇｅｔａｄｈｔｅｅｍｉｔａｈｍｘｅｐｉｌａｌｅｃａｆｔｆｒｅｅｙｃｄｔｃｃａｏａｎｆｎｉｉｎｃｎｅｏｅｓｓｍｏｂｗｆｉｅｎ２ｒｅ５ｅｄｅｐｏｘａｒｔｐｔｉｏｈｅｓｎｏｅｔｄｄｓｏｎｂｗｔｙｉｅｃｒｓｅｕａｒｎｔｇｒｄｉｅｃａｓａｔｌｕｅｒｆｄｇｅｉｎｂｃｅａｙｓｌｔｏｒｔｒｒａｔｅｔｈｉａｏｏｔｎｄｍｏ．ｅｎＲｎｔｅｔｉｓｃｏｕｔｌｎｔｒｓａｉｃｍ：ｔＡｉｐｏｌａｌｎｃ２ｔａｅ５ｎｄｉｄｍｍｅｐａｒａｘｕｃｉｐｔｌ ｅｄｃａｎｉｎｅｓｗｅｒｅｐｕｌｌｅｄｉｎｔｏｎｏｒｍａｌｄｅｎｔｉｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｐｕｌｐａｎｄｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｗｅｒｅｎｏｒｍａｌ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉ犓ｎ犲ｅ狔ｄ狑ｏ狅ｒ狉ｔ犱ｈ狊ｏｄ ｏｉｎｍｔｉｐｃａｃａｔｎｅｄｄｓｃｕａｒｎｇｉｉｎｃｅａｓｌ；ｔｓｒｕｅｒａｇｔｅｍｒｅｙｎ；ｔｏｒｏｔｆｈｉｏｍｄｏｐｎａｔｃｉｔｃｅｓｄｍａｘｉｌｌａｒｙｃａｎｉｎｅｔｅｅｔｈｈａｓａｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔ．
上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗效果探讨
中外医疗China &Foreign Medical Treatment在口腔临床工作中,埋伏阻生牙是一种常见的临床疾病类型,阻生牙中又以智齿和尖牙发病率比较高,其中埋伏阻生尖牙中又以上颌阻生尖牙最为多见。
我国流行病学相关研究结果显示,造成人体牙颌畸形的关键因素是埋伏阻生牙。
临床埋伏阻生牙传统治疗方法将牙齿拔除后义齿修复治疗,对拔牙者心理健康与美观性造成严重影响[1]。
该研究选取60例2009年4月—2014年2月在该院正畸科接受治疗的上颌埋伏阻生尖牙患者,对其实施滑动直丝弓矫治技术治疗,对其分别实施滑动直丝弓矫治技术治疗与传统正畸技术治疗,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取60例在该院口腔科接受治疗的上颌埋伏阻生尖牙患者,患者纳入标准为,患者口内双侧或者单侧上颌尖牙较正常萌出时间长,且尚未萌出至口腔,影像学检查示患者上颌尖牙埋伏阻生。
以随机方式将其平均分为两组,即观察组与对照组,对照组患者中,有15例男性,13例女性,年龄为13~22岁,平均年龄为(15.0±2.5)岁,其中有10例患者为双侧阻生,18例患者为单侧阻生,共计38颗埋伏阻生上颌尖牙;观察组患者中,有17例男性,15例女性,年龄为12~20岁,平均年龄为(14.5±3.0)岁,其中有9例患者为双侧阻生,23例患者为单侧阻生,共计41颗埋伏阻生上颌尖牙。
1.2治疗方法对对照组患者实施传统正畸技术治疗。
对观察组患者实施滑动直丝弓矫治技术治疗,具体治疗步骤为:手术前,对患者实施口腔影像学常规检查,对患者埋伏阻生牙位置与阻生牙周围进行重点观察,以拔牙的方式对患者牙齿间隙予以开拓,促进患者阻生牙萌出;对患者口腔X 线片进行分析,以明确阻生牙走向与牙齿畸形类型;局麻下将患者阻生埋伏牙牙冠暴露出来;通过滑动直丝弓矫治技术对患者牙列进行矫正,在暴露牙面上粘接舌侧扣,通过弹力线牵引患者阻生牙,避免牵引力度过大,每月加力1次,维持4~6个月,对比两组患者治疗效果。
正畸-外科联合疗法在错[牙合]畸形上颌尖牙埋伏阻生中的应用效果
![正畸-外科联合疗法在错[牙合]畸形上颌尖牙埋伏阻生中的应用效果](https://img.taocdn.com/s3/m/a542907ac5da50e2524d7f7c.png)
作者简介:刘治强(1981.11-),男,汉族,湖南衡阳人,硕士研究生,主治医师㊂ʌ经验交流ɔ正畸-外科联合疗法在错畸形上颌尖牙埋伏阻生中的应用效果刘治强(桂林医学院附属医院,广西壮族自治区㊀桂林㊀541001)ʌ摘要ɔ㊀目的:观察正畸-外科联合疗法在错畸形上颌尖牙埋伏阻生患者中的应用效果㊂方法:选取错畸形单侧上颌尖牙埋伏阻生患者44例作为研究对象,以抽签方式将其分为两组各22例,给予对照组患者传统开放式导萌法治疗(不凿除阻力骨),给予研究组患者封闭式导萌法治疗(凿除阻力骨),比较两组患者矫治中(6个月)疗效㊁矫治后牙龈形态㊂结果:牵引6个月后,研究组的疗效(100.00%)高于对照组(95.45%),但差异无统计学意义(P >0.05);矫治结束后,研究组牙龈形态对称性优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论:封闭式导萌法(凿除阻力骨)治疗错畸形上颌尖牙埋伏阻生的应用效果优于传统开放式导萌法治疗(不凿除阻力骨)效果㊂ʌ关键词ɔ㊀封闭式导萌法;开放式导萌法;牙龈形态;正畸-外科联合治疗doi :㊀10.3969/j.issn.1672-0369.2018.18.041中图分类号:㊀R783.5㊀㊀㊀㊀文献标识码:㊀B㊀㊀㊀㊀文章编号:㊀㊀1672-0369(2018)18-0095-02㊀㊀上颌尖牙的阻生埋伏是指由于各种原因(骨㊁牙齿或软组织等)阻挡,上颌尖牙只能部分萌出或完全不能萌出到正常位置的情况㊂除第三磨牙外,上颌尖牙的埋伏阻生在临床上最常见[1]㊂阻生埋伏上颌尖牙大多数为形态基本正常的恒牙,但对牙弓的形态,咬合功能,尖牙保护颌,及口角的丰满度影响较大[2],临床上多采用正畸保守治疗㊂在恒牙列中上颌尖牙的牙周膜面积最大,为口腔内最稳固的牙齿之一,有研究表明老年人最后脱落的牙齿为上颌尖牙[3]㊂所以保留埋伏尖牙对获得完整的恒牙列及建立良好的咬合关系及咀嚼功能极为重要[4]㊂本文比较两种上颌尖牙埋伏阻生导萌方法的优缺点及应用效果㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀将2010年8月至2017年8月于桂林医学院附属医院治疗的单侧上颌尖牙埋伏阻生患者44例作为研究对象,以抽签方式将其分为研究组和对照组各22例㊂研究组中男㊁女分别为12例㊁10例,年龄13~29岁,平均(18.6ʃ5.2)岁;共有阻生牙34颗,有11颗为7号牙,19颗为8智齿,其余4颗为6号牙㊂对照组中,男㊁女分别为9例㊁13例,年龄14~28岁,平均(19.1ʃ4.6)岁;共有阻生牙32颗,有10颗为7号牙,20颗为8智齿,其余2颗为6号牙㊂两组各方面基本资料比较均无显著差异(P >0.05),有可比性㊂1.2㊀治疗方法㊀根据埋伏尖牙牙根发育情况㊁医学牙齿影像检查以及临床检查,分析上颌埋伏尖牙阻生原因,判断埋伏阻生尖牙的三维位置㊁阻生牙及周围软硬组织健康状况,所有患者均运用正畸-外科联合疗法牵引导萌上颌埋伏阻生尖牙㊂1.2.1㊀对照组采用传统开放式导萌法治疗㊀用MBT 直丝弓固定矫治器在牙弓上扩展上颌埋伏尖牙间隙后,采用碧兰麻(2%阿替卡因)局麻下弧形切口翻开黏骨膜瓣,去除部分上颌埋伏尖牙冠处的牙龈及牙槽骨,暴露埋伏上颌尖牙部分牙冠㊂然后止血㊁隔湿㊁酸蚀㊁冲洗㊁吹干,粘接舌侧扣,将舌侧扣与上颌主弓丝弹性结扎;从适宜的方向进行正畸牵引导萌,牵引力大小为60g 左右;上颌尖牙牙冠完全牵出牙龈后重新粘尖牙托槽进一步排齐,使用橡皮筋调整咬合关系,矫治后用压模保持器保持㊂1.2.2㊀研究组采用封闭式导萌法治疗㊀用MBT 直丝弓固定矫治器在牙弓上扩展上颌埋伏尖牙间隙后,采用碧兰麻(2%阿替卡因)局麻下梯形切口翻开黏骨膜瓣,应用超声骨刀磨除部分上颌尖牙牙冠处及牵引路径上的牙槽骨,暴露埋伏上颌尖牙部分牙冠㊂然后止血㊁隔湿㊁酸蚀㊁冲洗㊁吹干,粘接带双股0.20mm 结扎丝的下颌切牙自锁托槽,将翻开的黏骨膜瓣复位缝合,将结扎丝留到牙龈外面并与上颌主弓丝弹性结扎;从适宜的方向进行正畸牵引导萌,牵引力大小为60g 左右;上颌尖牙牙冠完全牵出牙龈后重新粘尖牙托槽进一步排齐,重新调整咬合关系,矫治后用压模保持器保持㊂1.3㊀观察指标㊀对两组患者近期(牵引后6个月)㊁远期(矫治结束时)疗效进行比较㊂1.4㊀疗效评价标准[5]㊀(1)近期(术后6个月):显59效为无疼痛,牙齿移动3~6mm,牙髓牙周膜无损伤,无病理性松动;有效为无疼痛,牙齿移动1~3 mm,牙髓牙周膜无损伤,无病理性松动;无效为牙齿移动少于1mm㊂(2)远期(术后18个月):美观为上颌两侧尖牙龈缘高度一致;良好为上颌两侧尖牙龈缘高度相差在2mm以内;不对称为上颌两侧尖牙龈缘高度相差在2~5mm㊂1.5㊀统计学方法㊀采用SPSS22.0软件进行统计学上的分析和处理,分别使用( xʃs)和[n(%)]表示计量资料和计数资料,并采用t和x2检验,以P< 0.05为差异具有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀两组患者近期疗效对比㊀牵引6个月后,研究组近期疗效总有效率为100.00%,优于对照组的95.45%,但差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂表1㊀两组患者近期疗效对比[n(%)]组别显效有效无效总有效率研究组(n=22)202022(100.00)对照组(n=22)417121(95.45) 2.2㊀两组患者远期疗效对比㊀矫治结束后,研究组患者远期疗效优于对照组患者,P<0.05㊂见表2㊂表2㊀两组患者远期疗效对比[n(%)]组别美观良好不对称研究组(n=22)18∗4∗0对照组(n=22)2173㊀㊀注:与对照组比较,∗P<0.053㊀讨论错颌畸形尖牙埋伏阻生影响患者的面部生长发育和咬合关系,容易引发牙周疾病和多种口腔疾病以及颌关节疾病,包括颌骨含牙囊肿㊁颞下颌关节病等㊂临床上在治疗尖牙埋伏阻生错颌畸形时采用的治疗方法一般为常规开放式导萌正畸-外科联合治疗[6],封闭式导萌正畸-外科联合疗法的优点:①去除了萌出通道上的骨阻力,能够保证牵引时牙冠阻力减少并缩短整体的治疗时间;②其导萌是封闭式的,无创口暴露在口腔里,有利于患者的口腔卫生,避免患者的口腔牙龈发炎;③其手术过程中仅打开部分牙囊壁,缝合封闭创面,在正畸牵引导萌时,囊壁与口腔黏膜会发生融合,从而建立正常的牙周组织附着,获得更好的牙龈形态[7]㊂与此同时,因为开放式导萌正畸-外科联合疗法创口保持开放状态,通过其表面形成的上皮达到创面的二期愈合,有可能带来一些如牙龈退缩㊁骨丧失㊁附着龈缩窄㊁牙龈愈合迟缓和牙龈瘢痕等问题[8]㊂封闭式导萌正畸-外科联合疗法选择较小的被动自锁的有如下优点:比传统舌侧扣有更大网底,更大的粘结面积,粘结更牢固;自锁托槽的盖板光滑,减少传统托槽翼对粘膜和骨膜的刺激,舒适性更好;结扎丝可在自锁托槽槽沟自由滑动,减少复诊拧结扎丝时托槽受力,降低脱落率㊂本研究结果显示,牵引6个月后,研究组近期总有效率高于对照组,矫治结束后,研究组患者远期疗效优于对照组患者㊂综上,封闭式导萌法治疗(凿除阻力骨)治疗错畸形上颌尖牙埋伏阻生患者的应用效果优于传统开放式导萌法治疗(不凿除阻力骨)效果㊂参考文献[1]㊀李尚峰.改良式正畸固定矫治装置在替牙期埋伏上颌中切牙中的应用研究[J].国际医药卫生导报,2015,21(6):784-787. [2]㊀吾尔古力㊃阿不都热依木,热那古丽㊃伊那木.上颌前牙埋伏阻生治疗中固定正畸技术的临床应用[J].中外医疗,2017,36(1):85-87.[3]㊀吕吉训.上颌前方牵引器联合固定矫治器矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错颌的临床效果观察[J].心理医生,2015,21(12):140-141.[4]㊀姜慧茜,曹真胜,孙浩,等.替牙期上颌唇侧倒置埋伏中切牙治疗后牙周状况分析[J].上海口腔医学,2016,25(6):697-701.[5]㊀Cappellozza JA,Guedes FP,Nary Filho H,et al.Orthodontic de-compensation in skeletal ClassⅢmalocclusion:redefining the a-mount of movement assessed by Cone-Beam Computed Tomography [J].Dental Press J Orthod,2015,20(5):28-34.[6]㊀孟元元,韩立显.闭合式开窗术联合正畸牵引治疗骨埋伏阻生前牙32例临床分析[J].中国社区医师,2014,29(35):29-30.[7]㊀周毅,闫世霞,庞莹.上颌埋伏多生牙阻萌中切牙[J].实用口腔医学杂志,2013,29(4):486.[8]㊀Gasymova Z V.Contemporary approach to diagnosis and treatmentof impacted teeth[J].Vestn Ross Akad Med Nauk,2014,(3-4): 14-8.编辑:周金环69。
外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙的疗效分析
外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙的疗效分析目的：探讨上颌埋伏尖牙采取外科正畸联合治疗的疗效。
方法：选取30例于2012年5月至2013年5月期间我院接收的上颌埋伏阻生尖牙患者，所有患者均采用外科正畸联合治疗，观察治疗疗效。
结果：36颗均牵引入牙列，矫治完成后，牙列整齐，咬合关系稳定。
治疗成功率为94.71%（36/38）。
本组患者均在3年内完成矫治，助萌时间为14周-11个月，平均（6.2±3.2）个月。
结论：对上颌埋伏尖牙采取外科联合正畸方法治疗，可取得较好矫治效果，值得推广。
标签：上颌埋伏尖牙；外科正畸联合；疗效阻生牙是指因骨、牙等阻挡而不能萌出至正常解剖位置的牙齿，其中完全埋伏于骨内的严重阻生齿称为埋伏牙。
上颌尖牙埋伏阻生在临床上比较常见，其发生率仅次于下颌第三磨牙，因上颌尖牙对口腔咀嚼美观功能具有重要作用，因此尽量保留上颌埋伏尖牙并将其牵入牙列具有重要的临床意义[1]。
本文对30例上颌埋伏尖牙患者采取外科正畸联合治疗，效果较好，现作以下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取30例于2012年5月至2013年5月期间我院接收的上颌埋伏阻生尖牙患者，患者入院时均有上尖牙缺失、邻近乳牙滞留、牙列拥挤等。
30例患者共38颗上颌埋生阻生尖牙，其中10颗侧切牙易位，2颗横位阻生，6颗唇向错位，腭向错位20颗。
30例患者中，女14例，男16例，年龄12-26岁，平均年龄（18.6±5.3）岁。
1.2方法患者常规拍摄定位牙片、头颅侧位片，同时行CT三维重建，以确定埋伏尖牙的位置及与邻牙的位置关系，判断阻生牙牙根发育情况，做出合理的治疗方案。
先用直丝弓矫治技术排齐上颌牙列，用推簧推出埋伏牙的萌出间隙，严重拥挤者进行减数拔牙，使用0.018英寸不锈钢方丝稳定弓丝维持间隙。
推出足够萌出间隙后，局麻下根据三维CT定位采用闭合式助萌技术从埋伏牙的唇侧或腭侧开窗翻瓣，将埋伏牙冠部骨质去除，使埋伏牙的牙冠部充分显露。
外科联合正畸固定矫治器治疗上颌埋伏阻生尖牙的临床效果分析
外科联合正畸固定矫治器治疗上颌埋伏阻生尖牙的临床效果分析【摘要】目的：探究外科治疗联合正畸固定矫治器对上颌埋伏阻生尖牙的治疗效果。
方法：选取2016年6月至2018年6月期间治疗上颌埋伏阻生尖牙的80例患者，以信封法将其随机分入对照组、研究组两个小组，患者共有40例，其中对照组仅采取正畸固定矫治器治疗，研究组采取外科+正畸固定矫治器联合治疗。
对比两组的并发症发生率、上颌埋伏阻生尖牙的萌出时间和萌出率。
结果：研究组上颌埋伏阻生尖牙萌出率高于对照组，萌出时间短于对照组，并且其并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：外科治疗联合正畸固定矫治器对上颌埋伏阻生尖牙有显著治疗效果，可以预防并发症并提高萌出率。
【关键词】外科；正畸固定矫治器；上颌埋伏阻生尖牙；临床效果埋伏牙指的是因某些原因埋伏在颌骨中、无法从正常位置萌出的牙，这种牙科疾病需要及时进行治疗，否则将会造成错颌畸形，影响到患者的咀嚼功能与外貌美观度。
而上颌埋伏阻生尖牙正畸是极为常见的一种类型，其发生率仅低于第三磨牙，临床可以通过合正畸固定矫治器或外科手段进行治疗[1]。
本文选取2016年6月至2018年6月期间治疗上颌埋伏阻生尖牙的80例患者，试探究外科治疗联合正畸固定矫治器给患者病情带来的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月至2018年6月期间治疗上颌埋伏阻生尖牙的80例患者，以信封法将其随机分入对照组、研究组两个小组，患者共有40例。
具体资料为：研究组：男性23例，女性17例；年龄11岁~25岁，平均（18.24±6.96）岁；唇向错位20例，腭向错位7例，横位阻生3例，乳牙滞留10例。
对照组：男性22例，女性18例；年龄12岁~24岁，平均（18.32±6.74）岁；唇向错位19例，腭向错位8例，横位阻生4例，乳牙滞留9例。
对比两组患者的年龄分布、性别构成、病情状况等资料，P＞0.05，差异均不存在统计学意义，统计学对比可正常进行。
正畸和外科联合治疗上颌阻生尖牙的效果观察
正畸和外科联合治疗上颌阻生尖牙的效果观察摘要目的：本文旨在探究正畸联合外科治疗对上颌阻生尖牙的效果。
方法：19例患者共19颗上颌阻生尖牙，首先借助矫治器对牙列排齐，再通过外科开窗手术使埋伏的尖牙亚冠暴露，之后行正畸牵引导萌尖牙。
结果：患者19颗尖牙经过牵引后均进入正常牙列，且患者牙周情况和牙髓活力均良好，无压根吸收情况。
结论：正畸联合外科治疗能够有效治疗上颌埋伏阻生尖牙，能够应用于临床操作。
关键词：阻生牙；外科学；正畸牙齿因为骨、邻牙或纤维组织的阻挡导致其不能萌出到口腔，称为阻生，其中上颌尖牙的埋伏阻生较为常见，属于临床相对常见的一种发育异常[1-3]。
尖牙阻生后往往导致中线偏斜或邻牙错位，由于尖牙在人体口腔功能以及美观方面均发挥重要作用，因此保留尖牙并通过一定手段将其排列至正常牙弓也成为正畸疑难病例中非常重要的操作[4]。
本研究通过对19颗上颌阻生尖牙进行外科和正畸联合治疗，对外科暴露以及正畸牵引等问题进行了讨论。
1资料与方法1.1一般资料19例患者中男性8例，女性11例，年龄12-21，平均年龄15.68±2.88岁。
19颗3上颌埋伏阻生尖牙中包含16颗中高位埋伏阻生，3例高位埋伏阻生。
就诊者临床表现为乳尖牙或相邻乳牙滞留，或邻牙向空缺间隙倾斜移位。
纳入标准：上颌尖牙埋伏阻生，牙齿萌出方向异常且患者不存在严重牙根吸收情况。
1.2定位阻生尖牙位置并做牙齿初步排齐对患者进行常规颌面检查，通过头颅侧定位片、全景片等确定埋伏阻生尖牙的形态、位置（复杂病例进一步接受CT拍照）。
所有病例均采用直丝弓和片段弓结合的矫治技术。
在刚性主弓丝的埋伏阻生牙间隙处放置螺旋弹簧用于间隙扩展，待间隙扩展至合适位置使用不锈钢方丝对间隙进行维持。
1.3外科手术使尖牙牙冠暴露借助阿替卡因肾上腺素注射液行局部浸润麻醉，之后通过开窗术去除阻生尖牙顶部组织从而使得牙冠充分暴露，止血后粘接舌侧扣。
约7天后对埋伏阻生尖牙实施正畸，引导其正常萌出。
手术正畸联合治疗上颌前部埋伏阻生牙
手术正畸联合治疗上颌前部埋伏阻生牙
韩爽;唐旭炎;朱晓美
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2010(031)008
【摘要】目的探讨上颌埋伏前牙通过手术导萌和正畸联合治疗的临床效果.方法对26颗埋伏阻生牙利用固定矫正器为其提供间隙,通过翻瓣去骨显露埋伏牙牙冠,再牵引入牙列.结果 25颗埋伏牙排入牙列.结论外科正畸联合方法是可靠的埋伏阻生牙治疗方法.
【总页数】2页(P898-899)
【作者】韩爽;唐旭炎;朱晓美
【作者单位】230001,合肥,安徽医科大学合肥口腔临床学院正畸科;安徽医科大学口腔医学院;安徽医科大学第一附属医院口腔科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.手术与正畸联合治疗唇侧和腭侧上颌埋伏阻生尖牙的疗效比较 [J], 张淑荣
2.手术导萌与正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生患者临床效果评价 [J], 吴琦瑱;周丽蓉;洪淑欣
3.手术导萌联合口腔正畸治疗上颌埋伏阻生牙的疗效分析 [J], 王伟;刘兰
4.手术导萌联合口腔正畸治疗上颌埋伏阻生牙的疗效分析 [J], 何苗; 李敬秋; 殷忠平
5.手术导萌联合口腔正畸治疗对上颌埋伏阻生牙患者疼痛及美观度的影响 [J], 胡莲
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外科联合正畸固定矫治器治疗上颌埋伏阻生尖牙的临床效果分析
外科联合正畸固定矫治器治疗上颌埋伏阻生尖牙的临床效果分析发布时间：2022-04-27T07:00:40.297Z 来源：《中国医学人文》2022年3期作者：朗么磋[导读] 目的：研究外科联合正畸固定矫治器治疗上朗么磋成都市双流区第一人民医院，610200【摘要】目的：研究外科联合正畸固定矫治器治疗上颌埋伏阻生尖牙的临床效果。
方法：选取2019年2月-2020年2月收治的上颌埋伏阻生尖牙患者80例，随机均分40例。
对照组采取单纯正畸固定矫正技术治疗，观察组采取外科开窗联合正畸固定矫治器治疗。
比较两组上颌埋伏阻生尖牙的萌出率和并发症率、萌出时间。
结果：观察组上颌埋伏阻生尖牙萌出率明显高于对照组，并发症发生率远低于对照组（P＜0.05）。
观察组上颌埋伏阻生尖牙萌出时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在上颌埋伏阻生尖牙的治疗中，采用外科联合正畸固定矫治器的治疗方法，能够提高萌出率，减少并发症，缩短萌出时间，临床效果更为理想。
【关键词】外科；正畸固定矫治器；上颌埋伏阻生尖牙[Abstract]Objective: To study the clinical effect of surgery combined with orthodontic fixed appliances in the treatment of maxillary impacted canines. Methods: A total of 80 patients with maxillary impacted canines who were treated from February 2019 to February 2020 were selected and randomly divided into 40 cases. The control group was treated with orthodontic fixation technique alone, while the observation group was treated with surgical fenestration combined with orthodontic fixed appliance. Results: The eruption rate of impacted maxillary canines in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the incidence of complications was much lower than that in the control group (P<0.05). The eruption time of impacted maxillary canines in the observation group was shorter than that in the control group (P＜0.05). Conclusion: The use of surgery combined with orthodontic fixed appliances can increase the eruption rate, reduce complications, and shorten the eruption time, and the clinical effect is more ideal.[Keywords] Surgery; Orthodontic fixed appliance; Maxillary impacted canine在口腔正畸患者中，尖牙埋伏阻生的情况比较常见，萌出路径较常规，萌出时间较晚，如果不能及时治疗，可造成邻牙牙根吸收、牙列不齐、牙列关系紊乱等问题，严重时还会发生囊肿的症状，对口腔功能及美观造成影响[1]。
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［ ］ 菊贤， １周 崔佳锦 ， 刘晓瑷 ． 索前 列醇用 于 负压吸 引术前 宫颈 米 准备 疗 效 评 价 ［ ］ Ｊ ．实 用 妇 产 科 杂 志 ， ００ １ ２ ： ２ １ ， ０（ ６）
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起 的全 身性 药物副反应 的危 险… 。本 研究 中应 用小剂 量卡前 列
数 资料 采用 检验分析 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为差异有统计学 意义 。
２ 结 果
２ １ 唇侧 与腭侧上颌埋伏阻生尖牙治疗方式情况 ．
唇侧 上颌埋
尖 牙的阻生情况 ， 制定 治疗方 案。根据研 究模 型 的特点 ， 虑是 考
否 进行拔牙矫治 、 通过直 丝 弓矫 治技术 对牙 列进行 排齐 ， 整平 调
况 下进行本项调查 ， 采取手术 一正畸联合治疗方式进行 。 １２ 治疗方法 ． 患者 治疗 前拍摄根尖片 、 口曲面 断层片 ， 全 观察
观察唇侧与腭侧上颌埋伏 阻生尖牙 治疗方式情
采 用统 计学 软件 Ｓ Ｓ ３０建 立数据 库 ， Ｐ Ｓ１． 计
况， 上颌埋伏阻生尖牙治疗效果 。
手 术 一正畸联 合治疗唇侧 与腭侧 上颌埋 伏 阻生尖
【 关键词】 手术 一 正畸； 唇侧 ； 腭侧； 上颌埋伏阻生尖牙
上颌尖 牙是第三磨牙之后最 易出现埋 伏阻生的牙齿 ， 其发 生 率约为 １ ～３ ％ ％ ， 。其不仅影响患者 的颌面部美 观 ， ２ Ｊ 同时影 响 着 患者 的咀嚼功能 ， 选择有效 的治疗 方式是笔者所在科 室研究 的
伏 阻生 尖牙治疗 主要 以开隙联合导萌为主 ， 而腭侧 主要 以导萌联 合冠修 复 、 科 拔 牙 为主 ， 外 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。见
表 １ 。
整牙 弓 ， 用链 状皮 圈牵引 为埋 伏 尖牙 开辟 间 隙。用利 多 卡 因局
麻， 切开尖牙 阻生部位 的牙龈处 的黏膜 ， 翻瓣 ， 去骨 ， 牙槽 骨上 在
中外医学研究
２１ ０ ２年 ２月 第 １ Ｏ卷
第 ６期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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尖牙治疗主要 以开 隙联合 导萌为主 ， 而腭侧主要 以导萌联合冠修复 、 外科拔 牙为主 。唇侧 与腭侧上颌 埋伏 阻生尖 牙 ６ Ｏ例 的手术和 正
畸 牵引均顺利进行 ， 引后 均排入 牙列 ， 牵 恢复正常咬合关 系， 牙周状 况 良好。结论
牙 临床 疗 效 明 显 ， 咬合 关 系恢 复 良好 ， 得 临床 推 广 应 用 。 值
牵引力 ＜ ０ｇ ６ 。每个月对患者弹力线 的力 量进行 调整 ， 导大部 指
分尖牙萌出的位置基本都 在牙 弓平面之后 ， 止对其 牵引 ， 停 根据
尖 牙长轴将托槽 的位置调 整 ， 后用合适 的矫 正 曲排 齐尖牙 ， 然 从
１ １ 一般资 料 ．
选 取笔者 所在 医院 ２ ０ ０ ９年 ～ ０ １年收 治的上 ２１
甲酯栓 阴道用药 ， 不仅能充 分改善 宫颈 松弛度 ， 特别 对 于初产 妇 效果极佳 ， 缩短手术 时间 ， 减少手术 中的出血量 ， 而且 摒弃 了大 剂
【 收稿 日期 】 ２ １ ２—１ ０ １—１ ３
手 术 一正 畸 联 合 治 疗 唇 侧 与 腭 侧 上 颌 埋 伏 阻 生 尖 牙 的疗 效 观 察
第 ６期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
量卡前列 甲酯栓所造成 的一 系列副作用 。
参 考 文 献
理 。Ａ组 ５例术后 出现轻 度腹 坠可 能与 手术 前使用 卡前 列 甲酯
栓 阴道用药有关 。
作 为栓剂 阴道用药 的卡前列 甲酯 栓在 阴道黏膜 局部 能够 迅 速被 吸收并产生作用 ， 在一定程度上减少 了 口服前 列腺素可能 引
重点课题之 一。本研究通过 对笔 者所在 医院 收治 的上颌埋 伏 阻 生尖牙患者 临床治疗效果进行观察和分析 ， 现牙 牙 冠 暴 露 出 来 ， 意 不 要 损 伤 尖 牙 牙 冠。用 将 注 １ １００ ０ 肾上腺素生理 盐水 棉球 进行 止血 ， 尖牙 牙冠 暴露 ／ ０ ０ 的。 对 面积粘 贴托槽进行观察 ， 将托槽 和 弓丝 用弹力 线结扎 ， 意保持 注
表 １ 唇侧 与腭 侧上颌埋伏阻生尖牙 治疗 方式情 况 ［ ｎ ％ ） ，（ ］
２ ２ 上颌埋伏阻生尖 牙治疗效果 ．
唇侧与腭侧上 颌埋伏 阻生尖
牙６ ０例的手术和正畸牵引均顺利进行 ， 牵引后均 排入牙列 ， 恢复
一
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中外 医学研究
２１ ０ ２年 ２月 第 １ ０卷
陈何 熙
汕尾 市第二人 民 医院 （ 汕尾逸挥基金 医院） 广 东 汕尾 ５ ６ ０ ） （ １６ ０
【 要 】 目的 探 讨手术 一 摘 正畸联合 治疗唇侧 与腭侧上颌埋伏 阻生尖牙的疗效 。方法 采 用回顾性分析 的方法 ， 分析笔者 所在
唇侧 上颌 埋伏 阻生
医院收 治的唇侧 与腭侧上颌埋伏 阻生尖牙患者 临床 资料 ， 据临床特 点采取相应 的手术 一正畸联合 治疗。结果 根
而使其 完全 位于正常的牙 弓内。 １３ 观察指标 ．
１４ 统计学处理 ．
颌 埋伏 阻生尖牙 ６ 例作 为本 次观察 对 象 ， 中男 性 ３ 例 ， ０ 其 ８ 女性
２ ２例 ， 龄 １ ２ 年 １— ０岁 ， 均 （５ ６４ ． ） ， 平 １． － ３ 岁 唇侧阻 生尖牙 ４ ３ Ｏ例 （ ０颗 ） 腭侧 阻生 尖牙 ２ ４ ， ０例 （０颗 ） 所 有患 者均 为单侧 阻 生 ， ２ ， 健 侧恒尖牙 萌出和下颌牙建立覆盖关 系 ， 患者均在知情 同意 的情