科技成果鉴定证书样本
科技成果鉴定证书(样本)
成果登记登记号批准日期科学技术成果鉴定证书鲁中小企业鉴字[2014]第号成果名称：完成单位：（盖章）鉴定形式：专家评议组织鉴定单位：山东省中小企业办公室（盖章）鉴定日期：鉴定批准日期：国家科学技术委员会一九九四年制简要技术说明及主要技术性能指标一、简要技术说明1、任务来源：2、应用领域：二、关键技术和主要性能指标关键技术1、关键技术：在生产工艺中加入沥青、SBS、防老剂来代替传统工艺的脂肪族异氰酸酯做主要原材料，使产品性能指标仍超过国内同内产品，固化物含量大于99.9%，几乎没有挥发物，施工后始终保持胶状的原有状态，无毒、无味、无污染、不燃于火。
自愈性强，施工时即使出现防水层破损也能自行修复，维持完整的防水性能。
潮湿基面、粘结性能、剪切状态下的粘合性无界面剥离、脱开/100%内聚破坏。
低温柔性/（℃）-20，无裂纹，粘结性好，抗窜水性0.6Mpa，不窜水与任何异物可粘结，且可以在潮湿基面施工，粘结后可有效防止窜水现象。
技术指标固体含量（%）99低温柔性/（℃）-20，无裂纹剪切状态下的粘合性无界面剥离、脱开/100%内聚破潮湿基面无界面剥离、脱开/100%内聚破热老化/168 25（高于行标）抗窜水性0.6Mpa，不窜水推广应用前景与措施一、推广应用前景近年来，建筑渗漏率多年来居高不下，部分建于上世纪90年代的楼房，已开始出现墙面砖大片脱落、墙体渗漏等问题，。
热熔型非固化橡胶沥青防水涂料室新型环保、节能的防水涂料，一次成型，立即成膜，不需要养护，防水膜即发挥作用，防水膜永不固化，给予建筑更持久的保障，防水寿命至少30年。
二、推广应用措施1、在该项目被列入创新项目计划的基础上，进一步加大人才引进和技术人员的培训力度，全面提高研发队伍素质，提高产品质量，做大汇源品牌。
2、在完成CE认证、质量认证、环境管理体系认证、职业健康认证、中国环境标志认证等体系认证的基础上，进一步健全完善质量保证体系和监控体系，修订完善各项规章管理制度，明确岗位责任，加强工作流程和各环节的监管，形成严密的质量保证网络，进一步提高产品质量。
科技成果鉴定证书
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科学技术成果鉴定证书鉴字[ ]第号成果名称：××××××××××完成单位：××××××××××鉴定形式：××××××组织鉴定单位：××××××××××（盖章）鉴定日期：××××年××月××日鉴定批准日期：××××年××月××日国家科学技术委员会一九九四年制科技成果完成单位情况2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成和名称的第一栏中。
其下属机构名称则填入第二栏中。
3、所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构名称代码填写。
4、详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。
5、隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。
并将其名称填入表中。
如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。
6、单位属性是指本单位在1、独立科研机构2、大专院校3、工矿企业4、集体或个体企业5、其他五类性质中属于哪一类，并在栏中选填1.2.3.4.5.即可。
主要研制人员名单12鉴定委员会名单13科技成果登记表填写说明1．《科学技术成果鉴定证书》。
本证书规格一律为标准A纸，竖装。
必须打印或铅印，字体为4号字。
科学技术成果鉴定证书
科学技术成果鉴定证书桂科鉴字〔〕号成果名称：完成单位：鉴定形式：会议鉴定组织鉴定单位：广西壮族自治区科学技术厅（盖章）鉴定日期：年月日鉴定批准日期：年月日国家科学技术部广西科技厅翻印二○○○年制科技成果完成单位情况注：1、完成单位序号超过8个可加附页，其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致。
2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成单位名称的第一栏中，其下属机构名称则填入第二栏中。
3、所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构名称代码填写。
4、详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。
5、隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。
并将其名称填入表中。
如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。
6、单位属性是指本单位在①独立科研机构②大专院校③工矿企业④集体或个体企业⑤其他五类性质中属于哪一类，并在栏中选填①、②、③、④、⑤即可。
7主要研制人员名单8鉴定委员会名单9填写说明1、《科学技术成果鉴定证书》。
本证书规格一律为标准A4纸，竖装。
必须打印或铅印，字体为4号字。
本证书为国家科学技术委员会制定的标准格式，任何部门、单位、个人均不得擅自改变内容、增减证书中栏目。
2、编号：指组织鉴定单位科技成果管理机构按年度组织鉴定的顺序编号。
（如国家科委1994年组织鉴定项目编号为国科鉴字[1994]×××号）。
3、成果名称：申请鉴定时经组织鉴定单位审查同意使用的成果名称。
4、成果完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由两个以上单位共同完成时，按技术合同中研制单位顺序排列（与《科技成果鉴定申请表》中成果完成单位排列一致）。
5、组织鉴定单位：组织此项成果鉴定的单位。
6、鉴定形式：指该项成果鉴定所采用的鉴定形式，即检测鉴定、函审鉴定或会议鉴定。
科技成果鉴定证书样本
登记号成果批准日期登记科学技术成果鉴定证书鲁中小企业鉴字[2014]第号成果名称：单位：成（盖章）完形定式：鉴专家评议组织鉴定单位：山东省中小企业办公室（盖章）定期：鉴日鉴定批准日期：国家科学技术委员会一九九四年制科技成果完成单位情况注：１．完成单位序号超过８个可加附页。
其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致。
２·完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成单位名称的第一栏中。
其下属机构名称则填入第Ｍ栏中。
3．所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构名称代码填写。
4．详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。
5．隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。
并将其名称填入表中。
如果本单位有地方／部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。
６．单位属性是指本单位在１．独立科研机构２．大专院校３．工矿企业４．集体或个体企业５．其他五类性质中属于哪一类，并在栏中选填１．２．３．４．５．即可。
单名员人制研要主鉴定委员会名单科技成果登记表明说写填1．《科学技术成果鉴定证书》。
本证书规格一律为标准A4纸，竖装。
必须打印或铅印，字体为4本证书为国家科学技术委员会制定的标准格式，任何部门、单位、个人均不2.编号：指组织鉴定单位科技成果管理机构按年度组织鉴定的顺序编号。
（如国家科委1994年组织鉴定项目编号为国科鉴字［199434．成果完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，按技术合同中研制单位顺序排列（与《科技成果鉴定申请表》中成果．组织鉴定单位：组织此项成果鉴定的单位。
56．鉴定形式：指该项成果鉴定所采用的鉴定形式，即检测鉴定、函审鉴定7.89(1)任务来源：计划项目应写清计划名称及其编号。
计划外的应说明是横向或自选项目。
（2（3（4（5（6（710.主要文件和技术资料目录：指按照规定由申请鉴定单位必须递交的主要11．测试报告：指采用会议鉴定形式时，根据需要由组织鉴定单位聘请的专12．鉴定意见：会议鉴定是鉴定委员会形成的鉴定意见；函审鉴定是函审专家组正副组长根据函审专家函审意见汇总形成的意见；检测鉴定是检测机构出具的“检测结论”（含必要时聘请3至513．主要研制人员名单：由成果完成单位填写。
科技成果结果鉴定证书(样本)
科学技术成果鉴定证书鲁中小企业鉴字[2014]第号成果名称：完成单位：（盖章）鉴定形式：专家评议组织鉴定单位：山东省中小企业办公室（盖章）鉴定日期：鉴定批准日期：国家科学技术委员会一九九四年制科技成果完成单位情况２·完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成单位名称的第一栏中。
其下属机构名称则填入第Ｍ栏中。
3．所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构名称代码填写。
4．详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。
5．隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。
并将其名称填入表中。
如果本单位有地方／部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。
６．单位属性是指本单位在１．独立科研机构２．大专院校３．工矿企业４．集体或个体企业５．其他五类性质中属于哪一类，并在栏中选填１．２．３．４．５．即可。
主要研制人员名单鉴定委员会名单科技成果登记表填写说明1．《科学技术成果鉴定证书》。
本证书规格一律为标准A4纸，竖装。
必须打印或铅印，字体为4号字。
本证书为国家科学技术委员会制定的标准格式，任何部门、单位、个人均不得擅自改变内容、增减证书中栏目。
2.编号：指组织鉴定单位科技成果管理机构按年度组织鉴定的顺序编号。
（如国家科委1994年组织鉴定项目编号为国科鉴字［1994］×××号）。
3．成果名称：申请鉴定时经组织鉴定单位审查同意使用的成果名称。
4．成果完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，按技术合同中研制单位顺序排列（与《科技成果鉴定申请表》中成果完成单位排列一致）。
5．组织鉴定单位：组织此项成果鉴定的单位。
6．鉴定形式：指该项成果鉴定所采用的鉴定形式，即检测鉴定、函审鉴定或会议鉴定。
7.鉴定日期：指该项成果通过专定鉴定的日期。
8．鉴定批准日期：组织鉴定单位签署意见的日期。
科学技术成果鉴定证书
科学技术成果鉴定证书编号：绍市生鉴字[ ]第号成果名称：完成单位：鉴定形式：组织鉴定单位：绍兴市生产力促进中心（盖章）鉴定日期：鉴定批准日期：绍兴市生产力促进中心二00七年制科技成果完成单位情况2.完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成和名称的第一栏中。
其下属机构名称则填入第二栏中。
3.所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院部门及其他机构名称代码填写。
4.详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。
5.隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。
并将其名称填入表中。
如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。
6.单位属性是指本单位在1.独立科研机构 2.大专院校 3.工矿企业 4.集体或个体企业 5.其他五类性质中属于那一类，并在栏中选填1.2.3.4.5即可。
主要研制人员名单鉴定委员会名单科技成果登记表（附页）承诺书本单位承诺：1、本鉴定证书中所填写的各栏目内容真实、可靠。
2、提供鉴定的技术文件和资料真实、可信，科技成果事实存在。
3、提供鉴定的实物（样品）与所提供鉴定的技术文件和资料一致，并事实存在。
4、本成果的知识产权或商业秘密权属明晰，归属本单位所有，未剽窃他人成果、未侵犯他人的知识产权或商业秘密。
若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位承担全部法律责任。
单位盖章年月日填表说明1.《科学技术成果鉴定证书》：本证书规格一律为标准A4纸，竖装。
必须打印或铅印，字体为4号字。
2.编号：指组织鉴定单位科技成果管理机构按年度组织鉴定的顺序编号3.成果名称：申请鉴定时经组织鉴定单位审查同意使用的成果名称。
4.成果完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，按技术合同中研制单位顺序排列（与《科技成果鉴定申请表》中成果完成单位排列一致）。
5.组织鉴定单位：组织此项成果鉴定的单位。
科学技术成果鉴定证书
科学技术成果鉴定证书
成果名称：
完成单位：(按贡献大小排序并加盖公章)
鉴 定 形 式：会议鉴定
组织鉴定单位：公司技术中心（盖章）
鉴 定 日 期：
鉴定批准日期：
简要技术说明及主要技术性能指标
推广应用前景与措施
主要技术文件目录及来源
鉴 定 意 见
鉴定组组ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
年 月 日
组织鉴定单位意见
主管领导签字： （盖章）年 月 日
10
11
12
13
14
15
鉴 定 委 员 会 成 员 名 单
序号
鉴定会职务
姓名
工作单位
所学专业
技术职称
职务
签名
1
2
3
4
5
6
7
科技成果完成单位情况登记表
序号
完成单位名称
联 系 人
联系电话
1
2
3
4
5
6
7
注：完成单位超过7项可加附页，其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致，完成单位名称必须填写全称，与单位公章完全一致。
主 要 研 制 人 员 名 单
序号
姓名
性别
出生年月
技术职称
文化程度
工作单位
对成果创造性贡献
1
2
3
4
5
6
7
8
9
湖南省科技成果鉴定证书
科学技术成果鉴定证书
鉴字〔〕第号
成果名称：
完成单位：〔盖章〕主要研制人员：
鉴定形式：
主持鉴定单位
组织鉴定单位：〔盖章〕鉴定日期：年月日
鉴定批准日期：年月日
湖南省科学技术厅
二000年制
科技成果完成单位情况
注：1、完成单位序号超过8个可加附页，其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致；
2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成单位名称的第一栏中，其下属机构名称则填入第二栏中；
3、所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构代码填写；
4、详细通讯地址要写明省(自治区、直辖市)、市(地区)、县(区)、街道和门牌号码；
5、隶属省部是指本单位的行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管，并将其名称填入表中。
如果本单位有地方/
部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写；
6、单位属性是指本单位在1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体或个体企业5.其他五类性质中属于哪一类，并在栏中选填
1. 2. 3. 4. 5. 即可。
主要研制人员名单
2
鉴定委员会名单
3。
附表一《科学技术成果鉴定证书》
国防科学技术成果鉴定证书鉴字 [ ] 第号项目名称：主要完成单位：鉴定形式：组织鉴定单位：（盖章）鉴定日期：国家国防科技工业局制八、鉴定委员会名单— 7 —— 8 —— 9 —请将附件附于此页处填写说明1、本鉴定证书规格为标准A4纸，竖装。
要求打印，也可用碳素墨水或篮黑墨水填写，字迹工整，任何地方不得以任何方式涂改或粘贴。
2、建议密级：由主持鉴定单位填写。
指在申请鉴定单位自报的基础上，经鉴定委员会讨论后确定的密级。
3、批准密级及编号：指依据科技保密有关规定，具有密级审批权单位批准的密级及编号。
4、鉴字号：由组织鉴定单位填写。
5、主要完成单位：指参加该项成果研制，并在技术上作出创造性贡献的单位，按贡献大小顺序排列；在鉴定证书封面不盖单位公章，在主要完成单位情况表上加盖单位公章。
6、鉴定形式：指该项成果鉴定所采用的形式。
填会议鉴定、检测鉴定、函审鉴定中的一种。
7、成果简要说明：由成果完成单位填写。
主要内容包括任务来源、研究目的及成果特点。
如系应用技术成果，应写明其主要经济技术指标、工业化实验情况等。
8、推广转化前景及效益预测：由成果完成单位填写。
指对该成果转化推广的范围、规模和产生的经济或社会效益的定量预测。
对效益的预测应附计算方法和依据。
9、鉴定意见：指鉴定委员会对该项成果作出的评价意见。
主要包括关键技术及创新点、学术与技术水平、作用意义等，特别应注明不同意见，并必须指出其存在的问题和改进的建议。
10、主持鉴定单位意见：由主持鉴定单位填写。
11、组织鉴定单位意见：由组织鉴定单位填写，并加盖“国防科技成果鉴定专用章”，注明日期，以示生效。
12、主要完成人员名单：指对该项成果的实质性特点作出创造性贡献的人员，按贡献大小顺序排列。
科技成果鉴定证书
科技成果鉴定证书
注册号:XXXXXXXXX
批准日期:XXXX年XX月XX日
成果名称(成果名称):
(例)新型能量转换装置的开发
完成单位(完成单位):
(例)XXXX大学/XXXX研究所/XXXX株式会社
鉴定形式(鉴定的形式):会议/书面审查/其他(具体描述)
组织鉴定单位(组织鉴定单元):(盖章)
(例)国家科委/XXXX省科技厅
鉴定日期(鉴定的日期):XXXX年XX月XX日
鉴定批准日期(鉴定批准的日期):XXXX年XX月XX日
简要技术说明及主要技术性能指标(简要技术说明及主要技术性能索引): (在此记述成果概要、技术特性、性能指标等)
应用及推广前景和措施(应用及推广前景和措施):
(在此记述成果的应用范围、市场需求、普及计划等)
主要技术文件目录及来源(主要技术文件类别及来源):
(在此列出相关的研究报告、试验数据、专利文件等)
鉴定委员会专家的试验报告(鉴定委员会专家的试验报告):
考试组长:(姓名)
签名:(签名)
成员:(姓名1)、(姓名2)、(姓名3)、(姓名4)
日期:XXXX年XX月XX日
鉴定意见(鉴定的意见):
鉴定委员会主任:(姓名)
副主任:(姓名1)、(姓名2)
日期:XXXX年XX月XX日
主持鉴定单位意见(主持鉴定单元意见):
负责领导签名:(签名)(盖章)
日期:XXXX年XX月XX日
组织鉴定单位意见(组织鉴定单元意见):
负责领导签名:(签名)(盖章)
日期:XXXX年XX月XX日。
科 学 技 术 成 果 鉴 定 证 书范本
科学技术成果鉴定证书冀科成转鉴字[2012] 第3－021号成果名称：EB病毒感染、基因转染致上皮细胞恶性转化及其潜伏膜蛋白的功能完成单位：河北联合大学中国疾病预防控制中心病毒病所（盖章）鉴定形式：会议鉴定组织鉴定单位：河北省科技成果转化服务中心（盖章）鉴定日期：二○一一年十二月二十日鉴定批准日期：二○一一年十二月三十日国家科学技术委员会一九九四年制科技成果完成单位情况注：1、完成单位序号超过8个可加附页，其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致。
2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成和名称的第一栏中，其下属机构名称则填入第二栏中。
3、所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构名称代码填写。
4、详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。
5、隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。
并将其名称填入表中，如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。
6、单位属性是指本单位在1、独立科研机构2、大专院校3、工矿企业4、集体或个体企业5、其他五类性质中属于哪一类，并在栏中选填1、2、3、4、5即可。
主要研制人员名单鉴定委员会名单科技成果登记表填写说明1、《科学技术成果鉴定证书》。
本证书规格一律为标准A4纸，竖纸。
必须打印或铅印，字体为4号字。
本证书为国家科学技术委员会制定的标准格式，任何部门、单位、个人均不得擅自改变内容、增减证书中栏目。
2、编号：指组织鉴定单位科技成果管理机构按年度组织鉴定的顺序编号。
（如国家科委1994年组织鉴定项目编号为国科鉴字[1994]×××号）。
3、成果名称：申请鉴定时经组织鉴定单位审查同意使用的成果名称。
4、成果完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，按技术合同中研制单位顺序排列（与《科技成果鉴定申请表》中成果完成单位排列一致）。
科技成果登记证书范本
宁夏回族自治区科学技术成果鉴定证书宁科鉴字[ ]第号成果名称：银川市男男性行为人群HIV高危行为流行病学调查及干预效果评价完成单位：银川市疫病预防控制中心鉴定形式：鉴定单位：（盖章）鉴定日期：鉴定批准日期：宁夏回族自治区科学技术厅二○○四年制科技成果完成单位情况注：1.完成单位序号超过8个可加附页,其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致;2.完成单位名称必须填写全称,不得简化,与单位公章完全一致,并填入完成单位名称的第一栏中,其下属机构名称则填入第二栏中；3.所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构代码填写;4.详细通讯地址要写明省(自治区、直辖市)、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码；5.隶属省部是指本单位的行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管，并将其名称填入表中。
如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写；6.单位属性是指本单位在1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体或个体企业5.其他五类性质中属于哪一类并在栏中选填1.2.3.4.5.即可。
7主要研制人员名单8鉴定委员会名单9填写说明1．《宁夏回族自治区科学技术成果鉴定证书》：本证书规格一律为标准A4纸，竖装。
必须打印或胶印，字体为4号字。
本证书为国家科学技术部制定的标准格式，任何部门、单位、个人均不得擅自改变内容、增减证书中栏目。
2．编号：指鉴定单位科技成果管理机构按年度鉴定的顺序编号。
3．成果名称：申请鉴定时经鉴定单位审查同意使用的成果名称。
4．成果完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，按技术合同中研制单位顺序排列(与《宁夏回族自治区科学技术成果鉴定申请表》中成果完成单位排列一致)。
5．鉴定单位：成果鉴定机构。
6．鉴定形式：指该项成果鉴定所采用的鉴定形式，即检测鉴定、函审鉴定或会议鉴定。
7．鉴定日期：指该项成果通过专家鉴定的日期。
科学技术成果鉴定证书
科学技术成果鉴定证书
鉴字[] 第号
成果名称：
完成单位：
鉴定形式：
组织鉴定单位：
鉴定日期：年月日
鉴定批准日期：年月日
××科学技术委员会
一九××年制
表格说明（使用时删除）：
1、该表格主要用途包含不局限于学校、公司企业、事业单位、政府机构，主要针对对象为白领、学生、教师、律师、公务员、医生、工厂办公人员、单位行政人员等。
2、表格应当根据时机用途及需要进行适当的调整，该表格作为使用模板参考使用。
3、表格的行列、文字叙述、表头、表尾均应当根据实际情况进行修改。
科学技术成果验收(鉴定)证书
科学技术成果验收（鉴定）证书编号：沪规土资科验鉴字[] 第号成果名称：完成单位：（盖章）组织验收(鉴定)单位：验收(鉴定)日期：年月日填表日期：年月日上海市规划和国土资源管理局制填写说明1．科学技术成果验收（鉴定）证书：本证书规格一律为标准A4纸，竖装。
必须打印，字体为仿宋4号字。
采用普通纸质材料作为封面，不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订形式。
2．编号：指组织验收（鉴定）单位科技成果管理机构按年度组织验收（鉴定）的顺序编号。
3．成果名称：申请验收（鉴定）时经组织验收（鉴定）单位审查同意使用的项目名称，限35个汉字。
4．完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，按技术合同中研制单位次序排列（与申请表中成果完成单位排列一致）。
5．组织单位：组织此项成果验收（鉴定）的单位。
6．验收（鉴定）日期：指该项成果通过专家验收（鉴定）的日期。
7．成果简介绍：其内容、技术简要说明和主要性能指标应包括（1）项目立题时间及背景；（2）研究内容（应用领域和技术原理，性能指标上应写明计划任务书考核的主要指标和实际达到的指标）；（4）与国内外同类技术比较；（5）成果的创造性、先进性；（6）作用意义（直接经济效益和社会意义）。
8. 推广应用前景与措施：推广应用的范围，已取得的经济效益和社会效益，应用前景以及存在的问题和改进意见。
9．主要技术文件目录：指提供验收（鉴定）的附件材料。
必备附件有：项目研制报告（技术报告）、检测报告（或测试报告）、用户使用报告、项目决算表。
还可提供专利证书、发表的论文等资料。
国际先进水平以上的项目须提供科技查新报告（或水平检索报告）。
10．验收（鉴定）意见：是验收（鉴定）委员会形成的验收（鉴定）意见。
11．主要研制人员名单：由成果完成单位填写。
填写内容与申请表中的主要研制人员名单相同。
14．验收（鉴定）专家名单：由参加验收（鉴定）会的专家亲自填写；注： 1.完成单位序号超过时可加附页，其顺序必须与验收证书封面上的顺序完全一致。
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科学技术成果鉴定证书
鲁中小企业鉴字［2014］第号成果名称：
宀兀成单位：（盖章）
鉴疋形式：专家评议
组织鉴定单位：山东省中小企业办公室（盖章）鉴定日期：鉴定批准日期：
国家科学技术委员会
一九九四年制
简要技术说明及主要技术性能指标
推广应用前景与措施
一、推广应用前景
近年来，建筑渗漏率多年来居高不下，部分建于上世纪90年代的楼房，已开始出现墙面砖大片脱落、墙体渗漏等问题，。
热熔型非固化橡胶沥青防水涂料室新型环保、节能的防水涂料，一次成型，立即成膜，不需要养护，防水膜即发挥作用，防水膜永不固化，给予建筑更持久的保障，防水寿命至少30年。
二、推广应用措施
1、在该项目被列入创新项目计划的基础上，进一步加大人才引进和技术人员的培训力度，全面提高研发队伍素质，提高产品质量，做大汇源品牌。
2、在完成CE认证、质量认证、环境管理体系认证、职业健康认证、中国环境
标志认证等体系认证的基础上，进一步健全完善质量保证体系和监控体系，修订完善各项规章管理制度，明确岗位责任，加强工作流程和各环节的监
管，形成严密的质量保证网络，进一步提高产品质量。
3、在现有技术装备和技术力量的基础上，进一步加大资金投入特别是技术装备
和技术研发力量的投入，针对产品性能改良设备，改善管理，努力做到设备精良、仪器精密，技术精湛，进一步扩大生产规模，提高科技含量，增强竞争力，扩大市场份额和占有率。
4、在、树立良好汇源品牌的基础上，进一步改进施工工艺，完善施工方案
科学合理配置现代化的施工机具，提高防水工程现代化的施工技术水平，
全面提升汇源品牌的社会影响力。
鉴定委员会专家测试报告
鉴定验收委员会专家测试组对国提供的对该项目的检测报告予
以认可。
测试组长：签字成员：、
______ 年_____ 月_____ 日
鉴定意见
年月日对山东汇源建材集团有限公司承担的非固化橡胶沥青防水涂料技术项目进行了鉴定验收。
鉴定委员会认真听取了项目组工作、技术等报告，进行了现场考察、质询，并对鉴定资质资料进行了认真审核，形成如下鉴定意见：
1、提供的鉴定材料齐全、完整、正确，符合鉴定要求。
2、该产品替代了国内传统的脂肪族异氰酸酯后，性能指标仍然和国内产品指标相当，固化物含量大于99.9%，几乎没有挥发物，施工后始终保持胶状的原有状态，无毒、无味、无污
染、不燃于火。
自愈性强，施工时即使出现防水层破损也能自行修复。
3、该产品经苏州防水材料研究所测试中心测试，
性能指标达到了Q/0783HYJ001-2013标准技术要求。
4、产品可应用于各种屋面、地下室、隧道等建筑物防水工程，具有较高的推广应用价值。
终上所述，该产品替代了国内传统的脂肪族异氰酸酯，填补
了国内空白，整体水平居国内先进。
建议尽快推广应用，以满足社会要求。
鉴定验收委员会主任：__________ 副主任： _______ 、________
______ 年 ______ 月 ____ 日三持鉴定单位意见
科技成果完成单位情况
注：1 •完成单位序号超过8个可加附页。
其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致
2 •完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成单位名称的第一栏中。
其下属机构名称则填入第M 栏中。
3 •所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构名称代码填写。
4 •详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。
5•隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。
并将其名称填入表中。
如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。
6 •单位属性是指本单位在1 •独立科研机构2 •大专院校3 •工矿企业4•集体或个体企业5 •其他五类性质中属于哪一类，并在栏中选填1 .2.3.4.5 •即可。
主要研制人员名单
会名单
科技成果登记表
填写说明
1 •《科学技术成果鉴定证书》。
本证书规格一律为标准A4纸，竖装。
必须打印或铅印，字体为4 -
本证书为国家科学技术委员会制定的标准格式，任何部门、单位、个人均不得擅口改变内氷增减讣书中栏目"
2. 编号：指组织鉴定单位科技成果管理机构按年度组织鉴定的顺序编号。
(如
国家科委1994年组织鉴定项目编号为国科鉴字］1994
3.
4 •成果完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，按技术合同中研制单位顺序排列(与《科技成果鉴定申请表》中成果完成单位排列一致人
5 •组织鉴定单位：组织此项成果鉴定的单位。
6 •鉴定形式：指该项成果鉴定所采用的鉴定形式，即检测鉴定、函审鉴定或会议鉴定.
7.
8.
9.
(1) 任务来源：计划项目应写清计划名称及其编号。
计划外的应说明是横向或自选项目。
(2)
(3 ；
(4)
(5)
(6)
(7 ；
10. 主要文件和技术资料目录：指按照规定由申请鉴定单位必须递交的主要文件和技术资料'
11. 测试报告：指采用会议鉴定形式时，根据需要由组织鉴定单位聘请的专塚测试组剑现场进行测试结果的报告・
12. 鉴定意见：会议鉴定是鉴定委员会形成的鉴定意见；函审鉴定是函审专家组正副组长根据函审专家函审意见汇总形成的意见；，检测鉴定是检测机构出具的“检测结论”(含必要时聘请3至5 t
13•主要研制人员名单：由成果完成单位填写。
填写内容与《科技成果鉴定巾请表》屮的匸麽人员名单机同°
14. 鉴定专家名单：采用会议鉴定时，由参加鉴定会的专家亲自填写；采用
函审鉴定时，由组织鉴定单位根据函审专家填写的《科技成果函审表》中有关内
容填写；采用检测鉴定时，由组织鉴定单位根据专家在《检测鉴定检测报告》中
的"专家评价意见博填写「
15. 主持鉴定单位意见：由受组织鉴定单位委托，具体主持该项成果鉴定工作的单位填写,单位领导签字飞并加盖公氏
16. 组织鉴定单位意见：由负责该项成果鉴定工作的省、自治区、直辖市科
委，国务院有关部门科技成果管理机构和经授权的组织鉴定单位填写，由主管领
导签字。
17-
(1)登记号(封面)：指省、部级科技成果管理机构根据省、部级重大科技成果登记的条件，确认该项成果满足登记条件后，按年度登记成果的顺序编号，±1省、部级科技成杲管理机构填写C
(2)批准日期(封面)：指批准该项成果登记的日期，由省、部级科技成果管理机构填写
(3)科技成果名称：必须填写科技成果的全称，并且要与封面上的名称完全一致。
(4)
研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、I办仪书丄的时间为准"
(5)研究终止时间：是指该成果最终完成的时间，并以评价完成日为准。
(6)第一完成单位：是指项目合同或计划任务书中第一承担单位，应与封面的第一个单位札同。
(7)隶属省部：指第一完成单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位主要的隶属关系填写。
隶属省部的名称由成果完成单位填写，代码由组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市和国务院各
部门机构名称与代码枸填写°
(8)所在地区：是指成果第一完成单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由成果完成单位填写，代码由组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。
(9)单位属性：是指成果第一完成单位在1 •独立科研机构2 •大专院校3 •工矿企业4.
集体个体5•其它五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数
字即可。
(10)
(10)通信地址：指成果第一完成单位的通信地址。
要依次写明省、市(区)、县、衙和门牌号码•：：
(11)组织鉴定单位名称：是指对该成果组织鉴定的单位，组织鉴定单位如果是两个或两个以上，单位名称之间用“、”分开，如超过20个汉字可用通用的简称门
(12)成果有无密级：是指该项成果按照国家有关科技保密的规定确定其是否有密级。
并在括号内选填0或1即
(13)密级：是指该项成果按照国家有关科技保密的规定而确定的密级。
该
项目如无密级此栏可不填，如有密级请在括号内选填 1.2.3 ■
(14)成果水平：是指该项成果达到的整体技术水平，以评价结论为准，并在括号内选填1.
2 3 . 4.
(15)任务来源：是指该项目隶属于哪个计划，请在括号中选填1. 2. 3.即可。
(16)成果应用行业：是指该项成果应用的行业。
请在括号内选填与应用行业和对应的一个两位数即川。
(17)应用情况：是指该项成果是否已应用，已应用的在括号内填入数字1.未应用的请根据具体情况在括号内选填 A. B. C. D. E !■
(18)转让范围：请在括号内选填1. 2 3.
(19)科研投资：是指该项成果在研究开发过程中的投资金额，分为国家投资，地方、部门投资，以及其他单位投帯二项。
(21 )应用投资：是指为应用该项成果投入的资金，分为国家投资，地方和部门投资，以及其他单位投资三项。
已应用的该1
(22)本年度经济效益：已应用的该项成果需填写本栏目，并只计算本年度的新增产值、
新增利税和其中创收外汇的悄况c
18.组织鉴定单位对鉴定证书所有栏目审查无误后，方可加盖“科技成果鉴定专用章”，
鉴定证书生效。