外科Ⅱ复习重点
外科护理二(腹部、骨科)复习题与答案
外科护理二（腹部、骨科）复习题与答案1.腹外疝的主要病因是（）A.慢性咳嗽B.习惯性便秘C.负举重物D.排尿困难E.腹壁存在薄弱或缺损(正确答案)2.腹外疝好发于腹股沟区的主要原因是（）A.腹内压高B. 腹股沟韧带松弛C. 腹外斜肌腱膜发育不良D. 腹内斜肌和腹横机发育不良E. 精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管(正确答案)3.腹股沟斜疝发生绞窄时，疝囊渗液的性质不包括：（）A. 棕褐色B. 淡红色C. 红褐色D. 暗红色E. 淡黄色(正确答案)4.下列哪项不符合易复性腹股沟斜疝的临床特点：（）A. 主要表现为腹股沟区肿块B. 肿块在腹内压增高时出现C. 肿块可完全回纳腹腔D. 肿块可进入阴囊或大阴唇E. 可伴机械性肠梗阻症状(正确答案)5.患者，男性，36岁，用力排便后腹股沟区出现肿块，平卧时不能用手还纳，肿块紧张发硬，发病3小时来无腹膜刺激征，局部压痛也不明显。
（）该患者可能的诊断是A.难复性疝B.易复性疝C.嵌顿性疝(正确答案)D.绞窄性疝E.坏死性疝6.患者，男性，36岁，用力排便后腹股沟区出现肿块，平卧时不能用手还纳，肿块紧张发硬，发病3小时来无腹膜刺激征，局部压痛也不明显。
（）针对该患者的处理措施首先考虑A.手法复位(正确答案)B.绷带加压束缚C.紧急手术D.择期手术E.密切观察7.关于股疝描述错误的是（）A.多见于中老年妇女B.股管的上口为疝环C.容易发生嵌顿和绞窄D.包块位置在趾骨结节下外腹股沟韧带下方E.鼓励保守治疗(正确答案)8.患儿，男，半岁，在哭闹时腹股沟区出现一肿块，安静时可用手将肿块送回腹腔，该患儿适宜的处理措施是（）A.暂不处理B.采用绷带压住腹股沟的深环(正确答案)C.紧急手术D.择期手术E.药物治疗9.肠嵌顿性疝的急诊术前准备，错误的是（）A.禁食B.输液，维持水、电解质平衡C.备血D.灌肠(正确答案)E.胃肠减压10.患者男,55岁。
慢性便秘多年。
近半年来站立时发现阴囊出现肿块,平卧时包块消失，诊断为腹股沟斜疝, 拟行手术治疗。
外科按章节复习重点
外科第一章绪论1、外科护理学是以创伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌功能失调、寄生虫病、其他（器官梗阻、血液循环障碍、结石形成）。
2、现代外科学奠基于19世纪40年代，创始人是弗洛伦斯·南丁格尔。
3、外科护士应具备的素质：a、高尚的职业道德。
b、扎实的专业知识与技能。
c、健康的身心状态。
d、厚实的人文修养。
e、良好的法律意识。
第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理体液分为细胞内液（男40%、女35%）和细胞外液20%（血浆5%、组织间液15%）生理需要量为2000~2500ml。
细胞内液中蛀牙是内钾离子外钠离子。
钠离子日需要量为5~9g，正常钠离子浓度为135~145mmol/L钾离子日需要量为2~3g，正常钾离子浓度为3.5~5.5mmol/L4、血浆的PH正常值在7.35~7.45.机体主要通过体液的缓冲系统、肺、肾三跳途径来完成对酸碱平衡的调节。
肾是调节酸碱平衡的重要器官。
5、缓冲系统是调节酸碱平衡最迅速的途径。
碳酸氢根/碳酸=20:1。
6、等渗性缺水：因水、钠等比例丢失。
是外科最常见的缺水类型。
用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量。
7、定量：生理需要量、累计损失量、继续损失量。
第1天补液量=生理需要量+1/2累计损失量。
第2天补液量=生理需要量+1/2累计损失量+前1天继续损失量。
第3天补液量=生理需要量+前1天继续损失量。
8、补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾、液种交替。
9、低渗性缺水：水、钠同时丢失，失水少于失钠，血清钠离子低于135mmol/L。
病因：消化液持续丢失、大创面的慢性渗液。
低渗性缺水分度：a、轻度缺钠钠离子低于135mmol/L.b、中度缺钠钠离子低于130mmol/L.c、重度缺钠钠离子低于120mmol/L.处理原则：补充5%葡萄糖溶液，重度缺钠冰热，先输晶体溶液。
10、高渗性缺水：失水多于失钠，血清钠离子高于150mmol/L。
病因：水分摄入不足、水分丧失过多。
外科期末高频考点总结
外科期末高频考点总结一、外科学基础知识1. 外科学的历史发展：考察学生对外科学的发展历程、重大事件、学科特点等方面的了解。
可以通过阅读外科学的经典著作，了解历史人物和他们的贡献，深入了解外科学的发展。
2. 外科学的分类与学科交叉：外科学可以分为普通外科、心胸外科、神经外科、整形外科等多个学科。
考察学生对各学科的基本概念、研究内容、临床应用等方面的了解。
可以通过参与临床轮转、阅读相关医学文献等方式加深理解和记忆。
3. 外科实验室与研究方法：外科实验室在外科学研究中起到重要的作用，可以通过实验室技术和方法的学习来进行外科医学研究。
考察学生对实验室设备、实验技术、科研方法等方面的了解。
可以通过实际操作实验室设备，参与科研项目等方式提高技术水平。
4. 外科手术室与手术器械：外科手术室是外科手术的场所，要求学生了解手术室的设备、布局、操作规范等方面的知识。
同时，学生还需熟悉常见的手术器械，掌握手术操作的基本方法和步骤。
可以通过实际参与手术操作、观看手术录像等方式加深理解和记忆。
5. 外科常见疾病的病因、发病机制与临床表现：外科学涉及的疾病有很多，如肿瘤、创伤、感染等。
要求学生掌握常见疾病的病因、发病机制和临床表现，以便能够准确地诊断和治疗这些疾病。
可以通过参与临床轮转、阅读相关医学文献等方式加深理解和记忆。
二、外科学临床应用1. 临床诊断与鉴别诊断：考察学生对临床诊断和鉴别诊断的基本原理和方法的掌握。
学生需要了解各种诊断方法的适应症和注意事项，如影像学检查、实验室检查等。
可以通过参与临床轮转、观看病例讨论等方式提高诊断能力。
2. 外科治疗方法与原则：外科治疗方法有很多，如手术治疗、药物治疗、物理治疗等。
考察学生对外科治疗方法的基本原理和操作技巧的了解。
可以通过参与临床轮转、观看手术录像、参与手术操作等方式增加实际操作经验。
3. 术前准备与手术操作：外科手术前需进行细致的术前准备工作，包括患者的评估、手术方案的制定、手术器械的准备等。
2021-2022学年下学期《外科护理学2》期末考试复习题及答案
2021-2022学年下学期《外科护理学2》期末考试复习题及答案1.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）A.腹肌紧张B.膈下有游离气体C.板状腹D.穿刺抽出混浊液体E.腹腔穿刺抽出不凝血(正确答案)2.立位腹腔透视见膈下游离气体，提示（）A.胃穿孔(正确答案)B.胆囊穿孔C.膀胱破裂D.脾破裂E.阑尾穿孔3.怀疑有腹腔内脏器损伤的病人护理错误的是（）A.尽量少搬动病人B.注射镇痛剂(正确答案)C.禁食D.静脉输液E.注射广谱抗生素4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍(正确答案)D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现5.斜疝修补术后，预防阴囊血肿最主要的措施是（）A.平卧位，膝下垫软枕B.切口沙袋压迫，托起阴囊(正确答案)C.咳嗽时用手按压伤口D.不宜过早下床活动E.预防便秘和尿潴留6.幽门梗阻病人术前减轻胃黏膜水肿的主要措施是（）A.术前3天开始每晚用温盐水洗胃(正确答案)B.术前禁食C.营养支持D.口腔护理E.纠正水电解质酸碱失衡7.阑尾炎最常见的原因是（）A.阑尾管腔阻塞(正确答案)B.粪石阻塞C.炎性狭窄D.肿瘤E.异物8.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，最重要的措施是（）A.去枕平卧位B.胃肠减压(正确答案)C.禁食D.吗啡镇痛E.高压灌肠9.绞窄性肠梗阻的表现不包括（）A.持续性剧烈腹痛B.呕吐带臭味的粪样物(正确答案)C.腹膜刺激征D.触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血性液体10.肠梗阻患者的临床表现不包括（）A.腹痛B.腹胀C.腹泻(正确答案)D.呕吐E.肛门停止排气排便11.右半结肠癌的临床特点是（）A.排便习惯的改变B.右腹部肿块、贫血(正确答案)C.便秘便血D.腹胀腹痛E.腹泻、便秘12.肝癌最重要的诊断标准是（）A.AFP≥200Ug/L持续8周(正确答案)B.APF≥400Ug/L持续5周C.APF≥100Ug/L持续5周D.APF≥600Ug/L持续3周E.APF≥200Ug/L持续6周13.肝癌术前护理不正确的是（）A.给予维生素K1B.适量输血和白蛋白C.术前晚用肥皂水灌肠(正确答案)D.全面检查肝功能和凝血功能E.术前三天口服肠道不吸收抗生素14.胆道T形管引流和腹腔引流的护理中不同之处是（）A.保持引流管通畅B.定时更换引流袋C.观察引流量的性质D.拔管前夹管观察1-2天(正确答案)E.引流瓶不得高于引流口15.夏柯三联征表现是（）A.腹痛、畏寒发热、呕吐B.腹痛、黄疸、胆囊肿大C.腹痛、寒战高热、黄疸(正确答案)D.腹痛、寒战高热、低血压E.腹痛、黄疸、休克16.患者胃大部切除后，进食30分钟出现乏力、心慌、出汗、平卧后缓解是因为（）A.吻合口梗阻B.吻合口出血C.十二指肠残端破裂D.早期倾倒综合征(正确答案)E.空肠输出段梗阻17.某患者排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳属于（）A.Ⅰ期内痔B.Ⅱ期内痔(正确答案)C.Ⅲ期内痔D.嵌顿性内痔E.血栓性外痔18.患者男，28岁。
外科学知识点复习重点
外科学知识点复习重点外科学是一门涉及外科手术的医学学科。
它涵盖了各种外科手术的理论和实践知识，包括手术技巧、手术前后护理、外科疾病的诊断和治疗等。
以下是一些外科学的重要知识点的复习重点。
1.解剖学：外科学的基础是深入了解人体的解剖结构。
复习的重点包括人体各个系统的结构和功能，关键器官的位置和相互关系，以及血管、神经和淋巴网络等。
2.外科手术技术：复习外科手术技术是外科学的核心。
重点包括手术切口的选择和制作，术式的选择，器械和设备的使用，以及手术步骤和技巧的掌握。
3.手术前准备：复习手术前准备的重点包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和手术同意书的签署等。
此外，还需了解术前床边评估和术前准备的各种常用药物。
4.术中护理：术中护理是确保手术安全和手术成功的重要环节。
复习的重点包括手术室的准备、手术间的环境和设备的使用，术中感染控制和无菌操作的原则，以及术中的协助和监测等。
5.术后护理：术后护理对于手术的恢复和患者的康复至关重要。
复习的重点包括手术后观察和监测，疼痛管理，伤口护理和感染控制，以及患者的恢复计划和康复指导等。
6.外科疾病的诊断和治疗：外科学涉及各种外科疾病的诊断和治疗。
复习的重点包括外科疾病的常见症状和体征，诊断的方法和原则，以及各种疾病的治疗方法和手术指征。
7.术后并发症和处理：复习术后并发症和处理是外科学复习的重点之一、术后并发症包括感染、出血、伤口裂开等。
复习的重点包括并发症的早期识别和处理，以及预防并发症的措施和常用药物的使用。
8.外科伦理和法律：复习外科学还要关注外科伦理和法律。
重点包括手术同意的法律要求，患者权益和隐私的保护，以及医疗责任和医疗纠纷的预防和处理。
9.新技术和新进展：外科学是一个快速发展的学科，复习新技术和新进展是不可或缺的。
重点包括微创手术技术的应用，机器人辅助手术技术的发展，以及基因治疗和再生医学在外科学中的应用。
总之，复习外科学的重点包括解剖学、外科手术技术、手术前准备、术中护理、术后护理、外科疾病的诊断和治疗、术后并发症和处理、外科伦理和法律、新技术和新进展，以及外科病历和文献的阅读。
临床医学外科复习(完结版)重点知识总结
第二章、水电代谢失调的护理一、体液组成及分布体液：细胞内液40%细胞外液20%：血浆5%、组织间液15%电解质：细胞外液：主要阳离子: Na+细胞内液：主要阳离子: K+渗透压：290~310mmol/L二、水与电解质平衡及调节1.电解质平衡：Na+代谢--主要经尿液排出，一部分可经汗液排出，正常血清钠浓度为135～145mmol/LK+代谢--80%经肾排出，血清中钾的浓度为3.5～5.5mmol/L2.渗透压、体液容量的调节1）ADH的调节（ADH-保水或排水）：(抗利尿激素分泌失调综合征---水潴留)渗透压升高→ADH分泌增加渗透压下降，使肾脏重吸收水增加，血容量增加（水增加为主），血容量下降→ADH分泌增加2）肾素-醛固酮的调节（醛固酮—保钠或排钠）血容量下降→肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加→肾脏重吸收钠、水增加→细胞外液容量增多。
(醛固酮增多症---钠水潴留---高血压)第二节水和钠代谢紊乱一、等渗性缺水1.等渗性缺水：钠水按正常比例丢失，血钠浓度和渗透压保持在正常范围。
2. 原因：（1）消化液的急性丧失：大量呕吐、肠外瘘等（2）皮肤丢失：如急性腹膜炎、肠梗阻、大面积烧伤早期等3.临床表现：恶心、畏食、乏力、不感觉口渴、眼窝凹陷、尿少、口唇干、皮肤弹性低体液丧失达体重5% 血容量不足表现：心率增快、脉搏细速、血压不稳或降低、肢端湿冷体液丧失达体重6%~7% 休克表现明显4. 处理原则：处理病因，防止水、钠继续丧失。
一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量5. 护理措施：维持充足的体液量：去除病因实施液体疗法准确记录液体输入量疗效观察减少受伤害的危险：监测血压；建立安全的活动模式；加强安全防护措施二、低渗性缺水1. 低渗性缺水：水、钠同时丢失，但失钠多于失水。
血清钠<135mmol/L，细胞外液呈低渗状态2. 病因：消化液持续性丢失致钠盐丢失过多大创面的慢性渗液治疗性原因输入、排出3. 临床表现：细胞外液减少所致血容量下降是本型的主要特点。
外科A2复习题+参考答案
外科A2复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者、女、56 岁、3 年来劳累后气促喘鸣、曾诊断为哮喘、胸部 X 光片显示前上纵隔类圆形阴影压迫气管、最可能的诊断是A、淋巴瘤B、胸内甲状腺肿C、心包囊肿D、肺癌E、神经源性肿瘤正确答案：B2.关于动脉瘤的临床表现、下列哪项是不正确的A、压迫症状B、搏动性肿块C、瘤体破裂D、肢体远端皮温升高E、肢体远端栓塞正确答案：D3.椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为A、四肢麻木出现病理反射B、头痛头晕颈后伸或侧弯时眩晕加重甚至猝倒C、颈肩痛反复发作、手部有放射性痛、牵拉试验阳性D、痛温觉分离肌萎缩E、出现四肢瘫有脊髓腔梗阻现象正确答案：B4.患者、男、66 岁、咳嗽、胸疼、痰中带血 3个月、胸片示右上肺不张、肺门无肿大淋巴结、余肺野清晰、纤支镜发现右上叶支气管开口处米粒大小菜花样肿物、病理活检为鳞癌。
最理想的手术方式是A、开胸探查B、右上肺支气管袖状切除C、右肺中上叶切除D、右全肺切除E、右上肺叶切除正确答案：B5.一法洛四联症患儿、术前评估发现患儿常出现蹲踞、原因是A、心脏前负荷过重B、心脏后负荷过重C、氧饱和度过低D、呼吸困难E、脑血管痉挛正确答案：C6.在颅内高压的情况下、最易引起突发脑疝的是A、颅内高压接近代偿期腰穿放液后B、病变周围的水肿C、体位不当颈静脉回流受阻D、用力咳嗽或大便E、频繁的呕吐正确答案：A7.关于肾结核脓尿、下列说法不正确的是A、内含干酪样碎屑或絮状物B、为肾结核最常见的症状C、严重者可有淘米水样尿D、可出现脓血尿E、显微镜下可见大量结晶正确答案：E8.股骨下 1/3 骨折后、远折端向后倾斜移位、主要是由于A、半脑肌的牵拉B、缝匠肌的牵拉C、腓肠肌的牵拉D、半膜肌的牵拉E、股二头肌的牵拉正确答案：C9.患者、男、53 岁、夜尿频 1 年、无尿潴留史。
直肠指诊:前列腺略大、质韧、中央沟变浅。
B 超残余尿量 10ml、适宜的治疗是A、前列腺摘除术B、前列腺尿道支架C、经尿道前列腺电切术D、应用 a 受体阻滞剂改善排尿症状E、膀胱造癢术10.腹外疝最重要的病因是A、长期咳嗽B、前列腺增生排尿困难C、腹壁薄弱或腹压增高D、腹内压突然增加E、习惯性便秘正确答案：C11.患者、男、60 岁。
外科期末重点总结
外科期末重点总结外科学是一门以手术治疗为主的临床学科，研究人体各种病变的发生发展及其诊断、治疗方法。
外科学是医学的重要分支之一，具有广阔的知识面和深厚的理论基础。
在外科学的学习中，我们需要掌握各种手术技巧、病变的诊断和治疗方法，以及对手术及术后并发症的处理等，这些都是我们必须掌握的内容。
在期末复习时，我们可以从以下几个方面进行总结复习。
1. 外科基础知识外科基础知识包括外科常用的解剖学、生理学、病理学、影像学等方面的知识。
其中，解剖学是外科学习的基础，掌握人体各个器官的结构、位置和相互关系对于外科手术的顺利进行至关重要。
生理学和病理学则是了解人体器官功能和病变机制的基础，对于术前及术后的病人管理和护理具有重要意义。
而影像学则是外科病变的检查手段，包括X线、CT、MRI等各种影像学技术，对于病变的诊断起到了重要的作用。
2. 外科手术技巧外科手术技巧是外科学习中的重要内容，掌握各种手术操作的技巧对于手术的安全和成功至关重要。
外科手术包括开放手术和镜下手术两大类，开放手术是通过切开进行手术操作，而镜下手术则是通过镜子引导下的操作。
在手术操作中，我们需要掌握手术器械的使用方法、手术切口的选择和缝合技巧、内窥镜的使用方法等，这些都是外科手术技巧的基本内容。
此外，还需要掌握手术中常见的并发症及其处理方法，以及手术后的术后护理和康复方法。
3. 外科病变的诊断和治疗方法外科疾病的诊断和治疗方法是外科学习中的重点内容。
在外科学习中，我们需要学习各种疾病的临床表现、影像学表现、实验室检查和病理学改变等，以便准确地诊断和鉴别疾病。
同时，我们还需要学习各种疾病的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法等。
在学习中，我们需要了解各种治疗方法的适应症和禁忌症，以及疗效和并发症等。
4. 术前及术后管理和护理在手术前后的管理和护理中，我们需要关注患者的全面护理和术后并发症的预防和处理。
在术前管理中，我们需要进行患者的详细病史采集、身体检查和各种必要的准备工作，以确保手术的安全和顺利进行。
临床医疗系毕业考复习题(含答案)-外科2
外科二A1型题（最佳选择题肯定型）1D 老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的疾病是A．蛔虫阻塞 B．肠粘连C．嵌顿性腹外疝 D．肿瘤E．肠系膜血管栓塞2D 女性，44岁，一年来心悸气短，消瘦，怕热，烦躁多梦，颈部均匀肿大，清晨测P110次/分，Bp16/9kpa（120/70mmHg），131I摄取量2小时30%，经内科治疗8周后，脉率90次/分以下，情绪稳定，体重增加，BMR+15%，目前最好的对策应是A．继续内科治疗B．仅给予镇静安眠剂C．可以停止一切治疗D．给予碘剂 E．激素治疗3B 临床诊断急性胆囊炎的最主要依据是A．右上腹持续性剧痛B．Murphy氏征阳性C．胆囊区压痛 D．黄疸E．白细胞计数增高4B 临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是A．切口疝 B．股疝C．腹股沟斜疝 D．腹股沟直疝E．滑动疝5D 男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3×3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是A．腹股沟直疝嵌顿B．股疝嵌顿C．滑动疝嵌顿D．腹股沟斜疝嵌顿E．腹股沟淋巴结炎6D 男性，26岁，阑尾穿孔术后8天，发热39-40度，大便次数增多，里急后重，肛诊发现直肠前壁饱满，触痛，有波动，最合适的治疗方法应选择A．抗生素治疗B．温盐水保留灌肠C．腹部理疗D．经直肠切开引流E．经腹部切开引流7B 男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，烦躁，面色苍白，四肢冰凉，p116次/分，Bp12.0/8.0（90/60Hg），脾肋下3cm，WBC2×109/L，血小板5000/mm3，最大可能的诊断是A．十二指肠溃疡出血B．食管曲张破裂出血C．胆道感染出血D．胃癌出血E．空肠上段血管瘤出血8E 男性，27岁，便后出少量鲜血一年半，有时排便时有重物脱出肛门外，直肠指诊距肛门3.5cm处可触圆形柔软，带长蒂肿物，活动度大，应采取的最恰当的治疗方法是A．中药治疗 B．电灼法C．抗生素保留灌肠 D．蒂部掐断后取出E．切除法9D 女性45岁，肥胖，右上腹疼痛呈持续绞痛已达64小时，伴恶心呕吐，体检：体温38.2摄氏度，巩膜黄染，右上腹压痛肌紧张，扪及肿块明显触痛，Murphy征阳性，WBC12×109/L，过去曾有类似发病史，B超曾证实胆囊结石，宜首选施行下列哪一种手术A．胆囊造瘘术B．胆囊切除术C．胆囊造瘘术+胆总管探查引流术D．胆囊切除术+胆总管探查引流术E．总胆管切开探查引流术10C 女性9岁，有肾炎史，近一周来有咽痛、咳嗽、无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，二次排便稀薄不成形，检查：体温39.50C，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻罗音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为主，伴反跳痛，但肌紧张不明显，肠鸣音减弱，直肠之间盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC（19×109/L），最可能诊断考虑A．肺炎B．肠系膜淋巴结炎C．原发性腹膜炎D．急性阑尾炎E．结合性腹膜炎11D 下列哪组症状最可能提示为下肢深静脉血栓形成？A．游走性血栓性静脉炎B．小腿和踝部色素沉着伴湿疹C．小腿酸胀，久站后足部浮肿D．弹力绷带包扎后行走下肢浮肿加重，伴疼痛E．间歇跛行12B 男性50岁，三天前左下腹被摩托车碰撞，当时无异常，三天来局部疼痛加剧，来诊时呈休克状态，体检呈弥漫性腹膜炎伴代谢性酸中毒，经积极抗休克术前准备，进行手术剖腹，术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液，乙状结肠中部在肠系膜缘有一1.5cm 破口，周围充血，水肿，边缘糜烂，有脓苔覆盖，下列哪项处理最正确A．破损肠段切除一期对段吻合B．破损肠段外置，腹腔引流C．破损肠段修复，横结肠辅助性造口D．横结肠造口E．破损肠段切除一期吻合加横结肠造口13C 女性24岁，颈部肿块随吞咽上下活动，手术中见右侧甲状腺缘下极肿块约2×2cm大小，颈侧数个淋巴结，行右侧甲状腺切除，冰冻切片系甲状腺癌，进一步手术治疗最宜选用A．双侧甲状腺次全切除术B．右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫C．右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫，加左侧甲状腺次全切除术D．双侧甲状腺全切除术E．双侧甲状腺次全切除术加放射治疗14C 女性56岁，诉在洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上方见局限性皮肤凹陷，该不能扪及3×2cm大小肿块，此处皮肤凹陷最可能有下列何种原因导致A．乳房充血，水肿B．癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管C．癌肿浸润Cooper韧带D．癌肿浸润乳腺管E．癌肿浸润乳腺小叶腺泡15D 女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎，体检：神志淡漠，体温39.8摄氏度，血压10/7kpa（75/55mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区扣击痛，白细胞计数28×109/L （28000/mm3），中性92%，血清淀粉酶162索氏单位，诊断首先应考虑A．急性胰腺炎 B．胆道蛔虫病C．急性胆囊炎，胆石症D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．溃疡病穿孔16D 女性47岁，乳房扪及一约1.5×1.5厘米肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，首先应如何处理A．可短期内门诊随访观察B．中药治疗C．局麻下将肿块组织切取一小块送病理检查，明确诊断后进一步处理D．将肿块与周围正常乳腺组织完整切除送活检以明确诊断E．可作单纯乳房切除17A 45岁，女，右乳外上象限可扪及大小约1×5cm2边界欠清，活动度差和质硬的包块，右腋窝可扪及3个肿大的，散在的淋巴结，应首选下列哪项治疗A．乳癌根治术B．简化乳癌根治术C．化疗 D．放疗 E．激素治疗18D 男性，45岁，少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500毫升，否认肝炎史，体检：血压10/5kpa（75/50mmHg），P130次/分，眼结膜苍白，肝不大，脾肋下触不清，腹水（++），血色素50g/L，该病人最适宜的诊断方法是A．急症钡餐透视B．急症内窥镜检查C．选择性腹腔动脉造影D．双囊三腔管压迫试验E．系列肝功能检查19D 56岁，女性，排脓血便半年，开始大便频，稀糊状，量不多，消炎治疗好转，中断治疗又复发，查体：无贫血，腹部不胀，无包块，肛诊直肠内未扪及结节及肿块，指套沾有血性粘液，为确诊下列哪项检查最有价值A．大便常规加潜血试验B．B超C．钡剂灌肠透视检查D．纤维结肠镜检查E．CT检查20C 女，18岁，近2日因饮食不洁，出现右上腹阵发行性绞痛并向右肩放射，发病时疼痛剧烈，间歇时平息如常，请问下列哪项体症最有助诊断A．黄疸 B．腹胀C．腹肌不紧，反跳痛（-）D．Murphy氏症（+-） E．胆囊大21A 女，32岁，因车祸撞伤上腹部2小时，腹痛，恶心，呕吐，查体：T370C，P140次/分，BP12/9kpa（92/69mmHg），面色苍白，上腹部皮下淤血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，肛诊，指套上有暗红色血性大便，最可能损伤的脏器是A．肝破裂 B．脾破裂C．十二指肠破裂 D．胃破裂E．结肠破裂22B 嵌顿疝或绞窄性疝患者行手术治疗时，手术中的最关键是A．疝内容物还纳后修补B．正确判断疝内容物的生命力C．疝内容物还纳，疝囊高位结扎D．先切开或扩张疝囊E．切开肠管减压后换纳23B 呕血一次，柏油样大便3天，过去右上腹饥饿痛史，夜间痛醒，呕血后腹痛消失，诊断应考虑A．门静脉高压症 B．胃，十二指肠溃疡C．胃癌 D．肝胆疾病E．出血性胃炎24E 女性42岁，8年前左乳房外上方发现肿块，当时切除活检报告"乳房纤维囊性增生症"，近一个多月来又发现切口下一硬块，边界不清，无痛，逐渐增大，其最合适处理是A．门诊随访 B．中药治疗C．抗雌激素药治疗 D．穿刺活检E．手术切除25D 肠梗阻的最主要共同表现为A．腹痛，腹胀，腹泻，发烧B．腹痛，呕吐，腹胀，发烧C．腹痛，呕吐，腹胀，腹泻D．腹痛，呕吐，腹胀，便塞E．腹痛，呕吐，发烧，便塞26C 剑突下突发而又会忽止的钻顶痛和绞痛，最可能的诊断是A．胆道结石 B．胆管癌C．胆道蛔虫 D．胰腺结石E．十二指肠溃疡病27C 某患者，在施行右叶甲状腺瘤切除过程中，发现左叶有一1cm直径结节，冰冻切片诊为乳头状癌，未浸润到包膜，最恰当的治疗是A．双侧甲状腺大部切除术B．病侧甲状腺大部切除加峡部切除术C．病侧甲状腺，峡部全切术，加对侧腺叶大部切除D．病侧甲状腺体切除加同侧颈淋巴结清扫E．病侧甲状腺体加峡部切除加同侧颈淋巴结清扫28C 男，62岁，因急性化脓阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸时加重，T370C，压痛限于左肋下，并有叩击痛，X线示：左膈肌升高，B超：左膈下有5×6cm液性暗区，最可能的诊断是A．化脓性门静脉炎 B．阑尾残端瘘C．膈下脓肿形成 D．急性胰腺炎E．左下胸膜炎29A 女，30岁，发烧380C左右1个月，无明显痢疾史，检查：肝大肋下4厘米，超声波示，肝右叶有12厘米范围的液性暗区，边界清，穿刺为棕黑色液体，细菌培养（-），经4次肝穿刺抽脓，病变不见缩小，细菌培养为大肠杆菌，进一步治疗最宜采用A．外科切开，开放引流B．继续肝穿刺，注射抗菌素C．大剂量静滴抗菌素D．水封闭式引流E．肝右叶切除30B 直肠息肉的临床表现应具有A．便时出血，鲜血，量可多，不痛，肛诊有压瘪园肿块B．便时出血，鲜血，量少，不痛，肛诊有软园的结节C．便时出血，鲜血，量少，剧痛，无法肛诊D．便时出血，暗红，带粘液，量不多，不痛有坠，肛诊有菜花样结节E．便时出血，脓性和粘液量不多，左下腹痛不剧，肛诊无明显结节31D 患者女性，32岁，六个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展全乳房，无发热，检查：体温37.20C，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之按到硬实肿块，无波动动感，痛侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑到A．急性乳腺炎 B．乳汁淤积C．乳房后脓肿 D．炎性乳房癌E．乳腺囊性增生合并感染32D 男，58岁，近3个月来，大便不规律，多为稀便，有时带脓血，伴腹胀，腹痛，呈阵发性，近一周来，排小量稀便，腹胀明显，成全腹性，查体：一般情况尚可，腹胀，于左侧腹可扪及包块，无明显压痛，有不全梗阻，试问下列引起不全梗阻的原因哪肿可能性最大A．蛔虫性肠梗阻 B．肠希膜血管阻塞C．肠扭转 D．结肠癌 E．粪石33E 甲状腺癌的各病理类型中，哪种恶性程度最高，淋巴结转移最早A．髓样癌 B．滤泡状腺癌C．乳头状腺癌 D．转移癌E．未分化腺癌34A 某男，53岁，饱餐后剧烈上腹痛48小时，有胆道蛔虫病史，查体：R35次/分，P140次/分，BP10/4kpa（70/30mmHg），表情淡漠，四质凉，肠鸣音消失，腹腔穿刺液为血性，其淀粉酶测定1100单位/温氏法，血钙〈7mg/dl，应选择下列哪项最佳治疗A．手术清除胰腺等坏死组织，充分引流B．紧急手术胆道减压引流C．溃疡病穿孔缝合术及引流D．休克好转后剖腹探查E．禁止饮食，胃肠减压，补充液体35E 十二指肠溃疡致幽门梗阻，对其最有效的治疗方法是A．禁食，胃肠减压B．加强支持疗法C．抗溃疡药物治疗D．胃空肠吻合E．胃大部切除术36A 急性弥漫性腹膜炎，观察2小时候病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，下列哪一项是最佳处理措施A．尽早进行剖腹探查B．应用大剂量有效抗生素C．禁食，胃肠减压D．补液，纠正脱水，酸中毒E．解痉，止痛37B 女35岁，3个月前呕血2次，20天前又呕吐鲜血1500毫升，继之柏油样便，经输血病情稳定，检查：贫血面貌，营养差，肝不大，脾大平脐，腹水（+），血色素80g/L，血小板50×109/L，白蛋白30g/L，该病人应选择哪种治疗方法较合理A．胃大部切除术B．脾切除加喷门周围血管离断术C．门，腔静脉分流术D．肝动脉栓塞术E．内窥镜硬化及注射治疗38E 女，49岁，右上腹不适2个月，肝大剑突下4cm，质硬，AFP〉500μg/mL，CT示肝左外叶占位病变，直径约4cm，下列哪项治疗措施应首选A．中医治疗+化学治疗B．免疫治疗+化学治疗C．放射治疗+化学治疗D．化学治疗+免疫治疗E．手术治疗+化学治疗39B 绞窄性肠梗阻应具备的临床表现是A．阵发性腹部剧痛，呕吐，腹部扪及压痛及肠型，腹透有多个液平面B．持续性剧烈腹痛，呕吐，腹部扪及压痛肿块及腹肌紧张，肠鸣音消失C．腹中部剧痛，频繁呕吐，可扪及膨胀肠管及腹部轻压痛，腹透有液平D．脐部阵发性疼痛，腹部见肠蠕动波及扪及条索状团块，肠鸣音亢进呈金属音E．腹部持续性隐痛，溢出性呕吐，腹部膨胀显著及轻压痛，肠鸣音减弱40C 调查表明发生胃癌最多的血型为A．O型血 B．B型血C．A型血 D．AB型血E．都一样41C 男性，50岁，右上腹不适2个月，检查：肝大剑突下6厘米，质硬，AFP〉400ng/毫升，持续1个月，HBSAg（-），为确定病变部委和性质，下列哪种检查最优A．B超B．放射性核素肝扫描C．选择性肝动脉造影D．CTE．核磁共振42D 男性，48岁，全身皮肤、巩膜黄染一个月，黄疸为波动性，血总胆红素17mg%，直胆15mg%，伴上腹饱胀，粪便隐血（++），最可能的诊断是A．胆囊炎，胆石症 B．慢性胰腺炎C．胰腺癌 D．壶腹癌 E．肝炎43B 患者男性，52岁，上腹饱胀不适三个月，时有上腹隐痛，向背部放射，乏力，体重下降，大便不成形，有油珠，应首选哪项检查 A．纤维结肠镜检查B．肝、胆、胰B超或CTC．肝功能检查D．钡剂灌肠E．腹腔动脉造影44A 目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是A．早期症状不明显，发现和确诊晚B．肿瘤细胞围管浸润C．胰，十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D．病人消化不良，营养状况差E．黄疸对肝功能影响较大45C 胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见特点是A．PTCD显示胆管下端梗阻B．血管造影提示门静脉受侵C．粪便隐血（-），黄疸进行性加重D．血液淀粉酶高于正常E．大便苏丹3染色阳性，显示脂肪颗粒46B 重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项？A．腹清、纳差、消瘦、发热、黄疸B．腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C．腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D．腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸E．腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸47D 鉴别黄疸病认识内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的是措施是下列的哪一项？A．询问病史 B．体格检查C．血清胆红素 D．B性超声E．肝功能检查48D 诊断胆管癌最有价值的影像学检查是下列的哪一项A．同位素肝扫描 B．CT C．MRID．直接胆道造影(PTC或ERCP) E．血管造影49C 在中国，肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项A．营养不良 B．肝炎C．胆道蛔虫症 D．胆固醇代谢障碍E．溃疡病50A 重症急性胆管炎，(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)最有效的治疗是下列的哪一项A．胆道减压引流 B．抗菌素治疗C．保肝治疗 D．抗休克治疗E．激素治疗51B 一直肠癌患者，肿瘤位于齿状线上6cm，肿瘤占直肠周径一半，病理报告，高分化腺癌，下述治疗方案，哪项最合适A．Miles手术 B．Dixon手术C．局部电灼切除术D．拉下式直肠癌切除术E．经骶部入路保留肛门术52C 门静脉压力的正常范围是A．小于13kpa（100mmHg）B．13-24cmkpa（100/185mmHg）C．13-24cm水柱D．13-24cm汞柱E．小于13cm汞柱53A 引起肛瘘的最常见原因是A．肛旁脓肿 B．内痣C．结核 D．肛裂E．肠道炎性疾病54A 男，60岁，门脉高压，食道静脉曲张破裂出血持续2天，有慢性支气管炎，肺气肿，B超提示肝略缩小，表面粗糙，中量腹水，血总胆红素3mg%，下述治疗方法中哪项最合适A．三腔管压迫B．止血药物C．急症门腔静脉吻合D．贲门周围血管离断E．肠系膜上静脉一右心房吻合55C 男性，40岁，下肢肿胀，增粗2年，小腿前方皮肤色素沉着，浅静脉曲张可见，最有可能的诊断是A．大隐静脉曲张 B．下肢淋巴管阻塞C．下肢深静脉病变 D．先天性动静脉瘘E．外伤后小腿病变56B 关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适A．溃疡病多数需外科治疗B．有幽门梗阻者必须手术治疗C．有急性穿孔者均需手术D．老年溃疡病人较年轻病人手术指征应从严E．有溃疡出血者首先考虑手术57D 溃疡病急性穿孔，哪一项是最正确的A．均有溃疡病史B．从脐周开始的突然腹部剧痛C．腹痛剧烈，患者翻转不安D．约80%病人有膈下游离气体E．腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转58C 疝修补的基本原则中以下哪项是对的A．疝囊均需高位结扎后悬吊B．3岁以内小儿斜疝宜早期手术C．儿童腹股沟疝手术，一般不需修补缺损D．Halsted法为使精索移位于联合肌腱前E．Ferguson法即精索原位的不修补腹股沟管的手术方法59E 急腹症的手术适应症以下哪项是最合适的A．粘连性肠梗阻需手术治疗B．现有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症C．急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术D．肠梗阻，疑有绞窄时不是手术指征，只有明确诊断绞窄时才可手术E．消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应症60C 诊断上消化道出血最重要的诊断措施是A．病史 B．体征C．急性内窥镜检查D．选择性腹腔动脉造影E．急症核素扫描61A 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A．呕吐 B．腹胀 C．消瘦D．贫血 E．腹水62C 腹股沟直疝的描述中，以下哪项是最正确的A．基底近耻骨，易入阴囊 B．多见于壮年，肥胖人C．不易嵌顿 D．疝环较小E．约占腹股沟疝的20%63C 腹股沟斜疝的临床症状，以下哪项是最正确的A．多见于老年 B．呈半球型C．疝囊颈在腹壁下动脉外侧D．基底较宽 E．膀胱易进入疝囊64A 嵌顿疝和绞窄疝以下观点哪项是最正确的A．临床诊断嵌顿均有可能已有绞窄B．嵌顿疝和绞窄疝临床上有明确界限C．嵌顿疝和绞窄疝动脉血运均有障碍D．两者均有急性肠梗阻表现E．两者均需严密观察后决定是否手术65E 男性，56岁，反复右上腹痛10年，B-us发现胆囊结石2-3枚，各约1×2cm大小，无黄疸，心肺、肾、肝功能正常，最佳治疗方法是A．对症治疗 B．溶石治疗C．排石 D．观察E．胆囊切除术66C 男性，40岁，外伤性肝破裂已行肝右后叶部分切除，术后发生肝断面胆漏，膈下感染，应首先何种处理A．再次切肝 B．缝扎漏胆的小胆管C．腹腔引流 D．胆总管T管引流E．抗生素抗感染67C 女性，36岁，突发剑突下剧烈绞痛，间歇发作，检查：巩膜无黄染，腹软，剑下轻压痛，无反跳痛，首先考虑为何种病的临床表现A．胆囊结石病 B．胆总管结石C．胆道蛔虫 D．消化性溃疡穿孔E．急性出血性胰腺炎68C 下列哪组肌肉不参与组成肛管直肠环A．肛门外括约肌浅部 B．肛门外括约肌深部C．坐骨直肠肌 D．耻骨直肠肌E．肛门内括约肌69D 女性，35岁，右下腹疼痛已8小时，尿检查见少量红细胞，以为急性阑尾炎或右输尿管结石，下列哪项处理是最正确的A．立即灌肠后拍X线平片B．给予度冷丁止痛C．给予巅茄合剂及氟哌酸口服，暂回家观察D．输液加抗生素治疗，观察病情变化E．做剖腹探查术70E 男患，40岁，因胃溃疡作毕2式胃大部切除术，术后进流质饮食尚可，第7天，进稀饭后，发生呕吐，含胆汁，经胃肠减压输液治疗无好转，胃管每日吸出胃液800-1000ml，钡餐检查：钡剂停留于输出断口.诊断最应考虑A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻C．输入段梗阻 D．反流性碱性胃炎E．吻合口排空障碍71D 45岁男性患者，确诊为胃癌，手术探查发现胃窦部6×4×4cm肿块，与肝左外叶及横结肠均有小区域浸润，胃大小弯淋巴结肿大，此时最应选择哪种手术A．胃空肠吻合术B．姑息性胃大部切除术C．胃癌根治术加左外叶肝切除术D．胃癌根治术加左外叶肝切除加横结肠肠段切除术E．立即关腹，术后进行联合化疗72D 因直肠癌施行拉下式直肠癌切除术（肛门齿状线上切断直肠，乙状结肠从肛门拉下固定于肛门），你以为此病人术后排便功能应该是A．恢复正常功能 B．部分正常功能C．干便能控制 D．无明显便意，不理想E．每日排便2-3次73D 男，50岁，大便次数增多4个月，便次2-5次/日，时稀时干，术中发现盲肠升结肠处有5cm3质硬肿块A．局部肠段切除B．盲肠升结肠切除C．盲肠升结肠加右半横结肠切除D．盲肠升结肠加半横结肠及回肠末端15-20cm切除E．盲肠升结肠加半横结肠及回肠末端50cm切除74C 男患，50岁，体健，2个月前反复感下腹隐痛，时有腹胀感，排便欠畅，无脓液，大便隐血++，直肠指检阴性，应首先选择哪种诊断手段A．定期复查大便隐血 B．便培养C．纤维结肠镜 D．钡剂灌肠 E．B超75B 男，40岁，术后粘连性肠梗阻已3天，加重1天，差体：腹胀，可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛，应首先选择何种治疗A．补液，密切观察24小时B．补液后立即施行手术C．观察T.P.BP，如有恶化，应作手术D．胃肠减压补液，注射阿托品E．原则上粘性肠梗阻不必手术治疗76E 对疑为肝脓肿的病人，下列哪种方法最简便安全，阳性率高A．胸腹透视 B．选择性肝动脉造影C．同位素肝扫描 D．诊断性肝穿刺E．肝B型超声波检查77D 夏科氏三联症是哪种胆道疾病的典型临床表现A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎 C．胆道蛔虫D．胆总管结石半急性胆管炎E．急性化脓性梗阻性胆管炎78C 早期胆道蛔虫病典型临床表现A．上腹剧烈绞痛，放射致背部B．重度黄疸，伴呕吐胃内容物C．上腹剧烈绞痛，腹部体症轻微D．差体上腹压痛，反跳痛E．肠鸣音消失，腹部胀满79A 在急性胰腺炎的发病机理中，哪条最为主要A．胆道梗阻及胆汁返流B．饮酒及饱饮暴食C．情绪激动及精神过度紧张D．流行性胰腺炎及伤寒E．腹外伤及甲旁亢80C 急性胰腺炎的诊断，下列哪项最有价值A．上腹剧痛，恶心呕吐B．白血球总数即中性升高C．血清淀粉酶测定D．腹膜刺激症出现E．腹部X线81D 腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是A．暴力作用的部位B．腹膜刺激症的轻重C．休克出现的早晚D．腹腔诊断性穿刺E．超声波检查82E 男性，70岁，10年前曾作右腹股沟斜疝修补术，术后五年复发，应选用哪种最佳治疗方式A．疝带压迫 B．Ferguson法C．Halsted法 D．Bsssini法E．Mcvay法83C 女性，28岁，右乳肿块2月，无不适，检查：右乳外上项限有肿块，直径3cm，质硬与皮肤有轻微粘连，同侧液窝触及可活动的肿块，直径2cm，最可能是A．乳房纤维腺瘤B．乳房囊性增生病C．乳癌 D．乳房肉瘤E．乳房结核84D 哪一种类型的甲状腺癌最可发生血钙降低A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌C．未分化癌 D．髓样癌E．转移癌85E 急性出血性坏死性胰腺炎肠鸣音最常见的表现是A．活跃 B．亢进C．正常 D．减弱E．消失86C 急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗A．应尽量保守，避免急诊手术B．须及时作胆囊引流手术C．须紧急作胆管引流手术D．带病情稳定后择期作彻底手术E．须紧急作胆囊切除术87C 门静脉高压症常见于A．门静脉狭窄B．门静脉血栓形成C．肝炎后肝硬化D．营养不良性肝硬化E．门静脉海绵窦样变88D 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏的途径，最常见的是经过A．肝动脉 B．肝静脉 C．门静脉D．胆道 E．经损伤处直接进入89D 腹股沟斜疝的疝囊与精索的位置关系是A．在精索的前外侧B．在精索的后外侧C．在精索的后侧D．在精索的前内侧E．在精索的后内侧90C 男性，15岁，发现左甲状腺单发结节2×2cm伴颈淋巴结肿大，核素扫描为冷结节，应首先选用哪种方法治疗A．多时含碘的食物B．核素治疗 C．及早手术D．甲状腺干制剂 E．观察91A 46岁女性患者，一月前发现右乳单发中午，边界不清，肿物生长较快，但无疼痛，应首先考虑A．乳癌 B．乳房囊性增生病C．乳腺结核 D．乳腺纤维腺瘤E．Paget乳头病92B 腹部闭合性损伤上的诊断的关键在于首先确定有无A．腹痛 B．内脏损伤C．腹壁损伤 D．恶心、呕吐E．腹膜后血肿93E 男，65岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个月，无便血史，查：轻毒品血，左腹部可扪到微活动约3×5cm的肿块，首先应为A．肠套叠 B．粘连性肠梗阻C．肠结核 D．结肠血吸虫病肉芽肿E．降结肠癌94D 男，58岁，上腹部不适，胀满，食欲减退二个月，既往无胃病史，查：轻度贫血，消瘦，除上腹部轻压痛外无其他阳性体症，便隐血（+++），为确定诊断首选哪项检查A．腹部CT B．腹部B型超声C．胃钡餐透视 D．纤维胃镜E．纤维结肠镜95B 胃十二指肠溃疡急性穿孔实施非手术疗法最关键的治疗措施为A．补液，输血 B．胃肠减压C．禁食水 D．选用抗生素E．伴卧位休息96D 1岁半男孩，哭闹不安，伴恶心呕吐2小时，查：右中腹部扪到6×2.5cm条状包块，表面光滑，弹力性硬，固定，X线照片充气。
外科2复习重点
1、库欣反应：颅内压急剧升高时，病人出现血压升高，心律和脉搏下降，呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化称为库欣反应。
2、颅内压增高三主症：头痛、呕吐（喷射状）、视乳头水肿。
3、脑疝：当颅内某分腔出现占位性病变时，分腔压力大于邻近分腔压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅内神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬膜间隙或孔道中，从而出现一系列严重的临床症状和体征。
4、颅内压增高的原因：a、颅腔内容物的体积增大，b、颅内占位性病变使颅内空间相对变小，c、先天性畸形使颅腔内的容积变小。
56、逆行性遗忘：脑震荡受伤时，立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半个小时，清醒后大多不能回忆受伤时乃至伤前一段时间内的情况称为逆行性遗忘。
7、中间清醒期：当原发性脑损伤很轻时，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多数为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为中间清醒期。
8、意识的传统分法：意识清楚意识模糊浅昏迷昏迷深昏迷呼之能应或呼之睁眼对言语无反应对痛觉敏感对痛觉迟钝随意动作丧失对痛觉丧失双瞳散大9、Glasgow评分：对睁眼、言语、运动最高为15分，最低为3分，低于8分的为昏迷。
睁眼反应言语反应运动反应能自行睁眼 4 呼之能睁眼 3 刺痛能睁眼 2 不能睁眼 1 能对答，定向正确 5能对答，定向正确 4胡言乱语，不能对答 3仅能发音，无言语 2不能发音 1能按吩咐完成动作 6刺痛时能定位，手举向疼痛部位 5刺痛时肢体能回缩 4刺痛双上肢过度屈曲 3刺痛时四肢过度伸展 2刺痛时无反应 110、基础代谢率=压+脉率-111，正常值为±10% 增高20-30%为轻度30-60%为中度60%以上为重度。
中度以上甲亢需手术治疗。
11、甲亢手术并发症：a、术后呼吸困难和窒息（术后48小时以内）b、喉返神经损伤（一侧损伤声嘶，双侧失音、呼吸困难、窒息）c、喉上神经损伤（外支音调降低，内支发生呛咳）d、手足抽搐e、甲状腺危象12、甲状腺危象：与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制、手术应激有关。
外科学重点 外科学笔记 (考试专用)
外科学重点外科学笔记 (考试专用)1. 手术手法与原则手术手法是指手术过程中需要使用的手术操作和技术，手术原则是指手术的基本原则和规范，以下是外科手术手法与原则的笔记：1.1 手术手法•消毒技术：在手术时严格执行消毒操作，保障手术的无菌操作环境。
•切口的制作：手术切口的制作直接影响手术的成功率，因此需要根据手术部位和手术目的选用适当的切口。
•手术器械的选择和运用：不同手术需要使用不同的手术器械，手术器械需要在操作前进行清洗消毒和检查。
•凝血止血技术：手术过程中需要重视出血控制，采用凝血止血技术，避免不必要的出血损伤。
•缝合技术：手术后的伤口缝合需要整齐美观，采用合适的缝合技术可以减少愈合时间，避免感染等并发症。
1.2 手术原则•正确的手术指征：对于手术患者应该严格把握手术指征，明确手术的必要性。
•安全性和有效性：手术需要保障患者的安全和手术的有效性，避免术中并发症和手术失败。
•个体化治疗：针对不同患者个体差异采取个体化治疗方案。
•术前备皮：术前需要进行严格的消毒操作，避免手术感染。
•术后护理：术后护理也非常重要，包括休息、饮食、药物治疗等。
2. 常见外科疾病外科疾病常见的有手术性和非手术性疾病，以下是常见的外科疾病的笔记：2.1 手术性疾病•胆囊结石：胆囊结石需要通过胆囊切除手术进行治疗。
手术操作难度较小，常日间手术，可以在短时间内恢复正常。
•腹疝：腹疝需要手术治疗，多采用网片植入术、腹腔镜手术等治疗方法。
手术后注意休息、饮食等，一般可以在一周后出院。
•甲状腺结节：甲状腺结节需要通过手术治疗，包括整个甲状腺切除和半个甲状腺切除两种方法。
手术后注意休息、饮食等，可以缩短恢复时间。
•肠梗阻：肠梗阻需要通过手术清除肠道物质进行治疗。
手术后需要注意肠道恢复和营养摄入。
2.2 非手术性疾病•静脉曲张：静脉曲张主要通过药物治疗和保守治疗进行，包括静脉曲张袜、草本治疗等。
•痔疮：痔疮可以通过药物治疗、保守治疗和手术治疗等方式进行管理。
外科学2重点汇总
【急性胰腺炎的临床表现】1.腹痛腹胀。
主要症状，饱餐、饮酒后突然发作，疼痛剧烈，多位于左上腹，向左肩、左腰背部放射。
2.恶心呕吐。
早期出现，剧烈、频繁，呕吐物为胃十二指肠内容物，可呈咖啡色，呕吐后腹痛不缓解。
3.腹膜炎体征。
水肿性胰腺炎上腹部压痛，无肌紧张。
出血坏死性全腹压痛、肌紧张、反跳痛。
移动性浊音阳性，肠鸣音减弱消失。
4.可有寒战、高热、休克、皮肤红肿瘀斑、呼吸困难、呕血便血、手足抽搐、意识模糊等。
【急性胰腺炎的实验室检查】1.胰酶测定。
血清淀粉酶发病数小时开始增高，24小时达高峰，4-5天后逐渐降至正常；尿淀粉酶发病24小时开始增高，48小时达高峰，1-2周后缓慢降至正常。
血清淀粉酶超过500U/dl，尿淀粉酶、血清脂肪酶明显升高。
2.白细胞增高，高血糖，肝功能异常，低钙血症，血气分析异常，C反应蛋白增高。
【脾切除的适应症】外伤性脾破裂，门静脉高压症脾功能亢进，脾占位性病变，造血系统疾病。
【血栓闭塞性脉管炎】临床表现：1.患肢怕冷、皮温降低、苍白或发绀。
2.患肢感觉异常、疼痛，间歇性跛行、静息痛。
3.组织营养障碍改变，患肢末端出现缺血性溃疡、坏疽。
4.患肢的远侧动脉搏动减弱消失。
5.出现复发性游走性浅静脉炎。
检查：四肢、颈部动脉触诊听诊，记录间歇性跛行时间、距离，对比测定双侧肢体皮温差异，肢体抬高试验。
超声多普勒，X线平片，动脉造影。
【泌尿、男性生殖系统】主要症状、外科检查【包茎】指包皮外口过小，紧箍阴茎头部，不能向上外翻者。
应尽早做包皮环切术。
【包皮过长】指包皮不能使阴茎头外露，但可以翻转者。
应经常上翻清洗保持局部清洁。
【泌尿系统损伤的临床表现】选择题【前尿道损伤的临床表现】1.尿道出血。
伤后有鲜血自尿道外口滴出或溢出，最常见。
2.局部疼痛、压痛、排尿痛，向阴茎头部、会阴部放射。
3.局部血肿。
会阴部、阴囊处肿胀、瘀斑、蝶形血肿。
4.排尿困难、尿潴留，尿外渗、尿瘘。
【急性肾盂肾炎】临床表现：1.突发寒战、高热，体温39℃以上，伴头痛、全身痛、恶心呕吐，大汗淋漓后体温下降，以后又可上升，持续1周左右。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
单项选择40道
填空题20道
名词解释5道
简答题5道
（普外）病理分析1道
急诊开胸探查手术指征：①...②...P262
连枷胸：...P262
肋骨骨折处理原则：...P263
闭合性气胸：...P264
开放性气胸：...P264
张力性气胸：...P265
纵隔扑动：...P264
开放性气胸急救处理要点：...P264
闭式胸腔引流术的适应证：①...②...③...④...⑤...P265
拔除引流管：...P265
张力性气胸急救处理：紧急排气...P265
血胸、血气胸：...P265
少量血胸、中量血胸、大量血胸：...P266
进行性血胸征象：①...②...③...P266
感染性血胸征象：①...②...③...④...P266
脓胸致病菌：...P271
致病菌进入胸膜腔的途经：①...②...③...P271
急性脓胸临床表现：...P271
急性脓胸治疗原则：①...②...③...P272
慢性脓胸的特征：...P272
慢性脓胸治疗原则：①...②...③...P272
胸膜纤维板剥脱术：最大限度恢复肺功能，治疗慢性脓胸的主要原则之一。
P272 肺癌分布：右多于左，上多于下。
P282
肺癌分形：中央型肺癌、周围型肺癌；小细胞、非小细胞。
P282
腺癌超过鳞癌成为最常见的肺癌。
小细胞癌：...P282
早期肺癌临床表现：刺激性咳嗽...血痰...P283
Pancoast瘤：肺上沟癌...P283
肺癌手术治疗适应证：...P287
胸中段食管癌较多见，鳞癌为主。
P290
食管癌病理分型：①...②...③...④...P290
食管癌临床表现：早期...晚期...P291
食管癌诊断：早期①...②...③...④...晚期...P292
手术是治疗食管癌的首选方法。
食管癌手术适应证：①...②...③...④...P293
食管癌手术禁忌证：①...②...P293
艾森曼格综合征：...P303
腹外疝病因：...P321。