骨折-说课课件教学提纲
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第四十八章骨折概论课件
统的金属材料，减少排斥反应和感染风险。
骨质疏松症的预防与治疗研究进展
1 2
骨质疏松症的早期筛查与预防
通过骨密度检测和风险评估，早期发现骨质疏松 症患者，并提供针对性的预防措施。
药物治疗与非药物治疗的结合
药物治疗仍是主要手段，但非药物治疗如运动、 营养补充等也受到重视，以提高治疗效果。
3
新型药物的研究与开发
骨擦音
触诊时，骨折部位可感觉到骨头相互摩擦 的声音。
肿胀
骨折部位周围出现肿胀，皮肤颜色可能发 红。
畸形
骨折部位可能出现畸形，如骨头突出或凹 陷。
活动受限
骨折部位疼痛和肿胀导致关节活动受限， 无法正常运动。
诊断
01
02
03
X光检查
是最基本的影像学检查， 可以显示骨折的部位和程 度。
CT检查
可以更清楚地显示骨折的 细节，尤其是对于关节内 骨折和隐匿性骨折。
MRI检查
可以显示软组织损伤和骨 髓水肿等情况，对于判断 骨折是否合并其他损伤有 帮助。
骨折的并发症
血栓形成
骨折后长期卧床可能导致深静 脉血栓形成，需要预防性使用 抗凝药物。
缺血性骨坏死
某些骨折可能导致供血不足， 引起骨坏死。
感染
骨折部位可能发生感染，需要 使用抗生素和及时清创治疗。
脂肪栓塞
骨折时，骨髓中的脂肪滴可能 进入血液循环，引起肺部栓塞 。
原因：外伤、疾病等
外伤
跌倒、交通事故、运动损伤等外部力 量导致的骨折。
疾病
骨质疏松症、骨肿瘤、骨髓炎等骨骼 疾病引发的骨折。
机制：骨骼的生物力学与骨折发生的关系
骨骼的生物力学特性
骨骼具有抗压、抗拉、抗弯曲、抗剪 切等机械性能，这些性能与骨折发生 有密切关系。
第一章骨折概论课件
• 定义：由于外力作用导致骨或骨小
梁的连续性与完整性中断。
• 骨折作为一病名最早出自唐朝王焘
的《外台秘要》。
[病因病机]
• 骨折的病因
造成骨折的原因主要有外力作用和病理因 素两方面。
一、外力作用
外力作用可分为直接暴力、间接暴力、 肌肉牵拉力、累积性力 四种。
１、直接暴力 骨折发生在暴力直接作用的 部位，特点：软组织损伤严重，骨折多为 横形或粉碎，若在前臂或小腿两骨骨折部 位多在同一平面，如为开放性骨折，感染 率高。
• 二、病理因素
• 病理骨折 指骨骼本身有病变，骨
质遭到破坏，轻微外力，即可造成 骨折。
骨折的移位
• １、成角移位
两骨折段的轴线交叉成角，一角顶的方向 称向前、向后、向内、向外成角。
• ２、侧方移位 • 两骨折端相对移向侧方，四肢按骨折远端
的移位方向称为向前、向后、向内、向外 侧方移位，脊柱以上位椎体移位方向来分。
• （3）后期治法： • 补气养血法 • 健脾益胃法： 代表方--健脾养胃汤 • 补益肝肾法： 代表方--补肾壮筋汤 • 温经通络法： 代表方--麻桂温经汤
2、外治法
• （1）敷贴法 • 药膏：又称敷药和软药。如消炎散。 • 膏药：古称薄贴。如伤科膏 • 药散：又称掺药或丹药 • （2) 熏洗法： • （3）热熨法 • （4）搽擦法
• 一、血肿机化期（2~3周）
• 二、原始骨痂期
• 三、骨痂改造期的基本过程是成骨细胞和
破骨细胞的协调活动。
[影响骨折愈合的因素]
• 一、年龄 • 二、健康状况的影响 • 三、断面的接触多少 • 四、断端的血供优劣 • 五、损伤的程度 • 六、感染的影响 • 七、治疗方法的影响
[骨折愈合的标准]
梁的连续性与完整性中断。
• 骨折作为一病名最早出自唐朝王焘
的《外台秘要》。
[病因病机]
• 骨折的病因
造成骨折的原因主要有外力作用和病理因 素两方面。
一、外力作用
外力作用可分为直接暴力、间接暴力、 肌肉牵拉力、累积性力 四种。
１、直接暴力 骨折发生在暴力直接作用的 部位，特点：软组织损伤严重，骨折多为 横形或粉碎，若在前臂或小腿两骨骨折部 位多在同一平面，如为开放性骨折，感染 率高。
• 二、病理因素
• 病理骨折 指骨骼本身有病变，骨
质遭到破坏，轻微外力，即可造成 骨折。
骨折的移位
• １、成角移位
两骨折段的轴线交叉成角，一角顶的方向 称向前、向后、向内、向外成角。
• ２、侧方移位 • 两骨折端相对移向侧方，四肢按骨折远端
的移位方向称为向前、向后、向内、向外 侧方移位，脊柱以上位椎体移位方向来分。
• （3）后期治法： • 补气养血法 • 健脾益胃法： 代表方--健脾养胃汤 • 补益肝肾法： 代表方--补肾壮筋汤 • 温经通络法： 代表方--麻桂温经汤
2、外治法
• （1）敷贴法 • 药膏：又称敷药和软药。如消炎散。 • 膏药：古称薄贴。如伤科膏 • 药散：又称掺药或丹药 • （2) 熏洗法： • （3）热熨法 • （4）搽擦法
• 一、血肿机化期（2~3周）
• 二、原始骨痂期
• 三、骨痂改造期的基本过程是成骨细胞和
破骨细胞的协调活动。
[影响骨折愈合的因素]
• 一、年龄 • 二、健康状况的影响 • 三、断面的接触多少 • 四、断端的血供优劣 • 五、损伤的程度 • 六、感染的影响 • 七、治疗方法的影响
[骨折愈合的标准]
骨折概论课件
外固定
通过手术将金属针或支架固定在骨骼 外部，以稳定骨折部位。适用于某些 不稳定性骨折或开放性骨折。
功能康复治疗
01
02
03
物理治疗
通过物理手段如电刺激、 超声波等，促进血液循环 和组织再生，加速骨折愈 合。
康复训练
在医生的指导下进行有针 对性的康复训练，如肌肉 锻炼、关节活动等，以恢 复关节功能和肌肉力量。
康复
总结词
物理治疗、康复训练等
物理治疗
通过物理因子如电、光、热等刺激骨折部位，促 进愈合和功能恢复。
康复训练
在医生指导下进行针对性的康复训练，如关节活 动度训练、肌力训练等。
心理康复
总结词
减轻焦虑、抑郁等心理问题
减轻焦虑
通过心理疏导和放松训练，减轻骨折患者因疼痛和康复过程产生的 焦虑情绪。
抑郁干预
治疗肌肉萎缩
进行适当的康复训练，包括肌肉力量训练、有氧运动等， 以恢复肌肉的体积和功能。同时，注意调整饮食结构，保 证充足的营养摄入。
感谢您的观看
THANKS
04
骨折的治疗方法
非手术治疗：石膏固定、牵引等
石膏固定
通过将患处固定在稳定的姿势，促进骨折愈合。适用于稳定性骨折或作为手术治 疗的辅助手段。
牵引治疗
通过拉伸或牵引的方式，使骨折部位复位并保持稳定。适用于某些不稳定性骨折 或关节脱位的治疗。
手术治疗：内固定、外固定等
内固定
通过手术将金属螺钉、钢板等植入物 放置在骨骼内部，以固定骨折部位。 适用于严重骨折或不稳定性骨折。
预防与治疗并发症和后遗症的方法
预防感染
保持骨折部位的清洁和干燥，定期更换敷料，避免伤口接 触水或其他污染物。在医生的指导下使用抗生素药物预防 感染。
通过手术将金属针或支架固定在骨骼 外部，以稳定骨折部位。适用于某些 不稳定性骨折或开放性骨折。
功能康复治疗
01
02
03
物理治疗
通过物理手段如电刺激、 超声波等，促进血液循环 和组织再生，加速骨折愈 合。
康复训练
在医生的指导下进行有针 对性的康复训练，如肌肉 锻炼、关节活动等，以恢 复关节功能和肌肉力量。
康复
总结词
物理治疗、康复训练等
物理治疗
通过物理因子如电、光、热等刺激骨折部位，促 进愈合和功能恢复。
康复训练
在医生指导下进行针对性的康复训练，如关节活 动度训练、肌力训练等。
心理康复
总结词
减轻焦虑、抑郁等心理问题
减轻焦虑
通过心理疏导和放松训练，减轻骨折患者因疼痛和康复过程产生的 焦虑情绪。
抑郁干预
治疗肌肉萎缩
进行适当的康复训练，包括肌肉力量训练、有氧运动等， 以恢复肌肉的体积和功能。同时，注意调整饮食结构，保 证充足的营养摄入。
感谢您的观看
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04
骨折的治疗方法
非手术治疗：石膏固定、牵引等
石膏固定
通过将患处固定在稳定的姿势，促进骨折愈合。适用于稳定性骨折或作为手术治 疗的辅助手段。
牵引治疗
通过拉伸或牵引的方式，使骨折部位复位并保持稳定。适用于某些不稳定性骨折 或关节脱位的治疗。
手术治疗：内固定、外固定等
内固定
通过手术将金属螺钉、钢板等植入物 放置在骨骼内部，以固定骨折部位。 适用于严重骨折或不稳定性骨折。
预防与治疗并发症和后遗症的方法
预防感染
保持骨折部位的清洁和干燥，定期更换敷料，避免伤口接 触水或其他污染物。在医生的指导下使用抗生素药物预防 感染。
骨折完整ppt课件
康复锻炼
患者在术后早期开始进行康复 锻炼，包括肌肉收缩训练和关 节活动，逐步过渡到负重行走
和日常生活活动。
总结
预防骨折需要重视骨质疏松等 危险因素，康复锻炼应尽早开 始，根据患者情况和医生指导
进行锻炼。
案例三：骨折的并发症及处理方法
并发症
患者术后出现感染和骨不连，经过抗感染和植骨治疗，症状得到 控制。
疗。
治疗
患者接受了胫骨切开复位内固定 术，同时进行了植骨和石膏外固 定，术后给予抗生素和止痛药治 疗。
总结
骨折的诊断需要结合临床表现、影 像学检查和病史，治疗应根据骨折 类型和患者情况制定，包括手术和 非手术治疗。
案例二：骨折的预防与康复锻炼
预防
对于骨质疏松患者，应加强骨 密度检测，增加钙和维生素D的 摄入，避免长期卧床或制动。
处理骨折移位
根据情况采取相应措施，如手 法复位、手术等。
注意事项
01
饮食调整
增加营养摄入，促进骨折愈合。
定期复查
及时调整固定，观察骨折愈合情 况。
03
02
功能锻炼
根据医生建议进行适当的功能锻 炼，促进康复。
安全防护
避免再次受伤，注意保护措施。
04
05
骨折的案例分析
案例一：骨折的诊断与治疗
诊断
患者X光片显示胫骨骨折，断 端明显移位，提示需要手术治
异常活动
骨折部位可能会出现异常活动，如 骨头移动或发出声音。
压痛
骨折部位可能会出现压痛，轻压即 可引起疼痛。
02
骨折的诊断和治疗
诊断方法
视诊
触诊
观察患者的伤处，了解是否有肿胀、畸形、 淤血等症状。
通过触摸伤处，感受是否有骨擦感、骨擦音 等骨折特有体征。
《骨折概论》PPT课件
功能康复训练
早期康复训练
中后期康复训练
在骨折愈合的早期阶段，进行关节活动度 、肌肉力量和平衡协调的训练，以预防关 节僵硬和肌肉萎缩。
随着骨折愈合的进展，逐渐增加训练强度 和难度，包括负重训练、耐力训练和特定 的功能性训练，以促进全面恢复。
物理治疗
心理支持
通过物理因子如电刺激、超声波等，促进 血液循环和新陈代谢，加速骨折愈合和功 能恢复。
感谢您的观看
THANKS
02
骨折通常会导致疼痛、肿胀、畸 形和功能障碍，需要及时就医诊 治。
分类：开放性骨折与闭合性骨折
开放性骨折
骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端 与外界相通。易感染，需及时清 创和固定。
闭合性骨折
骨折处皮肤和粘膜完整，骨折端 不与外界相通。不易感染，但可 引起内部组织损伤。
骨折的严重程度分类
01
02
03
轻度骨折
关注患者的心理状态，提供必要的心理支 持和辅导，帮助患者克服焦虑、抑郁等情 绪障碍，积极面对康复过程。
05
骨折的预防与护理
安全教育：避免摔倒、注意交通安全等
安全教育
家长和学校应加强对儿童的安全教育，教育他们注意交通安全，避免在马路上奔跑、玩耍 ，以及在有安全隐患的环境中逗留。同时，家长也应该教育孩子如何正确地走路、跑步和 跳跃，以减少摔倒的风险。
家庭环境安全
家长应确保家庭环境的安全，例如将家具、电器等物品固定在墙上或地板上，避免孩子攀 爬时发生意外。同时，家庭中的楼梯、阳台等区域也应该安装安全护栏或围栏，以防止孩 子跌落。
运动安全
在孩子参与体育活动时，家长和教练应该强调正确的运动姿势和技巧，以减少骨折和其他 运动伤害的风险。此外，应该给孩子选择合适的运动装备，例如合适的运动鞋和防护装备 ，以增加安全性。
骨折概论详解课件
，防止肌肉坏死。
晚期并发症：骨不连、畸形愈合、关节僵硬
骨不连
骨折后，若骨骼无法愈合，则称 为骨不连。可能需进行二次手术 或使用辅助器械固定，促进骨骼
愈合。
畸形愈合
骨折愈合过程中，若骨骼未能恢 复原位或出现错位，则可能导致 畸形愈合。畸形愈合可能影响外
观和功能，需进行矫形手术。
关节僵硬
骨折后，关节长期制动可能导致 关节僵硬。关节僵硬可能影响关 节功能，需进行康复训练和物理
休克
骨折可能导致大量失血，引发休克。为预防休克，需及时止血并补充血
容量。
02
脂肪栓塞综合征
骨折后，脂肪滴可能进入血液循环，阻塞肺部血管，引起呼吸困难、胸
痛等症状。治疗时应保持呼吸道通畅，给予吸氧。
03
骨筋膜室综合征
骨折后，骨、骨间膜、肌间膜和肌间隔组成的骨筋膜室可能发生血肿、
肌肉和神经受压，导致肌肉萎缩、感觉异常等症状。治疗时应尽早减压
功能锻炼
在医生的指导下，逐步进行肌肉锻炼 和关节活动，以恢复关节功能和肌肉 力量。
康复
通过物理治疗、按摩、针灸等方法， 促进血液循环、消除肿胀、缓解疼痛 ，加速骨折愈合和功能恢复。
05
骨折的预防
提高安全意识，避免外伤
加强安全教育，提高个人安全意识，遵守交通规则，避免意 外事故发生。
通过加强安全教育，使人们了解骨折发生的原因和预防措施 ，提高个人安全意识。遵守交通规则，不闯红灯、不酒驾、 不疲劳驾驶等，以避免交通事故导致的骨折。
详细描述
疲劳骨折通常发生在骨骼的应力集中区域，如跟骨、跖骨等 。这种类型的骨折通常需要休息和制动来恢复，同时需要注 意避免再次受伤。
03
骨折的症状与诊断
骨折概论讲义医学课件
• 由骨、骨间膜、肌间隔和 深筋膜形成的骨筋膜室内 肌肉和神经因急性缺血而 产生的一系列早期征候群。
• 最多见于前臂掌侧和小腿， 常由创伤骨折的血肿和组 织水肿使其室内内容物体 积增加或外包扎过紧、局 部压迫使骨筋膜室容积减 小而导致骨筋膜室内压力 增高所致。
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30
骨筋膜室综合征
当压力达到一定程度:前 臂8.7kPa(65mmHg)，小腿 7.3kPa(55mmHg)]，可使 供应肌肉的小动脉关闭形 成缺血一水肿一缺血的恶 性循环。
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53
影响骨折愈合的因素
(一)全身因素 (二)局部因素 (三)治疗方法的影响
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54
(一)全身因素
1．年龄:不同年龄骨折愈合差异很大，如新生儿股 骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3 个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人则所需时 间更长。
2．健康状况: 健康状况欠佳，特别是患有慢性消耗 性疾病者，如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以 及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。
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27
3．重要内脏器官损伤
(1)肝、脾破裂 (2)肺损伤 (3)膀胱和尿道损伤 (4)直肠损伤
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28
4．重要周围组织损伤
(1)重要血管损伤 (2)周围神经损伤 (3)脊髓损伤
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29
5．骨筋膜室综合征
(osteofascial compartment syndrome)
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15
骨折段移位
骨折段五种不同的移位 • 1.成角移位 • 2.侧方移位 • 3.缩短移位 • 4.分离移位 • 5.旋转移位
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16
• 最多见于前臂掌侧和小腿， 常由创伤骨折的血肿和组 织水肿使其室内内容物体 积增加或外包扎过紧、局 部压迫使骨筋膜室容积减 小而导致骨筋膜室内压力 增高所致。
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30
骨筋膜室综合征
当压力达到一定程度:前 臂8.7kPa(65mmHg)，小腿 7.3kPa(55mmHg)]，可使 供应肌肉的小动脉关闭形 成缺血一水肿一缺血的恶 性循环。
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53
影响骨折愈合的因素
(一)全身因素 (二)局部因素 (三)治疗方法的影响
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54
(一)全身因素
1．年龄:不同年龄骨折愈合差异很大，如新生儿股 骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3 个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人则所需时 间更长。
2．健康状况: 健康状况欠佳，特别是患有慢性消耗 性疾病者，如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以 及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。
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27
3．重要内脏器官损伤
(1)肝、脾破裂 (2)肺损伤 (3)膀胱和尿道损伤 (4)直肠损伤
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4．重要周围组织损伤
(1)重要血管损伤 (2)周围神经损伤 (3)脊髓损伤
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29
5．骨筋膜室综合征
(osteofascial compartment syndrome)
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15
骨折段移位
骨折段五种不同的移位 • 1.成角移位 • 2.侧方移位 • 3.缩短移位 • 4.分离移位 • 5.旋转移位
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16
骨折完整ppt课件
手术治疗
对于严重的骨折或无法通过手法复位治疗的骨折，需要进行手术治疗。手术方 法包括内固定和外固定，内固定是指将钢板、螺钉等固定物植入骨折部位，外 固定是指将石膏、夹板等固定物固定在骨折部位。
治疗注意事项
01
02
03
预防感染
骨折治疗过程中需要注意 预防感染，保持伤口清洁 和干燥，定期更换敷料。
功能锻炼
在医生的许可下，进行早期的康复 训练，如肌肉收缩、关节活动等，
以促进血液循环和减轻疼痛。
B
C
D
注意安全
在康复训练过程中，注意安全，避免摔倒 、碰撞等意外伤害，以防再次发生骨折。
持续训练
在康复期间，持续进行康复训练，以促进 身体的全面恢复。
01
常见骨折类型与案例分析
桡骨远端骨折
总结词
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面上的骨折，通常是由于外伤或意外事故导致。
适当固定
根据医生建议，使用合适的固定方法 ，如石膏、夹板等，以减轻疼痛和防 止骨折部位移动。
密切观察
密切观察骨折部位的情况，如疼痛、 肿胀、颜色等，及时向医生报告任何 异常情况。
康复训练
后期康复训练
根据医生建议，进行适当的康复训练，如 步行、游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量和
恢复关节功能。
A 早期康复训摔跤、运动损伤、暴力袭击等外 力原因可能导致骨折。
骨病
骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等骨病可能导致病 理性骨折。
骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼较脆弱，容易发生骨 折。
其他原因
长期服用某些药物、营养不良、内分泌失调 等也可能导致骨折的风险增加。
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围的软组织可能肿 胀，严重时可能导致皮肤淤血 和张力性水疱。
对于严重的骨折或无法通过手法复位治疗的骨折，需要进行手术治疗。手术方 法包括内固定和外固定，内固定是指将钢板、螺钉等固定物植入骨折部位，外 固定是指将石膏、夹板等固定物固定在骨折部位。
治疗注意事项
01
02
03
预防感染
骨折治疗过程中需要注意 预防感染，保持伤口清洁 和干燥，定期更换敷料。
功能锻炼
在医生的许可下，进行早期的康复 训练，如肌肉收缩、关节活动等，
以促进血液循环和减轻疼痛。
B
C
D
注意安全
在康复训练过程中，注意安全，避免摔倒 、碰撞等意外伤害，以防再次发生骨折。
持续训练
在康复期间，持续进行康复训练，以促进 身体的全面恢复。
01
常见骨折类型与案例分析
桡骨远端骨折
总结词
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面上的骨折，通常是由于外伤或意外事故导致。
适当固定
根据医生建议，使用合适的固定方法 ，如石膏、夹板等，以减轻疼痛和防 止骨折部位移动。
密切观察
密切观察骨折部位的情况，如疼痛、 肿胀、颜色等，及时向医生报告任何 异常情况。
康复训练
后期康复训练
根据医生建议，进行适当的康复训练，如 步行、游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量和
恢复关节功能。
A 早期康复训摔跤、运动损伤、暴力袭击等外 力原因可能导致骨折。
骨病
骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等骨病可能导致病 理性骨折。
骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼较脆弱，容易发生骨 折。
其他原因
长期服用某些药物、营养不良、内分泌失调 等也可能导致骨折的风险增加。
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围的软组织可能肿 胀，严重时可能导致皮肤淤血 和张力性水疱。
骨折概论课件
上骨折伤及腘动静脉。
5．缺血性肌挛缩：筋膜间隔区综合征产生旳严重后果。 6. 脊髓损伤：多发生在颈段、胸腰段脊柱骨折时脱位时。 7．周围神经损伤：肱骨髁上骨折伤及桡神经、正中神经。 8．脂肪栓塞：成人骨干骨折易发生，肺脑心脏栓塞。
骨化性肌炎
骨折旳愈合过程
原
骨
血
始
痂
肿
骨
改
机
痂
造
化
形
塑
期
成
形
期
二、根据骨折旳损伤程度
1．单纯骨折 2、复杂骨折 3、不完全骨折
裂缝骨折 青枝骨折 4、完全骨折
三、按骨折线旳形态
横形骨折 斜形骨折 螺旋形骨折 粉碎性骨折 青枝骨折 嵌插骨折 裂缝骨折 骨骺分离 压缩性骨折
四、根据骨折整复后旳稳定程度
五、根据骨折后就诊旳时间
1、新鲜性骨折：伤后2－3周以内就诊者。 2、陈旧性骨折：伤后2－3周后来就诊者。
1、成角移位 2、侧方移位 3、缩短移位 4、分离移位 5、旋转移位
骨折断端旳移位原因
外界暴力旳性质，大小和作用方向 肌肉旳牵拉力 骨折远侧段肢体旳重量 不恰当旳搬运和治疗
一、根据骨折处是否与外界相通
1．闭合性骨折:皮肤或黏膜完整，骨折断端 不与外界相通。
2．开放性骨折：皮肤或黏膜破裂，如耻骨 骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠 破裂。
骨折旳骨性愈合原则
1、具有临床愈合原则旳条件。
2、X线片显示骨小梁经过骨折线。
影响骨折愈合旳原因
1、全身原因 2、局部原因 3、治疗措施不当
1、全身原因 年龄 健康情况 2、局部原因 断面旳接触 断端旳血供 损伤旳程度 感染旳影响 固定和运动
3、治疗措施不当 反复屡次旳手法复位 不合适旳切开复位 固定不牢固 清创不当 不合适旳功能锻炼
5．缺血性肌挛缩：筋膜间隔区综合征产生旳严重后果。 6. 脊髓损伤：多发生在颈段、胸腰段脊柱骨折时脱位时。 7．周围神经损伤：肱骨髁上骨折伤及桡神经、正中神经。 8．脂肪栓塞：成人骨干骨折易发生，肺脑心脏栓塞。
骨化性肌炎
骨折旳愈合过程
原
骨
血
始
痂
肿
骨
改
机
痂
造
化
形
塑
期
成
形
期
二、根据骨折旳损伤程度
1．单纯骨折 2、复杂骨折 3、不完全骨折
裂缝骨折 青枝骨折 4、完全骨折
三、按骨折线旳形态
横形骨折 斜形骨折 螺旋形骨折 粉碎性骨折 青枝骨折 嵌插骨折 裂缝骨折 骨骺分离 压缩性骨折
四、根据骨折整复后旳稳定程度
五、根据骨折后就诊旳时间
1、新鲜性骨折：伤后2－3周以内就诊者。 2、陈旧性骨折：伤后2－3周后来就诊者。
1、成角移位 2、侧方移位 3、缩短移位 4、分离移位 5、旋转移位
骨折断端旳移位原因
外界暴力旳性质，大小和作用方向 肌肉旳牵拉力 骨折远侧段肢体旳重量 不恰当旳搬运和治疗
一、根据骨折处是否与外界相通
1．闭合性骨折:皮肤或黏膜完整，骨折断端 不与外界相通。
2．开放性骨折：皮肤或黏膜破裂，如耻骨 骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠 破裂。
骨折旳骨性愈合原则
1、具有临床愈合原则旳条件。
2、X线片显示骨小梁经过骨折线。
影响骨折愈合旳原因
1、全身原因 2、局部原因 3、治疗措施不当
1、全身原因 年龄 健康情况 2、局部原因 断面旳接触 断端旳血供 损伤旳程度 感染旳影响 固定和运动
3、治疗措施不当 反复屡次旳手法复位 不合适旳切开复位 固定不牢固 清创不当 不合适旳功能锻炼
《骨折类课件》
掌握骨折课程，保护我们 的骨骼
什么是骨折？骨折是指骨头受到外力影响而发生断裂。
我们的目标
1 了解骨折的各种类型
了解什么是开放性骨折、疲劳性骨折、病理性骨折等常见类型。
2 学习骨折的症状和治疗
了解骨骼疼痛、肿胀和活动受限等症状，以及不同的治疗方法，如手 术和保守疗法。
3 掌握骨折的预防方法
学习如何在生活中预防骨折发生，如摔倒时如何保护身体。
常见的骨折类型
内收骨折
这种骨折通常发生在膝盖附近。缓慢活动可 以帮助加速恢复。
肋骨骨折
肋骨骨折可能使呼吸困难。通常需要按照医 生的要求定期复查。
手臂骨折
手臂骨折通常是由跌倒引起的。通常需要固 定4至6周。
颈椎骨折
这种骨折非常危险且需要紧急处理。其治疗 方法取决于断裂的位置和程度。
骨折的症状和治疗
骨折是可以治疗和预防的
通过掌握相关的知识和技能，我们可以减少 骨折的发生，促进我们的健康和康复。
骨折的后期康加强骨头和肌肉的力 量。
饮食调理
补充含有丰富营养的食物如 牛奶、鸡蛋、鱼和植物类食 物。
药物治疗
根据医生的处方，使用镁和 钙等补充剂以及药物。
结论和总结
通过学习骨折的知识，我们能够更 好地预防遭受骨折。
通过穿戴安全装备和规避险情，我们可以保 护我们的骨骼健康。
1
手术
2
外科手术可能在治疗某些类型的骨折
时需要。
3
症状
疼痛、肿胀、皮下出血、变形和功能 障碍。
保守疗法
包括石膏固定和牵引等。
骨折的预防方法
穿戴安全装备
当从事运动或其他高风险工作 时，戴上头盔、护肘、护膝等 装备。
穿着合适的鞋子
什么是骨折？骨折是指骨头受到外力影响而发生断裂。
我们的目标
1 了解骨折的各种类型
了解什么是开放性骨折、疲劳性骨折、病理性骨折等常见类型。
2 学习骨折的症状和治疗
了解骨骼疼痛、肿胀和活动受限等症状，以及不同的治疗方法，如手 术和保守疗法。
3 掌握骨折的预防方法
学习如何在生活中预防骨折发生，如摔倒时如何保护身体。
常见的骨折类型
内收骨折
这种骨折通常发生在膝盖附近。缓慢活动可 以帮助加速恢复。
肋骨骨折
肋骨骨折可能使呼吸困难。通常需要按照医 生的要求定期复查。
手臂骨折
手臂骨折通常是由跌倒引起的。通常需要固 定4至6周。
颈椎骨折
这种骨折非常危险且需要紧急处理。其治疗 方法取决于断裂的位置和程度。
骨折的症状和治疗
骨折是可以治疗和预防的
通过掌握相关的知识和技能，我们可以减少 骨折的发生，促进我们的健康和康复。
骨折的后期康加强骨头和肌肉的力 量。
饮食调理
补充含有丰富营养的食物如 牛奶、鸡蛋、鱼和植物类食 物。
药物治疗
根据医生的处方，使用镁和 钙等补充剂以及药物。
结论和总结
通过学习骨折的知识，我们能够更 好地预防遭受骨折。
通过穿戴安全装备和规避险情，我们可以保 护我们的骨骼健康。
1
手术
2
外科手术可能在治疗某些类型的骨折
时需要。
3
症状
疼痛、肿胀、皮下出血、变形和功能 障碍。
保守疗法
包括石膏固定和牵引等。
骨折的预防方法
穿戴安全装备
当从事运动或其他高风险工作 时，戴上头盔、护肘、护膝等 装备。
穿着合适的鞋子
骨折概述专题知识讲座培训课件
的 小骨片应予保留，并予复位。
骨折概述专题知识讲座
28
骨折的愈合
第一期：血肿炎症机化期 2周 第二期：原始骨痂形成期 4～8周 第三期：骨板形成塑型期 8～12周 只记时间就可以！ ！ ！
骨折概述专题知识讲座
29
骨折愈合临床标准
1. 无压痛及叩击痛 2. 无异常活动 3. X线片显示有连续骨痂形成，骨折线模 糊
16
骨折的早期并发症
休克 重要内脏器官损伤 重要血管神经损伤 脂肪栓塞综合征 骨筋膜室综合征
骨折概述专题知识讲座
17
脂肪栓塞综合征
1.发生机制两种学说（压力VS代谢） 2.最常见是肺栓塞和脑栓塞；多见于成人 3.临床表现 呼吸: 通气障碍和低氧血症 神经: 神志不清、昏迷等 胸片: “暴风雪”样改变 脂肪栓塞综合征，骨折早期并发症， 脂滴在血危害大，常见部位在肺脑。 两种学说不统一，压力代谢是分歧， 患者神志多不清，呼吸受限血氧低， 胸片暴雪很可怕，临床愈后结果差。
骨折概述专题知识讲座
学习目标:
1说出骨折的分类、骨折的愈合过程及影响愈 合的因素。
2描述骨折的临床表现和骨折专有体征和常见 的并发症。
3记住骨折的急救原则和治疗原则、一般护理 要点。
骨折概述专题知识讲座
2
肌力测定
肌力的记录0-5级的六级分级法 0级完全瘫痪, 测不到肌肉收缩 1级仅测到肌肉收缩, 但不能产生动作 2级肢体能在床面上能水平运动, 但不能抵抗重力, 即不能抬离创面 3级肢体能抬离床面, 但不能抗阻力 4级能作抗阻力动作, 但不完全 5级正常肌力 1不动、2不重、3不阻、4不全
45
骨折概述专题知识讲座
20
骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征，骨折早期并发症； 小腿前臂最常见，一旦发生结果惨。 患肢剧肿又烈痛，被动牵拉痛加重； 远端动脉不可及，及早确诊早减压。 补注: 题干中出现: 胫骨骨折、胫腓骨骨折==小腿骨折
骨折概述专题知识讲座
28
骨折的愈合
第一期：血肿炎症机化期 2周 第二期：原始骨痂形成期 4～8周 第三期：骨板形成塑型期 8～12周 只记时间就可以！ ！ ！
骨折概述专题知识讲座
29
骨折愈合临床标准
1. 无压痛及叩击痛 2. 无异常活动 3. X线片显示有连续骨痂形成，骨折线模 糊
16
骨折的早期并发症
休克 重要内脏器官损伤 重要血管神经损伤 脂肪栓塞综合征 骨筋膜室综合征
骨折概述专题知识讲座
17
脂肪栓塞综合征
1.发生机制两种学说（压力VS代谢） 2.最常见是肺栓塞和脑栓塞；多见于成人 3.临床表现 呼吸: 通气障碍和低氧血症 神经: 神志不清、昏迷等 胸片: “暴风雪”样改变 脂肪栓塞综合征，骨折早期并发症， 脂滴在血危害大，常见部位在肺脑。 两种学说不统一，压力代谢是分歧， 患者神志多不清，呼吸受限血氧低， 胸片暴雪很可怕，临床愈后结果差。
骨折概述专题知识讲座
学习目标:
1说出骨折的分类、骨折的愈合过程及影响愈 合的因素。
2描述骨折的临床表现和骨折专有体征和常见 的并发症。
3记住骨折的急救原则和治疗原则、一般护理 要点。
骨折概述专题知识讲座
2
肌力测定
肌力的记录0-5级的六级分级法 0级完全瘫痪, 测不到肌肉收缩 1级仅测到肌肉收缩, 但不能产生动作 2级肢体能在床面上能水平运动, 但不能抵抗重力, 即不能抬离创面 3级肢体能抬离床面, 但不能抗阻力 4级能作抗阻力动作, 但不完全 5级正常肌力 1不动、2不重、3不阻、4不全
45
骨折概述专题知识讲座
20
骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征，骨折早期并发症； 小腿前臂最常见，一旦发生结果惨。 患肢剧肿又烈痛，被动牵拉痛加重； 远端动脉不可及，及早确诊早减压。 补注: 题干中出现: 胫骨骨折、胫腓骨骨折==小腿骨折
骨折基础知识课件
减轻疼痛。
预防跌倒与外伤
增强防跌意识
教育患者识别和避免可能导致跌倒的风险因素， 如地面湿滑、障碍物等。
改善环境
确保生活和工作环境安全，消除或减少可能导致 跌倒的障碍物。
安全防护措施
使用防滑鞋、拐杖等辅助器具，提高行走时的稳 定性。
骨质疏松的预防与治疗
01
骨质疏松的定义
骨质疏松是一种骨骼疾病，表现为骨密度降低、骨微结构破坏，导致骨
骨折基础知识课 件
汇报人： 日期:
目录
• 骨折概述 • 骨折的类型 • 骨折的治疗方法 • 骨折的康复与预防 • 骨折的急救措施 • 骨折病例分析
01
骨折概述
定义与分类
定义
骨折是指骨骼完整性的丧失，包括骨裂、骨折和脱臼等。
分类
根据骨折的严重程度，可分为轻度、中度和重度；根据骨折 的部位，可分为颅骨骨折、脊柱骨折、肋骨骨折等。
06
骨折病例分析
病例一：股骨颈骨折治疗策略
诊断：患者为中年男性，右髋部外伤后疼痛、活动受限，X线 检查显示右侧股骨颈骨折。
切开复位内固定：适用于有明显移位的骨折，采用手术切开 暴露骨折端，复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定。
治疗策略
人工关节置换：适用于老年患者、骨折端粉碎严重或合并有 关节炎症等，采用人工关节置换术恢复关节功能。
骨折的病因
01
02
03
外力伤害
如摔跤、交通事故、暴力 骨骼较 脆弱，容易发生骨折。
骨病
如骨肿瘤、骨结核等，导 致骨骼结构破坏，易发生 骨折。
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围组织肿胀。
功能障碍
骨折部位功能丧失，如活动受 限。
疼痛
骨折部位疼痛剧烈，活动或触 摸时加重。
预防跌倒与外伤
增强防跌意识
教育患者识别和避免可能导致跌倒的风险因素， 如地面湿滑、障碍物等。
改善环境
确保生活和工作环境安全，消除或减少可能导致 跌倒的障碍物。
安全防护措施
使用防滑鞋、拐杖等辅助器具，提高行走时的稳 定性。
骨质疏松的预防与治疗
01
骨质疏松的定义
骨质疏松是一种骨骼疾病，表现为骨密度降低、骨微结构破坏，导致骨
骨折基础知识课 件
汇报人： 日期:
目录
• 骨折概述 • 骨折的类型 • 骨折的治疗方法 • 骨折的康复与预防 • 骨折的急救措施 • 骨折病例分析
01
骨折概述
定义与分类
定义
骨折是指骨骼完整性的丧失，包括骨裂、骨折和脱臼等。
分类
根据骨折的严重程度，可分为轻度、中度和重度；根据骨折 的部位，可分为颅骨骨折、脊柱骨折、肋骨骨折等。
06
骨折病例分析
病例一：股骨颈骨折治疗策略
诊断：患者为中年男性，右髋部外伤后疼痛、活动受限，X线 检查显示右侧股骨颈骨折。
切开复位内固定：适用于有明显移位的骨折，采用手术切开 暴露骨折端，复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定。
治疗策略
人工关节置换：适用于老年患者、骨折端粉碎严重或合并有 关节炎症等，采用人工关节置换术恢复关节功能。
骨折的病因
01
02
03
外力伤害
如摔跤、交通事故、暴力 骨骼较 脆弱，容易发生骨折。
骨病
如骨肿瘤、骨结核等，导 致骨骼结构破坏，易发生 骨折。
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围组织肿胀。
功能障碍
骨折部位功能丧失，如活动受 限。
疼痛
骨折部位疼痛剧烈，活动或触 摸时加重。
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4、教学过程
骨折病人的护理
（1）案例分析 创设情境
火箭队客场对阵犹他爵士队，在首节比赛大约还剩 4分半钟时，姚明夺得前场篮板球强行命中，得分后姚 明痛苦地捂着左脚，姚明受伤后，当即拍了X光片，医 生初步认定是左脚第五跖骨骨折。
（1）哪位同学发生过骨折，你能跟大家 简单说说骨折时的情景么？
（2）大家说说骨折时，会有什么表现?
• 2. 晚期并发症包括： 骨缺血性坏死、关节僵直、骨 化性肌炎、创伤新关节炎、畸 形愈合、骨延迟愈合或不愈合 、废用性萎缩。
骨折病人的护理
4、教学过程
骨折的局部表现
一般症状
疼痛和压痛 局部肿胀和瘀斑 功能障碍
骨折病人的护理
4、教学过程
局部症状
骨折专有体征
畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感
骨折病人的护理
难点
骨折后的牵引固定、 石膏固定的护理
2、学情分析
骨折病人的护理
授课的对象是 护理专业的中专生
学生的“问题”
思维活跃，好学好动， 对骨科的学习比较重视
医学知识基础一般，
接触到骨折的情况较少，
女生为主，易产生恐惧心理
学生的“特点”
3、教学方法
骨折病人的护理
图片引导法 案例教学法Fra bibliotek案例分析
案例：患者，女性，在浴室摔倒后出现右髋部疼 痛，不能站起行走。查体：右髋部压痛、肿胀、右 髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位 。
嵌插骨折
横形 骨折
斜形 骨折
螺旋
形骨 折
T形 骨折
粉碎性 骨折
压缩性骨 折
4、教学过程
骨折病人的护理
不完全骨折
裂纹骨折
青枝骨折
4、教学过程 骨折后骨的愈合
骨折病人的护理
（2）原始骨痂形成期
（1）血肿机化期
（3）骨痂改造塑性期
4、教学过程
骨折的并发症
• 1. 早期并发症包括： 休克、血管损伤、神经损伤、 脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、 内脏损伤、感染。
生活例子 寻找规律
4、教学过程
骨折病人的护理
（2）图片引导 引入新课
4、教学过程
骨折病人的护理
（3）概念学习 逐步深入 骨折是指骨的连续性和完整性的中断。
完整性的中断 连续性的中断
4、教学过程
外伤性骨折
①直接暴力
骨折病人的护理
②间接暴力 ③牵拉暴力
④疲劳应力
4、教学过程
完全性骨折
骨折病人的护理
外科护理学 普通高等教育“十一五”国家级规划教材
第十四章第一节 骨折病人的护理
授课人：石永雄
理论型说课
骨折病人的护理
学情分析
教学方法
教材分析
教学过程
教学反思
1、教材分析
第十四章第一节 为本章后面的内容 起着链条的作用
了解骨科的相关 知识并掌握
骨折病人的护理
骨折病人的护理
1、教材分析 教学目标
骨折病人的护理
3有点喜欢
2不太喜欢 1很不喜欢
5、教学反思
骨折病人的护理
教学评价表
请用文字进一步描述在这节课
我学会：
我不懂：
我认为：
自我反馈：
哪张是正确的脊柱损伤的搬运方法？
2
3
1
案例分析
案例：患者，女性，在浴室摔倒后出现右髋部疼 痛，不能站起行走。查体：右髋部压痛、肿胀、右髋 关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
4、教学过程
骨折病人的护理
骨折的现场急救
简 单 有 效 的
抢 救 生 命
保 护 患 肢
迅 速 转 运
妥 善 处 理
方
法
4、教学过程
牵引固定的护理
骨折病人的护理
1
准备工作
2
协助牵引
3
维护牵引
4、教学过程
石膏固定的护理
骨折病人的护理
1
准备工作
2
协助包扎
3
加速石膏凝固
4
保持石膏清洁干燥
5
解除疼痛和压迫
6
拆除石膏
4、教学过程
常见骨折 的护理
骨折病人的护理 肱骨髁上骨折
桡骨下端骨折 股骨颈骨折
脊柱骨折
4、教学过程
骨折病人的护理
肱骨髁上骨折
关键点
1、正中神经损伤表现为 “猿手”
2、尺神经损伤表现为 “爪形手”
4、教学过程
骨折病人的护理 桡骨下端骨折
Colles骨折的典型表现 为伤侧腕关节肿胀、疼 痛、活动受限，侧面呈 “餐叉”样畸形，正面 呈“枪刺”样畸形。
骨折病人的护理
教学评价表
活动参与度 概念的理解
4（全部参加， 3（全部参加， 2(一半人参加 1(个别人参加
很有兴趣）
兴趣一般）
，兴趣不大) ，无兴趣）
4（完全理解） 3（基本理解） 2(了解一点) 1（不理解）
练习的反馈
1)基础题
4（简单，顺利 完成）
2)提高题
与同学的交流、 4(合作愉快，
合作情况
希望多些合作 式学习）
3（较简单，经 过思考能独立 完成）
3（有部分合作 ，可以适当采 用）
2（有一定难 1(很难，完全 度，需要同学 不能操作) 帮助）
2 (很少合作 1（不喜欢与 ，更喜欢独立 人合作） 完成）
内容的掌握 4（完全掌握） 3（基本掌握） 2(掌握一点) 1（不掌握）
对本节课的评价 4很喜欢
学习
目标
技能目标
情学感习目目标标：
技能 目标
1）1和) 体熟单发掌悉固病验握骨定机骨合折方制折作病法的人。的定的乐简义趣、分类
掌握骨折病人的护
22）) 理掌增措握强施骨安。折全的意一识般及专有
情感
表现、并发症
目标
1、教材分析
骨折病人的护理
教学重点、难点
重点
骨折的一般表现、 专有表现和并发症 及护理措施
4、教学过程
股骨颈骨折
骨折病人的护理
髋部疼痛，不能站立行 走，患肢呈现轻度屈髋屈膝、 内收、外旋短缩畸形。需保 持下肢外展中立位，防止髋 关节内受内旋。
4、教学过程
骨折病人的护理 脊柱骨折
护理要点：搬运时，3-4 人搬运法，切忌扭曲、折叠、 坐起、站立，防止脊柱移位 损伤或加重脊髓损伤。
5、教学反思
请问该患者最可能的诊断是什么？ 最容易出现什么并发症？ 术后患肢应采取何种体位？
5、教学反思
教师
学生
案例 影像 互动
信息化 知识整合
兴趣 满足 合作
请问该患者最可能的诊断是什么？ 最容易出现什么并发症？ 术后患肢应采取何种体位？
3、教学方法
说教法
骨折病人的护理
图片引导法 案例教学法 直观教学法
3、教学方法
说学法
骨折病人的护理
说
4、教学过程
骨折病人的护理
案例分析 创设情境 5min 图片引导 引入新课 3min 概念学习 逐步深入 62min 回顾思考 归纳小结 7min 反馈练习 总结提高 3min