改良盆底重建术联合TVT—O治疗盆底功能障碍性疾病临床分析

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7rolift全盆底重建术与改良盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究

阴道穹隆脱垂复Ⅱ期ｌ例。３例（７％）患者出现阴道补片侵蚀，３例（７％）患者阴道后壁切口周围瘢痕较僵硬，４例（９％）患者存在不同程度的性交痛。结论Ｐｒｏｌｉｉ和Ｇｆｙｎｅｍｅｓｈ补片均可用于全盆底重建，手
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｆｅｂ，２２（５）
术均安全可行。在近期疗效和并发症方面，对于切除子宫的全盆底重建术，Ｐｒｏｌｉｌ要优于Ｇｆｙｎｅｍｅｓｈ。［关键词］全盆底重建术；盆腔器官脱垂；补片；Ｐｒｏｌｉｆｔ；Ｇｙｎｅｍｅｓｈ［中图分类号］Ｒ７１１．３３［文献标识码】Ｂ［文章编号】１００８ —８８４９（２０１３Ｊ０５—０４８１一ｏ３同时测量患者生殖道缝隙（ｇｈ）、会阴体（Ｐｂ）、阴道总长度（ＴＶＬ），脱垂子宫或阴道穹隆恢复到正常位置时阴道最大深度）。建立ＰＯＰ— Ｑ分度法的３× ３格表。患者均存在２个甚至２个以上部位盆腔脏器脱垂。９６例患者中既往曾行经腹或经阴道全子宫切除术６例，盆腔器官膨出ＰＯＰ—Ｑ分度Ｉ度５例， Ⅱ度３０例， Ⅲ度４３例， Ⅳ度１２例；前盆腔缺陷（包括阴道前壁、膀胱）６８例，其中合并有压力性尿失禁６０例，中盆

Prolift全盆底重建术TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察

Prolift全盆底重建术TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察杨冬，王丽峰，杨岚，温都苏(广东医学院附属廉江市人民医院妇科，广东廉江 524400）摘要:目的评价Prolift全盆底重建术联合TVT-O术在治疗功能障碍性疾病的有效性和安全性。

方法对我院2009年4月至2011年10月收治的盆底功能障碍性疾病患者行Prolift全盆底重建术，合并压力性尿失禁患者同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）。

依据POP-Q评分结果及生活质量、性生活方面问卷调查评价手术效果。

结果 11例手术效果良好，相关症状消失或改善。

术后随访6-24个月，近期疗效满意。

网片侵蚀1例、并发张力性尿失禁1例，无术后感染发生，术后生活质量改善明显（P<0.05），性生活质量术前术后无明显差异（P>0.05）。

结论 Prolift全盆底重建并TVT-O术是一种安全有效的治疗方式。

关键词:盆底功能障碍性疾病;Prolift全盆底重建;压力性尿失禁;TVT-O中图分类号:R 323.3 文献标识码:BThe efficancy of transvaginal total Prolift Suspensory and combining with suspensory midst urethra in surgery therapy on pelvic floor dysfunctionalYANG Dong,WANG Li-feng,YANG Lan,et al(The People's Hospital of Lianjiang,Affiliated to Guangdong Medical College,Lianjiang,Guangdong 524400,P.R.China) Abstract:【Objective】 To evaluate the efficancy and safety of transvaginal total Prolift Suspensory and combining with suspensory midst urethra (tensiongfree vaginal tape-obtubrator，TVT-O) in surgery therapy on pelvic floor dysfuctional (PFD).【Methods】 Patients suffuered PFD were therapy by Prolift total pelvic floor reconstruction,combining stress urinary incontience were therapy by tension-free vaginal tape-obtubrator system in our hospital from April 2009 to October 2011.Evaluate to effectiveness of surgery according to POP-Q score, sexual life questionnaire and quality of life. 【Resluts】There were no severe intraoperative complications in all 11cases, associated symptoms disappeared and improved. All the cases were followed up for 6 to 24 months after operation,the recent curative effects were satisfied .Mesh erosion happened in 1 case , 1 case become SUI, and no case infection happened. All cases had significant improvement in quality of life (P<0.05). NO significant difference in sexual life after operation (P>0.05). 【Conclusion】Prolift system combining TVT-O is a effective and safe treatment in PFD.Key words: pelvic floor dysfunctional;Prolift total pelvic floor reconstruction;stress urinary incontinence;TVT-O女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）又称为盆底缺陷或盆底支持组织松弛，表现为盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）、压力性尿失禁（stress urinary incontinance，SUI）等疾病。

盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病的临床分析

烯网片进行全盆底悬的１５６例盆底功能障碍性疾病患者中，年龄４６－８４岁，
度增高，或与周围脏器问脂肪问隙完全消失，与受侵脏器界限不清，
部分融合。
整，可伴有溃疡形成，增强扫描肿块呈明显均匀或不均匀强化。③侵犯邻近组织，肿瘤突破浆膜层浸润胃周，ＣＴ表现为胃周脂肪层模糊，密度稍增高，并显示有不规则条状、带状致密影。④淋巴结转移是胃癌转移的常见转移方式，也是影响预后的一个重要因素，在评价胃癌中，检测淋巴结肿大非常重要。３．３ＣＴ检查胃癌的价值
２．６胃癌的淋巴结及远处转移
腹内淋巴结以直径 ≥１０ｍｍ作为阳性诊断标准］，本组有淋巴结
肿大１８例，无肿大９例，肿大的淋巴结多位于肝胃间隙，本组发现ｌ３例，其次位于腹主动脉旁及胃周大弯旁。本组远处转移６例，其中肝转移２例，盆腔转移２例，肺转移１例，肾上腺转移１例。
为临床实践提供借鉴和参考。方法本文以我院２０１０年１２月至２０１３年１月期间入院治疗的ｌ５６例盆底功能障碍性疾病惠者为研究对象，
对患者的临床资料进行了回顾性分析，按照患者实施手术治疗方法的不同进行分组，成立传统组和重建组，每组７８例患者，传统组惠者
床效果显著，是临床治疗盆底功能障碍性疾病的安全可靠选择。
【关键词】盆底重建术；盆底功能障碍性疾病；临床分析

盆底重建术联合盆底康复治疗仪治疗盆底功能障碍性疾病的效果

：摘要目的方法。探讨盆底重建术联合盆底康复治疗仪治疗盆底功能障碍性疾病的临床效果将例盆底１８０
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，，，９实用临床医学年第卷第期∢ ２０１７１８９ ∑ ˇ ∳ ∯ ∯ ∳ ∰ ∳ ∯ Ω ∳ ∳ ∰ ２０１７ ∯ １８
· · ４５
盆底重建术联合盆底康复治疗仪治疗盆底功能障碍性疾病的效果
王卉长垣县人民医院妇产科河南长垣（，）４５３４００
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盆底重建手术治疗盆底功能障碍性疾病28例分析

本组２８例均为女性，年龄４～９岁，均４７平
１研究对象．１
纵向切开阴道黏膜１ｍ，并向两侧耻骨降支后方分离，ｃ使用
穿刺器沿尿道阴道间隙向侧方穿刺进入会阴深隙和其深
６２岁；其中已绝经２例，５未绝经３例。６例（１％）２．合并有高４血压、糖尿病等内科疾病，（７９合并有附件包块、５例１．％）子宫肌瘤等妇科疾病，５例伴有压力性尿失禁。根据国际尿控
肠道细菌的降解，致使胆盐池中的次级胆酸增加，而次级胆
酸具有致癌作用，故易发生结肠癌。传统的胆囊切开取石因结石复发率较高而被放弃。内镜保胆取石术在胆道镜下操作，能清晰观察到胆囊腔内的全貌，以在直视下清楚地取可净胆囊内结石，避免结石残留和损伤胆囊黏膜，克服了传统的胆囊切开取石术的缺点。荣万水等１２１了胆道镜保胆取比较石术与腹腔镜胆囊切除术对患者生存质量的影响，为内镜认保胆取石术较腹腔镜胆囊切除术后恢复快、生存质量高。
（０００ — ３收稿２１－１２
２１— ４２修回）０００ —２
（文编辑本魏杰）
检查胆囊管是否通畅及胆囊其他病理改变。而腹腔镜的观
盆底重建手术治疗盆底功能障碍性疾病２８例分析
郁
关键词骨盆底修复外科手术子宫脱垂
胜
预后
手术中并发症
盆底功能障碍性疾病在临床上较多见Ｈ其产生常与盆１，底支持薄弱有关，从而造成盆腔内脏器移位、功能异常翻。文献报道传统的手术方法复发率约为２％一０ｌ０４％ｐ本院自２０，０８

改进盆底重建术联合TVT-O在盆腔器官脱垂伴下尿路症状患者中的应用

ｄｏｉ：１０．１１６５９／ｊｊｓｓｘ．０１Ｅ０１９０２８·临床研究·改进盆底重建术联合ＴＶＴＯ在盆腔器官脱垂伴下尿路症状患者中的应用杨翠荣１，胡　豪１，章晓华２，袁盛丽１　（１．襄阳市妇幼保健院妇科，湖北襄阳４４１０２１；２．襄阳市第一人民医院中医科，湖北襄阳４４１０２１）［摘　要］　目的　观察盆腔器官脱垂（ＰＯＰ）伴下尿路症状患者经改进盆底重建手术（ＰＲＳ）后的排尿情况及下尿路症状变化，探讨术中联合应用经闭孔尿道中段无张力悬吊带术（ＴＶＴＯ）对下尿路症状的影响及其临床价值。

方法　回顾性分析襄阳市妇幼保健院妇产科于２０１４年１月至２０１７年２月收治的１１２例行盆腔器官脱垂手术患者的临床资料。

根据患者术式不同分为对照组３８例、观察Ⅰ组３６例和观察Ⅱ组３８例。

对照组采用单纯改进盆底重建手术，观察Ⅰ组和观察Ⅱ组在对照组的基础上分别行ＴＶＴＯ、ＴＶＴＯ网片吊带置入术。

比较３组患者的一般情况、围术期相关指标和手术前后的下尿路症状发生率；用盆腔器官脱垂定量检查法（ＰＯＰＱ）评估患者术前和术后６个月的盆底器官脱垂程度；采用ＰＦＤＩ２０盆底功能障碍调查问卷随访患者手术前、术后６个月排尿情况和主观ＰＯＰ症状，评价这３种术式对患者下尿路症状的影响。

结果　３组患者术后２４ｈ最高体温、肛门排气时间、尿管留置时间及术后住院时间等指标差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；３组患者的下尿路症状在术后６个月的发生率较术前明显降低（Ｐ＜０．０５）；术后６个月观察Ⅰ组、观察Ⅱ组患者下尿路症状发生率均低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察Ⅰ组、观察Ⅱ组患者手术时间及术中出血量均明显多于对照组，但术后残余尿量少于对照组（Ｐ＜０．０５）。

术后６个月，观察Ⅰ组、观察Ⅱ组患者的Ｃ点距离、Ｄ点距离、阴道总长度均显著大于对照组（Ｐ＜０．０５）；术后６个月下尿路症状改善率：对照组７１．１％、观察Ⅰ组８３．３％、观察Ⅱ组９２．１％，观察Ⅱ组优于观察Ⅰ组，对照组最低，组间差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

改进盆底重建术联合TVT-O在盆腔器官脱垂伴下尿路症状患者中的应用

ｄｏｉ：１０．１８６３２／ｏｎｃｏｔａｒｇｅｔ．７６２９．
ＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔＳｕｒｇ，２０１８，２２（４）：６１５－６２３．ｄｏｉ：１０．１００７／ｓ１１６０５－［１７］ＦａｎＬ，ＸｕＣ，ＷａｎｇＣ，ｅｔａｌ．Ｂｍｉ１ｉｓｒｅｑｕｉｒｅｄｆｏｒｈｅｐａｔｉｃｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒ
０１７－３６２９－１．
（ＰＲＳ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｌｖｉｃｏｒｇａｎｐｒｏｌａｐｓｅ（ＰＯＰ）ａｎｄｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｓｙｍｐｔｏｍｓ，ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＰＲＳｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴＶＴ
Ｏｏｎｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎ１１２ｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐｅｌｖｉｃ
ｃｅｌｌｅｘｐａｎｓｉｏｎａｎｄｌｉｖｅｒｔｕｍｏｒｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ［Ｊ］．ＰｌｏＳＯｎｅ，２０１２，７
［１３］柯瑞盛，李佳妍，蔡秋程，等．核不均一核糖核蛋白Ａ１的表达与肝
（９）：ｅ４６４７２．ｄｏｉ：１０．１３７１／ｊｏｕｒｎａｌ．ｐｏｎｅ．００４６４７２．
癌肝移植患者肿瘤发生与转移的关系［Ｊ］．中华肝胆外科杂志，［１８］ＷａｎｇＷＨ，ＳｔｕｄａｃｈＬＬ，ＡｎｄｒｉｓａｎｉＯＭ．ＰｒｏｔｅｉｎｓＺＮＦ１９８ａｎｄＳＵＺ１２
ＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，ＸｉａｎｇｙａｎｇＨｕｂｅｉ４４１０２１，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉａｎｇｙａｎｇＣｉｔｙ，ＸｉａｎｇｙａｎｇＨｕｂｅｉ４４１０２１，Ｃｈｉｎａ）

盆底重建术联合盆底肌肉康复训练应用于盆底功能障碍性疾病疗效及

㊀㊀㊀盆底重建术联合盆底肌肉康复训练应用于盆底功能障碍性疾病疗效及对盆底肌力影响黄青敏㊀河南省鹤壁市人民医院妇产科㊀４５８０３０摘要㊀目的:观察盆底肌肉康复训练联合盆底重建术应用于盆底功能障碍性疾病效果ꎮ方法:将我院１１５例盆底功能障碍性疾病患者随机分组ꎬ对照组５７例予高位骶韧带悬吊术ꎬ观察组５８例予盆底重建术ꎬ术后均联合盆底肌肉康复训练ꎬ对比治疗疗效ꎮ结果:观察组ＰＤＦ￣Ｑ分度及肌纤维肌电压改善效果均优于对照组ꎬＰＦＤＩ￣２０评分低于对照组(Ｐ<００５)ꎮ结论:盆底重建术联合盆底肌肉锻炼可有效提升盆底障碍性疾病患者盆底肌力ꎬ改善盆腔器官脱垂情况ꎬ降低对患者生活质量影响ꎮ关键词㊀盆底重建术㊀盆底肌肉康复训练㊀盆底功能障碍性疾病㊀肌力中图分类号:Ｒ７１１㊀文献标识码:Ｂ㊀ｄｏｉ:１０１９３８１/ｊｉｓｓｎ１００１￣７５８５２０１９２００５１㊀㊀盆底功能障碍性疾病(ＰＦＤ)多发生于中老年女性ꎬ盆底肌肉创伤及受压是导致ＰＦＤ发生的主要原因ꎮ盆底重建术能够通过纠正缺陷ꎬ重建盆底ꎬ达到改善盆底结构效用ꎬ术后联合肌肉康复训练进一步提升盆底肌力ꎬ促进盆底功能恢复[１]ꎮ本文旨在分析盆底重建术联合盆底肌肉康复训练应用于ＰＦＤ治疗的效果ꎬ现报道如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料㊀选取我院２０１６年１月２０１７年６月住院部收治１１５例ＰＦＤ患者ꎬ纳入标准:符合盆腔脏器脱垂诊断标准[２]ꎻ符合手术指征ꎻ脏器脱垂Ⅱ~Ⅳ度ꎮ排除标准:依从性差ꎻ合并恶性肿瘤者ꎮ采用掷币法分组ꎬ对照组５７例ꎬ年龄(６５.９３ʃ６.９９)岁ꎻ孕次(３.３９ʃ０.９９)次ꎻ产次(２.３０ʃ０７７)次ꎻ体质量指数２６.９９ʃ５.５６ꎮ观察组５８例ꎬ年龄(６５９６ʃ６９７)岁ꎻ孕次(３.４１ʃ１.０１)次ꎻ产次(２.３３ʃ０.７９)次ꎻ体质量指数２７.０１ʃ６.９８ꎮ两组患者一般资料对比差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ有可比性ꎮ１.２㊀方法㊀两组术前均给予０.１％碘伏擦洗阴道ꎬ１次/ｄꎬ共计３次ꎬ术前１ｄ清洁灌肠ꎬ对照组患者应用子宫高位骶韧带悬吊术ꎬ依据患者病情选择是否保留子宫ꎬ于骶韧带外侧入路ꎬ切开盆腔腹膜ꎬ采用１￣０可吸收缝线缝合固定ꎮ观察组予盆底重建术ꎬ连续硬膜外麻醉下采用盆底悬吊系统(美国强生医疗器材有限公司Ｐｒｏｌｉｆｔ型)行前/后盆腔悬吊ꎮ前盆底重建:将穿刺锥于尿道口外４ｃｍ处进入ꎬ经坐骨棘㊁耻骨降支ꎬ最终于阴道膀胱间隙穿出ꎻ另一穿刺锥于切口２ｃｍ切入ꎬ穿刺点:闭孔下缘ꎬ经坐骨棘穿出ꎬ平铺Ｐｒｏｌｉｆｔ网带ꎮ后盆腔重建:将穿刺锥于肛门外下３ｃｍ切入ꎬ避开直肠穿出ꎬＰｒｏｌｉｆｔ网带平铺阴道后壁(距阴道口５ｃｍ处)ꎮ两组患者术后３０ｄ均行盆底肌肉康复训练ꎬ阴道哑铃训练ꎬ２０ｍｉｎ/次ꎬ３次/ｄꎬ采用由广州杉山公司生产的ＰＨＥＮＩＸ盆底康复训练系统行生物反馈电刺激康复ꎬ２０ｍｉｎ/次ꎬ３次/周ꎬ共计３周[３]ꎬ随访６个月对比疗效ꎮ１.３㊀观察指标㊀(１)依据盆腔器官脱垂定量分度(ＰＤＦ￣Ｑ)评价疗效ꎬ共计０~Ⅳ度ꎬ分度越高ꎬ提示患者脏器脱垂越严重[４]ꎻ(２)采用盆底康复治疗仪评价肌力ꎻ盆底功能障碍评分(ＰＦＤＩ￣２０)行客观评价ꎬＰＦＤＩ￣２０总分３００分ꎬ分数越高提示对患者影响越严重[５]ꎮ１.４㊀统计学方法㊀数据采用ＳＰＳＳ２２.０统计软件分析ꎬ[ｎ(％)]表示计数资料ꎬ行χ２检验ꎬ(ｘʃｓ)表示计量资料ꎬ行ｔ检验ꎬＰ<０.０５表示差异有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀临床疗效㊀观察组治疗后ＰＤＦ￣Ｑ０㊁Ⅰ度患者高于对照组ꎬⅡ㊁Ⅲ度低于对照组ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ详见表１ꎮ２.２㊀盆底肌力及盆底功能障碍评分㊀观察组患者治疗后表１㊀两组患者临床疗效对比[ｎ(％)]组别ｎ时间０度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度对照组５７治疗前０(０)０(０)１７(２９.８２)２６(４５.６１)１４(２４.５６)治疗６个月后１９(３３.３３)１)１６(２８.０７)１)８(１４.０４)１)１４(２４.５６)１)０(０)１)观察组５８治疗前０(０)０(０)１８(３１.０３)２５(４３.１０)１５(２５.８６)治疗６个月后３０(５１.７２)１)２)２７(４６.５５)１)２)１(１.７２)１)２)０(０)１)２)０(０)１)㊀㊀注:组内治疗前后比较ꎬ１)Ｐ<０.０５ꎻ组间治疗后比较ꎬ２)Ｐ<０.０５ꎮＰＦＤＩ￣２０评分低于对照组ꎬ肌纤维电压改善效果优于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ详见表２ꎮ３㊀讨论重压㊁创伤等是导致ＰＦＤ发生的主要原因ꎬ其中又以分娩最为常见ꎬ分娩时胎儿头部会促使阴道扩大ꎬ进而改变盆底结构ꎬ导致盆底功能退化ꎬ出现缺陷损伤ꎬ减少对盆腔内器官的支撑ꎬ引起器官移位ꎬ随着时间的推移ꎬ器官移位情况进一步加剧ꎬ故患者多见于中老年女性ꎮ近年来ꎬ随着自然分娩率的提升ꎬ导致ＰＦＤ发生率亦逐年增高ꎮ脱垂器官会对患者阴道㊁膀胱等造成压迫ꎬ导致性功能障碍㊁压力性尿失禁㊁盆腔疼痛等情况出现ꎬ对患者身心健康均造成严重影响ꎮ６１３３表２㊀两组患者治疗前㊁后盆底肌力及ＰＦＤＩ￣２０评分对比(ｘʃｓ)组别ｎ时间ＰＦＤＩ￣２０(分)Ⅰ类肌纤维肌电压(μＶ)Ⅱ类肌纤维肌电压(μＶ)对照组５７治疗前１７３.６９ʃ３３.６６３.１８ʃ０.５５４.６６ʃ０.４９治疗６个月后２３.３９ʃ４.９８∗６.０１ʃ１.０３∗５.９８ʃ０.７１∗观察组５８治疗前１７５.０１ʃ３４.０２３.１９ʃ０.５３４.６８ʃ０.５１治疗６个月后１５.９４ʃ３.０２∗＃９.０２ʃ１.１３∗＃８.９９ʃ１.０２∗＃㊀㊀注:组内治疗前后比较ꎬ∗Ｐ<０.０５ꎻ组间治疗后比较ꎬ＃Ｐ<０.０５ꎮ㊀㊀本文结果显示ꎬ两组患者治疗后ꎬＰＤＦＩ￣２０评分㊁ＰＤＦ￣Ｑ分度及肌电压均较治疗前显著改善ꎬ证实两种方案均能够有效提升ＰＦＤ患者肌力ꎬ减轻脏器脱垂情况ꎮ观察组改善效果显著优于对照组ꎬ提示盆底重建术治疗ＰＦＤ效果更优于高位骶韧带悬吊术ꎬ术后分析认为ꎬ可能与盆底重建术能够更为全面对盆底缺陷进行纠正与重建有关ꎮ盆底重建术以吊床理论及盆底整体理论为理论基础ꎬ应用于临床时ꎬ通过对患者前㊁中㊁后盆底全面重建ꎬ消除盆底缺陷ꎬ同时能够使膀胱宫颈韧带㊁子宫主韧带得到加固ꎬ提升阴道前壁的抗压能力ꎬ有效避免了传统手术引起的解剖移位等并发症ꎬ恢复解剖结构ꎬ达到功能复位的效用[５]ꎬ韩炜等[６]学者采用盆底重建术治疗１０８例ＰＦＤ患者后显示ꎬ显著促进盆底肌力提升ꎬ降低对生活质量的影响ꎬ术后ＰＤＦＩ￣２０评分与该研究接近ꎬ证实盆底重建术应用于临床的有效性ꎮ术后联合盆底肌肉康复训练ꎬ通过训练支撑盆底结构的肌肉ꎬ促进患者盆底功能快速恢复ꎬ避免盆底结构发生进一步损伤ꎬ而完好的盆底结构能够促进盆底肌力的快速提升ꎬ避免对阴道㊁膀胱等造成影响ꎬ进一步提升治疗效果ꎮ本文显示ꎬ观察组患者治疗后尿失禁发生率显著低于对照组ꎬ证实盆底重建术联合盆底肌肉康复训练能够更为有效的提升盆底肌力ꎬ改善症状体征ꎮ综上所述ꎬ盆底重建术联合盆底肌肉锻炼ꎬ通过改善盆底结构及功能ꎬ提升盆底肌肉肌力等ꎬ治疗ＰＦＤ患者效果显著ꎬ明显改善盆腔器官脱垂情况ꎬ提升生活质量ꎬ值得临床推广应用ꎮ参考文献[１]㊀王建六ꎬ张晓红.女性盆底功能障碍性疾病的诊疗进展[Ｊ].中国实用妇科与产科杂志ꎬ２００８ꎬ２４(１):３０－３３.[２]㊀谢弘扬ꎬ上官梦原ꎬ赵淑华.女性盆底功能障碍性疾病的发病因素及盆底重建研究进展[Ｊ].中国老年学杂志ꎬ２０１７ꎬ３７(４):１０１７－１０１９.[３]㊀王艳华ꎬ王影ꎬ冯艳霞ꎬ等.盆底重建联合盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用研究[Ｊ].河北医药ꎬ２０１６ꎬ(２):２２４－２２６.[４]㊀张桓ꎬ朱兰ꎬ徐涛ꎬ等.简化ＰＯＰ￣Ｑ分度系统与标准ＰＯＰ￣Ｑ分度法用于盆腔器官脱垂的对比研究[Ｊ].中华妇产科杂志ꎬ２０１６ꎬ５１(７):５１０－５１４.[５]㊀陆佳红ꎬ肖韵悦ꎬ张薏ꎬ等.电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉功能锻炼康复治疗盆底功能障碍性疾病的临床研究[Ｊ].现代妇产科进展ꎬ２０１７ꎬ２６(２):１３３－１３５.[６]㊀韩炜ꎬ郑婷华ꎬ蒋维ꎬ等.盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病临床研究[Ｊ].中国妇幼保健ꎬ２０１７ꎬ３２(１):１６３－１６６.收稿日期２０１８－０７－０３(编辑㊀落落)不同手术方式治疗切口妊娠回顾性分析刘海红㊀王全利㊀南京中医药大学附属南通医院ꎬ江苏省南通市㊀２２６０００摘要㊀目的:探讨４种子宫切口妊娠保留生育功能的临床治疗方案ꎬ子宫动脉甲氨蝶呤灌注＋子宫动脉栓塞＋清宫术ꎬ经阴道前穹窿子宫下段切开取胚＋子宫修补术ꎬ腹腔镜下切口妊娠病灶清除＋子宫修补术ꎬ甲氨蝶呤肌注＋米非司酮口服＋宫腔镜电切术的临床效果ꎬ分析４种治疗方法在ＣＳＰ治疗中的利弊ꎮ方法:回顾分析７８例ＣＳＰ患者ꎬ其中介入组３８例ꎬ阴式组２３例ꎬ腹腔镜组１２例ꎬ宫腔镜组５例ꎮ分析比较四组患者的手术情况㊁随访情况㊁术中及术后并发症㊁不良反应㊁术后再次妊娠情况等ꎮ结果:阴式组在术中出血量及手术时间上均明显少于其他三组(Ｐ<０.０５)ꎬ其中较腹腔镜组在手术出血量上显著减少(Ｐ<０.０１)ꎬ较宫腔镜组在手术时间上显著缩短(Ｐ<０.０１)ꎻ阴式组在住院时间上与腹腔镜组无明显差别(Ｐ>０.０５)与介入组及宫腔镜组相比ꎬ住院时间明显缩短(Ｐ<０.０５)ꎻ阴式组及宫腔镜组住院费用无明显差别(Ｐ>０.０５)ꎬ与介入组与腹腔镜组相比住院费用显著降低(Ｐ<０.０１)ꎻ阴式组及腹腔镜组在术后阴道出血时间㊁月经恢复时间上无明显差异(Ｐ>０.０５)ꎬ与其他两组相比明显缩短(Ｐ<０.０５)ꎻ血ＨＣＧ降至正常时间以阴式组最短ꎬ但与其他三组比较无明显差异(Ｐ>０.０５)ꎮ结论:４种方案均可用于治疗子宫切口妊娠ꎬ但经阴道子宫切口病灶清除手术适应证广㊁成功率较高㊁无明显不良反应㊁住院费用较低ꎬ而且手术同时可以修补子宫切口ꎬ推荐为ＣＳＰ患者首选治疗方案ꎮ关键词㊀切口妊娠㊀不同手术方式㊀经阴道切开㊀子宫修补中图分类号:Ｒ７１３.８㊀文献标识码:Ｂ㊀ｄｏｉ:１０１９３８１/ｊｉｓｓｎ１００１￣７５８５２０１９２００５２㊀㊀切口妊娠(ＣｅｓａｒｅａｎｓｃａｒｐｒｅｇｎａｎｃｙＣＳＰ)是指孕囊㊁绒毛或胎盘着床于既往剖宫产手术子宫下段疤痕处ꎬ随着妊娠的进展ꎬ绒毛与子宫肌层粘连㊁植入ꎬ严重者甚至可穿透子宫壁ꎬ引起子宫破裂大出血[１]ꎮＣＳＰ为剖宫产的远期严重并发症之一ꎬ近年来随着剖宫产比例的升高ꎬ子宫切口妊娠也越来越常见[２]ꎬ所以临床上及时准确诊断及治疗ＣＳＰ显得尤为７１３３。

盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病的临床效果

·临床医学·151盆底康复训练联合护理干预治疗接受盆底康复训练联合护理干预，具体如下。

1.2.1 盆底康复训练。

盆底肌肉康复训练：此训练能够有效提高患者的控尿能力。

护理人员需要向患者讲解训练方式、目的、注意事项等相关内容，以此来提高患者参与训练的自觉性和主动性。

具体训练方式如下：患者处于坐位、站位、平卧体位下均能够进行训练，在吸气过程中需要收缩肛门3~5 s，在呼吸过程中需要放松肛门8~10 s；在训练过程中需要避免腹部吸气加压，臀部或腿部肌肉参与训练；保持每天2次，每次20 min 的训练频率。

盆底治疗：治疗应用多功能盆底生物反馈仪，仪器电极片和探头的选择需要视患者实际情况而定。

具体来讲，护理人员需要帮助患者处于截石位体位下接受治疗，在治疗前需要叮嘱患者排空膀胱；仪器电流的大小需要以患者能够感受到且能够接受电流刺激为基准；保级为护理有效，＜3级为护理无效。

1.4 数据处理本次统计学处理使用SPSS 19.2.0软件，计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法，计量资料以（±s ）表示。

P ＜0.05，具有统计学意义。

2 结果联合护理组患者的护理有效率为88%，护理干预组患者的护理有效率为60%，联合护理组患者的护理有效率高于护理干预组患者，详见表1。

3 讨论盆底功能障碍性疾病属于女性常见疾病，如果没有得到及时有效的治疗，不但会降低患者的盆底功能和会阴肌力，导致患者出现尿失禁、尿急、尿频等症状，还会引起其他并发症，如泌尿系统疾病等，进而降低患者的生活质量，给患者造成心理压力和负担。

152作者单位云南省第一人民医院妇科云南昆明 650000为了确保患者的盆底功能能够得到尽快恢复，医护人员除了需要对患者进行基础疾病治疗外，还需要指导患者进行盆底康复训练。

盆底肌肉康复训练为一种有规律的、反复性的运动方式，患者经过长时间的运动，其盆底肌张力能够得到有效提高，神经肌肉兴奋程度也能够得到调动。

盆底重建术治疗女性盆底功能障碍的临床效果

盆底重建术治疗女性盆底功能障碍的临床效果【摘要】目的：观察女性盆底功能障碍患者应用盆底重建术治疗的临床价值。

方法：取笔者所在医院妇科2019年6月至2021年5月诊断女性盆底功能障碍患者86例为分析对象，根据为患者提供的治疗方案差异，将其以每组43例分为对照组与重建组，对应女性盆底功能障碍保守治疗、盆底重建术治疗。

比较两种治疗方案对女性盆底功能障碍患者的病情改善效果。

结果：在完成治疗后随访3年-13个月，对其盆腔器官脱垂定量分度以及盆底功能障碍评分进行评估，重建组患者所得数据均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；末次随访对两组患者相关临床症状改善有效性进行评价，包括子宫脱垂、尿失禁、性生活质量以及盆底肌力恢复等，重建组患者各项有效性均更为优越（P<0.05）；记录重建组患者手术时间、导尿管留置时间、术中出血量以及出院时间等，所得数据均在令人满意范围内；重建组患者术后相关并发症发生率为2.32%（1/43）。

结论：为女性盆底功能障碍患者应用盆底重建术方案治疗相对于保守治疗手段能够更有效地改善相关临床症状，提高患者生活质量，且手术对患者机体影响程度控制在合理范围内，值得推广。

【关键词】盆底重建术；女性盆底功能障碍；临床疗效；预后质量0引言盆底功能障碍性疾病主要是指诸如妊娠、分娩、难产、肥胖或者缺乏雌激素等原因致使盆底支持组织及韧带缺陷，从而重压或者损伤患者盆底肌肉及筋膜，诱发出现压力性尿失禁或者盆腔器官脱垂症状的总称[1]。

在临床实践探索并充分考虑医院医疗资源情况后，选择盆底重建术为女性盆底功能障碍性疾病患者治疗，相对于保守治疗措施效果更为突出，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料取笔者所在医院妇科2019年6月至2021年5月诊疗女性盆底功能障碍患者86例为分析对象，患者年龄在29~78岁，平均（56.6±1.2）岁。

脱垂分度情况经评估后如下：Ⅲ度患者72例，Ⅳ度患者14例。

盆底重建术联合盆底康复治疗仪对盆底功能障碍性疾病的效果

（P<0.05），见表 2。
表 2 两组临床症状改善情况对比 [n（%）]
组别
性生活质量
研究组（n=34） 29（85.29）a
尿失禁 26（76.47）a
子宫脱垂 31（91.18）a
对照组（n=34） c2
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 63 期
165
·临床研究·
盆底重建术联合盆底康复治疗仪对盆底功能障碍性疾病的效果
徐景杰，王丽华，张嫱
（武警内蒙古总队医院妇产科，内蒙古）
摘要：目的分析盆底重建术与盆底康复治疗仪联合治疗盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法选择我院 2015 年 10 月至 2018 年 6 月诊治的 68 例盆底功能障碍性疾病患者，随机分成研究组（34 例）和对照组（34 例）, 对照组行常规治疗，研究组接受盆底重建术结合盆底康复治疗仪治疗，比较两组治疗效果。结果研究组出血量（118.37±36.62）mL、手术时间（85.21±19.42）min、住院时间（4.10±0.82）d、尿管留置时间（3.11±0.79）d，优于对照组（P<0.05）；研究组子宫脱垂、性生活质量与尿失禁治疗有效率 91.18%、85.29%、76.47%，高于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率 5.88%，低于对照组（P<0.05）。结论盆底功能障碍性疾病应用盆底康复治疗仪联合盆底重建术治疗的疗效显著，能缩短手术时间，减少出血量，促进盆底肌力恢复，提升性生活质量，且并发症少。关键词：盆底功能障碍性疾病；盆底重建术；盆底康复治疗仪；性生活质量；并发症中图分类号：R681.6 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.63.084

盆底重建联合盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用研究

龙源期刊网盆底重建联合盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用研究
作者：白进容唐芸
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期
【摘 ;要】目的：女性盆底功能障碍性疾病患者通过盆底重建联合盆底康复治疗仪进行治疗，对患者的临床应用价值进行研究。

方法：笔者从我院在2016年5月至2018年5月收治的患者中随机抽取出80例的盆底功能障碍行疾病患者进行研究，将所有患者按照随机化方法分成两组，观察组（n=40）患者通过盆底重建联合盆底康复治疗仪进行治疗，对照组（n=40）患者单纯通过盆底重建进行治疗，对两组患者的手术指标以及治疗总有效率进行比较分析，手术指标包括：手术时间、术后排气时间、术中出血量。

结果：观察组患者的治疗总有效率为95.0%（38/40），对照组患者的治疗总有效率为65.0%（26/40），组间差异明显，差异具有统计学意义，P
【关键词】盆底重建;盆底康复治疗仪;女性盆底功能障碍性疾病
【中图分类号】R711.5 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0113-02
女性盆底功能障碍的常发人群为中老年妇女，对中老年妇女的日常生活以及生活质量均能够造成严重的影响，所以，临床中对于女性盆底功能障碍疾病的患者进行治疗的意义十分重大[1]，本次研究，笔者从我院在2016年5月至2018年5月收治的患者中随机抽取出80例的盆底功能障碍行疾病患者进行研究，展开对照研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法。

盆底重建术联合盆底肌肉康复训练在盆底功能障碍性疾病中的应用价值研究

盆底重建术联合盆底肌肉康复训练在盆底功能障碍性疾病中的应用价值研究摘要】目的：探讨盆底重建术联合盆底肌肉康复训练在盆底功能障碍性疾病治疗中的价值。

方法：选取我院70例盆底功能障碍性疾病患者，依据随机对照原则将其分为观察组和对照组，各35例。

对照组采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术联合盆底肌肉训练进行治疗，观察组采用盆底重建术联合盆底肌肉训练进行治疗。

术后三个月对比两组盆腔器官脱垂定量分度（PDF-Q）、盆底功能障碍评分（PFDI）以及盆底肌力情况等。

结果：观察组相对于对照组其PDF-Q分度、PFDI评分以及盆底肌力改善情况均显著优于对照组且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生情况不存在统计学差异（P＞0.05）。

结论：盆底重建术联合盆底肌肉康复训练在女性盆底功能障碍性疾病治疗中效果确切，有利于促进患者康复，值得进一步在临床推广应用。

【关键词】盆底重建术；盆底肌肉康复训练；盆底功能障碍性疾病；治疗；盆底肌力【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0171-03女性盆底功能障碍性疾病指的是因盆底支持结构缺陷、损伤或者是退化而引起的疾病，包括盆腔器官脱垂、性功能障碍、盆腔疼痛、大小便失禁等[1-2]。

肥胖、便秘、产次、孕次以及分娩方式等均是引发盆底功能障碍性疾病的重要因素。

该病容易对患者生活自理能力造成负面影响，不利于其正常的工作和生活[3]。

临床上对该病进行治疗往往采取局部修补、阴道重叠修补以及全盆底重建等方法[4]。

本研究针对盆底功能障碍性疾病患者在盆底重建术的基础上加用盆底肌肉康复训练，取得了较好的效果，现做如下报道。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月—2017年12月收治的70例盆底功能障碍性疾病患者。

纳入标准：（1）符合美国妇产科学院盆腔器官脱垂实践指南中关于盆底功能障碍的相关规定；（2）患者脱垂分度在Ⅱ度～Ⅳ度；（3）精神状态正常，临床资料完善且配合我们治疗和随访。

盆底康复训练联合护理干预在盆底功能障碍患者中的应用效果分析

盆底康复训练联合护理干预在盆底功能障碍患者中的应用效果分析摘要】目的观察分析对患有盆底功能障碍的患者进行盆底康复训练联合护理干预所达到的临床效果。

方法：以我院的盆底功能障碍患者为研究对象，例数选取120例，选取年限自2017年4月至2018年12月，将研究对象平均分成两组，每组为60例，其中一组进行常规的盆底康复训练（C组），另一组在此基础上进行护理干预（H组），对比护理结果。

结果：H组患者的盆底肌肉肌力分级明显优于C组患者，并且H组患者的尿失禁评分同样优于C组，两组的统计学对比结果为P<0.05，具有差异性。

结论：对患有盆底功能障碍的患者进行盆底康复训练联合护理干预可以有效的改善患者的病情状况，值得临床关注并推广。

关键词盆底康复训练；护理干预；联合；盆底功能障碍盆底功能障碍又称为盆底综合征，其是指盆底结构包括直肠、肛提肌以及肛门内外括约肌等神经肌肉异常引起的综合征，临床症状主要以出现排便困难或者失禁以及盆底存在压迫感，并伴随着疼痛[1]，严重影响患者的生活质量，以及肛肠的健康，常见于中老年妇女，属于一种慢性疾病，对于该疾病需要进行积极的治疗，但是由于治疗周期较长，使得护理难度加大，常规的护理并不能保证治疗的效果，所以本文研究盆底康复训练联合护理干预对该疾病患者的临床效果。

1一般资料与方法1.1一般资料以我院的盆底功能障碍患者为研究对象，例数选取120例，选取年限自2017年4月至2018年12月，将研究对象平均分成两组，每组为60例，一组为C组，一组为H组，前者患者中：最小的年龄为37岁，最大的年龄为64岁，平均（49.5±4.16）岁，后者患者中：最小的年龄为39岁，最大的年龄为71岁，平均（53.6±6.59）岁，两组患者在一般资料上无统计学意义，P>0.05。

可进行分组对比。

所有的患者均知晓本文的研究目的，并同意参加，纳入标准为：（1）均符合盆底功能障碍的诊断标准，并因该诊断标准在我院接受治疗（2）排除其他患有重大疾病的患者（3）排除患者具有沟通障碍以及精神问题。

盆底重建术联合盆底康复治疗仪治疗盆底功能障碍性疾病的效果

盆底重建术联合盆底康复治疗仪治疗盆底功能障碍性疾病的效果王卉【摘要】目的探讨盆底重建术联合盆底康复治疗仪治疗盆底功能障碍性疾病的临床效果.方法将180例盆底功能障碍性疾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例.观察组采用盆底重建术,对照组采用腹腔镜下子宫高位骶韧带悬吊术.2组术后1个月均采用盆底康复治疗仪治疗.观察2组术中出血量、手术时间及2组随访6个月临床症状(子宫脱垂、性生活质量、尿失禁)及盆底肌肌力恢复的有效率.结果与对照组比较,观察组术中出血量少,手术时间短(均P<0.05).2组随访6个月,观察组子宫脱垂、性生活质量、尿失禁、盆底肌肌力恢复的有效率均明显高于对照组(均P<0.05).结论盆底重建术联合盆底康复治疗仪治疗盆底功能障碍性疾病能够有效改善患者的临床症状,加快盆底肌肌力恢复.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2017(018)009【总页数】3页(P45-47)【关键词】盆底功能障碍性疾病;盆底重建术;盆底康复治疗仪;盆底肌肌力恢复【作者】王卉【作者单位】长垣县人民医院妇产科,河南长垣 453400【正文语种】中文【中图分类】R714.46;R711.5盆底功能障碍性疾病主要包括盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛、粪便失禁、性功能障碍和压力性尿失禁等[1]，其中盆腔器官脱垂和压力性尿失禁最为常见[2]。

盆底功能障碍性疾病的发生与分娩方式、孕次和产次、便秘、肥胖等因素有密切的关系[3-4]。

本病多见于中老年女性，会对患者造成严重的负面影响，降低患者的生活生理，不利于其正常工作与生活[5]。

本研究探讨盆底重建术联合盆底康复治疗仪对盆底功能障碍性疾病患者肌力恢复的影响。

选择2014年4月至2016年2月长垣县人民医院收治的盆底功能障碍性疾病患者180例，均符合《美国妇产科学院盆腔器官脱垂临床实践指南(2009年)解读》[6]中的诊断标准；无严重心、肾等严重疾病，无宫颈溃疡、阴道溃疡及无阴道不规则出血的患者。

盆底重建术联合康复训练治疗盆底功能障碍性疾病的研究

盆底重建术联合康复训练治疗盆底功能障碍性疾病的研究伍雯莹;丁丽君【期刊名称】《航空航天医学杂志》【年(卷),期】2018(029)012【摘要】目的研究盆底重建术联合康复训练治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效.方法选取收治的盆底功能障碍性疾病患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例患者,观察组患者采用盆底重建术联合康复训练的治疗方法,对照组患者采用传统的腹腔镜下高位骶韧带悬吊术联合康复训练的治疗方法.结果治疗后两组患者的PEDI-20评分对比治疗前明显降低,观察组患者PDEI-20评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的POP-Q分度对比治疗前有显著改善,观察组患者的POP-Q分度明显好于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的盆底肌力均有明显提高,观察组患者的盆底肌力提高情况明显高于对照组(P<0.05).结论盆底重建术联合康复训练在治疗盆底功能障碍性疾病时有显著疗效,有利于换患者的恢复和生活质量的提高.【总页数】3页(P1496-1498)【作者】伍雯莹;丁丽君【作者单位】鄂东医疗集团市妇幼保健院,湖北黄石435000;鄂东医疗集团市妇幼保健院,湖北黄石435000【正文语种】中文【中图分类】R492【相关文献】1.盆底重建术联合盆底康复治疗仪治疗盆底功能障碍性疾病 [J], 黄灵霞2.盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病 [J], 王志华;陈丽清;郭艳3.盆底重建术联合康复训练治疗盆底功能障碍性疾病的研究 [J], 伍雯莹;丁丽君;4.盆底重建术联合盆底肌肉康复训练应用于盆底功能障碍性疾病疗效及对盆底肌力影响 [J], 黄青敏5.盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病临床效果分析 [J], 刘如婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病的临床效果

盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病的临床效果裴自然;郑龙【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2022(7)21【摘要】目的探讨盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床效果。

方法将2017年4月至2021年4月我院收治的120例PFD患者根据手术方法不同分为对照组(60例,传统经阴道子宫切除术和阴道前后壁修补术)和试验组(60例,盆底重建术)。

比较两组的治疗效果。

结果试验组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。

术后24 h,两组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均较术前升高(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

术后1、3、6个月,两组的盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)评分均较术前降低,盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分均较术前升高,且试验组优于对照组(P<0.05)。

结论盆底重建术治疗PFD的效果显著,不会加重应激、炎症反应,且患者的盆底功能、性生活质量能得到显著改善。

【总页数】3页(P101-103)【作者】裴自然;郑龙【作者单位】濮阳市南乐县人民医院;濮阳市油田总医院【正文语种】中文【中图分类】R69【相关文献】1.Prolift全盆底重建术与改良盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究2.盆底重建术联合盆底康复治疗仪治疗盆底功能障碍性疾病的效果3.盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果4.盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果5.盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病临床效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盆底重建技术用于盆底功能障碍性疾病患者治疗的临床研究

盆底重建技术用于盆底功能障碍性疾病患者治疗的临床研究斯成华
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2015(031)011
【摘要】目的:盆底重建技术用于盆底功能障碍性疾病患者治疗的效果分析. 方法:2010年6月至2014年12月进行治疗的患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例. 对照组接受传统手术治疗,观察组接受改良手术治疗措施,对治疗结果进行评价分析. 结果:观察组患者的手术操作时间、手术出血量、术后恢复时间,术后脱垂生活质量表评分下降幅度明显(P <0. 05),两组患者均没有发生因手术操作导致的不良事件. 结论:对于盆底功能障碍性疾病患者的手术治疗方法进行改良,可减少手术操作时间,促进术后恢复,减少术中出血量,安全性较高,适宜临床中依据患者情况应用.
【总页数】2页(P64-65)
【作者】斯成华
【作者单位】兵团第三师医院,新疆喀什844000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.Prolift全盆底重建术与改良盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究[J], 冯静;王向静;李敏;王莉;闫萍;秦英
2.盆底重建术联合盆底肌肉康复训练应用于盆底功能障碍性疾病疗效及对盆底肌力影响 [J], 黄青敏
3.补中益气汤加味结合盆底肌锻炼应用于产后早期盆底功能障碍性疾病患者的效果[J], 顾美芹;戚琤红
4.电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉功能锻炼康复治疗盆底功能障碍性疾病的临床研究 [J], 陆佳红;肖韵悦;张薏;何一波;李婷婷
5.盆底康复治疗仪对产后盆底功能障碍性疾病患者盆底功能与盆底肌电生理指标的影响 [J], 王莉辉
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盆底康复训练联合护理干预盆底功能障碍性疾病效果评价

盆底康复训练联合护理干预盆底功能障碍性疾病效果评价摘要：目的探究对盆底功能障碍性疾病患者实施盆底康复训练联合护理干预的效果，为临床提供指导。

方法随机将2017年9月12日至2018年4月12日我院85例盆底功能障碍性疾病患者分为实验组（45例，应用盆底康复训练联合整体护理干预）、对照组（40例，应用常规护理干预）。

研究对比实验组和对照组患者盆底肌肌力分级情况、尿失禁评分、满意度及生活质量评分。

结果实验组患者干预后盆底肌肌力评分[（4.01±0.65）分]相比对照组[（3.01±0.42）分]明显更高，P＜0.05，且尿失禁评分[（6.52±0.32）分]相比对照组[（9.12±0.14）分]明显更低，P＜0.05；实验组患者满意度（97.78%）相比对照组（82.50%）明显更高，P＜0.05；实验组患者干预生活质量评分[（88.24±2.71）分]相比对照组[（78.30±2.72）分]明显更高，P＜0.05。

结论对盆底功能障碍性疾病患者实施盆底康复训练联合整体护理干预具有较佳的效果，可有效改善患者盆底肌肌力，对提高患者日常生活质量具有十分积极的意义。

关键词：盆底功能障碍性疾病；盆底康复训练；护理；效果[Abstract]Objective To explore the effect of pelvic floor rehabilitation training combined with nursing intervention on patients with pelvic floor dysfunction and provide guidance for clinical practice.Methods Randomly divide 85 patients with pelvic floor dysfunction from September 12，2017 to April 12，2018 into experimental group（45 cases，pelvic floor rehabilitation combined with holistic nursing intervention）and control group（40 cases）.Example，application of routine nursing intervention）.The pelvic floor muscle strength classification，urinary incontinence score，satisfaction and quality of life scores were compared betweenthe experimental group and the control group.Results The pelvic floor muscle strength score in the experimental group was significantly higher than that in the controlgroup[（4.01±0.65）points][（4.01±0.65）points]，P<0.05，and the urinary incontinence score[（6.52±0.32）].The score was significantly lower than that of the control group[（9.12±0.14）points]，P<0.05；the satisfaction rate of the experimental group（97.78%）was significantly higher than that of the control group （82.50%），P<0.05；The intervention quality of life score[（88.24±2.71）points]was significantly higher than that of the control group[（78.30±2.72）points]，P<0.05.Conclusion The pelvic floor rehabilitation training combined with holistic nursing intervention in patients with pelvic floor dysfunction has a better effect，which can effectively improve the pelvic floor muscle strength，and has a very positive significance in improving the quality of daily life of patients.[Key words]Pelvic floor dysfunctional disease；Pelvic rehabilitation training；Nursing；Effect盆底功能障碍性疾病属于临床较为常见的疾病，主要是指机体因盆底结构缺损或功能障碍所导致的一种临床综合征[1]，以盆腔脏器脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛等为主要临床症状，对患者的日常生活及工作产生了较严重的负面影响，所以，对该类患者实施有效干预十分必要。

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３０［１］
。
网片，裁剪成三部分：ｌｃｍＸ１５ｃｍ大小，供悬吊尿道；６ｃｍＸ
１５ｃｍ裁剪成 “ 蝶形” 网片，供前盆悬吊；３ｃｍＸ１５ｃｍ大小，适当裁剪，供后盆悬吊。１．３．２手术方法。患者取膀胱截石位，臀部超出手术台缘约１０ｃｍ，双侧大腿弯曲与台面成９０。。导尿排空膀胱，注生理盐水于阴道膀胱间隙大约２０ｍｌ，纵向切开阴道前壁黏膜达阴道膀胱间隙，钝性结合少量锐性分离此间隙，向上显露膀胱体、膀胱颈、２／３尿道，向下显露宫颈前壁，向两侧分离至双侧盆内筋膜腱弓。在内侧手指引导下，由外向内穿刺两侧闭孔前上部跨过盆内筋膜腱弓距耻骨附着处１ｃｍ，分别引出 “ 前壁补片” 上吊带、尿道无张力ｌｃｍ×１５ｃｍ吊带一端。经闭孔外上线穿过闭孔，在腹股沟处平尿道外口４ｃｍ皮肤切口
绝经后。所有患者均未接受过激素治疗。
１．２术前评估
１．２．１所有患者术前评估包括病史、体格检查、尿液检查，全身重要脏器功能检查如凝血常规、生化常规、心电图、心脏彩超、血管彩超等。尤其注意术前超声检查排除子宫及卵巢
盆底功能障碍（ＰＦＤ）性疾病是指包括一直因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病，以盆腔脏器
脱垂（ＰＯＰ）和压力性尿失禁（ＳＵＩ）常见。据相关研究报道，
１．３
方法
１．３．１手术材料及制作。使用美国强生公司医疗器械有限
１资料与方法
１．１一般资料
选取２０１０年３月一２０１１年９月我院收治
的１８例盆腔脏器脱垂行改良全盆底重建术的患者，合并ＳＵＩ者同时行ＴＶＴ＿０。所有患者均为经产妇，平均年龄６７岁（５６￣７５岁），绝经时间２～３９年；孕次１～８次，平均（３．６ ±１．２）次；产次０～６次，平均（２．５ ±０．９）次；病程３～２５年。２例患者于末次阴道分娩后即出现症状，其余患者均发生于
穿出，退出穿刺针，保留丝线于穿刺孔内。继续在内侧手指
引导下，由外向内穿过闭孔上部后在盆内筋膜腱弓近坐骨棘２ｃｍ处进针，经闭孔外下线穿过闭孔，于第一穿刺点向下２ｃｍ外向ｌｃｍ穿出皮肤，分别引出“ 前壁补片 ” 下吊带，退出穿刺针，保留丝线于穿刺孔内。将已裁剪好的大小适合的蝶形网片平铺于膀胱表面，牵拉网带，适度收紧，保持无张力状态，于宫颈纤维环前部固定网片边缘中部，连续缝合阴道前
后的疗效和并发症发生情况。结果：平均手术时间为９５ｍｉｎ；平均手术出血量为１００ｍｌ￣平均住院时间１２ｄ，无术中严重并发症发生，以ＰＯＰ－Ｑ评分为疗效的客观评价指标，手术有效率达１００。结论：改良全盆底重建术联合ＴＶｒ－Ｏ
治疗盆底功能障碍性疾病是治疗的有效方法。改良盆底重建术作为一种新术式，能更好地修补缺陷、实现结构重建和组织替代，其复发率低、短期疗效稳定，长期疗效有待进一步观察。
关键词盆腔脏器脱垂压力性尿失禁改良全盆底重建术网片
中图分类号：Ｒ７１１文献标识码：Ｂ文章编号：１ＯＯ卜７５８５（２Ｏ１４）Ｏ３一Ｏ３６１一Ｏ３
公司生产的ＧＹＮＥＣＡＲＥＧＹＮＥＭＥＳＨ＊ＰＳ（１０ｃｍＸ１５ｃｍ）
至少３Ｏ以上的妇女会因此受累，以预计寿命８Ｏ岁计算，因
患ＰＯＰ或ＳＵＩ而手术的概率为１１．１，再次手术率为
我院妇科对１８例ＰＦＤ患者采用美国强生公司生
产的普理灵网片ＧＰＳＬ１０ｃｍＸ１５ｃｍ，模拟Ｐｒｏｌｉｆｔ网片进行
修剪，予患者行保留子宫的盆底重建术（改良全盆底重建术）及经闭孔尿道中段无张力悬吊术，并随访达１２个月以上，取得了良好的效果，现报道如下。
承莉俞小元侯岩峰程晓伟江苏省常州市第四人民医院２１３０１７摘要目的：评价改良盆底重建术联合ＴＶＴ－Ｏ治疗盆底功能障碍性疾病（ＦＥＤ）的近期疗效。方法：对２０１０年１８例盆腔脏器脱垂（ＰＯＰ）伴压力性尿失禁患者行改良盆底重建术联合ＴＶＴ＿Ｏ，回顾性分析术
隧掌理论筠簸跋
２０１４年第２７卷第３期
Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．３，Ｆｅｂ２０１４ＪＭｅｃｔＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃｒ＿１３６１
改良盆底重建术联合ＴＶＴ — Ｏ治疗盆底功能障碍性疾病临床分析