护士针刺伤防护行为与风险感知、医院安全氛围的相关性研究(新)
护士针刺伤的调查研究及预防
护士针刺伤的调查研究及预防护士作为医疗保健行业中不可或缺的人员，承担着繁重的责任和工作压力。
然而，在日常工作中，他们经常遭受到针刺伤等职业伤害的风险，这给医疗保健行业带来了不小的挑战。
本文将对护士针刺伤的调查研究及预防进行探讨。
一、护士针刺伤的现状护士针刺伤是医疗保健行业中比较常见的职业伤害之一。
据统计，全球每年发生的护士针刺伤达600多万起，其中近90%发生在医院工作场所中。
在我国，护士针刺伤情况也非常严重。
一项调查发现，全国各地医院中护士针刺伤的发生率高达64.4%，尤其在手术室、急诊室、ICU等高危科室，护士针刺伤的风险更大。
二、护士针刺伤的原因分析1. 技能不够娴熟：护士在处理医疗器械时，技能不够娴熟会导致针头突然偏移，从而刺伤护士本人或同事。
2. 手术器械问题：手术器械可能损坏、锈蚀等问题，导致使用时折断或突然抽出，伤及护士。
3. 紧张和疲劳：医护人员经常需要长时间的工作，常常处于极度紧张和疲劳的状态，导致注意力不能集中，错误地使用针头。
4. 手套问题：护士佩戴手套不合规范或有破损，常常会导致针头穿过手套刺伤护士。
三、护士针刺伤的预防1. 增强职业素养：医疗保健人员应该对职业风险有充分认识，增强职业素养，学习正确的使用医疗器械技能和遵守操作规范。
2. 加强培训：医院应定期开展针刺伤预防培训，并加强传染病的知识培训，以便护士合理使用针头和手套。
3. 使用高质量器械：手术器械等医疗器械应该具有良好的质量与安全性，同时要定期检测与维护，以保障护士和患者的安全。
4. 加强管理：医院应该加强管理，建立医疗器械管理制度，并设置专人负责器械的维护管理以及配备必要的保护用品。
5. 检测疫苗：医务人员应定期检测疫苗，及时补充和更新。
四、结论护士针刺伤的风险对医疗保健行业的健康发展构成了巨大的威胁。
医疗机构应该认真研究并严格落实相关措施，加强护士的针刺伤预防教育和管理，提高其职业素养，并注重器械设备的规范性和安全性，以减少护士针刺伤发生的概率。
输液室护士关于针刺伤的自我防护意识调查与分析
输液室护士关于针刺伤的自我防护意识调查与分析针刺伤是一种累及皮肤深部的、足以使受害者出血的意外伤害，是导致医护人员发生血源性传染疾病最危险的传播途径之一[1]。
门诊输液室由于患者流动性大、人员复杂、患者年龄不一等科室特殊性，是护士发生针刺伤的高危场所。
门诊输液室护士每天要通过不同给药方式，如静脉注射、皮下注射，肌肉注射等，给不同未知健康状况的患者注射不同的液体，这里的每个环节都有可能发生针刺伤。
针刺伤的严重后果是导致乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病的感染和传播。
因此掌握输液室护士发生针刺伤的情况，从而采取相关措施减少针刺伤的发生非常有必要。
为了更好地提高输液室护士的自我防护意识，减少针刺伤的发生，本研究回顾性调查2014年输液室护士发生针刺伤的相关资料，分析总结，得出提高护士自我防护意识的措施。
具体调查与实施情况如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院为综合性医院，门诊输液室2014年1月～12月在职及轮转护士50人，年龄22～56岁，平均年龄42.3岁，其中主管护师5人，护师35人，护士10人；工作5年以上5人，3～5年35人，3年以下10人，调查她们在2014年中发生针刺伤的情况。
1.2方法采用自制问卷调查表，经过检测其信效度良好，调查表主要包括四大项内容。
第一大项是被调查人的一般资料；第二大项是调查输液室护士的自我防护意识，包括是否参加过关于自我防护的培训，是否具有自我防护意识，是否具有自我防护的实际行动；第三大项是调查护士2014年发生针刺伤的次数、原因、发生针刺伤的环节、处理过程、是否上报及原因；第四大项是调查输液室护士对提高自我防护意识，减少针刺伤的措施的意见和建议。
共发放问卷50份，收回50份，问卷回收率和有效率均为100%。
1.3统计学方法将回收的问卷调查结果输入SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料以率表示。
2 结果只有62%的护士参加过关于自我防护意识的培训或者讲座，具有自我防护意识，其中81%的护士有防护意识，但是没有具体行动；被调查的50名护士在2014年均发生过1～3次针刺伤，其中发生环节最多（65%）的是拔针后来不及处理，将针插在输液管上的时候，其次（30%）是锐器处理时，再次是注射的时候（16%）；发生针刺伤后的处理过程差不多，均是从近心端到远心端挤压，流动水冲洗15min，碘伏或者75%酒精消毒，包扎；发生针刺伤的所有人均未填表上报。
急诊护士针刺伤的研究现状和防护措施
防护措施的重要性
采取有效的防护措施是降低针刺伤发 生的关键，如使用安全注射器、规范 操作流程、加强培训等。
VS
提高急诊护士对针刺伤的认识和重视 程度，加强个人防护意识，能够进一 步降低针刺伤的发生率。
未来研究方向
加强员工培训和教育
提高安全意识
医院应定期组织员工参加 安全教育培训，提高急诊 护士的安全意识，使其充 分认识到针刺伤的危害。
学习正确操作方法
急诊护士应学习正确的操 作方法，掌握正确的操作 技巧，以减少受伤的风险 。
加强应急处理能力
医院应加强急诊护士的应 急处理能力培训，使其能 够及时处理突发情况，降 低受伤的风险。
响因素，以及可能造成的后果，为改进防护措施提供依据。
03
定期对防护措施进行评估和修订
针对评估结果，应定期对防护措施进行评估和修订，以提高防护措施的
有效性和针对性。
改进措施的实施
针对针刺伤事件进行根本原因分析
针对发生的针刺伤事件，应进行根本原因分析，找出伤害发生的深层次原因，避免简单归 咎于个人操作不当。
制定完善的操作规程
急诊护士在进行各种操作时，应遵循医院制定的严格的操作规程 ，确保每个步骤都符合规范。
重视操作前的准备
在进行任何有创操作前，急诊护士应做好充分的准备，包括正确佩 戴手套、选择合适的针头等。
操作过程中的注意事项
在操作过程中，急诊护士应保持高度的专注，避免不必要的动作， 以减少受伤的风险。
针对急诊护士，应定期开展针刺伤监测培训，提 高其对针刺伤的认知和重视程度，使其能够正确 辨识和报告针刺伤事件。
定期检查和评估
提升护士对针刺伤防护的认知和行为调查
罗远 玉
北海 市人 民 医院 ， 广西 医科 大学第九 附属 医院（ 广西 北海 ５ ６ ０ ） ３ ０ ０
【 中图分类号】 ４３ １ ７ １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】６１ ７２ （０８ ２ — ０７— ２ １７ — ８ １２０ ）７ ０ １ ０ 对全 院 【 摘要】 目的 调 查临床 护士对针刺伤防护认知和行 为 ， 探讨提升 临床 护士正确处理 职业暴露 执行 率的有效方 法。方法
３４名临床 护士采用研 究者 自行设 计的针 刺伤防护的认知 和行为 问卷进行 调查 评估 。结 果 大 多数 护士对针 刺伤 危 害有正确认 识 ， ０ 掌握 防护措施 ， 而对医源感染护理风险管理意识淡 薄。针刺伤后执行 护理风险管理职业防护报告制度 、 报告程序 ， 建档进行风 险评 估 ， 追踪 处理仅有 １． ％。结论 ８３ 护士对针刺伤损 害防护认知 和行 为提 升与护士 自身 因素及 医院 关心重视有 关 ， 医院应加 深护士对 职业 风险管理意识和行为督促教 育， 并为临床护士提供有 效的职业防护措施 ， 高防护的依从性 ， 高执行 率。 提 提
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅｔｅ ｏｉ ｅｔａ ｅ ｗ ｒ ｅｓ ｎ ｈｖ ｒｆｈ ｉｃ ｒ ｓ ｂｕ ｐｏ ｃｏ ｅ ｌ— ｔｋｉｕ ｓｅｐ ｒ ｇ Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃｖ Ｔ ｖｓｇ ｅｈ ａ ｎｓ ａｄ ｅａｉ ｅ ｌ ｉｌ ｕｓ ｏｔｒ ｅｔｎｏｎｅ ｅ ｓｃ ｎ ｒ ， ｌ ｎ ｒ ｉ ｎ ｉｔｔ ａ ｅ ｂ ｏｏｔ ｃｎ ａｎ ｅ ａ ｔ ｉ ｆ ｄ ｉ ｊｅ ｘ ｏ ｉ
护士针刺伤防护行为与风险感知、医院安全氛围的相关性研究重点
㊃研究荟萃㊃护士针刺伤防护行为与风险感知㊁医院安全氛围的相关性研究聂圣肖㊀孙红㊀王蕾㊀关欣㊀冷婧㊀刘华平100730北京医院护理部(聂圣肖㊁孙红㊁王蕾㊁关欣㊁冷婧);100144北京协和医学院护理学院(刘华平)通信作者:刘华平,Email:huapingliu@DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.07.022ʌ摘要ɔ㊀目的㊀了解临床护士针刺伤防护行为㊁风险感知㊁医院安全氛围并探讨其相关性,为制定防护策略提供参考㊂方法㊀采用多阶段抽样方法,选取北京市8所三级综合医院1012名病房护士进行相关问卷调查㊂结果㊀1012名临床护士针刺伤防护行为平均得分为(3.71ʃ0.50)分,医院安全氛围平均得分为(3.91ʃ0.53)分,67.1%的护士风险感知为高㊂Spearman相关分析显示,护士针刺伤防护行为与风险感知呈负相关(r=-0.093,P<0.01),与医院安全氛围呈正相关(r=0.463,P<0.01)㊂结论㊀临床护士针刺伤防护行为有待进一步规范,应积极采取措施,降低护士的风险感知,创造安全的工作氛围,有助于护士采取良好的防护行为,降低针刺伤的发生㊂ʌ关键词ɔ㊀护士;㊀防护行为;㊀风险感知;㊀医院安全氛围;㊀针刺伤;㊀相关性Correlative study about nursesᶄpreventive behavior against needle stick injuries and perception of risks,hospital safety climate㊀Nie Shengxiao,Sun Hong,Wang Lei,Guan Xin,Leng Jing,Liu HuapingNursing Department,Beijing Hospital,Beijing100730,China(Nie SX,Sun H,Wang L,Guan X,Leng J);Nursing School,Peking Union Medical College,Beijing100144,China(Liu HP)Corresponding author:Liu Huaping,Email:huapingliu@ʌAbstractɔ㊀Objective㊀To explore the correlation between nursesᶄpreventive behavior against needlestick injuries and perception of risks,hospital safety climate as well as provide some references for strategy making.Methods㊀In accordance with a multi-stage sampling method,questionnaires were used to collect datafrom1012nurses in8level three class A general hospitals.Results㊀The average scores of nursesᶄpreventiveactions toward needle stick injuries and hospital safety climate were(3.71ʃ0.50)and(3.91ʃ0.53)respectively.Nurses with high perception of risks accounted for67.1%.In addition,the Spearman correlation analysis suggestedthat nursesᶄpreventive behavior was negatively correlated with perception of risks(r=-0.093,P<0.01),while it positively correlated with hospital safety climate(r=0.463,P<0.01).Conclusions㊀Clinical nurses should havefurther regulations for protective behavior against needle injuries.We can take measurements actively to reducenurses perception of risks and create safety work climate that can be benefits for nurses taking favorable protective behavior and reducing the incidence of needle injuries.ʌKey wordsɔ㊀Nurse;㊀Preventive behavior;㊀Perception of risk;㊀Hospital safety climate;㊀Needlestick injury;㊀Correlation㊀㊀随着现代社会的快速发展,乙肝㊁丙肝㊁艾滋病㊁梅毒等血源性传播疾病已成为世界范围内各个医院所面临的主要感染性疾病㊂针刺伤是导致医务人员感染血源性传播疾病的最主要职业因素[1]㊂护士由于其工作特点,每天需完成大量的注射㊁输液等治疗工作,是发生针刺伤的最高危人群[2]㊂护士不安全的行为直接导致了针刺伤的发生㊂有研究显示,护士即使有良好的针刺伤相关知识和态度,也不一定会采取正确的行为[3],护士针刺伤防护行为受到多种因素的影响㊂本研究旨在探讨临床护士针刺伤防护行为与风险感知㊁医院安全氛围的相关性,为制定有效的干预策略提供参考㊂一㊁对象与方法1.研究对象:于2011年7月 2012年1月采用多阶段抽样方法抽取研究对象㊂首先,从北京6大城区23所三级综合医院中采用系统抽样方法抽取8所医院;接着,从每所医院中便利抽取其内㊁外㊁妇㊁儿㊁五官和监护室6类临床科室;最后,从抽中的每病区中选取1周内在岗的符合条件的全部护士进行调查㊂入选标准:(1)在北京市三级综合医院病房从事临床护理工作的注册护士;(2)知情同意,自愿参加㊂排除标准:(1)在军队医院中工作的护士;(2)调查期间在职不在岗的注册护士;(3)进修护士;(4)护理管理者㊂本研究发放问卷1126份,回收1126份,有效1012份,有效回收率为90.7%㊂调查对象的平均年龄为(29.75ʃ6.24)岁,工作科室以内㊁外科为主,其中内科339人占33.5%,外科334人占33.0%;文化程度以大专和本科为主,其中大专518人占51.2%,本科441人占43.6%;工作年限以5年及以下者居多,有436人占43.1%;职称以初级职称为主,有853人占84.3%㊂2.研究方法:采用问卷调查法㊂研究工具包括:(1)针刺伤防护行为问卷:在参考国内外文献的基础上,由研究者自行设计而成,共16个条目,各条目采用Likert5级评分法,即 从不 很少 有时 经常 和 总是 ,分别赋值为1~ 5分㊂其中,条目6,7,10,11采用反向计分法,其余12个条目采用正向计分法,最后计算各条目得分均值,得分越高,表明防护行为越好㊂在正式调查前,研究者邀请了5名专家对问卷进行了内容效度的评定,并选择了57名护士进行预试验,各条目的CVI值为1,全部条目的平均CVI值为1, Cronbachᶄsα系数为0.77㊂(2)风险感知调查表:采用Kermode等[4]设计的风险感知调查表进行测量,该调查表只有1个条目,即护士认为在工作中因针刺伤感染血源性传播疾病风险的程度,分 高 中 低 3个等级,等级越高,风险感知越高㊂(3)医院安全氛围量表:由美国Gershon等[5]于2000年设计,包括个人防护设备㊁管理层支持㊁工作障碍㊁冲突与交流㊁反馈与培训㊁工作区域整洁有序6个维度,共20个条目㊂各条目采用Likert5级评分法,即 非常不同意 ㊁ 不同意 ㊁ 不确定 同意 和 非常同意 ,分别赋值为1~5分,最后计算各条目的得分均值,分数越高,表示医院安全氛围越好㊂本研究对该量表进行了翻译㊁回译和信效度的检验㊂各条目的CVI值在0.8~1,全部条目的平均CVI值为0.94,Cronbachᶄsα系数为0.94㊂3.资料收集方法:在知情同意的基础上,为保证问卷的填写质量,由研究者给予统一指导语,负责全部资料的收集㊂在条件允许的情况下,由研究者在护士填写完毕后当场收回;如果因护士工作繁忙等原因,研究者无法做到当场收回时,在第2天或护士下次当班时予以收回㊂4.统计学方法:使用SPSS16.0进行统计分析㊂针刺伤防护行为㊁医院安全氛围采用均数ʃ标准差(ʏxʃs)进行描述,风险感知采用频数㊁百分数进行描述,针刺伤防护行为㊁风险感知和医院安全氛围之间的相关性分析用Spearman相关进行分析㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂二㊁结果1.护士针刺伤防护行为得分情况:在本研究中,护士针刺伤防护行为总体得分为(3.71ʃ0.50)分㊂各条目得分情况见表1㊂2.风险感知情况:本研究对护士认为在工作中因针刺伤感染血源性传播疾病风险的程度调查显示,1012名护士中, 677名护士风险感知为 高 ,占67.1%;267人风险感知为 中 ,占26.5%;风险感知为 低 的护士仅有65人,占6.4%㊂3.医院安全氛围得分情况:本研究中,医院安全氛围平均得分为(3.91ʃ0.53)分,得分最高的维度是个人防护设备,为(4.27ʃ0.67)分;得分最低的维度是工作障碍,得分为(3.62ʃ0.78)分㊂各维度的得分见表2㊂4.针刺伤防护行为㊁风险感知和医院安全氛围的相关性分析:Spearman相关分析显示,风险感知与护士针刺伤防护行为呈负相关(r=-0.093,P<0.01),医院安全氛围与护士针刺伤防护行为呈正相关(r=0.463,P<0.01),风险感知与医院安全氛围呈负相关(r=-0.131,P<0.01)㊂医院安全氛围各个维度与护士针刺伤防护行为的相关性分析见表3㊂表1 1012名护士针刺伤防护行为各条目得分情况条目条目内容得分(分,ʏxʃs)得分>3分人数百分率(%)排序8针具使用后,立即将针头丢入锐器盒 4.49ʃ0.7292791.61 3进行锐器相关治疗时,保持工作场所光线充足 4.38ʃ0.7490289.12 13我处理使用过的针头等锐器物时格外小心 4.29ʃ0.7388387.33 15发生锐器伤后,会立即由近心端向远心端挤出血液并用肥皂液和流动水 4.28ʃ0.8983182.14㊀冲洗;之后用75%乙醇或者0.5%碘伏或安尔碘消毒处理,并包扎伤口4进行锐器相关治疗时,保持环境宽敞,避免被碰撞 4.27ʃ0.8585784.75 14若有皮肤破损,我会做好保护措施后再接触患者 4.20ʃ0.8282481.46 2进行锐器相关治疗前,告诉患者不要突然移动 4.15ʃ0.9580879.87 12我在使用针具时会格外小心 4.13ʃ0.8081080.08 9接触患者和脱下手套后,检查双手是否有血渍或伤口,并立即按六步洗手法 3.97ʃ0.9572671.79㊀洗手10锐器盒超过3/4满时,仍然放入针头 3.50ʃ1.0315715.510 16我会主动阅读或了解针刺伤的相关信息 3.37ʃ1.0543843.311 6注射器使用后,双手回套针帽 3.36ʃ1.2226726.412 1新患者入院后了解其是否有血源性传播疾病 3.31ʃ1.1040940.413 11注射器使用后,徒手分离使用过的针头和针筒 2.82ʃ1.1041440.914 7处理使用过的输液器时,同时剪多个针头 2.48ʃ1.0954353.715 5为患者抽血时戴手套 2.41ʃ1.1515615.416表2㊀1012名护士对医院安全氛围的感知情况(分,ʏxʃs)维度得分个人防护设备 4.27ʃ0.67管理层支持 4.15ʃ0.58冲突与交流 3.99ʃ0.59工作区域整洁有序 3.81ʃ0.79反馈与培训 3.76ʃ0.67工作障碍 3.62ʃ0.78表3㊀医院安全氛围各个维度与护士针刺伤防护行为的相关性分析维度r值P值个人防护设备0.322<0.01管理层支持0.440<0.01冲突与交流0.297<0.01工作区域整洁有序0.276<0.01反馈与培训0.413<0.01工作障碍0.391<0.01㊀㊀讨论㊀本研究表明,临床护士的针刺伤防护行为有待进一步规范㊂本组护士针刺伤防护行为总体得分为(3.71ʃ0.50)分,处于中等水平㊂得分最高的前3个条目分别为: 针具使用后,立即将针头丢入锐器盒 进行锐器相关治疗时,保持工作场所光线充足 和 我处理使用过的针头等锐器物时格外小心 ㊂说明临床护士在使用针具或处理针具时有较强的安全意识,但在 注射器使用后,徒手(直接用手)分离使用过的针头和针筒 处理使用过的输液器时,同时剪多个针头 和 为患者抽血时戴手套 方面得分非常低,仅为(2.82ʃ1.10)分㊁(2.48ʃ1.09)分和(2.41ʃ1.15)分㊂由此可见,尽管临床护士表示在处理使用过的锐器物时格外小心,但在实际行为中,却表现出很多不安全的陋习㊂这可能是与管理者出于成本考虑,为降低销毁锐器的成本,要求护士进行分离针头有关㊂得分最低的条目是 为患者抽血时戴手套 ,仅15.4%的护士为患者抽血时经常或总是戴手套,低于Gershon等[5]1997年对美国789名护士的调查结果(87.1%)和钟春花[6]2009年对台湾883名医疗工作人员的调查结果(52.3%)㊂分析原因为,一方面可能是由于戴手套影响护士进行静脉操作时手指的敏感度,另一方面可能是由于护理管理者不鼓励戴手套㊂作为管理者,不仅应加强临床防护行为的规范,还应恰当地进行成本效益分析,合理取消对使用过的针头进行分离等环节㊂本研究显示,多数护士风险感知处于中等以上水平,与Tadesse等[7]的调查结果93.5%㊁Canini等[8]的调查结果88.25%相似㊂分析原因为:随着患血源性传播疾病人群的不断增多㊁因针刺伤而感染血源性传播疾病案例的不断发生和报道及教育培训的不断开展,护士已充分认识到针刺伤的危害性;此外,在目前任务繁重,护士人力不足的情况下,护士发生针刺伤非常普遍,因而风险感知也较高㊂本研究中护士对医院安全氛围的感知情况调查显示, 1012名护士医院安全氛围的平均得分为(3.91ʃ0.53)分,处于中等水平㊂从表2可见,得分最高的维度是 个人防护设备 ,为(4.27ʃ0.67)分,表明护士认为可以便利获得锐器盒和一次性手套等个人防护设备;其次为 管理层支持 ,为(4.15ʃ0.58)分,说明随着针刺伤案例的不断发生,管理者已经逐渐加强了对医务人员职业安全的重视,制定了相关制度,并采取了各种防护措施以减少针刺伤的发生;得分最低的维度是 工作障碍 ,为(3.62ʃ0.78)分,说明在临床护理工作中,存在着较多的障碍因素阻碍护士遵循标准预防措施㊂分析原因可能为:本研究调查的医院均为北京市三级综合医院,综合性医院大都承担着疑难重症㊁大手术㊁危重抢救患者的护理任务,不仅分科细,患者收治率高,而且还担负着新业务㊁新技术的开发,这一切都离不开护士的配合㊂大型综合性医院护士工作量大,但人力配置却远远低于国外,护士常常需超负荷工作㊂目前,在医患关系日益紧张的形势下,当护士利益与患者利益相冲突时,护士常常没有足够的时间或因工作量太大而无法遵循标准预防措施㊂此外,在我国,大量非护理专业工作,如请领物品㊁检查维修等工作也经常由护士来承担,更加剧了这一问题的严重程度;再者,我国临床护士的年龄普遍偏低,工作年限较短,因此当工作量较大时,低年资护士可能容易手忙脚乱,没有时间遵循标准预防措施㊂因此,护士在这个维度方面得分较低㊂护士针刺伤防护行为与风险感知㊁医院安全氛围的相关性㊂人的健康行为受到个人和环境两方面因素的影响,在进行干预时,需要对干预人群进行全面评估,包括社会学㊁流行病学㊁行为环境㊁教育组织以及管理政策,其中最关键的是对教育组织中的倾向因素㊁促成因素和强化因素的评估[9]㊂针刺伤防护行为受到多种因素的影响,有良好的知识和态度不一定会采取正确的行为,如何使其转化为行为有待于进一步探讨[3]㊂本研究结果显示,风险感知与护士针刺伤防护行为呈负相关,风险感知越高,防护行为越差㊂分析原因可能为:风险感知本身是一个主观因素,受到众多因素的影响,当感知到工作量较大㊁接触针具机会较多时,护士的风险感知可能也相对较高,此时护士往往会将患者利益置于自身利益之前,从而疏于防护;医院安全氛围与护士防护行为呈正相关,当护士感知的医院安全氛围越差,即对护士职业安全重视的程度越低,对护士进行的职业防护培训较少,或工作环境中存在众多影响标准预防行为的障碍因素越多时,护士往往不知道如何采取正确的防护措施或难以进行防护,因而防护行为较差;医院安全氛围感知越好,防护行为越好,提示管理者应加强对医院安全氛围的重视,处于安全的工作氛围中的护士可能更倾向于采取安全的行为㊂本研究探讨了护士针刺伤防护行为与风险感知㊁医院安全氛围的相关性,发现医院安全氛围越好,风险感知越低,护士的针刺伤防护行为越好㊂作为护理管理者,应充分认识到医院安全氛围的重要性,把保护护士免于职业暴露作为工作重点之一,在实际工作中采取相应的防护措施,提供足够的个人防护设备,开展职业防护培训,积极改善工作环境,保障护士的人力配备,减少护士遵循标准预防的障碍因素,创造良好㊃研究荟萃㊃血液肿瘤患者父母生活质量现状调查及分析毛敏㊀王革㊀陈礼平400016重庆医科大学附属第一医院血液内科通信作者:陈礼平,Email :16715971@DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.07.023ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨血液肿瘤患者父母与健康人群父母生活质量的差异㊂方法㊀采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对重庆医科大学附属第一医院2013年2月 2014年8月收治的98例血液肿瘤患者父母(病例组)进行调查,根据患者是否为独生子女进行分组,比较两组患者父母的生活质量情况;并将两组患者父母生活质量调查情况与50例健康人群父母(对照组)生活质量进行比较,并提出相应的干预措施㊂结果㊀病例组父母在躯体功能㊁心理功能㊁社会功能㊁物质生活4个维度得分及GQOLI 总分分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂病例组中独生子女父母的生活质量得分在心理功能㊁社会功能㊁物质生活3个维度得分及GQOLI 均低于非独生子女父母,差异有统计学意义(P <0.05)㊂病例组内,独生子女父母的躯体健康维度得分低于非独生子女父母,但差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论㊀血液肿瘤患者父母的生活质量受到严重影响,尤其是独生子女血液肿瘤患者的父母生活质量影响严重,应根据特点进行针对性干预㊂ʌ关键词ɔ㊀血液肿瘤;㊀生活质量;㊀父母;㊀生活质量综合评定问卷;㊀独生子女Current situation and analysis of quality of life in hematologic neoplasms patientsᶄparents ㊀Mao Min ,Wang Ge ,Chen LipingDepartment of Hemopathology ,the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University ,Chongqing 400016,ChinaCorresponding author :Chen Liping ,Email :16715971@ʌAbstract ɔ㊀Objective ㊀To investigate the differences of quality of life between hematologic neoplasms patientsᶄparents and parents of healthy people.Methods ㊀The observation group were 98parents of hematologic ʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏ的沟通交流氛围,降低护士对风险的感知,可以帮助护士养成良好的防护行为习惯,从而减少针刺伤的发生㊂建议在今后的研究中,开展医院安全氛围相关的干预性研究,并监测其效果,切实减少护士针刺伤的发生,保障护士的职业安全㊂利益冲突㊀文章所有作者共同认可文章无相关利益冲突作者贡献声明㊀构思与设计㊁研究准备㊁数据分析㊁论文撰写为聂圣肖㊁刘华平,数据搜集为孙红㊁王蕾㊁关欣㊁冷婧参㊀考㊀文㊀献[1]㊀刘江南.针刺伤的职业危害及防护措施[J].当代护士,2008(8):21-24.DOI:10.3969/j.issn.1006-6411.2008.08.010.Liu JN.Occupational hazards and protective measurements of needle injuries[J].Today Nurse,2008(8):21-24.[2]㊀聂圣肖,李欣,孙红,等.护理人员发生针刺伤相关因素的研究进展[J].中华现代护理杂志,2014,20(18):2300-2301.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2014.18.047.Nie SX,Li X,Sun H,et al.Research development of relative risks toward nursesᶄneedle stick injuries [J].Chin J Mod Nurs,2014,20(18):2300-2301.[3]㊀聂圣肖.北京市三级综合医院病房护士针刺伤发生现状及其影响因素的研究[D].北京:北京协和医学院,2012.Nie SX.A descriptive study of needlestick injuries among nurses working in the wards in tertiary general hospitals in Beijing [D].Beijing:Peking Union Medical College,2012.[4]㊀Kermode M,Jolley D,Langkham B,et al.Occupational exposure toblood and risk of bloodborne virus infection among health care workers in rural north Indian health care settings[J].Am J Infect Control,2005,33(1):34-41.DOI:10.1016/j.ajic.2004.07.015.[5]㊀Gershon RR,Karkashian CD,Grosch JW,et al.Hospital safety climate and its relationship with safe work practices and workplace exposure incidents[J].Am J Infect Control,2000,28(3):211-221.DOI:10.1021/jf070029n.[6]㊀钟春花.医院安全气候与医疗工作人员对于扎伤㊁血液体液暴露的知识㊁态度㊁行为之关联[D].台北:台北医学大学,2010.Chung CH.Association between hospital safety climate and health care workersᶄknowledge,attitude,and practice toward sharps injuries,and blood and body fluid exposure [D].Taibei:Taipei Medical University,2010.[7]㊀Tadesse M,Tadesse T.Epidemiology of needlestick injuries among health-careworkers in Awassa City,Southern Ethiopia [J].Tropical Doctor,2010,40(2):111-113.DOI:10.1258/td.2009.090191.[8]㊀Canini SR,Moraes SA,Gir E,et al.Percutaneous injuries correlates in the nursing team of a Brazilian tertiary-care university hospital[J].Rev Latino-Am Enfermagem,2008,16(5):818-823.DOI:10.1590/S0104-11692008000500004.[9]㊀魏国芳,郭小璐,曹梅娟.格林模式在健康干预中的应用与研究进展[J].护理学杂志,2014,29(13):85-88.DOI:10.3870/hlxzz.2014.13.085.Wei GF,Guo XL,Cao MJ.Application of the PRECEDE-PROCEED model in health intervention:a literature review [J]J Nurs Sci,2014,29(13):85-88.(收稿日期:2015-04-28)(本文编辑:何成伟)。
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究急诊护士在工作中经常面临各种各样的危险和挑战，其中包括针刺伤。
针刺伤不仅会给急诊护士带来身体上的伤害，还可能导致感染和其他严重后果。
急诊护士针刺伤的防护一直是医疗界关注的焦点之一。
近年来，随着医疗技术和设备的不断改进，针刺伤防护方面也出现了一些新的进展和研究成果。
本文将探讨关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究。
针刺伤的危害性不容忽视。
急诊护士在工作中经常需要处理各种各样的医疗设备和器具，包括针头、导管等，这些器具可能存在血液或其他体液的残留，一不小心就会导致针刺伤。
根据统计数据显示，每年全球范围内有数百万医护人员因为针刺伤而感染各种各样的传染病，其中包括艾滋病、丙型肝炎和乙型肝炎等。
急诊护士针刺伤的防护至关重要。
针对急诊护士针刺伤的防护，近年来出现了一些新的研究成果和进展。
针刺伤预防培训的完善。
通过对急诊护士进行针刺伤预防培训，可以有效地提高他们对针刺伤的认识和防范意识，减少意外发生的可能性。
培训内容包括对各类医疗设备的正确使用方法、如何安全处理使用过的器具和有可能存在污染的废弃物等。
还可以针对常见的意外情况进行模拟演练，提高急诊护士在紧急情况下的处置能力。
针刺伤防护设备的改进。
近年来，一些新型的针刺伤防护设备被广泛应用于急诊护理工作中。
一次性使用的自防护注射器和静脉穿刺器具可以有效地降低急诊护士发生针刺伤的风险。
这些设备通常采用一次性使用的设计，使用后即可自动回缩，避免二次受伤的可能。
还有一些新型的带有保护罩的注射器和穿刺器具，可以在使用后自动弹出保护罩，有效隔离污染。
针刺伤后的处理和处置也是急诊护士针刺伤防护的重要环节。
当急诊护士发生针刺伤时，应立即停止工作，及时清洗伤口，使用消毒药物消毒，并尽快就诊。
需要对伤口进行观察，密切关注感染的可能性。
对急诊护士发生针刺伤的处理和处置要有明确的标准和程序，以确保及时有效地处理伤情，降低感染的风险。
急诊护士针刺伤防护是一项重要的工作，近年来出现了一些新的进展和研究成果。
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究急诊护士是医院最前沿的工作人员之一，由于其与患者直接接触，可能随时受到针刺伤等职业暴露的威胁。
因此，急诊护士针刺伤防护一直是医院管理者非常关注的议题。
本文将综述近年来关于急诊护士针刺伤防护的新进展。
1.使用安全型针头安全型针头是防止针刺伤的一种有效措施。
使用安全型针头的优势主要是：可以一次性完成给药和拆除操作；可以减少针头与患者之间的接触次数，降低职业暴露的风险。
目前，安全型针头已经被广泛应用于医院的各项医疗活动中。
2.提高护士的安全意识和行为规范提高急诊护士的安全意识和行为规范是预防针刺伤的基本措施。
对此，一些学者提出了以下建议：建立严格的操作规范，包括使用安全型针头、正确的消毒操作等；加强职业暴露后的处理和管理，包括实施避孕措施、及时接受抗病毒治疗等；加强安全培训，包括针头使用技术的培训、动态风险评估等方面。
3.切实提高医疗废物的分类处理意识医疗废物应该按照国家规定进行分类，以便更加有效地减少废物对环境和医务工作者自身的影响。
对针头和一次性注射器等“一次性用品”，应尽量实行分类收集、专业处理。
此外，还需要加强医疗废物分类的标准化、规范化管理，促进废物回收与再利用。
4.使用预防措施在医务工作者在急诊室处理患者时，可以采用一些预防措施，防止针刺伤的发生。
比如，选择合适的工作方式，如避免在过于繁忙或紧张的工作环境中操作危险的器具等；根据实际情况，合理选择个人防护装备。
此外，还要建立健康管理制度，定期进行身体检查，预防职业性疾病发生。
综上所述，急诊护士针刺伤防护是医院防控医源性职业暴露的关键内容之一。
采取有效的防护措施可以减少护士发生针刺伤的风险，同时也对保障患者的健康和医疗安全具有重要意义。
急诊护士针刺伤的研究现状和防护措施
急诊护士针刺伤的研究现状和防护措施急诊护士是医疗中的重要组成部分，通常会处理各种不同的病例，有些病例可能患者携带血液传染病毒、细菌或其他有害病原体。
在这样的环境中，护士可能会面临许多危险，针刺伤就是其中一种最常见的职业伤害。
这篇文章将探讨急诊护士针刺伤的研究现状和防护措施。
研究现状针刺伤为一种严重的病源传播途径，这是急诊护士存在职业危险和健康危害的主要原因之一。
根据国际文献报道，发生针刺伤的护士数量不断增加，严重的病源感染导致护士长期休息或在医院中退役的事情也时有发生。
尽管已经使用了大量的预防措施，但这种职业病的发生率并未真正得到控制。
特别是在急诊护理机构或手术室中，因为病人急救突发事件和医护人员手术操作的高度风险、不可避免性和频繁性，护士受到针刺伤的风险更高。
防护措施针刺伤独特且严厉的职业风险需要采取理性、综合的预防和控制措施，来减少其在医疗机构中的发生率。
以下是一些预防措施：1.良好的工作环境保持整洁明亮、采光充足的工作环境，能够明显地改善护士的工作成熟度和工作效率。
良好的管理制度、高效的资源配置和交替排班制度，能够减少护士在工作过程中的失误和体力消耗。
2.使用安全器材使用安全套针头、保护套和其他安全型器材，减少护士在处理和清洁针头时的伤害和操作风险。
同时在开展其他器械操作实验的时候也需要谨慎，请穿戴好防护工作服、帽子、手套等防护措施。
3.培训护士重点培训护士如何正确使用安全器材，掌握工作技巧和操作技巧，提高诊断和治疗能力，以减少人为因素对患者和自身造成的风险。
教育护士如何更好地保护自己，并每年进行不断的继续教育和培训，以应对新的疾病病毒和护理技术。
4.投资和研发增加设施投入，改善急诊设施，提高管理水平和制度建设，通过自主研发和设备升级，以提高针刺伤发生的发现率和预防的有效性。
同时调查针刺伤发生情况和原因，并开展相关的针刺伤的疾病和医护护理诊断的研究。
结论急诊护士针刺伤是一种严严重的职业伤害，是防医疗机构在保证病人医治与护理条件，必须重视和研究的问题。
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究急诊护士在医疗工作中经常需要进行针刺操作，而针刺伤是急诊护士面临的常见风险之一。
根据世界卫生组织的数据，每年有数百万医护人员因针刺伤而受伤。
而且，针刺伤可能导致医护人员感染血源性疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病病毒。
如何有效预防急诊护士的针刺伤，已成为急诊医疗领域的一大研究热点。
本文将探讨关于急诊护士针刺伤防护的新进展，希望对急诊医疗工作中的针刺伤防护提供一定的参考和借鉴。
一、针刺伤的风险及危害急诊护士在日常工作中需要处理各种各样的医疗废弃物和医疗器械，包括使用针头和针筒等。
而这些作业过程中难免会发生意外，导致护士自己被针头刺伤。
当针头刺伤发生后，可能会造成护士自身的血液暴露和传染性疾病的潜在感染风险。
根据统计数据显示，在医疗行业中，每年有大约30%的医护人员会因为针刺伤而受伤，而每年由此而导致的感染性疾病发病率也是非常高的。
针刺伤不仅对医护人员的身体和健康构成威胁，也给医疗安全带来了隐患。
二、急诊护士针刺伤防护的现状目前，对于急诊护士的针刺伤防护，主要是通过提高护士的自我保护意识，加强针刺伤的预防培训，并强化医疗废弃物管理等措施来防止针刺伤的发生。
护士在处理医疗废弃物时要戴好手套，避免直接接触污染过的器械和废弃物。
而在进行针头使用时，要加强注射技术的培训，确保操作规范和安全。
加强对医疗器械的管理和维护，提高医护人员的安全防护意识等措施也是当前急诊护士针刺伤防护的重点。
这些措施并不能完全杜绝针刺伤的发生，且在防护效果上存在着一定的局限性。
三、新进展及展望在急诊护士针刺伤防护研究领域，近年来出现了一些新的科技和产品，为改善护士的针刺伤防护提供了新的途径。
1. 针头保护器目前市面上已经出现了多种类型的针头保护器。
这些装置可以实现在使用完注射器后，自动将针头隐藏在装置内部，减少了护士在处理废弃器械时被针头刺伤的风险。
这种装置的使用可以有效减少因护士疏忽或操作不当而导致的针刺伤事故，提高了护士的工作安全性。
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究【摘要】急诊护士针刺伤是一种常见但严重的职业伤害，可能导致感染和其他风险。
现有的防护措施存在一定不足，需要新的研究方法来提高预防效果。
本研究采用了一种新的防护装备，对急诊护士进行了试验并获得了积极的研究结果。
该新方法在实用性和推广性上具有较好的表现，有望在急诊护士针刺伤防护中得到推广应用。
研究结果提示急诊护士应采取更有效的防护措施，以降低针刺伤风险。
未来的研究可以进一步探讨该新方法的优化和更广泛的应用，为急诊护士的安全提供更好的保障。
【关键词】急诊护士、针刺伤、防护、新进展、研究、风险、防护措施、方法、结果、实用性、推广性、启示、展望。
1. 引言1.1 背景介绍急诊护士是医院中最前线的工作者之一，他们经常需要处理各种急诊情况，包括处理病人的血液样本、给药、注射等操作。
急诊护士由于工作环境的特殊性，经常面临针刺伤的风险。
急诊护士针刺伤的风险不容忽视，一旦发生针刺伤，可能会导致感染传播，对护士本人和患者都会造成严重的危害。
根据相关统计数据显示，急诊护士针刺伤的发生率较高，且有逐年上升的趋势。
目前，尽管存在一些针对急诊护士针刺伤的防护措施，如佩戴手套、使用针头安全装置等，但仍然存在一定的不足之处。
传统的防护措施在实际操作中存在不便利、不够智能等问题，无法完全避免针刺伤的发生。
针对急诊护士针刺伤防护的新进展研究显得尤为重要。
通过引入新的技术和方法，提高急诊护士的防护水平，降低针刺伤的风险，对于保障急诊护士和患者的健康安全具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨急诊护士针刺伤的现状及风险，分析现有防护措施存在的不足之处，介绍最新的研究方法和技术进展。
通过对不同防护措施的比较和分析，揭示新进展的研究对急诊护士针刺伤防护的重要性。
本研究旨在提出解决现有问题和改进防护措施的建议，从而保障急诊护士的工作安全，减少因针刺伤带来的不良后果。
通过本研究的实用性和推广性分析，将探讨这些新进展在实际工作中的应用前景和潜在效益，为急诊护士针刺伤防护工作提供科学依据和具体指导，以提升整体医疗护理质量和患者安全水平。
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究急诊护士在工作中可能会遭受针刺伤，这对其职业健康和安全构成了重大威胁。
针对急诊护士的针刺伤防护措施一直是较为重要的研究方向。
本文将介绍近期关于急诊护士针刺伤防护的新进展。
首先是关于个体防护的研究进展。
个体防护指的是通过个人行为和装备来减少急诊护士发生针刺伤的风险。
研究表明，佩戴适当的防护手套是非常有效的防止针刺伤的措施。
一项调查研究发现，佩戴双层手套能够降低急诊护士发生针刺伤的风险。
一些新型的防护手套也被开发出来，如带有钢丝或锋利物料探测器的手套，能够提供更高的防护效果。
除了手套，研究还发现佩戴面罩、护目镜和口罩等面部防护装备也能够有效减少急诊护士发生针刺伤的风险。
这些防护装备能够阻止血液和其他体液喷溅到面部，从而降低被传染的风险。
其次是关于环境防护的研究进展。
环境防护指的是通过改进急诊科的设施和工作流程来减少针刺伤的发生。
研究表明，改善针头安全管理和废弃物处理是有效的环境防护措施。
近年来，一些新型的安全针头已经问世，并被广泛应用于医疗机构中。
这些安全针头设计独特，能够在使用后自动收回，以减少针头暴露的风险。
需要提到的是关于培训和教育的研究进展。
培训和教育是提高急诊护士针刺伤防护意识和技能的重要手段。
研究发现，定期进行有关针刺伤防护的培训和教育能够提高急诊护士对防护措施的认知和应用。
特别是模拟训练被证明是非常有效的培训方式，它能够帮助急诊护士模拟真实情境并学习正确的防护技能。
关于急诊护士针刺伤防护的研究取得了一些新的进展。
个体防护、环境防护和培训教育是改善针刺伤防护的重要方面，佩戴适当的防护手套和面部防护装备、使用安全针头、改善工作流程以及定期进行培训教育等措施将有助于减少急诊护士的针刺伤风险。
希望通过不断的研究和改进，能够进一步提高急诊护士的工作安全和健康水平。
护理操作中针刺伤的危险因素及防护方法研究
护理操作中针刺伤的危险因素及防护方法研究针刺伤是医护人员在工作中常见的意外事件之一，也是传染病传播的重要途径之一。
本文旨在研究护理操作中针刺伤的危险因素及防护方法。
一、危险因素1.工作场所与条件不良一些医院护士站、手术室、急诊室等环境狭小、杂乱不堪，难以维持清洁卫生，容易产生医疗废物，更容易伤到工作人员。
2.人员素质不高、意识淡薄医务人员可能存在敷衍塞责等行为，对病人或相关设备不熟悉，或是注意力不集中。
3.工作强度大护士的工作强度较大，常常需要连续工作数小时，精神状态很容易疲惫，导致注意力不集中，容易出现差错。
4.流动性工作医护人员经常需要在不同的地点和环境中进行工作，因此，医护人员的防护措施难以统一规范。
同时，工作环境的变化也给防护带来挑战。
5.医疗设备不符合规范在一些医院或诊所，医疗设备采购不符合规范，质量不好，设计不良，操作方式不方便，容易引起医护人员的伤害。
二、防护方法1.认真执行操作规程护士要认真执行操作规程，不只是为了提高工作标准，也是为了保护自己和病人的安全。
2.防护手套的使用医护人员在进行一些高风险操作时要使用防护手套，可以保护自己控制感染源。
手套应该选用质量好的，并且定期更换，提高防护措施的效果。
3.检测医疗设备的质量在购买医疗设备时，应当检测其质量是否符合相关标准，是否方便使用，在使用过程中应当切实做好维护保养工作，预防意外事件的发生。
4.关注自身身体状况医护人员长期在工作状态下，身体状况不佳，容易发生疲劳症状，时常检查自身身体状况，及时休息，调节工作与生活的平衡，平衡好自己的身心状态。
5.不补针不倒弯在注射药物之前，应切实做好药品准备与注射处准备，不要随意补针或是倒弯针头，同时注射时操作要娴熟、快捷，减少操作时间，降低产生意外事件的概率。
6.改进工作环境医务人员应当积极改善工作环境，提高工作条件，包括增大工作空间、提升工作台面的高度、清洁工具和材料的摆放。
整个工作场所的卫生管理也需要加强，减少垃圾和医疗废物的产生，间接降低出现意外事件的概率。
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究急诊护士是医疗队伍中非常重要的一环，他们在救治急症患者的过程中经常面临着各种各样的风险，其中包括针刺伤。
据研究显示，急诊护士更容易发生针刺伤事故而感染病原体，这对他们的健康和安全构成了巨大的威胁。
为了保护急诊护士的安全，研究者们一直在寻找新的针刺伤防护措施。
本文将介绍关于急诊护士针刺伤防护的新进展的研究。
近年来，关于急诊护士针刺伤防护的研究主要集中在两个方面：一是研究防止针头的刺伤；二是研究及时处理针刺伤的方法。
关于针头刺伤的防护，研究者们提出了一系列的措施。
改进设计和压力感应器可以减少针刺伤的发生。
研究表明，使用自动回缩针头、自锁针头等新型针头设计，可以显著降低针刺伤的概率。
涂层技术也被广泛研究。
通过将一层保护性涂层施加在针头表面，可以提高针头的抗刺穿能力，从而减少针刺伤的发生。
一些研究还发现，将针头与其他装置结合在一起，可以进一步降低针刺伤的风险。
在注射器和针头之间使用锁定装置，可以有效防止针头意外脱落和刺伤。
对于及时处理针刺伤的方法的研究也取得了重要进展。
研究者们一直在探索着新的处理方法，旨在最大程度地保护急诊护士的健康。
及时清洁伤口是最基本的措施。
研究发现，采用清洁剂进行冲洗和彻底清洁伤口可以明显降低感染的风险。
对使用刺伤物进行分析也是非常重要的。
通过对针刺伤物进行及时分析，可以提前了解被刺伤的护士是否被感染，从而采取相应的预防措施。
还有针对针刺伤组织的治疗方法被提出。
研究发现，及早注射抗病毒药物可以有效预防或减轻HIV和乙肝病毒感染的风险。
关于急诊护士针刺伤防护的新进展的研究取得了一些重要的成果。
通过改进针头设计、使用涂层技术以及将针头与其他装置结合等措施，可以有效地降低针刺伤的风险。
及时清洁伤口、分析刺伤物以及注射抗病毒药物也是非常重要的处理方法。
还有很多问题需要进一步研究解决，例如如何提高护士的防护意识、加强培训等。
未来的研究应该注重这些问题的解决，以进一步提高急诊护士针刺伤防护的效果。
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究急诊护士在工作中经常面临针刺伤的危险，这对其个人健康和职业生涯都构成了威胁。
针对急诊护士的针刺伤防护措施的研究一直是医学界的焦点之一。
近年来，随着技术的进步和医疗设备的创新，针刺伤防护新进展的研究也逐渐取得了一定的突破。
本文将介绍相关研究的新进展，并探讨其在实践中的应用。
一项新的研究发现，培训和教育对急诊护士的针刺伤防护非常重要。
研究结果表明，接受过系统培训和有效教育的急诊护士更加注重个人防护的重要性，并且更容易采取正确的防护措施。
这一发现为急诊护士的培训提供了新的方向，强调了培训课程的必要性和有效性。
研究人员还发现，使用具有自动保护装置的针头可以有效减少针刺伤的发生。
这些自动保护装置可以在注射完成后自动回缩，从而减少了护士被针头刺伤的风险。
研究结果表明，使用自动保护装置的针头可以将针刺伤的发生率降低到最低水平，因此应广泛应用于急诊护士的工作中。
研究人员还发现，建立一个支持急诊护士报告针刺伤的机制可以提高针刺伤的报告率。
由于担心可能面临的惩罚或影响职业发展，急诊护士常常不愿意报告针刺伤事件。
研究结果表明，建立一个安全的环境，鼓励和支持护士报告针刺伤，可以提高报告率，从而更好地统计和处理针刺伤事件。
一项新的研究发现，急诊护士在使用防护手套和其他个人防护装备时，应注意正确的使用方法和注意事项。
研究结果表明，护士在佩戴手套时，往往存在一些错误的行为习惯，这可能增加他们被针头刺伤的风险。
建议医院应加强对急诊护士的培训，教授他们正确使用个人防护装备的方法和注意事项。
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究【摘要】急诊护士针刺伤是一种常见的职业风险，但现有的防护策略存在不足。
本研究旨在探讨急诊护士针刺伤防护新进展及其对临床实践的影响。
新型防护设备和培训教育的重要性不断凸显，新技术的介绍也提供了更全面的防护手段。
针对急诊护士的实际需求，本研究结合临床实践中的效果评估，对新进展进行全面分析。
新进展不仅提高了急诊护士的工作安全性，还对提高工作效率和减少医疗事故具有积极作用。
未来研究应加强对新技术的进一步优化和验证，同时加强急诊护士的实际操作培训和安全意识教育。
结语我们相信，随着新技术的不断发展，急诊护士针刺伤防护将迎来更加乐观的未来。
【关键词】急诊护士、针刺伤、防护、新进展、研究、现有策略、新型设备、培训、教育、技术、临床实践、影响、未来方向、结论、建议1. 引言1.1 研究背景急诊护士是医疗工作中面临较高风险的群体之一，其工作环境复杂多变，经常需要处理各类急诊情况。
在日常工作中，急诊护士可能会遭遇针头刺伤等意外伤害，这不仅影响护士个人的健康和安全，也可能导致感染传播和医疗事故的发生。
急诊护士针刺伤防护至关重要。
当前，针刺伤已成为医护人员职业暴露的一大风险之一，而急诊护士由于工作特点，更容易发生此类意外。
现有的针刺伤防护策略存在一定的不足之处，包括防护设备不够便捷、防护措施不够完善、培训教育不够全面等问题。
为了进一步提高急诊护士针刺伤防护水平，有必要开展新的研究和探索，寻找更有效的防护方法和技术。
本研究旨在探讨急诊护士针刺伤防护的新进展，希望可以为急诊护士的工作安全和个人健康提供更好的保障，促进急诊护理质量的提升。
通过本研究的开展，也可以为相关领域的学术研究和临床实践提供一定的参考和借鉴。
1.2 研究目的急诊护士是医务人员中针刺伤风险最高的群体之一，针对针刺伤的预防和管理一直备受关注。
本研究的目的是探讨急诊护士针刺伤防护新进展，旨在通过全面了解现有防护策略的不足，研究新型防护设备的应用和培训教育的重要性，介绍急诊护士针刺伤防护新技术，并评估其在临床实践中的效果，从而为提升急诊护士针刺伤防护水平提供理论支持和实践指导。
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究急诊护士在工作中往往面临着针刺伤的风险，这不仅对护士本人的健康造成威胁，也可能导致传染病的传播。
对于急诊护士的针刺伤防护措施进行研究与改进，是保障护士及患者安全的重要环节。
本文旨在探讨急诊护士针刺伤防护的新进展。
建立和完善针刺伤防护制度是保护急诊护士免受针刺伤的关键。
传统的针刺伤防护制度更多侧重于后期处理和记录，如伤后立即止血、消毒、报告等。
这种方式没有从根本上解决针刺伤的发生。
新的研究表明，引入针刺伤防护预防措施更为重要。
如使用双手穿戴手套、正确使用针头安全保护装置、避免手动配置液体药物等，可以有效减少针刺伤的风险。
目前研究中普遍认为，加大对急诊护士针刺伤防护培训力度是保护护士安全的重要手段。
在培训中，护士需要掌握正确使用手套、针头保护装置等防护设备的技巧，并了解传染病的传播途径和应对措施。
培训还应该引导护士了解自身风险和自我保护意识，提高护士对针刺伤的警觉性，以便在工作中能够快速判断和应对。
一些新的针刺伤防护技术也在不断涌现。
新型的自动针头保护装置可以在使用后自动收回，避免了手动暴露和操作中的意外伤害。
针刺伤快速检测技术也在不断改进，可以及时发现和诊断针刺伤所引起的传染病。
这些技术的应用可以提高急诊护士的工作安全性，减少针刺伤的发生。
相关机构的监督和管理也是急诊护士针刺伤防护的重要手段。
医院管理层应该加强对护士的监督和指导，确保护士能够正确使用和操作防护设备。
监督部门应该加大对急诊设施和设备的检查力度，确保设施和设备的安全性。
只有加强管理，才能确保急诊护士针刺伤防护措施的有效实施。
急诊护士针刺伤防护是一个值得关注的课题。
通过建立和完善针刺伤防护制度、加大对护士的培训力度、应用新的针刺伤防护技术以及加强监督和管理，可以有效保护急诊护士的工作安全，减少针刺伤的发生。
未来的研究还可以从提高护士自我保护能力、改进针刺伤检测技术等方面继续探索，以进一步提高急诊护士针刺伤防护的效果。
护理操作中针刺伤的危险因素及防护方法研究
护理操作中针刺伤的危险因素及防护方法研究摘要：护理操作中针刺伤是一种常见但极具危险性的职业伤害，容易导致护理人员感染各种疾病。
本文针对护理操作中针刺伤的危险因素进行了研究，分析了相关数据，并提出了一些有效的防护方法，希望提高护理人员对于针刺伤的预防意识，降低其发生率。
1. 引言护理人员在工作中经常需要进行注射、静脉输液、采血等操作，这些操作不可避免地伴随着针头的使用，因此护理操作中针刺伤成为了一种常见而又极具危险性的职业伤害。
研究表明，护理人员是针刺伤的高危人群，而且针刺伤会给护理人员带来多种感染的风险，如乙肝、丙肝、艾滋病等。
2. 护理操作中针刺伤的危险因素2.1 操作失误护理人员在进行注射、采血等操作时，可能因为疏忽大意、操作不当等原因导致针刺伤的发生。
未能正确使用针头保护器、丢弃废针容器、错误定位等。
2.2 患者因素有些患者可能由于身体原因而导致注射部位不稳定、抵抗能力差等情况，增加了护理人员针刺伤的可能性。
2.3 工作环境护理人员的工作环境因素也是导致针刺伤的重要原因，比如工作台的布局不合理、灯光不足、噪音干扰等，都可能分散护理人员的注意力，增加操作失误的可能性。
2.4 护理器材护理器材的设计和品质也是导致针刺伤的因素之一，有些废针容器设计不合理、针头质量不过关，都可能增加护理操作中的风险。
3. 针刺伤的防护方法3.1 提高风险意识护理人员应该提高对于针刺伤的风险意识，时刻警惕操作中可能发生的危险，从而严格按照操作规程进行操作，减少操作失误的可能。
3.2 规范操作流程护理人员在进行注射、采血等操作前，应该先进行必要的准备工作，确保操作流程的规范和顺利进行。
正确使用废针容器、采用适当的针头保护器等。
3.3 强化培训医疗机构应该加强对护理人员的针刺伤预防培训，使护理人员了解相关的危险因素和防护方法，提高其自我保护意识和操作技能。
3.4 引入安全设施医疗机构还应该引入一些安全设施，如提供符合规范的废针容器、鼓励使用针头保护器、定期对器材进行维护和检测等，保障护理人员的安全。
护理操作中针刺伤的危险因素及防护方法研究
护理操作中针刺伤的危险因素及防护方法研究随着医疗技术的发展，护理操作也变得越来越常见。
然而，在护理操作中，针刺伤已成为护士面临的最常见的伤害之一，并且已经成为一种重要的职业危险因素。
由于护士在日常工作中需要与许多医疗设备和器械打交道，而这些设备和器械通常与患者的血液和体液接触，从而使护士处于接触感染的危险当中。
本文将探讨护理操作中针刺伤的危险因素及预防措施。
一、危险因素1. 护士缺乏防护意识，操作不当：护士缺乏对危险的认知和求助意识，常常在操作时疏忽大意，使用不当的操作技术和工具，使得患者和护士都很容易受到伤害。
2. 不合理的工作环境：如随意放置器械、药品、杂物等，不仅会影响工作效率，还会引发摆放不当所造成的伤害。
3. 患者状态的不可控性：患者的行动、反应、情绪等，都可能对护士的安全造成影响和威胁。
4. 人为因素：人为因素是造成针刺伤的最常见的原因，例如操作错误、注意力不集中、操作匆忙、疲劳、情绪不稳定等。
二、预防措施1. 确保操作正确且专注：操作前，必须先认真复习相关的操作规程，确保操作正确，尤其是在危险操作时，必须显得更为专注。
2. 加强自我保护意识：要强化自己的安全意识，加强对危险的识别和判断能力，时刻注意操作环境和操作情况。
3. 合理管理工作环境：护士要对工作环境进行仔细检查，并做到合理摆放工具、药品、杂物等，减少杂乱因素造成伤害。
4. 保持身心健康：身心健康对于护士来说非常重要，精神状态好的护士更容易保持专注，从而能减少操作中的错误和伤害。
5. 使用个人防护设备：护士需要保护自己的身体和皮肤，避免直接接触血液和分泌物体液等污染物，因此在操作中必须戴好口罩、手套等防护设备。
另外，要及时消毒、清洁工具和器械，避免传染。
综上所述，针刺伤在护理操作中是一种严重的职业危险因素，但通过加强对相关危险因素的知晓和防护措施的执行，护士可以预防并避免针刺伤的发生。
提高护士对针刺伤防护的认知和行为的调查研究
提高护士对针刺伤防护的认知和行为的调查研究【摘要】目的:调查临床护士对针刺伤防护认知和行为,探讨提升护士处理职业暴露执行率的有效方法。
方法:对全院264名临床护士采用自行设计的针刺伤刚户的认知和行为问卷进行调查评估。
结果:绝大多数护士对针刺伤危害有正确认识,掌握防护措施,而对医源性感染护理风险管理意识淡薄。
针对伤后执行护理风险管理职业防护报告制度、报告程序,建档进行风险评估,追踪处理仅有15.9%。
结论:护士对针刺伤损害防护认知和行为的提升与护士自身因素及医院管理者关心、重视有关。
医院应加强护士对职业风险管理意识和行为督促教育,并为临床护士提供有效的职业防护措施,提高防护依从性和执行率。
Objective To investigate the awareness and behavior of the clinical nurse about protection of needle-stick injures , exploring the effective ways for the clinical nurses to strengthen the execution efficiency of dealing with the occupationalexposure properly. Methods 264 clinical nurses of the hospital were investigated and evaluated using a self-designed questionnaire on awareness and behavior of needle-stick injures. Results the majority of the nurses had correct recognization of the needle-stick injuries and mastered the protective measures, but having weal awareness of nursing risk management of the iatrogenic infection only about 15.9% of the nurses executed the nursing risk management and occupational protection reporting system and reporting procedure, establishing file for risk evatication ,tracing and processing after needle-stick injuries. Conclusion Strengthening the nurses awateness and behavior of needle-stick injuries was related with self-factors of nurses and the caring and attention of the hospital . The hospital shoceld deepen the education on the awareness and behavior of the occupational risk management and provide effective occupational protective measures for clinical nurses, this improving the protective alliance and the execution efficiency.【Key words】Needle-stick ; Injuries ; Nurses protection.在日常护理工作中,针刺伤是最常见的职业暴露性伤害。
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究急诊护士是医院中最容易受到伤害的职业之一。
由于他们常常处理带有传染性的病例，因此他们的带有病原体的针头极易造成针刺伤。
针刺伤可能导致各种危险的健康风险，包括艾滋病、肝炎、结核病等。
因此，科学家和医疗界专家一直在研究急诊护士针刺伤的解决方案，以保护他们的安全与健康。
目前，防止急诊护士针刺伤的主要措施之一是使用无创工具。
无创工具是指一类新型的医用设备，它可以用来替代传统针头。
无创工具的针头无需刺入皮肤，而是通过微小的电流冲击来实现。
由于无创工具不需要传统针头在皮肤上留下任何痕迹，它们带来的针刺伤危险就少得多。
另一个方法是使用安全针头。
安全针头是一种特殊的针头，在使用后自动折断，从而减少针刺伤的风险。
这种针头的设计非常巧妙。
它在使用前，针头与其它传统针头并无区别。
当急诊护士完成注射或抽血时，只需按下一个按钮，针头便会自动折断。
安全针头的设计没有改变护士在操作上的习惯，而且可以有效减少在使用传统针头时出现的人为失误所造成的伤害。
此外，近年来的研究表明，使用优质的手套也是防止针刺伤的有力手段。
好的手套表面应该光滑且均匀，因此手套表面不会削弱针头的针刺能力。
同时，好的手套还应该具有抗菌和杀菌功能，可以有效保护护士和患者的健康。
总的来说，急诊护士针刺伤是一个非常严重的问题，科学家和医疗界专家一直在研究新的解决方案，以提高急诊护士的安全和健康。
通过使用无创工具、安全针头、优质手套等新型医用设备，可以大大降低针刺伤的风险，从而保护护士的身体和健康。
在未来，我们还需要继续研究新的技术和设备，以便更好地保护医疗工作者和病人的身体健康。
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㊃研究荟萃㊃护士针刺伤防护行为与风险感知㊁医院安全氛围的相关性研究聂圣肖㊀孙红㊀王蕾㊀关欣㊀冷婧㊀刘华平100730北京医院护理部(聂圣肖㊁孙红㊁王蕾㊁关欣㊁冷婧);100144北京协和医学院护理学院(刘华平)通信作者:刘华平,Email:huapingliu@DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.07.022ʌ摘要ɔ㊀目的㊀了解临床护士针刺伤防护行为㊁风险感知㊁医院安全氛围并探讨其相关性,为制定防护策略提供参考㊂方法㊀采用多阶段抽样方法,选取北京市8所三级综合医院1012名病房护士进行相关问卷调查㊂结果㊀1012名临床护士针刺伤防护行为平均得分为(3.71ʃ0.50)分,医院安全氛围平均得分为(3.91ʃ0.53)分,67.1%的护士风险感知为高㊂Spearman相关分析显示,护士针刺伤防护行为与风险感知呈负相关(r=-0.093,P<0.01),与医院安全氛围呈正相关(r=0.463,P<0.01)㊂结论㊀临床护士针刺伤防护行为有待进一步规范,应积极采取措施,降低护士的风险感知,创造安全的工作氛围,有助于护士采取良好的防护行为,降低针刺伤的发生㊂ʌ关键词ɔ㊀护士;㊀防护行为;㊀风险感知;㊀医院安全氛围;㊀针刺伤;㊀相关性Correlative study about nursesᶄpreventive behavior against needle stick injuries and perception of risks,hospital safety climate㊀Nie Shengxiao,Sun Hong,Wang Lei,Guan Xin,Leng Jing,Liu HuapingNursing Department,Beijing Hospital,Beijing100730,China(Nie SX,Sun H,Wang L,Guan X,Leng J);Nursing School,Peking Union Medical College,Beijing100144,China(Liu HP)Corresponding author:Liu Huaping,Email:huapingliu@ʌAbstractɔ㊀Objective㊀To explore the correlation between nursesᶄpreventive behavior against needlestick injuries and perception of risks,hospital safety climate as well as provide some references for strategy making.Methods㊀In accordance with a multi-stage sampling method,questionnaires were used to collect datafrom1012nurses in8level three class A general hospitals.Results㊀The average scores of nursesᶄpreventiveactions toward needle stick injuries and hospital safety climate were(3.71ʃ0.50)and(3.91ʃ0.53)respectively.Nurses with high perception of risks accounted for67.1%.In addition,the Spearman correlation analysis suggestedthat nursesᶄpreventive behavior was negatively correlated with perception of risks(r=-0.093,P<0.01),while it positively correlated with hospital safety climate(r=0.463,P<0.01).Conclusions㊀Clinical nurses should havefurther regulations for protective behavior against needle injuries.We can take measurements actively to reducenurses perception of risks and create safety work climate that can be benefits for nurses taking favorable protective behavior and reducing the incidence of needle injuries.ʌKey wordsɔ㊀Nurse;㊀Preventive behavior;㊀Perception of risk;㊀Hospital safety climate;㊀Needlestick injury;㊀Correlation㊀㊀随着现代社会的快速发展,乙肝㊁丙肝㊁艾滋病㊁梅毒等血源性传播疾病已成为世界范围内各个医院所面临的主要感染性疾病㊂针刺伤是导致医务人员感染血源性传播疾病的最主要职业因素[1]㊂护士由于其工作特点,每天需完成大量的注射㊁输液等治疗工作,是发生针刺伤的最高危人群[2]㊂护士不安全的行为直接导致了针刺伤的发生㊂有研究显示,护士即使有良好的针刺伤相关知识和态度,也不一定会采取正确的行为[3],护士针刺伤防护行为受到多种因素的影响㊂本研究旨在探讨临床护士针刺伤防护行为与风险感知㊁医院安全氛围的相关性,为制定有效的干预策略提供参考㊂一㊁对象与方法1.研究对象:于2011年7月 2012年1月采用多阶段抽样方法抽取研究对象㊂首先,从北京6大城区23所三级综合医院中采用系统抽样方法抽取8所医院;接着,从每所医院中便利抽取其内㊁外㊁妇㊁儿㊁五官和监护室6类临床科室;最后,从抽中的每病区中选取1周内在岗的符合条件的全部护士进行调查㊂入选标准:(1)在北京市三级综合医院病房从事临床护理工作的注册护士;(2)知情同意,自愿参加㊂排除标准:(1)在军队医院中工作的护士;(2)调查期间在职不在岗的注册护士;(3)进修护士;(4)护理管理者㊂本研究发放问卷1126份,回收1126份,有效1012份,有效回收率为90.7%㊂调查对象的平均年龄为(29.75ʃ6.24)岁,工作科室以内㊁外科为主,其中内科339人占33.5%,外科334人占33.0%;文化程度以大专和本科为主,其中大专518人占51.2%,本科441人占43.6%;工作年限以5年及以下者居多,有436人占43.1%;职称以初级职称为主,有853人占84.3%㊂2.研究方法:采用问卷调查法㊂研究工具包括:(1)针刺伤防护行为问卷:在参考国内外文献的基础上,由研究者自行设计而成,共16个条目,各条目采用Likert5级评分法,即 从不 很少 有时 经常 和 总是 ,分别赋值为1~ 5分㊂其中,条目6,7,10,11采用反向计分法,其余12个条目采用正向计分法,最后计算各条目得分均值,得分越高,表明防护行为越好㊂在正式调查前,研究者邀请了5名专家对问卷进行了内容效度的评定,并选择了57名护士进行预试验,各条目的CVI值为1,全部条目的平均CVI值为1, Cronbachᶄsα系数为0.77㊂(2)风险感知调查表:采用Kermode等[4]设计的风险感知调查表进行测量,该调查表只有1个条目,即护士认为在工作中因针刺伤感染血源性传播疾病风险的程度,分 高 中 低 3个等级,等级越高,风险感知越高㊂(3)医院安全氛围量表:由美国Gershon等[5]于2000年设计,包括个人防护设备㊁管理层支持㊁工作障碍㊁冲突与交流㊁反馈与培训㊁工作区域整洁有序6个维度,共20个条目㊂各条目采用Likert5级评分法,即 非常不同意 ㊁ 不同意 ㊁ 不确定 同意 和 非常同意 ,分别赋值为1~5分,最后计算各条目的得分均值,分数越高,表示医院安全氛围越好㊂本研究对该量表进行了翻译㊁回译和信效度的检验㊂各条目的CVI值在0.8~1,全部条目的平均CVI值为0.94,Cronbachᶄsα系数为0.94㊂3.资料收集方法:在知情同意的基础上,为保证问卷的填写质量,由研究者给予统一指导语,负责全部资料的收集㊂在条件允许的情况下,由研究者在护士填写完毕后当场收回;如果因护士工作繁忙等原因,研究者无法做到当场收回时,在第2天或护士下次当班时予以收回㊂4.统计学方法:使用SPSS16.0进行统计分析㊂针刺伤防护行为㊁医院安全氛围采用均数ʃ标准差(ʏxʃs)进行描述,风险感知采用频数㊁百分数进行描述,针刺伤防护行为㊁风险感知和医院安全氛围之间的相关性分析用Spearman相关进行分析㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂二㊁结果1.护士针刺伤防护行为得分情况:在本研究中,护士针刺伤防护行为总体得分为(3.71ʃ0.50)分㊂各条目得分情况见表1㊂2.风险感知情况:本研究对护士认为在工作中因针刺伤感染血源性传播疾病风险的程度调查显示,1012名护士中, 677名护士风险感知为 高 ,占67.1%;267人风险感知为 中 ,占26.5%;风险感知为 低 的护士仅有65人,占6.4%㊂3.医院安全氛围得分情况:本研究中,医院安全氛围平均得分为(3.91ʃ0.53)分,得分最高的维度是个人防护设备,为(4.27ʃ0.67)分;得分最低的维度是工作障碍,得分为(3.62ʃ0.78)分㊂各维度的得分见表2㊂4.针刺伤防护行为㊁风险感知和医院安全氛围的相关性分析:Spearman相关分析显示,风险感知与护士针刺伤防护行为呈负相关(r=-0.093,P<0.01),医院安全氛围与护士针刺伤防护行为呈正相关(r=0.463,P<0.01),风险感知与医院安全氛围呈负相关(r=-0.131,P<0.01)㊂医院安全氛围各个维度与护士针刺伤防护行为的相关性分析见表3㊂表1 1012名护士针刺伤防护行为各条目得分情况条目条目内容得分(分,ʏxʃs)得分>3分人数百分率(%)排序8针具使用后,立即将针头丢入锐器盒 4.49ʃ0.7292791.61 3进行锐器相关治疗时,保持工作场所光线充足 4.38ʃ0.7490289.12 13我处理使用过的针头等锐器物时格外小心 4.29ʃ0.7388387.33 15发生锐器伤后,会立即由近心端向远心端挤出血液并用肥皂液和流动水 4.28ʃ0.8983182.14㊀冲洗;之后用75%乙醇或者0.5%碘伏或安尔碘消毒处理,并包扎伤口4进行锐器相关治疗时,保持环境宽敞,避免被碰撞 4.27ʃ0.8585784.75 14若有皮肤破损,我会做好保护措施后再接触患者 4.20ʃ0.8282481.46 2进行锐器相关治疗前,告诉患者不要突然移动 4.15ʃ0.9580879.87 12我在使用针具时会格外小心 4.13ʃ0.8081080.08 9接触患者和脱下手套后,检查双手是否有血渍或伤口,并立即按六步洗手法 3.97ʃ0.9572671.79㊀洗手10锐器盒超过3/4满时,仍然放入针头 3.50ʃ1.0315715.510 16我会主动阅读或了解针刺伤的相关信息 3.37ʃ1.0543843.311 6注射器使用后,双手回套针帽 3.36ʃ1.2226726.412 1新患者入院后了解其是否有血源性传播疾病 3.31ʃ1.1040940.413 11注射器使用后,徒手分离使用过的针头和针筒 2.82ʃ1.1041440.914 7处理使用过的输液器时,同时剪多个针头 2.48ʃ1.0954353.715 5为患者抽血时戴手套 2.41ʃ1.1515615.416表2㊀1012名护士对医院安全氛围的感知情况(分,ʏxʃs)维度得分个人防护设备 4.27ʃ0.67管理层支持 4.15ʃ0.58冲突与交流 3.99ʃ0.59工作区域整洁有序 3.81ʃ0.79反馈与培训 3.76ʃ0.67工作障碍 3.62ʃ0.78表3㊀医院安全氛围各个维度与护士针刺伤防护行为的相关性分析维度r值P值个人防护设备0.322<0.01管理层支持0.440<0.01冲突与交流0.297<0.01工作区域整洁有序0.276<0.01反馈与培训0.413<0.01工作障碍0.391<0.01㊀㊀讨论㊀本研究表明,临床护士的针刺伤防护行为有待进一步规范㊂本组护士针刺伤防护行为总体得分为(3.71ʃ0.50)分,处于中等水平㊂得分最高的前3个条目分别为: 针具使用后,立即将针头丢入锐器盒 进行锐器相关治疗时,保持工作场所光线充足 和 我处理使用过的针头等锐器物时格外小心 ㊂说明临床护士在使用针具或处理针具时有较强的安全意识,但在 注射器使用后,徒手(直接用手)分离使用过的针头和针筒 处理使用过的输液器时,同时剪多个针头 和 为患者抽血时戴手套 方面得分非常低,仅为(2.82ʃ1.10)分㊁(2.48ʃ1.09)分和(2.41ʃ1.15)分㊂由此可见,尽管临床护士表示在处理使用过的锐器物时格外小心,但在实际行为中,却表现出很多不安全的陋习㊂这可能是与管理者出于成本考虑,为降低销毁锐器的成本,要求护士进行分离针头有关㊂得分最低的条目是 为患者抽血时戴手套 ,仅15.4%的护士为患者抽血时经常或总是戴手套,低于Gershon等[5]1997年对美国789名护士的调查结果(87.1%)和钟春花[6]2009年对台湾883名医疗工作人员的调查结果(52.3%)㊂分析原因为,一方面可能是由于戴手套影响护士进行静脉操作时手指的敏感度,另一方面可能是由于护理管理者不鼓励戴手套㊂作为管理者,不仅应加强临床防护行为的规范,还应恰当地进行成本效益分析,合理取消对使用过的针头进行分离等环节㊂本研究显示,多数护士风险感知处于中等以上水平,与Tadesse等[7]的调查结果93.5%㊁Canini等[8]的调查结果88.25%相似㊂分析原因为:随着患血源性传播疾病人群的不断增多㊁因针刺伤而感染血源性传播疾病案例的不断发生和报道及教育培训的不断开展,护士已充分认识到针刺伤的危害性;此外,在目前任务繁重,护士人力不足的情况下,护士发生针刺伤非常普遍,因而风险感知也较高㊂本研究中护士对医院安全氛围的感知情况调查显示, 1012名护士医院安全氛围的平均得分为(3.91ʃ0.53)分,处于中等水平㊂从表2可见,得分最高的维度是 个人防护设备 ,为(4.27ʃ0.67)分,表明护士认为可以便利获得锐器盒和一次性手套等个人防护设备;其次为 管理层支持 ,为(4.15ʃ0.58)分,说明随着针刺伤案例的不断发生,管理者已经逐渐加强了对医务人员职业安全的重视,制定了相关制度,并采取了各种防护措施以减少针刺伤的发生;得分最低的维度是 工作障碍 ,为(3.62ʃ0.78)分,说明在临床护理工作中,存在着较多的障碍因素阻碍护士遵循标准预防措施㊂分析原因可能为:本研究调查的医院均为北京市三级综合医院,综合性医院大都承担着疑难重症㊁大手术㊁危重抢救患者的护理任务,不仅分科细,患者收治率高,而且还担负着新业务㊁新技术的开发,这一切都离不开护士的配合㊂大型综合性医院护士工作量大,但人力配置却远远低于国外,护士常常需超负荷工作㊂目前,在医患关系日益紧张的形势下,当护士利益与患者利益相冲突时,护士常常没有足够的时间或因工作量太大而无法遵循标准预防措施㊂此外,在我国,大量非护理专业工作,如请领物品㊁检查维修等工作也经常由护士来承担,更加剧了这一问题的严重程度;再者,我国临床护士的年龄普遍偏低,工作年限较短,因此当工作量较大时,低年资护士可能容易手忙脚乱,没有时间遵循标准预防措施㊂因此,护士在这个维度方面得分较低㊂护士针刺伤防护行为与风险感知㊁医院安全氛围的相关性㊂人的健康行为受到个人和环境两方面因素的影响,在进行干预时,需要对干预人群进行全面评估,包括社会学㊁流行病学㊁行为环境㊁教育组织以及管理政策,其中最关键的是对教育组织中的倾向因素㊁促成因素和强化因素的评估[9]㊂针刺伤防护行为受到多种因素的影响,有良好的知识和态度不一定会采取正确的行为,如何使其转化为行为有待于进一步探讨[3]㊂本研究结果显示,风险感知与护士针刺伤防护行为呈负相关,风险感知越高,防护行为越差㊂分析原因可能为:风险感知本身是一个主观因素,受到众多因素的影响,当感知到工作量较大㊁接触针具机会较多时,护士的风险感知可能也相对较高,此时护士往往会将患者利益置于自身利益之前,从而疏于防护;医院安全氛围与护士防护行为呈正相关,当护士感知的医院安全氛围越差,即对护士职业安全重视的程度越低,对护士进行的职业防护培训较少,或工作环境中存在众多影响标准预防行为的障碍因素越多时,护士往往不知道如何采取正确的防护措施或难以进行防护,因而防护行为较差;医院安全氛围感知越好,防护行为越好,提示管理者应加强对医院安全氛围的重视,处于安全的工作氛围中的护士可能更倾向于采取安全的行为㊂本研究探讨了护士针刺伤防护行为与风险感知㊁医院安全氛围的相关性,发现医院安全氛围越好,风险感知越低,护士的针刺伤防护行为越好㊂作为护理管理者,应充分认识到医院安全氛围的重要性,把保护护士免于职业暴露作为工作重点之一,在实际工作中采取相应的防护措施,提供足够的个人防护设备,开展职业防护培训,积极改善工作环境,保障护士的人力配备,减少护士遵循标准预防的障碍因素,创造良好㊃研究荟萃㊃血液肿瘤患者父母生活质量现状调查及分析毛敏㊀王革㊀陈礼平400016重庆医科大学附属第一医院血液内科通信作者:陈礼平,Email :16715971@DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.07.023ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨血液肿瘤患者父母与健康人群父母生活质量的差异㊂方法㊀采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对重庆医科大学附属第一医院2013年2月 2014年8月收治的98例血液肿瘤患者父母(病例组)进行调查,根据患者是否为独生子女进行分组,比较两组患者父母的生活质量情况;并将两组患者父母生活质量调查情况与50例健康人群父母(对照组)生活质量进行比较,并提出相应的干预措施㊂结果㊀病例组父母在躯体功能㊁心理功能㊁社会功能㊁物质生活4个维度得分及GQOLI 总分分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂病例组中独生子女父母的生活质量得分在心理功能㊁社会功能㊁物质生活3个维度得分及GQOLI 均低于非独生子女父母,差异有统计学意义(P <0.05)㊂病例组内,独生子女父母的躯体健康维度得分低于非独生子女父母,但差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论㊀血液肿瘤患者父母的生活质量受到严重影响,尤其是独生子女血液肿瘤患者的父母生活质量影响严重,应根据特点进行针对性干预㊂ʌ关键词ɔ㊀血液肿瘤;㊀生活质量;㊀父母;㊀生活质量综合评定问卷;㊀独生子女Current situation and analysis of quality of life in hematologic neoplasms patientsᶄparents ㊀Mao Min ,Wang Ge ,Chen LipingDepartment of Hemopathology ,the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University ,Chongqing 400016,ChinaCorresponding author :Chen Liping ,Email :16715971@ʌAbstract ɔ㊀Objective ㊀To investigate the differences of quality of life between hematologic neoplasms patientsᶄparents and parents of healthy people.Methods ㊀The observation group were 98parents of hematologic ʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏ的沟通交流氛围,降低护士对风险的感知,可以帮助护士养成良好的防护行为习惯,从而减少针刺伤的发生㊂建议在今后的研究中,开展医院安全氛围相关的干预性研究,并监测其效果,切实减少护士针刺伤的发生,保障护士的职业安全㊂利益冲突㊀文章所有作者共同认可文章无相关利益冲突作者贡献声明㊀构思与设计㊁研究准备㊁数据分析㊁论文撰写为聂圣肖㊁刘华平,数据搜集为孙红㊁王蕾㊁关欣㊁冷婧参㊀考㊀文㊀献[1]㊀刘江南.针刺伤的职业危害及防护措施[J].当代护士,2008(8):21-24.DOI:10.3969/j.issn.1006-6411.2008.08.010.Liu JN.Occupational hazards and protective measurements of needle injuries[J].Today Nurse,2008(8):21-24.[2]㊀聂圣肖,李欣,孙红,等.护理人员发生针刺伤相关因素的研究进展[J].中华现代护理杂志,2014,20(18):2300-2301.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2014.18.047.Nie SX,Li X,Sun H,et al.Research development of relative risks toward nursesᶄneedle stick injuries [J].Chin J Mod Nurs,2014,20(18):2300-2301.[3]㊀聂圣肖.北京市三级综合医院病房护士针刺伤发生现状及其影响因素的研究[D].北京:北京协和医学院,2012.Nie SX.A descriptive study of needlestick injuries among nurses working in the wards in tertiary general hospitals in Beijing [D].Beijing:Peking Union Medical College,2012.[4]㊀Kermode M,Jolley D,Langkham B,et al.Occupational 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