上海市性病门诊就诊者

1、本地区医疗机构服务基本情况
包括本地区开展性病诊疗服务及性病疫情报告的医疗机构数量、2014年和2015年1-6月份淋病、梅毒和HIV检测报告情况（见附件2）。
2、开展性病诊疗服务医疗机构情况
包括医院开展性病诊疗的科室、提供性病诊疗服务医务人员数量、这些科室在2015年1-6月份门诊性病就诊者人数、性病（淋病和梅毒）病例报告数、性病就诊者HIV检测人数、性病就诊者HIV检测阳性人数（见附件3）。
二、
（一）工作目标
提高性病就诊者HIV和梅毒检测率，建立并扩大性病就诊者HIV和梅毒检测的工作模式。
（二）工作指标
各试点医疗机构月均性病就诊者HIV和梅毒检测率均在70%以上。
（三）指标说明
1、在本工作方案中，性病就诊者是指在医疗机构有关科室（包括性病科、皮肤性病科、泌尿科、肛肠科、男性科和妇科等）接受淋病、梅毒、生殖道衣原体、生殖器疱疹和尖锐湿疣等性病相关检查（体格检查或实验室检测）或诊断为性病的就诊者。
3、性病就诊者梅毒检测率的分母是“医疗机构每月性病就诊者人数”，分子是“性病就诊者中接受梅毒检测的人数”。在计算性病就诊者梅毒检测率时，分母“医疗机构每月性病就诊者人数”可以排除3个月内接受过梅毒检测，并知道检测结果的性病就诊者。
三、
（一）
本市17个区县、25家医疗机构（具体名单详见附件1）。
（二）
（二）
为了保证工作质量，要求所有参与性病就诊者HIV检测试点工作的医务人员接受相关培训。培训工作主要目的是增强医务人员开展HIV动员检测的能力，由市疾病预防控制中心组织，培训的核心内容包括：
1、我国和本市艾滋病和性病流行状况及防治策略；
2、淋病、梅毒、衣原体、生殖器疱疹及尖锐湿疣等性病的诊断和治疗；
上海市性病门诊就诊者
促进HIV和梅毒检测试点工作方案
上海市疾病预防控制中心
2015年7月
一、背景1
二、工作目标和指标1
（一）工作目标1
（二）工作指标2
（三）指标说明2
三、试点地区和进度安排2
（一）试点地区和机构2
（二）进度安排3
四、试点工作的准备3
（一）现状评估3
（二）能力建设3
五、试点工作的实施4
2013年国家疾控中心对5省20家性病诊疗机构开展HIV和梅毒检测情况的调研发现，医务人员缺乏促进检测的责任和动员检测的技能，性病就诊者本身对于接受HIV和梅毒检测的积极性也不足。
鉴于目前性病就诊者HIV和梅毒检测工作现状，2015年国家疾控中心性病艾滋病中心在全国11个省份55个艾滋病综合防治示范县区开展“性病门诊就诊者促进HIV和梅毒检测”工作。上海市作为城市示范区，将在本市17个区县开展检测试点工作，以促进性病诊疗机构提高HIV和梅毒检测比率，规范性病就诊者HIV检测网络报告，为今后顺利完成艾滋病扩大检测任务奠定工作基础，并提供科学依据。
2015年试点工作分为三个阶段进行：准备阶段、实施阶段和评估阶段。2015年3-6月份为准备阶段，2015年7-12月份为实施阶段，2015年12月份也为评估阶段。
四
准备阶段主要包括现状评估、医务人员能力建设等活动。
（一）
为了确定各区县在试点工作前的性病就诊者HIV检测状况，需要对各区县性病诊疗服务现状开展一个快速评估工作。快速评价的结果不仅可用于修订适合本地区现状的实施方案，也有助于今后评估工作的开展。现况评估的主要内容包括：
2、性病就诊者HIV检测率的分母是“医疗机构每月性病就诊者人数”，分子是“性病就诊者中接受HIV检测的人数”。在计算性病就诊者HIV检测率时，分母“医疗机构每月性病就诊者人数”可以排除两类人群：1）接受过HIV检测，并确认为HIV阳性的性病就诊者；2）3个月内接受过HIV检测，并知道检测结果的性病就诊者。
3、诊室内准备有关HIV检测流程及早检测对个人益处的宣传折页。
（四）动员检测
医务人员对所有性病就诊者主动提供HIV和梅毒检测服务（流程见图一），对于不愿意接受HIV检测的就诊者，医务人员要了解拒绝接受HIV检测的原因，并提供相应的服务：
1、对于接受过HIV检测并已知阳性结果的就诊者，不需要检测；
2、对于3个月内接受过HIV检测并知道检测结果的就诊者，不需要检测；
4、HIV检测方法、结果的意义及保密性服务。
（三）诊室内
为使相关科室性病就诊者了解HIV和梅毒检测的要求及流程，要求在诊室内开展HIV和梅毒检测宣传工作。宣传方式和内容包括：
1、诊室内张贴HIV和梅毒检测和结果告知流程；
2、诊桌上摆放有关HIV和梅毒检测的桌牌，说明按照当地卫生行政部门的要求,本诊室对所有性病就诊者提供HIV和梅毒检测服务，如果就诊者不愿意接受检测，请向医务人员说明；
（一）政策支持4
（二）诊室外宣传4
（三）诊室内宣传5
（四）动员检测5
（五）督导管理7
六、评ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ阶段8
七、附件9
附件1.试点医疗机构名单9
附件2：区县基本情况调查表10
附件3：医院基本情况调查表11
附件4：门诊登记表12
附件5：月报表13
附件6：门诊登记汇总表14
一
性病就诊者是艾滋病防治工作中一个重要的目标人群，《性病防治管理办法》，《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》和《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》等文件，都将整合防治资源，将性病和艾滋病防治工作结合作为重要策略，促进开展性病诊疗业务的医疗机构为性病就诊者提供性病和艾滋病咨询检测服务。
3、HIV检测、诊断及艾滋病治疗；
4、性病就诊者HIV检测现状及影响因素；
5、HIV咨询服务及动员检测；
6、性病就诊者HIV检测工作的实施。
五、
在实施阶段，主要通过六个核心策略促进性病就诊者HIV和梅毒检测工作开展。
（一）政策支持
试点地区的疾控部门要主动与地方卫生行政部门沟通，汇报性病就诊者HIV和梅毒检测工作的目的和意义，取得卫生行政部门对试点工作的重视和支持。
（
为促进性病就诊者接受HIV和梅毒检测服务，要求医疗机构相关科室在诊室外候诊区开展HIV和梅毒检测方面的宣传。可以通过宣传栏、展板、宣传折页和电视等方式开始促进HIV和梅毒检测宣传工作。宣传的主要内容包括:
1、HIV和梅毒在全国及本市流行状况；
2、HIV和梅毒感染对个人的危害；
3、HIV和梅毒早诊断、早治疗对个人的益处。