神经外科业务学习
神经外科每月业务学习计划
神经外科每月业务学习计划第一月第一周:1. 学习并掌握神经外科的基本知识,包括解剖学,生理学,病变和病理生理学等方面的内容。
2. 阅读相关文献和研究论文,了解当前神经外科领域的最新进展。
3. 制定个人学习计划,包括每天的学习时间和学习内容。
第二周:1. 参加相关研讨会和讲座,与其他专业人员交流学习。
2. 观摩神经外科手术,了解手术过程和技巧。
3. 跟随导师学习临床诊断和治疗技术。
第三周:1. 深入学习神经外科手术的常见并发症及其处理方法。
2. 了解并熟悉神经外科手术中使用的各种器械和设备。
3. 复习过去两周学习的内容,对不清楚的问题进行深入解答。
第四周:1. 书面总结本月的学习成果,包括知识点和技能点。
2. 分析本月的学习计划是否达到预期目标,并对下月的学习计划进行调整和优化。
3. 反省自己在学习中的不足之处,并制定改进计划。
第二月第一周:1. 学习颅脑外伤的临床诊断和处理方法。
2. 熟悉脊髓和周围神经系统的病变和手术治疗。
3. 学习神经外科手术后的康复护理和指导。
第二周:1. 参加临床病例讨论会,与其他专家和同行交流病例治疗经验。
2. 观摩并参与颅脑手术、脊柱手术和周围神经手术,了解手术技术和操作规范。
3. 完成相关的临床实践任务,熟悉神经外科临床工作流程。
第三周:1. 学习神经外科手术后的并发症的预防和处理方法。
2. 了解神经外科手术的最新技术和设备的应用。
3. 学习神经外科手术的后期随访和治疗效果分析。
第四周:1. 复习本月的学习内容,完成相关考核和评估。
2. 分析本月学习的不足之处,制定下月的学习改进计划。
3. 书面总结本月的学习成果和心得体会。
第三月第一周:1. 学习神经外科急性脑血管病的临床诊断和急救处理方法。
2. 研究神经外科脑瘤和颅内肿瘤的临床表现和治疗原则。
3. 学习神经外科手术前的术前准备和诊疗规范。
第二周:1. 参加相关脑血管病和脑瘤的临床研讨会和会议。
2. 参与脑血管病和脑瘤手术,了解手术时的重点和难点。
神外科知识点总结
神外科知识点总结神经外科的基础知识点包括以下几个方面:1. 神经解剖学神经外科医生首先需要对人体的神经系统进行深入的解剖学研究,包括大脑、小脑、脑干、脊髓和周围神经系统等结构的解剖和功能特点。
只有深入了解这些结构的位置、相互关系和生理功能,才能准确地诊断和治疗相关疾病。
2. 神经生理学神经外科医生需要了解神经系统的生理功能,包括神经元之间的信息传导、传感器功能和运动功能等。
对于脑血管系统的生理功能,也需要学习相关知识,以便解决相关疾病引起的问题。
3. 神经病理学神经外科医生需要了解各种神经系统疾病的病理生理特点,包括脑肿瘤、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。
掌握这些知识能够帮助医生进行疾病诊断和治疗。
4. 进展的影像学现代影像学技术在神经外科领域的应用非常广泛,如CT、MRI、脑血管造影等。
医生需要学习对这些影像学结果的解读和分析,为疾病的诊断和手术治疗提供重要的参考。
5. 神经外科手术技术神经外科手术技术是神经外科医生必备的重要技能。
常见的神经外科手术包括脑肿瘤切除、脑积水的脑室造瘘术、脑出血的手术治疗等。
医生需要通过系统的培训和实践,掌握这些手术技能,以保证手术的安全和有效性。
了解以上基础知识后,我们可以进一步深入了解神经外科的临床实践和常见疾病。
临床实践:1. 神经外科门诊工作神经外科门诊是神经外科医生的日常工作之一。
医生需要对来就诊的患者进行详细的病史询问和身体检查,对相关的影像学结果进行分析,最终确定疾病的诊断和制订治疗方案。
在门诊工作中,神经外科医生需要与其他科室的医生进行合作,共同制定治疗方案。
2. 神经外科急诊工作神经外科急诊工作是神经外科医生需要经常面对的工作内容。
常见的急诊疾病包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。
对于急诊病例,医生需要尽快做出诊断,制定治疗方案,并进行手术治疗。
3. 神经外科手术治疗手术治疗是神经外科医生的专业领域之一。
在手术治疗中,医生需要对患者进行全面的术前评估,包括病史、体格检查、影像学检查等。
神经外科护理2022年2月业务学习试题及答案
神经外科护理2022年2月业务学习试题及答案1. 遇有真菌感染的病人,口腔护理应用的漱口液是:() * [单选题] *A.1%~3%过氧化氢B.2%~3%硼酸C.09%氯化钠D.01%醋酸E.1%~4%碳酸氢钠(正确答案)2口腔护理时,对长期用抗生素者,应注意观察口腔粘膜:() * [单选题] * A.有无溃疡B.有无真菌感染(正确答案)C.口唇是否干裂D.有无口臭E.牙龈是否肿胀出血3.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环,达到预防褥疮的目的() * [单选题] *A.定时用50%酒精按摩受压处B.经常用温水擦澡C.用湿热毛巾行局部按摩D.全背按摩力量要足够E.保持床单干燥无折(正确答案)4.患者林先生,男,45岁,因外伤致截瘫两月,病人一般状况差,骰尾部有一创面,面积2.5cm×5cm,创面较深,有脓液流出。
创面周围有黑色坏死组织,你认为如何处理:() * [单选题] *A.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜B.用50%酒精按摩创面及周围皮肤C.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎D.剪去坏死组织,用3%过氧化氢冲洗,抗感染治疗(正确答案)E.用0.1%洗必泰溶液冲洗5.沐浴最佳时间为:() * [单选题] *A.餐前1小时B.晨起C.餐后D.餐后1小时(正确答案)E.晚上6.晨、晚间护理应分别安排在:() * [单选题] *A.诊疗开始前,晚饭后(正确答案)B.诊疗开始后,晚饭前C.诊疗开始后,晚饭后D.诊疗开始前,下午4时后E.诊疗间隙中进行,临睡前7.护士为卧床患者进行床上洗头时,水温应调节至() * [单选题] *A. 22-26℃B. 28 – 32℃C. 40 -45℃(正确答案)D. 50 -60℃E.60 -70℃8.李某,69岁,脑出血致肢体偏瘫.护士为其进行背部按摩.操作不正确的是() * [单选题] *A.手掌蘸少许50%乙醇B.以掌心紧貼皮肤(正确答案)C.做向心方向按摩D.力量由轻至重,再由重至轻E.按摩 3 -5min9.下列执行医嘱的方法错误的是() * [单选题] *A.临时备用医嘱有效时间在24小时以内(正确答案)B.长期备用医嘱医生不注明停止一直有效C.长期医嘱有效时间在24小时以上D.长期医嘱医生注明停止时间后失效E.临时医嘱一般只执行1次10、下列不符合护理文件书写要求的是() * [单选题] *A文字生动、形象(正确答案)B记录及时、准确C内容简明扼要D医学术语确切E记录者签全名11、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的是() * [单选题] *A未经护士同意,患者不得随意翻阅B患者出院后,特别护理记录单送并按时保存2年C患者不得复印医嘱单D医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处(正确答案)E发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以复印12、对于产妇的交接班一般不包括() * [单选题] *A产式、产程、分娩时间B自行排尿时间C分娩前的准备(正确答案)D会阴切口及恶露情况等E新生儿性别及评分13、下列关于梦游症的描述,正确的是() * [单选题] *A.主要见于成年男性B.随年龄的增长,症状逐渐增长C.梦游过程中不能回答他人的提问D.为中枢神经延缓成熟所致(正确答案)E.醒后对所发生的活动可以回忆14、下列关于昼夜节律去同步化表现的描述,正确的是() * [单选题] *A.夜间觉醒阈值明显降低(正确答案)B.不易被惊醒C.表现为昼夜失眠D.重新获得同步化的时间为10天以上E.重新获得同步化的过程中患者感觉舒适13、护士在指导患者服用地西泮(安定)类药物时,正确的是() * [单选题] *A.服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效B.服用安定期间饮茶会降低药效(正确答案)C.服药期间吸烟可以增强镇静作用D.服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用E.由于其毒性较小,安全范围大,患者可以长期服用14.下列关于肌肉等长练习的描述,正确的是() * [单选题] *A.等长练习又称动力练习B.可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼.同时也锻炼肌肉收缩C.优点是有利于改善肌肉的神经控制D.固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习(正确答案)E.可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行15、睡眠中枢位于() * [单选题] *A.大脑皮层B.脑干尾端(正确答案)C.上行抑制系统D.蝶鞍区E.第三脑室16、下列关于睡眠时相的描述,正确的是() * [单选题] *A.成人进人睡眠后,首先是快波睡眠B.越接近睡眠的后期,慢波睡眠的持续时间越长C.两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态(正确答案)D.在觉醒状态下可以进人快波睡眠E.慢波睡眠又称异相睡眠16、可见肌肉轻微收缩但无肢体活动,判断肌力为() * [单选题] *A.1级(正确答案)B.2级C.3级D.4级E.5级17、下列与睡眠无关的表现是() * [单选题] *A.血压下降B.瞳孔散大(正确答案)C.呼吸变慢D.心率减慢E.尿量减少18、下列关于剪切力的叙述不正确的是() * [单选题] *A.与体位有关B.由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生(正确答案)E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力19、护士为卧床患者进行床上洗头时,水温应调节至() * [单选题] *A. 22-26℃B. 28 – 32℃C. 40 -45℃(正确答案)D. 50 -60℃E.60 -70℃20、根据《医疗事故处理条例》规定,下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围?() * [单选题] *A 体温单B 医嘱单C 病程记录(正确答案)D 护理记录单E 入院记录21、下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?() * [单选题] *A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C 体现护理行为的科学性、规范性D 护理记录就是护理交接班记录(正确答案)E 强调“实时记录”22、张某,女,50岁,行胃大部切除术后第三天。
神经外科护理业务学习试题含答案
神经外科护理业务学习试题含答案一、单项选择1、无排卵型功血常见于()A.不育患者B.产后C.流产后D.育龄期E.青春期及更年期(正确答案)2、产后子宫恢复至正常未孕期大小的时间是()A.产后2~3周B.产后6~8周C.产后4周D.产后6周(正确答案)E.产后8~10周3、宫内节育器放置术后休息()A.1天B.2天C.3天(正确答案)D.2周E.2~4周4、水肿“+“是指()A.水肿仅限于踝部B.水肿限于踝部和小腿(正确答案)C.水肿延及大腿D.水肿延及外阴和腹部E.全身水肿或伴腹水5、依沙吖啶引产的适应证不包括()A.中期妊娠,要求终止而无禁忌证者B.因患各种疾病,不宜继续妊娠者C.孕期接触导致胎儿致畸因素者D.因各种原因不愿继续妊娠者E.前置胎盘者(正确答案)6、妊娠16周末()A.宫底高度在脐耻之间(正确答案)B.宫底高度在脐上1横指C.宫底高度在脐上3横指D.宫底高度在剑突与脐之间E.宫底高度在剑突下2横指7、期内生后28日内新生儿死亡数/同期活产总数×100‰为()A.新生儿死亡率(正确答案)B.住院分娩率C.节育率D.人口出生率E.孕产妇系统保健率8、患者女性,28岁。
平素月经不规律,2~3个月1次,在停经42天时查尿HCG阳性。
现停经14周,宫底耻上3指,多普勒胎心检查未闻及胎心。
应选择下列哪种方法()A.X线片B.检测尿HCGC.B超监护(正确答案)D.胎儿监护E.胎儿心电图9、某女性,16岁,月经周期7~10天/20~25天。
此次月经持续11天未净,量多,基础体温呈单相型,采用哪项治疗为妥()A.止血药+镇静剂B.孕激素+少量雄激素C.大量雌激素+周期治疗(正确答案)D.雄激素+孕激素E.刮宫术10、患者女性.58岁。
月经紊乱1年,停经3个月后阴道流血20天,量大,有血块。
妇科检查:子宫和双侧附件未及异常。
该患者下一步的诊疗措施首选()A.诊断性刮宫(正确答案)B.宫颈活检C.阴道脱落细胞涂片检查D.子宫全切术E.大量雌激素止血11、有关阴道涂片的陈述,正确的是()A.只适用于已婚妇女B.必须借助窥阴器取材C.标本取自阴道穹隆部D.未婚者可以采用棉签采样(正确答案)E.标本取自阴道口12.与输液发热反应原因无关的是:()A.输入药物制剂不纯B.药物刺激性强(正确答案)C.未严格执行无菌操作原则D.输液管附着硫化物E.所输液体制剂不纯13.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为:()A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛(正确答案)B寒战、高热C呼吸困难、血压下降D瘙痒、皮疹E少尿14.发生溶血反应时,护士首先应:()A测量血压、脉搏、呼吸B通知医生和家属C安慰患者、控制患者情绪D热敷腰部,控制腰痛E停止输血,给患者吸氧并保留余血(正确答案)15.下列输液所致的发热反应的处理措施,那一项是错误的:()A出现反应,立即停止输液B通知医生及时处理C寒战者给以保温处理D高热者给予物理降温E及时应用抗过敏药物(正确答案)16.下列关于静脉炎的原因错误的是:()A输液时无菌技术不严格B输入刺激性强的药物C长期输入浓度高的药物D长时间静脉留置硅胶管E输液中针头穿出血管(正确答案)17.下列哪一项不是静脉炎的表现:()A沿静脉走向出现条索状红线B局部组织肿胀、灼热C常伴有高热、无力等全身症状(正确答案)D局部伴有疼痛E局部组织发红18.符合标本采集原则的是[C]A按医嘱送检各种标本(正确答案)B采集前重新认真核对C常规注明采集时间D培养标本需放无菌容器中E掌握正确的采集方法19.血培养标本一般采血量为()A 2mlB 4mlC 5ml(正确答案)D 8mlE 10ml20.生化检验的血标本应在什么时间采集()A 清晨空腹(正确答案)B 餐前半小时C 餐后半小时D 临睡前E 没有时间限制21.血标本采集法错误的一项是()A 血清标本应避免震荡,防止溶血B 全血标本采集后注入抗凝管,轻摇匀C 若需抽取空腹血,应提前告知病人禁食D 严禁在输血针头处取血标本E 同时抽取不同种类的血标本,应先注入干燥试管,最后注入培养管(正确答案)22.亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为()A 1~5mlB 2~5mlC 5~8mlD 8~10E 10~15ml(正确答案)23.留取中段尿的正确方法是()A 尿量不宜太多,3ml即可B 尿量不宜太少,需10ml即可C 女病人一定要取坐位D 必须留晨起第一次尿E 尿内勿混有消毒液(正确答案)24血标本采集法下列错误的一项是()A 血清标本应防止试管内凝血(正确答案)B 血气分析应备干燥注射器C 血糖标本应空腹采集D 血培养标本应在使用抗生素前采血E 全血标本防震荡25.下列除哪项外是留常规痰标本的目的()A 检查痰的一般性状B查找虫卵C 查找细胞D 确定细菌(正确答案)E 协助呼吸道疾病的诊断26.做真菌培养时,取分泌物的部位是()A 双侧腭弓B 溃疡面(正确答案)C 咽部D 扁桃体E 舌面27.洗胃的禁忌征不包括()A、强酸强碱中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡D、胃癌E、昏迷(正确答案)28.敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液()A、生理盐水B、温开水C、2%-4%碳酸氢钠(正确答案)D、1:15000-1:20000高锰酸钾E、1%盐水29.病人吸氧过程中需调节氧流量时,正确的做法是()A、先关总开关,再调节流量B、先关流量表,再调节流量C、谨慎的直接调节流量D、先拔出鼻导管,再调节流量E、先分离接管,再调节流量(正确答案)30.婴幼儿吸氧时宜采用()A、单侧鼻导管法B、头罩法(正确答案)C、面罩法D、氧气枕法E、鼻塞法31.昏迷病人眼睑不能闭合应()A、用湿棉球檫拭眼睑B、滴眼药水C、按摩眼睑D、盖凡士林纱布(正确答案)E、用生理盐水冲洗眼球32.护理危重病人时不必要的措施是()A、确保病人安全B、密切观察病情变化C、保持呼吸道通畅D、加强引流管护理E、按接触隔离原则处理(正确答案)33.洗胃时每次灌入溶液量应控制在()A、100mlB、200-300mlC、300-500ml(正确答案)D、600-800mlE、800-1000ml34.洗胃时每次灌入量不宜过多,其目的是防止()A、窒息的发生(正确答案)B、胃酸浓度降低C、损伤胃粘膜D、胃液分泌减少E、胃管堵塞35.尸僵达到最大僵硬度的时间是()A.死后1~2小时B.死后3~4小时C.死后5~6小时D.死后12~16小时(正确答案)E.死后20~24小时36..临终关怀是()A.延长患者的生命时间B.提高患者临终阶段的生命质量(正确答案)C.照顾患者的生活D.安慰患者家属E.使其保持清醒的头脑37.对死者家属的护理不包括()A.说明患者的病情及抢救过程B.对患者遗物的整理与移交C.态度真诚,表示同情理解D.有条件者,做好对死者家属的随访E.尸体护理时,请家属在旁以便安慰(正确答案)38.临终患者呼吸功能减退的表现()A.点头样呼吸B.呼吸浅快C.潮式呼吸(正确答案)D.喘息式呼吸E.出现三凹征39..濒死期病人的心理变化一般最先表现为()A.愤怒期B.协议期C.否认期(正确答案)D.忧郁期E.接受期40.下列论述错误的是()A.濒死期持续时间有长有短B.临床死亡期的标准为呼吸心跳停止,各种反射消失C.对临床死亡期的患者给予积极的抢救复苏,仍有生存的可能D.尸斑出现一般在死亡后2~4 hE.尸僵出现在死亡后24 h(正确答案)二、判断题1.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。
神经外科心得
神经外科手术需要极高的手术技术与精准的操作。在手术过程中,我们要严格执行手术规范,注重每一个细节,尽可能减少操作中的误差和意外,确保手术顺利进行。
五、术后的精心护理
术后的精心护理对患者的康复和生存质量至关重要。我们要密切观察患者的病情变化,积极处理并发症,提供全面的康复指导,帮助患者尽快恢复健康。
六、持续学习与提高
神经外科领域的知识和技术日新月异,作为一名医生,持续学习和提高是必不可少的。我会不断阅读最新的文献,参加学术讨论和培训,保持自己的专业素养,为患者提供更好的医疗服务。
七、感恩与责任
每一次手术都是一次挑战,也是一次成长。我对每一位患者都充满感激之情,感激他们的信任和支持,也对自己肩负起更多的责任,努力做到最好。愿我能在未来的工作中,不忘初心,恪尽职守,为患者带去健康和希望。
神经外科心得
作为一名神经外科医生,我深知神经外科手术的复杂性和挑战性。在我多年的从业经验中,我总结了一些心得体会,希望能够与大家分享交流。
一、尊重每个病人
每个病人都是独一无二的个体,他们的病情和身体状况各不相同。在进行神经外科手术时,我们要尊重每个病人的意愿,耐心倾听他们的需求和担忧,给予他们足够的理解和支持。
二、精准的术前评估
神经外科手术需要精准的术前评估,包括详细的病史了解、全面的检查和准确的影像学评估。只有充分了解病情,我们才能够制定合理的手术方案,提高手术成功率并减少并发症的发生。
三、团队合作至关重要
在神经外科手术中,医生、护士、麻醉师等各个环节都需要紧密配合,共同完成手术任务。团队合作不仅可以提高手术效率,而且可以提供更安全的手术环境,降低手术风险。
在我的神经外科工作中,这些心得与体会一直在指引着我,帮助我不断成长,希望对即将进入这个领域的医生或正在此领域工作的医生有所帮助。神经外科手术是一项精细而又艰巨的工作,但正是这份责任和使命,让我们能够坚守初心,不断前行。
神经外科心得体会
神经外科心得体会神经外科心得体会篇1神经外科是医学中的一门综合学科,主要负责治疗和研究与神经系统相关的疾病和损伤。
作为一名神经外科医生,我有幸参与了众多神经外科手术,并积累了丰富的经验。
在这篇文章中,我将分享我在神经外科工作中所获得的心得体会。
首段:了解患者,建立信任。
作为一名神经外科医生,首先要了解患者的情况,包括病史、症状和生活背景等。
而与患者建立信任关系是至关重要的,这需要我们耐心地倾听患者的问题和担忧,并尽力回答他们的疑虑。
在术前讨论中,我发现大多数患者都会对手术感到害怕和紧张,因此在手术前与患者进行详细且易于理解的术前交流,可以减轻患者的紧张情绪。
第二段:团队合作是成功的关键。
神经外科手术是一项高风险的操作,因此团队合作是成功的关键。
手术团队由神经外科医生、麻醉师、护士和放射科医生等组成,每个人都有自己的职责和角色。
在手术过程中,各个环节都需要密切配合,确保手术的顺利进行。
在我参与的手术中,我深刻意识到团队合作的重要性,只有团结一致,互相配合,才能保证手术的成功和患者的安全。
第三段:准确的术前评估至关重要。
在进行神经外科手术之前,我们必须进行准确的术前评估,包括行动功能、感觉功能、认知能力和神经系统影像学检查等。
这些评估结果将指导我们制定正确的手术方案,并确定手术的可行性。
在我实践的过程中,我学到了一个宝贵的教训,即术前评估的`准确性直接影响手术的成功。
因此,我们必须仔细收集和分析术前数据,排除潜在的风险因素,并尽量减少手术操作的风险。
第四段:恢复期的关注与护理。
神经外科手术后的恢复阶段同样重要。
有些患者可能需要长期康复,这对患者和家属来说是一个巨大的挑战。
作为医生,我们不仅要关注患者的身体恢复,还要关注他们的精神状态和心理需求。
我在与患者的交流中深刻意识到,患者的情感需求和家庭支持对于康复过程至关重要。
因此,我们必须积极倾听他们的声音,为他们提供情感支持和合适的康复指导。
总结段:持续学习和研究是提高技术的途径。
神经外科业务学习计划
神经外科业务学习计划篇一:神经外科护士培训计划(最新)神经外科护士培训计划组长:殷实副组长:施丹许婷成员:汤琴琴钟秀英黄亚岚熊清花君一、新护士培训计划一.培训内容规章制度学习计划,基础理论培训计划,基础操作培训计划,各班职责跟班计划,基础及重病护理,护理文件书写,医嘱的正确处理与执行。
二.培训时间临床强化培训1个月三.培训计划一.全面熟悉科室工作环境和各岗位的职责,掌握各科的工作性质及工作程序。
计划:1.学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度2.开展思想教育,进行礼仪、礼貌用语培训3.介绍环境(科室的布局、配置,清洁区、半污染区、污染区的区域4.介绍科室护理工作流程5.病房概述6.科室各项规章制度和各班职责7.治疗室、办公室、库房物品放置要求(物品定位、定量放置、规范要求) 8.学习交接班规范9.熟练掌握各班次的工作程序 10.跟班学习各班次工作流程实施:1.相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训2.由科室骨干负责带领巡视病区和各个区域,边看边讲解3.对照实际工作,学习科室各项制度4.由辅责班、主班、责护班各带教老师负责具体实施二.熟练掌握病情观察、文件书写、基础及危重护理、常用药物及抢救仪器设备的使用。
1.掌握病情观察及记录方法2.认识专科常用药的别称、剂型及剂量3.掌握各种抢救设备的使用4.熟悉急救车内药品、物品的放置位置,各种抢救药品作用计划: 1.病情观察重点 2.基础及重病护理3.护理记录单的书写,规范完成一份危重病人护理记录4.急救车及各种抢救设备的使用5.讲解常用药的作用、用法、剂量及不良反应实施:1.临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写2.各班次带教老师随机讲授,加强记忆3.科室安排讲解急救车及各种抢救设备的使用三.基础理论及专科知识培训与操作技能培训阶段目标:1.巩固基础理论,掌握各专科护理常规;2.熟练、规范基础操作程序,如铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。
2021年神经外科护理业务学习试题含答案
2021年神经外科护理业务学习试题含答案1. 有关分级护理制度中一级护理的说法正确的是()A.适用于病情危重或大手术后,随时可能发生意外的伤员B.护士应严密观察病情,每1~2小时巡视一次。
C.正确落实各种治疗护理措施,详细及时填写护理记录。
(正确答案)D.床头牌、病员一览表卡片上,用大红色三角标志。
2. 吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量,轻度缺氧患者一般调节氧流量为()A 1-2L/min(正确答案)B 4-6L/minC 2-4L/minD 6-8L/min3. 有关交接班的方法和要求不正确的是()A.集体交接班每天早晨一次,由护士长主持,全体在班人员参加B.晚夜班交接应进行床边、口头及书面交接。
C.交班中如发现器械物品不清楚应立即查问交班者D.接班时发现的问题由接班者负责(正确答案)4. 申请注册的护理专业毕业生。
应在教学或综合医院完成临床实习,其时限至少为()A.6个月B.8个月(正确答案)C.10个月D.12个月5. 护士发现医师医嘱可能存在错误,但仍然执行错误医嘱,对病人造成严重后果,该后果的法律责任承担者是()A.开写医嘱的医师B.执行医嘱的护士C.医师和护士共同承担(正确答案)D.医师和护士无需承担责任6. 可以组织护士专业培训的机构是()A、护士所在的医疗卫生机构B、卫生行政部门C、学术团体D、以上都是(正确答案)7. 鼓励主动报告医疗安全(不良事件)的主要措施不包括()A、积极参加《医疗安全(不良)事件报告系统》B、建立良好的医疗安全文化氛围C、重奖上报者(正确答案)D、有鼓励医务人员主动报告的制度与机制8. 实施护理操作前应遵循查对制度.核对患者的身份,不包括下列哪项()A、姓名B、年龄C、性别D、血型号(正确答案)9. 头痛伴喷射性呕吐的是()A、胃潴留B.颅内高压(正确答案)C.急性胃炎D.急性腹膜炎10. 一般洗手的目的是:()A. 清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
神经外科教案范文
神经外科教案范文一、教学目标1.了解神经外科的病种和疾病,以及常见的治疗方法。
2.掌握神经外科患者的护理技巧和方法。
3.了解神经外科手术的准备工作和术后护理措施。
二、教学内容1.神经外科的基本概念和特点。
2.常见的神经外科病种和疾病。
3.神经外科手术的准备工作和操作步骤。
4.神经外科手术的术后护理措施。
三、教学方法1.讲授法:通过讲解的方式介绍神经外科的基本概念和特点,以及常见的病种和疾病。
2.案例分析法:通过讲解和分析实际病例,加深学生对神经外科手术的理解和护理方法。
3.讨论法:通过小组讨论的形式,让学生思考和解决实际问题,提高学生的分析和解决问题的能力。
四、教学过程1.课前准备准备讲义和教具,布置好教学环境,检查教学设备是否正常。
2.导入介绍通过介绍神经外科的基本概念和特点,激发学生的兴趣和好奇心,引发学生对神经外科的思考。
3.讲解神经外科疾病通过讲解和案例分析,介绍神经外科常见的疾病和病种,包括脑卒中、颅脑外伤、脑肿瘤等,让学生了解和认识不同种类的神经外科病症。
4.介绍神经外科手术讲解神经外科手术的准备工作和操作步骤,包括手术前的检查和麻醉,手术中的操作方法和注意事项,手术后的术后护理等。
5.讨论和解答问题通过小组讨论的形式,让学生思考和解决实际问题,提高学生的分析和解决问题的能力。
6.总结和评价对本节课的内容进行总结和评价,检查学生的学习情况和掌握程度。
五、教学资源1.讲义:包括神经外科的基本概念、疾病和手术。
2.教具:包括图表、模型等,供学生参考和观摩。
六、教学评价1.通过学生的课堂表现和答题情况评价学生的学习情况和掌握程度。
2.通过学生的实际操作和护理过程评价学生的实际技能和护理能力。
以上是一份关于神经外科教案的简要内容,回答了该教案的目标、内容、方法、过程以及资源和评价等方面的问题。
神经外科业务学习计划doc
神经外科业务学习计划篇一:神经外科护士培训计划(最新)神经外科护士培训计划组长:殷实副组长:施丹许婷成员:汤琴琴钟秀英黄亚岚熊清花君一、新护士培训计划一.培训内容规章制度学习计划,基础理论培训计划,基础操作培训计划,各班职责跟班计划,基础及重病护理,护理文件书写,医嘱的正确处理与执行。
二.培训时间临床强化培训1个月三.培训计划一.全面熟悉科室工作环境和各岗位的职责,掌握各科的工作性质及工作程序。
计划:1.学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度2.开展思想教育,进行礼仪、礼貌用语培训3.介绍环境(科室的布局、配置,清洁区、半污染区、污染区的区域4.介绍科室护理工作流程5.病房概述6.科室各项规章制度和各班职责7.治疗室、办公室、库房物品放置要求(物品定位、定量放置、规范要求) 8.学习交接班规范9.熟练掌握各班次的工作程序 10.跟班学习各班次工作流程实施:1.相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训2.由科室骨干负责带领巡视病区和各个区域,边看边讲解3.对照实际工作,学习科室各项制度4.由辅责班、主班、责护班各带教老师负责具体实施二.熟练掌握病情观察、文件书写、基础及危重护理、常用药物及抢救仪器设备的使用。
1.掌握病情观察及记录方法2.认识专科常用药的别称、剂型及剂量3.掌握各种抢救设备的使用4.熟悉急救车内药品、物品的放置位置,各种抢救药品作用计划: 1.病情观察重点 2.基础及重病护理3.护理记录单的书写,规范完成一份危重病人护理记录4.急救车及各种抢救设备的使用5.讲解常用药的作用、用法、剂量及不良反应实施:1.临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写2.各班次带教老师随机讲授,加强记忆3.科室安排讲解急救车及各种抢救设备的使用三.基础理论及专科知识培训与操作技能培训阶段目标:1.巩固基础理论,掌握各专科护理常规;2.熟练、规范基础操作程序,如铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。
神经外科实习总结
神经外科实习总结随着人口老龄化的加剧和现代生活方式的改变,神经外科疾病的发病率不断增加。
神经外科实习是医科生专业实践的重要组成部分,通过实践锻炼,提高了我对神经外科疾病的诊断和治疗能力,为将来成为一名优秀的神经外科医生奠定了基础。
在实习的过程中,我参与了大量的神经外科手术,如脑动脉瘤切除术、脑卒中血栓溶解术、脑癫痫切除术等。
通过观摩这些手术,我对神经外科手术的操作技巧、手术步骤和风险有了更深入的了解。
同时,我还参与了病人的术前准备工作,如复查病史、进行体格检查、安排各项检查和术前教育等工作,让我对病人管理和团队协作有了更深入的认识。
通过实习,我学到了许多神经外科疾病的诊断和治疗方法。
例如,在脑动脉瘤的诊断上,我学习了如何通过磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)等影像学检查来确定动脉瘤的位置、形态和大小;在脑卒中的治疗上,我学习了血栓溶解剂的使用方法和手术切除血栓的技巧。
此外,我还学习了脑肿瘤的术前评估和手术切除的操作技巧,以及脑外伤的急救处理和肌电图的解读等。
除了手术技术外,我还学到了一些基本的临床技能。
比如,我学会了如何与病人进行有效的沟通和咨询,在诊断过程中获取准确的病史和体征信息,并且向病人进行恰当的解释和建议。
此外,我还学会了如何进行团队合作,在手术中与护士、麻醉师和放射科医生等进行有效的沟通和配合,以保证手术的顺利进行。
实习期间,我还参加了一些学术讲座和病例讨论会,了解了神经外科的最新进展和领域的热点问题。
通过与专家和同行们的交流,我对神经外科的现状和未来发展有了更加全面的了解,激发了我对神经外科学术研究的兴趣。
同时,我还参与了一些科研项目的实施,例如神经外科手术后并发症的预防和治疗,为将来从事神经外科的临床和研究奠定了基础。
在实习中,我深切感受到神经外科医生的责任和使命。
神经外科疾病对病人的身体和心理健康都有严重的影响,治疗的成功与否直接关系到病人的生活质量和幸福感。
神经外科学基础
神经外科学基础神经外科学是医学科学中一门重要的专业领域,它专注于研究和治疗与神经系统相关的疾病和疾病。
神经外科学基础的学习涵盖了多个方面,包括神经解剖学、神经生理学、神经病理学等,下面将从这些方面逐一展开介绍。
神经解剖学是神经外科学基础的核心内容之一。
它主要研究人体神经系统的结构、形态和组织构成。
神经系统主要分为中枢神经系统和外周神经系统。
中枢神经系统包括脑和脊髓,而外周神经系统则包括神经根、脊神经、神经丛等。
了解神经系统的解剖结构对于判断疾病的位置和范围以及进行手术操作非常重要。
神经生理学是神经外科学基础中的另一个重要部分。
它研究神经系统的功能与生理机制。
神经细胞是神经系统的基本单位,它们通过电信号传递信息。
神经外科医生需要了解神经细胞的工作原理以及神经信号的传递过程,这对于揭示神经疾病的机制和选择合适的治疗方法至关重要。
神经病理学是神经外科学基础的另一个重要分支。
它主要研究神经系统疾病的病理变化和病因。
神经系统疾病包括脑肿瘤、脑外伤、脑卒中等。
通过对疾病的病理学研究,神经外科医生可以更好地了解疾病的本质以及治疗的可行性。
神经外科学基础不仅涉及到理论知识,还包括临床实践。
神经外科医生需要具备操作技术的熟练程度,以及对手术风险的评估和控制能力。
在进行神经外科手术时,准确的操作技术和专业的技术确保手术的成功率和患者的安全。
总结起来,神经外科学基础是医学专业中一门重要的学科,它涵盖了神经解剖学、神经生理学、神经病理学等多个方面。
了解这些知识对于进行神经外科疾病的诊断和治疗具有重要意义。
对于有志于从事神经外科学研究和临床工作的人来说,全面学习和掌握神经外科学基础知识是非常重要的。
神经外科小结及体会
神经外科小结及体会
神经外科是一门专门研究神经系统疾病的医学科学,涉及脑部、脊髓、周围神经的病变诊断和治疗。
在这个领域里,医生们需要具备高超的技术和丰富的经验,因为神经系统的复杂性和脆弱性使得治疗工作充满挑战。
在神经外科的临床实践中,我们常常会面对各种各样的疾病,比如脑出血、脑肿瘤、脊髓损伤等,这些疾病都可能对患者的生命造成严重威胁。
因此,神经外科医生需要具备高度的责任感和敬业精神,时刻保持专注和细心,确保每一个手术都能够取得最佳效果。
在手术治疗方面,神经外科医生需要运用先进的医疗设备和技术,比如微创手术、神经导航系统等,以确保手术的安全和有效。
同时,医生们还需要不断学习和更新知识,跟上医学科技的发展,提高自己的医疗水平和技术能力。
除了技术方面,神经外科医生还需要具备良好的沟通能力和人际关系,因为他们不仅需要与患者建立信任和沟通,还需要与其他医护人员密切合作,共同为患者的康复努力。
只有团结一致,才能为患者提供更好的医疗服务。
在这个充满挑战的领域里,神经外科医生们时刻都在追求着更好的治疗效果,为患者带来健康和希望。
他们的付出和努力让患者看到了生的希望,让生命重新焕发了光芒。
总的来说,神经外科是一门神圣而伟大的医学科学,它不仅需要医生们具备高超的技术和经验,更需要他们怀着一颗仁爱之心,用医术和爱心为患者带来健康和希望。
希望在未来的日子里,神经外科医生们能够不断进步,为更多的患者带去健康和幸福。
神经外科,让生命焕发光芒。
神经外科教学大纲(二)2024
神经外科教学大纲(二)引言概述:神经外科教学大纲(二)旨在为神经外科教学提供一个全面和系统的框架。
本文将按照五个大点来阐述神经外科教学的核心内容,帮助教师和学生更好地理解和应用神经外科领域的知识和技能。
正文:一、神经外科手术技巧1.了解常用的神经外科手术器械和设备2.掌握神经外科手术的基本操作步骤3.学习不同类型的神经外科手术技术,并了解其适应症和禁忌证4.熟悉神经外科手术中的常见并发症及其预防与处理方法5.掌握术后神经外科护理措施和康复指导二、神经解剖与病理生理学1.熟悉中枢神经系统和周围神经系统的解剖学结构2.掌握神经系统的发育和功能3.了解常见神经系统疾病的病理生理学特点4.理解神经系统疾病的诊断和治疗原则5.熟悉不同神经系统疾病的影像学检查及其解读方法三、神经外科疾病的诊断和治疗1.掌握神经外科疾病的临床表现和诊断方法2.了解常见神经外科疾病的影像学表现特点3.熟悉神经外科疾病的内科治疗和药物应用4.了解神经外科手术的适应症和手术方案选择5.掌握神经外科手术后的随访和复发预防策略四、神经外科研究与技术发展1.了解神经外科领域的研究进展和最新技术2.熟悉神经外科手术的创新技术和器械3.了解神经外科领域的临床实践指南和指标4.掌握研究设计和统计方法,以及科学论文撰写要素5.了解神经临床试验和新药研发的伦理和法律规定五、神经外科教育与职业素养1.培养良好的沟通和团队合作技巧2.了解医学伦理和职业道德规范3.关注患者安全和质量管理4.了解神经外科教育的教学方法和评估体系5.继续专业发展,积极参与学术交流活动总结:神经外科教学大纲(二)通过五个大点的内容阐述,为教师和学生提供了一个全面的神经外科教学框架。
学生应通过学习神经外科手术技巧、神经解剖与病理生理学、神经外科疾病的诊断和治疗、神经外科研究与技术发展以及神经外科教育与职业素养等内容,全面掌握神经外科领域的理论知识和实践技能,为未来的神经外科工作打下坚实的基础。
神经外科护理业务学习计划
神经外科护理业务学习计划一、专业知识学习1. 神经外科疾病和手术知识神经外科护理是一个高度专业化的领域,需要了解各种神经系统疾病的临床表现、诊断和治疗原理,以及各种神经外科手术的操作流程和术后护理要点。
我将重点学习脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑外伤等常见疾病的护理知识,了解各种神经外科手术的特点和护理要点。
2. 神经解剖和生理知识神经外科护理需要对神经系统的解剖和生理有深入的理解。
我将系统地学习大脑、脊髓、周围神经系统的解剖结构和生理功能,了解不同部位神经功能障碍的发生机制和护理干预。
3. 神经外科护理常见病例的护理技术和操作在神经外科护理工作中,需要掌握各种护理技术和操作,如留置脑室引流管、监测颅内压、脑膜修补术后伤口护理等。
我将结合临床实际,多参与手术室和病房护理工作,熟练掌握各项技术和护理操作。
二、职业技能培训1. 神经外科护理技能培训我将参加神经外科护理的专业培训班,学习神经外科护理的理论知识和操作技能,提高对神经疾病的识别和处理能力。
2. 护理技能培训除了神经外科护理的专业知识外,我还需要参加一些基础的护理技能培训,如静脉置管、输液、导尿等基础护理操作,提高自己的临床护理能力。
三、临床实践1. 积极参与临床工作通过多参与神经外科病区的护理工作,积累丰富的临床护理经验,提高自己在实际工作中的应变能力和护理质量。
2. 参与护理质量管理我将积极参与护理质量管理工作,了解患者护理中存在的问题和难点,并积极寻找解决方案,提高护理工作的质量和水平。
四、学习交流1. 参加学术讲座和研讨会我将经常参加相关的学术讲座和研讨会,了解并学习最新的神经外科护理理论和技术,与其他同行交流经验和心得。
2. 与导师和同事交流学习与导师和同事保持良好的沟通和交流,及时了解和处理在工作中遇到的问题,积极吸取他们的经验和教训。
五、自我提升1. 提升专业素养我将不断学习,提高自己的专业知识和技术水平,增强自己的医学护理素养和职业操守。
2022年神经外科5月业务学习试卷及答案
2022年神经外科5月业务学习试卷及答案1.患者女性,25岁。
因患系统性红斑狼疮住院2次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。
造成该患者皮肤红斑的主要原因是() [单选题] *A.日晒过多B.皮肤过敏C.长期使用免疫抑制剂D.青春期痤疮E.免疫复合物沉积(正确答案)2.患者女性,47岁,技术员。
多年来与苯密切接触.1年来全身乏力,近3个月加重。
血常规示全血细胞减少,PLT 24×10/L,网织红细胞低于正常,无肝、脾、淋巴结肿大。
诊断首先考虑() [单选题] *A.溶血性贫血B.血管内溶血C.再生障碍性贫血(正确答案)D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血3.金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。
最主要的护理诊断是() [单选题] *A.气体交换受损B.清理呼吸道无效(正确答案)C.有窒息的危险D.呼吸形态紊乱E.恐惧4.、房室结正常者可选用的起搏器是() [单选题] *A.AAI、DDD(正确答案)B.VVIC.ICDD.DVIE.VDD5.、下列有关电复律的各项护理措施中,错误的是() [单选题] *A.电复律前禁食2小时(正确答案)B.术后卧床休息1~2天C.注意观察神志、面色、肢体活动D.观察有无皮肤灼伤E.预防并发症6、发生左心衰竭的病人最常见症状是(B ) [单选题] *A.便秘(正确答案)B.呼吸困难C.腹胀D.体重下降E.肌肉酸痛7、DIC的治疗方案正确的是() [单选题] *A.DIC患者不应及早进行抗凝治疗B.肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展,使用越晚效果越好C.DIC一旦发生,应及时控制原发疾病,改善微循环(正确答案)D.在DIC早期,单独使用肝素,则有加重出血的危险E.DIC早期抗凝可使用鱼精蛋白8、广泛性浅静脉血栓形成最多见于() [单选题] *A.左上肢B.右上肢C.左下肢(正确答案)D.右下肢E.头部9、处理肝硬变所致顽固性腹水的手术是() [单选题] *A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除术D.贲门周围血管离断术E.腹腔-静脉转流术(正确答案)10、中量血胸是指胸膜腔内积血() [单选题] *A.200ml以下B.200~300mlC.300~500mlD.500~1000ml(正确答案)E.1000ml以上11、风湿性二尖瓣狭窄患者超声心动图显示() [单选题] *A.左心室增大B.左心房增大(正确答案)C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大12、肾结核的最初症状一般是() [单选题] *A.尿急B.尿痛C.尿频(正确答案)D.血尿E.脓尿13、女性,35岁,左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,上肺浸润性肺结核。
神经外科科室小结范文(5篇)
神经外科科室小结范文(精选5篇)在我们无暇顾及时间时,时间早已匆匆流逝,我们通常会学习到一些做人的学问,不如让我们小结经验,展望未来。
你想好怎么写小结了吗?以下是小编为大家整理的神经外科科室小结范文(精选5篇),欢迎阅读与收藏。
神经外科科室小结120xx年一年来,在医院党组的领导下,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医生的岗位职责。
一、加强政治业务学习,不断提高自身素质一年来,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。
对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,主动做好各项工作。
1、是坚持业务学习不放松。
坚持学习放射理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高,全年共计记业务工作笔记万字,撰写工作报告2000余份,撰写业务工作心得论文20篇。
2、是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热度接待每一位患者,认真对待每一例患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。
全年共计接待患者5000余人CT 检查患者。
三、严格要求自己,主动为医院的发展建言出力作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。
一年来,作为一名医师的我紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分发挥一名老同志的.作用。
同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身优良形象。
神经外科进修心得体会范文5篇
神经外科进修心得体会范文5篇心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。
是指将学习的东西运用到实践中去,通过实践反思学习内容并记录下来的文字,近似于经验总结。
下面是搜集的神经外科进修心得体会范文5篇,希望对你有所帮助。
神经外科进修心得体会(1)新医神经外科是全疆神经外科的带头人,全科主任医师、教授5人,副主任医师4人,主治医师6人,同时在科进修医师10人左右,护理人员16人,编制床位30张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,全疆各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达70人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在两台以上,我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。
通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。
通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。
自培训以来三项过关率不及50%,其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。
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学习内容:周围性面瘫
主讲人:
学习时间:
参加人员:
周围性面瘫也称面神经炎Bell麻痹,俗称歪嘴病,是茎乳孔
以上面神经管内面神经的一种急性化脓性炎症,在脑神经疾患中较为多见;
一病因及发病机制
面神经管是一条狭窄的骨性管道,面神经在外界因素作用下,很容易损伤,但此病的详细病因至今未明,临床上多数因头面部受凉引起,其次推测可能与局部血管病、病毒感染有关,还有人提出糖尿病、高血压患者可能较正常人口发病率高;
其病理改变为面神经水肿、脱髓鞘,严重者出现轴索变性,后者往往是不可逆的;
二临床表现
任何年龄均可见,20~40岁最为常见,男性多于女性;一年四季皆可发病,以夏、冬多见;急性起病,多为单侧,长于几小时内达到高峰,部分患者发病前几天感患侧耳周疼痛不适,个别有疱疹出现Hunt综合征,多数患者在晨起洗脸时发现两侧面部不对称,一侧面肌活动不灵,患侧眼裂变大、口角下垂、流口水,进食时感到食物滞留于患侧齿颊间隙内等;
三特殊检查
头颅CT和MRI可排除脑干脑桥病变;肌电图示患侧面神经潜伏
期M波幅降低或消失;感染引起者周围血中白细胞可偏高;
四鉴别诊断
1.急性感染性多发性神经根神经炎:面瘫常为双侧性,绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪,脑脊液检查示蛋白-细胞分离现象等;
2.脑干病变桥脑损害:可出现周围性面瘫,但常伴有桥脑内部邻近结构损伤,表现眼球外展不能,面部感觉异常以及耳鸣、耳聋,同侧肢体共济失调和对侧肢体不同程度的瘫痪等症状;以上多见该部肿瘤、炎症、血管病所致;
3.面神经邻近结构病变:常见中耳炎、腮腺炎、化脓性下颌淋巴结炎也可侵袭面神经;
4.外伤性面神经损伤:可有明显的头面部外伤史,以此较易鉴别;
五病程及预后
经及时正规治疗,一般预后良好,在一到二周开始恢复,一到两个月内痊愈,约80%~90%患者可完全恢复,不留后遗症;但半年内不能完全恢复者预后较差,可留永久后遗症,并且部分可出现面肌痉挛;目前肌电图检测动作神经M波的波幅高低也来预测预后情况;
六防治
日常注意增强体质,寒冷季节注意颜面部保暖,避免头面部风口久坐或睡眠,及时治疗感冒;其治疗原则为尽快解除面神经受压、水肿,增强面神经营养及血液供应;
1.理疗:病后两周内要积极采取患侧茎乳孔附近的超短波或碘离
子透入治疗,以便改善循环,消除水肿;
2.体疗:患者自己对着镜子做皱眉、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作,用手按摩瘫痪面肌,每日数次,每次5~10分钟;
3.药物治疗:
①皮质类固醇药物;②神经营养药;③改善循环药物;④如系Hunt 综合征时:阿昔若韦或更昔若韦适量,连用10~15天;⑤手术疗法:早期行面神经减压术;晚期不能恢复的病人可行面神经—膈神经或面神经—副神经吻合术,疗效尚不肯定;。