神经外科的学习2ppt课件

神经外科医师的基本素质
2.神经外科手术技巧：
不同于其它外科专业，有其独特性。 观察－模仿－体会，再观察－体会。 永无止境。 我们常说的悟性就是指模仿能力和创 新能力较强。

神经外科医师的基本素质
3.耐心
历史背景

立体定向放射外科是此后发展的又一新 的治疗方法，它利用电子计算机及立体 定向确定颅内靶点，选择多组小剂量放 射线在颅内靶点聚集，使病变局部产生 有破坏力的放射剂量。最为著名的是瑞 典生产的Leksell立体定向r-单位，或称r刀，可用于功能性神经外科疾病、颅内 肿瘤及血管畸形等病变的治疗，危险性 极小。
神经外科的学习2
神经外科的学习
郑州大学一附院神经外科 魏新亭
历史背景
神经外科作为一门独立学科是在
19世纪末神经病学、麻醉术、无 菌术发展的基础上诞生于英国， 它的初期发展与成熟是在20世纪 初之后的美国。
历史背景
Havey Cushing是神经外科学史上一位 杰出的神经外科手术技术革新家。 1917年他首先提出了神经外科手术操 作原则，设计使用了银夹止血、电凝 止血，并首先提出术毕缝合硬膜与帽 状腱膜，使脑手术死亡率大幅度降低， 在神经外科发展初期做出巨大成就。
神经外科医师的基本素质
1、渊博的神经外科理论知识 2、高超的手术技巧 3、足够的耐心
神经外科医师的基本素质
1.神经外科理论知识：
作为一个医生，只读书是不行的，但 不读书更不行。 常言道：读会唐诗三百首，不会写来 也会偷。 学习神经外科也一样，掌握了牢固的 神经外科基础知识，神经外科的学习 水到渠成。
历史背景

1920年3月12号在美国Boston Peter Bent Brigham医院成立了世界上最早、最大的 神经外科机构：神经外科医师学会（The Society of Neurological Surgeons）。这 个世界上第一个神经外科中心，Cushing 长期担任主任，各国神经外科医师慕名 前往进修学习，很多成为一代泰斗，可 以说这里是现代神经外科医师的摇篮。
神经外科医师ຫໍສະໝຸດ 基本素质 神经外科基础理论知识包括：
神经解剖学 神经病理学 神经病学
神经外科医师的基本素质
掌握了神经外科基础知识之后，
系统的阅读一本神经外科专著。
神经外科医师的基本素质
经验：
医生的经验来源于： 书本和科技文献，这是目前最主要的 来源； 同行的经验、教训的交流。要善于从 他人失败的教训中总结经验； 自己的临床经验。

历史背景

Dandy在1918年发明“脑室空气造 影术”，从而大大地提高了脑部病 变的定位诊断，使手术成功率倍增， 死亡率及致残率大为下降。
历史背景

1927年葡萄牙人Moniz发明了“脑血 管造影术”，根据脑血管造影的血管 形态改变和位置变化来判断颅内病变 的部位和性质，使诊断更为准确，为 现代脑血管病的诊断及外科治疗作出 了不朽的功绩。
历史背景

80年代初另一项诊断技术--核磁共振影 像技术（MRI）用于临床，弥补了CT 在神经外科疾病诊断的不足，对脑血 管病变、后颅凹病变，特别是脊髓病 变显示了极大的优越性。MRI在神经外 科疾病诊断和治疗中的应用带来了神 经外科又一大飞跃。
历史背景

70年代初期，集神经影像学、神经外科 手术学和神经病学为一体的介入神经放 射学诞生，它使许多神经外科以往认为 不治和难治之症，如巨大、位于功能区 和手术难以到达的脑或脊髓血管畸形， 颅内巨大动脉瘤等疾病得到有效的治疗， 提高了手术的安全性。
历史背景

1968年瑞士Yasargil教授首先开展了 在显微镜下进行神经外科手术的先 河，打破了一个又一个手术禁区， 是神经外科史上一项重大技术革命。
历史背景

1970年Hounsfield在神经放射学上作出 了一项划时代的发明，即电子计算机X 线体层扫（CT）。这种非创性检查诊 断技术使神经外科诊断和治疗水平提 高到前所未有的境界。