关于医疗机构自查报告(精选6篇)
2023医疗机构药品自查报告6篇
2023医疗机构药品自查报告6篇医疗机构药品自查报告1为贯彻落实县食品药品监督管理局对我院药品、医疗器械质量检查,保障人民群众使用医疗器械安全有效,规范药品使用和管理。
医院成立了以分管院长为组长的自查小组,按照《药品管理法》《药品使用质量管理规范》《规范药房的标准》逐一自查,逐一对照,自查小组做了大量细致的自查工作,自查报告如下:一、机构、人员与制度:我院具有《医疗机构执业许可证》等合法资质。
设立了药品质量管理机构,由分管院长、药事部门负责人、药房负责人、质量负责人、采购员组成,明确各级人员和机构的职责。
同时,已制定的各项质量管理制度,建立了继续教育培训计划,提高人员素质,对从事药品工作的直接接触药品的人员每年都进行健康体检,并建立健康档案,确保药品使用过程中安全有效。
二、采购与验收:严格按照卫生局制定的药品集中采购制度进行药品采购。
从具有药品生产、经营资格的.企业购进药品;药品入库验收严格按照标准操作规程进行,严格按法定质量标准和合同质量条款对购进药品、售后退回药品的质量进行逐批验收。
三、落实规范药房管理制度:严格按照规范药房的标准,对全院的药房、药库及门诊部药房进行管理。
四、药品储存与养护:仓库分为药品库、医疗器械库,各库均分合格区、待验区、不合格区、退货区,各区按规定实行色标管理,即合格区为绿色,待验、退货区为黄色,不合格区为红色。
在验收合格后,严格按照药品储存、养护制度对药品专库、分类存放,根据药品储存条件和要求储存于相应的库区,将药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药之间分开存放,易串味的药品及危险品与其它药品分开。
药品按批号、有效期集中堆放,按批号及效期远近依次或分开堆码,对近效期药品每月填报效期表。
五、药品的调配:药剂人员调配药品时,必须凭注册的执业医师开具的处方进行,非经医师开具处方不得调配药品,药品调配工作严格按照四查十对的要求进行调配,发放应当遵循“先产先出”,“近效期先出”和按批号发放的原则。
医院自查报告范文(通用8篇)
医院自查报告医院自查报告范文(通用8篇)一转眼,时光飞逝如电,工作已经告一段落,回看这段时间的工作,有着一些问题,将成绩与不足汇集成一份自查报告吧。
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医院自查报告篇1根据山西省审计工作会议精神和长治市审计工作安排,通过对全市14所市(县、区)的综合医院财务收支进行了审计和调查。
总体感觉到,随着医疗体制改革的不断深入,市、县两级政府对医疗事业的发展给予了足够的重视,把医疗卫生事业作为政府实行一定福利政策的社会公益事业和关键领域,采取了一系列行之有效的措施,医疗投入机制逐步完善,投入总量逐年增长,卫生服务体系逐步形成,医疗水平不断提高。
市、县两级综合医院秉承“为患者服务,让患者满意”的工作理念,以方便患者、提高服务质量为目标,在简化办事手续,提高服务质量等方面进行了一系列的综合配套改革,并取得了一定的成果。
但在收费管理、财务管理等方面还存在有待改进和规范的问题:一、在收费管理、财务管理中存在的问题1、乱收费问题普遍存在。
近年来,尽管各级政府和卫生主管部门采取了一系列有力措施,但自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费等乱收费普遍存在。
在这次审计中发现14所综合医院乱收费金额达到1635万元,占到违纪违规总额的24.9%。
2、开单提成屡禁不止。
在对某医院审计中发现,向介绍来该院检查的中间人支付介绍费高达77.31万元。
具体是:ct头颅检查外单位人员每例提成50-70元;躯干检查每例提成60-80元;内部医生和职工每例提成30元;内窥镜检查每例提成10-15元;红外乳腺检查、脑地形图检查每例5元;动态心电图、彩超、脑超检查每例20元;团体体检按收入的15%提成,某呼救中心支付乡镇、煤炭部六十三处等单位介绍人每例50-100元,支付交警队按医疗收入的10%支付。
3、药品收支结余普遍未纳入专户管理。
按照“收支两条线”的规定,应将还利于民的药品折(扣)让收入和药品收支结余及时足额上缴同级财政专户管理,但全市14所医院共有419.75万元被截留挪用。
2023年医院医保工作自查报告范文(通用6篇)
2023年医院医保工作自查报告范文(通用6篇)2023年医院医保工作自查报告范文(通用6篇)1 在市医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,做了大量有益的工作。
经本站相关工作人员的共同努力,____年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了市医保中心的工作,维护了基金的安全运行。
按照市医保精神,对____年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:一、提高对医疗保险工作重要性的认识为加强对医疗保险工作的领导,我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。
多次组织全体人员认真学习有关文件,并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。
着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。
我站把医疗保险当作大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。
对其它定点医疗机构的违规案例,从中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。
进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位,我站健全各项医保管理制度,结合本站工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。
制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。
各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。
认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。
定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理我社区卫生服务站结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。
医疗机构的自查报告范文(5篇)
医疗机构的自查报告范文(通用5篇)1000字篇一:医疗机构的自查报告自查时间:20XX年XX月XX日-20XX年XX月XX日自查地点:某医院一、管理制度自查情况1.落实医疗服务质量管理制度建设情况本医院目前已经建立完善了质量管理制度,其中包括医疗服务质量管理制度、职业道德规范管理制度、风险控制管理制度、医务人员规章制度、信息化管理制度等。
2.医疗服务质量管理制度落实情况本医院医疗服务质量管理制度落实较好,制度制定、宣传、培训等工作到位。
各部门对医疗服务质量管理制度的落实情况认真负责,处罚与奖励措施得以实施,医疗活动质量不断提高。
3.医务人员规章制度落实情况医务人员规章制度落实得相对较好,各医务科室坚持管理制度的落实和管教,提高了医务人员的工作效率和工作质量,也减少了医患纠纷的发生。
二、医疗服务自查情况1.手术室自查情况手术室设备齐全、工作秩序井然,手术室人员工作饱满,但还需加强乏味手术的管理情况。
手术间无粉尘、无异味、无杂乱物品,不同手术室底楼与墙面清洁工作要进一步加强。
2.查房自查情况查房化验科室检查设施均齐备,检测设备齐全,且工作人员工作态度饱满,工作效率高。
3.挂号收费窗口自查情况医院挂号收费窗口设施干净,卫生常规管控得力。
收费员工作人员工作态度热情,工作中遵守规定流程,具有较高的职业素养。
4.医疗服务专业自查情况各医务科室实行了层级管理制度,在这个制度下医疗服务专业的技术定位更加清晰,由此提高了不同科室医生工作的效率和水平,有效降低了医疗失误的发生。
5.药品处方自查情况本医院执行的是全方位药物管理制度,设备、设施齐全,处方管理流程得到很好的执行。
本医院的处方审核、发药等流程相对较完善,药品管制力度得到很好的执行。
三、医学设备自查情况设备的维护保养得到很好的落实,设备的检查、维护、保养等工作有计划、有条不紊,各设备的安全工作也得到了有力的保证。
设备的质量稳定可靠,维护保养部门的人员具有较高的熟练技能和职业素养,保障了医学设备的正常使用。
医疗机构自查报告(15篇)
医疗机构自查报告(15篇)1000字1. 医疗机构自查报告-消防安全北京市**医院在消防安全方面,定期开展消防检查、演练,制定了消防应急预案和消防安全管理制度,定期组织安全教育培训,消除了安全隐患,确保了员工和患者的安全。
2. 医疗机构自查报告-医疗质量山东省**医院在医疗质量方面,完善了医疗流程和监测机制,建立了医疗质量管理小组,定期对科室进行督导检查,制定了质量管理标准和考核办法,提升了医疗服务水平。
3. 医疗机构自查报告-医疗安全广东省**医院在医疗安全方面,建立了医疗安全管理体系,开展了医疗安全风险评估,制定了安全事件报告和处理流程,定期开展安全培训和演练,确保了医疗安全。
4. 医疗机构自查报告-职业健康山西省**医院在职业健康方面,实施了职业健康管理制度,开展了职场卫生检查和职业病防治工作,加强了职工卫生保护,改善了工作环境,提高了职业健康水平。
5. 医疗机构自查报告-药品管理陕西省**医院在药品管理方面,实施了药品定点采购制度,建立了药品使用和库存管理制度,对医疗用药进行监测和评价,开展了药学服务,确保了用药安全和合理性。
6. 医疗机构自查报告-医疗器械管理湖南省**医院在医疗器械管理方面,加强了器械采购、验收和入库管理,建立了器械使用和维护管理制度,实施了器械监测和质量控制,提高了医疗器械使用水平和安全性。
7. 医疗机构自查报告-感染管理浙江省**医院在感染管理方面,建立了感染预防和控制制度,实施了手卫生和消毒管理,加强了医疗废物处理和隔离管理,开展了感染监测和评价,降低了感染发生率。
8. 医疗机构自查报告-医患关系河南省**医院在医患关系方面,加强了患者教育和沟通,建立了患者满意度评价制度,加强了医患纠纷的处理和调解,提高了医患关系的和谐性和整体服务水平。
9. 医疗机构自查报告-信息安全江苏省**医院在信息安全方面,建立了信息安全管理体系,加强了信息系统开发和管理,制定了信息安全策略和标准,加强了用户权限管理和访问控制,提高了信息安全保障能力。
医院安全自查自检报告范文(通用6篇)
医院安全自查自检报告范文(通用6篇)医院安全自查自检报告范文(通用6篇)时间过得太快,让人不知所措,工作已经告一段落了,回顾这段时间的工作,既存在亮点,也存在不足,这时候十分有必须要写一份自查报告了。
那么自查报告的格式,你掌握了吗?下面是小编帮大家整理的医院安全自查自检报告范文(通用6篇),仅供参考,欢迎大家阅读。
医院安全自查自检报告1从9月20日开始,我院组织人员对校医院安全工作进行了自查,现将自查情况简要报告如下:一、安全组织机构已经建立。
我院成立了以朱挺院长为组长,分管安全副院长为副组长,由安全保卫组、各科室组成的安全领导小组。
形成了时时事事有人管安全的局面。
二、安全管理规章制度已经制定。
包括安全责任制度、安全教育制度、安全技术措施、安全经费投入管理制度、安全值日制度、安全检查制度。
在内的各项规章制度,把安全工作制度化、规范化。
三、进行了安全自查。
安全自查活动由朱院长带队,各科室负责人参加,对我院各校区医院的安全工作进行了全面检查:一是查思想,查各校区医院负责人及员工是否树立了“安全第一、预防为主”的思想,是否有把业务与安全工作对立起来的思想。
对查出的不正确思想现场加以解决;二是查现声隐患,包括各门诊、检验室、药房、药库、病房进行了全面检查,具体内容有消防方面、水电、氧气利用及一切设施。
对在检查中发现的隐患,如有的闸刀无盖、有的物品放置挡住安全通道、安全标识不醒目等,一一进行了整改。
三是召开了安全检查总结会,对校医院的安全工作进行了总结部署。
四、今后几点措施:一是教育全院员工牢固树立“安全第一、预防为主”的指导思想,进一步规范各项安全规章制度。
二是定期检查作为一项重要的制度。
天天有检查,各科室、各部门、各房间上班时看看有没有不安全因素,下班再落实一遍;一星期一检查。
校医院每星期一由分管安全副院长带领各科室负责人对各校区医院、各部门进行一次安全检查,现场解决存在的隐患。
每月一检查,每月初由朱院长带队,安全领导小组成员参加,进行一次大检查,一季度一小结,半年、年底分别进行总结。
医疗机构监督检查自查报告范文
医疗机构监督检查自查报告范文为了进一步加强医疗机构的监督管理,提高医疗服务质量,确保患者安全,根据《医疗机构管理条例》等相关法规,我院对照医疗机构监督检查的要求,进行了全面的自查自纠工作。
现将自查情况汇报如下:一、领导重视,严密组织我院成立了以院长为组长,各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,召开专题会议,对自查工作进行部署。
领导小组明确职责,各业务科室按照各自的职责分工,对照医疗机构监督检查的要求,进行了认真细致的自查自纠工作。
二、自查基本情况(一)医疗机构基本情况我院是一所综合性医疗机构,具有医疗机构执业许可证,执业许可证号:XXXXXXXX,有效期限至XXXX年XX月XX日。
我院对医疗机构执业许可证实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
我院现有床位XX张,诊疗科目有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、康复科等。
(二)人员基本情况我院现有医务人员XX名,其中包括执业医师、执业助理医师、护士、药剂师、检验师、影像师等。
我院从未使用未取得执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,也从未使用执业助理医师单独执业。
三、自查内容(一)医疗机构执业许可证及人员执业资格1. 医疗机构执业许可证:我院对医疗机构执业许可证实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
2. 人员执业资格:我院医务人员均取得了相应的执业资格,未发现使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动的情况。
(二)医疗服务质量1. 诊疗活动:我院各科室严格按照医疗机构执业许可范围从事诊疗活动,无超诊疗科目行医现象。
2. 医疗文书:我院医务人员在开具处方、出具医学证明书等方面,均严格按照相关规定执行,未发现违规情况。
3. 医疗安全:我院注重医疗安全管理,加强药品、医疗器械的采购和使用管理,确保患者安全。
(三)医德医风建设1. 我院积极开展医德医风教育,提高医务人员的职业道德素质。
2024年医疗机构自查报告(15篇)_3
2024年医疗机构自查报告(15篇)医疗机构自查报告1为进一步加强遂宁市医疗机构依法执业,保障人民群众健康权益,根据市卫生和计划生育委员会《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》和我省依法治医工作要求,近日全市城区范围内开展了一次医疗机构依法执业专项监督检查,现将有关情况总结如下:一、高度重视,精心组织市支队及各区县对此项工作高度重视,均制定了详细检查方案,对辖区各类医院进行拉网式检查,市支队按照辖区划分对将支队监督员分成3个检查小组,由市卫计委副主任、综合监督科科长和支队副支队长各带一组,并抽派医学检验、医学影像等相关专家协助,分别对全城区的所有综合医院、专科医院及门诊部进行拉网式检查;各区县均成立了领导小组,分管领导带队参加检查。
二、具体检查情况1、检查的基本情况在监督检查期间,全市共出动监督员461人次,车辆128台次,对全市各级各类医院143家进行了依法执业专项监督检查。
主要检查了以下内容:一是医疗机构资质是否合法,使用卫生技术人员资质是否合法;二是医疗执业行为是否合法。
是否严格按照执业登记范围开展诊疗活动;三是精麻药品管理、临床用血等是否规范,是否按规定使用保管书写病历、处方等;四是开展医疗技术是否合法,是否严格按照核准范围开展相应的医疗技术,医疗设备及器械的使用、维护、清洗消毒、卫生防护、质量检测等是否按照国家规定要求,医疗机构出具检查、检验报告是否真实规范。
五是医疗安全工作:医用电梯的.维护,医用氧气瓶使用及存放,饮食安全等工作是否按要求执行,整改不安全隐患。
大英县在这次检查中,除了检查上述必检内容外,还结合本年度重点检查工作计划对各类医院的综合管理、医疗文书质量、合理用药以及院内公共场所管理进行了检查,并对检查情况在全县进行了通报。
2、存在的问题(1)医疗机构资质方面全市各级医院绝大部分医疗机构具备较强的依法执业意识,机构和相关人员基本都具备合法资质,能做到严格按照执业范围开展诊疗活动,射洪县发现1家医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗技术工作,目前已经立案调查,射洪县部分一般乡镇卫生院未取得《母婴保健技术执业许可证》,对0~6岁儿童健康管理服务和孕产妇健康管理服务。
医疗机构自查报告
医疗机构自查报告医疗机构自查报告通用15篇在人们素养不断提高的今天,报告使用的次数愈发增长,通常情况下,报告的内容含量大、篇幅较长。
其实写报告并没有想象中那么难,下面是作者为大家收集的医疗机构自查报告,仅供参考,欢迎大家阅读。
医疗机构自查报告1按照你局印发的《关于进一步贯彻落实的通知》要求,结合我市医疗机构实际,我局对中药制剂的发展现状进行了深入细致的自查,现将自查情况汇报如下:一、中药制剂现状调查迄今为止,我市医疗机构没有中药制剂的申报、开发、生产,其主要原因如下:1.长期以来,我市医疗机构业务用房少、基础条件差且极不配套,无法提供中药制剂配套用房。
2.由于我市医疗机构发展长期滞后,业务徘徊难进,医疗机构自身生存困难,职工待遇低,一直无力发展中药制剂。
3.我市医疗机构专业技术人员长期缺乏,近年来通过招考、招聘等多种形式积极引进药学、中药学类人才,但中药制剂相应的专业技术人员一直严重缺失,无法达到组建制剂室、药检室和质量管理组织人员要求。
4.中药制剂在申报审批时必须积累多方面的资料和大量的临床申报材料,需要付出大量的人力物力,而且申报和开发程序复杂、周期长、成本高,我市医疗机构目前无力进行申报、开发、生产。
5.尽管各种医疗保险深入开展,但中医药特色的服务项目和药品报销种类少、报销范围窄、报销比例低,老百姓不愿、医生也不敢使用。
二、中药制剂发展措施1.认真组织学习《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》等相关文件,领会精神,提高认识,落实责任。
2.组织制定贯彻落实的具体实施方案,拟定医疗机构中药制剂的发展规划。
3.积极做好中医经典名方、名老中医经验方、专科专病的口服和外用中药的临床资料收集整理,为医疗机构中药制剂的申报、开发、生产打下坚实的基础。
注重以名老中医长期临床实践的验方为基础,与名老中医临床经验和学术的传承相结合。
4.在市中医院住院部和门诊综合大楼项目中及早进行中药制剂室的规划,并保证标准、规范、配套、科学设置。
关于医院自查自纠及整改措施报告
关于医院自查自纠及整改措施报告(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医院自查报告(精选6篇)
医院自查报告医院自查报告(精选6篇)时间过得太快,让人不知所措,工作已经告一段落了,回顾这段时间取得的成绩和出现的问题,是时候静下心来好好写写自查报告了。
那么一份详细的自查报告要怎么写呢?以下是小编精心整理的医院自查报告(精选6篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
医院自查报告1根据上级下发的《北京市卫计委关于开展区医疗中心及基层医疗机构医院感染专项督导的通知》,我社区卫生服务中心组织人员对各科室进行了认真自查。
现总结报告如下:一、自查结果1.我院已经成立了医院感染管理小组,全面负责医院感染监控管理工作,制定了医院感染三级管理体系,明确了各小组成员的岗位职责,制定了医院感染管理制度、监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期或不定期在全院范围内进行医院感染监测。
每月进行一次院感质控并有登记。
2.加强对重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、检验科、口腔科、妇科等科室的感染质控工作。
3.严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。
并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作。
4.按照医疗废物处置规范,与北京二清集团签订医疗废物转运协议,按照规范流程收集、暂存、转运医疗废物,并做好交接记录,确保我院医疗废物处理流程规范到位。
5.治疗室、换药室、注射室日常做好清洁卫生及空气、物表消毒工作,并做好登记。
工作中严格执行规章制度和操作流程,每月做好空气培养工作。
6.口腔科严格遵守口腔科消毒规范及口腔科诊疗器械消毒隔离制度,做到一人一机,进入口腔内的所有诊疗器械必需达到一人一用一灭菌的要求,工作人员做好个人防护。
7.医院感染管理小组对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。
凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全,有消毒灭菌标志,生产日期,失效期,产品包装符合要求。
药库建立登记账册,物品存放于阴凉干燥,通风良好的物架处。
医疗机构自查报告(15篇)
医疗机构自查报告(15篇)医疗机构自查报告1(1641字)__市医保局:为贯彻x市社医字【】29号文件精神,响应__市医保局服务质量管理考评和分级管理的要求;现就度自查结果作如下小结:在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律法规,认真执行医保政策。
一、高度重视、加强领导、有完善的医保责任体系自我院成为医保定点医院以来,一直都在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及租住机构,成立了以__x为组长、__x为副组长的领导小组,并指定__x为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施,如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;定期在医院宣传栏中宣传基本医疗保险的政策法规,公布投诉电话159****0000、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。
二、医疗保险门诊病历及处方管理我院自建院以来,一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员就医;严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥检查、滥用药,针对病人病情,进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。
严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。
三、医疗保险住院制度在参保人员住院治疗方面,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。
医疗机构自查报告范文
医疗机构自查报告范文一、医疗机构基本情况。
本医疗机构位于城市中心,占地面积5000平方米,建筑面积3000平方米,拥有各类医疗设备100余台套,床位200张,年门诊量达到20万人次,年住院量达到1万人次。
医疗机构下设内科、外科、妇产科、儿科、中医科等诊疗科室,拥有一支高水平的医疗团队,包括主任医师、副主任医师、主治医师等各类医务人员共计200余人。
二、医疗质量管理。
1. 临床质量管理。
本医疗机构建立了完善的临床路径管理制度,每位患者在入院后均按照相应的临床路径进行诊疗,确保患者得到规范、系统、连续的医疗服务。
医疗机构还定期开展临床质量评价,对临床工作进行检查和评估,及时发现和解决临床工作中存在的问题。
2. 医疗安全管理。
医疗机构建立了健全的医疗安全管理制度,加强对医疗事故的防范和处理。
每年组织医务人员进行医疗安全知识培训,提高医务人员的安全意识和应急处理能力。
同时,医疗机构还定期组织医疗安全检查,确保医疗环境的安全和卫生。
三、医疗设备管理。
医疗机构对所有医疗设备进行定期维护和保养,并建立了设备维护档案,记录设备的维护情况和维修记录。
对于老化和损坏的设备,及时进行更换或修理,以保证医疗设备的正常运转和使用安全。
四、医疗卫生管理。
医疗机构建立了严格的医疗废物管理制度,对医疗废物进行分类、包装、运输和处理,确保医疗废物的安全处理,防止对环境和人体造成污染和危害。
同时,医疗机构还定期对医疗环境进行消毒和清洁,保持医疗环境的整洁和卫生。
五、医疗服务质量。
医疗机构建立了完善的医疗服务质量评价制度,对患者的满意度进行调查和评估,及时了解患者对医疗服务的意见和建议,不断改进医疗服务质量,提高患者的就诊体验。
六、医疗人员管理。
医疗机构对医务人员进行定期的业务培训和考核,提高医务人员的业务水平和服务意识。
同时,医疗机构还建立了激励机制,对医务人员的出色表现给予相应的奖励,激发医务人员的工作积极性和创造性。
七、总结。
医院医疗机构依法执业自查报告
医院医疗机构依法执业自查报告一、自查背景为了确保医疗机构依法开展各项医疗服务活动,提高医疗质量和服务水平,保障人民群众的就医安全,根据相关法律法规及规定,我院特进行此次依法执业自查。
二、自查内容1. 医疗机构资质:检查医疗机构是否持有有效的《医疗机构执业许可证》,并核对许可证上的各项信息是否与实际情况相符。
2. 医务人员资格:核实医务人员是否具备合法的执业资格和执业证书,是否按照注册的执业地点、执业类别和执业范围开展诊疗活动。
3. 诊疗行为规范:检查医疗机构是否存在超范围开展诊疗活动、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作等违规行为。
4. 医疗质量安全管理:评估医疗机构的医疗质量管理情况,包括是否建立完善的医疗质量管理体系,是否定期开展医疗质量检查和评估等。
5. 医疗器械管理:检查医疗机构对医疗器械的管理情况,包括是否建立医疗器械管理制度,是否按照国家有关规定进行医疗器械采购、使用和维护等。
6. 药物使用管理:核实医疗机构是否严格按照国家有关药品管理的规定,规范药品的采购、储存和使用。
7. 医患沟通:检查医疗机构是否建立良好的医患沟通机制,是否存在过度诊疗、诱导消费等损害患者权益的行为。
8. 康复服务管理:评估医疗机构的康复服务管理水平,包括是否提供符合标准的康复服务和康复治疗项目。
三、自查方法1. 查阅资料:通过查阅医疗机构的相关文件、记录和台账,了解其依法执业情况。
2. 实地查看:对医疗机构的场所、设施、设备等进行实地查看,了解其运行和管理情况。
3. 问卷调查:向患者发放问卷调查表,了解其对医疗机构的满意度和建议。
4. 暗访检查:以患者的身份对医疗机构进行暗访检查,了解其是否存在违规行为。
四、自查结果我们发现:1. 我院医疗机构资质齐全,持有的《医疗机构执业许可证》有效;2. 医务人员具备合法的执业资格和执业证书,按照注册的执业地点、执业类别和执业范围开展诊疗活动;3. 我院的诊疗行为规范,未发现超范围开展诊疗活动、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作等违规行为;4. 我院建立了完善的医疗质量管理体系,定期开展医疗质量检查和评估;5. 我院对医疗器械的管理规范,按照国家有关规定进行医疗器械采购、使用和维护;6. 我院严格按照国家有关药品管理的规定,规范药品的采购、储存和使用;7. 我院建立了良好的医患沟通机制,不存在过度诊疗、诱导消费等损害患者权益的行为;8. 我院提供的康复服务符合标准。
2023年医疗机构自查报告范文(精选6篇)
2023年医疗机构自查报告范文(精选6篇)医疗机构自查报告1在上级部门的正确领导下,根据黑龙江省人力资源和社会保障厅《关于印发黑龙江省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法的通知》(黑人保发[]146号)文件要求,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。
认真自查现将自查情况汇报如下:一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。
我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。
我院历来高度重视医疗保险工作,有院领导专门管理,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。
医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来,在区劳动局及区医保办的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。
设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;公布咨询与投诉电话____;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。
在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。
简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。
严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。
积极配合医保办对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。
严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《伊春市城镇职工医疗保险费用结算管理办法和职工基本医疗保险实施细则》、《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。
2023医疗安全自查报告范文精选6篇
篇一:医疗安全自查报告为了加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,切实树立以病人为中心的医疗服务理念,创建平安医院,深入开展三好一满意、医疗质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治活动方案的要求,我院开展了医疗质量安全自查自纠活动,现将自查情况汇报如下:一、规范执业,规范行医,强化管理。
严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,我院的医疗机构执业许可证均在有效期内,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。
组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。
我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规,通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式,使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。
二、严抓医疗质量,确保医疗安全。
加强了安全生产工作,严格落实了医疗护理核心制度,严格遵守《江西省基本药物制度》,加强抗菌药物临床合理使用管理;强化了医院感染管理;加强急救工作,配强急救技术力量,强化医务人员急救基本技能训练,提高应急救治能力和水平;进一步规范了医院临床输血管理。
各科严格按照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。
严格执行三级医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录,病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
严格落实执业医师管理制度;严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者必须做到床边交班。
落实会诊制度的执行。
各科室质控医师要加强指控力度,提高病案质量。
三、落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解。
认真落实知情同意书的签署,入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通,落实医疗行为的及时到位,各种检查及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠纷。
关于医疗机构依法执业情况自查报告
关于医疗机构依法执业情况自查报告一、前言随着我国社会经济的快速发展,医疗卫生事业得到了前所未有的重视。
医疗机构作为医疗卫生服务的主体,其依法执业情况直接关系到人民群众的健康权益和医疗行业的形象。
为了确保医疗机构依法执业,提高医疗服务质量,保障患者安全,我国卫生行政部门对医疗机构的依法执业情况进行了严格的自查。
本报告旨在总结自查过程,分析存在的问题,并提出相应的整改措施和建议。
二、自查基本情况本次自查是根据国家卫生计生委《关于进一步加强医疗机构依法执业工作的通知》要求进行的。
自查范围涵盖了各级各类医疗机构,包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、卫生院、诊所等。
自查内容包括医疗机构的执业许可、医务人员执业行为、药品管理、医疗质量和安全管理等方面。
三、自查发现的主要问题(一)执业许可问题部分医疗机构的执业许可证书不齐全,未按照相关规定进行定期审验和换证。
部分医疗机构的诊疗科目设置不符合实际需求,未能按照相关规定及时调整。
(二)医务人员执业行为问题部分医务人员未按照相关规定进行执业注册,存在无证行医现象。
部分医务人员在执业过程中,未严格按照医疗规范操作,存在医疗纠纷风险。
部分医务人员未按照规定参加继续教育,业务素质不高。
(三)药品管理问题部分医疗机构的药品采购、储存、配送、使用等环节管理不规范,存在质量安全隐患。
部分医疗机构未严格按照规定进行药品价格公示,存在价格不合理现象。
(四)医疗质量和安全管理问题部分医疗机构未严格按照规定开展临床路径管理,导致医疗资源浪费。
部分医疗机构的医疗安全管理制度不健全,存在安全隐患。
部分医疗机构未按照规定开展病历质量控制工作,影响医疗纠纷的判定。
四、整改措施及建议(一)加强医疗机构执业许可管理1. 医疗机构要严格按照相关规定,办理执业许可证书,并定期进行审验和换证。
2. 医疗机构要根据实际需求,合理设置诊疗科目,并及时调整。
(二)规范医务人员执业行为1. 医疗机构要加强对医务人员的执业注册管理,杜绝无证行医现象。
医疗卫生机构自检自查报告(精选)
医疗卫生机构自检自查报告(精选)尊敬的有关部门:根据《医疗机构管理条例》等相关法规,为了提高医疗服务质量,确保患者和社会公众的健康安全,我院积极组织自检自查活动,现将自检自查报告以及存在的问题和改进措施向贵部门提交,请予以审阅。
一、机构概况我院是一所位于XXX市的大型综合性医疗卫生机构,成立于20XX 年,覆盖面积XXX平方米,医疗设备先进,拥有一流的医疗团队和服务人员。
二、自检自查情况1. 人员配备我院积极加强了医务人员的招聘与培训工作,确保医务人员的数量和质量足以应对日常医疗需求。
同时,定期进行医务人员的岗前培训和继续教育,提升其专业素养和服务水平。
2. 医疗设施和设备我院注重医疗设施和设备的更新与维护工作。
定期检查并保养医疗设备,确保设备的正常运转和准确性。
同时,对医疗设施进行定期巡查,对存在的问题及时进行修复和整改。
3. 医疗质量管理我院重视医疗质量管理工作,建立了科学的质量管理体系。
通过建立严格的医疗操作规范和流程,规范医疗行为,减少医疗事故的发生。
此外,我院定期组织医疗质量考核,对医务人员进行绩效评估,激励医务人员提供更好的医疗服务。
4. 患者安全管理我院高度重视患者安全管理,建立了系统的患者安全保障机制。
加强了患者和家属的宣教工作,提高其对医疗流程和风险的了解。
同时,加强了感染控制、用药安全和手术操作安全等方面的管理,确保患者在医院获得安全有效的医疗服务。
三、存在的问题和改进措施尽管我院在自检自查中发现一些问题,但我们将以积极的态度和措施进行改进和整改,确保提供优质的医疗服务。
1. 人员管理方面存在问题部分医务人员存在工作态度不端正、服务意识不强等问题。
为此,我院将加强人员培训工作,进一步提升服务质量和医疗水平。
2. 设备维护和管理方面存在问题存在部分医疗设备长期未进行检修和保养,影响了其正常运转。
我院将建立完善的设备管理制度,加强设备维护工作,确保医疗设备的正常使用。
3. 医疗质量管理方面存在问题在医疗质量管理中,存在一些规范落实不到位的情况,包括医疗操作规范的培训和落实、医疗纠纷处理等方面。
医疗机构自查报告
医疗机构自查报告医疗机构自查报告通用15篇在当下社会,我们使用报告的情况越来越多,写报告的时候要注意内容的完整。
那么一般报告是怎么写的呢?以下是小编整理的医疗机构自查报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。
医疗机构自查报告1一、领导重视,严密组织我院召开了会议,对自查工作进行严密部署。
会上,成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。
二、自查基本情况(一)机构自查情况:单位全称为“昆明汤池医院”,性质为民营企业,位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇;法人代表:高凯宏;主要负责人:xx。
具有xx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:xx,有效期限至xx年xx月xx日。
我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
现有床位xx张,诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科;业务用房面积xx平方米。
(二)人员自查情况:我院现有主治医师xx名,住院医师xx名,主管药剂师xx名,检验师xx名,主管护师xx名,护师xx名,技师(放射)xx名。
我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组,由孙承启、于爱英、王可福、崔建春等组成,领导小组人员均取得上岗证。
经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
定点医疗机构自查报告
定点医疗机构自查报告定点医疗机构自查报告范文(精选15篇)辛苦的工作在不经意间已告一段落了,回顾这一段时间存在的工作问题,是时候认真地做好自查报告了。
那么一份详细的自查报告要怎么写呢?下面是我收集整理的定点医疗机构自查报告范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
定点医疗机构自查报告篇1为进一步加强我区新农合定点医疗机构管理,规范诊疗服务行为,控制医药费用不合理增长,保障新农合基金安全,推动新农合精细化管理,促进卫生系统行评工作,根据《省卫生厅办公室关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》文件精神,区卫生局下发了《关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》(点卫发55号)文件,对我区的定点医疗机构新农合服务行为检查活动进行了安排部署,各医疗机构进行了自查,区卫生局组织专班,于9月5日至9日对辖区各级医疗机构进行了专项检查。
现将检查情况活动开展情况总结如下:一、取得的成绩区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作,强化内部管理,严格执行新农合政策,全力服务参合群众,确保了新农合各项工作顺利推进,确保了参合群众受益水平提高,确保了新农合基金安全。
主要表现如下:(一)内控机制基本建立各乡镇卫生院均建立了新农合层级管理体系,职责分工明确;强化基础管理,完善规章制度,严格考核奖惩,确保了各项制度规定落到实处。
(二)住院费用稳中有降推行住院按床日付费改革后,各乡镇卫生院强化费用控制,强化医疗服务,实现了费用有下降,服务不打折的良好成效。
20xx年1-8月,联棚乡卫生院住院例均费用为1200元,比去年同期下降272元,下降幅度为18.48%。
(三)门诊总额预付成效显著实行门诊总额预付支付方式改革后,各乡镇卫生院均加强了门诊统筹管理,制定了管理方案,并加强日常管理,严格监管考核,确保了参合群众受益、门诊基金安全。
桥边镇卫生院强化系统监管、季度考核、入户稽查,1-8月共核减村卫生室违规补助资金4140.80元,有效遏制了虚构诊疗套取基金的现象,确保了门诊总额预付基金使用安全有效。
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关于医疗机构自查报告(精选6篇)关于医疗机构自查报告(精选6篇)时间过得真快啊,工作已经告一段落了,过去一段时间的工作问题,非常值得总结,这时候十分有必须要写一份自查报告了。
那么一般自查报告是怎么写的呢?以下是小编帮大家整理的关于医疗机构自查报告,希望对大家有所帮助。
医疗机构自查报告篇1为贯彻落实县食品药品监督管理局对我院药品、医疗器械质量检查,保障人民群众使用医疗器械安全有效,规范药品使用和管理。
医院成立了以分管院长为组长的自查小组,按照《药品管理法》《药品使用质量管理规范》《规范药房的标准》逐一自查,逐一对照,自查小组做了大量细致的自查工作,自查报告如下:一、机构、人员与制度:我院具有《医疗机构执业许可证》等合法资质。
设立了药品质量管理机构,由分管院长、药事部门负责人、药房负责人、质量负责人、采购员组成,明确各级人员和机构的职责。
同时,已制定的各项质量管理制度,建立了继续教育培训计划,提高人员素质,对从事药品工作的直接接触药品的人员每年都进行健康体检,并建立健康档案,确保药品使用过程中安全有效。
二、采购与验收:严格按照卫生局制定的药品集中采购制度进行药品采购。
从具有药品生产、经营资格的企业购进药品;药品入库验收严格按照标准操作规程进行,严格按法定质量标准和合同质量条款对购进药品、售后退回药品的质量进行逐批验收。
三、落实规范药房管理制度:严格按照规范药房的标准,对全院的药房、药库及门诊部药房进行管理。
四、药品储存与养护:仓库分为药品库、医疗器械库,各库均分合格区、待验区、不合格区、退货区,各区按规定实行色标管理,即合格区为绿色,待验、退货区为黄色,不合格区为红色。
在验收合格后,严格按照药品储存、养护制度对药品专库、分类存放,根据药品储存条件和要求储存于相应的库区,将药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药之间分开存放,易串味的药品及危险品与其它药品分开。
药品按批号、有效期集中堆放,按批号及效期远近依次或分开堆码,对近效期药品每月填报效期表。
五、药品的调配:药剂人员调配药品时,必须凭注册的执业医师开具的处方进行,非经医师开具处方不得调配药品,药品调配工作严格按照四查十对的要求进行调配,发放应当遵循“先产先出”,“近效期先出”和按批号发放的原则。
六、不良反应监测:建立药品不良反应监测管理小组,指定专职或兼职人员负责药品不良反应报告和监测工作,建立和保存药品不良反应监测档案,主动收集药品不良反应,通过国家药品不良反应监测信息网络报告,报告内容应当真实、完整、准确。
七、特殊药品:特殊管理药品具有符合规定的安全储存措施,实行双人双锁,帐物相符等五专管理。
购入特殊药品应实行货到即验、双人开箱、清点到最小包装,并有专用验收记录,退回、过期失效、不合格的特殊管理药品及按规定收回的废弃物等应在卫生部门监督下销毁,销毁记录应符合要。
八、检查中发现的问题:通过自查小组对医院使用药品各个环节,质量管理工作进行自查,从人员机构、管理制度、硬件设施、管理记录等方面进行全面细致的自查,基本上能达到药品使用质量管理规要求,但也发现了些不足之处,药库、药房、门诊部药房等涉及药械的个别地方,卫生较差,药品排列不整齐,排序不够规范,分区不够明显,书写记录不够详细等不足之处。
责令各站、组、科室人员务必按制度认真整改,并落实到人。
在实际工作与实施中,可能存在一些容易被忽视的、细微方面的问题,望上级领导对我院的工作提出宝贵意见。
在以后的工作中,一定再接再厉,把我院的药事工作做得更好,保障人民群众的用药安全。
医疗机构自查报告篇2xx市医保局:为贯彻x市社医字【20xx】29号文件精神,响应xx市医保局服务质量管理考评和分级管理的要求;现就20xx年度自查结果作如下小结:在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律法规,认真执行医保政策。
一、高度重视、加强领导、有完善的医保责任体系自我院成为医保定点医院以来,一直都在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及租住机构,成立了以xxx为组长、xxx为副组长的领导小组,并指定xxx为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施,如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;定期在医院宣传栏中宣传基本医疗保险的政策法规,公布投诉电话159****0000、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。
二、医疗保险门诊病历及处方管理我院自建院以来,一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员就医;严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥检查、滥用药,针对病人病情,进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。
严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。
三、医疗保险住院制度在参保人员住院治疗方面,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。
完善医疗质量管理控制体系。
二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确,医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改,并向病人提供住院费用清单,认真执行自愿项目告知制度,做到不强迫。
三是严格按照医疗保险标准,将个人负担费用严格控制在30%以内,超医保范围的费用严格控制在15%内。
四、出入院标准在出入院方面,一是入院方面,严格对入院人员进行仔细的身份验证,坚决杜绝冒名顶替现象,住院期间主动核实是否存在挂床住院现象,做到发现一起制止一起。
二是针对病情,做出合理的诊疗方案,充分为患者考虑,不延长或缩短患者的住院时间,不分解服务次数,不分解收费,出院带药按照规定剂量执行。
三是认真执行出入院诊断符合率。
五、特殊检查治疗在特殊检查治疗方面,我院要求医生要针对不同病人的不同病情,做出合理的诊疗方案,如有需要进行特殊检查治疗,需认真、仔细、真实填写申请单,并严格按照程序办理。
不得出现违规和乱收费现象。
六、药品使用在药品的管理和使用方面,一是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。
二是严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。
三是使用经药品监督部门检查无药品质量问题。
四是严格按照医保药品费用占医疗总费用的比例,坚决杜绝此类事件发生。
医疗机构自查报告篇3为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我服务站对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。
现将有关自查情况汇报如下:一、领导重视,严密组织我服务站召开了会议,对自查工作进行严密部署。
会上,成立了由任组长自查领导小组,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。
二、自查基本情况(一)机构自查情况:单位全称为“科苑街道丰苑社区卫生服务站”,性质为民办非企业,位于;法人代表:;主要负责人:区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号2017年12月23日。
我服务站对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
现有床位6张,诊疗科目有预防保健、全科医疗;业务用房面积320平方米。
(二)人员自查情况:我服务站现有主治医师1名,执业医师1名,助理医师2明、护士3名。
我服务站从未多范围注册开展执业活动;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况:成立有服务站内交叉感染管理领导小组,由等组成。
经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防” ,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集。
(七)疫情管理报告情况:我服务站建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:经查我服务站从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
严格执行抗菌药物制度规定。
三、存在不足一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维护或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,发展的后劲不足;二是受编制所限,人员紧张,工作量大,到省级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向我服务站一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实上级会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
医疗机构自查报告篇4市卫生局:为进一步加强我区新农合定点医疗机构管理,规范诊疗服务行为,控制医药费用不合理增长,保障新农合基金安全,推动新农合精细化管理,促进卫生系统行评工作,根据《省卫生厅办公室关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》文件精神,区卫生局下发了《关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》(点卫发【20xx】55号)文件,对我区的定点医疗机构新农合服务行为检查活动进行了安排部署,各医疗机构进行了自查,区卫生局组织专班,于9月5日至9日对辖区各级医疗机构进行了专项检查。
现将检查情况活动开展情况总结如下:一、取得的成绩区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作,强化内部管理,严格执行新农合政策,全力服务参合群众,确保了新农合各项工作顺利推进,确保了参合群众受益水平提高,确保了新农合基金安全。