外科主治医师专业实践能力烧伤外科学专业-1-2_真题-无答案

外科主治医师专业实践能力烧伤外科学专业-1-2
(总分40,考试时间90分钟)
A1型题
1. 大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )A．疼痛
B．心理因素
C．早期毒血症
D．血容量不足
E．以上都是
2. 患者，热烧伤70%，Ⅲ度50%。

在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施( )A．继续加快输液速度
B．立即应用呋塞米
C．立即应用甘露醇注射液
D．立即输血浆
E．立即补充5%碳酸氢钠
3. 在烧伤全身感染的防治中，下列哪项不对( )A．正确处理创面
B．积极纠正休克
C．反复做创面培养加药敏
D．待创面愈合后停用抗生素
E．尽可能用肠内营养进行营养支持
4. 烧伤死亡的最重要原因是( )A．休克
B．肾衰竭
C．感染
D．应激性溃疡
E．心功能衰竭
5. 一烧伤85%成年男性，伤后6小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦躁不安，其最可能的原因是( )A．疼痛
B．心理因素
C．暴发感染
D．补液不足或过多
E．反应性精神病
6. 患者，热烧伤70%，Ⅲ度50%，在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施( )A．继续加快输液速度
B．立即应用呋塞米
C．立即补充5%碳酸氢钠
D．立即输血浆
E．立即应用甘露醇注射液
7. 一烧伤患者，体重60kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体( )A．1500ml
B．2500ml
C．3500ml
D．4000ml
E．5000ml
8. 患者，因高压锅故障，致颜面部烫伤，创面渗出较多，创面处理应采取( )A．包扎疗法
B．应用大量油膏制剂
C．暴露疗法
D．药物湿敷疗法
E．浸泡疗法
9. 对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确( )A．小面积的Ⅱ度烧伤者，如水疱完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎
B．宜先行烧伤清创术
C．头部、颈部创面宜用暴露法
D．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染
E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
10. 烧伤脓毒症的表现中，下列错误的是( )A．高热或低温
B．急性呼吸衰竭
C．烦躁不安
D．创面不长或出现坏死斑
E．以上都不对
11. 中度烧伤如以2度面积计算，下列正确的是( )A．5%以下
B．9%以下
C．10%～29%
D．30%～49%
E．50%以上
12. 中国新九分法计算烧伤面积，错误的是( )A．头面颈各3%
B．双臀5%
C．双上肢18%
D．躯干会阴27%
E．双大腿、双小腿、双足46%
13. 男性，40岁。

火焰烧伤3小时，烧伤面积80%BSA，深Ⅱ度40%，Ⅲ度40%，伤后无尿，心率150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时，输液4500ml(其中胶体1800ml)后无尿，针对无尿首先应( )A．应用利尿剂
B．加快补液速度
C．急查电解质、肌酐、尿素氮
D．给予皮质激素
E．检查膀胱区，冲洗导尿管
14. 深Ⅱ度烧伤的临床表现，错误的是( )A．可见树枝状栓塞的血管
B．创面多有水疱
C．创面感觉迟钝
D．愈合后多有增生性瘢痕
E．如无感染，创面3～4周可以愈合
15. 按照我国通用的烧伤补液公式，正确的是( )A．面积计算是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
B．胶体液首选全血
C．基础水分是2500ml
D．胶体与晶体液输入比例为0.5:1～1:1
E．第一个8小时应输入液体总量的1/3
16. 按我国通用补液公式，伤后第一个24小时应输液体总量( )A．4500ml
B．4875ml
C．5675ml
D．6000ml
E．6500ml
17. 中厚皮片含有的组织成分有( )A．表皮
B．真皮全层
C．表皮和部分真皮
D．表皮、真皮及部分皮下组织
E．带血管蒂的组织
18. 一成年人，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，其伤后第二个24小时补液总量应是( )A．3000ml
B．4250ml
C．6500ml
D．8000ml
E．9500ml
19. 患儿7岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是( )A．9%Ⅱ度烧伤
B．10%深Ⅱ度烧伤
C．105浅Ⅱ度烧伤
D．18%浅Ⅱ度烧伤
E．18%深Ⅱ度烧伤
20. 一烧伤95%BSA患者烧伤后已出现休克，下列处理哪项失当( )A．镇静止痛
B．立即静脉补液
C．立即转入烧伤中心
D．外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤
E．可口服一些生理盐水
21. 一男性患者，全身烧伤54%BSA，其中工度为5%BSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为( )A．2:1
B．1:2
C．1:1
D．3:1
E．1:3
A3型题
一男孩，9岁，30kg，头面部，四肢、会阴开水烫伤2小时，烧伤面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿润，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

22. 首选诊断是( )
A. 火焰烧伤
B. 大面积特重度烧伤
C. 急性肾衰
D. 呼吸道吸入性烧伤
E. 重度烧伤
23. 实验室检查最可能的结果是( )
A. 血电解质异常
B. 血白细胞总数增高、血小板降低
C. 血细胞比容增高
D. 血HCO3降低
E. BUN严重增高
24. 该患儿伤后第一个8小时要输额外丧失量是( )
A. 500ml
B. 600ml
C. 700ml
D. 800ml
E. 900ml
25. 其紧急处理应首先( )
A. 迅速建立静脉通道
B. 立即吸氧
C. 立即配血，准备输浓缩红细胞
D. 无痛下清创
E. 及时使用抗生素
伤后第九天，体温39.5℃，心率146次/分，呼吸40次/分，创面潮湿，痂下积脓，创周红肿。

血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。

26. 其最可能的原因是( )
A. 感染
B. 烧伤创面脓毒症
C. 多器官功能不全综合征
D. 蜂窝织炎
E. 休克
27. 目前处理方案哪项不对( )
A. 选用有效抗生素
B. 尽量行肠内营养
C. 创面清创暴露
D. 创面以异种皮包扎
E. 输入人免疫球蛋白
男性，32岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤2小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率150次/分钟，呼吸30次/分钟，伤后前8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

28. 针对无尿首先应( )
A. 用利尿剂
B. 加快补液
C. 检查膀胱区及导尿管
D. 查血电解质、尿素氮及肌酐
E. 输血
29. 还应选择下列哪项措施以利诊断和治疗( )
A. 检查肝肾功能
B. 血气分析
C. 补充询问患者伤前和受伤时病史
D. 测定氧合血红蛋白
E. 调整补液量及速度
30. 伤后7天，体温38.5℃，心率140次/分钟，呼吸32次/分钟，创面痂下积脓，血培养阴性。

最可能的原因是( )
A. 烧伤创面脓毒症
B. 厌氧菌感染
C. 绿脓杆菌感染
D. 大量应用抗生素后出现假阴性
E. 败血症合并脓毒血症
B型题
A．分期切痂植皮
B．削痂
C．一次性切痂植皮
D．溶痂后逐步植皮
E．蚕食脱痂植皮
31. 6%的Ⅲ度烧伤( )
32. 深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤分界不清时( )
A．晶体液和糖液
B．胶体液
C．升压药
D．A、B均可
E．A、B均不对
33. 烧伤休克补液时，血压低、尿量少要补充( )
34. 烧伤休克补液时，血压不低、尿量少要补充( )
35. 烧伤休克补液时，中心静脉压高、尿量少要补充( )
A．休克
B．蜂窝织炎
C．全身性感染
D．二重感染
E．以上都不是
36. 烧伤后病人高热寒颤，兴奋多语，呼吸急促，心率明显增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象。

提示为( )
37. 烧伤后病人体温骤降，反应淡漠，呼吸浅，脉搏快，白细胞及血小板较正常明显降低，创面突然停止生长，干枯，出现坏死斑，提示为( )
A．Ⅰ度烧伤
B．Ⅲ度烧伤
C．浅Ⅱ度烧伤
D．深Ⅱ度烧伤
E．特殊烧伤
38. 伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出为( )
39. 伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为( )
40. 伤及真皮深层，有皮肤附件残留，主要病理变化为局部组织坏死，皮下层渗出明显，毛根有正常的结构的为( )
41. 主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痂，伤及皮肤全层、皮下组织、肌内、骨骼的为( )
X型题
42. 有关大面积烧伤休克期补液，正确的是( )
A. 有血红蛋白尿时要碱化尿液
B. 晶体液最好选用等渗盐水
C. 胶体液和晶体液之比一般为0.5:1
D. 维持尿量不少于每小时30ml
E. 有电烧伤和吸入性损伤时，补液量要增加
43. 关于烧伤创面清创，下列哪项正确( )
A. 大面积烧伤一般采用暴露疗法
B. 清创时水疱全部清除
C. 头面部烧伤暴露
D. 清创时全麻镇痛
E. 现场处理创面不用有色药物
44. 大面积烧伤感染期败血症多出现在烧什么时间( )
A. 早期败血症出现在烧伤后3～7天内
B. 早期败血症出现在烧伤后1～3天内
C. 中期败血症多出现在烧伤后2～4周
D. 中期败血症多出现在烧伤后4～6周
E. 后期败血症多出现在烧伤1个月后
45. 关于深Ⅱ度创面的描述，正确的是( )
A. 伤及表皮全层及真皮大部分
B. 可自行愈合
C. 局部肿胀有小水疱
D. 感觉迟钝、拔毛不痛
E. 去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点
46. 烧伤感染途径是多渠道的，主要包括( )
A. 导尿管
B. 饮食感染
C. 静脉导管感染
D. 外源性感染
E. 内源性感染
47. 判断烧伤深度时临床上主要依据( )
A. 烧伤创面色泽
B. 烧伤皮肤有无变质与坏死
C. 烧伤皮肤感觉
D. 病人有无休克
E. 热源的温度
48. 烧伤创面无感染愈合情况哪项不正确( )
A. Ⅰ度3～5天愈合
B. 浅Ⅱ度两周可愈合
C. 深Ⅱ度3～4周愈合
D. Ⅲ度创面2个月后可愈合
E. Ⅲ度创面除面积小一般需植皮修复
49. 烧伤后并发症的防治正确的是( )
A. 预防全身性感染
B. 早期注意抗休克
C. 积极有效营养支持
D. 合理使用抗生素
E. 维持各脏器功能
50. 大面积深度烧伤全身性病变其临床经过可分阶段为( )
A. 休克期
B. 感染期
C. 败血症期
D. 修复期
E. 康复期。