浅谈腹股沟斜疝(无张力)修补术后护理

浅谈腹股沟斜疝(无张力)修补术后护理
摘要]目的：对腹股沟斜疝无张力修补手术之后护理措施的效果进行分析并分享。

方法：选取２０１3年8月至2０１５年８月于我院进行腹股沟斜疝病患６０例，全部患者均接受了无张力修补手术。

将其作为研究对象，并随机均等分成两组(实
验组和对照组)进行对比。

每组3０例患者，对照组患者实施基础的常规护理，对
实验组患者不存在显著差异，而在复发率、并发症发生概率及住院天数等方面实
验组较对照组存在显著优势。

(P>O.O5)结论：腹股沟患者行无张力术后实施优质
的护理措施具有积极意义，值得在临床上进行进一步推广。

[关键词]无张修补护理
中图分类号: R473.6 文献标识码:A
现今我国老领化进度正在加快，老年人的腹股沟疝的发病率也逐年上升。

腹股沟斜疝的发病是因腹部肌肉的退行性病变在正常情况下，腹内斜肌和腹横肌
的游离缘对内环和腹股沟管都具有括约肌作用，当其收缩时内环和腹股沟区间隙
缩小，可增强腹壁的抵抗力。

老年时因肌肉的退行性病变，即胶原纤维退化数量
多于合成，而使这些肌肉的收缩力减弱，成为老年性腹股沟斜疝的病理基础。

并
存腹内压升高的疾病腹内压升高是疝的重要诱发因素，而且前列腺肥大、慢性便
秘和慢性支气管炎等易造成长期腹内压增高，进一步促进了老年人腹股沟疝的发生、发展。

老年人腹股沟斜疝的疗法有两种：佩用疝带和手术修补。

手术修补是
治愈的理想方法而疝带只有在手术有禁忌，患者不愿手术，或手术暂时不能施行
时应用。

针对该疾病的治疗，无张力修补术是较为常见也是临床上运用最为广泛、可靠的一种，能够起到良好的疗效。

但若手术后护理措施不得当患者极易发生并
发症，复发率也较高。

因此，术后的护理是腹股沟疝无张力修?术的重要环节。

此次试验选取了，选取２０１3年8月至2０１５年８月于我院进行腹股沟斜疝
治疗且采取了无张力修补术的患者６０例，对其进行分组护理，护理结束后分别
对两组的治疗效果进行评判，具体报道如下：
1资料与方法
l.1一般资料选取2O13年8月2O15年8月间于我院进行腹股沟斜疝治疗
且采取了无张力修补术的患者6O例，将其随机均等分成两组(实验组和对照组)。

实验组3O例患者中，男性患者22例，女性患者8例；年龄范围为(62—72)岁，
平均年龄为(62.31±2.53)岁；直疝7例，腹股沟钭疝23洌，原发疝26例、复发疝
4例。

对照组3O例患者中，男性患者21例，女性患者9例；年龄范围为(63一73)岁，平均年龄为(68.32±2.81)岁；直疝9例，腹股沟钭疝21洌，原发疝23例、复发疝7例。

两组患者在性别组成、年龄范围等一般数据上不存在显著差异，具
有统计学意义(P>O.O5)。

1.2方法
1.2.1对照组对照组患者实施常规的基础护理，术前对所有患者实施健康
指导，戒酒、戒烟，教会患者进行床上如厕习惯。

术前对患者进行常规检查（X
线检查、血、尿、便常规、心电图、肝肾功能、出凝血时间检查）。

术后使患者
平卧3日，有利于切口愈合和减轻伤口疼痛。

对患者的身体状况进行密切观察，
出现异常及时报告医生。

1.2.2实验组 (1)术前护理：详细术前评估，1)健康史及相关因素：包括病人的一般情况，有无腹部损伤及手术史；2)身体状况：局部及全身情况，辅助检查
的结果；3)心理和社会支持状况，加强对患者的心理护理，教会患者如何预防腹
外疝，并向患者解释手术的重要性，使患者对于手术方式、麻醉方式、疾病的病
因有一个基础的了解。

从而建立起患者的信心。

术前使用肥皂水灌肠，且让患者
排尽小便，并在手术期间留置导尿管，防止术后患者出现排尿困难；(2)术后护理：1)加强患者的麻醉护理，术后使患者呈平卧位。

膝下垫小软枕，使髋关节微屈以
便减少患者腹腔内的压力及腹股沟的张力。

2)术后患者可以进行离床活动，防止
术后切口感染，对于年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者可适当延迟下
床活动时间，但床上活动的开展能够有效防止压疮和静脉血栓形成。

3)加强患者
的饮食护理，若患者术后无恶心、呕吐等症状，6小时可喂食患者流质食物。

若
患者进行了肠切除术，则禁止患者进食且保证患者口腔的卫生，保证患者大便的
畅通；4)加强心理护理，避免导致腹内压升高的因素。

5)积极采取有效措施，预
防并发症。

(3)健康教育：对患者进行腹股沟疝相关疾病知识的讲解，使咳嗽、便
秘等疾病的发生率得以下降，给予患者足够的营养摄入，加快患者的体质恢复。

术后3个月内禁止患者进行重体力活动，并定期对其进行随访。

1.3观察指标患者术后的住院天数、并发症发生概率、恢复时长、复发概率。

1.4数据处理所有数据均采用软件sPss19.O进行统计学分析，计数资料以(n：%)表示，组间进行?2检验，计量资料以(X土S)表示，组间进行t检验。

P<O.O5，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。

2 结果
经过护理干预后，实验组患者的肠功能恢复较对照组并不存在显著优势(P>O.O5)，而实验组的住院天数、复发率、并发症发生率方面则较对照组显著更少，详见表1
3 结论
腹股沟疝指的是腹腔内部的脏器由于腹股沟区缺损造成体表的疝，俗名疝
气[1]。

腹股沟疝的成因很多，主要原因腹内的压力上升及腹部强度的下降[2]。

对
于患者有腹股沟疝的患者在临床上主张采取无张力疝修补术，其主要优势有疼痛小、复发率低[3]。

但同时需针对患者进行优质的临床干预护理，从而使治疗的疗
效最大化。

在此次试验中，对实验组患者实施高质量的精细护理，对对照组实施
常规护理。

而从复发率、并发症发生概率等负面来看，精细护理对于患者疾病的
预后及治疗有正面意义[4]。

它可以减少患者住院治疗的天数。

值得在临床上进行
进一步推广。

参考文献
[1]谢芳珍，全程护理干预模式在老年腹股沟疝环充填式无张力补片修补术中
的应用[J].中华现代护理杂志，2014.49（18）：2229-2231
[2]王彦涛疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例体会[C]。

//第二十
三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文集。

2007：151-152.
[3]刘洁秀，刘文珲，李志彬等。

疝环充填式无张力补片修补术治疗老年腹股
沟疝的特点[J]。

广东医学，2011,32（11）；1499-1500.
[4]袁金叶。

临床路径在腹股沟疝无张力修补术患者围手术期中的护理应用[J].医学临床研究，2009,26（11）；2183-2184。