新生儿picc的维护和使用的注意事项

新生儿PICC的维护和使用的注意事项
一、什么是新生儿PICC
二、新生儿PICC的适应症
三、新生儿PICC的插管操作
1. 术前准备
2. 术中操作
3. 术后处理
四、新生儿PICC的维护和使用注意事项
1. 定期观察
2. 注意感染预防
3. 特殊情况处理
4. 相关护理措施
五、新生儿PICC的并发症及处理方法
1. 血管穿刺相关并发症
2. 感染相关并发症
3. 其他并发症
六、新生儿PICC的拔管
七、新生儿PICC的评估和记录
八、新生儿PICC的教育与指导
1. 家庭护理指导
2. 家长的注意事项
九、新生儿PICC的总结
一、什么是新生儿PICC
新生儿PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过周围静脉
插入的中心导管，用于给予新生儿长期的静脉输液、营养支持和药物治疗。

它的插管部位位于手臂或大腿的周围静脉，导管的末端则达到上腔静脉或右心房，通过这种方式可以保证药物的快速输注和有效循环。

二、新生儿PICC的适应症
新生儿PICC适用于以下情况： 1. 长期静脉输液：如静脉营养支持、长期抗生素
治疗等。

2. 预防性治疗：如预防感染、预防血栓形成等。

3. 重症监护：如心脏手术后、早产儿、危重病儿等。

三、新生儿PICC的插管操作
1. 术前准备
在进行新生儿PICC插管前，需要进行以下准备工作： - 准备所需器材：包括导管、消毒液、导丝、注射器、贴敷材料等。

- 确认操作者的资质：需要经过专业培训
并具备相关操作经验。

- 准备好相应的麻醉和止血药物。

2. 术中操作
新生儿PICC的插管操作步骤如下： - 选择插管部位：通常选择手臂或大腿的周围静脉。

- 局部麻醉：使用适量的局部麻醉药物，麻醉插管部位。

- 穿刺静脉：使用穿刺针穿刺周围静脉，插入导丝。

- 插入导管：将导丝插入静脉，通过导丝插
入PICC导管。

- 固定导管：使用贴敷材料将导管固定在插管部位。

- X线定位：通过X线检查确认导管的位置是否正确。

3. 术后处理
插管后需要进行相应的术后处理： - 检查导管位置：通过X线检查确认导管位置
是否正确。

- 固定导管：使用贴敷材料将导管固定在插管部位，避免导管脱落。

- 检查血流：观察导管周围是否有血流，确保导管通畅。

四、新生儿PICC的维护和使用注意事项
1. 定期观察
在使用新生儿PICC期间，需要定期观察以下情况： - 导管位置：通过X线检查确认导管位置是否正确。

- 导管通畅性：观察导管周围是否有血流，确保导管通畅。

- 皮肤情况：观察插管部位的皮肤是否有红肿、渗液等异常情况。

- 感染症状：
观察是否出现发热、寒战、呕吐等感染症状。

2. 注意感染预防
在维护和使用新生儿PICC时，需要注意以下感染预防措施： - 严格消毒：在插管前后，使用适量的消毒液对插管部位进行彻底消毒。

- 规范换药：根据医嘱要求，定期更换贴敷材料和敷料，保持插管部位清洁干燥。

- 避免污染：在插管期间，
避免接触污染物，保持插管部位的清洁。

3. 特殊情况处理
在使用新生儿PICC期间，可能会遇到以下特殊情况，需要及时处理： - 导管脱落：如果导管脱落，应立即停止使用，及时处理导管脱落的部位。

- 导管堵塞：如果
导管堵塞，可以尝试使用生理盐水冲洗导管，若无法解决，需要及时更换导管。

- 导管感染：如果出现导管感染症状，如发热、局部红肿等，应立即通知医生进行处理。

4. 相关护理措施
在维护新生儿PICC期间，需要进行以下护理措施： - 保持插管部位清洁干燥：定期更换贴敷材料和敷料，保持插管部位的清洁干燥。

- 避免插管部位过度活动：
避免插管部位过度活动，以免导致导管脱落或堵塞。

- 防止意外拉扯：避免意外
拉扯导管，特别是在携带婴儿时要格外小心。

五、新生儿PICC的并发症及处理方法
1. 血管穿刺相关并发症
•血肿：出现血肿时，可以应用冷敷和局部止血药物进行处理。

•血管狭窄：如果血管狭窄导致导管通畅性下降，需要及时更换导管。

2. 感染相关并发症
•血流感染：如出现发热、寒战、呕吐等感染症状，应及时通知医生进行处理。

•皮肤感染：如插管部位出现红肿、渗液等异常情况，需要及时更换贴敷材料，并进行局部抗感染处理。

3. 其他并发症
•血栓形成：如出现肿胀、疼痛、发绀等症状，应立即通知医生进行处理。

•导管脱落：如果导管脱落，应立即停止使用，及时处理导管脱落的部位。

六、新生儿PICC的拔管
新生儿PICC的拔管需要经过以下步骤： 1. 准备工作：准备好所需的器材和贴敷
材料。

2. 麻醉：使用适量的局部麻醉药物，麻醉拔管部位。

3. 拔管：轻轻拔出导管，同时用干净的纱布进行止血。

4. 观察：观察拔管部位是否有出血或渗液，确认无异常后进行贴敷处理。

七、新生儿PICC的评估和记录
在使用新生儿PICC期间，需要进行定期的评估和记录，包括： - 插管部位的观察和评估：观察插管部位的皮肤情况、感染症状等。

- 导管通畅性的评估：观察导管周围是否有血流，确认导管通畅。

- 感染指标的监测：定期测量体温、观察有无感染症状。

- 使用情况的记录：记录插管时间、更换贴敷材料的时间等。

八、新生儿PICC的教育与指导
1. 家庭护理指导
•家长需了解新生儿PICC的使用目的和注意事项。

•家长需要学习如何进行插管部位的清洁和贴敷材料的更换。

•家长应了解PICC的并发症及处理方法，并知道何时应及时就医。

2. 家长的注意事项
•家长应定期观察插管部位是否有异常情况，如红肿、渗液等。

•家长要避免插管部位过度活动，以免导致导管脱落或堵塞。

•家长应注意保持插管部位的清洁干燥，避免污染和感染。

九、新生儿PICC的总结
新生儿PICC是给予新生儿长期静脉输液、营养支持和药物治疗的重要手段。

在维护和使用新生儿PICC时，需要注意定期观察、感染预防和特殊情况处理等注意事项。

同时，家庭护理指导和家长的注意事项也是保证新生儿PICC使用效果和安全的重要环节。

通过正确的操作和维护，可以确保新生儿PICC的安全有效使用。