中医执业助理医师(中医内科学)模拟试卷9(题后含答案及解析)_0

中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷9(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题
1．感冒之名最早见于
A．《仁斋直指方》
B．《诸病源候论》
C．《医学源流论》
D．《丹溪心法》E．《证治汇补》
正确答案：A 涉及知识点：中医内科学
2．感冒是以感受哪种邪气为主而导致的
A．风邪
B．寒邪
C．暑邪
D．湿邪E．燥邪
正确答案：A
解析：感冒常见病因为六淫、时行病毒侵入人体，以风邪为主，可兼寒热暑湿等。

知识模块：中医内科学
3．咳嗽中“咳”的特点是
A．有痰无声
B．有声无痰
C．有声有痰
D．无声无痰E．以上皆非
正确答案：B
解析：咳嗽分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。

知识模块：中医内科学
4．感冒的病机主要在于
A．肺气失宣
B．卫表失和
C．肺气上逆
D．肺气失肃E．卫表不固
正确答案：B
解析：感冒的病变部位主要在肺，可累及肝脾。

病机关键为卫表失和，肺气失宣。

肺主皮毛，司腠理开阖，开窍于鼻，外邪自口鼻或皮毛而入，客于肺卫，致卫表失和，卫阳被遏，肺气失宣，因而出现发热、恶风寒、鼻塞流涕、喷嚏、
咳嗽等症。

知识模块：中医内科学
5．关于哮病的临床特征，说法不正确的是
A．具有发作性
B．喉间哮鸣
C．呼吸困难
D．甚则不得平卧E．咯吐脓血痰
正确答案：E
解析：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。

临床以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。

咯吐脓血者，常见于肺痈。

知识模块：中医内科学
6．关于喘证说法错误的是
A．表现有呼吸困难
B．甚者出现张口抬肩
C．喘可兼哮
D．喘必兼哮E．喘必不兼哮
正确答案：D
解析：哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。

哮必兼喘，但喘未必兼哮。

知识模块：中医内科学
7．肺痈分期，错误的是
A．初期
B．成痈期
C．发热期
D．溃脓期E．恢复期
正确答案：c
解析：在中医内科学中，将肺痈分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期。

知识模块：中医内科学
8．关于肺痨，说法错误的是
A．形体明显消瘦
B．可出现咯血症状
C．不具有传染性
D．干咳E．盗汗、潮热
正确答案：C
解析：肺痨特点：①有与肺痨病人的密切接触史；②以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现；③初期病人仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振，形体逐渐消瘦。

知识模块：中医内科学
9．身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

治疗方剂宜首选
A．荆防达表汤
B．葱豉桔梗汤
C．新加香薷饮
D．参苏饮E．加减葳蕤汤
正确答案：C
解析：新加香薷饮功用为祛暑解表，清热化湿。

主治暑温初起，复感风寒。

证见恶寒发热，无汗，心烦面赤，口渴，苔白，脉右洪大左反小者。

知识模块：中医内科学
10．下列哪项不是内伤咳嗽的分型
A．痰湿蕴肺
B．肝火犯肺
C．痰热郁肺
D．肺气郁痹E．肺阴亏耗
正确答案：D
解析：内伤咳嗽：①痰湿蕴肺治宜燥湿化痰，理气止咳。

方用二陈汤合三子养亲汤；②痰热郁肺治宜清热肃肺，化痰止咳。

方用清金化痰汤；③肝火犯肺治宜清肝泻火，化痰止咳。

方用黛蛤散合黄芩泻白散；④肺阴亏耗治宜滋阴润肺，化痰止咳。

方用沙参麦冬汤。

知识模块：中医内科学
11．干咳少痰质粘，常感痰滞咽喉而咯之难出，序胁胀痛，症状可随情绪波动而增减，咽干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦数，其辨证是
A．肺阴亏虚
B．风燥伤肺
C．风热犯肺
D．肝火犯肺E．痰热郁肺
正确答案：D
解析：肝火犯肺证证见上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛。

症状可随情绪波动而增减。

舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

治法宜清肺泻肝，顺气降火。

知识模块：中医内科学
12．“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

”的记载出自
A．《黄帝内经》
B．《金匮要略》
C．《诸病源候论》
D．《景岳全书》E．《医学人门》
正确答案：A 涉及知识点：中医内科学
13．疟疾根据寒热的偏盛分类，瘅疟的特点是
A．寒多热少
B．但寒不热
C．热多寒少
D．但热不寒E．寒热不清
正确答案：D
解析：瘅疟，病名。

疟疾之一。

临床以但热不寒为主症。

《素问.疟论》：“但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名日瘅疟。

”故本题答案选D。

知识模块：中医内科学
14．喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。

证属A．风寒壅肺证
B．表寒肺热证
C．痰热郁肺证
D．痰浊阻肺证E．肺气郁闭证
正确答案：A
解析：风寒壅肺证只有寒证与表证的表现，没有热的表现，如“头痛，恶寒，或有发热”、“口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧”都是表寒的表现；表寒肺热证区别风寒壅肺证的表现在于“热”，如“烦闷”“口渴”“舌边红，脉浮数”这些都是热象，都是风寒壅肺证没有的。

故本题答案选A。

知识模块：中医内科学
15．肺痈的治疗原则是
A．清热解毒，活血通络
B．清热散结，解毒排脓
C．清热解毒，肃肺化痰
D．清热解毒，凉血止血E．清热解毒，宣肺平喘
正确答案：B
解析：肺痈的治疗治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法，脓未成应着重清肺消痈，脓已成需排脓解毒。

具体处理可根据病程，分阶段施治。

初期风热侵犯肺卫，宜清肺散邪；成痈期热壅血瘀，宜清热解毒，化瘀消痈；溃脓期血败肉腐，宜排脓解毒；恢复期阴伤气耗，宜养阴益气；若久病邪恋正虚者，则应扶正祛邪。

知识模块：中医内科学
16．肺痨的四大主症是
A．咳嗽、胸痛、发热、汗出
B．咳嗽、咯血、潮热、盗汗
C．咳嗽、消瘦、低热、自汗
D．咳嗽、神疲、心悸、盗汗E．干咳、气促、潮热、胸痛
正确答案：B
解析：肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患。

临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

知识模块：中医内科学
17．风寒和风热的辨证依据，下列哪项是错误的
A．恶寒、发热的轻重
B．渴与不渴
C．舌苔黄与白
D．脉浮与不浮E．咽喉红肿疼痛与否
正确答案：D
解析：风寒与风热感冒的区别及辨证要点：①风寒感冒以怕冷重，发热轻，头痛身疼，鼻塞流清涕为特征；②风热感冒以发热重，怕冷轻，头痛，口渴，鼻塞流涕黄稠，咽痛或红肿为特征。

其中咽部肿痛与否常为风寒、风热辩证主要依据。

亦有初起风寒感冒，数日后出现咽喉疼痛，流涕由清稀转为黄稠，此为寒邪郁而化热，可参照风热论治。

知识模块：中医内科学
18．咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白，偶或带血，午后潮热，自汗，盗汗，纳少神疲，便溏，面色咣白，颧红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉细弱而数，其辨证是
A．肺阴亏虚
B．阴虚火旺
C．气阴两虚
D．阴阳两虚E．肺肾阴虚
正确答案：C 涉及知识点：中医内科学
19．肺痈溃脓期若气虚不能托脓，可在辨证用药的基础上加入
A．潞党参
B．生黄芪
C．柴胡
D．升麻E．薏苡仁
正确答案：B
解析：黄芪本品以其补气之功还能收托毒生肌之效。

疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者，可用本品补气生血，扶助正气，托脓毒外出，常与人参、当归、升麻、白芷等品同用，如托里透脓散(《医宗金鉴》)。

溃疡后期，因气血虚弱，脓水清稀，疮口难敛者，用本品补气生血，有生肌敛疮之效。

常与人参、当归、肉桂等品同用，如十全大补汤(《和剂局方》)。

故本题答案选B。

知识模块：中医内科学
20．下列哪项不是肺痨病的临床表现
A．咳嗽胸痛
B．两颧娇红
C．咯痰腥臭
D．夜间盗汗E．午后潮热
正确答案：C
解析：肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。

临床以咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为特征。

肺痨主要是以阴虚耗伤为病理基础，而阴虚阳亢，虚热内炽热，故午后潮热，五心烦热。

热扰营阴则盗汗。

故本题答案选C。

知识模块：中医内科学
21．哮证发作时的病理关键在于
A．痰阻气闭
B．肺失宣降
C．伏痰
D．肺气不清E．肺气虚寒
正确答案：A
解析：哮病发作的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，邪气触动停积之痰，痰随气升，气因痰阻，痰气壅塞于气道，气道狭窄挛急，通畅不利，肺气宣降失常而喘促，痰气相互搏击而致痰鸣有声。

《证治汇补?哮病》说：“因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。

”综上所述，哮证发作时的病理关键在于痰阻气闭。

故本题答案选A。

知识模块：中医内科学
22．虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。

其证候是
A．肺气虚
B．脾气虚
C．肺阴虚
D．脾阳虚E．肾气虚
正确答案：A
解析：患者有短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒等症，是肺卫不足，卫外不固所致，辨证属于肺气虚。

故本题答案选A。

知识模块：中医内科学
23．喘证寒饮伏肺，复感外寒而引发者宜选用何方
A．麻黄汤
B．小青龙汤
C．麻杏石甘汤
D．桑白皮汤E．七味都气丸
正确答案：B
解析：小青龙汤功用为解表散寒，温肺化饮。

主治外寒里饮证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

故本题答案选B。

知识模块：中医内科学
24．下列哪项不是喘证的成因
A．外邪侵袭
B．肺气虚冷
C．饮食不当
D．劳欲久病E．情志失调
正确答案：B
解析：肺气虚冷多侧重为寒的表现；肺主气司呼吸，肺虚气失所主则呼吸势必受到影响。

本题干喘证主要是呼吸受到影响，未提及寒热，故B选项不是喘证的成因。

知识模块：中医内科学
25．咳嗽，除以治肺为主外，还应注意治
A．肝、脾、肾
B．心、肝、肾
C．心、脾、肾
D．心、肝、脾E．肝、胃、肾
正确答案：A
解析：咳嗽根据病因分内伤和外感两大类。

内伤咳嗽的病因有肺虚、痰邪蕴肺、肝火犯肺、肾脏亏虚。

所以咳嗽的病位主要在肺，于肝、脾、肾关系最为密切。

知识模块：中医内科学
26．肺胀见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰自如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗
A．温肺散寒，降逆涤痰
B．清肺泄热，降逆平喘
C．涤痰祛瘀，泻肺平喘
D．补肺纳肾，降气平喘E．温阳化饮，宣肺平喘
正确答案：D
解析：本题所示为肺肾气虚型肺胀。

久病肺虚及肾，肺不主气，肾不纳气见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利。

肾虚失于温煦，寒凝血瘀则见心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，治宜补肺纳肾，降气平喘。

C所治为痰热郁肺之肺胀。

故选D。

知识模块：中医内科学
27．肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于
A．气滞血瘀
B．热伤血脉
C．血脉瘀滞
D．热壅血瘀E．痰热壅盛
正确答案：D
解析：肺痈的病理演变过程，可随病情发展、邪正消长，表现为初期、成痈期、溃脓期和恢复期。

成痈期为邪热壅肺，蒸液成痰，热伤血络，热壅血瘀，酝酿成痈。

知识模块：中医内科学
28．实证感冒的治疗原则是
A．辛温发汗
B．辛凉清解
C．清暑解表
D．解表达邪E．调和营卫
正确答案：D
解析：题中所述实证感冒，包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒，其治疗当以解表达邪为基本大法，可以概括对各种实证感冒的治疗方法，故正确答案应为D。

而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设，故均须排除。

知识模块：中医内科学
29．在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是
A．风寒
B．风热
C．风湿
D．风燥E．暑湿
正确答案：D
解析：风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。

燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。

而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。

故标准答案为D。

至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均非正选答案。

知识模块：中医内科学
30．哮证发作的主因是
A．外邪
B．饮食
C．情志
D．伏痰E．风邪
正确答案：D
解析：哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的“夙根”，在此基础上，如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，而引起发作。

故本题的正确答案应为D，而A、B、C、E等均为诱因，故非正选答案。

知识模块：中医内科学
31．喘证的辨证，首先应审其
A．表里
B．寒热
C．虚实
D．阴阳E．标本
正确答案：C
解析：喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。

故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。

故正确答案为C。

知识模块：中医内科学
32．自汗和盗汗的总病机是
A．卫外失固，腠理疏松
B．虚火内盛，津液外泄
C．邪热交争，湿热熏蒸
D．肺气不足，营卫不和E．阴阳失调，腠理不固
正确答案：E
解析：《内经》谓汗出的病理，主要缘于“阳加阴、谓之汗”，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄；或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗，故E为正确答案。

而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素，而不是概括总的病理，故都是错误的。

知识模块：中医内科学
33．外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是
A．风
B．寒
C．暑
D．热E．燥
正确答案：D
解析：《景岳全书血证》指出：“凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳。

”引起出血之因，最主要是热，无论实热、虚热，均可以迫血妄行而致血溢脉外，引起出血。

故正确答案为D。

而暑邪、燥邪、风邪只有化热之后，才能动血出血，至于寒邪，则属阴邪，只能使血脉收引凝滞，不会动血、出血，故均非正选答案。

知识模块：中医内科学。