消毒供应中心护理管理目标责任书
供应室护理管理目标责任书范文
篇一:《2014年供应室目标责任书》2015年护士长目标管理责任书为了加强护理质量管理,确保病人安全,进一步推进“优质护理服务活动”,结合三甲医院复审“质量、安全、服务、管理、绩效”五大主题,进一步树立“以病人为中心,保障临床工作”的服务理念,特签订如下协议一、依据组织管理体系,落实管理规范落实三级质量管理体系。
消毒供应中心纳入外科片区管理。
护理部每季度检查质量1次,片区护士长每月检查质量1次,科主任每天抽查质量,科室质控小组按照质量控制标准开展质量监控,对流程的各个环节、各工作质量进行定期或不定期专项或全面检查,有记录。
科室每月至少开展1次质量与安全管理分析总结会。
通报和讲评质量检查结果,持续改进工作质量。
认真执行各项规范。
按《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医疗废物管理条例》以及卫计委《医院实施“优质护理服务”工作标准》等文件精神,加强质量监控,在医院护理质量与安全管理委员会指导下定期按质量标准考评,有分析小结及持续改进措施,护理质量与安全管理全面达标。
服从医院安排,履行科主任职责,按时完成护理部安排的各项任务,参加护士长会议,各报表等按时上交护理部。
二、消毒供应安全管理,落实感染控制规范树立安全是一种文化的理念,强化各级人员安全意识。
科主任为科室责任人,应对全科人员和全院患者负责。
严格按规程办事、积极落实消毒供应中心各项规章制度和操作流程。
设备定人管理,落实设备的保养与维护制度,提高利用率,安全高效运转。
建立和落实灭菌物品追溯与召回制度。
出现问题及时上报有关部门,立即提出整改措施并落实。
加强感染控制管理。
物品严格执行回收、清洗、包装、灭菌的规范程序,消毒措施完善。
人人树立“职业防护”意识,防护用具齐全,防护措施到位,自觉使用防护用品,提高工作人员自我防护能力,确保工作人员职业安全和避免污染环境,降低医院交叉感染。
消毒供应中心护理管理目标责任书
消毒供应中心护理质量管理目标
基础护理质量指标:
护理工作满意度≥98%
基础护理合格率≥95%(90分合格)
护理文书书写合格率≥98%(95分合格)
急救物品合格率100%(100分合格)
护理不良事件上报率100%
专科护理质量指标:
感染控制制度与措施的执行率100%
1、洗手依从性≥95%
洗手正确率≥95%
2、职业防护执行率 100%
3、各种清洁剂、消毒剂、包装材料等合格率100%
4、各区域环境清洁与消毒程序执行率 100%
5、器械清洗合格率≥95%
6、消毒物品合格率 100%
7、灭菌物品合格率100%
8、医疗废物处理合格率 100%
消毒供应中心安全质量目标
目标一、严格执行查对制度,提高服务质量
目标二、器械清洗合格率≥95%,消毒物品合格率为100%,灭菌物品合格率100%。
目标三、消毒供应中心专科技术操作合格率100%
目标四、感染控制制度与措施的执行率100%
目标五、防范与减少职业暴露
目标六、防范与减少烫伤事件
目标七、防范与减少跌倒事件
目标八、主动报告医疗安全(不良)事件
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消毒供应中心管理制度
组织管理制度1、在护理部、护士长领导下,实行二级管理体制,采取集中管理的方式,队所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具与物品回收、清洗、消毒灭菌和供应。
2、医院将消毒供应中心纳入本机构的建设规划,使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应,将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理,保障医疗安全。
3、护士长具有主管护师以上职称,有较强的组织管理、沟通协调、研究能力。
4、管理人员(分管院长、护理部、感控管理科、设备与后勤管理部门、护士长)明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任。
5、了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展,学习有关消毒技术规范、法律、法规和标准,依法开展消毒灭菌管理工作。
6、了解工作流程基本项目和步骤,掌握质量控制标准,进行全面治疗检测等管理活动。
7、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒;检查、包装、敷料制作包装、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位。
8、各级人员均经专业培训合格后持省证上岗。
管理人员需经3个月的专业进修学习,管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。
9、隔离配备人员,以中青年为主。
护理人员具有职业资格、相应学历、灭菌员中专以上学历。
患有传染病、精神疾患人员不得从事消毒供应工作。
10.认真做好物资规划,有效使用资源,合理控制医疗材料成本。
工作管理制度1、坚守工作岗位,履行工作职责,严格实施人员防护措施,遵循国家相关法律、法规以及技术规范,开展物品的消毒灭菌供应工作。
2、管理人员对各级人员进行医院感染预防与控制、素质和职业角度的管理,制定规划,定期组织学习培训和进修。
3、建立标准化的工作流程。
即:忽然器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、灭菌物品储存、发放、严格实行程序管理。
4、熟悉消毒灭菌技术,严格执行各项操作规程及质量标准。
5、实行动态治疗监测管理。
通过收集客观数据,提供灭菌记录档案,队出现的偏差进行原因分析——跟踪监控——实施质量持续改进。
护理管理目标责任书
护理管理目标责任书一、引言护理管理是医疗服务的重要组成部分,对于提高医疗质量和效率,保障患者安全和满意度具有重要作用。
为了明确护理管理目标,激发护理团队的责任感和使命感,特编写本目标责任书,以指导和落实护理管理工作。
二、目标设定1. 提高护理服务质量- 提升护理技术水平,实施标准化及个性化护理,确保各项护理操作规范、准确、安全。
- 加强护理团队的专业培训,提高护理人员的综合素质和职业道德水平。
- 构建优质的护理服务团队,建立患者中心的医疗服务模式,推动护理专业化、人性化的发展。
2. 提高护理管理水平- 建立健全护理管理体系,完善护理管理规章制度,确保各项管理工作有序进行。
- 加强护理质量监控和评估,及时发现问题并采取有效措施进行改进。
- 强化沟通协调,加强与其他部门的协作,提高护理管理的整体效能。
3. 加强团队合作和沟通- 建立良好的团队合作机制,优化护理团队组织结构,明确责任分工和工作流程,提高团队工作效率。
- 加强内部沟通和协作,形成共识,解决护理工作中出现的问题,促进团队成员间的积极互动和协作。
- 加强与患者及其家属的沟通,通过及时、准确、友好的沟通,提高患者对护理服务的满意度。
4. 保障患者安全和权益- 加强患者安全管理,推行安全护理措施,减少及预防患者意外伤害的发生。
- 加强患者权益保护和信息保密工作,确保患者信息的安全和私密性。
- 加强患者知情权教育,提高患者对医疗过程的了解和知情程度,保障患者的知情权和选择权。
三、责任分工1. 护理管理者- 负责制定护理管理的相关策略和计划,组织实施、监督和评估护理管理工作。
- 建立健全护理质量管理体系,开展护理管理的各项工作。
- 组织和参与护理管理培训,提高护理人员的管理水平和综合素质。
- 负责协调与其他科室的工作配合,推动医疗服务质量的提升。
2. 护士长- 负责管理和组织护理团队,完善护理工作流程和责任分工。
- 加强护理人员的培训和考核,提高护理技术和服务水平。
消毒供应中心管理规范
消毒供应中心管理规范(第四稿)2006年7月15-17日会议修改第一章总则第一条为加强医疗机构消毒供应中心工作的管理,预防和控制疾病的医源性传播,保障医疗安全,根据《医院感染管理办法》,制定本规范。
第二条本规范适用于中华人民共和国境内的县及县以上医疗机构。
第三条医疗机构应按照集中管理的方式,对所有重复使用并需要清洗消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应。
鼓励有条件的医疗机构为附近基层医疗机构提供消毒供应服务。
医疗机构的消毒供应中心为其它医疗机构提供消毒供应服务,必须经辖区卫生行政部门审核、批准。
第四条医疗机构消毒供应中心的建设应当与其规模、任务和发展规划相适应,将消毒供应工作管理作为医疗质量管理的重要组成部分,保障医疗安全。
第五条医疗机构消毒供应中心的消毒工作必须符合《医院感染管理办法》与《消毒管理办法》的基本要求。
凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒或灭菌。
特殊感染性疾病(破伤风、碳疽、朊毒体等)污染的器械应执行专门的操作规程和处理流程。
第六条县及县以上医疗机构的消毒供应中心必须达到本规范的要求。
第二章基本要求第一节人员要求第七条医疗机构应根据消毒供应工作量及各岗位需求,科学、合理配置护士、消毒员和技术工人等工作人员。
从事消毒供应工作的各类人员必须经相应的岗位培训,掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识;应遵循标准预防的原则,严格遵守有关的规章制度。
第二节建筑及设施要求第八条消毒供应中心的建筑应根据医院感染预防与控制的原则符合以下要求:1.周围环境清洁、无污染源、区域相对独立;邻近临床科室,便于收、送;不宜建在地下室或半地下室;通风、采光良好。
2.建筑设计应符合医院建设标准的规定,并应考虑适应未来功能、任务发展的需求。
3.建筑布局应分为办公区域和工作区域。
工作区域分为去污区、检查包装区、灭菌物品存放区,三区划分清楚,区域间应有实际屏障,去污区和检查包装区设立人员出入缓冲间(带)和物品通道。
消毒供应中心安全管理制度(4篇)
消毒供应中心安全管理制度消毒供应中心是与公共卫生和食品安全直接相关的重要单位,对于保障人民身体健康和公共安全具有重要意义。
为了加强消毒供应中心的安全管理,必须建立和完善一套科学合理的安全管理制度。
下面将结合实际情况,就消毒供应中心安全管理制度进行详细阐述。
一、总则1. 安全管理目标:确保消毒供应中心的人身安全、财产安全和信息安全,保障公众的消毒安全。
2. 安全管理原则:依法合规、科学规范、防范为主、综合治理、预防为主、综合施策。
3. 安全管理范围:涵盖消毒供应中心的内外部环境、工作流程、职责分工等各个方面。
4. 安全管理责任:确定安全管理责任人,明确各级责任、各级管理层的安全职责。
二、组织机构1. 安全管理领导小组:由消毒供应中心主要领导组成,负责制定安全管理政策、目标和策略,督导并总结安全管理工作。
2. 安全管理部门:设立专门的安全部门,负责具体的安全管理工作,包括安全规划、安全监管、应急预案等。
3. 安全管理人员:明确安全管理的责任人员,包括安全管理部门负责人、安全监管人员、安全培训师等。
三、安全管理制度1. 安全政策制定:明确消毒供应中心的安全政策,包括安全目标、安全职责、安全要求等,确保安全政策与消毒供应中心的发展战略相一致。
2. 安全规章制度:制定详细的安全规章制度,包括实施细则、工作流程、责任分工、文明办公等方面,明确工作内容和工作要求。
3. 安全培训教育:开展安全培训教育,提高员工的安全意识和应急处理能力,定期组织安全演练和事故应急预案训练。
4. 安全监测评估:建立安全监测评估机制,定期对消毒供应中心的安全管理进行评估和检查,及时发现和解决安全隐患。
5. 安全纪律约束:建立健全的安全纪律制度,明确各级人员的安全管理职责和权责,加强安全纪律的约束力度。
四、安全管理措施1. 安全防范措施:对消毒供应中心的重要区域和关键环节进行安全防范,包括安装监控设备、加强门禁管理、防火防爆等措施。
2. 应急预案制定:制定全面科学的应急预案,包括突发事件应急预案、安全事故应急预案等,确保突发事件能够迅速得到响应和处理。
消毒供应中心管理规定
组织管理制度1、在护理部、护士长领导下,实行二级管理体制,采取集中管理的方式,队所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具与物品回收、清洗、消毒灭菌和供应;2、医院将消毒供应中心纳入本机构的建设规划,使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应,将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理,保障医疗安全;3、护士长具有主管护师以上职称,有较强的组织管理、沟通协调、研究能力;4、管理人员分管院长、护理部、感控管理科、设备与后勤管理部门、护士长明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任;5、了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展,学习有关消毒技术规范、法律、法规和标准,依法开展消毒灭菌管理工作;6、了解工作流程基本项目和步骤,掌握质量控制标准,进行全面治疗检测等管理活动;7、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒;检查、包装、敷料制作包装、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位;8、各级人员均经专业培训合格后持省证上岗;管理人员需经3个月的专业进修学习,管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗;9、隔离配备人员,以中青年为主;护理人员具有职业资格、相应学历、灭菌员中专以上学历;患有传染病、精神疾患人员不得从事消毒供应工作;10.认真做好物资规划,有效使用资源,合理控制医疗材料成本;工作管理制度1、坚守工作岗位,履行工作职责,严格实施人员防护措施,遵循国家相关法律、法规以及技术规范,开展物品的消毒灭菌供应工作;2、管理人员对各级人员进行医院感染预防与控制、素质和职业角度的管理,制定规划,定期组织学习培训和进修;3、建立标准化的工作流程;即:忽然器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、灭菌物品储存、发放、严格实行程序管理;4、熟悉消毒灭菌技术,严格执行各项操作规程及质量标准;5、实行动态治疗监测管理;通过收集客观数据,提供灭菌记录档案,队出现的偏差进行原因分析——跟踪监控——实施质量持续改进;6、根据各科室需要,提供高效及时的供应;与各科室交换物品时,书房认真核对,当面点清;科室用后污染器械必须进行初步冲洗方可回收处理;7、根据各科工作的特点和需要,按一下方式供应:1定额供应:根据各科业务、工作特点和任务的需要,制定出定额供应的器材种类和数量,按需定时下收下送;2预约供应:各科室需要增添新的供应品种或数量时,与科室取得联系,办理有关手续,给以筹划供应;3临时供应:遇有特殊情况,抢救病人急需某种器物时,消毒供应中心应满足临床需要及时供应,使用科室用后如数归还;8、常规供应器材,按月制定计划,向有关科室请领;凡新添或改装医疗器材,必须经上级领导批准;器械物品定期检查庆典,做到帐物相符;各种包布、器械专物专用,临床科室使用的器械物品如有损坏、丢失、填写损物报告单到有关科室报领;9、及时、准确、完整的填写各种登记表格,字体工整,页面清洁,存档待查;建筑布局管理制度1、建筑设计符合建设标准规定,与其规模、任务、未来功能和发展规划相适应;2、位置设在医疗区,靠近手术室,建立直接通路,与病区建立编辑的物品运送通道;呈独立区域,通风、采光良好,环境清洁,周围无污染源;3、严格划分去污区、检查包装灭菌去、无菌物品存放区三大操作区;各区域之间建立实际屏障,工作流程的路线采用单项流程,由污到洁,不得逆行交叉;4、布局平面设计符合人流、物流、气流洁污分开的消毒隔离原则;5、各操作区域设专用出入口,有条件的课安装空气压差净化装置,符合规范要求;6、设置工作人员办公区及必备房如总更衣室、淋卫室、值班室、休息室、办公室、胡市长办公室、物资库房、洁具处置等,各操作区处设缓冲间,物流路线不得设置洁具处置池;7、建筑装修材料、内部装修与设施必须符合国家相关的标准要求;设备维修保养管理制度1、消毒供应中心基本设备配备齐全,一起设备符合国家标准;2、工作设施配置齐全,设有生产用水、蒸汽、供电、通风排风、排湿排水系统及信息联络、质量管理网络系统等;3、各种设备设施验收合格,质量检测符合验收标准要求;4、使用前检查仪器、仪表、管道、水、电、汽灯处于功能状态,使用后关闭其开关;5、操作人员经专业培训合格后上岗,严格遵守操作规程;专人负责设备维护保养,不得随意调整程序;6、每日检查各种仪器设备,给予清洁与保养每周维护一次、半年全面常规保养,每年效验;7、验收合格的仪器设备详记运行及维修保养信息并存档;五、设备安装检修质量审核和验收制度1、仪器设备经院方招标采购,使用国家卫生行政部门批准的合格产品;2、购置的医疗设备运输至可事后,由采供处通知设备科验收人员、使用科室人员、设备厂家安装人员一同进行设备的验收;厂方提供验收授权书,质量检测符合验收标准;3、根据订货合同,核对商标、标志、收货单位名称、品名、箱号、箱总件数等有关的外包装标记及批次,严格记录现场验收报告、拆招或录像并存档;4、根据合同及配置要求,安装箱单货使用说明书上附属器材的名称、规格、数量等逐项核对记录;出现数量或实物与单据不符的情况,做好记录并保留原包装,向厂方要求补发;5、安装调试后通电试机;操作人员经专业培训合格后上岗,严格遵守操作规程,专人负责设备维护保养,不得随意调整程序;6、设备厂方安装人员在验收时提供以下资料:设备中标通知、中标编号、合同原件、设备配置清单、医疗器械注册证、医疗器械生产许可证国产类、医疗器械经营许可证、企业法人营业执照、生产商授权书、电路图、维修手册、维修密码、售后服务承诺书及售后服务联系方式、发票原件各一份;7、验收报告由使用科室、采供处、设备科与厂商代表共同签字认可;所有与合同要求不符的情况均记录在验收报告上,并拍照或录像以备索赔,未见资料及商检、验收报告由设备档案管理人员收集整理并存档;8、设备验收安装到位后,必须全机完好无损,技术性能完全符合规定的技术指标;所有的文件技术资料、设备附属器材和零配件齐全,安装场地和使用条件符合安全用电及设备的安装使用环境的技术要求;9、仪器设备验收合格后,制定操作规程及注意事项,详记运行记录、维修保养信息并存档,确保安全使用;消毒隔离制度1、严格划分三区域:去污区、检查包装灭菌区、灭菌物品存放区;人流、物流路线由“污”到“洁”,不得逆流与穿梭,操作者根据区域着装规范;2、严格区分并放置四类物品:污染物品、清洁物品、消毒物品、无菌物品、不得混淆;3、被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体感染的病人或可疑病人用过的器物,使用科室进行初步处置双层密闭包装并标明感染性疾病名称;消毒供应中心回收消毒后,按常规处理;其病人用过的敷料等及时焚烧;4、建立质量监督制;对无菌物品、灭菌器效能、纯化水、空气消毒效果灯进行定期监测,每月做细菌培养一次;5、一次性使用无菌用品在使用前经质量检测合格后,方可发放;用后的锐气与针头放置防刺利器盒内;以用垃圾专用回收,集中处理;6、熟练掌握消毒灭菌技术,消毒液的配置及正确使用方法;7、严格执行清洁卫生制度,做到去污区、检查包装灭菌去、灭菌物品存放区的拖把、抹布分开使用,用后及时清洗消毒处理;8、下收下送车辆“洁”、“污”分开,每日清洁消毒后分别放置;9、以用垃圾及生活垃圾分开放置及处理;去污区感染管理制度1、去污区分为回收、洗涤区;2、工作人员操作时使用专用防护用品,做好自我防护;3、按相关规定实施物品的去污,一般污染器械实行先清洗再消毒或灭菌的方法;破伤风、气性坏疽、炭疽等感染性疾病病人用后的器物,先高水平消毒,再采用机械或手工清洗;朊毒体感染病人用后的器物按照消毒技术规范要求进行处置;4、下收下送车辆必须“洁”、“污”分开,分区存放,每次清洁;下收下送过程中英做到定人收、发,采用专车、专物、专线运送;5、正确选择、合理使用清洗设备;检查包装区感染管理制度1、创造条件设空气净化压差正压装置;2、人员按区域着装规范,洗手后操作;3、清洁物品进行规范干燥、检查、装配、包装、灭菌工作;4、根据待灭菌物品的性质,选择正确的包装材料及灭菌方法,规范包装;5、灭菌包的体积和重量均不得超过消毒技术规范要求,灭菌包外用灭菌指示胶带封口;6、灭菌时注意物品的摆放及装载量,正确选择灭菌操作程序;7、灭菌人员持证上岗,灭菌器定期进行常规保养、检查和效能监测;无菌物品存放区感染管理制度1、创造条件设空气净化压差正压装置;2、人员按区域着装规范,洗手后操作;3、区域分为一次性和非一次性无菌物品存放间,环境清洁;4、载物架由不易吸潮、表面光洁、易清洗的非木制材料制成;5、灭菌物品存放区专室专用,专人负责,限制人员出入;6、无菌物品储存按有效期的先后顺序放置并发放,凡超过灭菌有效期或包装破损,均须重新处理;7、无菌物品包装规范、灭菌标识清洗、无潮湿及化学指示胶带变标准色,不合格者及时查找原因,重新灭菌记录备查;已灭菌物品不得与为灭菌物品混放;8、一次性使用的无菌医疗用品,拆除外包装后,进屋无菌物品存放区;工作流程管理制度1、工作流程合理,符合医院感染管理规范、消毒技术规范、消毒供应室验收标准操作管理要求;2、按各区域标准严格管理,认真执行标准预防及无菌技术流程规程;3、加强环节质量控制,工作流程中护士长负责各工作区域的管理;4、各种监测按医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度执行;清洗消毒管理制度1、认真实施标准预防措施;2、临床科室使用后的污染器物必须进行常水冲洗;3、根据器械的不同材质、形状、精密程度与污染状况进行分类、清洗;4、化学消毒前污染器械必须经过彻底清洗去污处理;5、消毒液及酶、碱性清洁剂的使用浓度在有效范围内;6、正确选择洗涤程序,每日进行设备的维护及保养;7、清洗机清洗消毒时通过A0值计算评定消毒作用水平;8、用水枪、气枪处理官腔类器物,不耐湿、热的物品用化学消毒方法,其他物品均用热力法消毒;9、严格遵守清洗消毒技术操作规程,监测器物是否达到质量标准并记录;器物包装管理制度1、工作人员着装规范,洗手后进行操作;2、包装材料选用国家卫生行政部门批准的合格产品,一次性塑封包装材料密封宽度大于6mm,器物四周距封口处,封口严密完整;3、新包装材料先用生物指示剂验证灭菌效果,合格后方可使用;新棉布洗涤去浆后再应用,包布清洁无破损;重复使用的包装材料和硬质容器一用一清洗;4、手术器物用双层包布包装,器皿类物品单个包装;5、按物品种类给于不用包装方法,灭菌标识、包装体积、重量、干湿度符合规范要求;6、详记包装种类、数量及质量等;消毒灭菌管理制度1、坚守工作岗位,严格遵守消毒灭菌操作规程;2、每次灭菌时队灭菌器进行工艺、化学检测并记录;3、根据器物污染的危害程度、消毒物品的材质、选择不同的消毒或灭菌方法;4、选择先进实用、灭菌效能监测合格的设备进行灭菌工作;5、建立灭菌设备运行于监测记录并归档保存;6、灭菌设备每年年检,各种仪表安全阀半年检测一次;监测技术管理制度1、消毒供应中心仪器设备应符合国家有关规范;压力蒸汽灭菌器,每年由当地压力检测中心,检测发证后方可应用;2、每周对灭菌器进行生物检测,植入性器械每批次进行生物监测;3、新安装、移位、故障、大修和灭菌失败后,立即分析查找原因,检修,进行化学检测和生物监测,连续监测三次合格后方可使用;监测方法符合卫生部的有关要求;4、监测所有的指示物和指示菌片须经卫生部认可,在有效期内使用;5、定期检测,发现问题,查找原因,制定改进措施;6、灭菌运行记录与监测结果存档备查;无菌物品储存管理制度1、无菌物品存放于室温<25℃,湿度<60%的无菌间内,摆放有序,分类放置;一次与非一次性物品分间存放;2、无菌物品放置距地面20cm、距天花板50cm、距墙5cm的储物架上;3、一次性使用无菌物品须去掉外包装后进入无菌物品存放间;4、无菌物品储存不得超过无菌有效期,下送时无菌物品应密闭存放;无菌物品交接清楚,帐物相符;一次性使用无菌医疗用品管理制度1、医疗用品必须统一集中采购,所购一次性使用输液输血、注射器必须由省级以上药品监督管理部门颁发的三证一件即:卫生许可证、经营企业许可证、卫生部颁发的医疗器械注册证、卫生许可证批件;2、建立质量验收制度,按国家标准抽检每一批号产品的检验报告、灭菌日期、出厂日期必须超过10天以上方可应用、无菌有效期、灭菌标识、包装、灭菌方法等符合要求;3、严格保管,不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和无菌有效期的一次性使用无菌医疗用品用于临床;4、一次性无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面20cm、距天花板50cm、距墙5cm;5、医疗废品物按要求进行分类、包装、集中处理,严禁重复使用和回流市场;6、一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,传入无菌物品存放间;7、加强库房管理,做到月有计划,出入库账目相符;按临床需要,统一下送至临床科室,双方经查对后办理发物单签字手续;查对制度1、回收器械物品时:查对名称、数量、初步处理情况、器械物品完成程度;2、清洗消毒时:查对消毒液及酶、碱性清洁剂的配置浓度及有效浓度、浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液与碱性清洁剂是否冲洗干净;3、包装时:查对器械、敷料的名称、数量、质量、干燥度;4、灭菌前:查对器械、敷料包装规格、重量是否符合要求、装放方法是否正确、灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求;5、灭菌后:查实验包外的灭菌标识、包内化学指示卡、有无湿包,植入器械每次灭菌时进行生物学监测;6、发放灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等;7、一次性使用无菌物品:查对外包装、灭菌标识、灭菌方法是否符合标准要求,有批批检验报告单,记录并存档;8、随时检查:无菌物品在有效期及保存条件是否符合要求;9、及时对放声缺陷进行分析,查找原因并制定改进措施; 消毒、灭菌物品召回追溯制度1、发现消毒、灭菌物品在处理、质检、监测、记录等方面发生缺陷时,根据发生质量缺陷器物的名称,前往使用科室召回;2、履行缺陷资料的收集——分类——原因分析——制定改进措施——落实措施纠正偏差——跟踪监控——实施持续质量改进;3、按下列进行质量跟踪并追究当事人的责任;1按器械包外灭菌胶带上注名的灭菌锅号、锅次、品名、灭菌日期、无菌有效期、责任者、质检者等信息进行质量追踪;2再次核对盖茨灭菌运行程序的运行参数;3按记录此次灭菌的信息查灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、灭菌程序、数量、操作员签名或代号等;4核对灭菌质量的检测结果;持续质量改进制度1、加强人员“三基”培训,严格执行规章制度,树立工作质量零缺陷观念;2、加强各工作流程的管理及环节质量控制,记录各项工作质量监测结果并存档;3、建立健全机械清洗、灭菌设备运行参数及效果记录并存档;4、根据工作质量缺陷程度进行轻、中、重度的定性与处理;5、履行质量监控程序及缺陷资料收集——分类——原因分析——制定改进措施学习标准、规范行为、执行标准、修订标准——落实措施纠正偏差——跟踪监控——实施持续质量改进;库房管理制度1、库房分为一次性使用物品和物资库房;2、总务护士合理制定领购计划,科室领导审批后上交有关部门;3、专人负责库房物资管理,物品按规范要求摆放;4、确保物资最佳储备量,做好物品出入库登记,定期进行清点,做到帐物相符;5、保持库房清洁卫生,定时空气消毒,无关人员不得进入;网络管理制度1、设备安装放置在较稳定的场所、远离磁场、强电、高温、高湿以及阳光直射之处,并保持良好通风;机器离墙10cm以上的距离,以免机器受潮和影响机器散热;2、电源安装符合UPS配置标准要求,保证系统正常运行;3、微机系统安装杀毒软件放置病毒侵入,谢绝外来软件在微机上使用;4、加强信息化管理,严格规范运行程序;操作人员持证上岗,准确的记录和输入有关数据与信息资料,认真做好日常数据的统计、分析、整理工作,无关人员禁止上机操作;5、定期维护各操作环节信息化系统及有关设备,保证其处于良好的工作状况,实施日清洁、周维护、月检修,设备清洁无尘;6、微机应用中出现问题与故障时,请信息中心专业人员解决问题与故障排除;继续教育制度1、根据专业发展,各级人员每年接受院内外专业继续教育培训,更新知识;2、加强各级人员岗位工作的知识、技能和资格的培训;3、新员工接受医院内部系统及专科内容的培训;4、护士长每半年队员工进行必要的理论知识、基本技能的考试及行为评估考核;业务学习制度1、执行护理部年度业务学习计划,制订科内年、季、月学习计划;2、加强业务学习和基本功训练,采取讲课与自学相结合、举办知识竞赛等;每年选派骨干人员外出参观学习、学术交流、进修培训;3、工作人员明确业务学习的目的、熟悉器械、物品、敷料及各种仪器设备等性能、用途、消毒灭菌及保管方法,熟练掌握基本与专科操作技术,不断创新,改进工作;4、制订个人学习计划,护士长定期抽查学习笔记;5、业务考试每半年一次,年底总考;护师以上人员每年应有省级以上学术会议宣读或杂志刊登的论文一篇; 服务承诺制度1、坚守岗位,佩戴胸卡,解释耐心,态度和蔼,无服务忌语;2、按时下收下送,做到文明礼貌服务;3、根据各科室专业特点、掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点,确保消毒灭菌物品的合格使用;4、科室与临床制定服务公约,定时到临床科室征求意见,改进工作;对服务中的缺陷,认真查找原因,制定改进措施,实施质量持续追踪并记录;5、认真履行岗位责任制,保质保量,及时供应; 环境清洁制度1、卫生区域实行组长负责制,责任到人;2、各工作间每日湿式清扫,保持清洁;3、执行卫生标准,房间、墙壁、天花板无尘;门窗玻璃明亮;地面清洁无污垢;灯罩无尘埃;操作台、柜内外及仪器、推车洁净;暖气洁净无污物,室内物品放置有序;4、空气净化、空调送风口过滤网保持清洁,定期保洁维护;5、护士长、质检员每日随时抽查环境卫生状况;社区服务制度化1、医疗机构为其他基层提供消毒供应服务时,必须经辖区卫生部门审核、批准;双方签订符合标准要求内容的合同书,各负其责,发生违规,依据法律处罚;2、明确社区服务的目的,根据社区所需项目优质供应;3、定期征求意见及时改进社区服务工作;文书管理制度1、各类文书记录使用蓝黑钢笔,字迹清晰、字体端正,保持表格整洁,不得涂改、剪切;2、及时、准确、真实、完整的书写各项记录;3、各种记录专人负责保管,放置有序,不得擅自带出科室;4、灭菌运行于监测记录等按规定时间保存;5、医院感染方面的医疗纠纷,及时提供各种档案资料;安全防范制度1、加强工作人员安全防范教育,提高安全防范意识,坚守工作岗位,履行岗位责任制;2、制定安全防范措施及紧预案;3、严格执行各项技术操作规程及查对制度,各项工作质量符合安全控制标识;4、压力容器泵每年由压力监测中心检测,各种仪表经计量单位监测合格后方可使用;5、仪器设备发生异常立即停机维修,防止意外发生;使用后立即关闭水、电、起源开关;6、加强物品的验收、库存量及使用管理;7、工作共出现的各种缺陷,及时分析讨论,提出针对性防范措施;对缺陷发生当事人进行教育、处罚,以防再发生;物资储备供应制度1、建立突发事件应急机制,24小时处于应激状态,有一定的物资储备量;2、履行各级人员岗位职责,极高人员素质,增强急救意识;3、接到突发事件电话后,值班人员了解事件发生的原因及种类,通知护士长保证物资供应;4、值班人员具有良好的应急意识,了解物资供应程序,掌握各科的物资供应情况,加强沟通,物资调配,保证物资供应渠道的畅通;5、专人负责物资储备工作,每日清点库存,出入库严格登记,保证物资供应;职业防护制度1、严格执行标准预防,处理利器和用具操作中,采取有效防护措施,避免被锐器刺伤;操作完毕后,用六步洗手法认真洗手;2、不同区域采取不同的防护措施,穿戴相应的防护用品,增强消毒隔离及自我防护意识;3、定期做HBsAg、抗-HIV检测,及时发现问题,采取措施;4、血液或体液污染物表、地面时,就地消毒后做清洁处理;5、热力灭菌、干热灭菌时防止燃烧,压力蒸汽灭菌时防止发生爆炸,气体化学消毒灭菌时,定时检测环境中该类气体的浓度,确保在国家规定的安全范围内,严防发生燃烧、爆炸、过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤;6、紫外线、微波消毒时,避免人体的直接照射;1、医务人员发生职业暴露后,立即实施局部规范处理;2、及时报告医院感染管理科;3、抽取患者及暴露人员血标本送检,对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定;4、登记包括:职业暴露发生的时间、地点、经过、暴露方式、暴露的具体部位、损伤程度、暴露源种类含有艾滋病病毒的情况、处理方法、处理经过,是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况等;5、对发生职业暴露的医务人员尽早实施预防性用药方案;6、随访和咨询;在暴露后的第4周、第8周、第12周及6各月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物进行监控和处理;7、每半年将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总,逐级上报至省疾控中心,省疾控中心汇总后上报中国疾病预防控制中心;。
消毒供应中心2024年工作计划及管理目标
消毒供应中心2024年工作计划及管理目标全文共2篇示例,供读者参考消毒供应中心年工作计划及管理目标1随着新消毒供应中心的启用,消毒供应中心建筑布局合理,区域划分明确,工作流程符合标注要求。
消毒供应中心已经转变为控制院内感染的重要部门,它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应,在医疗、护理、科研、教学中起着重要的作用。
消毒供应中心将按照医院核心制度的要求下,结合工作实际,前三季度工作的.顺利完成,第四季度工作计划如下:一、消毒设备配备齐全消毒供应中心需配备先进消毒设备,彻底改变旧式消毒方法,同时要求科室正确掌握消毒设备的监测方法,使其设备发挥真正的作用。
二、加强设备风险评估确保医疗器械管理达标,加强对医疗器械和设备在使用中的风险评估。
在新设备的调试和试运行中,需要人机磨合的调试阶段。
其中操作人员是其中的环节之一,加强对护理人员进行医疗器械和设备操作岗位的培训,相关人员能熟练掌握使用医疗器械,了解设备的性能及维护操作的规程。
设备员对本科医疗器械使用进行质量控制,建立培训档案,定期检查设备,对使用中的器械定期进行评价,减少不良事件的发生。
加强对可复用医疗器械的风险评估。
对日常周转使用的价格昂贵的医疗器械,在使用周转过程中密切观察器械的性能、功能、材料的质量并记录。
可复用医疗器械按规定进行清洁、消毒、灭菌工作,同时对设备做好维护和保养记录,大型医疗器械和设备定期进行清洁,做好消毒隔离,防止交叉感染,定期对设备、器械进行功能测试,测试技术指标,保障护理工作顺利进行降低医疗成本,为临床服务提供安全保障,为医疗质量保驾护航。
消毒供应中心年工作计划及管理目标2一、加强科室管理,完善相关规章制度,落实岗位职责,规范各项流程,严格执行各项操作规程。
科内有周检查,月计划,年有质量目标。
严格护理质量管理,加强环节质量控制,实行护理部、科室二级质量控制,护理部每月检查一次,科室每周检查一次,对存在的问题做到有分析,有整改,有落实。
消毒供应中心职责
目录1、消毒供应室职责-----------------------------------------------------------22、消毒供应室护士长的岗位职责-----------------------------------------33、消毒供应室护士岗位职责-----------------------------------------------44、消毒供应室消毒员岗位职责--------------------------------------------55、消毒供应室质量监控员职责--------------------------------------------66、消毒供应室去污区工作职责--------------------------------------------77、消毒供应室检查、包装区护士工作职责-----------------------------88、消毒供应室无菌物品存放区护士工作职责--------------------------99、医院感染管理部门在消毒供应室工作职责--------------------------1010、护理管理部门在消毒供应室管理工作中的职责------------------1111、设备管理部门在消毒供应室管理工作中的职责------------------1212、后勤部门在消毒供应室管理工作中的职责------------------------1313、消毒供应室清洗班的工作职责---------------------------------------1414、消毒供应室包装班的工作职责---------------------------------------1515、消毒供应室质控班的工作职责---------------------------------------1616、消毒供应室灭菌班工作职责------------------------------------------1717、清洗班工作职责---------------------------------------------------------1818、包装班工作职责---------------------------------------------------------1919、灭菌班工作职责---------------------------------------------------------2120、下收下送班工作职责---------------------------------------------------23消毒供应室职责消毒供应中心负责全院消毒,灭菌物品的供应,其职责为:1、建立健全各项制度,操作规程,质量控制措施,并具体落实,确保医疗用品使用安全;2、参与对购进医疗器械,一次性使用无菌医疗用品,清洁敷料等的质量验收,定期对医疗用品,耗材的质量情况进行分析,并提出意见和改进建议;3、建立质量追溯系统:发现问题,及时调查与改进,保证及时,安全的物品供应;4、实施在职人员培训,提高人品素质;5、密切与科室的联系,了解各科室专业特点,常见医院感染及其原因,对器械,用品处理的特殊要求和意见;6、掌握突然停水、停电,设备出现故障及突发意外事件等紧急处理措施。
医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供应中心管理规范篇一:医院消毒供应中心管理规范医院消毒供应中心管理规范本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》共同构成对医院消毒供应中心的管理、技术操作和监测的标准要求。
一、范围本标准规定了各级各类医院消毒供应中心的管理要求。
本标准适用于中华人民共和国境内各级各类医院的消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
其他医疗机构可参照使用。
手术部(室)的消毒供应工作也应执行本规范。
二、规范性引用文件医院感染管理办法建筑------机械清洗消毒设备GB5749-2006 生活饮用水卫生标准GB6682-92 中国国家实验室用水标准CB/T19633-2005 最终灭菌医疗器械的包装消毒技术规范三、术语和定义1、消毒供应中心医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。
2、去污区消毒供应中心内对重复使用的诊疗器械、器具与物品,进行回收、分类、清洗、消毒的区域,包括运送器具的冲洗消毒等;为污染区域。
3、检查包装灭菌区消毒供应中心内对去污后的诊疗器械、器具与物品,进行检查、装配、包装、灭菌的区域,包括敷料制作等;为清洁区域。
4、灭菌物品存放区消毒供应中心内存放、保管、发放灭菌物品的区域,为清洁区域。
5、去污使用机械清洗消毒装置或用洗涤剂浸泡清洗,去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
6、质量追溯四、医院应采取集中管理的方式,对所有重复使用的诊疗器械,器具、物品集中于消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌和供应。
行政部门确认符合本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》的规定。
五、医院应将消毒供应中心纳入本机构的建设规划,使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应;将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理,保障医疗安全。
六、基本原则1、消毒供应中心的清洗消毒工作应符合《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》规定。
医院供应室目标责任书
医院供应室目标责任书医院供应室目标责任书背景介绍医院供应室是医院的重要职能部门之一,负责医疗物资的采购、储备、发放等工作。
为了规范供应室的工作,明确目标和责任,特制定本目标责任书。
总目标医院供应室的总目标是保障医院各部门的正常运转,确保医疗物资的供应充足、安全、合理,提高医院的服务质量和效率。
具体目标和责任1. 采购目标负责医疗物资的采购工作,确保采购的物资符合医院的需求和标准。
负责与供应商的沟通协调,获取最优惠的价格和最合适的品质。
2. 储备目标确保医疗物资的储备量达到医院的运营需求,不出现缺货和过剩的情况。
做好库房管理,确保物资存放有序,防止损耗和过期的情况发生。
3. 发放目标根据医院各部门的需求,准确发放医疗物资,确保其及时到达需要的地方。
跟踪和反馈物资的使用情况,做好物资的库存管理和补充工作。
4. 质量目标关注医疗物资的质量安全,严格按照标准进行验收和管理。
做好不合格品的处理和记录,确保医疗物资的质量符合医疗标准。
责任分工1. 供应室主任:全面负责供应室的工作,监督和指导各项工作的开展。
2. 采购员:负责医疗物资的采购工作,与供应商进行协商和洽谈。
3. 库房管理员:负责库房物资的储备和管理工作,确保物资的存储安全和有序。
4. 物资发放员:负责医疗物资的发放和记录工作,确保物资的准确性和及时性。
附则本目标责任书自颁布之日起生效,并定期进行评估和调整。
各工作人员应遵守医院的相关规章制度,保持工作纪律和团队合作精神。
以上即是医院供应室目标责任书的内容,希望各位工作人员认真执行,共同努力,为医院的顺利运转和患者的健康服务做出贡献。
参考资料《医院供应室管理规定》《医院物资管理实施细则》。
护理目标管理责任书
护理目标管理责任书护理目标管理责任书在如今社会,我们都跟责任书有着直接或间接的联系,责任书是写明责任范围、职责的文书。
信任很多伴侣都对拟定责任书感到特殊苦恼吧,下面是我帮大家整理的护理目标管理责任书,供大家参考借鉴,期望可以关怀到有需要的伴侣。
护理目标管理责任书1为了进一步加强护理管理,提高护理质量,保障护理平安,树立良好的护理行业形象,特签定护理效劳目标管理责任书。
1.遵守国家法律法规,依法执业,遵守医院各项规章制度,认真履行护理工作职责。
依据医院和护理部的工作预备,结合本科室状况制定护理工作预备,并付诸实施,定期进展总结。
2.加强科室护理人员职业道德建立,以病人为中心,改善就医环境,主动热忱效劳,改进效劳流程,增进护患沟通,不断提高护理质量。
3.加强护理质量管理,建立健全科室护理质控小组,依据护理考核标准每月自查,对存在问题认真分析缘由,制定整改措施,持续改进护理质量。
4.要求护理人员严格执行各项规章制度、护理常规和护理规程,指导并参与危重及大手术病人的抢救,不断提高护理业务水平。
5.加强护理平安管理,严格执行护理核心制度,觉察护理隐患或过失,应准时进展分析反响,制定整改措施,削减护理过失的发生,杜绝护理事故,保障护理工作的正常进展。
6.预备、组织本科室的护理业务培训和考核,加强“三基〞训练,不断提高护理技术水平。
主动开展新业务新技术和护理科研工作,主动撰写护理学术论文。
7.依据二级医院的要求,完成全年护理管理综合目标:1〕年预备达标率≥80%2〕护理工作满足率≥90%3〕护理人员考试考核参考率≥95%4〕护理技术操作合格率100%〔合格分90分〕5〕护理“三基〞考核合格率100%〔合格分80分〕6〕把握徒手心肺复苏技术合格率100%7〕护师以上职称人员连续教育学分达标率≥90%8〕分级护理合格率≥90%9〕护理文书合格率≥95%10〕护理病历甲级率>90%11〕急救物品完好率100%12〕常规器械消毒灭菌合格率100%13)院内非难免性压疮发生率为“0〞14〕年重大护理过失事故发生率为“0〞上述各项内容应认真遵照执行,抓好落实,圆满完成。
消毒供应中心优质护理服务内涵和目标
消毒供应中心优质护理服务的内涵和目标1. 引言随着社会的发展和人们健康意识的提高,消毒供应中心作为提供消毒产品和服务的重要机构,承担着维护公共卫生和保障人们健康的重要责任。
为了提供更好的服务,消毒供应中心应该不断提升自身的服务质量和水平,为用户提供优质的护理服务。
本文将从消毒供应中心优质护理服务的内涵和目标两个方面进行论述,旨在深入探讨如何提升消毒供应中心的服务质量,满足用户的需求。
2. 消毒供应中心优质护理服务的内涵消毒供应中心优质护理服务的内涵包括以下几个方面:2.1 提供全面的消毒产品和服务消毒供应中心应该提供全面的消毒产品和服务,包括但不限于消毒剂、消毒设备、消毒技术培训等。
消毒剂应该具有高效杀菌、安全环保的特点,能够满足不同场所和物体的消毒需求。
消毒设备应该具有先进的技术和易操作的特点,能够提高消毒效率和质量。
消毒技术培训应该针对不同的使用人群,提供专业的培训服务,使其能够正确、安全地使用消毒产品和设备。
2.2 建立健全的质量管理体系消毒供应中心应该建立健全的质量管理体系,包括质量管理制度、质量控制流程和质量评估机制等。
质量管理制度应该规范消毒产品和服务的生产和提供过程,明确责任和权力,确保产品和服务的质量。
质量控制流程应该包括从采购原材料到生产制造、销售和售后服务的全过程控制,确保产品和服务符合标准和要求。
质量评估机制应该定期对消毒产品和服务进行评估,发现问题并及时改进,提高产品和服务的质量。
2.3 提供个性化的护理服务消毒供应中心应该根据用户的需求提供个性化的护理服务。
个性化的护理服务包括根据不同用户的消毒需求提供定制化的产品和服务,满足用户的特殊需求。
例如,对于医疗机构,消毒供应中心可以提供专门针对医疗设备和手术室的消毒产品和服务;对于餐饮行业,消毒供应中心可以提供专门针对食品加工和餐具消毒的产品和服务。
通过个性化的护理服务,消毒供应中心能够更好地满足用户的需求,提高用户的满意度。
消毒供应中心的优质护理服务
消毒供应中心的优质护理服务消毒供应中心作为临床科室的支持保障系统,为临床提供优质高效的服务是消毒供应中心的工作宗旨,及时为临床提供合格的无菌物品是工作的重心。
自医院开展优质护理服务活动以来,消毒供应中心全体工作人员群策群力,就工作岗位特色,认真梳理工作流程,把握工作的每一个细节,为进一步落实优质护理服务,我科室实施了以下措施。
一是充分学习理解“优质护理服务”的内涵。
要做好优质护理服务,需要深刻理解它的概念和要求。
科室认真组织员工学习了医院制定的各项管理制度和各项操作常规,让每个人做到心中有数,脑中有规,手中有事。
二是有针对性制定科室优质护理活动方案。
针对消毒供应中心的特殊性,我们制定了有针对性的活动方案,以保障各项服务工作的顺利实施,让每个人做到对条文心中有数,将责任摆在面前。
三是认真了解每个科室具体情况。
科室不同,所需物品不同,需求高峰期也不同,我们针对每个科室的具体要求,进行需求统计,结合消毒供应中心实际,做出基本规划。
对有特殊需求的科室,如手术室、ICU等做好充分沟通,为其提供优质护理服务打下基础。
四是实行一对一服务。
消毒供应中心是2014年第7批实行优质护理的科室,我科室相较于其他科室而言较为特殊一些。
由于我们所面对的是全院所有重复使用的物品和器械,更需要护理人员有高度的责任心和耐心。
为此,我们科室制定了“消毒中心优质护理服务责任包干制”,即每名护士负责3-4个科室,责任到人进行服务,每月月底到所负责的科室收集意见或者建议,并向临床科室宣传消毒供应中心专科的基本知识,做到每月都有一个新的主题,每月力争对服务科室有新的帮助。
“优质护理服务”制度实施以后,收到了很好的效果。
一个显著的例子就是,在实施优质护理之前,口腔科专用物品的名称都很笼统,成人,儿童物品名称统一一个名称,没有分开填写,包装物的材料也是尽量选择简单、方便的。
实行优质护理后,科室与口腔科进行沟通,交流和收集了很多宝贵意见。
科室通过微信、电话以及小范围会议进行反复商议,并将反馈意见带回科室。
消毒供应中心工作计划
消毒供应中心工作计划消毒供应中心工作计划1中心供应室是医院感染管理的重要部门,它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的.供应,在医疗、护理、科研、教学中起着重要的作用。
现代医院模式的供应室,必须实行科学化管理,建立健全规章制度,不断学习新业务、新知识才能提高科室人员的整体素质,提高消毒灭菌质量,才能有效的防止医院内的感染,适应现代化医院的发展。
一、健全领导管理体制我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导,由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。
科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员,协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。
科内人员分工明确,责任到人,形成一整套完整的领导管理体制。
二、规范管理升级内涵一是不断补充完善本科管理制度、职责,并结合医院实际,持续改进;二是对日常记录等级的不断补充完善,它记载着工作量、质量等内容,是查对和质量追踪的原始记录,时进行质量追踪的有效措施之一,也是提高工作水平的一种手段,为日后查对时提供有效的证据。
人员管理一定要到位,护理专业人才分层次(定向)培养,建立以能力为基础的护士人力资源管理模式,护士人力资源是保证护理质量和病人安全最重要的因素之一。
护士数量是整个人力资源管理的基础,在补充、协调新的护理人员的基础上,将科室护士按照能力分为“基本层”、“骨干层”和“核心层”,分层管理与培训,年培训率达100%,合格率95%以上。
三、狠抓环节管理做好各项登记工作,首先建立手术器械交接清单登记,规范回收物品有污染物入口进入消毒供应中心,消毒供应中心和手术室建立“手术器械交接清单”,严格按照交接清单的要求查对器械的数量、型号,并确定手术的时间,从源头上解决了手术器械的使用和管理问题,并严格按照清洗流程进行操作,并加大质控力度,使清洗工作更规范专业。
经常对职工进行健康教育,强化自我保护意识,工作前带好帽子口罩,必要时穿防水衣鞋。
下收下送的发物车,回收车实行双通道,不交叉、逆行。
消毒供应室目标责任书
A氏隹吃蒂毒供应室2022年度护理管理Q杼责假考为加强我院护理管理工作,全面落实“以病人为中心”的服务宗旨,按照《三级综合医院评审标准(2020年版)》、《贵州省优质护理服务评价标准》《贵州省健康促进医院考核标准》等的相关要求,对科室护实行目标责任制管理,做到目标清楚,责任明确,特签定此责任书。
一、护理管理1、有年计划、月计划、周安排及年工作总结,年度计划完成率达90%以上。
2、严格遵守医院规章制度和劳动纪律,按时参加医院及护理部组织的各种会议,及时传达、落实;3、科室各质控、教学、绩效管理等小组认真按照计划落实工作。
4、召开全科护理人员会议,认真传达相关会议精神,针对科室存在的问题,进行反馈,提出整改措施,并进行下一步重点工作安排。
5、护士长对医疗器械的回收、清洗、消毒、下送等全流程工作质量进行日常督导检查并有记录。
6、护士仪表规范,着装整洁,礼貌待人,热情主动,耐心解答服务对象提出的问题。
7、科室所有人员依法执业,不超范围执业。
8、各种护理资料按要求完成,护士长手册记录规范、完整。
9、做好新型冠状病毒肺炎疫情预防与控制相关知识培训,并落实相关防控要求。
二、优质护理1、科室开展优质护理服务思路清晰,措施落实到位,具有个性化护理服务。
2、合理排班,并有紧急状态下护理人力资源调配方案。
3、督查指导各护理小组按计划开展电话回访、延伸护理服务、入人文关怀等服务。
4、从患者和临床工作需要出发,开展护理质量成果改善项目,并持续推进。
三、教学管理1、按护理部及本科室在职继续教育培训计划,完成各层级护士培训及考核,并达标。
2、按照科教科《新入职护士培训方案》对新入职护士各个环节进行监控管理。
3、有计划选派护理骨干外出进修学习或参加学术会议。
4、实习生、进修生按管理要求进行管理,杜绝“放手又放眼”的带教。
四、安全管理1、加强重点环节的管理,严格执行护理不良事件管理相关制度,提出有效可行的防范措施并进行追踪落实。
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消毒供应中心护理质量管理目标
基础护理质量指标:
护理工作满意度≥98%
基础护理合格率≥95%(90分合格)
护理文书书写合格率≥98%(95分合格)
急救物品合格率100%(100分合格)
护理不良事件上报率100%
专科护理质量指标:
感染控制制度与措施的执行率100%
1、洗手依从性≥95%
洗手正确率≥95%
2、职业防护执行率100%
3、各种清洁剂、消毒剂、包装材料等合格率100%
4、各区域环境清洁与消毒程序执行率100%
5、器械清洗合格率≥95%
6、消毒物品合格率100%
7、灭菌物品合格率100%
8、医疗废物处理合格率100%
消毒供应中心安全质量目标目标一、严格执行查对制度,提高服务质量
目标二、器械清洗合格率≥95%,消毒物品合格率为100%,灭菌物品合格率100%。
目标三、消毒供应中心专科技术操作合格率100%
目标四、感染控制制度与措施的执行率100%
目标五、防范与减少职业暴露
目标六、防范与减少烫伤事件
目标七、防范与减少跌倒事件
目标八、主动报告医疗安全(不良)事件
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