早期康复训练对脑卒中患者影响论文
早期功能锻炼对脑卒中康复治疗的影响
胫腓骨骨折在全 身骨折 中最为 常见 , 发生 原因I 2 1 有直接暴 力损伤 : 在膝关节伸直的情况下 , 有暴力作用于此 , 导致膝关节 发生 了外翻或内翻 , 导致膝关节附近韧带 和副韧带断裂 以及
苦和经济负担 , 因此本文重点探讨的是外 固定方法 。大量研究
表明 , 外支架 固定器具有 良好的稳定性 以及微创性 , 可以根据 胫腓骨 的解剖特点来加 以固定 , 避免了石膏 固定法对关节 的禁
( 收 稿 日期 : 2 0 1 3 — 0 4 — 1 1 )
的骨折愈合时间。胫腓 骨骨折 比较容易确诊 , 治疗现在 国内外 大多采取的是内固定 和外 固定 , 由于内固定 在手术 的过程 中会 剥离大部分骨膜 ,对 于骨折部位 的血供恢复有较大的影响 , 严
重影 响了骨 折的愈合 , 而且 内固定的周期长 , 增加 了患者 的痛
1 资 料 与 方法
1 . 1 临床资料
我院 2 0 1 0年 5月一2 O 1 1 年收治 9 2例脑
卒 中患者 , 男 5 2例 , 女4 0例 , 年龄 5 4 . 5岁 ~ 7 5 . 3岁 , 平均年龄
6 5 _ 3 岁 。经脑部 C T及 MR I 检查 , 同时依照全 国第 四届脑血管 病 学术会议 制定 的诊 断标准 , 患者均确 诊为脑 卒 中。其 中脑
情 况及压疮发 生率进行 比较。结果 观 察组患者 B a r t h e l 指数
评 分 升 高 幅 度 明 显 大 于对 照 组 , 治 疗 后 观 察 组 患者 上 、 下肢肌 力 >I I 级 患 者 比例 均 明 显 高 于对 照 组 , 观 察 组 患 者压 疮 发 生 率
能锻炼 。 在患者发病 3 d  ̄ 4 d后进行功能锻炼 , 由医护人员 帮助 患者重复训练 。肩关节置外展 5 0 。, 屈 曲并 内旋 4 0 。, 保证肘
早期康复护理对脑卒中患者运动功能恢复影响论文
探讨早期康复护理对脑卒中患者运动功能恢复的影响【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0262-02【摘要】目的探讨早期康复护理对脑卒中后运动功能恢复的影响。
方法 48例脑卒中患者随机分组,分为试验组24例和对照组24例。
两组患者均接受神经内科常规药物治疗和护理,试验组加用康复护理。
肢体运动功能采用简式fugl-meyer(fma)积分评定,分别于治疗前和治疗1个月后评定。
结果治疗后,两组fma评分均较治疗前有一定程度的改善。
但试验组改善程度优于对照组(上肢p0.05),有可比性。
1.2方法两组采用神经内科常规治疗和护理。
实验组除常规治疗外待患者生命体征稳定,神志清楚,神经系统症状不再进展6 h即采用早期综合康复护理方案[1]。
1.3综合康复护理方案1.3.1心理护理心理护理是脑血管病患者进行其他康复治疗的条件。
患者因突然患病,表现为焦虑、易伤感、易激惹。
护士要利用鼓励、暗示、支持、疏导等方式对其进行心理调节。
帮助患者树立战胜疾病与积极配合康复治疗的信心,使患者和家属主动参与康复训练。
1.3.2早期康复护理早期康复护理主要采取运动疗法,运用bobath及brunnstrom的理论对患者进行肢体功能锻炼,根据患者病情制定康复护理计划,每日进行。
若试验组患者出院护士继续电话指导,由家属协助完成每天的治疗量。
1.3.2.1良姿位摆放保持瘫痪肢体的良姿位可有效地预防废用性萎缩、患肢水肿、关节畸形、挛缩及失用性综合征,可采患侧卧位、健侧卧位、平卧位交替的办法。
患者取患侧卧位时,患肩尽可能前伸,上肢前伸与躯干的角不小于90°、前臂旋后,腕被动背伸,手指伸展。
躯干稍向后旋转,背后枕头。
健侧上肢可放在身上或背后的枕头上。
下肢呈迈步,健肢髋、膝屈曲并有枕头在下面支持。
患肢保持伸髋、稍膝的体位。
这是康复护理提倡的体位[2],因为该卧位可刺激患侧肢体感觉功能的恢复,有利于缓解或抑制痉挛,同时有于健肢自由活动。
脑卒中患者早期运动功能康复护理论文
脑卒中患者早期运动功能康复护理摘要:目的:探讨脑卒中病人早期运动功能的康复护理对运动功能和日常生活自理能力的影响。
方法:选择54例脑卒中患者,随机分为早期康复组和常规组。
康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练,常规组给予临床药物治疗及未经知道的自行锻炼。
分别于入选治疗前24小时及治疗后7周进行评测,患肢运动功能按brunnstrom偏瘫运动功能分期判定。
结果:经7周治疗后早期的康复活动在患者的运动功能状态明显优于常规组。
结论:脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,能明显改善肢体运动功能,提高日常生活能力。
关键词:脑卒中;运动功能;康复护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0464-01早期康复护理能够改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。
我科自2007年10月至2009年10月对收治的54例肌力2级以下脑卒中患者进行了康复护理,取得了较为理想的效果。
1 资料1.1 临床资料:病例全部为2007年10月至2009年10月期间收住的脑卒中患者,均经头颅ct检查证实为首次发病的急性期患者,均有一侧肢体瘫痪。
随机分为两组。
早期康复组:男 18例,女9例,平均61岁。
常规组:男16例,女11例,平均60岁。
康复护理前两组一般情况比较无差异(见表1)组681356160621121527 1.2 常规治疗:54例患者均接受神经内科常规治疗,脑出血患者急性期以抢救生命为目标,主要是脱水剂的应用和保护脑细胞。
脑梗塞患者急性期以溶栓、抗凝为治疗手段,恢复期给予营养神经性药物。
1.3 护理:急性期按昏迷常规护理,密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化,保持呼吸道通畅,预防褥疮、呼吸道和泌尿道的感染,维持营养。
恢复期重视对患者精神、情绪变化的监控,注重心理护理。
观察组给予早期运动功能康复护理。
2 方法2.1 康复护理时间:重症脑出血患者,在监测生命体征稳定的情况下进行康复护理。
脑卒中患者早期功能锻炼康复护理论文
脑卒中患者早期功能锻炼的康复护理【摘要】脑卒中病人发病急,恢复慢,且易留下不同程度的功能障碍,严重影响患者生存质量。
而早期功能锻炼,可有效改善患者肢体功能,缩短康复时间。
笔者对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预,效果良好。
基于此,本文结合笔者多年的护理工作经验,对脑卒中患者早期功能锻炼的意义、护理方法以及护理体会等方面进行了探讨。
【关键词】脑卒中早期功能锻炼康复护理中图分类号:r493.3文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)8-145-02前言近年来,随着人民生活水平的提高,我国脑卒中的发生率成明显上升趋势。
脑卒中是老年人的一种常见病、多发病,是严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病,存在着明显的发病率高、致残率高、死亡率高的三高现象。
据统计,我国每年发生脑卒中的病人数量达200万,其发病率在我国为0.3%~1.0%,致残率高达75%,其中15%的患者日常生活不能自理,这给患者带来极大痛苦,给家庭和社会带来沉重的负担。
由上可知,脑卒中患者发病急,恢复慢,且易留下不同程度的功能障碍,严重影响患者生存质量。
因此,充分认识脑卒中的严重性,探讨对脑卒中瘫痪患者肢体及语言功能恢复的方法,从而降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率是当务之急。
通过笔者多年的工作经验,以及对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预,发现早期功能锻炼十分重要,可有效改善患者肢体功能,缩短康复时间。
1 临床资料选择2007年4月至2011年4月我科收治的脑卒中患者200例,其中脑出血58例,脑梗死142例,所有病例均经ct检查确诊,均有不同程度的语言或肢体功能障碍。
患者年龄为45~78岁,平均年龄62岁,其中男124例,女76例。
对所有脑卒中患者进行及时、有效、个体化的早期功能锻炼直接护理干预,包括肢体、语言等训练,治疗一段时间后,观察效果进行评定。
2 早期功能锻炼的意义和重要性根据有关资料证实,早期功能锻炼在促进脑卒中患者肢体功能恢复和提高日常生活能力方面,明显优于单纯药物治疗及恢复期再进行功能锻炼,是有效控制废用综合征发生在最低程度的重要措施。
早期康复训练对缺血性脑卒中患者的影响
早期康复训练对缺血性脑卒中患者的影响摘要目的:探讨早期康复训练对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、平衡功能、肢体功能及步行功能的影响。
方法:选择2020年6月1日至2021年6月1日神经内科收治的108例患者,均为缺血性脑卒中偏瘫者,参照电脑随机分组法,均分至对照组、观察组。
为对照组54例进行常规治疗及康复训练,另外对观察组54例,除接受常规治疗外,还进行早期康复训练。
比较两组干预前、干预后的日常生活活动能力、平衡功能、肢体功能和行走能力。
结果:干预前观察组和对照组的Barthel指数评定量表、Berg平衡量表、Fufl-Meyer运动功能评定量表、Holden功能性步行量表评分相比,两组较为相近(P>0.05);干预一个月后,观察组Barthel评分、Berg评分、Fufl-Meyer评分、Holden评级较对照组高,组间差异明显(P<0.05)。
结论:对缺血性脑卒中患者,应用早期康复训练效果显著,能提升患者日常生活活动能力、平衡能力、肢体运动功能、行走能力,有推广应用价值。
关键词早期康复脑卒中肢体功能脑卒中,为脑血管常见病症,是我国第三位死亡病因,严重损害我国居民生命健康[1]。
根据脑卒中发病原因,可将其分为出血性、缺血性两种类型,其中以缺血性为主,缺血性卒中患者约占脑卒中患者总数的80%以上。
《中国卒中报告2019(中文版)》最新统计数据显示,我国新发脑卒中患者为460万/年[2],且受老龄化、生活方式改变等因素影响,发病率呈现逐年上升趋势。
本病可引发多种并发症,肢体功能障碍,属常见并发症,会损害肢体功能、影响正常生活,致使患者生活质量下降[3]。
在脑卒中发病早期尽早开展康复治疗,有助于减轻患者的神经功能损伤,改善肢体功能,提升患者的自主生活能力[4]。
本文以108例缺血性脑卒中患者为例,展开对照研究,探讨早期康复措施的必要性。
1 对象与方法1.1一般资料选取我院神经内科2020年6月1日至2021年6月1日期间,于我院接受治疗的缺血性脑卒中偏瘫患者,共纳入108例。
康复护理对脑卒中患者康复的影响研究
康复护理对脑卒中患者康复的影响研究脑卒中是一种常见的神经系统疾病,其发病率不断上升,给患者的身心健康和社会生活带来了严重威胁。
脑卒中患者因为脑部受损,往往会出现不同程度的功能障碍,如言语障碍、肢体瘫痪等,严重影响了患者的生存和生活能力。
康复护理是针对患者进行的一种医疗服务,旨在帮助患者运用现有资源和能力,促进患者恢复和提高其自我保健、自我管理的能力。
对于脑卒中患者来说,康复护理是非常重要的,在全程护理中占有十分重要的角色。
康复护理包含多个方面的内容,如康复评估、康复训练、康复团体支持,其显著优势是通过多种康复手段和方法,强化患者的自我认知和行为训练,辅助患者早日恢复生活能力。
针对脑卒中患者,康复护理的影响因素主要包括以下几点:1.提高患者的生活质量。
康复护理能够有效的提高患者日常生活所需的各种能力,如自理能力和日常生活技能,为患者提供舒适的康复环境和个性化康复方案,帮助他们更好地接受治疗,改善生活质量。
2.加速康复过程。
康复护理可以在过程中及时发现和纠正康复错误,如恶性刺激、不协调且不可改变的行为模式或其他耗费时间的活动,以达到减轻患者痛苦、促进康复的目的。
3.提高患者的自我管理技能。
康复护理能够通过多种康复手段和方法,帮助患者恢复自我保健、自我管理的能力,如自我控制、时间管理,以便他们可以更好地适应家庭、社会和职业生活。
4.缓解患者和家属的心理压力。
脑卒中对患者本人和家庭成员都会造成严重的心理压力,康复护理能够以个性化的、富有启发性的方式,提供适当的支持和调解,以缓解患者和家庭成员的心理压力,帮助他们更好的适应生活。
总之,康复护理对脑卒中患者的康复具有重要的影响作用。
康复护理的介入可显著改善患者的生活质量、加速康复过程、提高患者的自我管理能力和非正式支持,帮助患者更好地适应生活,缓解心理压力。
在实际康复护理实践过程中,应注重个性化护理和量身定制康复方案,在保障患者身体安全的前提下,鼓励其积极参与,以期达到最优的康复效果。
早期康复训练对急性脑卒中偏瘫病人的影响
动、 焦虑不安等不良心理状态 , 可使体内儿茶酚胺分泌增多, 上述异常又可诱发和加重疼痛 。通过认知、 ] 心理、 行为等 方面干预, 不仅使患者对 自身疾病及经皮肾镜钬激光碎石术 有一定 了解 , 消除了顾 虑 , 患者 自 采取措施 , 还使 觉 积极调 整 心态 , 保持情绪稳定 , 提高了缓解疼痛的 自我护理能力 。用麻
史, 无严重并发症 。按照就诊 次序随机分为对照组 、 观察组各
4 o例 , 4 男 9例 , 3 例 。年龄 3 女 1 4—7 3岁 , 平均 5 . 。其 7 2岁 中脑 例 , 右侧偏瘫 4 9 例 。发病后距离康复治疗时 间为 3—1 , 4 d 平均 5 6d . 。两组
关键词
急性脑卒 中; 早期康 复训练 ; 偏瘫 ; 日常生活活动能力 ; 响 影
脑卒 中是临床常见病 、 多发病 。近 年来随着早期诊 断 和 治疗技术 的不断提高 , 脑卒 中的死亡率显著降低 , 但脑卒 中后 约 7 % 的存活者遗 留有不 同程度 的功 能障碍 …。 目前 的药 5
12 方法 .
[ ] 吴在德 , 汉. I 吴 疼痛治疗的概述[]外科学 ,0, ()1 . J. 2 8I 7 :0 0 I 2 [ ] 王 燕, 静 , 丽伟 , 护士对病 人术后疼痛 认知 的调查 2 曲 原 等.
[ ] 护理学杂志 , 0 , (4 :1 3 . J. 2 4 1 2 )3 — 2 0 9 [] 赵继军 , 静. 3 崔 护士在疼痛管理 中的作用[] 中华护理杂志 , J.
护理过程 中, 积极 、 有效 药物镇痛 , 并做好心理护理及术前 、 术
2 结
果 ( 1 表 )
表 1 两组 患者护理干预 后疼痛程度比较 ( ) 例
早期康复训练对急性脑卒中患者功能恢复的影响
fn t n e o e sfu d i y tm c t iig go p P <0 01 . n lso T e rs l idc t h te r h bltt n t iig pa u ci a rc v r wa o n n sse r nn ru s( ol y i a . ) Co cu in h e ut n iae ta a l r a i ai r nn lv ye i o a
s an h gqi u,Sh gq u 47 00, Ch n an i 61 i a
Ab t a t 0b e t e T vsi t te f c o r e a i tt n riig f e u cin l e o ey o ue t k a e t . to sr c : j ci o n e t ae h f t f al rh blai t nn o t n t a rc vr f c t sr e t ns Meh d v i g ee e y i o a rh f o a o p i
.
dich r e a d a t i o t s a g n " ersx m n h f
.
f lo up o lw— .Fu to l i o v men wa etctd o lpai nt n s semi r ni r ps a d c t lg up s we1 Re ul Mu e tr nc ina mpr e t s d e e n al te s i y t c tai ng g ou n on r r o o sa l s t ch b te
4 段 康 复 训 练 , 用 B r e 指 数 和 简 式 F g— y r积 分 法 分 别 对 康 复 组 和 对 照 组 患 者 j人 院 、 院 和 病 后 6 个 月 随 访 期 问 以 阶 应 at l h u lMe e = 出 定。 果 结 康 复 组 和 对 照 组 在 出 院 以 及 随 访 时 , 者 的 功 能 均 有 改 善 , 康 复 纠 功 能 改 善 程 度 明 显 高 于 对 照 组 ( <0 01 。 论 ‘ 患 但 P . )结 提
早期康复护理对急性脑卒中患者术后恢复影响论文
早期康复护理对急性脑卒中患者术后恢复的影响【摘要】目的探讨早期康复护理对急性脑卒中患者术后恢复的影响。
方法将选取的72例手术后急性脑卒中住院病人,按入院先后分成观察组和对照组,采用fugl-meyer、barthel指数、神经功能缺损评分评定法对两组病人分别于入院时、入院后20天时进行评定。
结果入院及20天后两组病人得分比较,康复组明显高于对照组(p0.05;两组康复前肌张力评分差异无显著性(p>0.05);康复后两组肌张力评分差异有显著性(p<0.05)。
常见并发症为肩关节半脱位、关节挛缩、压疮,观察组分别为:0例,3例占8.3%,5例占14.0%;对照组分别为:0例,10例占28.0%,9例占24.0%0,经x2检验分析两组差异有显著性(p<0.01)。
3 讨论对于护理范畴随着护理模式的改变,不再是单纯的针对某种或某类疾病的护理,而是以人的健康为中心、理论和实践相结合的整体护理[3]节挛缩、足下垂、肌肉萎缩等)尚未发生时,护理人员及时的实施康复护理干预可有效降低继发障碍的发生率。
这一点也得到本研究证实,因此对脑卒中患者实施早期康复护理干预具有重要的临床意义。
本研究入院后即对早期康复护理介入组患者开始康复干预,经统计学分析结果显示早期康复干预的患者与干预前比较日常生活能力评分显著提高(p<0.05),与常规护理组比较差异也具有显著性,这说明早期康复干预对脑卒中患者来说能够有效地促进其神经功能恢复。
脑卒中后损伤的中枢神经系统功能对患者自身功能非常重要,其对大脑功能修复所起的促进作用存在着代偿和功能重组的自然恢复能力,这也可以从本研究中常规护理组的前后变化中看出。
原因我们分析为与康复锻炼有着一定的关系,因为常规护理组虽然没有对其实施康复干预,但仍可在护理人员的监督和指导下做一些力所能及的日常动作。
这都说明早期的康复过程中对患者的康复教育和运动教育也很重要,如要明显提高脑卒中患者的综合功能更规范的二、三级康复治疗,而且康复过程比较漫长。
早期康复训练对脑卒中患者康复影响论文
早期康复训练对脑卒中患者康复的影响【摘要】目的:探讨早期康复训练对脑卒中患者康复的影响。
方法:将66例脑卒中患者随机分为观察组和对照组。
对照组按脑卒中常规护理,观察组在对照组的基础上给予早期康复训练。
分别于入院时、干预后1个月评价两组的日常生活活动能力(adl)和肌力恢复情况。
结果:入院时两组日常生活活动能力差异无显著性(p﹥0.05),干预后1个月观察组日常生活活动能力明显高于对照组(p﹤0.01);观察组肌力恢复明显优于对照组(p﹤0.05)。
结论:早期康复训练可促进脑卒中患者的肌力恢复,提高adl,促进康复。
【关键词】早期;康复训练;脑卒中;康复【中图分类号】r493 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0395-01脑卒中是临床上常见病,多发病。
近年来,脑卒中的发病率不断升高,且有年轻化趋势。
由于其致残和病死率较高,常导致不同程度的肢体障碍,给患者及家属的生理和心理造成了严重的影响。
为降低脑卒中致残率,提高患者生活质量,2007年1月开始我们对初发脑卒中患者进行早期康复训练,取得较好效果。
现报告如下1 资料与方法1.1 一般资料选2007年1月~2012年1月在靖西县中医院治疗的脑卒中患者66例。
诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1];经头颅ct检查确诊为脑卒中;首次发病;有肢体功能障碍;意识清醒;无严重心、肺等脏器疾病。
将66例患者随机分为观察组和对照组,观察组33例:男24例,女9例;年龄44~73(53.29±8.26)岁;脑梗死25例,脑出血8例。
对照组33例:男23例,女10例;年龄(53.97±7.64)岁;脑梗死24例,脑出血9例。
两组性别、年龄、病种等比较无显著性差异(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组均按脑卒中常规治疗与护理。
观察组待病情稳定后,采用早期康复训练。
主要内容:(1)维持肢体功能位:①仰卧位:患肩上抬前挺,上臂外旋外展,肘与腕均伸直,掌心向上,手指伸直分开,上肢放在一高度合适的软枕上。
早期康复治疗对脑卒中患者的影响
早期康复治疗对脑卒中患者的影响目的探讨早期康复治疗对脑血管病偏瘫患者肢体功能恢复及日常生活活动(ADL)能力的作用。
方法选择急性脑血管偏瘫患者110例,均为首发病,随机分为康复组及对照组。
康复治疗组患者在神经科常规治疗基础上给予简单常规的兼得治疗,以运动疗法为主,对照组给予神经科常规治疗。
每例患者在治疗前,治疗后2 w、1个月及6个月时分别用Fugl-Meyer运动功能(FMA)量表测试运动功能、改良Barthel指数量表(MBI)测试ADL能力和神经功能缺损评分。
结果早期康复治疗组患者1个月及6个月时ADL运动功能恢复明显优于对照组。
结论早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力具有良好的促进作用,可提高其生活质量,减少日后并发症。
标签:脑卒中;早期康復目前脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高的”三高”特点。
近几年来,随着诊疗水平的提高,脑血管病的病死率有所下降,但生存下来的患者大部分存在不同程度的运动、语言、认知等功能障碍,从而大大影响患者生活质量,给家庭、社会带来沉重负担。
如能在急性期注重开展康复治疗,就可以有效地防止残疾的形成的加重,提高患者的生活自理能力。
笔者通过110例脑卒中患者进行早期康复治疗的疗效观察,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料①符合1995年全国第四届脑血管病会议的诊断标准[1],经颅脑CT或MRI确诊的实效病发者;②年龄在45~78岁,无严重的心脑肾等脏器病患者;③均存在肢体功能障碍;④生命体征稳定48 h后,格拉斯哥昏迷量表(GSC)>8分。
1.2一般资料2005年7月~2013年12月在云南省普洱市中医医院内科及老年病科住院的急性脑卒中患者110例,均符合上述病例选择标准,随机分为早期康复组和对照组,两组一般资料无明显差异(P>0.05),见表1。
1.3方法药物治疗组单纯给予传统的常规药物治疗。
早期康复治疗组在药物治疗的同时给予康复治疗,即在发病后48 h、生命体征平衡、神经系统体征不再进展时开始康复治疗。
早期康复治疗对卒中患者的影响21
早期康复治疗对卒中患者的影响摘要】目的探讨早期康复对脑卒中病人的影响,为临床康复提供理论依据。
方法将发生脑卒中3日内,生命体征稳定后即进行康复的患者与病程在最佳治疗期(3个月)未进行康复的脑卒中病人进行同等药物治疗后相对比,观察治疗组与对照组的差异。
结果早期康复治疗组效果远远好于对照组的患者。
结论脑卒中病人的早期康复是患者恢复健康的重要环节,对提高病人的生活质量有着十分重要的意义。
【关键词】脑卒中(Cerebral Stroke)早期康复(Early Rehabilitation)脑卒中是常见病、多发病,其发病率为(100~300)/10万,患病率为(500~740)/10万,死亡率(50~100)/10万,死亡率和致残率极高。
在1989年世界卫生组织的脑卒中专家委员会的报告中明确指出:脑在案1989年宣布脑卒中患者疗效:脑卒中后经过早期连续正规的康复治疗,第一年可以使90%患者恢复步行能力,卒中的康复是一个重要的医学和社会的要求。
世界卫生组织30%工作年龄的患者重返工作岗位,其中可以使60% 的患者生活完全自理,20%的患者在复杂的活动中需要帮助,15%的患者需要大部分帮助,可以使30%-40%的残疾手恢复,其中70%是在3-6个月内恢复的如果不进行正规康复,只有6%的患者生活部分自理,5%患者有工作能力,近80%的废用手将永远残废,二者差距何等悬殊。
早期康复方法:只要病人神智清楚,生命体征平稳,病情不再发展,3天内即可进行康复治疗。
此期是患者运动功能康复的关键阶段,目的主要是预防并发症和继发性损害,同时为下一步功能训练做准备,早期应以抢救生命防止合并症为治疗原则。
康复的内容以临床抢救为主辐以康复护理,如拍背、排、定时翻身轻度的肢体被动运动其目标是使患者意识清醒生命体征平稳.后期则是以躯干与骨盆带肌力的恢复为治疗原则.其康复内容为早期床上主动运动,PT指导下桥式运动,夹腿运动等,床上翻身和起坐训练,患侧上肢自助伸肌训练。
早期康复治疗对脑卒中患者的影响
早期康复治疗对脑卒中患者的影响作者:李惠萍来源:《医学信息》2015年第05期摘要:目的探讨早期康复治疗对脑血管病偏瘫患者肢体功能恢复及日常生活活动(ADL)能力的作用。
方法选择急性脑血管偏瘫患者110例,均为首发病,随机分为康复组及对照组。
康复治疗组患者在神经科常规治疗基础上给予简单常规的兼得治疗,以运动疗法为主,对照组给予神经科常规治疗。
每例患者在治疗前,治疗后2 w、1个月及6个月时分别用Fugl-Meyer运动功能(FMA)量表测试运动功能、改良Barthel指数量表(MBI)测试ADL能力和神经功能缺损评分。
结果早期康复治疗组患者1个月及6个月时ADL运动功能恢复明显优于对照组。
结论早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力具有良好的促进作用,可提高其生活质量,减少日后并发症。
关键词:脑卒中;早期康复目前脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高的"三高"特点。
近几年来,随着诊疗水平的提高,脑血管病的病死率有所下降,但生存下来的患者大部分存在不同程度的运动、语言、认知等功能障碍,从而大大影响患者生活质量,给家庭、社会带来沉重负担。
如能在急性期注重开展康复治疗,就可以有效地防止残疾的形成的加重,提高患者的生活自理能力。
笔者通过110例脑卒中患者进行早期康复治疗的疗效观察,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料①符合1995年全国第四届脑血管病会议的诊断标准[1],经颅脑CT或MRI 确诊的实效病发者;②年龄在45~78岁,无严重的心脑肾等脏器病患者;③均存在肢体功能障碍;④生命体征稳定48 h后,格拉斯哥昏迷量表(GSC)>8分。
1.2一般资料 2005年7月~2013年12月在云南省普洱市中医医院内科及老年病科住院的急性脑卒中患者110例,均符合上述病例选择标准,随机分为早期康复组和对照组,两组一般资料无明显差异(P>0.05),见表1。
1.3方法药物治疗组单纯给予传统的常规药物治疗。
早期康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的影响
早期康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的影响目的探究早期康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的影响。
方法在常规治疗基础上,对照组于进入恢复期后行康复训练,观察组于病后1~3 d内开展早期康复训练,观察对比两组临床疗效及神经功能评分。
结果两组各训练1个月后,观察组临床总有效率为92.6%,明显高于对照组的67.6%;观察组治疗后的神经功能缺损评分为(12.9±4.2)分,明显低于对照组的(19.5±4.7)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对脑卒中患者开展早期康复训练是促进神经功能恢复中重要治疗手段,可明显降低致残率,改善生活质量。
[Abstract] Objective To explore the effect of early rehabilitation training on the recovery of neural function of stroke patients. Methods On the basis of routine treatment,the control group underwent rehabilitation training after entering the recovery period,while the observation group carried out early rehabilitation training within 1~3d after the onset. The clinical efficacy and nerve function score of two groups were observed and compared. Results After 1 month of training,the total clinical effective rate of the observation group was 92.6%,significantly higher than 67.6% of the control group;the neurological deficit score of the observation group was (12.9±4.2)points,significantly lower than the control group’s (19.5±4.7)points,with statistical significance between the two groups,P<0.05. Conclusion For stroke patients,early rehabilitation training is an important treatment for promoting the recovery of neurological function,which can significantly reduce the rate of disability and improve the quality of life.[Key words] Early rehabilitation;Stroke;Neurological function脑卒中是临床常见多发症之一,具有致死率和病残率均较高,据相关研究报道,脑卒中病残率高达85%以上,其中有15%左右的患者日常生活不能自理,给患者及家庭带来沉重的负担。
脑卒中康复训练对患者功能恢复的影响研究
脑卒中康复训练对患者功能恢复的影响研究脑卒中是一种常见的神经系统疾病,其发病率在全球范围内不断增加。
脑卒中患者在病发后,常常伴随着不同程度的运动障碍、语言障碍以及认知功能下降等后遗症。
而脑卒中康复训练是帮助患者恢复功能、提高生活质量的重要手段。
本文将探讨脑卒中康复训练对患者功能恢复的影响。
脑卒中康复训练的目的是通过物理疗法、语言治疗和认知训练等综合手段,促进患者的功能恢复。
物理疗法包括运动训练和康复器械的应用,通过刺激患者残留的神经组织,增强受损区域的功能。
而语言治疗主要针对脑卒中导致的言语障碍,通过语言训练,帮助患者逐渐恢复正常的交流能力。
此外,认知训练主要注重患者认知功能的改善,通过注意力、记忆和问题解决等训练,帮助患者恢复或提高自主生活能力。
脑卒中康复训练的影响不仅仅体现在运动功能上,还可以改善患者的生活质量。
一方面,脑卒中患者通过运动训练可以恢复肌肉的力量和柔韧性,提高行走、站立和日常活动的能力。
这将有助于患者的自理能力提高,减轻对他人的依赖程度。
另一方面,语言障碍是脑卒中患者常见的后遗症之一,这不仅给患者的交流造成了困扰,还可能导致患者在社交场合的自卑和孤立。
通过语言治疗,可以帮助患者逐渐恢复正常的沟通能力,重建社交圈子,提高生活质量。
此外,认知功能下降是脑卒中患者另一个严重的问题。
认知功能包括注意力、记忆和问题解决等,这些功能的下降会直接影响患者的学习、工作和生活能力。
通过认知训练,可以增强患者的认知能力,提高其信息处理和决策能力。
这将对患者的自信心和独立性有着积极的影响,使其能够更好地适应社会和家庭环境。
虽然脑卒中康复训练对患者功能恢复有着显著的影响,但是其效果受多种因素的影响。
首先,康复训练的时间和频率对康复效果有着重要的影响。
适当的康复训练需要一定的时间,而长时间的训练可能会导致患者疲劳和不适。
因此,康复训练的时间和频率应根据患者的具体情况和康复目标进行个性化制定。
其次,康复训练的专业性也是决定康复效果的重要因素。
早期功能训练对脑卒中患者肢体功能的影响
早期功能训练对脑卒中患者肢体功能的影响【摘要】目的探讨早期功能训练对急性脑卒中患者预后的影响。
方法随机分组原则,将患者分为对照组(n=45)和早期功能训练(n=45),早期功能训练组进行一对一早期功能训练,并与未进行早期功能训练的对照组患者预后进行对比。
结果早期功能训练组患者的肢体肌力较对照组有明显改善(P<0.05),两组之间差别有统计学意义。
结论必须加强对脑卒中患者的早期功能训练,它可显著改善患者的预后,并产生较大的社会效益和经济效益。
【关键词】脑卒中;早期;康复训练;护理研究表明,脑卒中早期康复治疗能明显改善患者的生存状况[1]。
随着社会老龄化的进程,且发病率呈不断上升趋势,临床急救水平不断提高,许多患者经抢救挽救了生命,却遗留有偏瘫肢体的肌肉萎缩,关节挛缩变形,偏瘫的异常模式严重影响了患者的生活质量,给家庭、社会带来了沉重的负担。
2007年6月至2009年1月在我科住院的90例脑卒中患者进行早期功能训练。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料90脑卒中患者,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑血管病诊断标准[2],并经CT或MRI确诊,无严重心肺肾并发症的脑卒中患者,随机分为对照组和早期功能训练组,两组在年龄、性别、智力、职业、家庭收入等方面无明显统计学差异(P>0.05),且意识清醒,生命体征平稳,无进行性脑卒中患者。
1.2 选择患者标准初发脑梗死或脑出血患者,生命体征稳定,GCS评分>8分,有肢体功能障碍,偏瘫肢体肌力Ⅰ~Ⅱ级,肢体瘫痪为驰缓期,有良好的认知功能,能理解指令配合训练者。
1.3 方法两组均按康复医学科常规治疗给予药物、针炙、肌电兴奋治疗仪。
早期功能训练组同时早期进行功能训练。
康复治疗技术采用运动再学习方法,由专门的护理人员进行治疗,1次/d,40 min/次,持续1个月。
①环境准备:早期功能训练组患者放置于同一病室,且偏瘫侧应置于门口侧。
单侧空间忽略是一些患者中持续存在的,要让患者认识到问题的存在并给予解决方法,在护理上要使患者的瘫痪侧置门口侧,保证每天都有刺激传入,以吸引患者注意其患侧;②床上体位:良肢位的摆放应持续康复治疗的整个过程。
康复训练对脑卒中偏瘫患者早期康复的影响
康复训练对脑卒中偏瘫患者早期康复的影响黄章兰苏亚斌(江苏省泰州市高港中医院225321)【摘要】目的探讨脑卒中偏瘫的早期康复训练疗效。
方法将128名脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组各64例。
两组均给予相同的常规药物治疗,康复组同时接受系统的康复训练。
采用Barthel指数评分。
结果治疗后两组间评分有显著性差异(P<0.01)。
结论早期进行康复训练对脑卒中偏瘫患者的肢体功能恢复,提高生活自理能力方面有不可替代的作用。
【关键词】脑卒中;偏瘫;康复训练EffectsofEarlyRehabilitationonHemiplegiaofthePatientswithStrokeZHANGLan—huang,SUYa—bin.TaizhouCity,JiangsuProvince,high-HongKongCentralHospital,225321China.[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheearlystrokerehabilitationefficacy.Methods128patientswereran domlydividedintostrokerehabilitationgroupandcontrolgroupof64cases.Bothgroupsweregiventhesa meconventionaldrugtreatment,rehabilitationgroupalsoreceivedtrainingintherehabilitationofthesyst ingtheBarthelindexscore.Resultsbetweenthetwogroupsaftertreatmenttherewassignificantdiff erence(P<0.01).ConclusionTheearlyrehabilitationtrainingforstrokepatientswithrecoveryoflimbfuncti on,improveself-careabilityhasanirreplaceablerole.[Keywords]stroke;hemiplegia;rehabilitation脑卒中是我国的常见病、多发病之一[1]。
早期康复训练对脑卒中患者预后的影响
早期康复训练对脑卒中患者预后的影响发表时间:2012-06-18T15:10:02.700Z 来源:《医药前沿》2012年第2期供稿作者:张阳[导读] 早期积极的康复训练能够改善脑卒中患者肢体功能残疾、劳动丧失等状况。
张阳(黄冈市脑血管病医院神经内科湖北黄冈438000)【摘要】目的探讨早期康复训练对脑卒中患者预后的影响及其方法。
方法将90例脑卒中患者随机分为观察组及对照组,各45例,对照组患者仅予以脑卒中常规治疗及护理,观察组患者在常规治疗及护理的基础上,予以系统化的早期康复训练,比较两组患者预后效果。
结果两组患者治疗后“Fugl-Meyer评分”、神经功能缺损评分及”“巴氏指数”均较治疗前有不同程度的改善,观察组效果优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。
结论早期康复训练可有效降低脑卒中患者并发症发病率,促进功能恢复,对患者生存质量的提高及预后转归具有重要意义。
【关键词】脑卒中早期康复训练预后功能恢复【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)02-0193-02脑卒中是一种与患者年龄、嗜好、高血压、脑动脉粥样硬化、糖尿病等因素相关的疾病,其发病率、死亡率较高,严重影响了患者的身心健康和生命安全。
然而,随着现代临床急救技术及设备的不断完善与提高,脑卒中病死率已明显下降,但存活患者预后不良问题严重,多伴有不同程度的运动、感觉、语言等方面的障碍,严重影响患者的临床治疗效果及其生活质量[1]。
早期积极的康复训练能够改善脑卒中患者肢体功能残疾、劳动丧失等状况。
本研究为进一步探讨早期康复训练对脑卒中患者的预后的重要性、安全性及其影响,对我院2010年01月至2011年06月所收治的90例脑卒中住院患者予以分组研究。
现将本次研究方法、过程及结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料90例脑卒中患者均为我院神经内科2010年01月至2011年06月所收治的住院病例,其中男57例,女33例;年龄31~74岁,平均(61.3±5.7)岁;病程为5h~4.5d;右侧偏瘫43例、左侧偏瘫47例;以上患者生命体征稳定,且均经头颅CT或MRI确诊;均伴有不同程度的肢体肌力下降和语言表达障碍,无合并精神障碍及意识障碍,无合并心力衰竭、呼吸衰竭或其它严重疾病急性期患者。
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早期康复训练对脑卒中患者的影响
【摘要】目的观察早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能的影响。
方法共选取20例脑卒中早期患者,在给予神经内科常规治疗的基础上,康于发病48h后积极介入康复训练,在治疗前及治疗后1月分别采用brunstrom分期、肌张力ashworth评定法、
fugal-meyer平衡功能测定法对患者肢体功能进行评定。
结果20例患者分别经1月治疗后,发现其brunstrom分期等都有改善;进一步分析发现,早期康复对患者平衡功能、肌张力的正常化更有意义。
结论早期康复训练能进一步改善患者肢体运动功能,有助于adl能力恢复,该方法值得临床推广、应用。
【关键词】早期康复;脑卒中;肢体功能
随着社会经济水平提高及老龄化人群增多,我国脑血管意外疾病发病率逐年上升,每年新发脑卒中患者数量约150万人以上,死亡率 20 %,75%丧失了劳动能力,对患者日常生活造成严重影响,并显著增加了家庭及社会负担。
大量研究发现,脑卒中后康复介入时间与患者日后运动功能障碍与感觉功能障碍密切相关。
如在病情稳定48h之后(意识清楚、生命体征平稳、病情不再发展),康复训练介入时间越早,则预后越理想。
为了进一步促进脑卒中患者的恢复,本研究运用康复训练早期脑卒中病人,并对治疗前后进行了评定分析,发现临床疗效满意,现报道如下:
1资料与方法
1.1资料及分组共选取2011年6月至2012年4月间在我院治疗
的20例脑卒中患者,均ct或mri证实为脑卒中,其中脑出血3例,脑梗死6例,脑栓塞7例,颅内血管畸形2例,颅内动脉瘤2例;男11例,女9例,年龄32-68岁。
1.2治疗方法20例患者均给予改善脑血循环、神经保护治疗等内科常规治疗,并针对伴发疾病进行相应处理,均在7天之内介入康复训练,以both理念为基础,配合运动再学习,pnf技术等,具体操作方法如下:①:良肢位摆放,保持肩胛带向前,肩关节外展外旋位,肘关节伸直,前臂旋后,腕关节背伸,手指伸展;下肢保持髋关节内收,内旋;膝关节轻度屈曲,踝背曲。
床上体位应仰卧位,健侧卧位,患侧卧位,床上坐位交替进行避免半卧位。
②被动活动为了维持患者关节正常活动范围,治疗师对头颅、躯干、四肢关节进行被动活动,同时教会患者陪护给患者进行活动,及患者本人利用健侧带动患侧进行活动。
③床上活动:a.向侧方移动,向偏瘫侧翻身,向健侧翻身;b.从床边坐起,床边坐位:重心转移,坐位平衡的训练,从床边坐位躺下。
④床、椅间的转移。
被动转移、主动转移。
⑤诱发主动活动:a.双腿屈曲,叉手抱位双膝;b.桥式运动,患者取仰卧位,双膝屈曲,抬高臀部并保持平衡;c.诱发肩胛带及髋关节主动运动。
⑥站立训练,利用电动起立床、站立架等器械辅助站立。
1.3疗效评价标准于治疗前后1个月对20例患者分别采用brunstrom分期、肌张力ashworth评定法、fugal-meyer平衡功能测定法进行评定。
1.4统计学分析本研究所得数据以(χ±s)表示,采用spss 10.0版统计学软件进行数据分析,组间及组内比较选用t检验,p<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
治疗前后20例患者brunstrom分期、肌张力、平衡功能比较治疗
治疗前20例患者各项评定组间差异均无统计学意义(均p<0.05),分别经治疗1个月后,发现20例患者上述指标均较治疗前有一定程度改善(p<0.05或0.01)。
3讨论
脑卒中后偏瘫患者的功能恢复是一个连续、动态过程,早期康复治疗可显著促进相关神经细胞轴突发芽,形成新的神经突触,加速中枢神经功能重组,同时抑制异常运动模式,使其突触链处于受抑制的多阈值状态,有助于改善患者肢体功能。
康复训练还能加速机体脑侧支循环建立,促进病灶周围组织或健侧脑组织功能重组或代偿,从而提高机体神经系统兴奋性及反应性;通过进行反复康复训练,使机体大脑皮质接受大量神经传入性冲动刺激,对加速脑功能可塑性进程、促进肢体功能恢复具有重要作用。
没有经过康复的患者,大概可分为两种情况:①长期卧床,所有动作靠健侧代偿或完全依赖他人;②早期则过度的运动,造成肌张力增高,联合反应加强,异常运动模式等。
综上所述,本研究表明,经过康复训练患者肢体的改善更为明显,
提示早期偏瘫患者在内科常规治疗的基础结合康复治疗更能进一
步促进患者功能恢复,提高生活质量,该方法值得临床推广、应用。
参考文献
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[2]马腾霄黄丽.早期康复训练对脑卒中偏瘫预后的影响[j].中国基层医药,2012,19(18):2741-2742.
[3]李冬云.脑卒中患者康复训练及健康教育的护理体会[j].心
脑血管病防治,2012,12(01):78-79.。