月经及经期保健PPT课件
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• 病因：下丘脑-垂体-卵巢轴相对不稳定，精神过度紧张，工作压力大， 环境改变，体质虚弱，营养不良等；无排卵性功血为主，子宫内膜剥脱 不规则
• 临床表现：不规则出血，周期紊乱，经量不定，严重可有突破性大出血 致贫血或休克
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月经异常
功能失调性子宫出血
• 诊断：排除全身性疾病以及生殖道器质性病变。病史、体格检查、辅助 检查（B超，基础体温，性激素，血常规及出凝血时间，诊断性刮宫）
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功能失调性子宫出血治疗：
1、注意休息，心理调试，加强营养 2、止血：性激素止血，要求8小时内见效，24~48小时出血基本停 止 • 孕激素内膜脱落法 • 雌激素内膜生长法 3、抗生素抗感染 4、调整月经周期：雌孕激素序贯疗法，连续3个周期为一疗程 5、促排卵：一般情况不适用 其他：排除发病诱因：如重大精神情感创伤、营养不良；强调心理治 疗；加强营养，劳逸适度
指经前、经期或经后出现下腹疼痛、坠胀，伴 腰酸或其他不适，严重者影响日常生活和工作。
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痛经
症状：
1、开始时间：月经来潮前数小时 2、部位：下腹中线或放射至腰骶部 3、性质：痉挛性绞痛 4、体征：面色苍白、四肢末梢发凉、冷汗、
外阴及肛门坠胀痛 5、时程：第一天疼痛剧烈，持续2-3天
第13页/共24页
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二、注意调节情绪、劳逸结合
• 避免情绪过度波动、紧张，避免月经不调 • 避免重体力劳动和剧烈运动，以防月经过多、
经期延长、腹痛腰酸
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三、进行合理饮食
• 水、水果、蔬菜 • 提倡饮食清淡 • 避免辛辣生冷食物，减少子宫充血 • 均衡营养，防治贫血
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四、避免性生活
痛经原因
一、原发性痛经
1、先天性子宫畸形 2、内膜管型脱落 3、子宫发育不全 4、子宫屈曲（后屈） 5、宫颈管狭窄 6、体质因素 7、精神因素
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痛经原因
二、继发性痛经：痛经开始于初潮后3 年以上者，盆腔器官有病变
1、子宫内膜异位症 2、盆腔炎 3、子宫腺肌病 4、子宫肌瘤 5、子宫息肉 6、子宫粘连 7、卵巢囊肿及盆腔淤血综合症 8、节育环刺激内膜
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7. 月经期生理变化
• 局部：生殖器官抵抗力下降 宫颈口稍开 宫颈口粘稠分泌物被经血冲走 子宫内膜剥脱，创面 阴道酸性环境破坏
• 全身：体内激素变化 疲劳无力 免疫力下降，易伤风感冒
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经期保健五要点
一、保持外阴清洁
• 温开水清洗外阴；淋浴 • 卫生巾柔软清洁、透气性好 • 便后从前向后擦拭，避免阴道炎、盆腔炎
淋浴?卫生巾柔软清洁透气性好?便后从前向后擦拭避免阴道炎盆腔炎二注意调节情绪劳逸结合?避免情绪过度波动紧张避免月经不调?避免重体力劳动和剧烈运动以防月经过多经期延长腹痛腰酸三进行合理饮食?水水果蔬菜?提倡饮食清淡?避免辛辣生冷食物减少子宫充血?均衡营养防治贫血四避免性生活?避免细菌感染子宫腔内创面?避免生殖器炎症五不能乱用药物经期不宜做的十件事一不宜性生活二不宜游泳坐浴三别用沐浴液清洁阴部四不宜捶背五不宜多吃盐六不宜饮浓茶七不宜穿紧身裤八不宜高声唱歌九别饮酒十不宜吃油炸食品?痛经指经前指经前经期或经后出现下腹疼痛坠胀伴经期或经后出现下腹疼痛坠胀伴月经异常腰酸或其他不适严重者影响日常生活和工作
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感谢您的观看！
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• 避免细菌感染子宫腔内创面 • 避免生殖器炎症
五、不能乱用药物
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经期不宜做的十件事
一、不宜性生活
二、不宜游泳、坐浴 三、别用沐浴液清洁阴部
四、不宜捶背 五、不宜多吃盐 六、不宜饮浓茶
九、别饮酒 十、不宜吃油炸食品
七、不宜穿紧身裤
八、不宜高声唱歌 第11页/共24页
月经异常
•痛经
2、月经初潮：月经第一次来潮 13—15岁（11—12岁，15—18岁）
受遗传、营养、气候、环境、身体 健康等各种内外环境的影响，故初潮年 龄差异较大
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3、月经周期： 相邻两次月经第1日间隔的时间为 一个月经周期（28—30日） 可有自己的规律
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4、月经持续的时间及出血量： • 月经持续的日数称经期（3-7天） • 60毫升，超过100毫升为病理状态
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痛经诊断
诊断及鉴别诊断： 发病年龄、月经期下腹疼痛、 Байду номын сангаас查无阳性体征 必要时B超检查，排除子宫内膜异位症、
子宫腺肌症、慢性盆腔炎等
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痛经治疗
一、饮食
1、保持饮食均衡 2、不吃含咖啡因的食物 3、牛奶加蜂蜜 4、香蕉（VitB6） 5、忌食生冷辛辣食物
二、运动
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痛经治疗
特别提醒：
1、疼痛逐渐减轻，近来又加剧：子宫后屈或其他？ 2、经期体温升高、发烧：子宫内膜炎？ 3、经期过长或过短，出血量过多 4、越接近经期下腹疼痛越明显，经期第一天症状消失：
经前紧张综合症 5、经血颜色呈淡茶褐色，或气味发生变化
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月经异常
•功能失调性子宫出血
1、加强体育锻炼 2、练习瑜伽操 第17页/共24页
痛经治疗
三、热敷
1、保持身体暖和 2、多喝热水、热牛奶、腹部热水袋、热水浴
四、穴位按摩
按摩三阴交等穴位可以减轻疼痛
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痛经治疗
五、药物
1、服用维生素类药物：维生素B6 2、适当服用止痛药：
• 必要时，芬必得、阿托品片、安定片 • 长期服用止痛片会造成依赖 • 如非必要，尽量少用或不用
第3页/共24页
5、月经血的特征：
色暗红 血内含退变的内膜脆片、宫颈粘 液、阴道上皮细胞、细菌、白细胞 粘稠不凝（前列腺素、纤溶酶）
第4页/共24页
6、月经期的症状：
• 经期盆腔瘀血，子宫血流量增大 • 腰骶部酸胀不适，下坠感 • 膀胱刺激症（尿频） • 轻度神经系统症状：头痛、失眠、精神抑郁、 易激动 • 轻度胃肠功能紊乱：食欲不振、恶心、呕吐、 便秘、腹泻 • 鼻粘膜出血
• 临床表现：不规则出血，周期紊乱，经量不定，严重可有突破性大出血 致贫血或休克
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月经异常
功能失调性子宫出血
• 诊断：排除全身性疾病以及生殖道器质性病变。病史、体格检查、辅助 检查（B超，基础体温，性激素，血常规及出凝血时间，诊断性刮宫）
第22页/共24页
功能失调性子宫出血治疗：
1、注意休息，心理调试，加强营养 2、止血：性激素止血，要求8小时内见效，24~48小时出血基本停 止 • 孕激素内膜脱落法 • 雌激素内膜生长法 3、抗生素抗感染 4、调整月经周期：雌孕激素序贯疗法，连续3个周期为一疗程 5、促排卵：一般情况不适用 其他：排除发病诱因：如重大精神情感创伤、营养不良；强调心理治 疗；加强营养，劳逸适度
指经前、经期或经后出现下腹疼痛、坠胀，伴 腰酸或其他不适，严重者影响日常生活和工作。
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痛经
症状：
1、开始时间：月经来潮前数小时 2、部位：下腹中线或放射至腰骶部 3、性质：痉挛性绞痛 4、体征：面色苍白、四肢末梢发凉、冷汗、
外阴及肛门坠胀痛 5、时程：第一天疼痛剧烈，持续2-3天
第13页/共24页
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二、注意调节情绪、劳逸结合
• 避免情绪过度波动、紧张，避免月经不调 • 避免重体力劳动和剧烈运动，以防月经过多、
经期延长、腹痛腰酸
第8页/共24页
三、进行合理饮食
• 水、水果、蔬菜 • 提倡饮食清淡 • 避免辛辣生冷食物，减少子宫充血 • 均衡营养，防治贫血
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四、避免性生活
痛经原因
一、原发性痛经
1、先天性子宫畸形 2、内膜管型脱落 3、子宫发育不全 4、子宫屈曲（后屈） 5、宫颈管狭窄 6、体质因素 7、精神因素
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痛经原因
二、继发性痛经：痛经开始于初潮后3 年以上者，盆腔器官有病变
1、子宫内膜异位症 2、盆腔炎 3、子宫腺肌病 4、子宫肌瘤 5、子宫息肉 6、子宫粘连 7、卵巢囊肿及盆腔淤血综合症 8、节育环刺激内膜
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7. 月经期生理变化
• 局部：生殖器官抵抗力下降 宫颈口稍开 宫颈口粘稠分泌物被经血冲走 子宫内膜剥脱，创面 阴道酸性环境破坏
• 全身：体内激素变化 疲劳无力 免疫力下降，易伤风感冒
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经期保健五要点
一、保持外阴清洁
• 温开水清洗外阴；淋浴 • 卫生巾柔软清洁、透气性好 • 便后从前向后擦拭，避免阴道炎、盆腔炎
淋浴?卫生巾柔软清洁透气性好?便后从前向后擦拭避免阴道炎盆腔炎二注意调节情绪劳逸结合?避免情绪过度波动紧张避免月经不调?避免重体力劳动和剧烈运动以防月经过多经期延长腹痛腰酸三进行合理饮食?水水果蔬菜?提倡饮食清淡?避免辛辣生冷食物减少子宫充血?均衡营养防治贫血四避免性生活?避免细菌感染子宫腔内创面?避免生殖器炎症五不能乱用药物经期不宜做的十件事一不宜性生活二不宜游泳坐浴三别用沐浴液清洁阴部四不宜捶背五不宜多吃盐六不宜饮浓茶七不宜穿紧身裤八不宜高声唱歌九别饮酒十不宜吃油炸食品?痛经指经前指经前经期或经后出现下腹疼痛坠胀伴经期或经后出现下腹疼痛坠胀伴月经异常腰酸或其他不适严重者影响日常生活和工作
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感谢您的观看！
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• 避免细菌感染子宫腔内创面 • 避免生殖器炎症
五、不能乱用药物
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经期不宜做的十件事
一、不宜性生活
二、不宜游泳、坐浴 三、别用沐浴液清洁阴部
四、不宜捶背 五、不宜多吃盐 六、不宜饮浓茶
九、别饮酒 十、不宜吃油炸食品
七、不宜穿紧身裤
八、不宜高声唱歌 第11页/共24页
月经异常
•痛经
2、月经初潮：月经第一次来潮 13—15岁（11—12岁，15—18岁）
受遗传、营养、气候、环境、身体 健康等各种内外环境的影响，故初潮年 龄差异较大
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3、月经周期： 相邻两次月经第1日间隔的时间为 一个月经周期（28—30日） 可有自己的规律
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4、月经持续的时间及出血量： • 月经持续的日数称经期（3-7天） • 60毫升，超过100毫升为病理状态
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痛经诊断
诊断及鉴别诊断： 发病年龄、月经期下腹疼痛、 Байду номын сангаас查无阳性体征 必要时B超检查，排除子宫内膜异位症、
子宫腺肌症、慢性盆腔炎等
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痛经治疗
一、饮食
1、保持饮食均衡 2、不吃含咖啡因的食物 3、牛奶加蜂蜜 4、香蕉（VitB6） 5、忌食生冷辛辣食物
二、运动
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痛经治疗
特别提醒：
1、疼痛逐渐减轻，近来又加剧：子宫后屈或其他？ 2、经期体温升高、发烧：子宫内膜炎？ 3、经期过长或过短，出血量过多 4、越接近经期下腹疼痛越明显，经期第一天症状消失：
经前紧张综合症 5、经血颜色呈淡茶褐色，或气味发生变化
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月经异常
•功能失调性子宫出血
1、加强体育锻炼 2、练习瑜伽操 第17页/共24页
痛经治疗
三、热敷
1、保持身体暖和 2、多喝热水、热牛奶、腹部热水袋、热水浴
四、穴位按摩
按摩三阴交等穴位可以减轻疼痛
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痛经治疗
五、药物
1、服用维生素类药物：维生素B6 2、适当服用止痛药：
• 必要时，芬必得、阿托品片、安定片 • 长期服用止痛片会造成依赖 • 如非必要，尽量少用或不用
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5、月经血的特征：
色暗红 血内含退变的内膜脆片、宫颈粘 液、阴道上皮细胞、细菌、白细胞 粘稠不凝（前列腺素、纤溶酶）
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6、月经期的症状：
• 经期盆腔瘀血，子宫血流量增大 • 腰骶部酸胀不适，下坠感 • 膀胱刺激症（尿频） • 轻度神经系统症状：头痛、失眠、精神抑郁、 易激动 • 轻度胃肠功能紊乱：食欲不振、恶心、呕吐、 便秘、腹泻 • 鼻粘膜出血