脉通方联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的近期和远期疗效

脉通方联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的近期和远期

疗效

陈伟;陈鸿宏;李意平

【摘要】目的：探讨脉通方联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变( DPN)近远

期疗效。方法选择收治的老年DPN患者126例，随机分为研究组和对照组，每组63例。2组患者均给予控制饮食、降糖降压等基础治疗，对照组加用硫辛酸治疗，研究组加用中药脉通方联合硫辛酸治疗，评价近远期治疗效果。结果研究组近期和远期总有效率分别为93.65%和92.06%，明显高于对照组的77.78%和71.43%，差异有统计学意义( P <0.05)；疗程结束后和随访1年时，研究组患者的运动神经、感觉神经传导速度明显快于对照组，差异有统计学意义( P <0.05或<0.01)；疗程结束后和随访1年时，研究组患者症状TSS评分、疼痛VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论脉通方联合硫辛酸治疗老年DPN可以获得更理想的近期和远期疗效。%Objective To observe the shorter-term and long-term curative effects of Maitong recipe combined with thioctic acid

on diabetic peripheral neuropathy ( DPN) in elderly patients. Methods One hundred and twenty-six elderly patient with DPN who were admitted and treated in our hospitals were divided into research group and control group by using random digits table,with 53 patients in each group. The patients in both groups were treated by controlling diet, hypoglycemic and antihypertensive drugs,moreover, the patients in control group were given thioctic acid,however,the patients in research group were given Maitong recipe. After treatment,the shorter-term and long-term curative effects were evaluated and compared between two groups. Results The shorter -

term and long-term total effective rates in research group were 93. 65%, 92. 06%, respectively,which were significantly higher than those (77. 78%,71. 43%) in control group ( P <0. 05). At the end of treatment course and after 1-year follow-up,the conduction velocity of motor nerve and sensory nerve in research group was significantly faster than that in control group ( P <0. 05 or <0. 01),furthermore, the TSS scores of symptoms and VAS scores of pain in research group were significantly lower than those in control group ( P <0. 05 or <0. 01). Conclusion The Maitong recipe combined with thioctic acid in treatment of diabetic peripheral neuropathy in elderly patients can obtain more ideal shorter-term and long-term curative effects.

【期刊名称】《河北医药》

【年(卷),期】2016(038)017

【总页数】3页(P2605-2607)

【关键词】糖尿病周围神经病变;硫辛酸;脉通方;治疗结果

【作者】陈伟;陈鸿宏;李意平

【作者单位】221400 江苏省新沂市中医院内分泌科;221400 江苏省新沂市中医院内分泌科;221400 江苏省新沂市中医院内分泌科

【正文语种】中文

【中图分类】R587.1

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是指在排除其他原因的情况下，由高血糖导致的周围神经病变，是糖尿病常见的慢性并发症之一，发病率高，占糖尿病患者的30%以上[1,2]。DPN可使患者的运动神经、感觉神经以及自主神经广泛受累，在降低糖尿病患者生活质量、增加患者家庭经济负担的同时，也增加了疾病的死亡风险[3]。由于DPN的发病机制复杂，目前临床上尚无理想的治疗方案[4]。本文探讨自拟脉通方联合硫辛酸治疗老年DPN的近远期疗效，为提供临床上对DPN的治疗水平提供参考。

1.1 一般资料选择我院2013年1月至2015年10月收治的老年DPN患者126例为研究对象。纳入标准：(1)所有患者满足中华医学会神经病学分会肌电图

与临床神经电生理学组制定的DPN诊断标准[5]，即：①有明确的糖尿病史或有糖代谢异常的证据；②在确诊为糖尿病时或之后出现神经病变；③有DPN的临床症状与体征；④有温度觉异常、尼龙丝检查异常、振动觉异常、踝反射消失、神经传导速度减慢中的2项或2项以上者。(2)年龄≥60岁。(3)患者一般资料完整，知情同意并签署知情同意书。(4)有良好的随访条件，随访时间≥1年。排除标准：(1)

有严重心、脑、肝、肾疾病者；(2)有造血系统疾病者；(3)近期使用甲钴胺或其他

精神药物者；(4)由颈腰椎病变、脑梗死、严重动静脉血管病变和格林-巴利综合征等引起的周围神经病变者。126例患者随机分为研究组和对照组，每组63例。2

组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

1.2 方法2组患者均给予饮食控制、口服降血糖药物或胰岛素进行降糖治疗、

适量运动、糖尿病讲健康教育等一般治疗。对照组在一般治疗的基础上给予硫辛酸(重庆药友制药有限责任公司，规格6 ml∶0.15 g)600 mg，加入0.9%氯化钠注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。研究组在

对照组的基础上加用自拟脉通方进行治疗，基础方剂为苏木25 g、太子参20 g、白芍15 g、麦冬15 g、柴胡12 g、地龙12 g、枳实12 g、生草10 g、五味子8