中风恢复期的中医护理方案 ppt课件

3、肝肾亏虚 证候表现：半身不遂，患肢僵直拘挛，舌强或失语，或 偏身不用，肌肉萎缩，眩晕耳鸣，腰膝酸软;舌质红，少苔，脉沉 细。
护治原则：滋补肝肾
2024/6/10
中风
PPT课件
7
7
常见症状护理
半身不遂 舌强语蹇 吞咽困难 便秘 二便失禁
2024/6/10
中风
PPT课件
8
8
肩井穴：主治 肩背疼痛，上肢不遂等。
2024/6/10
中风
PPT课件
15
15
穴位按摩：取穴胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴，腹胀者 加涌泉，用揉法。
耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、直肠、三焦、脾、皮质下。 配穴：小肠、肺。
艾条温和灸：遵医嘱脾弱气虚者选穴脾俞、气海、太白、三阴交、足三 里。肠道气秘者选穴：太冲、大敦、大都、支沟、天枢。脾肾阳虚者选 穴：肾俞、大钟、关元、承山、太溪。于腹部施回旋灸，每次20分钟。
可以适宜进行体育锻炼，使气机宣畅，血脉畅通。坚持康复训练，增强 处理能力，早日回归社会。
平素饮食宜清淡易消化，忌食肥甘味、动风、辛辣刺激之品，戒烟酒。 多食瓜果蔬菜，保持大便通畅。发生便秘时，切忌怒责，可适当服用缓 泻剂以润肠通便。可常食药粥药膳。
保持心情舒畅，戒尽职怒、忧思等不良情绪。
保证睡眠，睡前可循经按摩督脉、心经，点按三阴交、百会、安眠穴等 或按揉劳宫、涌泉穴以助睡眠。
2024/6/10
中风
PPT课件
16
16
2024/6/10
中风
PPT课件
17
17
二便失禁的护理
观察排便次数、量、质及有无里急后重感；尿液的色、质、量，有无尿 频、尿急、尿痛感。
保持会阴皮肤清洁干燥，如留置导尿，做好留置导尿护理。 进食健脾养胃益肾食物，如山药、薏苡仁、小米、木瓜、南瓜、胡萝卜
发病方式：突然发病，与风的特性相似。以冬春为高发季节。
发病情况：高发病率、高死亡率、 高致残率、高复发率
《金匮要略》首创“中风”之名
2024/6/10
中风
PPT课件
3
3
分期标准
恢复期： 发病二周后或一个月至半年内；
急性期： 中经络发病二周以内，中脏腑一个月内；
后遗症期：
发病半年以上。
2024/6/10
中风恢复期的中医护理方案
PPT课件
1
疾病的相关知识。 中医护理措施。 健康宣教。
目录
2024/6/10
中风
PPT课件
2
2
概念
中风是由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑，以昏仆、半身不遂、 肢麻、舌蹇等为主要表现的病证。分为中经络及中脏腑两类。
主证：昏仆、半身不遂、口舌喎斜、言语蹇涩或不语、肢麻（昏、瘫、 歪、蹇、麻）
足三里：主治胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下 肢痿痹、泄泻、便秘 。
关元穴：主治泌尿、生殖器疾病，如遗尿、尿血、尿频、
2024/6/1尿0 潴留等。
中风
PPT课件
9
9
半身不遂护理
遵医嘱选用以下中医护理特色技术1～2项：
舒筋活络浴袋洗浴：先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将 毛巾浸入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保温状态，用长镊子将毛巾捞起， 拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。[1]
等。 艾条灸穴位：神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里。适用于气虚
及元气衰败所致的二便失禁 耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、小肠、胃、脾，配穴：交
感、神门。 穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、天枢等穴。适用于气
虚及元气衰败所致的二便失禁。
2024/6/10
中风
PPT课件
18
训练有关发音肌肉：先做简单的张口、伸舌、 露齿、鼓腮动作，再进行软腭提高训练，再 做舌部训练，还有唇部训练，指导患者反复 进行抿嘴、撅嘴、叩齿等动作。采用吞咽言 语治疗仪电刺激发音肌群同时配合发音训练。
2024/6/10
中风
PPT课件
12
12
2024/6/10
中风
PPT课件
13
13
吞咽困难护理
2024/6/10
中风
PPT课件
10
10
中频、低频治疗仪：遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴，下肢委 中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位电刺激，每日1～2次，每次30 分钟。适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉挛肌肉。[2]
拔罐疗法：遵医嘱选穴每日1次，留罐5～10分钟。适用于肢体萎缩、关节疼 痛。
18
情志护理
情志护理是通过治神、调神、护神、医心等治疗与护理手 段，针对不同病人的心理状态进行的心理教育以及心理训练 的一种方法。使患者通过心理康复护理达到身、心全面的康 复，即“欲治其疾，先治其心”。
情志护理方法 ：行为心理护理法、情欲心理护理法、七情 护理法、五音疗法
中风患者心火暴盛，应做好情志护理。避免暴怒、焦虑、恐 惧等不良情绪刺激，使患者心平气和，情绪稳定。
2.临床按有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大病类，多为本 虚标实。
3.中风的治疗宜采用综合疗法，注意康复训练。
4.在护理上以严密观察病情变化（特别是脑疝的观察），保持
呼吸道的通畅，进行康复训练的指导为主要措施。
2024/6/10
中风
PPT课件
23
23
谢谢！
2024/6/10
中风
PPT课件
24
24
康复训练应循序渐进，肢体训练从被动运动 过渡到主动运动，从卧床 过渡到坐立行走。
积极治疗原发病，原有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等患者，坚持 遵医嘱服药治疗。
每天定时监测血压变化，出现手指麻木，头痛眩晕频发时，提示中风先
2024兆/6/1，0 应及早诊治。
中风
PPT课件
22
22
小结
1.中风属危急重病，其病因以积损正衰为主，病位在脑，常涉 及心、肝、肾、脾，其病机多为气血逆乱，导致脑脉痹阻或 血溢脑脉之外。
中药热熨：遵医嘱取穴。中药籽装入药袋混合均匀，微波加热≥70℃，放于 患处相应的穴位上适时来回或旋转药熨15～30分钟，每日1～2次，达到温经 通络，消肿止痛，以助于恢复肢体功能。
2024/6/10
中风
PPT课件
11
11
舌强语蹇护理
穴位按摩：遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、 通里等穴，以促进语言功能恢复。
鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上；养成每日清晨定时排便的 习惯，克服长时间入厕、忌努挣扎。
饮食以粗纤维为主，多吃增加胃肠蠕动的食物，如黑芝麻、蔬菜、 瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆 制品、圆葱等。气虚便秘患者以补气血，润肠通便饮食为佳，可食 用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于各种症状的便秘。
2024/6/10
中 证候表现：半身不遂，肢体麻木，口眼喎斜，舌强语蹇 或失语，舌质黯，苔滑腻，脉弦滑
护治原则：疏风化痰，行瘀通络
2、气虚血瘀 证候表现：半身不遂，偏身软瘫，伴有肢体麻木无力， 面色萎黄，舌质淡紫或紫黯，苔薄白，脉细涩或细无力
护治原则：益气养血，化瘀通络
2024/6/10
中风
PPT课件
20
20
康复护理
康复护理方法
现代康复护理
职业训练护理 生活能力训练 康复功能训练 运动康复护理
2024/6/10
中医康复护理
起居护理 饮食康复护理 心理康复护理
中药熏洗 针灸推拿
中风
PPT课件
21
21
健康教育
起居有常，避免过劳，谨避四时虚邪贼风，尤其是寒邪，预防复中。
恢复期，要详细、耐心地讲解肢体及语言康复的重要性和方 法，取得家属和患者的配合。
中脏腑神志昏蒙者，应加强对家属的安慰和指导，介绍疾病
相关知识给予情感支持
2024/6/10
中风
PPT课件
19
19
用药护理
中药汤剂应偏凉服，少量频服。 丸、片、丹剂型的药物应研碎水调后灌服
或鼻饲，避免因吞咽不利而咳呛，造成误 吸。
常用穴位
曲池穴：主治治疗肩肘关节疼痛、上肢瘫痪、高血压 等。
合谷穴：主治头痛、发热、目赤肿痛、口眼歪斜、耳聋、 经闭，滞产等病症。
委中穴：主治坐骨神经痛、小腿疲劳、肚子疼痛、脖子 酸痛、腰部疼痛或疲劳、臀部疼痛、膝盖疼痛。
昆仑穴（在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处）： 主治后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛。
中风
PPT课件
4
4
病因病机
正气虚弱 劳倦内伤 饮食失节 情志不调
气阴
阳
虚虚
升
血风
动
瘀动
风
痰
肝化
火
郁火
内
气生
盛
滞风
气血逆乱，风火相煽，痰瘀互结 脑脉痹阻，血溢于脑
2024/6/10
中风
中风
PPT课件
5
5
治疗原则
恢复期及后遗症期： 虚实夹杂，治宜扶正祛邪。
急性期
标实症状突出，治宜祛邪为主。
闭证：祛邪开窍醒神； 脱证：扶正固脱、救阴固阳。
对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。 对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主，主要包括：增强口
面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动；咽部冷刺激；空吞 咽训练；呼吸功能训练等。
有吸入性肺炎风险患者，给与鼻饲饮食。
2024/6/10
中风
PPT课件
14
14
便秘的护理
气虚血瘀证患者大多为慢传输型便秘，可教会患者或家属用双手沿 脐周顺时针按摩，每次20～30周，每日2～3次，促进肠蠕动。