医院三基考试 神内

八、神经内科
一、单选题：每一道考试题下面有 A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第 1 题闭锁综合征系病变累及：
A、边缘系统
B、上行网状激活系统
C、桥脑基底部病变
D、广泛大脑皮质层
显示答案正确答案： C
第 2 题关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：
A、一般上肢重于下肢
B、远端重于近端
C、精细动作重于粗大动作
D、小写征：字迹不均，愈写愈小
显示答案正确答案： D
第 3 题患者，发热 1 周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉。

查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。

最可能的意识障碍类型是：
A 、意志缺乏症
B、谵妄状态
C、意识模糊
D、醒状昏迷
显示答案正确答案： B
第 4 题查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解。

最可能的失语类型是：
A 、Broca 失语
B 、Wernicke 失语
C 、皮质下失语
D 、传导性失语
显示答案正确答案： B
第 5 题病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括：
A 、视交叉
B 、外侧膝状体
C、视柬
D 、枕叶视皮质
显示答案正确答案： C
第 6 题动眼神经麻痹的临床表现不包括：
A、上睑下垂
B 、内斜视
C、复视
D 、外斜视
显示答案正确答案： B
第 7 题患者 1 周前"上感"，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣 2h 就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震。

其原因最可能是：
A 、中枢性眩晕
B 、血管性晕厥
C 、周围性眩晕
D、非系统性眩晕
显示答案正确答案： C
第 8 题患儿， 10 岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解。

发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波。

最合理的诊断是：
A 、反射性晕厥
B、痫性发作
C 、贫血性晕厥
D、非系统性眩晕
显示答案正确答案： B
第 9 题胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为：
A 、乳头平面为 T4
B、脐平面为 T7
C、腹股沟平面为 T12~L1
D、胸骨角平面为 T2
显示答案正确答案： B
第 10 题患者突发偏瘫，头部 C'I、提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。

其病变部位在：
A、脑干
B 、皮质下
C、内囊
D、皮质
显示答案正确答案： C
第 11 题下列症状中是典型偏头痛的表现的是：
A、畏光
B、恶心
C、视觉先兆
D、偏侧面部疼痛
显示答案正确答案： C 第 12 题老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：
A、脑干出血
B、蛛网膜下隙出血
C 、头外伤
D、脑炎
显示答案正确答案： A
第 13 题下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：
A 、以α波为主
B、随年龄增加，慢波减少
C 、 14~18 岁接近成人
D 、以慢波为主
显示答案正确答案： A
第 14 题脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：
A、病毒性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、霉菌性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
显示答案正确答案： D
第 15 题成人脑脊液总量平均为：
A 、130ml
B 、300ml
C 、500ml
D 、600ml
显示答案正确答案： A 第 16 题在头颅 CT 检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外：
A、水肿
B、囊肿
C、脓肿
D、钙化
显示答案正确答案： D
第 17 题在 ECG 检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外：
A、棘波和棘慢波综合
B 、三相波
C、尖波和尖慢波综合
D、多棘波和多棘慢波综合
显示答案正确答案： B
第 18 题正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下， ECG 枕部和顶部主要为：
A、α波
B、β波
C、θ波
D、δ波
显示答案正确答案： A
第 19 题小脑病变常出现下列症状，但除外：
A 、肌张力减低
B、眼球震颤
C、锥体束征
D、共济失调
显示答案正确答案： C
第 20 题治疗三叉神经痛时首选：
A、卡马西平
B、大剂量维生素
C、手术治疗
D、封闭治疗
显示答案正确答案： A 第 21 题特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用： (P:0.5) 稍候再做--------------------------------------------------------------------------------
A、激素
B、针灸治疗
C、手术治疗
D、大剂量维生素
显示答案正确答案： A
第 22 题特发性面神经炎恢复期治疗应使用：
A、激素
B、理疗
C、康复治疗
D、手术治疗
显示答案正确答案： C
第 23 题臂丛神经的组成是：
A 、C1-5 脊神经
B 、C5~T1 脊神经
C 、C5~T1 脊神经前根
D 、C4~T2 脊神经前根
显示答案正确答案： C
第 24 题以下选项中，不是 AMAN 的临床特点的是：
A 、病情重
B、以轴索损害为主
C 、预后差
D、感觉、运动神经同时受损
显示答案正确答案： D
第 25 题目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是：
A、激素
B、大剂量维生素
C、卡马西平
D 、A 型肉毒毒素
显示答案正确答案： D
第 26 题胫神经损害时感觉障碍的部位是：
A、大腿外侧
B、足底
C、大腿前面及腹股沟
D、小腿前外侧和足底
显示答案正确答案： B
第 27 题下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：
A、病人尽量避免屈膝
B 、常见于成人
C 、咳嗽可诱发
D、激素治疗有效
显示答案正确答案： A
第 28 题病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是：
A 、尺神经
B 、桡神经
C、正中神经
D、肌皮神经
显示答案正确答案： B
第 29 题下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是：
A、甲基泼尼松龙大剂量短期治疗
B、甲基泼尼松龙大剂量长期治疗
C、甲基泼尼松龙小剂量长期治疗
D、甲基泼尼松龙小剂量短期治疗
显示答案正确答案： A
第 30 题圆锥病变可出现：
A 、假性尿失禁
B 、真性尿失禁
C 、充盈尿失禁
D 、尿潴留
显示答案正确答案： B
第 31 题脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：
A 、脊髓前动脉
B 、脊髓后动脉
C 、根动脉
D 、椎动脉
显示答案正确答案： D
第 32 题急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：
A、急性硬膜外脓肿
B、原发性侧索硬化
C、脊髓转移性肿瘤
D 、脊髓血管病
显示答案正确答案： B
第 33 题急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：
A、急性硬脊膜外脓肿
B、脊柱结核及转移性肿瘤
C、脊髓出血
D 、脊髓灰质炎
显示答案正确答案： D
第 34 题脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：
A 、维生素 C
B 、维生素 E
C 、多种维生素
D 、维生素 B12
显示答案正确答案： D
第 35 题 SAH 的首选诊断方法是：
A 、DSA
B、腰穿
C、头颅 CT
D 、MRA
显示答案正确答案： C 第 36 题脑动脉瘤的体积是决定 SAH 是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：
A 、1mm
B 、2mm
C 、3mm
D 、4mm
显示答案正确答案： C
第 37 题脑叶出血最常见的部位是：
A、额叶
B、顶叶
C、颞叶
D、枕叶
显示答案正确答案： B
第 38 题对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是：
A 、脑超声检查
B 、脑电图检查
C 、脑脊液检查
D 、脑血管造影
显示答案正确答案： C
第 39 题对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是：
A 、MRI 显示颞叶异常信号影
B、脑脊液检查示蛋白升高、糖正常
C、发热、头痛、精神症状明显
D 、病程中 CSF 中 HSV 抗体滴度 4 倍以上升高
显示答案正确答案： D
第 40 题最能支持脑膜炎诊断的症状是：
A、头痛
B 、脑膜刺激征
D 、视乳头水肿
显示答案正确答案： B
第 41 题检测脑脊髓液牛 HSV 的方法是：
A、检测 HSV 抗原
B、检测 HSV 特异性抗体
C、检测 HSV-DNA
D、以上均是
显示答案正确答案： A
第 42 题下列有关 PrP 的描述，错误的是：
A、可致海绵状脑病
B、有两种异构体
C、含有核酸
D、需要特殊消毒才能灭活
显示答案正确答案： D
第 43 题病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：
A、水痘病毒
B 、新型隐球菌
C 、HSV
D 、弓形虫
显示答案正确答案： C
第 44 题复发性脑膜炎常见于：
A 、中耳炎
B 、Whipple 病
C 、鼻窦炎
D、脑脊液漏
显示答案正确答案： D
第 45 题神经系统真菌感染最常见的是：
A 、毛霉菌
B 、新型隐球菌
C 、曲霉菌
D 、念珠菌
显示答案正确答案： B
第 46 题区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的 CSF 改变为：A、压力
C、蛋白
D 、糖和氯化物
显示答案正确答案： D
第 47 题通常 HIV 感染，不伴有：
A 、淋巴瘤
B 、脑弓形虫病
C、隐球菌性脑膜炎
D 、海绵状脑病
显示答案正确答案： D
第 48 题多发性硬化是一种：
A、螺旋体感染病
B 、脱髓鞘疾病
C 、维生素 B12 缺乏病
D 、脂类代谢病
显示答案正确答案： B
第 49 题下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：
A 、多发性硬化
B、急性播散性脑脊髓炎
C、视神经脊髓炎
D、脑白质营养不良
显示答案正确答案： D
第 50 题下列有关 MS 的描述，正确的是：
A、多发生于 40 岁以上的患者
B、男性患者多见
C、具有明显的家族倾向
D 、与人种无关
显示答案正确答案： C
第 51 题 MS 自身免疫发病机制中起主要作用的是：
A、细胞免疫
B、体液免疫
C、补体
D 、以上均不是
显示答案正确答案： A
第 52 题下列有关 MS 病理改变的描述，错误的是：
A、髓鞘脱失
B、轴突相对完好
C、轻度少突胶质细胞变性和增生
D、血管周围有中性粒细胞浸润
显示答案正确答案：D
第53 题MRIT2 加权像对识别MS 何种改变有帮助：
A、局灶性癫痫活动
B 、脱髓鞘
C 、颅内压增加
D、急性炎症
显示答案正确答案：B
第54 题寡克隆区带是指：
A 、EEG 波频改变
B 、MS 患者CSF 的免疫球蛋白类型
C 、A
D 的病理特征
D 、MS 患者的染色体标记
显示答案正确答案：B
第55 题β－干扰素治疗MS 的效果是：
A、可降低复发率
B、对进展型者效果好
C 、对MRI 上病灶数影响不大
D、仅在动物试验中有效
显示答案正确答案：A
第56 题MS 应用皮质类固醇治疗的方法是：
A、小剂量长期使用
B、缓解期仍应坚持用药
C、大剂量短程疗法
D、一般常用泼尼松
显示答案正确答案：C
第57 题有关OB 的描述错误的是：
A、提示CNS 内IgG 合成
B 、指CSF 中有而血清中没有的蛋白条带
C 、是MS 的特征性改变
D 、电泳法检测
显示答案正确答案：C
第58 题有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：
A、是一种自身免疫性疾病
B、女性多于男性
C、不合并其他自身免疫性疾病
D、具有明显的家族倾向
显示答案正确答案：C
第59 题静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：
A 、原发性震颤
B、肝豆状核变性
C、帕金森病
D、亨廷顿舞蹈病
显示答案正确答案：C
第60 题帕金森病最特征的临床表现是：
A 、肌强直
B 、静止性震颤
C、运动迟缓
D、姿势及步态异常
显示答案正确答案：B
第61 题帕金森病辅助检查异常的有：
A 、血及脑脊液
B、头颅CT 或MRI
C 、EEC
D、分子生物学及功能显像
显示答案正确答案：D
第62 题下列选项中与"开－关"现象无关：
A、多见于病情严重者
B、发生机制不详
C、处理容易
D、与服药时间、药物血浆浓度无关
显示答案正确答案：C
第63 题肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：
A、胆道排铜障碍
B、细胞内异常蛋白存在
C、铜蓝蛋白合成障碍
D 、溶酶体缺陷
第64 题肝豆状核变性最重要的体征是：
A、神经系统症状
B、肝脏症状
C 、眼K－F 环
D、皮肤色素沉着、肾损害
显示答案正确答案：C
第65 题癫痫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍：
A、失神发作
B 、肌阵挛发作
C、强直一阵挛发作
D 、失张力发作
显示答案正确答案：B
第66 题治疗典型失神发作首选的药物是：
A、苯妥英钠
B、硝基安定
C、丙戊酸钠
D、卡马西平
显示答案正确答案：C
第67 题治疗单纯部分发作首选的药物是：
A、丙戊酸钠
B、苯巴比妥
C、卡马西平
D、苯妥英钠
显示答案正确答案：C
第68 题治疗癫痫持续状态首选的药物是：
A 、10％水合氯醛保留灌肠
B、地西泮静脉推注
C、苯巴比妥
D、丙戊酸钠
显示答案正确答案：B
第69 题癫痫手术治疗的指征是：
A、癫痫持续状态
B 、自动症
C 、难治性癫痫
D、强直一阵挛发作
第70 题治疗有中央一颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是：
A、卡马西平
B、氯硝安定
C、乙酰唑胺
D 、ACTH
显示答案正确答案：A
第71 题下列物质与偏头痛的关系最密切的是：
A 、5－HT
B、儿茶酚胺
C、前列环素
D、阿片物质
显示答案正确答案：A
第72 题下列情况中，常见于典型的偏头痛的是：
A、畏光
B 、家族史
C、先兆持续的时间不同
D、遗留的神经功能缺损不同
显示答案正确答案：C
第73 题区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是：
A、呼吸的深浅和快慢
B、病理征出现与否
C、瞳孔大小、唾液和出汗多少
D、肌无力的程度
显示答案正确答案：C
第74 题重症肌无力病变部位在：
A、神经肌肉接头的突触前膜
B、神经肌肉接头的突触间隙
C 、肌纤维
D、神经肌肉接头的突触后膜AchR
显示答案正确答案：D
第75 题重症肌无力常合并：
A 、多发性肌炎
B、系统性红斑狼疮
C 、甲状腺肿瘤
D、胸腺肿瘤或胸腺增殖
第76 题肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：A、剂量不宜过大
B、剂量不宜增加太快
C、症状可以加重
D、不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用
显示答案正确答案：C
第77 题下列疾病属于X 性连锁隐性遗传的有：A、肢带型肌营养不良
B 、Duchenne 型肌营养不良症
C、高钾性周期性瘫痪
D、先天性肌强直
显示答案正确答案：B
第78 题下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：A、首选皮质类固醇激素
B、急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击
C、病程好转后为避免副作用应立即停用激素
D、激素无效可选用环孢素A
显示答案正确答案：C
第79 题雷诺病发作时症状呈：
A、双侧对称性以手指为主
B、不对称地发生于下肢
C、不能自行缓解
D 、多见于男性
显示答案正确答案：A
第80 题特发性直立性低血压的原因是：
A、颈静脉窦病变
B、低血容量性所致的直立性低血压
C、原因不明
D、药物所致的直立性低血压
显示答案正确答案：C
第81 题哪些是小舞蹈病的临床特征：
A、肝脏症状
B、儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退
C、眼睑痉挛
D、中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆
显示答案正确答案：B
第82 题迟发性运动障碍的主要原因是：
A、长期服用复方左旋多巴
B、长期服用大剂量抗精神病药物
C、长期服用D-青酶胺
D 、与药物无关
显示答案正确答案：B。