丁螺环酮治疗抑郁症患者对其抑郁及血清bdnf、5-ht的影响

院医学伦理委员会审核并批准。
1.2 纳入及排除标准 纳入符合《中国精神疾病分类与诊断标准》[3] 中抑郁
1.5 疗效评价标准 参照《中国精神疾病分类与诊断标准》[3] 通过 HAMD
评分评估临床疗效，治愈：症状消失，HAMD 评分为 0~7 分；
症相关诊断标准者，且临床确诊为抑郁症者；近 1 个月未 显效：症状显著改善，HAMD 评分为 8~20 分；有效：症状有
摘要：目的 探究丁螺环酮治疗抑郁症患者对其抑郁及血清脑源性神经营养因子（BDNF）、5- 羟色胺（5-HT）的影响。方法 选取 2017 年
1 月至 2019 年 5 月于南宁市第五人民医院治疗的 84 例抑郁症患者为研究对象，按随机数字表法分观察组和对照组，各 42 例。对照组给
予草酸艾司西酞普兰片治疗，观察组在此基础上给予丁螺环酮治疗，两组均连续治疗 8 周。比较两组临床疗效差异，治疗前后血清因子水
年龄 31~59 岁，平均年龄（40.86±0.37）岁；病程 3~24 个月， 述计分法反向计分，20~80 分，分数越高抑郁程度越严重。
平均病程（10.58±2.14）月。两组患者一般资料经比较差 ④比较两组患者不良反应发生情况，主要包括失眠、便秘、
异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。本次研究经我 乏力、恶心、嗜睡、头晕和口干。
低，观察组低于对照组（P ＜ 0.05），观察组不良反应总发生率 9.52% 与对照组 14.29% 相比差异不显著（P ＞ 0.05）。结论 丁螺环酮联合
草酸艾司西酞普兰治疗抑郁患者可显著提高临床疗效，调节 BDNF、5-HT 水平，改善抑郁症状，且未增加不良反应，具有临床推广性。
关键词：丁螺环酮；草酸艾司西酞普兰；抑郁症；脑源性神经营养因子；5- 羟色胺
分观察组和对照组，各 42 例。观察组男性 15 例，女性 27 例； 抑郁，8~20 分轻度抑郁，21~35 分中度抑郁，＞ 35 分严重
年龄 30~54 岁，平均年龄（40.25±0.41）岁；病程 4~25 个月， 抑郁；SDS 主要有 20 项测评内容，其中 10 项为正性词陈述，
平均病程（10.25±2.43）月。对照组男性 18 例，女性 24 例； 最低分为 1 分，最高分为 4 分，10 项为负性词语陈述，按上
·35·
□ 医学研究／Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
现代医学与健康研究 Ｍｏｄｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
２０１９ 年第３ 卷第１９ 期 ２０１９ Ｖｏｌ．３ Ｎｏ．１９
1.6 统计学方法
触间隙部位的神经递质 5-HT 浓度下降，会提高该病发病
采用 SPSS 22.0 软件对研究数据进行分析，计量资料 率；突发事件也会使患者情绪异常波动，而情绪长时间处 与计数资料分别以（χ-±s）及百分率（%）表示，组间比较 于紧张或恐慌等状态，便会引发抑郁症 [6]。
平抑郁改善情况的差异，以及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率 95.24% 明显高于对照组 78.57（% P ＜ 0.05），与治疗前相比，
治疗后两组血清 BDNF、5-HT 水平均明显升高，观察组高于对照组（P ＜ 0.05），与治疗前相比，治疗后两组 HAMD 评分、SDS 评分均较显著降
1.1 一般资料 研究对象选取 2017 年 1 月至 2019 年 5 月于南宁市
第五人民医院治疗的 84 例抑郁症患者。按随机数字表法
检测血清 BDNF、5-HT。③比较两组患者治疗前后抑郁改 善情况，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）[4] 和抑郁自评量表 （SDS）[5] 进行评估，其中 HAMD 分值为 0~59 分，＜ 8 分无
性明显，但需要结合其他药物。研究发现，丁螺环酮与草 mg/ 片），起始剂量为 5 mg/ 次，3 次 /d，根据患者病情增加
酸艾司西酞普兰联用治疗抑郁症患者可显著改善患者抑 至 30 ~40 mg/ 次，3 次 /d，两组均连续治疗 8 周。 郁症状，促进患者病情恢复 [2]。因此本研究旨在探讨丁螺 1.4 观察指标
环酮治疗抑郁症患者对其抑郁及血清脑源性神经营养因
①比较两组患者临床疗效。②比较两组患者血清炎
子（BDNF）、5- 羟色胺（5-HT）的影响，现将结果报道如下。 性因子水平，分别于治疗前后采集两组患者晨起空腹静脉
1 资料与方法
血 3 mL，3 000 r/min 离心 10 min，分离血清，采用 SMT-100 便携式全自动生化分析仪（北京普朗医疗 - 南京斯马特）
中图分类号：R749.4
文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.19.0035.03
抑郁症是临床发病率较高的精神类疾病，症状表现 1.3 方法
为兴趣减退、情绪低落、悲观思维和睡眠障碍等。患者常
对照组给予草酸艾司西酞普兰片（山东京卫制药有限
在身体不适时产生多种臆想，严重影响其生活质量 [1]。轻 公司，国药准字 H20103548，规格：20 mg/ 片），10 mg/ 次，1
２０１９ 年第３ 卷第１９ 期 ２０１９ Ｖｏｌ．３ Ｎｏ．１９
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丁螺环酮治疗抑郁症患者对其抑郁及血清BDNF、5-HT的影响
王敏丽 （南宁市第五人民医院精神科，广西 南宁 530000）
Байду номын сангаас
服用抗抑郁药物；患者及其家属对本次研究均知情同意。 改善，HAMD 评分为 21~35 分；无效：症状无变化，HAMD
排除伴有器质性疾病者；滥用酒精或药物者；处于妊娠期 评分为 35~59 分。总有效率 =（治愈 + 显效 + 有效）例数 / 总
或哺乳期者；对研究药物过敏者。
例数 ×100%。
作者简介：王敏丽，大学本科，主治医师，研究方向：抑郁症治疗。E-mail：451287710@
度抑郁症患者的治愈率高，但重度抑郁症患者治疗依从性 次 /d，最大剂量为 10 mg/ 次，1 次 /d。
差，严重者甚至会做出自杀等极端行为。临床上多采用草
观察组在对照组的基础上给予盐酸丁螺环酮片（江
酸艾司西酞普兰片治疗，其作用时间久、效果稳定与针对 苏恩华药业股份有限公司，国药准字 H19991024，规格：5